常熟律师法律工作者义务咨询网转摘事故伤害损失工作日标准15080.docx

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1、常熟律师法律工作者网络义务咨询解答服务平台，为企业职工了解有关伤亡损失工作日转摘了下列参考资料。详细应用，可以通过网络进行咨询，法律咨询电话：13328021598事故伤害损失工作日标准The lost workdays standard for injury accidentsGB/T15499-1995目次1主题题内容与适用用范围22引用标准3术语4肢体损损伤5眼眼部损伤6鼻部损伤伤7耳部部损伤88口腔颌面部部损伤99头皮、颅脑脑损伤110颈部损伤伤11胸胸部损伤12腹部损损伤133骨盆部损伤伤14脊脊柱损伤15其他损损伤附录录A 伤情判判定依据（补补充件）附录B 伤伤情判定基本本原则（补

2、充充件）11 主题内容容与适用范围围本标准准规定了定量量记录人体伤伤害程度的方方法及伤害对对应的损失工工作日数值。本标准适用于企业职工伤亡事故造成的身体伤害。2 引用标准GB6441 企业职工伤亡事故分类GB7794 职业性急性有机磷农药中毒 诊断标准及处理原则GB7799 职业性急性丙烯腈中毒 诊断标准及处理原则GB7800 职业性急性氨中毒 诊断标准及处理原则GB8781 职业性急性一氧化碳中毒 诊断标准及处理原则GB8787 职业性急性光气中毒 诊断标准及处理原则GB8789 职业性急性硫化氢中毒 诊断标准及处理原则GB11533 标准对数视力表3 术语3.1 累积伤害 accumula

3、ted injury同一、同名肢体、或器官、或组织系统的多处伤害。3.2 共存伤害 coexistant injury功能无关的肢体、器官、组织系统的伤害。3.3 损失工作日 lost workdays指被伤害者失能的工作时间。3.4 损伤 injury受伤害人员心理、生理、功能或解剖组织学上异常或缺失。4 肢体损伤4.1 截肢部位损失工作日数换算表表1 注：表中括括号内数值为为利手对应值值。4.2 肢体瘫瘫和丧失功能能4.22.1 肢体体瘫与肌力损损失换算表 4.2.22 单纯骨折折损失工作日日换算表表3 注：开放性性骨折按表33数值乘以11.5取值；闭合性裂纹纹型骨折乘以以0.5取值值。4

4、.2.3 手手、足单纯骨骨折损失工作作日数换算表表表4 续表4 4.2.44肢体功能障障碍表55 5 眼部损损伤表66 续表6 注：表中66000损失失工作日数值值后的A、BB、C表示严严重程度等级级（下文同）。5.20 视力损失工作日数值换算表表7 6 鼻部损损伤表88 续表8 7 耳部损损伤表99 7.8 听听力损伤工作作日数值换算算表表110 8口腔颌面面部损伤表11 8.18 牙齿脱落损损失工作日数数值换算表表12 8.19 颧骨、上下下颌骨骨折、颞颞下颌关节损损伤表113 9 头皮、颅颅脑损伤表14 续表14 续表14 10 颈部部损伤表表15 续表15 11胸部损损伤表116 续表

5、16 续表16 12 腹部部损伤表表17 续表17 续表17 续表17 13 骨盆盆部损伤表18 14 脊柱柱损伤表表19 15 其他他损伤表表20 续表20 续表20 续表20 续表20 附录A伤情判定依依据（补补充件）A1 四肢肢A1.1 本标准准表1所示数数字，是指该该截肢部位对对应的损失工工作日数（参参照图1），计计算时仅取该该数值，其数数值与该部位位前端各部位位所对应的数数值无关。比比如：无名指指近节指骨截截肢，应记该该部位所示数数字2440日，不应应按240+120+660进行计算算。 图A1A1.2 肌力等级标标准及判定方方法表AA1 A2 眼部部A2.1 视力测测定按GB111

