门诊工作手册3.docx

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1、门诊工作手册第一篇 门诊诊工作制度度门诊工作概概况1、什么是是门诊当一个人的的健康出现现异常或为为了早期发发现疾病，到到一个特定定机构，有有医务人员员检查身体体、诊断和和治疗疾病病，且不留留住医院的的诊疗方式式为门诊。综综合医院按按不同科室室分门诊，并并配合医技技科室和辅辅助科室。较较大医院为为加强门诊诊工作，都都设立门诊诊部，下设设门诊办公公室作为职职能科室。 按门诊就就诊者的病病情、需要要处理的迫迫切程度以以及健康状状况，可分分为一般门门诊、保健健门诊和急急诊门诊三三种。一般般门诊就诊诊者其病情情允许在门门诊时间里里根据医生生的安排进进行检查和和处理；保保健门诊的的就诊者是是自觉健康康的人

2、进行行预防性检检查、健康康咨询、疾疾病普查、婚婚前检查、预预防接种、围围产期保健健、防癌普普查、婴幼幼儿保健门门诊等；急急诊门诊的的就诊对象象，都是疾疾病紧急、危危重，需要要及时诊疗疗的病人，必必须分秒必必争。急诊诊应昼夜224小时开开放。 2、门诊诊工作的重重要性 门诊是医医院的重要要组成部分分，是医疗疗工作的第第一线，是是为病人诊诊断、治疗疗、护理和和预防保健健的场所。多多数病人的的诊疗工作作必须在门门诊进行。门门诊工作室室面向社会会的重要窗窗口，它是是医院接触触病人时间间最早、人人数最多、范范围最广的的部门，所所以门诊工工作质量的的高低直接接反应着医医院的整体体技术和科科学管理水水平。因

3、此此，在门诊诊工作的医医护人员必必须以“病人为中中心”，做好门门诊诊疗服服务工作，发发挥窗口服服务功能，努努力提高医医疗护理质质量。 3、门门诊工作的的特点 医院门门诊工作具具有“五多一短短”的主要特特点。（1） 病人集中多多：门诊每每天接待大大量来自社社会各方面面、不同阶阶层的病人人。（2） 诊疗环节多多：门诊是是一个诊疗疗功能比较较齐全的系系统整体，从从病人挂号号、就诊，到到医院提供供检诊分诊诊“诊断、检检验、放射射、注射、治治疗、取药药等一连串串的由多个个环节组成成的流程，任任何一个环环节的梗阻阻都可造成成门诊严重重拥挤，给给病人带来来不便。（3） 人员杂、病病种多：人人员杂、病病种多是

4、门门诊工作的的重要特征征。（4） 应急变化多多：从总体体来说门诊诊的人数、病病种、急慢慢程度是难难以预测的的，处以被被动状态。（5） 医生变换频频繁：医生生变换比较较频繁式门门诊工作的的重要特点点。尽管医医院力求使使门诊医生生相对稳定定，但是门门诊医生的的流动轮换换时不可避避免的。（6） 诊疗时间短短：门诊病病人怀着要要求能治病病、治好病病的强烈愿愿望来到医医院门诊就就诊，但是是门诊医生生每天要接接待大量的的病人，尽尽管已对各各科门诊诊诊治病人的的时间做出出原则性要要求以防出出现马虎草草率的现象象，但实际际上有时很很难妥善解解决数量与与质量的矛矛盾，尤其其是在门诊诊病人的高高峰时期或或高峰季节

5、节，矛盾比比较突出。4、门诊的的主要任务务门诊室医院院进行诊疗疗护理的重重要部分，门门诊的任务务必须根医医院的性质质特点和承承担的总任任务来决定定。门诊办公室室工作制度度一、 门诊办公室室工作人员员要衣着整整洁，态度度和蔼，讲讲文明用语语。二、 提前10分分钟到岗，为为病人提供供主动、热热情、周到到的优质服服务，不准准发生冷、硬硬、顶、推推现象，不不准和病人人吵架。三、 严格执行各各项规章制制度，加强强图章管理理，把好图图章的加盖盖原则，不不盖人情章章。四、 加强疫情管管理，监督督各科室及及时报出传传染病报告告卡，做好好登统、汇汇总、邮寄寄工作。按按规定时限限，准确进进行网络直直报工作。五、

