发症鉴定管理办法实施细则(试行)13684.docx

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1、河北省计划生育手术并发症鉴定管理办法实施细则（试试行）第一章 总 则第一条 为加强和和规范计划划生育手术术并发症（以以下简称并并发症）的的鉴定和管管理工作，根根据计划划生育技术术服务管理理条例、国国家人口计计生委计计划生育手手术并发症症鉴定管理理办法（试试行），制制定本实施施细则。第二条 本细则适适用于河北北省户籍公公民因国家家免费提供供的计划生生育手术引引起的并发发症的鉴定定和管理。流流入人口在在河北省辖辖区内计划划生育技术术服务机构构中实行计计划生育手手术的，可可参照执行行。第三条条 本细则则所称的并并发症，是是指计划生生育技术服服务机构、医医疗卫生保保健机构及及其技术服服务人员，依依照法

2、律、法法规、规章章、诊疗护护理规范、手手术常规等等，实施规规定的计划划生育手术术，而造成成受术者机机体组织器器官、功能能损害，相相关各方均均无过错的的不良后果果。第四条条 本细则则规定的计计划生育手手术包括：（一）放放置、取出出宫内节育育器术及技技术常规所所规定的各各项医学检检查；（二）放放置、取出出皮下埋植植剂术及技技术常规所所规定的各各项医学检检查；（三）人人工终止妊妊娠术及技技术常规所所规定的各各项医学检检查；（四）输输卵管结扎扎术及技术术常规所规规定的各项项医学检查查；（五）输输精管结扎扎术及技术术常规所规规定的各项项医学检查查；（六）国国家人口和和计划生育育委员会认认定的其他他计划生

3、育育手术。第五条条 根据对受受术者造成成不良后果果的程度，并并发症分为为三级：一级：造成受术术者死亡、重重度残疾或或完全丧失失生活自理理能力的；二级：造成受术术者组织器器官损伤导导致严重功功能障碍，或或基本生活活不能完全全自理的；三级：造成受术术者组织器器官损伤导导致一般功功能障碍，或或轻度影响响生活自理理能力的。第六条条 县级以以上地方人人口和计划划生育行政政部门（以以下简称人人口计生部部门）负责责并发症的的鉴定管理理工作。第七条条 并发症症的鉴定管管理，应遵遵循公开、公公平、公正正的原则；坚持实事事求是的科科学态度，做做到事实清清楚、定性性准确、责责任明确、处处理得当、程程序合法。第二章

4、预防与与处置第八条条 计划生生育技术服服务机构及及其技术服服务人员应应当按照执执业许可批批准的服务务范围、服服务项目、手手术术种开开展计划生生育技术服服务，恪守守职业道德德和管理制制度，严格格遵守与执执业有关的的法律、法法规、规章章和诊疗护护理规范、手手术常规，严严格掌握手手术适应证证、禁忌证证，规范医医疗文书书书写和保管管，手术中中要求留取取的组织标标本应当进进行病理学学检查。第九条条 施术机机构应当对对技术服务务人员进行行相关法律律、法规、规规章和诊疗疗护理规范范、手术常常规的培训训和职业道道德教育。第十条条 施术机构构应当设置置技术服务务质量监控控科（室）或或配备业务务水平与质质量监控相

5、相适应的专专（兼）职职人员，具具体负责监监督本机构构技术人员员的计划生生育技术服服务工作，受受理受术者者及其他当当事人对计计划生育技技术服务的的投诉，并并向其提供供咨询服务务。第十一一条 施术者者在术前必必须如实向向受术者告告知手术风风险等情况况，并签署署知情同意意书。受术术者不具备备民事行为为能力的，应应当取得其其法定代理理人或者监监护人同意意并签字。 第第十二条 施术机机构应当制制定防范、处处理计划生生育手术意意外的具体体措施和抢抢救、转诊诊应急预案案。预防手手术并发症症的发生，减减轻手术并并发症的损损害。 第第十三条 在施术术过程中，发发现可能出出现受术者者机体组织织器官、功功能损害等等

