地灾工程施工质量验收用表(出版)16624.docx

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1、重庆市地质灾害害治理工程施工质量验收用用表重庆市国土资源源和房屋管理理局二00五年十月月前 言为了贯彻重庆庆市地质灾治治理工程施工工质量验收暂暂行规定(2005年年11月)，加加强重庆市地地质灾害治理理工程施工质质量验收资料料管理。受重重庆市三峡库库区地质灾害害防治工作领领导小组办公公室和重庆市市国土资源房房屋管理局的的委托，依据据重庆市地地质灾害治理理工程施工质质量验收暂行行规定所划划分的检验批批，参照建建筑工程施工工质量验收统统一标准（GGB5030002001）的的指导思想，结结合重庆市地地质灾害治理理工程技术文文件资料管理理的现行规定定，编写了重重庆市地质灾灾害施工质量量验收用表一一书

2、，供建设设、施工、监监理等有关单单位工程技术术人员编制工工程质量验收收资料时使用用。本书各项表格的的填写要求可可参照建筑筑工程施工质质量验收规范范用表及填表表说明（重重庆市建设工工程质量监督督总站编，22004年33月）的规定定执行。参加本书编写的的主要人员有有：陈绍清、蔡蔡颖、邝光升升、李锦兰。由于编写时间仓仓促，表中错错漏实属难免免，敬请提出出宝贵意见和和批评，我们们将及时吸纳纳并纠正。 编者者 二000五年十一一月目 录施工现场质量管管理检查记录录检验批质量验收收记录表分项工程质量验验收记录分部工程验收记记录单位工程施工质质量验收记录录单位工程质量控控制资料核查查记录单位工程质量控控制资

3、料核查查记录单位工程质量控控制资料核查查记录单位工程质量控控制资料核查查记录单位工程观感质质量检查记录录排水沟工程检验验批质量验收收记录表排水孔工程检验验批质量验收收记录表排水盲沟工程检检验批质量验验收记录表排水隧洞洞身开开挖工程检验验批质量验收收记录表排水隧洞支护工工程检验批质质量验收记录录表削坡减载工程检检验批质量验验收记录表填方压脚工程检检验批质量验验收记录表人工挖孔抗滑桩桩成孔工程检检验批质量验验收记录表抗滑桩钢筋笼工工程检验批质质量验收记录录表人工挖孔抗滑桩桩混凝土工程程检验批质量量验收记录表表机械钻孔混凝土土抗滑桩工程程检验批质量量验收记录表表锚索钻孔工程检检验批质量验验收记录表锚

4、索制作安装工工程检验批质质量验收记录录表锚索灌浆工程检检验批质量验验收记录表锚索张拉锁定工工程检验批质质量验收记录录表锚杆(管)工程程检验批质量量验收记录表表锚钉工程检验批批质量验收记记录表肋梁（柱）、挡挡板工程检验验批质量验收收记录表喷射混凝土支护护钢筋网工程程检验批质量量验收记录表表喷射防护工程检检验批质量验验收记录表浆砌石(混凝土土) 挡墙工程程检验批质量量验收记录表表岸坡开挖工程检检验批质量验验收记录表垫层工程检验批批质量验收记记录表毛石粗排护坡工工程检验批质质量验收记录录表砌石护坡工程检检验批质量验验收记录表浆砌石格栏工程程检验批质量量验收记录表表混凝土预制块护护坡工程检验验批质量验

5、收收记录表抛石护脚工程检检验批质量验验收记录表石笼防护工程检检验批质量验验收记录表危岩清除工程检检验批质量验验收记录表危岩支撑工程检检验批质量验验收记录表拦石网与拦石桩桩(柱)工程检验批批质量验收记记录表填充灌浆工程检检验批质量验验收记录表加筋土挡墙基础础工程检验批批质量验收记记录表加筋土挡墙面板板工程检验批批质量验收记记录表拉筋带及安装工工程检验批质质量验收记录录表加筋土挡墙填料料填筑工程检检验批质量验验收记录表加筋土挡墙帽石石工程检验批批质量验收记记录表钢筋加工工程检检验批质量验验收记录表钢筋连接工程检检验批质量验验收记录表钢筋安装工程检检验批质量验验收记录表混凝土原材料及及配合比设计计检