6、加强传染病病和门诊日日志的自查查工作，做做好旬查和和月查并有有登记记录录，发现问问题及时向向相关科室室主任反馈馈，并将落落实情况报报告部门领领导。六、 增强主动服服务意识，扶扶老携幼，为为病人尽可可能提供方方便，维持持好大厅秩秩序，保持持良好就医医环境，做做好导医工工作。七、 协调好科室室之间及医医患关系，认认真、负责责地处理好好每一起投投诉。涉及及其它部门门的问题要要及时反馈馈。八、 认真做好各各项登统工工作，做好好专家门诊诊诊查费的的收集、清清点及核算算工作。九、 督促各科室室按时开诊诊，督促卫卫生员搞好好环境卫生生和保洁。十、 工作时间不不吃零食，不不聊天。门诊日常检检查制度为加强门诊诊

7、管理，提提升门诊服服务能力，方方便病人就就医，缩短短病人就医医等待时间间，制定以以下制度：门诊办公室室主任负责责门诊日常常检查工作作。定期或不定定期检查，督督导门诊工工作检查内容：1、 就诊秩序2、 医生出诊情情况3、 保护患者隐隐私情况4、 首诊负责制制门诊危急重重患者优先先处置的制制度 为为了使急、危危、重患者者得到及时时治疗，以以挽救病人人的生命为为目的而制制定以下制制度：1. 来院院就医的急急、危重患患者按病情情的缓急、轻轻重享受优优先服务，执执行先救治治后付费。2. 病情情急、危重重的患者，由由分诊护士士安排提前前就诊或分分诊护士配配送到急诊诊科就诊。3. 心跳、呼吸吸骤停的患患者，

8、首诊诊护士立即即开始心肺肺复苏，启启动预案，联联系急诊科科开通绿色色抢救通道道。门诊陪检制制度一、 陪检范围和和人员：1、 门诊病人：（1） 门门诊病人就就诊、检查查和治疗的的过程视病病情、行为为能力决定定是否陪检检。（2） 门门诊病人中中危、重患患者，必须须陪检，由由医生或护护理人员陪陪送。（3） 门门诊病人中中行动不便便者，可由由护理人员员陪送。 陪检医务务人员要抓抓好三关：1、 检查前：对对门急诊患患者应根据据病情、行行为能力决决定是否需需要陪检，对对危、重及及行动不便便病人必须须陪检。陪陪检人员要要了解病人人病情、检检查前的准准备、特殊殊检查知情情同意书签签字情况等等，根据病病人病情、

9、身身体状况采采取适宜的的陪送方法法（平车、轮轮椅等），必必要时随带带急救物品品。2、 检查中：陪陪检人员和和医技科室室人员应注注意病人的的适当体位位，注意道道路、车辆辆、搬运器器材的搬运运方法和速速度，并保保证病人的的安全和舒舒适。同时时应严密观观察病情，一一旦发生病病情变化，应应暂停检查查，立即就就地进行现现场抢救，同同时报告送送检科主任任和相关科科室协助抢抢救。3、 检查后：陪陪检人员及及时将检查查时有无发发生特殊情情况向首诊诊医师或上上级医师汇汇报，向患患者交代检检查后注意意事项。途途中或检查查中，发生生意外情况况时，在场场人员应即即刻展开紧紧急救治并并通知检科科医务人员员，立即携携带急

10、救物物品到场抢抢救。门急急诊陪检人人员由急诊诊科陪检人人员担任。住住院部陪检检人员由经经治医疗组组医护人员员担任。三、各科室室应认真执执行本规定定。对未按按规定派陪陪检人员的的扣科室医医疗质量分分5分; 对未按规规定派陪检检人员或陪陪检人员未未按规定陪陪检出现纠纠纷事故、意意外伤害情情况的，按按照医疗纠纷纷处罚暂行行办法有关规定定进行处罚罚。门诊患者身身份识别规规定为了确保医医疗安全，同同时使患者者权益及生生命安全得得到最大限限度的保障障，杜绝因因患者身份份识别错误误造成医疗疗、护理错错误事件，凡凡门诊急诊诊患者进行行各种采血血、给药、输输液、输血血、手术及及实施各种种各项检查查介入与有有创诊

11、疗时时，必须严严格执行查查对制度。我我院信息化化管理系统统使用后至至少同时使使用四种方方法识别患患者身份的的方法：姓姓名、性别别、年龄、IID号。地地址和电话话号码可以以作为身份份识别的补补充信息，在在主要识别别信息不充充分的情况况下可以选选择补充信信息来确认认患者身份份。如果是是预约诊疗疗患者，身身份证、医医保卡卡号号可以作为为确认患者者身份的信信息。门诊流量管管理监控措措施为优化医院院门诊服务务，方便患患者就医，缩缩短患者就就医等候时时间，完善善便民措施施如下：一、 门诊流量实实时监控，责责任部门为为服务中心心。二、协调工工作由门诊诊服务中心心负责。三、当自动动扶梯人流流量超过220人启动