6、人身损害害或人身损损害已经发发生时，施施术者应当当及时采取取有效措施施，积极进进行救治，必必要时应当当及时会诊诊或转诊，避避免或者减减轻对受术术者身体健健康的损害害。术后及及时随访，最最大限度减减少并发症症的发生。相关技技术服务人人员发现受受术者人身身损害，应应当立即向向所在机构构质量监控控人员报告告；质量监监控人员应应当立即进进行调查、核核实，将有有关情况如如实向本机机构负责人人报告，并并向受术者者及其法定定代理人或或者监护人人通报、解解释。第十四四条 发生受受术者死亡亡或可能为为二级以上上并发症的的，相关医医疗文书应应当在施术术者与受术术者或其法法定代理人人或者监护护人在场的的情况下封封存

7、和启封封。封存的的医疗文书书可以是复复印件，由由施术机构构保管。疑似药药品、血液液制品、器器具等引起起受术者机机体组织器器官、功能能损害等人人身损害的的，双方当当事人应当当共同对现现场实物进进行封存。封封存的现场场实物由施施术机构保保管；需要要启封时，应应当有双方方当事人在在场。对封存存的现场实实物需要检检验的，应应当由双方方当事人共共同指定的的法定检验验机构进行行检验；无无法共同指指定的，由由人口计生生部门指定定。疑似输输血引起不不良后果，需需要对血液液进行封存存保留的，施施术机构应应当通知提提供该血液液的采供血血机构派员员到达现场场。第十五五条 计划生育育技术服务务的机构及及其人员应应当按

8、照规规定填写并并妥善保管管门诊医疗疗文书、住住站（院）志志、医嘱单单、检验报报告、医学学影像检查查资料、手手术及麻醉醉记录、知知情同意书书、病理资资料、护理理记录、随随访记录等等技术服务务医疗文书书。因抢救救急危患者者，未能及及时书写记记录的，有有关技术服服务人员应应当在抢救救结束后66小时内据据实补记，并并加以注明明。第十六条 技术服务务医疗文书书和有关资资料是并发发症鉴定的的重要依据据，必须保保证其客观观、真实、完完整。严禁禁涂改、伪伪造、隐匿匿、销毁、调调换医疗文文书资料和和有关实物物。受术者要求求查阅、复复印或者复复制前款规规定的医疗疗文书资料料的，施术术机构应当当提供，并并在复印的的

9、资料上加加盖证明印印记。复印印或复制资资料时应双双方在场。第十七七条 发生受术术者死亡或或可能为二二级以上的的并发症，施施术机构应应当在122小时内书书面报告所所在地县级级人口计生生部门，报报告内容包包括手术及及抢救经过过、人身损损害现状、处处理情况等等。县级人人口计生部部门接到上上述报告后后，应当及及时组织调调查和技术术指导，并并于2个工工作日内逐逐级将有关关情况报告告至省人口口和计划生生育委员会会。发生受受术者死亡亡的，在33个工作日日内逐级报报告至国家家人口和计计划生育委委员会。第十八八条 实行并发发症定期报报告制度。县级人人口计生部部门应当定定期统计汇汇总并发症症发生情况况，按要求求填

10、写河河北省计划划生育手术术并发症统统计表，并并报至市级级人口计生生部门，市市级人口计计生部门将将上年100月1日至至当年9月月30日本本辖区内发发生的并发发症汇总，将将统计表于于当年100月20日日前上报至至省人口和和计划生育育委员会。计划生生育手术并并发症相关关数据属于于保密范畴畴，河北北省计划生生育手术并并发症统计计表的上上报应遵循循相关保密密规定。第十九九条 县级人人口计生部部门接到计计划生育手手术引起的的人身损害害报告后，应应当立即组组织处理，提提供免费治治疗。经积积极治疗痊痊愈的，不不按并发症症处理。第三章 受理和和鉴定第二十十条 并发症鉴鉴定实行县县（市、区区）、设区区市、省逐逐级

11、鉴定制制度。省级级鉴定为终终级鉴定。县级人口计计生部门受受理并发症症鉴定的申申请，负责责组织并发发症鉴定专专家组实施施鉴定。第二十一条条 受术者接接受国家规规定免费的的基本项目目的计划生生育手术后后，自知道道或者应当当知道其身身体因计划划生育手术术导致不良良后果之日日起1年内内，可以提提出并发症症鉴定申请请。第二十十二条 户籍人口口和流动人人口申请并并发症鉴定定的，向施施术机构所所在地的县县级人口计计生部门提提出并发症症鉴定书面面申请。受术者者申请并发发症鉴定，应应当提供身身份证明、婚婚姻证明、接接受计划生生育手术的的证明，并并填写计计划生育手手术并发症症首次鉴定定申请表。施术机机构申请并并发

