XXXX优江苏省医院评价行政管理工作职责9178.docx

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1、医疗质量管管理手册册行政管理分分册医院管理年年活动办办公室医院感染管管理科编编制二一五年年九月目 录第一章工作作职责1一、院长职职责1二、业务副副院长职职责1三、行政副副院长职职责2四、办公室室主任职职责2五、质量管管理办公公室主任任职责3六、护理部部主任职职责4七、门诊部部主任职职责5八、科教部部主任职职责5九、医院感感染管理理科科长长职责6十、预防保保健科科科长职责责6十一、医疗疗保险管管理办公公室主任任职责7十二、人力力资源部部主任职职责7十三、财务务部主任任职责8十四、审计计室主任任职责8十五、信息息中心主主任职责责8十六、设备备科科长长职责9十七、保障障部主任任职责9十八、保卫卫科长

2、职职责10第二章各类类委员会会工作制制度与工工作职责责10一、院务委委员会职职责和工工作制度度10二、质量管管理委员员会职责责和工作作制度11三、继续教教育委员员会职责责和工作作制度12四、应急管管理委员员会职责责和工作作制度13五、专家委委员会职职责和工工作制度度13六、医学伦伦理委员员会职责责和工作作制度14七、药事管管理委员员会职责责和工作作制度14八、传染病病管理委委员会职职责和工工作制度度15九、医院感感染管理理委员会会职责和和工作制制度16十、输血管管理委员员会职责责和工作作制度17十一、生物物安全管管理委员员会职责责和工作作制度17十二、设备备管理委委员会职职责和工工作制度度18

3、十三、病案案质量管管理委员员会职责责和工作作制度18十四、爱国国卫生工工作委员员会职责责和工作作制度19十五、计划划生育管管理委员员会职责责和工作作制度20十六、社会会治安综综合治理理与安全全保卫委委员会职职责和工工作制度度20十七、精神神文明建建设指导导委员会会职责和和工作制制度21第三章各类类紧急预预案21一、突发公公共卫生生事件医医疗应急急、救援援预案21二、突发公公共卫生生事件30三、XX大大学XXX医院应应急监测测预警预预案31四、XX大大学XXX医院环环境污染染事故预预防与应应急处理理预案35五、XX大大学XXX医院医医院综合合治安突突发事件件应急处处理预案案39六、XX大大学XX

4、X医院住住院大楼楼灭火作作战及应应急疏散散预案42七、XX大大学XXX医院收收费网络络系统应应急预案案44八、XX大大学XXX医院信信息系统统故障临临床应急急预案45九、XX大大学XXX医院后后勤保障障支持系系统应急急预案47十、医院感感染应急急处理预预案49第四章信息息管理制制度49一、XX大大学XXX医院信信息管理理制度49二、计算机机网络系系统安全全管理规规定50（一）总则则50（二）安全全保护制制度50（三）安全全监督制制度51（四）责任任51三、信息系系统软件件需求修修改流程程规定52四、应用科科室计算算机操作作规定53（一）总则则53（二）门诊诊系统54（三）住院院系统54（四）医

5、技技系统54（五）影像像系统55（六）检验验系统55五、信息设设备管理理规定55六、网络设设备管理理规定57七、计算机机使用管管理规定定57八、网络中中心机房房管理制制度58九、计算机机设备维维修管理理规定58十、计算机机中心培培训室管管理制度度59十一、工作作人员计计算机操操作培训训制度59十二、计算算机中心心值班制制度59十三、系统统管理员员工作制制度60十四、用户户权限管管理制度度60十五、信息息系统处处方统计计授权管管理制度度60十六、病案案管理制制度61(一)病案案管理规规范61(二)电子子病历规规范63十七、图书书管理制制度63(一)读者者须知63(二)入书书库规定定64(三)借阅

6、阅规定64(四)电子子阅览室室规定64(五)声像像使用规规定65(六)书刊刊赔偿规规定65第五章厦门门中山医医院职工工奖惩条条例65一、总则65二、奖励65三、处罚66四、奖惩审审批68五、附则68第一章行政政管理工工作职责责一、 院长职责1. 在上级卫生生行政部部门的领领导下，贯贯彻执行行党和国国家的各各项方针针、政策策、法律律、法规规，接受受党委和和职代会会的监督督，加强强民主管管理，不不断提高高科学管管理水平平，全面面领导医医院的工工作，包包括医疗疗、教学学、科研研、预防防、人事事、财务务和后勤勤保障等等工作。2. 领导制定医医院发展展规划、改改革方案案和工作作计划，坚坚持公共共医疗卫卫