12、动紧急预案案，措施如如下：1. 报告告门诊服务务中心协调调工作。2. 安排排导医疏导导患者分乘乘观光电梯梯和延时乘乘电梯，或或者指导患患者由安全全楼梯步行行。3. 记录录情况。四、当挂号号室、收费费室、每窗窗口排队人人数超过110人，应应启动应急急预案，措措施如下：1. 报告告门诊服务务中心协调调工作。2. 增加加收费人员员窗口。3. 安排排导医疏导导患者到其其他窗口交交费，或到到其他楼层层收费窗口口交费。4. 记录录情况。五、采血中中心每窗口口等候采血血病人超过过10人，启启动应急预预案，措施施如下：1. 报告告门诊服务务中心协调调工作。2. 采血血窗口由22个开放到到4个。3. 导医医疏导

13、病人人有序排队队。4. 记录录情况。六、每周对对门诊流量量进行分析析，总结。门诊医疗资资源调配方方案 我院院门诊量呈呈逐年上升升趋势，为为改善病人人就医问题题，门诊部部在医院领领导的关心心支持下，本本着方便病病人就医，提提高医疗服服务水平，制制定开远远市人民医医院门诊医医疗资源调调配方案。1.加强患患者服务中中心建设：为患者提提供一站式式服务。2.逐步提提高预约挂挂号比例，开开展多种形形式预约挂挂号，方便便病人就诊诊。根据患患者所需，提提供现场预预约、电话话预约、诊诊间预约、中中长期预约约及出院回回访预约。3.分时段段就诊：通通过候诊区区电子显示示屏显示科科室就诊进进度，预约约挂号时告告知患者

14、就就诊序号等等方式可以以帮助患者者分时段就就诊。4.合理安安排医生出出诊：就诊诊高峰期各各诊室候诊诊病人超过过20人，启启动应急预预案，增加加诊室医生生出诊。5.合理安安排取药窗窗口：每个个取药窗口口等候取药药病人超过过8人，安安排导医疏疏导病人有有序取药；药房取药药窗口由33个增加到到6个，减减少病人等等候时间。6.合理安安排收费窗窗口：门诊诊1楼设有有收费室。分分时段每个个窗口等候候交费人数数超过100人，安排排导医疏导导病人到其其他窗口有有序交费；与收费处处协调增加加收费窗口口。7.维持候候诊秩序：门诊大厅厅设有电子子显示屏，分分诊护士维维持候诊秩秩序，提供供患者各类类咨询及协协调工作，

15、有有特殊情况况及时报告告门诊办公公室。周一一至周五99:0011:000为门诊诊化验室高高峰期，安安排导医指指导病人标标本的留取取及发放检检验报告单单。8.每季度度对门诊资资源调配方方案进行总总结、改进进。门诊医师出出诊绩效奖奖惩管理办办法 为方便便病人看病病，解决病病人看病难难问题，提提高医院及及我院医师师的公信力力，同时也也为提高患患者及医务务人员满意意度，开远远市人民医医院门诊部部特制定门门诊医师出出诊的绩效效奖惩管理理办法，具具体如下：1. 主任医师周周一至周五五出诊的挂挂号费6元元/人次，将将挂号费的的60% 作为出诊诊医师的绩绩效奖励；2. 副主任医师师周一至周周五出诊的的挂号费4

16、4元/人次次，将挂号号费的600%作为出出诊医师的的绩效奖励励；3. 离退休返聘聘主任、副副主任医师师出诊，将将挂号费的的100%作为出诊诊绩效奖励励；4. 主任医师、副副主任医师师周六、周周日出诊，将将挂号费的的100%作为出诊诊绩效奖励励；5. 加强门诊医医师出诊管管理，公示示医师出诊诊情况；6. 无故缺席或或停诊的医医师，第一一次要求该该医师在科科内进行书书面检查，提提醒科主任任加强管理理；第二次次扣除该医医师当月绩绩效工资，对对科主任提提出批评；第三次该该医师停止止执业三个个月到医务务部接受培培训，扣除除3个月绩绩效并在院院内公示，同同时扣除科科主任当月月绩效工资资。门诊部缩短短病人等