6、533测测定。AA2.1.11 凡伤眼裸裸视或矫正视视力可达到00.8以上者者视为正常视视力。AA2.1.22 视力5分分记录与小数数记录换算参参考表表表A2 A2.1.3 视野有有效值与视野野缩小度数（半半径）对照表表表A33 A2.1.4 无晶体体眼视觉损伤伤程度参考表表表A44 A2.2 低视力与盲盲分级表表A5 注：中心视视力好，而视视野缩小，以以注视点为中中心，视野半半径小于100而大于55者为3级级盲；如半径径小于5者者为4级盲。A2.2.1 盲或低视力均指双眼。A2.2.2 最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正能达到的最高视力（或以针孔镜所测得的视力）。若矫正无效，即以裸眼视力为准。

7、A2.2.3 视力测定低至不能认定指数时，则按常规进行暗室检查，以确定有无光感。A2.3 在日光下确定视标直径1cm。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野的60%以下者，谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小者，可按常规方法，采用球面视野计测定视野。A2.4 眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者，向某一方向侧视时发生转动困难，非盲眼且可伴有复视现象。A2.5 眼部损伤各条款未提及者，可按视力一项记录鉴定。A3 口腔颌面部损伤A3.1 开口度按下述方法确定：以被测者手指置入上、下切牙切缘间进行测定。a.正常开口度：大开口时，可将食指、中指、无名指并列垂直置入

8、；b.开口困难I度，大开口时，只能将食指、中指并列垂直置入；c.开口困难度，大开口时，只能将食指横径垂直置入；d.开口困难度，大开口时，食指横径不能垂直置入；e.不能开口。A3.2 面神经损伤评定本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性（核下性）病变。一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支）支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现：a.额纹消失，不能皱眉；b.眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；c.口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部运动时出现联动者。A3.3 面部异物色素沉着或脱失的判定a.

9、轻度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的四分之一。b.重度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。A3.4 毁容分级A3.4.1 重度：面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者：a.眉毛缺损；b.双睑外翻或缺损；c.外耳缺损；d.鼻缺损；e.上下唇外翻或小口畸形；f.颈颏粘连。A3.4.2 中度：具有下述六项中三项者：a.眉毛部分缺损；b.眼睑外翻或部分缺损；c.耳廓部分缺损；d.鼻翼部分缺损；e.唇外翻或小口畸形；f.颈部增生性瘢痕畸形。A3.4.3 轻度：含中度畸形六项中二项者。A4 颅脑损伤A4.1 轻型颅脑损伤：即单纯脑震荡，伤后有立即发生一次性意识障碍史，昏迷时间在0.5h之内，清醒

10、后有“逆行性健忘”，有轻度头痛、头昏、头晕、恶心呕吐、无力等症状，生命体征基本正常。A4.2 中型颅脑损伤：即轻度脑挫伤，伴有蛛网膜出血，但无脑受压征，昏迷时间在0.512h内，有较轻神经系统阳性体征。A4.3 重型颅脑损伤：深昏迷在12h（含12h）以上，有明显神经系统体征。A4.4 极重型颅脑损伤：严重脑挫裂伤，伤后立即深昏迷，有去大脑僵直或有晚期脑疝，表现双侧瞳孔扩大，生命体征衰竭或呼吸几近停止等。A4.5 智力损伤对照表表A6 A4.6 精神病症状状有下列列表现之一者者：a.突出的妄想想；b.持久或反复复出现的幻觉觉；c.病理性思维维联想障碍；d.紧紧张综合症，包包括紧张性运运动兴奋与

11、紧紧张性木僵；e.情情感障碍显著著，且妨碍社社会功能（包包括生活自理理、社交功能能及职业和角角色功能）。A4.7 人格改变由于外伤或职业中毒因素影响大脑所造成的器质性人格异常，称为人格改变。器质性人格改变，以行为模式和人际关系显著而持久的改变为主要临床表现，至少有下述情况之一：a.情绪不稳，有习惯态度和行为方式的改变，如心境由正常突然转变为抑郁，或焦虑，或易激惹；b.反复的暴怒发作或攻击行为，与诱发因素显然不相称。对攻击冲动控制能力减弱；c.社会责任感减退，工作不负责任，丧失兴趣，与人交往而无信；性欲减退或丧失，情感迟钝、冷漠，或产生欣快症，对周围事物缺乏应有的关心，对人也不能保持正常的人际关