7、生的公公益性质质，深化化医疗卫卫生体制制改革，不不断提高高医疗服服务质量量，为群群众提供供安全、有有效、方方便、价价廉的公公共卫生生和基本本医疗服服务。3. 教育职工树树立全心心全意为为人民服服务的思思想和良良好的医医德，改改进医疗疗作风和和工作作作风，改改善服务务态度，开开展优质质服务，促促进医院院精神文文明建设设。4. 加强医疗质质量管理理，建立立和健全全各项规规章制度度、岗位位职责和和技术操操作规程程，严密密组织、严严格执行行、持续续改进，加加强标准准化、规规范化、程程序化和和信息化化管理，不不断提高高医疗技技术水平平，确保保医疗安安全。5. 加强应急管管理，制制定各项项突发性性公共卫卫

8、生事件件和灾难难性事件件等各类类应急方方案，组组织落实实，不断断提高应应急能力力。6. 根据医学院院校的要要求，组组织实施施教学计计划，培培养各类类合格医医学人才才。7. 加强科研管管理，制制定医院院科研计计划，组组织协调调重大课课题研究究，采取取积极措措施，支支持新技技术、新新项目的的开发和和引进。8. 加强公共卫卫生管理理，落实实预防保保健工作作，支持持社区医医疗发展展，完成成上级各各项指令令性工作作任务。9. 加强后勤保保障管理理，确保保医院正正常运行行，不断断改善服服务设施施，提高高服务质质量，建建立良好好的医疗疗环境和和工作秩秩序。10. 加强和规范范财务管管理，落落实财务务内部控控

9、制制度度，建立立财务审审计制度度，制定定、监督督和执行行预算方方案，审审查决算算报告。11. 根据国家人人事制度度，组织织领导全全院工作作人员的的竞聘、任任免、奖奖惩、调调动、晋晋升和解解聘等工工作。加加强智力力投资、人人才引进进和人才才培养，不不断提高高人员素素质。12. 关心职工生生活，完完善分配配制度，积积极创造造条件，改改善福利利设施，提提高生活活水平。13. 深入门诊、病病房和社社区，认认真听取取和及时时处理职职工和人人民群众众对医院院的意见见和建议议，改进进和完善善医院管管理。14. 因事外出或或缺勤时时，指定定一位副副院长代代行院长长职权。15. 根据工作需需要，指指定副院院长分

10、管管相关的的管理工工作。二、 业务副院长长职责1. 在院长领导导下，分分管全院院的医疗疗、教学学、科研研、预防防等科室室的工作作和应急急管理等等工作。2. 督促检查医医疗制度度、医护护常规和和技术操操作规程程的执行行情况，开开展全程程医疗质质量控制制，处理理医疗事事故争议议。3. 深入科室，了了解和检检查医疗疗、护理理、药学学工作情情况，负负责组织织、检查查门诊、急急诊、病病区工作作以及转转诊、会会诊、急急重病员员的诊疗疗情况，必必要时领领导重危危病员的的会诊、抢抢救工作作。定期期分析医医疗指标标，采取取措施，不不断提高高医疗护护理质量量。4. 负责领导医医院感染染管理、传传染病管管理、预预防

11、保健健和健康康教育工工作。5. 负责组织医医学教学学和临床床实习工工作，开开展挂钩钩医疗机机构的业业务指导导工作和和全院医医务人员员的业务务技术学学习。6. 负责领导全全院的医医学科学学研究、新新技术准准入制度度的执行行等工作作。7. 领导医疗信信息、业业务统计计、病案案管理工工作。8. 负责组织、检检查本院院承担的的公共卫卫生工作作和社区区、边远远地区医医疗支持持工作以以及上级级指令性性的医疗疗业务工工作。9. 负责各类医医疗保险险的诊疗疗管理工工作。10. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。三、 行政副院长长职责1. 在院长领导导下，分分管全院院的行政政、财务务和后勤勤保障工工作。

