打造医院核心竞争力14574.docx
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1、打造医院核心竞争力缺乏核心竞争力的医院,就像一条动动力不足足的船在在大海中中漂浮,一遇大风大大浪,就就可能出出问题。全部核心能能力理论论、方法法的研究究要“落在地地上”,要“有用”,首要要的一条条是:要要敢于和和善于直直面现实实。任何个人,任任何医院院都希望望拥有更更多财富富。财富富从哪里里来?首首先需要要资源。什什么叫资资源?资资源就是是可以被被人们用用来创造造财富的的一切有有形和无无形的客客观存在在。包括括有形资资源和无无形资源源两大类类。1有形资资源人力资源、自自然资源源(土地地、森林林、矿产产、自然然景观等等。对医医院来说说,就是是那几十十亩或几几百亩土土地)和和资本(实实物与货货币)
2、,是是可以直直接计量量的。根据世界银银行对1192个个国家和和地区的的评估,人人力资源源占国民民财富比比重的664%,自然然资源占占20%,物质质资源仅仅占166%。高收收入国家家,如德德国、日日本、瑞瑞士,人人力资源源占财富富总量的的80%,而穷穷国自然资源源占国民民财富的的一半以以上。有人说,美美国人卖卖脑子里里的东西西,日本本人卖手手做出的的东西,中中国人卖卖地里种种出来、地地下挖出出来的东东西。这这种说法法不是没没有道理理的。不不过,我我们国家家发展很很快,这这种状况况正在改改变我们逐逐渐在卖卖手做出出来的东东西了。还有有人说,所所有从中中国到美美国的船船都是满满的,而而从美国国到中国
3、国去的船船都是空空的。因因为中国国出口的的商品必必须用船船运输,而而美国卖卖给我们们的金融融、法律律服务、软软件等,不不用船运运,而由由飞机运运或由专专业人士士带到中中国即可可。医院也一样样。有的的医院大大楼盖得得很漂亮亮,设备备也是一一流的,但但人力资资源是三三流的,这这样的医医院要发发展,谈谈何容易易。2无形资资源包括文化、社社会资源源(关系系)、信信息资源源(知识识、情报报、技术术、品牌牌、管理理经验)等等。无形形资源不不可直接接计量。发达国家1100美美元产值值,700%800%是由无无形资源源创造的的;而我我国只有有30%。在知知识经济济的代,一一些国家家将成为为头脑国国家,它它们创
4、造造并出口口知识;而另一一些国家家则变成成躯干国国家,只只能引进进并使用用知识。医医院也是是如此。有有些医院院就是躯躯干医院院,建筑筑很气派派,但图图书馆里里空空如如也。不不注重学学习的医医院,注注定是外外强中干干的医院院。要创造财富富,单有有资源不不行,还还必须有有能力。什么叫能力力?从经经济学角角度看,能能力是个个人或组组织所具具有的可可将一种种资源变变为另一一种资源源,或将将资源变变成财富富的作用用力(图图1)。人力资源能力资源资源财富图1能力、资资源和财财富的关关系从医院发展展角度看看,能力力比资源源更重要要,决定定医院持持续发展展的主要要不是资资源,而而是能力力。一个个国家、一一家医
5、院院无论资资源多么么丰富,如如果缺乏乏能力,也也不可能能得到很很快发展展。新疆某地的的许多居居民患白白内障导导致失明明。白内内障手术术是“小儿科科”,可在在这里却却“难于上上青天”,因为为那里几几乎没有有会动这这种手术的医医生。医医院里也也有彩超超、脑彩彩色多普普勒等先先进医疗疗设备,令令人遗憾憾的是,会会使用这这些设备备的医生生奇缺,利利用率极极低;有有些设备备七成闲闲置。当当地政府府只得向向上海求求援,上上海去了了60余余名退休休的“银发专专家”,才逐逐渐把这这些问题题解决。所以,人的的能力是是医院最最宝贵的的财富,消消耗同样的的资源,能能力不同同,创造造的财富富会有很很大差别别(图22)