12、系；d.本能亢进，伦理道德观念明显受损，缺乏自尊心和羞耻感；自我中心，易于冲动，行为不顾后果；e.社会适应能力明显受损。A5 癫痫分级癫痫的诊断：要有企业事故受伤史，有医师或其他目击者叙述或证明，脑电图显示异常。癫痫的程度分级：A5.1 轻度：需系统服药治疗控制和各种类型癫痫发作者。A5.2 中度：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，大发作、精神运动性发作平均每月1次或1次以下，不发作和其他类型发作平均每周1次以下。A5.3 重度：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，大发作、精神运动性发作平均每月1次以上，小发作和其他类型发作平均每周1次以上者。A6 护理依赖分级日常生活能力包括：

13、a.端坐；b.站立；c.行走；d.穿衣；e.洗嗽；f.进食餐；g.大小便；h.书写（相对失写而言八项）。日常生活能力是人们维持生命活动的基本活动，能实现一项算1分，实现有困难的算0.5分，按其完成程度分为四级。表A7 A7 烧伤伤A7.1 烧伤面面积估算本标准采用用两种方法相相结合的方式式估算烧伤面面积。九分法法用于大面积积估算，手掌掌法用于中、小小片烧伤面积积估算。a.九分估估算法成成人体表的面面积视为1000%，将总总体表面积划划分为11个个9%等面积积区域，即头头颈部占一个个9%，双上上肢占二个99%，躯干前前后及会阴部部占三个9%，臀部及双双下肢占五个个9%+1%（参见表AA8）。表A

14、8 b.手掌法法受伤者者五指并拢，一一掌面积为其其自身体表面面积的1%。A7.2 烧伤深度的判定表A9 A7.3 烧伤严重程程度分类表A10 续表A100 A8 冻伤伤A8.1冻伤的分分度与鉴别表A111 A8.2 全身冻伤（冻冻僵）用用肛门温度计计，插入肛门门内5122cm测定中中心体温。表A122 A9 失血血量的估算A9.11 失血量与与人体的反应应对照表表A13 A9.2 正常血容量量的计算公式式：Vx=Wn （AA1）式式中：Vx血容量量，%；W体重重，kg；n系系数。表表A14 A10 休休克分级表A15 A11 听听力损伤测定定听力级级单位为分贝贝（dB）。听听力损失是指指生活语

15、音的的听力阈值“语语言频率平均均听力损失”，采采用500、11000、22000Hzz的平均值。A12 关节运动活动度的鉴定鉴定关节运动活动度应从被检关节的整体功能判定，其活动度值按正常人体关节活动度综合分析做出结论。检查时，应注意关节过去的功能状态，并与健侧关节运动活动度对比。A12.1 肩关节活动范围肩关节上臂下垂为中立位。关节活动度：a.前屈：7090。b.后伸：4045。c.前屈上举：150170。d.上举：160180。e.外展：80 90。f.内收：2040。g.内旋：70 90。h.外旋：4050。 图A2A12.22 肘关节与与尺桡关节活活动范围肘关节中立立位为前臂伸伸直。aa

16、.屈曲：11351150。b.过度度伸直：100。cc.旋前：880 990。d.旋后：80990。尺桡关节拇拇指在上为中中立位。a.旋前（手手掌向下）：80990。b.旋后（手手掌向上）：80990。 图A3A12.33 腕关节及及手部各关节节活动范围腕关节中中立位为手与与前臂成直线线，手掌向下下。关节节活动度：a.背伸伸：3060。b.掌屈屈：5060。c.桡侧侧倾斜：25530。d.尺侧倾斜：30440。拇指：中立立位为拇指沿沿食指方向伸伸直。aa.外展：440。b.屈曲：掌拇关节220500。指间关关节可达900。cc.对掌：不不易量出度数数，注意拇指指横越手掌之之程度。d.内收：伸直