12、2. 负责组织拟拟定医院院各项行行政工作作制度，并并经常督督促检查查执行情情况。3. 负责督促财财务、后后勤保障障部门保保证医疗疗所需物物资供应应工作。4. 负责各类设设备、设设施的维维护、维维修管理理，确保保安全运运行。5. 负责督促检检查本院院治安、保保卫工作作。6. 负责审查预预决算，掌掌握财务务收入开开支、基基建、维维修以及及医院财财产物资资的管理理工作。7. 负责督促检检查全院院的经济济管理工工作。8. 负责督促检检查全院院工作人人员的生生活福利利工作。9. 负责各项基基本建设设和维修修管理工工作，督督促检查查全院的的环境保保护、清清洁卫生生和优化化、绿化化环境工工作。10. 完成上

13、级和和院长交交办的其其他相关关工作。四、 办公室主任任职责1. 在院长、副副院长领领导下，负负责全院院的秘书书、行政政管理工工作。2. 安排各种行行政会议议，做好好会议记记录，负负责综合合医院的的工作计计划、总总结及草草拟有关关文件，规规范公文文格式，审审核各职职能部门门起草的的文件，报报院长审审定签发发。签发发工作简简报及各各种通知知。3. 负责督促各各类文件件的贯彻彻执行，协协调职能能部门工工作，收收集各类类信息资资料，为为院领导导提供情情况，发发挥参谋谋助手作作用。4. 负责领导行行政文件件的收发发登记、转转递传阅阅、立卷卷归档、保保管、利利用等工工作。记记好医院院大事记记，编撰撰医院年

14、年鉴。5. 负责宣传管管理和外外事管理理工作，做做好印章章、文印印、车辆辆、外勤勤、通讯讯联络、人人民群众众来信来来访处理理、参观观及外宾宾的接待待等工作作。6. 负责行政总总值班排排班管理理工作。7. 负责医院执执业许可可证的登登记、变变更、校校验等工工作。8. 负责本室人人员的组组织管理理、业务务学习和和综合考考核，并并对本室室人员的的晋升、奖奖惩提出出具体意意见。9. 负责上级和和院长交交办的其其他相关关工作。10. 办公室副主主任协助助主任负负责相应应的工作作。五、 质量管理办办公室主主任职责责1. 在院长的领领导下，具具体组织织实施医医院的全全面质量量管理工工作。2. 拟定全院质质量

15、管理理方案和和年度质质量管理理计划，报报院长和和分管副副院长审审批后组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 建立健全院院、科两两级质量量管理体体系，加加强职能能部门协协调和科科间协作作，充分分发挥质质量管理理委员会会和相关关专业管管理委员员会以及及科室质质量管理理小组的的职能，定定期或不不定期召召开会议议，专题题研究质质量管理理，全面面实施质质量管理理。4. 抓住关键环环节、重重要部门门、重点点岗位和和核心制制度的贯贯彻执行行，落实实“三基三三严”，实施施全程质质量管理理，重视视基础质质量，加加强环节节质量，保保证终末末质量，防防范差错错事故，保保障医疗疗安全

16、，提提高医疗疗质量。5. 建立健全全全面质量量考核制制度，及及时反馈馈质量信信息，实实时进行行质量监监控，定定期开展展质量评评价，持持续实施施质量改改进，切切实将质质量考核核结果与与科室、个个人的晋晋升、竞竞聘、绩绩效、奖奖惩挂钩钩。6. 开展全员质质量教育育和安全全教育，提提高员工工的质量量和安全全意识，促促进质量量管理工工作的深深入开展展。7. 负责本部门门人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本部部门人员员的晋升升、奖惩惩提出具具体意见见。8. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。9. 质量管理办办公室副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。二、 医务部主任任职责1.

17、 在院长的领领导下，具具体组织织实施全全院的医医疗、预预防管理理工作。2. 拟订有关业业务工作作计划，报报院长和和分管副副院长批批准后，组组织实施施，经常常督促检检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。3. 督促各项医医疗管理理制度和和诊疗常常规、操操作规范范的贯彻彻执行，深深入各科科室了解解和掌握握情况，组组织重大大抢救和和院内外外会诊。开开展医疗疗质量检检查，加加强门急急诊管理理、改进进医疗流流程，组组织科间间协作，加加强医护护协作，提提高医疗疗质量，严严防差错错事故。4. 根据医疗疗事故处处理条例例对医医疗事故故争议进进行调查查、处理理。5. 严格技术人人员准入入管理，负负责实施施、检