17、候候时间措施施1、 所有部门根根据病人高高峰时间段段，采取弹弹性排班。2、 窗口部门人人员上午不不得请假、补补休、保证证窗口全部部开放。3、 病人较多时时调配住院院部医生增增援。4、 检查、治疗疗能预约的的尽量采取取预约方式式，时间精精确到分钟钟，避免等等候。第四篇 门诊工作职职责门诊部主任任工作职责责工作概要：在分管副副院长的管管理和指导导下，根据据门诊办公公室管理制制度完成任任务请示上报：分管副院院长工作职责：1、 在分管院长长领导下，负负责门诊部部的行政管管理工作2、 组织制订门门诊办公室室的工作计计划。经院院长、分管管院长批准准后组织实实施，经常常督促检查查，按期总总结汇报。3、 负责

18、领导、组组织、检查查门诊病员员的诊治和和急诊、危危重、疑难难病员的会会诊和抢救救工作。4、 协调各科关关系，督促促检查医务务人员贯彻彻各项规章章制度，医医护常规技技术操作规规程。整顿顿门诊秩序序，改善服服务态度，简简化各种手手续，方便便病员就诊诊，不断提提高医疗质质量，严防防差错事故故。5、 组织门诊部部人员做好好卫生宣传传、疫情报报告等工作作。6、 负责患者服服务中心、分分诊中心、志志愿者服务务中心、医医院回访中中心、疑难难病会诊中中心及检验验报告打印印中心的管管理。7、 优化门诊服服务流程，接接受门诊病病人的咨询询和投诉门诊办公室室科员工作作职责 工作概要要：在本科科室主任管管理和指导导下

19、，根据据门诊办公公室管理制制度完成任任务 请示上报报：科主任任工作职责：1、 门诊办公室室工作人员员要衣着整整洁，态度度和蔼，讲讲文明用语语。2、 提前10分分钟到岗，为为病人提供供主动、热热情、周到到的优质服服务，不准准发生冷、硬硬、顶、推推现象，不不准和病人人吵架。3、 严格执行各各项规章制制度，加强强图章管理理，把好图图章的加盖盖原则，不不盖人情章章。4、 加强疫情管管理，监督督各科室及及时报出传传染病报告告卡，做好好登统、汇汇总、邮寄寄工作。按按规定时限限，准确进进行网络直直报工作。5、 加加强传染病病和门诊日日志的自查查工作，做做好旬查和和月查并有有登记记录录，发现问问题及时向向相关

20、科室室主任反馈馈，并将落落实情况报报告部门领领导。5、 维持好大厅厅秩序，保保持良好就就医环境6、 协调好科室室之间及医医患关系，认认真、负责责地处理好好每一起投投诉。涉及及其它部门门的问题要要及时反馈馈。7、 认真做好各各项登统工工作，做好好专家门诊诊诊查费的的收集、清清点及核算算工作。8、 做好出诊医医师排班，督督促各科室室按时开诊诊。9、 完成其他所所指派的任任务。第五篇 开远市人民民医院门诊诊流程门诊患者就就医流程门诊病人初诊复诊门诊服务中心分诊各科各诊室工作站挂号相应候诊区等待呼号医师问病史、查体、开据检查单和处方等任意收费窗口交费需住院治疗出入院处办理入院手续检查取药门诊投诉处处理

21、程序未了结上报医疗副院长内部信息收集 质量改进科室自行沟通纠纷了结统计分析奖惩医患关系协调办公室投诉的流程加强沟通，减少冲突；积极补救，减轻后果开远市人民民医院现场场、电话预预约挂号工工作流程电话预约+现场预约患者提供有效证件资料登记患者信息 （经手人签名）告知患者候诊时间及就诊序号提前两天录入计算机（经手人签名）变更提前一天双人核对患者信息（经手人签名）患者原因医生原因电话或现场通知预约中心通知门办公示 停诊替诊取消重新预约、取消、替诊残障患者就就诊流程图图残障人患者 门诊服务中心 导医全程陪同收费处挂号、治疗科室就诊、治疗收费处交费需住院输液办理住院手续住院治疗药房取药注射化验检查就诊结束

22、当天不出化验报告当天出化验报告门诊应急流流程一、 就诊患者跌跌倒后处理理流程患者发生意外跌倒后立即将患者置于安全环境中同时通知医生检查患者有无外伤、骨折、发生意外精神状况等情况病情需要转急诊科继续治疗分析去除跌倒相关因素、工作改进向病人及家属告知事情发生及处理经过在门诊“意外情况处置记录本”上记录事情经过病人发生意外伤害报告上级领导二、 就诊中病人人病情变化化应急流程程发现患者病情变化通知家属立即通知医生安排患者提前就诊病情危重做好抢救准备通知急诊科配合抢救工作做好抢救记录登记三、猝死的的应急流程程防范措施到位猝死后立即抢就通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程四、发生火火情的应急急流程发生火情