17、位可与与食指桡侧并并贴。手手指关节中立立位为手指伸伸直。aa.掌指关节节：伸为0，屈可达660900。bb.近侧指间间关节：伸为为0，屈可可达90。c.远侧指间关节：伸为0，屈可达6090。 图A4A12.44 颈椎活动动范围中中立位为面向向前，眼平视视，下颌内收收。a.前屈：35545。b.后伸：35545。c.左右侧屈：45。d.左右右旋转：各660800。 图A5A12.55 腰椎活动动范围腰腰部中立位不不易确定。a.前屈屈：测量数值值不易准确，患患者直立，向向前弯腰，正正常时中指尖尖可达足面，腰腰椎呈弧形。一一般称为900。bb.后伸：330。c.侧屈：左右各300。dd.侧旋：固固定

18、骨盆后脊脊柱左右旋转转的程度，应应依据旋转后后两肩连线与与骨盆地横径径所成角度计计算。正常为为30。 图A6A12.66 膝关节活活动范围中立位为膝膝关节伸直。关节活动：a.屈曲：120150。b.过伸：510。c.旋转：屈膝时内旋约10，外旋20。A12.7 髋关节活动范围中立位为髋关节伸直，髌骨向上。关节活动度：a.屈曲：仰卧位，被检查侧大腿屈曲膝关节，髋关节尽量屈曲，正常可达130140。b.后伸：俯卧位，一侧大腿垂于检查台边，髋关节屈曲90，被检查侧髋关节后伸，正常可达1015。c.外展：检查者一手按在骼嵴上，固定骨盆，另一手握住踝部，在伸膝位下外展下肢，正常可达3045。d.内收：固

19、定骨盆，被检查的下肢保持伸直位，向对侧下肢前面交叉内收，正常可达2030。e.伸位旋转（内旋或外旋）：俯卧，将膝关节屈曲90，正常外旋3040，内旋4050。f.屈曲位旋转（内旋或外旋）：仰卧，髋、膝关节均屈曲90，做髋关节旋转运动，正常时外旋3040，内旋4050。 图A7A12.88 踝关节及及足部关节活活动范围踝关节中立立位为足与小小腿间呈900角，而无无足内翻或外外翻。足之中中立位不易确确定。关关节活动度：a.踝踝关节背屈：应于屈膝及及伸膝位分别别测量，以除除去小腿后侧侧肌群紧张的的影响。正常常20330。b.踝关节节跖屈：约440500。cc.距下关节节之内翻300，外翻330355

20、。dd.跗骨间关关节（足前部部外展或内收收）之活动度度，采用被动动活动，跟骨骨保持中立位位。正常各约约25。e.跖趾趾关节运动：跖屈和背屈屈活动，尤以以拇趾为重要要。正常背屈屈约45，跖跖屈为3040 图A8A13 呼呼吸困难分级级表A116 A14 呼呼吸衰竭呼吸频率33035次次/分；PaO2 急性66.6kPaa（50mmmHg），慢慢性8kPPa（60mmmHg）；pH低低于7.2007.255；PaaCO2 急性：在在89.33kPa（66070mmmHg）以以上；慢慢性：在9.310.67kPaa（70880mmHgg）以上。A15 血胸aa.胸腔小量量积血 5000mL以下下，可

21、无征状状，X线上仅仅见肋隔角消消失；bb.胸腔中等等量积血 550010000mL左左右，有内出出血征，X线线上见上界可可达肺门；c.胸腔腔大量积血 10001500mmL以上，有有严重的呼吸吸和循环紊乱乱征，X线上上见上界达胸胸膜腔顶。A16 心功能不全全分级表表A17 A17 肺肺功能损害分分级表AA18 注：FVCC、FEV11、MVV、DDLco为占预计计值百分数。A18 大小便功能障碍的判定a. 完全（重度）失禁与部分（轻度）失禁；b.大小便不能自理，指排便中枢正常而由于肢体伤残使移动困难或不能自行穿着衣裤者。A19 肛门失禁分级A19.1 重度a.大便不能控制；b.肛门括约肌收缩力