18、查查全院医医疗技术术人员的的三基训训练和专专科准入入培训，督督促落实实医疗技技术人员员继续医医学教育育，开展展技术考考核，不不断提高高业务技技术水平平。协助助人力资资源部做做好卫生生技术人人员的审审核、晋晋升、奖奖惩、调调配工作作。建立立医疗技技术人员员技术档档案。6. 严格医疗技技术准入入管理，负负责新技技术、新新项目的的开发、引引进的审审批、监监管和总总结、推推广等工工作。7. 检查督促各各科外出出进修计计划的制制定和贯贯彻执行行，负责责来院进进修医师师的管理理和考核核。8. 负责组织实实施各项项紧急医医疗救援援、医疗疗保健、院院外医疗疗任务和和对基层层的技术术指导工工作。9. 督促检查药

19、药品、医医疗器械械的供应应和管理理工作。10. 负责本部门门人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本部部门人员员的晋升升、奖惩惩提出具具体意见见。11. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。12. 医务部副主主任协助助主任负负责相应应的工作作。六、 护理部主任任职责1. 在院长的领领导下，建建立三级级护理管管理体系系，全面面负责护护理管理理工作。2. 拟定全院护护理工作作计划，报报院长和和分管院院长审批批后组织织实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 督促各项护护理管理理制度和和护理常常规、操操作规范范的贯彻彻执行，深深入各科科室了解解和掌握握情况

20、，指指导各科科室做好好基础护护理和执执行分级级护理制制度。开开展护理理质量检检查，加加强重危危病员护护理，改改进护理理流程，密密切医护护协作，提提高护理理质量，严严防差错错事故。4. 根据医疗疗事故处处理条例例协助助相关职职能部门门对涉及及护理问问题的医医疗事故故争议进进行调查查、处理理。5. 严格技术人人员准入入管理，负负责实施施、检查查全院护护理技术术人员的的三基训训练和专专科护理理培训，督督促落实实护理技技术人员员继续医医学教育育，开展展技术考考核，不不断提高高护理技技术水平平。协助助人力资资源部做做好护理理技术人人员的审审核、晋晋升、奖奖惩等工工作。根根据岗位位要求进进行护理理技术人人

21、员的调调配并向向人力资资源部报报备。建建立护理理技术人人员技术术档案。6. 严格护理技技术准入入管理，负负责新技技术、新新项目的的开发、引引进审批批、监管管和总结结、推广广等工作作。7. 负责护理外外出进修修计划的的制定和和贯彻执执行，负负责来院院进修护护理人员员的管理理和考核核。8. 制定护理教教学和临临床实习习计划并并组织实实施，建建立护理理师资培培训制度度和护生生管理制制度，加加强护理理教学管管理，提提高护理理教学质质量。9. 制定护理科科研计划划并组织织实施，不不断提高高护理科科研能力力和科研研质量。10. 负责参与突突发性公公共卫生生事件处处理、各各项紧急急医疗救救援、医医疗保健健、

22、院外外医疗任任务和对对基层技技术指导导的护理理工作。11. 审查各科室室提出的的护理设设备和设设施的申申报计划划和使用用情况。12. 主持召开全全院护士士长会议议，分析析护理工工作情况况，并定定期组织织护士长长相互检检查、学学习和交交流经验验，不断断提高护护理质量量。13. 负责本部门门人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本部部门人员员的晋升升、奖惩惩提出具具体意见见。14. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。15. 护理部副主主任协助助主任负负责相应应的工作作。七、 门诊部主任任职责1. 在院长领导导下，具具体组织织实施门门诊部的的医疗、护护理、预预防、教教学、科科学

23、研究究和行政政管理工工作。2. 组织制订门门诊部的的工作计计划。报报院长和和分管副副院长批批准后组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 负责领导、组组织、检检查门诊诊病员的的诊治和和急诊、危危重、疑疑难病员员的会诊诊和抢救救工作。接接收大批批外伤、中中毒、传传染病员员时，应应根据相相关预案案组织抢抢救，按按照规定定及时上上报。4. 定期召开门门诊系统统会议，协协调各科科关系，督督促检查查医务人人员贯彻彻各项规规章制度度，诊疗疗常规和和技术操操作规范范。维护护门诊秩秩序，改改进医疗疗作风，改改善服务务态度，优优化流程程，简化化环节，方方便就诊诊，开展展门诊医医疗