23、小火情使用灭火器灭火报告科室领导和保卫科较大的火情电起火立即切断电源打119，报保卫科安全有序疏散，撤离病人保护现场第七篇 应急预预案电梯故障应应急预案1. 立即通知监监控中心前前来抢救。2. 安抚乘客情情绪告知乘乘客保持冷冷静，不要要惊慌失措措。3. 解救出来后后查看患者者有无受伤伤情况，保保证乘客得得到及时救救治。4. 在门诊意外外情况处置置记录本上上登记故障障发生的经经过及处理理情况。5. 报告上级部部门。应急流程图图电梯故障 通知监监控中心 让让乘客保持持冷静 察看乘客客情况 记录事事件情况防跌倒应急急预案一 防范预预案1.医院地地面应保持持清洁、整整齐、无障障碍、水渍渍等。2.卫生间

24、间，盥洗室室要有防滑滑标示。3.诊室照照明要正常常，座椅高高度合适无无损坏。4.评估患患者的年龄龄，行动能能力，精神神状态。5.根据患患者的情况况，采取相相应的防范范措施，对对患者及家家属进行安安全告知和和指导安全全防范措施施，提供移移动帮助。二 应急预预案1.一旦发发生病员意意外跌倒、摔摔伤，护士士要在第一一时间赶赴赴现场，立立即通知医医生，对患患者进行检检查，根据据诊查情况况请相关科科室会诊，迅迅速给予相相应处理，尽尽可能减轻轻损伤。对对患者及家家属进行安安抚工作，消消除心理紧紧张。对于于摔伤严重重者，应根根据病情给给予精心治治疗和护理理，及时和和家属沟通通，了解家家属和病人人需求，解解决

25、相关问问题。2.分析和和去除发生生跌倒的原原因。3.书面报报告上级部部门。三 跌倒后后处理流程程 患者发发生意外跌跌倒后 立立即将患者者置于安全全环境中 通知医生生检查患者有有无外伤，骨骨折，发生生意外精神神状况等情情况病情需要转转急诊科继继续治疗分析去除跌跌倒相关因因素 向病病人及家属属告知事情情发生及处处理经过在门诊意外外情况处置置记录本记记录事件经经过 书面报告告上级部门门火灾事故应应急预案一 预防：1、加强消消防知识的的学习与培培训；2、保卫部部门定期检检查全院消消防设施性性能，保证证消防设施施随时处以以功能完好好状态；3、保证消消防通道畅畅通；4、注意用用氧、用电电安全及易易燃易爆物

26、物品的管理理。二 应急处处理1、发现小小的火情立立即用灭火火器扑灭火火焰，防止止火情扩散散，时候报报告医院领领导及医院院保卫科，以以查明起火火原因，防防止类似事事件再次发发生。2、发现较较大的火情情：（1）如遇遇到电起火火立即切断断电源；（2）立即即拨打火警警119，报报告医院保保卫科组织织灭火；（3）立即即组织病人人及家属有有秩序地疏疏散、撤离离；（4）帮助助危重病人人安全撤离离；（5）安定定病人及家家属情绪，叫叫大家不要要慌乱；（6）保护护现场。三 应急流流程图 发现火情小火情 较大的火火情使用灭火器器灭火 电起起火立即切切断电源报告科室领领导和保卫卫科 打1119，报告告保卫科 安全有序

27、序疏散，撤撤离病人保护现场就诊中病情情发生变化化应急预案案一 预防措措施和主要要准备1.护理人人员遵守规规章制度，仔仔细观察病病情变化，及及时发现病病情变化。2.急救药药品及物品品保持完好好，做到“五定一及及时”。二 应急流流程图 发现现患者病情情变化 通知知家属 立即通知知医生 安排患者者提前就诊诊病情危重做好抢救准准备 通知急急诊科 配合抢救救工作做好抢救记记录登记门诊一个诊诊室候诊病病人超200人的应急急预案 为加强强门诊管理理，提高医医疗质量与与安全，切切实贯彻“以病人为为中心”的服务宗宗旨，特制制定门诊一一个诊室候候诊病人超超20人的的应急预案案。发生以以上情况，由由分诊护士士报告门