12、症鉴定定，应当提提供机构执执业许可证证明、施术术人员资质质证明，并并填写计计划生育手手术并发症症首次鉴定定申请表。第二十十三条 下述人员员可作为并并发症鉴定定申请人： （一一）受术者者本人； （二二）受术者者的法定代代理人或者者监护人； （三三）施术机机构。 第二二十四条 有下列列情形之一一的，不属属于本办法法受理范围围：（一） 不属于国家规定的基本计划生育手术项目的；（二） 未依法取得执业许可的机构或人员施行计划生育手术造成的；（三） 因施术者违反计划生育技术服务规范等实施计划生育手术造成受术者人身损害的；（四）不不能提供有有关证明材材料的；（五）对对鉴定结论论不服，在在有效时限限内未申请请

13、上级鉴定定的。第二十十五条 申请人提提出并发症症鉴定申请请，同时又又提出计划划生育技术术服务事故故鉴定申请请的，在计计划生育技技术服务事事故鉴定结结束前，暂暂缓并发症症鉴定受理理；经鉴定定属计划生生育技术服服务事故的的，对其并并发症鉴定定申请不再再受理；既既提出并发发症鉴定申申请，又向向人民法院院提起诉讼讼的，并发发症鉴定受受理部门不不予受理；已经受理理的，应当当终止程序序。对人民民法院委托托的并发症症鉴定，应应认真配合合。第二十十六条 县级人口口计生部门门应当在接接到并发症症鉴定申请请之日起110个工作作日内完成成审查工作作。对需要要进行并发发症鉴定的的，签署意意见并在110个工作作日内组织

14、织双方当事事人，成立立同级并发发症鉴定专专家组进行行鉴定；不不予受理的的，应当书书面通知申申请人并说说明理由。第二十十七条 并发症鉴鉴定专家组组应当在收收到鉴定委委托之日起起5个工作作日内一次次性告知申申请鉴定的的当事双方方提交鉴定定所需资料料。当事双双方应当在在接到通知知之日起110个工作作日内如实实提供资料料。鉴定专专家组应当当让当事双双方对提交交材料的真真实性、完完整性进行行认定。施术机机构不提供供资料的，由由受理并发发症鉴定的的人口计生生部门督促促执行。第二十十八条 承担并发发症技术鉴鉴定的鉴定定专家组自自收齐鉴定定材料之日日起60个个工作日内内完成鉴定定。双方当当事人应当当积极配合合

15、并发症鉴鉴定工作，任任何一方不不予配合，且且影响并发发症技术鉴鉴定的，应应当承担相相应责任。第二十十九条 省、市、县县(市、区区)三级人人口和计划划生育行政政部门应当当设立专家家库，专家家库成员应应当具备下下列条件：（一）认认真负责、秉秉公办事；（二）技技术水平高高、临床经经验丰富、热热心计划生生育事业；（三）获获得高级技技术职称33年以上；（四）健健康状况能能够胜任并并发症鉴定定工作。第三十十条 组织鉴鉴定的人口口计生部门门根据并发发症鉴定申申请所涉及及的学科专专业，确定定鉴定专家家组的构成成和人员数数。并发症症鉴定涉及及多学科的的，其中主主要学科的的专家不得得少于鉴定定专家组成成员的1/2

16、。第三十十一条 人口计生生部门应当当提前5个个工作日通通知双方当当事人，在在指定时间间、指定地地点，从专专家库中随随机抽取鉴鉴定专家组组成员。人口计计生部门应应当对专家家库成员进进行编号，并并主持双方方当事人随随机抽取。鉴鉴定专家组组组成人数数应当为33人以上，且且为单数。人口计计生部门组组织双方当当事人随机机各抽取相相同数量的的专家，最最后1名专专家由人口口计生部门门抽取。涉及死死因的，应应当有法医医参加鉴定定专家组。人口计计生部门应应当提前55个工作日日，将进行行鉴定的时时间、地点点、要求等等事项书面面通知鉴定定专家组成成员和双方方当事人。第三十十二条 鉴定专家家组成员和和组织鉴定定的人口