24、护理理质量控控制，提提高门诊诊医疗护护理质量量，保障障医疗安安全，严严防差错错事故。5. 负责组织门门诊工作作人员做做好医院院感染管管理、疫疫情报告告、消毒毒隔离、清清洁卫生生、预防防保健和和健康教教育等工工作。6. 负责所属人人员的业业务训练练，妥善善安排进进修、实实习人员员的工作作。7. 负责组织门门诊各项项信息的的公示、咨咨询工作作，接待待和处理理门诊方方面的群群众来访访、来信信工作。8. 负责本部门门人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本部部门人员员的晋升升、奖惩惩提出具具体意见见。9. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。10. 门诊部副主主任协助助主任负负责相

25、应应的工作作。八、 科教部主任任职责1、 在院长的领领导下，具具体组织织实施全全院的教教学、科科研管理理工作。2、 拟定教学、科科研等有有关业务务计划，报报院长和和分管副副院长批批准后组组织实施施，并经经常督促促检查，按按时总结结汇报，持持续改进进工作。3、 深入各教研研室、研研究室（所所）、科科研课题题组，了了解、检检查、督督促教学学、科研研计划的的执行情情况，并并对教学学科研管管理进行行指导，不不断提高高质量。4、 根据医学院院校的教教学要求求，落实实各项教教学工作作计划，进进行教师师和学员员的管理理和考核核，加强强教学督督导，防防范教学学事故。5、 加强科技人人员研发发创新培培训，组组织

26、和指指导全院院科技人人员做好好科研课课题的论论证和申申报，督督促科研研计划实实施，进进行科研研进度检检查，加加强科研研经费管管理，做做好科研研课题鉴鉴定，建建立科研研课题档档案。6、 负责投稿论论文的审审查、推推荐、登登记和评评审工作作。7、 负责科技鉴鉴定、论论文鉴定定和成果果鉴定评评审人员员的推荐荐和相关关工作。8、 督促和指导导重点专专科建设设，协助助相关职职能部门门做好技技术人员员的继续续医学教教育、人人才培养养和考核核、晋升升、奖惩惩及专业业技术职职务评审审、聘任任等工作作。9、 负责教学、科科研相关关的设备备、设施施和实验验室的管管理。10、 负责本部门门人员的的组织管管理、业业务

27、学习习和综合合考核，并并对本部部门人员员的晋升升、奖惩惩提出具具体意见见。11、 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。12、 科教部副主主任协助助主任负负责相应应的工作作。九、 医院感染管管理科科科长职责责1. 在院长的领领导下，具具体组织织实施预预防和控控制医院院感染管管理工作作。2. 拟定预防和和控制医医院感染染管理工工作计划划，报院院长和分分管副院院长批准准后组织织实施，并并经常督督促检查查，按时时总结汇汇报，持持续改进进工作。3. 负责制定预预防和控控制医院院感染管管理规章章制度，进进行医院院感染及及相关危危险因素素监测、分分析和反反馈，进进行医院院感染状状况调查查、统计计分析，

28、做做好医院院清洁、消消毒灭菌菌与隔离离、无菌菌操作技技术、医医疗废物物管理以以及传染染病医院院感染控控制等工工作指导导。4. 负责对各部部门、各各科室预预防和控控制医院院感染管管理工作作进行监监督与考考核，提提高医院院感染报报告率，降降低医院院感染率率。5. 负责对医院院各级各各类人员员进行预预防与控控制医院院感染知知识和职职业卫生生安全防防护知识识培训和和指导。6. 负责医院感感染突发发事件的的调查分分析，提提出控制制和改进进措施，组组织有关关部门进进行处理理。7. 参与抗菌药药物临床床应用与与医院耐耐药菌株株的监控控和管理理。8. 根据预防与与控制医医院感染染的要求求，对医医院基本本建设和

29、和环境改改造规范范提出合合理建议议。9. 负责对消毒毒药械和和一次性性使用医医疗器械械、器具具的准入入使用进进行审核核与监管管。10. 负责本科室室人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本科科室人员员的晋升升、奖惩惩提出具具体意见见。11. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。12. 医院感染管管理科副副科长协协助科长长负责相相应的工工作。十、 预防保健科科科长职职责1. 在院长领导导下，具具体组织织实施全全院的传传染病管管理、预预防保健健、计划划生育工工作和医医院承担担的公共共卫生管管理工作作。2. 拟定传染病病管理、预预防保健健和计划划生育工工作计划划，报院院长和分分管