28、诊诊办公室，立立即启动本本预案。1.与出诊诊科室主任任协调，调调派医生支支援门诊，给给予人力保保障2.增加诊诊室，有序序分流病人人。3.增派导导医、保安安、志愿者者维护秩序序，帮助分分流病人。门诊一个诊诊室候诊病病人超200人的应急急流程门诊一个诊室候诊病人超20人分诊护士报告门办启动门诊办公室协调各科室调派医生支援增加诊室增派人员维持秩序门诊计算机机系统故障障应急预案案 为为防止医院院信息系统统故障而影影响全院正正常医疗秩秩序，确保保患者在特特殊情况下下能够得到到及时有效效的治疗，结结合我院实实际情况特特制定本预预案。1. 当某一个工工作站发现现计算机访访问数据库库速度迟缓缓、不能进进入相应

29、的的程序、不不能保存数数据、不能能访问网络络、应用程程序非连续续性工作时时，立即通通知微机中中心及时做做好与患者者的沟通工工作，故障障排除后及及时通知恢恢复正常服服务。2. 如果微机中中心通知故故障短时（115分钟内内）不能排排除，立即即通知门诊诊办公室协协调门诊各各科室实施施先诊治后后付费。收收费处、药药房及门诊诊各科室要要处理好与与患者的沟沟通，必要要的话收费费处、药房房和检查部部门使用手手工处理相相关业务，待待系统恢复复后再录入入，不得借借口系统故故障拖延或或拒绝患者者服务要求求。门诊计算机机系统故障障应急流程程一般情况：软件故障，科室网络故障，人为操作故障及时与微机中心联系，并按技术员

30、的要求，积极配合处理故障；及时与病人沟通，安抚病人的情绪故障排除后，及时通知各科室恢复正常服务特殊情况：系统宕机、大面积停电、严重电脑病毒通知门诊办公室启动应急预案：协调各科室，实施先诊治，后付费收费处、药房和检查部门使用手工处理相关业务，待系统恢复后再录入猝死的应急急预案 一一、严格遵遵守医院及及科室各项项规章制度度，坚守岗岗位，定时时巡视患者者，及早发发现病情变变化，尽快快采取抢救救措施。二、 急救物品做做到“五定一及及时”，同时检检查急救物物品性能完完好率达到到100%，急用时时可随时投投入使用。三、 医护护人员应熟熟练掌握心心肺复苏流流程，常用用急救仪器器性能、使使用方法注注意事项。仪

31、仪器及时充充电，防止止电能耗竭竭。四、 发现患者猝猝死，应迅迅速做出准准确判断，第第一发现者者不要离开开患者，应应立即进行行心脏按压压、人工呼呼吸等急救救措施同时时请旁边的的患者或家家属帮助呼呼叫其他医医务人员。五、 增援人员到到达后，立立即根据患患者情况，依依据心肺复复苏抢救程程序配合医医生采取各各项抢救措措施。六、 抢救救中应注意意心肺复苏苏开放静脉脉通路，必必要时开放放两条静脉脉通路。七、 患者者复苏有效效后，及时时将患者搬搬至病床上上，搬运过过程中不可可间断抢救救，继续下下一步救治治。八、 参加加抢救的各各位人员应应注意互相相密切配合合，有条不不紊，严格格查对，及及时做好各各项记录，并

32、并认真做好好与家属的的沟通、安安慰等心理理护理工作作。九、按医医疗事故处处理条例规定，在在抢救结束束6h内，据据实、准确确地记录抢抢救过程。猝死的应急急流程防范措施到到位猝死后立即即抢救通知医生 继续抢救告知家属记录抢救过过程门诊日志管管理规定1、 门诊医师需需按规定进进行门诊日日志登记；2、 登记数与挂挂号数符合合率达988%以上；3、 登记本妥善善保管，不不得涂改，不不得遗失和和损坏；4、 门诊工作人人员应定期期对本科室室门诊日志志传染病疫疫情进行自自查，并负负责汇总和和保管，按按规定交控控感办审核核后归档，保保管五年；5、 门诊部负责责全院门诊诊日志月查查工作；6、 登记本中涉涉及患者隐

33、隐私内容，不不得给他人人查看，注注意保密。 开远远市人民医医院门诊部考核核管理工作作制度为适应形势势的发展及及医院考核核方案的改改革，现制制定门诊考考核管理工工作制度，确确保医院门门诊工作的的正常进行行。1.对门诊诊各一、二二级科室进进行督察、考考核。考核核范围包括括各项服务务质量水平平和医疗质质量的管理理检查考核核；各科室室的主任或或护士长负负责对本科科室内部的的管理和工工作考核。2.管理内内容：包括括医疗安全全、服务质质量、工作作效率、医医德医风、行行为规范、环环境卫生、院院容院貌等等。3.考核方方法：门诊诊部采取定定期与不定定期相结合合的形式进进行考核；各科室内内部由科主主任、护士士长进