17、计计生部门工工作人员有有下列情形形之一的，应应当回避，当当事人也可可以口头或或书面方式式申请其回回避：（一）是是并发症申申请鉴定当当事双方或或者当事双双方的近亲亲属的； （二）与与并发症申申请鉴定有有直接利害害关系的； （三）与与并发症申申请鉴定当当事双方有有其他关系系，可能影影响公正鉴鉴定的。第三十十三条 鉴定专家家推选1名名组长主持持技术鉴定定，鉴定由由鉴定专家家组组长主主持，遵循循独立鉴定定原则，实实行合议制制，按照以以下程序进进行：（一）全全面查看手手术记录及及相关资料料；（二）双双方当事人人在规定的的时间内分分别陈述意意见和理由由。陈述顺顺序由申请请方开始；（三）鉴鉴定专家组组成员根

18、据据鉴定需要要可以提问问，当事人人应当如实实回答。必必要时，可可以对受术术者进行现现场医学检检查；（四）双双方当事人人退场；（五）鉴鉴定专家组组进行合议议；（六）经经合议，根根据是否存存在医疗过过失、是否否确有与手手术相关的的人身损害害以及损害害程度等分分析要点进进行讨论和和综合分析析，作出是是否与计划划生育手术术有关、是是否属于并并发症及并并发症等级级的鉴定结结论，并提提出医疗护护理建议，填填写计划划生育手术术并发症技技术鉴定书书（详见见附件）。鉴鉴定结论必必须经鉴定定组成员半半数以上同同意方可成成立。鉴定定专家组成成员在鉴定定书上逐一一签名。鉴鉴定专家组组对鉴定结结论的技术术内容负责责。鉴

19、定专专家组成员员对鉴定结结论的不同同意见，应应当予以注注明。 第三三十四条 鉴定专家家组在鉴定定期间履行行职责，作作出的鉴定定结论是处处理并发症症的依据，其其他机构出出具的证明明以及鉴定定专家在非非鉴定期间间出具的医医学证明，不不能作为并并发症诊断断和处理的的依据。 鉴定定专家应当当严格执行行鉴定程序序，严守鉴鉴定纪律，不不得接受或或向当事人人索要财物物或其他利利益，确保保鉴定结论论的客观、公公正。第三十十五条 承担技术术鉴定的鉴鉴定专家组组应当将并并发症技术术鉴定结论论及有关资资料，在55个工作日日内移交委委托技术鉴鉴定的县级级人口计生生部门。收到并并发症技术术鉴定书后后，县级人人口计生部部

20、门对鉴定定程序进行行审核。经经审核，发发现不符合合本办法规规定的，应应当要求重重新组织鉴鉴定。经审审核合格的的，应当填填写计划划生育手术术并发症鉴鉴定结论通通知书，并并在20个个工作日内内送达双方方当事人。第三十十六条 当事一方方对本次鉴鉴定结论不不服的，可可在接到鉴鉴定结论通通知之日起起20个工工作日内，提提出要求上上一级人口口计生部门门鉴定的书书面申请，交交受理本次次鉴定的人人口计生部部门。组织织鉴定的人人口计生部部门在收到到申请之日日起10个个工作日内内，将市市级人口和和计划生育育行政部门门鉴定申请请表或省省级人口和和计划生育育行政部门门鉴定申请请表及有有关材料报报送上一级级人口计生生部

21、门。设区的的市级鉴定定和省级鉴鉴定程序，参参照县级鉴鉴定程序进进行，计计划生育手手术并发症症鉴定结论论通知书逐逐级下达至至双方当事事人。施术机机构对鉴定定结论不服服的，或已已鉴定为并并发症的受受术者，在在申请上级级部门鉴定定期间，不不影响并发发症当事人人的治疗等等费用按照照相关规定定执行。在上级级鉴定确定定为并发症症的，申请请期间发生生的与并发发症诊治有有关的治疗疗等费用，按按并发症对对待。第三十十七条 计划生育育技术服务务机构依照照计划生生育技术服服务管理条条例的规规定开展与与计划生育育有关的临临床医疗服服务发生的的计划生育育技术服务务事故，按按照医疗疗事故处理理条例有有关规定，由由计划生育