22、很弱或丧失；c.肛门括约肌收缩反射很弱或消失;d.直肠内压测定，肛门注水法20cmH2O。A19.2 轻度a.稀便不能控制；b.肛门括约肌收缩力较弱；c.肛门括约肌收缩反射较弱；d.直肠内压测定，肛门注水法2030cmH2O。A20 排尿障碍分级A20.1 重度：出现真性重度尿失禁或尿潴残余尿50mL者。A20.2 轻度：出现真性轻度尿失禁或残余尿50mL者。A21 心功能分级A21.1一级心功能不全：能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸、气急等症状。A21.2二级心功能不全：普通日常活动即有心悸、心急等症状，休息时消失。A21.3三级心功能不全：任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚

23、至卧床休息仍有症状。A22 肾功能不全判定a.肾功能不全尿毒症期：血尿素氮21.4mmol/L（60mg/dL），常伴有酸中毒，出现严重的尿毒症临床症象。b.肾功能不全失代偿期，内生肌酐廓清值低于正常水平的50%，血肌酐水平177mol/L（2mg/dL），血尿素氮增高，其他各项肾功能进一步损害而出现一些临床症状，包括疲乏、不安、胃肠道症状、搔痒等。c.肾功能不全代偿期：内生肌酐廓清值降低至正常的50%，血肌酐水平、血尿素氮水平正常，其他肾功能出现减退。A23 甲状旁腺功能低下分级A23.1 重度：空腹血钙6mg%；A23.2 中度：空腹血钙67mg%；A23.3 轻度：空腹血钙78mg%；以

24、上分级均需结合临床症状分析。A24 甲状腺功能低下分级判定A24.1 重度a.临床症状严重；b.B.M.R-30%；c.吸碘率10%（24h）；d.参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。A24.2中度a.临床症状较重；b.BMR-30%-20%；c.吸碘率10%15%（24h）；d.参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。A24.3 轻度a.临床症状较轻；b.B.M.R -20%-10%；c.吸碘率15%20%（24h）；d.参考T3、T4检查和甲状腺同位素扫描。A25 肝功能损害的判定表A19 A26 中中毒性血液病病分级重重型再生障碍碍性贫血I型（急性性再障）临床：发病病急，贫血呈呈进行性加

25、剧剧，常伴严重重感染，内脏脏出血；血象：除血血红蛋白下降降较快外，须须具备下列三三项中之二项项：a.网织红细胞胞1%，绝绝对值155109/L；bb.白细胞明明显减少，中中性粒细胞绝绝对值0.51099/L；cc.血小板201009/L。骨骨髓象：a.多部位位增生减低，三三系造血细胞胞明显减少，非非造血细胞增增多。如增生生活跃须有淋淋巴细胞增多多；b.骨髓小粒中中非造血细胞胞及脂肪细胞胞增多。A27 职职业性急性一一氧化碳中毒毒分级AA27.1 接触反应出现头痛痛、头昏、心心悸、恶心等等症状，吸入入新鲜空气后后症状可消失失者。AA27.2 轻度中毒具有以下下任何一项表表现者：a.出现剧剧烈的头

26、痛、头头昏、四肢无无力、恶心、呕呕吐；bb.轻度至中中度意识障碍碍，但无昏迷迷者；血血液碳氧血红红蛋白浓度可可高于10%。A227.3 中中度中毒除有上述症症状外，意识识障碍表现为为浅至中度昏昏迷，经抢救救后恢复且无无明显并发症症者。血血液碳氧血红红蛋白浓度可可高于30%。A227.4 重重度中毒意识障碍程程度达深昏迷迷；去大脑皮皮层状态或患患者有意识障障碍且并发有有下列任何一一项表现者：a.脑脑水肿；b.休克或或严重的心肌肌损害；c.肺水肿肿；d.呼吸衰竭；e.上上消化道出血血；f.脑局灶损害害如锥体系或或锥体外系损损害体征。碳氧血红红蛋白浓度可可高于50%。A227.5 急急性一氧化碳碳中