30、副院院长批准准后组织织实施，并并经常督督促检查查，按时时总结汇汇报，持持续改进进工作。3. 负责制定本本院传染染病防治治管理制制度和各各项疾病病控制工工作制度度并组织织贯彻实实施，加加强传染染病管理理，监督督各科室室落实传传染病防防治和相相关疾病病控制的的管理和和报告制制度，协协助疾病病控制中中心对相相关传染染病和疾疾病的调调查取证证，负责责按时进进行相关关传染病病和相关关疾病的的直报工工作。4. 负责完成本本院职工工的医疗疗和预防防保健工工作，组组织定期期体检，建建立健康康档案，加加强高危危岗位防防护和职职业暴露露管理，提提出保护护职工身身体健康康的防护护和保健健措施。5. 负责制定本本院计

31、划划生育工工作制度度并组织织贯彻实实施，督督促各科科室在诊诊疗活动动中遵守守国家相相关的计计划生育育法律、法法规和规规定。6. 负责督促各各科室落落实卫生生行政部部门下达达的各项项公共卫卫生工作作。7. 协助相关职职能部门门开展爱爱国卫生生工作，监监督环境境卫生的的维护和和改进。8. 负责本科人人员的组组织管理理、业务务学习和和综合考考核，并并对本科科人员的的晋升、奖奖惩提出出具体意意见。9. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。10. 预防保健科科副科长长协助科科长负责责相应的的工作。十一、 医疗保险管管理办公公室主任任职责1. 在院长的领领导下，具具体组织织实施医医院的医医疗保险险管

32、理工工作。2. 根据各级政政府关于于医疗保保险管理理相关政政策和各各类保险险公司关关于投保保人就诊诊的相关关规定，制制定本院院医疗保保险管理理制度和和工作方方案，报报院长和和分管副副院长审审批后组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 深入科室调调查研究究，制定定各科室室各类医医疗保险险费用控控制标准准和药品品收入占占医疗收收入的比比例，逐逐步完善善单病种种的费用用管理，促促进临床床合理检检查、合合理治疗疗、合理理用药。4. 根据规定负负责对相相关特殊殊医疗保保险项目目、药品品、耗材材和转外外就医等等申请的的审批。负负责对各各科室执执行医疗疗保险制制度情况况进行

33、督督导、考考核。5. 负责医疗保保险费用用的审核核和结算算工作。6. 组织医疗保保险相关关法律、法法规、规规范和制制度的学学习和宣宣传，对对违规的的工作人人员和参参保就诊诊人根据据规定提提出处理理意见。7. 接待医疗保保险相关关问题的的咨询，及及时处理理医疗保保险相关关投诉。8. 负责本部门门人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本科科人员的的晋升、奖奖惩提出出具体意意见。9. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。10. 医疗保险管管理办公公室副主主任协助助主任负负责相应应的工作作。十二、 人力资源部部主任职职责1. 在院长的领领导下，具具体组织织实施医医院的人人力资源源管

34、理工工作。2. 制定人力资资源发展展规划和和年度计计划、全全员竞聘聘方案、人人员考核核等人力力资源管管理制度度，报院院长和分分管副院院长审批批后组织织实施，经经常督促促检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 在院长领导导下，根根据人事事工作政政策、制制度和有有关规定定，承担担人员招招聘、调调出、调调入工作作，并组组织对新新员工的的岗前培培训工作作。4. 掌握熟悉干干部业务务水平、组组织能力力和政治治思想情情况，提提出提拔拔、配备备、使用用意见。5. 深入科室调调查研究究，会同同相关部部门核定定科室编编制、制制定人才才培养计计划和重重点专科科建设规规划，开开展继续续教育和和人员培培训工作

35、作，提出出员工的的考核、晋晋升、奖奖惩、聘聘任以及及解聘等等建议。6. 根据国家规规定和医医院相关关制度，做做好全院院职工的的工资核核定和调调整工作作。7. 按照国家规规定，做做好工作作人员的的退职退退休、离离职休养养工作。8. 负责建立健健全全院院工作人人员档案案、全院院的人事事统计、人人员审核核等工作作。9. 负责本部门门人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本科科人员的的晋升、奖奖惩提出出具体意意见。10. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。11. 人力资源部部副主任任协助主主任负责责相应的的工作。十三、 财务部主任任职责1. 在院长的领领导下，依依法负责责本院的的