22、育行政部门门委托医学学会进行技技术鉴定和和调解赔偿偿处理工作作。已获得得医疗机机构执业许许可证的的计划生育育技术服务务机构发生生的计划生生育手术事事故，按照照医疗事事故处理条条例有关关规定，由由卫生行政政部门受理理。未获得得任何执业业许可擅自自开展临床床服务造成成服务对象象人身损害害的，或已已获得执业业许可证的的计划生育育技术服务务机构未经经批准擅自自扩大服务务范围新增增临床服务务项目造成成人身伤害害的，不属属于计划生生育手术并并发症，也也不属于医医疗事故，触触犯刑律的的，依法追追究刑事责责任；有关关赔偿，由由受害人直直接向人民民法院提起起诉讼。第三十十八条 并发症鉴鉴定的费用用包括鉴定定费和

23、辅助助检查费两两部分。并发症症鉴定费包包括专家鉴鉴定费用（劳劳务费、交交通费、食食宿费）及及组织鉴定定的相关费费用，参照照当地医疗疗事故鉴定定收费标准准，由组织织鉴定的人人口和计划划生育部门门从事业经经费列支。并发症症鉴定中所所需的辅助助检查费，由由申请鉴定定者先行支支付，其收收费标准按按河北省物物价局、河河北省卫生生厅制定的的医疗服务务价格收费费标准执行行。经鉴定定属于并发发症的，辅辅助检查费费用由并发发症所在地地县级人口口和计划生生育事业经经费列支；经鉴定不不属于并发发症的，辅辅助检查费费由申请人人承担。计计划生育技技术服务机机构申请并并发症鉴定定的，所需需费用由并并发症所在在地县级人人口

24、和计划划生育事业业费列支。 第三三十九条 并发症症鉴定等级级划定标准准按照国家家人口和计计划生育委委员会计计划生育手手术并发症症鉴定分级级标准（试试行）（人人口科技2201167号 ）执行。第四章 行政处处理第四十十条 并发症症的行政处处理工作统统一由县级级人口计生生部门负责责。第四十十一条 经鉴定属属于并发症症的人员，提提供免费治治疗和特别别扶助。经经鉴定不属属于并发症症的，应当当对当事人人做好解释释工作。第四十十二条 并发症的的治疗实行行免费定点点治疗、定定期复查，直直到治愈或或医疗终结结。并发症症治疗定点点单位由受受理并发症症申请的县县级人口计计生部门指指定，并报报省级人口口计生部门门备

25、案。流动人人口在现居居住地接受受计划生育育手术发生生的并发症症，如需回回户籍所在在地治疗的的，可由施施术机构所所在地县级级人口计生生部门商户户籍所在地地县级人口口计生部门门指定并发发症定点治治疗单位，并并由户籍所所在地人口口计生部门门承担治疗疗费用。并发症症经治疗后后半年不复复发即为治治愈。对于于治愈或医医疗终结有有争议的，按按照并发症症鉴定程序序进行鉴定定。并发症症诊治费用用按照关关于妥善解解决城镇职职工计划生生育手术费费用问题的的通知（劳劳社部发1199932号）、关关于落实向向农村实行行计划生育育的育龄夫夫妻免费提提供避孕节节育技术服服务的通知知（国计计生发22001127号号）、河河北

26、省计划划生育基本本技术免费费服务实施施意见（冀冀人口联220115号）有有关规定执执行。第四十十三条 经鉴定属属并发症的的，鉴定结结果要向施施术单位通通报，施术术机构技术术服务质量量监控科（室室）或专（兼兼）职人员员要组织专专题讨论会会，分析原原因，总结结经验，提提出预防措措施。第四十十四条 并发症鉴鉴定与处理理的有关资资料由组织织鉴定的人人口计生部部门归档保保存,保存存期限不得得少于300年。第五章 法律责责任第四十十五条 并发症鉴鉴定的申请请、受理、审审查、鉴定定、处理等等过程中违违反本办法法规定，有有下列情形形之一的，由由所在地人人口计生部部门给予行行政处分或或纪律处分分： （一一） 未

27、及及时组织处处理计划生生育手术发发生的人身身损害情况况； （二） 应当受理理并发症鉴鉴定申请，未未受理的；（三） 弄弄虚作假、徇徇私舞弊或或出具虚假假鉴定文书书的；（四） 索要、接接受双方或或一方当事事人财物或或者其他利利益的。 人口计计生部门违违反规定，批批准不具备备规定条件件的计划生生育技术服服务机构开开展计划生生育手术、计计划生育手手术并发症症诊断和治治疗，或者者不履行监监督职责，或或者发现违违法行为不不予查处，导导致计划生生育技术服服务重大事事故发生的的，按照计计划生育技技术服务管管理条例第第四十二条条规定处理理。第四十十六条 并发症鉴鉴定专家组组成员违反反本办法的的规定，在在并发症鉴