6、验批质量量验收记录表表混凝土施工检验验批质量验收收记录表预应力原材料检检验批质量验验收记录表渝地灾施验收表表1施工现场质量管管理检查记录录工程名称工程地点合同编号开工日期施工许可证（开开工证）业主单位项目负责人 设计单位项目负责人 勘查单位项目负责人 监理单位总监理工程师监督单位项目负责人施工单位项目经理项目技术负责人人序号项 目内 容1现场质量管理制制度 2质量责任3主要专业工种操操作上岗证书书 4施工图审查情况况5地质勘查资料 6施工组织设计、施施工方案及审审批7施工技术标准8工程质量检验制制度9搅拌站及计量设设置10现场材料、设备备存放与管理理11施工单位（盖章章）：项目技术负责人人：项

7、目经理： 年 月 日监理单位检查结结论 ： 总监监理工程师： 年 月 日项目业主单位检检查结论 ： 总总工程师： 年 月 日渝地灾施验收表表2检验批质量验收收记录表 编号： 工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主控项目12345一般项目123456施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论监理工程师： 年 月月 日项目业主单位检检查结论业主单位现场代代表：年 月月 日渝地灾施验收表表3 分项工工程质量验收

8、收记录 编号： 工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人人序号检验批部位、区区段施工单位检查评评定结果监理单位验收结结论施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论监理工程师： 年 月月 日项目业主单位检检查结论业主单位现场代代表年 月月 日渝地灾施验收表表4 分部工工程验收记录录编号： 工程名称部 位施工单位项目经理项目技术负责人人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评评定验 收 意 见见1234567质量控制资料观感质量验收参加验收单位施工单位项目技术负责人人： 项目目经理： 年 月 日勘查单位 项目负责人人： 年 月月 日设

9、计单位 项目负责人： 年年 月 日监理单位监理工程师： 总监理工程程师： 年 月 日项目业主单位总工程师 ： 年 月 日日渝地灾施验收表表5单位工程施工质质量验收记录录编号： 工程名称施工单位开工日期竣工日期工程概况序号项 目验 收 记记 录验 收 结结 论1分部工程共 分部，经查查 分分部 符合标准及设计计要求 分部2质量控制资料核核查共 项，经经审查符合要要求 项项， 经核定符合规范范要求 项3观感质量验收共抽查 项，符合合要求 项不符合要求 项4综合验收结论参加验收单位项目业主单位设计单位勘查单位（公章）总工程师：项目法人：年 月 日（公章）单位（项目）负负责人：年 月 日（公章）单位（

10、项目）负负责人：年 月 日监理单位施工单位（公章）监理工程师：总监理工程师：年 月 日（公章）项目技术负责人人：项目经理：单位负责人：年 月 日渝地灾施验收表表6-1单位工程质量控控制资料核查查记录编号： 工程名称施工单位序号单位工程名称资 料 名名 称份数核查意见核查人1滑坡治理工程图纸会审纪要、设设计变更、工工程洽商单、材料代用审核单单2施工组织设计及及审批表3施工测量定位放放线记录4原材料、成品和和半成品的质质量合格证书书及进场复验报告告5钢筋接头的试验验报告6施工记录及隐蔽蔽工程验收记记录7混凝土、砂浆配配合比报告及及见证取样记记录，混凝土、砂浆试试件的性能试试验报告8滑面验槽确认及及

11、影像资料9分项(部)工程程验收记录10抗滑桩的无损检检测资料、锚锚索(杆)抗抗拔试验资料料和施工监测测资料11工程重大质量问问题的处理方方案和验收记记录12新材料、新工艺艺施工记录施工单位检查结结论项目质量检查员员：项目技术负责人人： 项目目经理： 年 月 日监理单位验收结结论监理工程师 ： 总监理理工程师 ： 年年 月 日项目业主单位检检查结论 总工工程师： 年 月 日渝地灾施验收表表6-2单位工程质量控控制资料核查查记录编号： 工程名称施工单位序号单位工程名称资 料 名名 称份数核查意见核查人1危岩治理工程图纸会审纪要、设设计变更、工工程洽商单、材料代用审核单单2施工组织设计及及审批表3施