6、。资源财富能力A能力B能力C图2 能能力与财财富关系系市场经济条条件下,医医院必须须有一种种别人无无法取代代的能力力。这就就是下面面要讲的的核心能能力。它它是医院院在医疗疗市场的的立足之之本。第一节 医院核核心竞争争力的基基本概念念核心能力是是由潘汉汉尔德和和哈默在在19990年提提出的,从从那时起起,核心心能力就就成了战战略管理理最流行行的理论论。核心能力理理论于220世纪纪90年年代中期期“登陆”中国,很很快即在在经济界界、管理理学界传传播开来来。并被被敏锐的的企业家家们所接接受,开开始应用用于企业业的日常常运营、战战略管理理与持续续发展中中。根据据核心能能力的语语义和中中国人的的习惯,学
7、学者们多多把它译译为“核心竞竞争力”。由于医院管管理理论论总是比比企业管管理理论论慢半拍拍,所以以直至本本世纪初初,“核心竞竞争力”、“核心能能力”等字眼眼才出现现在好学学的医院院领导者者面前,但但直到最最近,许许多医院院领导者者对何为为核心竞竞争力仍仍不甚了了了。在大规模竞竞争时代代,缺乏乏核心竞竞争力的的医院,就就像一条条动力不不足的船船在大海海中漂浮浮,一遇大风风大浪,就就可能出出问题。加加入世界界贸易组组织后,我我国医院院既要加加快发展展的机遇遇,又面面临着激激烈的市市场竞争争。如果果医院有有了核心心竞争力力,可以以说就有有了应对对人世的的“杀手锏锏”。因此此,从理理论与实实践的结结合
8、上弄弄清什么么是医院核核心竞争争力,具具有现实实意义。一、核心竞竞争力的的定义到目前为止止,核心心竞争力力还没有有一个为为大家普普遍接受受的、较较为清晰晰的定义义,因此此,给核核心竞争争力的构构建与培培育带来来了一定定困难。从从已有文文献来看看,对企企业核心心竞争力力的定义义从内涵涵上分,主主要有两两种:即即基于知知识和技技能的核核心能力力,基于于运行/制度的的核心能能力。我我国学者者对何为为核心竞竞争力有有多种表表达,以以下称之之为本土土化的核核心竞争争力。1基于知知识和技技能的核核心能力力定义1:核核心能力力是组织织中积累累性学识识,特别别是关于于如何协协调不同同的生产产技能和和有机结结合
9、多种种技术流流派的学学识。这是潘汉尔尔德和哈哈默19990年年发表在在哈佛佛商业评评论中中的原始始定义。这这一定义义的要点点是“积累性性学识”、“协调”和“有机结结合”,使协协调和有有机结合合成可能能的是组组织资本本和社会会资本。组组织资本本反映了了协调和和组织生生产的技技术方面面,社会会资本显显示了社社会的环环境重要要性。随后,两人人又合著著了在全全球广受受欢迎的的论著竞竞争大未未来,把核心竞争力的概念具体应用到战略管理中。这次的定义是定义2。定义2:核核心竞争争力是组组织内集集体学习习的能力力,尤其其是关于于如何协协调不同同的生产产技能和和整合多多种技术术的能力力。这一定义突突出了“组织集
10、集体学习习的能力力”。潘汉汉尔德和和哈默关关于核心心能力的的两个定定义,被被认为是是世界进进入了重视视能力的的时代。定义3:核核心能力力是某一一组织内内部一系系列互补补的技能能和知识识的结合合,它具具有使一一项或多多项关键键业务达达到世界界一流的的能力。这是著名咨咨询公司司麦肯锡关于于核心能能力的定定义。以以下这三个个定义或或明或暗暗地说明明核心竞竞争力是是组织中中一系列列互补的的技能和和知识的的结合,它它具有使使一项或或多项关关键业务务达到一一流的能能力。第二军医大大学附属属长海医医院,近近年来着着力构建建的优势势学科群群的做法法,有助助人们对对这组定定义的理理解。长海医院的的胰腺疾疾病诊疗