27、毒迟发脑脑病（神经精精神后发症）急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约260天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：a.精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮层状态；b.锥体外系神经障碍出现帕金氏综合征的表现；c.锥体系神经损害（如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等）；d.大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。头部CT检查可发现脑部有病理性密度减低区；脑电图检查可发现中度及高度异常。A28 职业性急性硫化氢中毒分级A28.1 刺激反应接触硫化氢后出现流泪、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感等刺激症状，在短时间内恢复者。A28.2 轻度中毒有眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽，以及轻度头痛、头

28、晕、乏力、恶心等症状。检查见眼结膜充血，肺部可有干性罗音等体征。A28.3 中度中毒具有下列临床表现之一者：a.有明显的头痛、头晕等症状，并出现轻度意识障碍；b.有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。肺部闻及干性或湿性罗音，X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影。A28.4 重度中毒具有下列临床表现之一者：a.昏迷；b.肺水肿；c.呼吸循环衰竭；A29 职业性急性氨中毒分级A29.1 氨气刺激反应仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状，肺部无明显阳性体征。A29.2 轻度中毒根据以下指标，综合判断，可诊断为轻度中毒：症状：流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰并伴有轻度头晕、

29、头痛、乏力等；体征：眼结膜、眼部充血、水肿、肺部有干性罗音；胸部X线征象：肺纹理增强或伴边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎；血气分析：在呼吸空气时，动脉血氧分压可低于预防值1.332.66kPa（1020mmHg）。A29.3 中度中毒根据以下指标，综合判断，可诊断为中度中毒。症状：声音嘶哑，剧烈咳嗽，有时伴血丝痰，胸闷、呼吸困难，并常有头晕、头痛、恶心、呕吐及乏力等；体征：呼吸频速，轻度紫绀，肺部有干、湿罗音；胸部X线征象：肺纹理增强，边缘模糊或呈网状阴影；或肺野透亮度降低；或有边缘模糊的散在性或更斑片状阴影，符合肺炎或间质性肺炎的表现。血气分析：在吸低浓度氧（小于50%氧）时，能维持动脉

30、血氧分压大于8kPa（60mmHg）。A29.4 重度中毒具有下列情况之一者：a.根据下列指标综合判断症状：剧烈咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，气急、胸闷、心悸等，并常有烦燥、恶心、呕吐及昏迷等；体征：呼吸窘迫，明显紫绀，双肺满布干、湿罗音；胸部X线征象：两肺野有密度较淡、边缘模糊的斑片状、云絮状阴影，可相互融合成大片状或呈蝶状阴影；符合严重的肺炎或肺泡性肺水肿；血气分析：在吸高浓度氧（大于50%氧）情况下，动脉血氧分压仍低于8kPa（60mmHg）。b.呼吸系统损害程度符合中度中毒，而伴有严重喉头水肿或支气管粘膜坏死脱落所致窒息，或较重的气胸或纵膈气肿；或较明显的心、肝或肾等脏器的损害者。A30

31、职业性急性光气中毒分析A30.1 刺激反应在吸入光气后48h内，出现一过性的眼及上呼吸道粘膜刺激症状。肺部无阳性体征，X线胸片无异常改变。A30.2 轻度中毒根据症状、体征、X线表现及必要的血气分析资料，综合判断，可诊断为轻度中毒。咳嗽、气短、胸闷或胸痛，肺部可有散在干性罗音。X线胸片表现：肺纹理增强或伴边缘模糊，符合支气管炎或支气管周围炎X线所见。血气分析：在呼吸空气时，动脉血氧分压正常或低于预计值1.332.66kPa（1020mmHg）。A30.3 中度中毒呛咳、咯少量痰，可有血痰、气短、胸闷或轻度呼吸困难，轻度紫绀，肺部出现干性罗音或局部湿性罗音。X线胸片表现：两肺纹理增强、边缘模糊，