28、鉴定过程中中收受申请请鉴定当事事人财物或或者其他利利益的、徇徇私舞弊、弄弄虚作假的的，取消其其并发症鉴鉴定专家资资格，由其其所在单位位给予行政政处分或纪纪律处分。第四十十七条 施术机构构违反本办办法的规定定，有下列列情形之一一的，责令令其改正；造成不良良后果的，对对负有责任任的主管人人员和其他他直接责任任人员给予予行政处分分或者纪律律处分：（一）未未按要求制制定并落实实并发症的的防范和急急救预案，术术后未及时时随访的；（二）发发现受术者者人身损害害时，未采采取有效措措施，未积积极进行救救治的；（三）术术前未尽到到告知义务务，未取得得受术者或或者法定代代理人或者者监护人书书面同意的的；（四）未未

29、按照国家家相关规定定规范书写写和妥善保保管医疗文文书资料；拒绝为受受术者提供供复印或者者复制医疗疗文书资料料服务的；（五）未未按照本办办法的规定定封存、保保管和启封封医疗文书书资料和实实物，涂改改、伪造、隐隐匿、销毁毁、调换或或拒绝提供供相关资料料及实物影影响鉴定工工作的；（六）虚虚报、瞒报报、伪造、篡篡改并发症症统计数据据，或者未未按照本办办法的规定定向其所在在地县级人人口计生部部门报告并并发症的。第六章 附 则 第第四十八条条 本细则则的解释权权归河北省省人口和计计划生育委委员会。第四十九条条 本细则自自印发之日日起施行。附件： 1.计划生育育手术并发发症鉴定分分级标准（试试行） 2.计划

30、生育育手术并发发症申请及及鉴定表 3.计划生育育手术并发发症鉴定结结论通知书书附件1：计划生育手手术并发症症鉴定分级级标准（试行） 为为了科学划划分计划生生育手术并并发症等级级，根据计计划生育手手术并发症症鉴定管理理办法（试试行），制制定本标准准。 本本标准并非非医学意义义上的疾病病定义或诊诊断标准，仅仅限于计划划生育手术术并发症的的鉴定分级级。本标准准按人身损损害的严重重程度分为为三级。本本标准列举举的是通常常情况下计计划生育手手术可能导导致的人身身损害；未未列出的，可可按照本规规定的原则则，鉴定处处理。计划划生育手术术导致的人人身损害是是否属于并并发症，须须经受术者者或施术机机构依法申申请

31、，根据据计划生生育手术并并发症鉴定定管理办法法（试行），判判定计划生生育手术并并发症的等等级。一、一一级计划生生育手术并并发症 系指因因计划生育育手术造成成受术者死死亡、重度度残疾或完完全丧失生生活自理能能力的。 （一一）一级甲甲等计划生生育手术并并发症：死死亡，包括括手术当时时经抢救无无效死亡和和被鉴定为为一级乙等等并发症后后，治疗无无效死亡。 （二二）一级乙乙等计划生生育手术并并发症：重重要器官缺缺失或功能能完全丧失失，其他器器官不能代代偿，存在在特殊医疗疗依赖，并并且生活完完全不能自自理。例如如造成受术术者下列情情形之一的的： 11临床判判定不能恢恢复的昏迷迷；2临临床判定自自主呼吸功功

32、能完全丧丧失，不能能恢复，靠靠呼吸机维维持。 二、二级级计划生育育手术并发发症系指由由计划生育育手术造成成受术者器器官组织损损伤导致严严重功能障障碍，或生生活不能完完全自理的的。（一）二二级甲等计计划生育手手术并发症症：器官功功能完全丧丧失，其他他器官不能能代偿，存存在特殊医医疗依赖，或或生活大部部分不能自自理。例如如造成受术术者下列情情形之一的的：1.已已婚未育妇妇女因计划划生育手术术致子宫缺缺失，双侧侧卵巢缺失失或严重缺缺损，存在在药物依赖赖；2.双双侧睾丸、附附睾严重萎萎缩并丧失失功能,存存在药物依依赖； 33.因计划生生育手术引引起的败血血症、羊水水栓塞、弥弥漫性血管管内凝血、过过敏等