11、疗中心长海医院各各学科群群中,有有一个以胰胰腺疾病病诊治链链为纽带带组成的的学科群群,即消消化内科科将胰腺腺疾病的的诊治作作为学科科主攻方方向,并并依托自自身的内内镜优势势,借助助胰脾外外科的胰胰腺疾病病外科治治疗特色色,联合合病理、肿肿瘤学、分分子生物物学、营营养学、中中医中药药、实验验诊断、影影像学等等学科参参加的胰胰腺疾病病诊疗中中心,开开展了广广泛的学学科间协协作攻关关,逐渐渐形成一一套行之之有效的的治疗模模式。中中心还办办了国内内惟一的的胰腺腺病学杂杂志,广广泛吸收收国内外外信息,该该学科群群既“协调”、“整合”了多学学科的技技术和能能力,又又使多学学科的技技能和知知识得以以“互补”
12、和“结合”,从而而使胰腺腺疾病的的诊治水水平大大大提高。至至20005年,共共治疗重重症胰腺腺炎3550例,成成功率993.44%(既往往救治成成功率长长期徘徊徊在500%700%),居居国内首首位;平平均治疗疗费用从从15万万元降至至10万万元;胰胰腺癌早早期诊断断率达到到国际先先进水平平;牵头头制定的的全国国急性胰胰腺炎及及慢性胰胰腺炎诊诊治指南南得到到同行专专家首肯肯,并在在全国推推广。该该学科已已跨入了了国家重重点建设设学科行行列。2基于运运行/制度度的企业业核心能能力定义4:公公司所拥拥有的,在在行业中中表现最最佳的运运行和制制度可被被称为核核心能力力。包括括两种能能力:一一是运行行
13、能力,指指技术能能力,这这种能力力与组织织在市场场上的经营营情况有有关。二二是制度度能力,主主要是确确定组织织从事的的核心活活动的范范围。彼得德鲁鲁克曾举举过一个个能恰当当说明这这个定义义的例子子。美国国有一家家久负盛盛名的大大型医院院,但是是近300年来,声声誉逐渐渐势微。一一位新院院长上任任后决定定,他要要在两年年之内,让让医院在在某项重重要领域域上,建建立起卓卓越的标标准。他他选定院院内庞大大散漫的的急诊室室为目标,重重新思考考对急诊诊室的要要求是什什么?衡衡量成效效的标准准是什么么?规定定每个送送进急诊诊室来的的患者,必必须在660秒之之内受到到合格护护士的照照顾。112个月月内,这这
14、家医院院的急诊诊室就成成为全美美国的典典范,医医院也在在两年之之内脱胎胎换骨,成成功转型型。我国医院也也有这方方面的例例子。北北京宣武武医院凌凌锋教授授介绍的的脑血管管病快速速急救“绿色通通道”的例子子可以加深深对以上上几个定定义的理理解。北京宣武医医院脑血血管病快快速急救救“绿色通通道”脑血管患者者进入医医院后的的救治流流程是:脑血管病患患者发病病急诊科科医生迅迅速做出出动脉溶溶栓与否否的判断断CT扫扫描凝血血检验心心电图,330分钟钟内上述述项目全全部完成成。同时,介入入中心已已做好一一切准备备,300分钟内内导管可可达病灶灶部位并并选择给给予溶栓栓药物。患者进入卒卒中单元元后,再再根据病