36、财务管管理工作作。2. 根据本院的的具体情情况，拟拟定财务务管理工工作计划划，报院院长批准准后组织织实施，并并经常督督促检查查，按时时总结汇汇报，持持续改进进工作。3. 根据国家相相关法律律、法规规，制定定本院财财务管理理规章制制度和工工作规范范，加强强财务会会计内部部控制，严严格执行行预算控控制、收收支控制制、货币币资金控控制、药药品库存存物资控控制、固固定资产产控制、工工程项目目控制、对对外投资资控制、债债权债务务控制和和财务电电子计算算机控制制，提高高财务管管理水平平和会计计信息质质量，维维护国有有资产的的安全与与完整。4. 严格执行物物价管理理政策和和物价公公示制度度，及时时执行物物价

37、调整整规定，定定期或不不定期进进行物价价检查，监监督各部部门规范范收费、合合理收费费。5. 参与本院基基建、设设备购置置、合同同谈判、招招标议标标、财务务、对外外投资等等相关会会议，对对违反财财经法规规行为及及时提出出纠正，对严重违反财经法规、严重损失浪费的行为，做出临时制止决定。6. 根据医院规规定，做做好成本本核算和和成本分分析工作作，做好好绩效工工资分配配工作。7. 加强本部门门人员的的职业道道德教育育和业务务技术培培训，定定期进行行考核，不不断提高高业务素素质，并并对本部部门人员员的晋升升、奖惩惩提出具具体意见见。8. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。9. 财务部副主主任协助

38、助主任负负责相应应的工作作。十四、 审计室主任任职责1. 在院长的领领导下，依依法负责责本院的的内部审审计工作作。2. 根据本院的的具体情情况，拟拟定审计计项目计计划，报报院长批批准后组组织实施施，并将将审计结结果形成成审计报报告，提提出审计计建议。3. 根据国家相相关法律律、法规规，制定定本院内内部审计计规章制制度和工工作规范范，对本本院预决决算、财财务收支支和有关关经济活活动、基基本建设设投资、修修缮工程程项目、各各类专项项经费的的管理与与使用、固固定资产产购置与与使用、药药品和医医用耗材材的购销销、医疗疗服务价价格管理理、对外外投资、绩绩效分配配、经济济管理和和效益情情况以及及干部任任期

39、经济济责任等等开展审审计工作作，建立立和完善善审计档档案管理理制度。4. 开展审计工工作研究究与交流流，促进进审计工工作的规规范化、制制度化。5. 参与本院基基建、设设备购置置、合同同谈判、招招标议标标、财务务、对外外投资等等相关会会议，对对违反财财经法规规行为及及时提出出纠正，对严重违反财经法规、严重损失浪费的行为，做出临时制止决定。6. 负责本室审审计人员员的培训训，加强强审计职职业道德德规范教教育，依依法审计计，忠于于职守，做做到独立立、客观观、公正正、保密密。定期期考核，并并对本科科人员的的晋升、奖奖惩提出出具体意意见。7. 根据要求，协协助上级级审计部部门开展展相应的的审计工工作，完

40、完成上级级审计部部门交办办的相关关审计工工作。8. 审计室副主主任协助助主任负负责相应应的工作作。十五、 信息中心主主任职责责1. 在院长的领领导下，具具体组织织实施全全院的信信息管理理工作。2. 拟定全院信信息管理理（包括括计算机机系统、图图书资料料、统计计系统、病病历档案案系统）工工作规划划和具体体计划，报报院长和和分管副副院长审审批后组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 制定信息管管理规章章制度、操操作规程程和应急急预案，做做到计算算机系统统安全运运行，图图书系统统满足需需要，统统计资料料及时准准确，病病历档案案完整有有序，切切实为提提高工作作效率、提

41、提高医疗疗质量，提提高管理理水平服服务。4. 遵守国家有有关计算算机网络络管理有有关法律律、法规规、规章章和规范范，保障障计算机机网络安安全。5. 根据规定完完成各类类统计报报表，定定期向医医院和各各科室提提供信息息分析资资料，根根据上级级卫生行行政部门门的要求求向社会会如实公公开相关关卫生信信息。6. 根据国家有有关法律律、法规规和规章章，为相相关部门门和人员员提供相相应的病病历档案案资料，并并执行保保护患者者隐私、维维护患者者权益的的规定。7. 制定医院信信息管理理人才培培养计划划，形成成信息管管理和技技术支持持的人才才梯队。8. 负责本部门门人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，