12、工测量定位放放线记录4原材料、成品和和半成品的质质量合格证书书及进场复验报告告5钢筋接头的试验验报告6施工记录及隐蔽蔽工程验收记记录7混凝土、砂浆配配合比报告及及见证取样记记录，混凝土、砂浆试试件的性能试试验报告8影像资料9分项(部)工程程验收记录10锚索(杆)抗拔拔试验资料和和施工监测资资料11工程重大质量问问题的处理方方案和验收记记录12新材料、新工艺艺施工记录施工单位检查结结论项目质量检查员员：项目技术负责人人： 项目目经理： 年 月 日监理单位验收结结论监理工程师 ： 总监理理工程师 ： 年年 月 日项目业主单位检检查结论 总工工程师： 年 月 日渝地灾施验收表表6-3单位工程质量控控

13、制资料核查查记录编号： 工程名称施工单位序号单位工程名称资 料 名名 称份数核查意见核查人1塌岸治理工程图纸会审纪要、设设计变更、工工程洽商单、材料代用审核单单2施工组织设计及及审批表3施工测量定位放放线记录4原材料、成品和和半成品的质质量合格证书书及进场复验报告告5施工记录及隐蔽蔽工程验收记记录6混凝土、砂浆配配合比报告及及见证取样记记录，混凝土、砂浆试试件的性能试试验报告7影像资料8分项(部)工程程验收记录9工程重大质量问问题的处理方方案和验收记记录10新材料、新工艺艺施工记录施工单位检查结结论项目质量检查员员：项目技术负责人人： 项目目经理： 年 月 日监理单位验收结结论监理工程师 ：

14、总监理理工程师 ： 年年 月 日项目业主单位检检查结论 总工工程师： 年 月 日渝地灾施验收表表6-4单位工程质量控控制资料核查查记录编号： 工程名称施工单位序号单位工程名称资 料 名名 称份数核查意见核查人1其它治理工程图纸会审纪要、设设计变更、工工程洽商单、材料代用审核单单2施工组织设计及及审批表3施工测量定位放放线记录4原材料、成品和和半成品的质质量合格证书书及进场复验报告告5钢筋接头的试验验报告6施工记录及隐蔽蔽工程验收记记录7混凝土、砂浆配配合比报告及及见证取样记记录，混凝土、砂浆试试件的性能试试验报告8影像资料9分项(部)工程程验收记录10工程重大质量问问题的处理方方案和验收记记录

15、11新材料、新工艺艺施工记录施工单位检查结结论项目质量检查员员：项目技术负责人人： 项目目经理： 年 月 日监理单位验收结结论监理工程师 ： 总监理理工程师 ： 年 月 日项目业主单位检检查结论 总工工程师： 年年 月 日渝地灾施验收表表7单位工程观感质质量检查记录录 编号： 工程名称施工单位序号项 目抽查质量状况质量评价好一般差观感质量综合评评价施工单位检查结结论项目质量检查员员：项目技术负责人人： 项目目经理： 年 月 日监理单位验收结结论监理工程师 ： 总监理理工程师 ： 年 月 日项目业主单位检检查结论 总工程师师： 年 月 日渝地灾施验收表表8排水沟工程检验验批质量验收收记录表编号：

16、 工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主控项目1原材料设计要求2砂浆强度等级在合格标准内一般项目1平面位置3002断面尺寸303长度5004铺砌厚度不小于设计5沟底纵坡1%6沟底高程507表面平整度30施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论监理工程师： 年 月月 日项目业主单位检检查结论业主单位现场代代表：年 月月 日渝地灾施验收表表9排水孔工程检验验批质量验收收记录表编号： 工程名称分项工程验收部位