15、病情配合合术后内内科治疗疗。超声声波或TTCD检检测血管管通畅状状况,判判断有无无血管痉痉挛以及及对功能能障碍者者的早期期康复训训练,形形成一条条龙救治治体系。参与救治的的学科:有急诊诊科、神神经内科科、神经经外科、介介入治疗疗中心、放放射科、检检验科、康康复科等等。据两两年病例例统计,卒卒中患者者死亡率率从855%降至335%。宣武医院救救治脑血血管病的的流程及及要求,正正好诠释释定义44中的“最佳的的运行和和制度”;从参参与救治治的学科科上看,又又体现了了定义113中中的“协调”、“整合”、“互补”、“结合”。这恰恰恰体现现了构建建核心竞竞争力原原则。3本土化化的核心心竞争力力核心竞争力力
16、是一舶来语语,国内内一些学学者试图图使此概概念本土土化,定定义如下下。定义5:核核心竞争争力是一一个企业业的差异异化竞争争优势,它它立足于于企业在在追求客客户价值值实现的的过程中中,向客客户提供供优于竞竞争对手手并且不不易被竞竞争对手手所模仿仿的、为为客户所所看重的的消费者者剩余价价值的能能力。陈春花教授授的上述述定义是是一种典典型的学学院派的的表述,把把内涵、特特征均囊囊括其中,咬咬文嚼字字,比较较科学,但但不便于于从事实实际工作作的同志志理解与与记忆。定义6:核核心竞争争力应具具有独特特性,必必须是偷偷不走、买买不来、拆拆不开、带带不走、溜溜不掉的的能力。学者张维迎迎对上述述界定解解释说:
17、“偷不走走”是指拥拥有自己己的品牌牌、文化化,别人人模仿起起来很困困难;“买不来来”是指核核心竞争争力不能能从市场场上获得得;“拆不开开”是指组组织的资资源、能能力有互互补性,分分开就不不值钱,合合起来才才有价值值;“带不走走”是资源源的组织织性。整整合组织织所有资资源形成成的竞争争力,才才是核心心竞争力力。今天天偷不走走、拆不不开的东东西,明明天就可可能被拆拆开、偷偷走。所所以企业业家真正正的工作作不仅仅仅是管理理,更重重要的是是不断创创新其竞竞争力。最有趣的是是经济学学家范恒恒山,他他认为不不存在所所谓核心心竞争力力。如果果一定要要提核心心竞争力力的话,他他说,“五个一一点”就是核核心竞争
18、争力。定义7:“五个一一点”即是核核心竞争争力:一一是你应应该有目目前还缺缺少的那那一点;二是你你比别人人多的那那一点;三是你比比别人抢抢先的那那一点;四是你你比别人人独特的的那一点点;五是是你比别别人好的的那一点点。这五五点分开开来是核核心竞争争力,合合起来更更是核心心竞争力力。范恒山认为为不存在在核心竞竞争力,反反倒给核核心竞争争力下了了一个别别具一格格的定义义,他的的形象表表述,对对我们理理解和把把握抽象象的核心心竞争力力的原始始定义是是有帮助助的。定义8:核核心竞争争力可能能是技术术,可能能是管理理,可能能是团队队,可能能是体制制,也可可能是文文化。总总之是别别人没有有的,至至少是同同
19、行没有有的。比起以上的的定义,杨杨沛霆的的这一定定义更为为具体了了。在北北京大学学20002年55月“中国经经济论坛坛”上,学学者们对对什么是是核心竞竞争力进进行了热热烈讨论论。北大大王宜俊俊教授认认为:经经营理念念和科学学决策是是最关键键的核心心竞争力力。北京京某大公公司董事事长认为为:优秀秀的管理理团队是是最值钱钱的东西西,如果果失误,再再好的组组织也会会败光。海海尔总裁裁张瑞敏敏认为:创新是是海尔的的核心竞竞争力。还还有人提提出优秀秀的管理理人员管理是是GE、联联想的核核心竞争争力,等等等这些些都是与与杨沛霆霆的诠释释一脉相相承的。海尔总裁张张瑞敏的的“创新是是海尔的的核心竞竞争力”,可