34、行考考核。门诊诊部作为职职能科室按按对所辖部部门进行专专项服务质质量的考核核。每月55日前门诊诊部将上月月考核情况况报医务部部；考核人人员：门诊诊部主任、门门诊部护士士长及各科科室负责人人。4.考核纪纪律：考核核组成员要要以身作则则，坚持原原则，做到到实事求是是，公平公公正，自觉觉维护制度度的权威性性。开展考考核工作必必须有两人人以上才能能进行，以以确保考核核工作的公公正性。门诊部2012/1/20门诊医疗资资源调配方方案为改善门诊诊就诊环境境，完善门门诊管理制制度，落实实便民措施施，减少就就医等待，改改善患者就就医体验，特特制定“门诊医疗疗资源调配配方案”。一、 人力资源调调配1、 科室应根

35、据据本科室门门诊工作的的特征，对对门诊实施施人力资源源调配，如如上午门诊诊就诊量多多，有高峰峰时段，科科室应重点点做好该时时段的人力力配置工作作。2、 挂号处按照照科室分类类做好门诊诊就诊患者者流量统计计工作，当当半小时内内同一诊室室出现100位以上就就诊人员时时，挂号处处及时通知知导医台，导导医台在第第一时间与与对应科室室主任联系系，由科主主任负责做做好人力增增援工作。保保障门诊工工作的有序序有效进行行。3、 门诊服务窗窗口出现排排长队现象象时，由导导医台通知知对应窗口口负责人及及时开启备备用窗口，缩缩短患者排排队等候时时间。4、 医院设有两两个门诊，在在门诊流量量大时，导导医台或挂挂号处可

36、以以适时做好好病员分流流工作，前前提是向病病员介绍两两个门诊的的基本情况况，并征求求病员意见见，协商后后为病员安安排诊治工工作。包括括分流、预预约、等候候等多种方方式供病员员选择。二、 设备调配1、 临床科室和和辅助科室室做好门诊诊工作量的的分类统计计工作，当当病人需求求量超过本本科室每台台仪器规定定的工作量量时，要及及时通知科科室负责人人开启备用用设备，必必要时延长长工作时间间，缩短病病人排队等等候时间，杜杜绝推诿，做做到当日申申请单当日日完成。2、 辅助科室开开展的各项项辅助检查查要有明确确的适应症症与禁忌症症，并定期期在院内进进行培训，避避免有些检检查项目闲闲置，有些些检查项目目过度使用

37、用的现象，在在保障患者者有效就诊诊的同时，做做到医院医医疗资源合合理化利用用，同时保保障了患者者的权益。三、时间调调配1、辅助科科室为满足足门诊工作作的需要，当当八小时工工作不能满满足临床需需求时，科科室负责人人安排工作作人员提前前上班或延延长下班时时间。2、临床科科室在规定定上班时间间没能完成成的诊疗项项目，要以以病人为中中心，适当当延长上班班时间满足足患者需求求。门诊窗口服服务规范为进一步规规范门诊医医务人员的的服务行为为，实现服服务的统一一化、简单单化、规范范化，全面面提升优质质服务水平平，增强行行业竞争力力，塑造良良好的社会会形象，促促进门诊窗窗口服务的的健康发展展，特制定定本规章制制

38、度。 本规范范包括门诊诊各科室文文明服务、基基本原则、服服务规定、就就诊环境、服服务礼仪、就就诊流程、投投诉处理、常常见问题解解答、服务务管理等内内容。一、一站式式服务中心心仪表端庄，佩佩戴胸牌。热情主动接接待病人，礼礼貌待人，使使用规范服服务用语，有问必答耐耐心做好解解释工作。经常巡视大大厅，引导导病人挂号号、候诊、检检查。主动为残疾疾病人、高高龄老人、久久病体弱病病人服务，为为行动不便便者提供轮轮椅，并陪陪同诊疗全全过程，合合理安排、优优先检查。二、挂号室室、收费、住住院处准时到岗，挂挂牌服务。态态度和蔼，使使用规范化化服务用语语，耐心解解答病人询询问，服务务热情。了解医学常常识，指导导病