33、导致致受术者双双侧肾功能能缺失，必必须用透析析替代治疗疗。 （二二）二级乙乙等计划生生育手术并并发症：器器官缺失或或严重缺损损，有严重重功能障碍碍，可能存存在特殊医医疗依赖，或或生活大部部分不能自自理。例如如造成受术术者下列情情形之一的的：1.中中期妊娠引引产后重度度感染或羊羊水栓塞、气气栓、血栓栓引起肺功功能持续重重度损害；2.羊羊水栓塞、中中毒性感染染引起持续续性心功能能不全，心心功能四级级或心功能能三级伴有有不能控制制的严重心心律失常；3.肾肾功能部分分损害不全全失代偿；4.已已婚未育妇妇女因节育育手术致双双侧输卵管管和/或单单侧卵巢缺缺损，影响响生育；5.已已婚未育妇妇女因人工工流产手

34、术术，致子宫宫内膜严重重损伤伴继继发闭经，经经治疗不能能恢复而影影响生育；6.已已婚未育妇妇女子宫颈颈裂伤、宫宫颈阴道段段伴后穹隆隆裂伤、子子宫破裂，经经修补后宫宫颈机能不不全影响生生育。 （三三）二级丙丙等计划生生育手术并并发症：器器官缺失或或严重缺损损，有严重重功能障碍碍，可能存存在特殊医医疗依赖，或或生活部分分不能自理理。例如造造成受术者者下列情形形之一的：1.持持续性心功功能不全，心心功能三级级或心功能能二级伴有有不能控制制的严重心心律失常；2.一一侧有功能能肾缺失或或肾功能完完全丧失，对对侧肾功能能不全代偿偿；3.永永久性输尿尿管或膀胱胱造瘘。（四）二二级丁等计计划生育手手术并发症症

35、：存在严严重功能障障碍，可能能存在一般般医疗依赖赖，生活能能自理。例例如造成受受术者下列列情形之一一的：1.皮皮下埋植等等手术造成成受术者单单肢肌力III级，临临床判定不不能恢复的的；2.双双侧睾丸萎萎缩，血清清睾丸酮水水平低于正正常范围，并并伴中度功功能障碍。三、三级计计划生育手手术并发症症 系系指由计划划生育手术术造成受术术者组织器器官损伤导导致一般功功能障碍，或或轻度影响响生活自理理能力的。 （一一）三级甲甲等计划生生育手术并并发症：较较重功能障障碍，可能能存在一般般医疗依赖赖，生活能能自理。例例如造成受受术者下列列情形之一一的：1.中中期妊娠引引产引起脏脏器损伤导导致大、小小便障碍；2

36、.皮皮下埋植引引起单肢肌肌力级，临床床判定不能能恢复。（二）三三级乙等计计划生育手手术并发症症：器官大大部分缺损损，有中度度功能障碍碍，可能存存在一般医医疗依赖，生生活能自理理。例如造造成受术者者下列情形形之一的：1.肾肾功能轻度度减退；2.一一侧睾丸萎萎缩，伴轻轻度功能障障碍。 （三三）三级丙丙等计划生生育手术并并发症：器器官部分缺缺损，有轻轻度功能障障碍，可能能存在一般般医疗依赖赖，生活能能自理。例例如造成受受术者下列列情形之一一的：1.持持续性心功功能不全，心心功能二级级；2.已已育妇女双双侧输卵管管缺损； 3.已已育妇女子子宫内膜严严重损伤，继继发闭经；4.已已育妇女子子宫缺失；5.输

37、输精管结扎扎术后附睾睾淤积症影影响正常生生活；6.输输精管结扎扎术后痛性性结节影响响正常生活活。 （四四）三级丁丁等计划生生育手术并并发症：器器官部分缺缺损，有轻轻度功能障障碍，无医医疗依赖，生生活能自理理。例如造造成受术者者下列情形形之一的：1.同同侧卵巢和和输卵管缺缺失，伴轻轻度功能障障碍；2.单单侧肌力级，临床床判定不能能恢复。 （五五）三级戊戊等计划生生育手术并并发症：器器官部分缺缺损，有轻轻微功能障障碍，无医医疗依赖，生生活能自理理。例如造造成受术者者下列情形形之一的：1.术术后感染，久久治未愈；2.术术后肠粘连连，久治未未愈；3.术术后引起盆盆腔静脉淤淤血症、大大网膜粘连连综合症等