20、以以说是一一语中的的。面对对家电市市场的激激烈竞争争,张瑞瑞敏没有有选择死死拼硬杀杀,而是是另辟蹊蹊径,谋谋求智赢赢。于是是提出了了市场创创新理念念:“创造需需求、引引导消费费”、“自己做做个蛋糕糕自己吃吃”、“只有疲疲软的产产品,没没有疲软软的市场场”、“只有淡淡季思想想,没有有淡季市市场”、“顾客的的难题就就是开发发的课题题”等一系列创创新理念念。但是是抽象的的理念并并非每一一个人都都理解,将将抽象的的理念形形象化、故故事化,员员工更容容易接受受。基于于这种认认识,海海尔及时时抓住每每一个能能代表或或诠释理理念的行行为与事事件进行行宣传,收收到了极极好的效效果。其其中较为为典型的的就是“大
21、地瓜瓜洗衣机机”的开发发案例。西南某地一一位农民民突发奇奇想:“洗衣机机既然能能洗衣服服,为什什么不能能洗地瓜瓜呢?”于是就就用洗衣衣机洗起起地瓜来来。没想想到地瓜瓜还真的的洗干净净了,但但是洗衣衣机却不不转了。海海尔的一一位维修修人员把把洗衣机机修好后后,回到到办事处处把事情情当成笑笑话讲。办办事处主主任却因因此受到到启发:“为什么么不能开开发既能能洗衣服服,又能能洗地瓜瓜的洗衣衣机?”他把这这一市场信信号和自自己的想想法尽快快向本部部汇报。本本部经研研究,马马上决定定:三天天之内设设计出图图纸,半半个月之之内投放放市场。半半月后,“海尔大地瓜洗衣机”闪亮登场,马上形成了抢购热潮。从此,“大
22、地瓜洗衣机”的故事流传开来,成为“自己做个蛋糕自己吃”、“创造需求、引导消费”等理念的最好注脚。从19844年张瑞瑞敏抡铁铁锤砸不不合格冰冰箱,到到海尔成成为著名名跨国公公司,海海尔步步步都在创创新。如如果有人人问是什什么成就就了海尔尔?最好好的回答答是:不不断创新新。二、医院核核心竞争争力的大大致定义义医院核心竞竞争力问问题尚处处于引入入和初步步实践阶阶段,从从严格意意义上下下定义是是不容易易的。医医院核心心竞争力力的本质质应该是是“知识和和技能”,一所所医院即即使没有有整体优优势,它它也可以以通过一一个或几几个关键键技术或或少数几几个知识识领域,打打造成为为具有竞竞争优势势的医院院。即使使
23、不是全全能冠军军,单项项冠军也也行。因因此,我我认为在在当前情情况下,潘潘汉尔德德和哈默默的基于于知识和和能力的的核心能能力观点点是可取取的。医院核心竞竞争力的的大致定定义可以以这样表表达:医医院核心心竞争力力是指能能够使医医院在某某一或某某些领域域实现持持续竞争争优势的的一系列列互补的的技能和和知识的的组合,是是面对激激烈的医医疗市场场竞争,通通过优秀秀的文化化与医务务实践融融合而形形成的本本医院独独特的能能力。这个界定指指出了五五方面的的问题:一是医医院核心心竞争力力产生的的背景激烈烈的医疗疗市场竞竞争;二二是核心心竞争力力的目标标持续续竞争优优势;三三是核心心竞争力力的主要要内容一系系列
24、互补补的技能能和知识识的组合合,即它它不是某某一种技技术专长长,还包包括组织织管理、科科研开发发及营运运能力等等;四是是核心能能力主要要特征知识识性、价价值性和和独特性性等;五五是核心心竞争力力与医院院文化密密不可分分。举一个实例例以加深深对“核心竞竞争力与与医院文文化密不不可分”的理解解。湖南省儿童童医院成成功救治治两例人人禽流感感的“秘诀”湖南省儿童童医院建建院不到到20年年,已发发展成为为知名度度较高的的三级甲甲等医院院。到220066年3月月,我国国共发生生人禽流流感166例,死死亡111例。湖湖南儿童童医院救救治两例例均痊愈愈出院。其其中一例例是我国国首例,另另一例是是我国年年龄最小
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