32、并出现网状栗粒状阴影；或局部有散在的点片状模糊的阴影。两肺野透亮度减低。符合间质性肺水肿的X线所见。血气分析：在吸入小于50%浓度氧时，能维持动脉血氧分压大于8kPa（60mmHg）。A30.4 重度中毒出现频繁咳嗽、咯大量白色或粉色泡沫痰，呼吸窘迫，明显紫绀，两肺有广泛的干、湿性罗音。可出现纵隔及皮下气肿、气胸、急性呼吸或循环功能衰竭、心肌损害、昏迷。X线胸片表现：两肺弥漫分布大小不等、密度不均和边缘模糊的点片状、云絮状或棉团样阴影，有的相互融合成大片状阴影。符合肺泡性肺水肿的X线所见。血气分析：在吸入大于50%浓度氧时，动脉血氧分压仍低于8kPa（60mmHg）。A31 职业性急性丙烯腈中

33、毒分级A31.1 轻度中毒接触丙烯腈24h内出现以下临床表现者：a.头晕、头痛、乏力、上腹部不适、恶心、呕吐、胸闷、手足麻木等出现短暂的意识朦胧与口唇紫绀；b.眼结膜及鼻、咽部充血；c.尿硫氰酸盐含量可增高，病程中血清谷丙转氨酶可增高。A31.2 重度中毒除上述症状较重外，出现以下情况之一者：a.四肢阵发性强直性抽搐；b.昏迷。A32 职业性急性有机磷农药中毒A32.1 观察对象a.有轻度毒蕈碱样，烟碱样症状或中枢神经系统症状，而全血胆碱酯酶活性不低于70%者；b.无明显中毒临床表现，而全血胆碱酯酶活性在70%以下者。A32.2 急性轻度中毒短时间内接触较大量的有机磷农药后，在24h内出现头晕

34、、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小，全血胆碱酯酶活性一般在50%70%。A32.3 急性中度中毒除较重的上述症状外，还有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%50%。A32.4 急性重度中毒除上述症状外，并出现下列情况之一者：a. 肺水肿；b. 昏迷；c. 呼吸麻痹；d. 脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。A32.5 迟发性神经病在急性重度中毒症状消失后23周，有的病例可出现感觉、运动型周围神经病，肌电图检查显示神经原性损害。附录B伤情判定基本原则（补充件）B1 评定伤害程度，以事故现场

35、直接造成的人体伤害为主。其伤害包括受伤时的原发性病变以及与伤害有直接联系的并发症。B1.1根据伤情诊断，能直接对照标准确定损失工作日数值的伤害（如截肢、骨折等）按对应的损失工作日数确定伤害程度。B1.2 对于涉及功能操作的伤害，不能等医疗终结的愈后症状“结果，必须依据事故发生时至报告期内所有的伤情诊断，按标准中对应损失工作日数确定其伤害程度。B1.3 遇有本标准未规定的伤害有争议时，可由发生事故的企业所在地劳动安全监察部门依据报告期内所有的伤情诊断，提出结论性意见；劳动安全监察部门认为有必要时可以组织专家进行会诊，再依据会诊结果提出结论性意见。B2 多处伤害，应以较严重伤害为主进行定性。定量时，首先进行累积伤害计算。将每处伤害数值逐项相加，但最后得出的损失工作日数不能大于该器官（肢体、功能系统）完全丧失的损失工作日数。、其次，进行共存伤害计算，其伤害按重轻顺序，最重者取100%，次之取70%，再次之取10%，然后相加，但总值不能大于6000损失工作日。B3 本标准未规定的暂时性失能伤害，可按实际歇工天数记录损失工作日，但该天数不能作为划分伤害程度定性的依据。附加说明：本标准由中华人民共和国劳动部提出。本标准由黑龙江省劳动保护科学技术研究所负责起草。本标准主要起草人吴道成、车德仁、王鸿学、岳武、张滨娣、许同瑞、于永娜、王玉林、赵子诚、陈礼明、高长河、张林英、安瑞霓、吕建敏。