42、并并对本科科人员的的晋升、奖奖惩提出出具体意意见。9. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。10. 信息中心副副主任协协助主任任负责相相应的工工作。十六、 设备科科长长职责1、 在院长的领领导下，具具体组织织实施全全院医疗疗设备、器器械、卫卫生材料料的采购购、供应应、管理理、维修修等工作作，保障障医疗、教教学、科科研、预预防工作作的顺利利进行。2、 审查各科室室提出的的医疗设设备、器器械的申申请、定定期汇编编、拟定定采购计计划，报报请院长长审批后后执行。3、 负责对购进进、调入入设备的的验收鉴鉴定，建建立设备备档案，健健全设备备管理制制度。协协助科室室制定操操作规程程。4、 定期或不定定

43、期对各各科设备备使用、维维护、管管理工作作进行检检查，负负责设备备的检修修工作，及及时做好好供应和和调配，保保障设备备完好使使用。5、 对贵重设备备定期进进行技术术鉴定和和成本效效益分析析，按时时向院长长报告。6、 建立健全计计量管理理制度，负负责全院院的计量量管理工工作。7、 负责本部门门人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本科科人员的的晋升、奖奖惩提出出具体意意见。8、 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。9、 设备科副科科长协助助科长负负责相应应的工作作。十七、 保障部主任任职责1. 在院长的领领导下，具具体组织织实施全全院的基基本建设设和后勤勤保障管管理工作作。2

44、. 拟定全院后后勤保障障工作计计划，报报院长和和分管副副院长审审批后组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 制定后勤保保障管理理制度和和服务规规范，坚坚持“服务第第一、安安全第一一”的理念念，坚持持“下送、下下收、下下修”，经常常深入科科室了解解医疗与与有关部部门的需需求、意意见和建建议，不不断改善善服务态态度，提提高服务务质量，保保障医院院工作的的安全运运行。4. 负责医院基基本建设设、各种种修缮、物物资供应应与管理理、病员员饮食、职职工食堂堂、设备备设施维维护与运运行、院院容院貌貌管理、环环境卫生生保洁、医医疗废物物管理、污污水污物物处理、水水、电、气气供

45、应、交交通与通通讯设施施、集体体宿舍管管理、物物业管理理和太平平房管理理等工作作。5. 根据工作计计划，在在行政副副院长的的领导下下，负责责后勤保保障服务务公司的的招标、考考察、确确标和合合同签订订工作。6. 根据后勤保保障服务务合同对对中标的的服务公公司进行行监管、考考核，同同时做好好协调工工作。7. 加强本部人人员的职职业道德德教育和和业务技技术培训训，定期期进行考考核，不不断提高高业务素素质，并并对本部部人员的的晋升、奖奖惩提出出具体意意见。8. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。9. 保障部副主主任协助助主任负负责相应应的工作作。十八、 保卫科长职职责1. 在院长的领领导下，具

46、具体组织织实施医医院的安安全保卫卫管理工工作。2. 拟定全院安安全保卫卫方案和和具体管管理工作作计划，报报院长和和分管副副院长审审批后组组织实施施，经常常督促检检查，按按期总结结汇报，持持续改进进工作。3. 贯彻社会治治安综合合治理的的工作方方针，建建立和完完善治安安防控体体系，加加强安全全保卫队队伍建设设，开展展各类安安全演练练，制定定相关工工作预案案，提高高应急反反应能力力，及时时清除安安全隐患患，为医医疗工作作提高安安全稳定定的工作作和生活活环境。4. 加强消防安安全设施施建设，开开展消防防安全教教育，进进行消防防安全演演练，防防范火灾灾事故。5. 加强保安队队伍管理理，提高高保安人人员

47、素质质，落实实保安岗岗位责任任制，采采取各种种措施，保保卫医院院人员和和财产安安全，保保卫要害害部门安安全。6. 健全矛盾纠纠纷排查查调处工工作机制制，重点点排查调调处可能能发生群群体性事事件和可可能转化化成刑事事案件的的矛盾纠纠纷。7. 加强员工的的法制教教育和安安全防范范教育，提提高遵纪纪守法和和安全防防范意识识，落实实科室、个个人安全全管理责责任制。8. 协助公安机机关对医医院发生生的各种种相关案案件进行行调查和和侦破。9. 负责本科室室人员的的组织管管理、业业务学习习和综合合考核，并并对本科科室人员员的晋升升、奖惩惩提出具具体意见见。10. 完成上级和和院长交交办的其其他相关关工作。11. 保卫科副科科长协助助科长负负责相应应的工作作。第二章各类类委员会会工作制制度与工工作职责责一、 院务委员会会职责和和工作制制度1. 为提高医院院管理水水平，加加强科学