17、施工单位施工员施工班组长施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主控项目1排水管规格、型型号、材质设计要求2排水孔直径不小于设计3孔深1004倾斜度1%一般项目1排水孔位置100施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论监理工程师： 年 月月 日项目业主单位检检查结论业主单位现场代代表：年 月月 日渝地灾施验收表表10排水盲沟工程检检验批质量验验收记录表编号： 工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定

18、施工单位检查评评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主控项目1土工合成材料设计要求2反滤层设计要求一般项目1断面尺寸不小于设计2长度5003沟底纵坡1%4沟底高程505表面平整度206反滤层厚度20施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论监理工程师： 年 月月 日项目业主单位检检查结论业主单位现场代代表：年 月月 日渝地灾施验收表表11排水隧洞洞身开开挖工程检验验批质量验收收记录表编号： 工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理单位

19、验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主控项目1洞身断面尺寸设计要求2洞身爆破开挖公安部门批准3工程与水文地质质状况地质编录资料齐齐全一般项目1洞顶浮石不允许有2拱部超挖破碎岩、土(II、类围岩岩)平均100mmm，最大1500mm中硬岩、软岩(、VV类围岩)平均150mmm，最大2500mm硬岩(类围岩岩)平均100mmm，最大200mm3边墙、仰拱、隧隧底超挖平均100mmm4边墙宽度每侧0，+100mmm全宽0，+200mmm5平面位置100mm6长度-100mm7洞底高程50 mm施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论

20、监理工程师： 年 月月 日项目业主单位检检查结论业主单位现场代代表：年 月月 日渝地灾施验收表表12排水隧洞支护工工程检验批质质量验收记录录表编号： 工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主控项目1原材料设计要求2混凝土(砂浆)强度等级在合格标准内3锚喷支护设计要求,按第第8.1节及及第8.3节节检查4混凝土(砌体)衬砌厚度-20mm一般项目1沉降缝（伸缩缝缝）、泄水孔孔的留设设计要求2硐底纵坡0.5%3硐底高程50 mm4长度100 mmm5平面位置100

21、 mmm6断面尺寸50 mm施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论监理工程师： 年 月月 日项目业主单位检检查结论业主单位现场代代表：年 月月 日渝地灾施验收表表13削坡减载工程检检验批质量验验收记录表编号： 工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主控项目1削方体积设计为机械削方方、机械削坡坡-2%设计为机械削方方、预留人工工削坡层-1%一般项目1减载范围5002平台平面位置设计为机械削方方、机械削坡坡

22、200设计为机械削方方、预留人工工削坡层1003坡度设计为机械削方方、机械削坡坡3%设计为机械削方方、预留人工工削坡层2%4高程设计为机械削方方、机械削坡坡100设计为机械削方方、预留人工工削坡层50施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论监理工程师： 年 月月 日项目业主单位检检查结论业主单位现场代代表：年 月月 日渝地灾施验收表表14填方压脚工程检检验批质量验验收记录表编号： 工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值1234

23、5678910主控项目1填料质量设计要求2压实系数填土填石3填方体积0，+10%一般项目1平面位置500mm2分层厚度50mm3坡度不陡于设计4高程50mm施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论监理工程师： 年 月月 日项目业主单位检检查结论业主单位现场代代表：年 月月 日渝地灾施验收表表15人工挖孔抗滑桩桩成孔工程检检验批质量验验收记录表编号： 工程名称分项工程验收部位施工单位施工员施工班组长施工执行标准名名称及编号施工质量验收规规范的规定施工单位检查评评定记录监理单位验收记录项 目允许偏差实测值12345678910主控项目1护壁钢筋设计要求2护壁混凝土原材材料设计要求3护壁混凝土强度度等级在合格标准内4滑面（带）确认认设计要求5嵌固段力学性能能设计要求6嵌固段深度0，+100mmm一般项目1护壁可靠性安全要求2横断面净空尺寸寸不小于设计3倾斜度0.5%4孔深不小于设计要求求5孔位100 mmm施工单位检查评评定结果项目质量检查员员： 项目目技术负责人人： 年年 月 日监理单位验收结结论