39、人挂号号，耐心解解答病人询询问。对初初诊病人指指导或代为为填写病历历封面。严格执行收收费标准，常常用项目收收费标准公公开，明码码标价。及及时解答病病人对收费费的疑问，主主动出示费费用清单。严格遵守财财务制度，收收款及时上上缴财务。一米线标识识清楚，导导向护栏整整齐清洁。工作台面电电脑、传票票、印章、凭凭证箱清洁洁、整齐，摆摆放有序。三、门诊药药房1、 准时到岗，挂挂牌服务。态态度和蔼，使使用规范化化服务用语语，服务热热情。2、 认真履行岗岗位职责，严严格执行“三查四对对”（查处方方错误、查查配伍禁忌忌、查药品品质量、对对姓名、对对药名、对对剂量、对对用法）。交交代清楚口口服药物使使用方法和和剂

40、量，耐耐心解答病病人的咨询询或疑问。3、 认真执行各各项规章制制度和技巧巧操作规程程，严格按按规定调剂剂配方。4、 工作台面电电脑。处方方清洁、整整齐，摆放放有序。四、放射科科1、准时开开机，挂牌牌服务，接接诊主动热热情，态度度和蔼，使用规范化化服务用语语，耐心解解答病人的的咨询，详详细说明检检查要求。2、认真履履行岗位职职责，严格格执行摄片片“四对”（对姓名名、对性别别、对片名名、对部位位），注意意申请检查查医师的要要求，细心心检查可疑疑部位，避避免差错。1、 严格执行操操作规程，做做好防护工工作。对异异性病人检检查时，严严格执行相相关规定。2、 向病人详细细说明取报报告单的时时间及地点点。

41、五、检验科科1、准时到到岗，挂牌牌服务。态态度和蔼，使使用规范化化服务用语语，服务主主动热情。2、严格履履行职责和和操作规程程，认真执执行“三对”（对姓名名、对项目目、对编号号），避免免差错。3、严格执执行消毒要要求，采血血做到人、针针、简、带带、纸。4、向病人人详细说明明取报告单单的时间及及地点。六、功能科科1、准时到到岗，挂牌牌服务。态态度和蔼，使使用规范化化服务用语语，服务主主动热情。2、按病人人轻重缓急急对急诊、重重诊、外地地病人做到到急病人所所急，急事事特办，并并做到病人人在第一时时间取到报报告。3、严格履履行职责和和操作规程程，认真执执行查对，避避免差错。4、对异性性病人进行行检查

42、时，严严格执行有有关规定。七、注射、输输液室1、准时到到岗，挂牌牌服务，热热情接待病病人，态度度和蔼，使使用规范化化服务用语语，有问必必答。2、严格执执行无菌操操作规程和和“三查七对对”（摆药后后查，服药药、注射、处处置前查，服服药、注射射、处置后后查。对床床号、姓名名、药名、剂剂量、浓度度、时间、用用法）。认认真查看药药品有效期期、澄明度度、配伍禁禁忌，做到到准确无误误，防止差差错。3、严把药药品皮试关关，注射时时和注射后后认真巡视视、观察病病人反应，发发现问题及及时处理。4、保护病病人隐私，按按规定安排排号男女病病人注射。八、急诊科科1、坚守岗岗位，保持持良好的应应急状态。认认真执行首首诊

43、负责制制，有关科科2、严格执执行急诊工工作制度和和危重症抢抢救操作程程序，做到到治疗及时时有效。按按时巡视留留观病人，随随时观察输输液、给氧氧及病情变变化，发现现问题及时时采取措施施。3服务热情情主动，使使用规范服服务用语，有有问必答，为为病人排忧忧解难。4对遭遇意意外事故无无家属陪同同的病人应应及时设法法通知病人人家属。遇遇重大事故故，按规定定及时向当当地卫生行行政和有关关部门报告告。3、 抢救药品、物物品定期检检查补充，仪仪器设备保保持完好状状态，保证证抢救工作作随时展开开九 、门卫卫、保安1、着装整整洁，规范范服务，仪仪表端庄，文文明执勤。严严格出入人人员。车辆辆的管理，严严格执行探探视、陪伴伴制度，严严把物品出出门关2、礼貌待待人，热情情服务。耐耐心解答问问询，为病病人或家属属排忧解难难。3、恪尽职职守，维持持院内安全全和交通秩秩序，发现现文图及时时处理和报报告。门诊绩效考考核表序号考核指标考核标准考核结果1医疗文件书书写合格率10002疾病诊断符合率9953差错事故发生率04院内感染漏报率9908合计合格率不合格率考核对象：科室医师考核小组：考核时间：二 0 一二年月日32