38、等。四、不不按计划生生育手术并并发症处理理的情形计划生生育手术引引起受术者者轻微不良良后果，经经积极治疗疗痊愈的，不不按并发症症处理，其其治疗费用用按照计划划生育手术术基本项目目免费原则则解决。例例如下列情情形之一的的： （一）计计划生育手手术引起阴阴道出血过过多、内出出血或血肿肿、脓肿、切切口疝等，需需附加治疗疗的；（二）取取出宫内节节育器、皮皮下埋植剂剂失败，再再次手术；（三）长长效避孕方方法失败后后的妊娠（包包括异位妊妊娠）；（四）终终止妊娠手手术失败，再再次手术；（五）组织织器官轻度度损伤，行行修补术后后无功能障障碍；（六）宫宫内节育器器异位子宫宫外或完全全嵌顿肌层层，经手术术取出后，

39、无无其他不良良后果；（七）输输卵管绝育育夹脱落。附件2： 计划生育育手术并发发症申请及及鉴定表申 请 人： 所在行政区区： 省（自自治区、直直辖市） 县县（市、区区） 乡（镇、街街道） 村（居委委会）国家人口和和计划生育育委员会一、计划生生育手术并并发症首次次鉴定申请请表受术者基本本情况姓 名性别出生年月本人1寸照照片身份证号邮编联系电话工作单位职业现 住 址址施行计划生生育手 术情 况手术名称施术时间年 月 日施术地点施术单位申请签定理理由描述术后不不适应发生生时间及相相应治疗等等，并将有有关材料附附于表后提供有关证证件（提供原件件，并留复复印件，附附在最后页页上）1.手术者者 22.施术机

40、机构 （1）有效效身份证（ ） （1）执业许可证明（ ）（2）婚姻姻证明（ ） （2）施术人员资质证明（ ）（3）施行行计划生育育手术的证证明（ ）（33）其他（ ）（4）其他他（ ）施术单位所所在地的县县级人口计计生行政部部门审查意意见负责人（签签字）：单位公章：（注：县级级鉴定前填填写） 年 月 日 二、计计划生育手手术并发症症技术鉴定定书（县级级）县级鉴定记录主诉：查体：检查项目及及结果（检检查报告单单附后）： 诊断的疾病病名称：是否与手术术有关：鉴定结论：属于、不不属于 术后后并发症并发症等级级划分： 级级 等鉴定组专家家签字：鉴定组组长长签字：鉴定时间： 年 月月 日县级人口计生行政

41、部门对鉴定审核意 见承办人（签签字）： 负责责人（签字字）：时间： 年年 月月 日 时间： 年 月 日日 三、申请请市级人口口和计划生生育行政部部门鉴定申申请表受术者基本本情况姓 名性别出生年月本人1寸 照片身份证号邮编联系电话工作单位职业现 住 址址施行计划生生育手 术情 况手术名称施术时间年 月 日施术地点施术单位县 级鉴 定结 论1.属于计计划生育手手术并发症症，为 级 等 术后后并发症。2.不属于于计划生育育手术并发发症。 鉴定日期期： 年年 月月 日日申请再次鉴定理由申请人（签签字/公章）： 申申请日期： 年 月月 日日施术单位所在地的县级人口计生行政部门上报市级鉴定 的 意 见负责人（签签字）： 单位位公章：（注：上报报市级鉴定定前填写） 年年 月 日施术单位所所在地的市级人口计计生行政部门审查意意见负责人（签签字）： 单位位公章：（注：市级级鉴定前填填写） 年 月 日 四、计计划生育手手术并发症症技术鉴定定书（市级级）市级鉴定记录主诉：查体：检查项目及及结果（检检查报告单单附后）： 诊断的疾病病名称：是否与手术术有关：鉴定结论：属于、不不属于 术后后并发症并发症等级级划分： 级级 等鉴定组专家家签字：鉴定组组长长签字：鉴定时间： 年 月月 日市级人口计生行政部门对鉴定审核意 见承办人（签签字）： 负责责人（签字字）：时间： 年