关于中学生厌学心理治疗案例报告19367.doc

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.一例中学生生厌学心理理治疗案例报报告摘要：本校校初中男学生靳某，语文课堂在全体学生生面前受到到教师的指指责，内心心受到伤害害，产生了了厌学心态态。我作为为班主任经经过收集靳靳某的基本本资料，与与靳某及家人人商定了阶阶段性的治治疗目标，我主要运用用认知疗法法、系统脱脱敏法等方方法进行心心理治疗，效效果明显。一、基本情情况靳某，男，16岁，汉族，八年年级学生，与与父母同住住。父亲经经营一家农农副产品加加工厂，家家庭美好和和睦。经详详细询问、调调查，父母母无人格障

2、障碍和其它它神经症性性障碍，家家族无精神神疾病历史史。独生子，足足月顺产，母母亲身体健健康，孕、产产及哺乳期期未服用特特殊药物。六岁上学前班，深得老师们喜爱。上学后学习成绩一直很好，团结同学,尊敬老师,各方面表现都好，在老师和家长眼里是好学生、好孩子。身体健康，未患过重大疾病。二、个案主主体描述。在1个月前前的一次上上课思想开开小差，被被语文老师点点名回答问问题，因答答非所问惹惹得同学们们听后哄堂堂大笑，被被老师严厉厉批评，当当时恨不能能找个地缝缝钻进去，脸脸涨红,心怦怦乱乱跳。放学学回家后收收拾书包看看到语文课本及及作业本时时,就感觉紧紧张害怕、心心发慌，隔隔一日上语语文课时，出出现心慌胸胸

3、闷，出虚虚汗,老师让同同学送回家家,父母看此此情况十分分不放心,带其到医医院检查,各项检查查未发现器器质性病变变。此后只只要提起与与上语文课有关关的事就很很不舒服，情情绪低落，感感觉气不够够用，如果果不去上语语文课，则则一切如常常。希望能能够像其他他同学一样样正常学习习，求助我我帮助他克服对上上语文课的厌厌烦心理。班主任观察察：身体和和智力均发发育正常，讲讲话声音清清晰，意识识清楚，接接触交谈发发现，言语语流利，无无幻觉、妄妄想，无智智能障碍，自自知力完整整，有明确确的求助要要求。从进进入咨询室室到叙述完完毕，都表表现得比较较自如，但但在谈到上上语文课的事事情时，情情绪明显焦焦虑。家长反映：靳

4、某从小活活泼外向，讨讨人喜欢，但但自尊心比比较强，接接受不了别别人的批评评。自从被被语文老师批批评后，一一提起上语语文就不高高兴，身体体不舒服，能能在家学习习。根据心理测测试和对临临床资料的的收集，该该求助者智智力水平正正常；但由由于个人感感情受挫，情情绪不稳定定，导致外外部环境适适应不良，学学习成绩下下降。整体体心理健康康状态较差差。综合分析所所获得的临临床资料，对对求助者问问题持续的的时间、强强度和典型型心理与行行为异常表表现的性质质和严重程程度进行分分析判断：根据观察察以及了解解躯体疾病病历史、精精神病家族族历史和典型心理理与行为异异常的表现现排除了器器质性精神神障碍，重重症精神病病。求

5、助者者心理与行行为异常表表现属于心心理问题的的范畴。问问题主要表表现为以下下3个方面：1、被老老师批评后后引发的情情绪不良（抑抑郁倾向）。2、学习适适应力不良良。3、回避态态度。三、原因分分析求助者者16岁，是是处于青春春期的男孩，自尊尊心比较强强，心灵容容易受到伤伤害，且内内容容易泛泛化。在成成长过程中中一直受到到家长、老老师、同学学的呵护，形形成了我是是最好的，别别人不能批批评我的错错误认知。经经历剌激强强度较大的的负性生活活事件，自自信心严重重受挫。心理原因：1、个性因因素：追求求完美，自自我要求高高。2、错误观观念，认为为自己不应应该受到别别人的批评评，一旦老老师批评自自己就受不不了，

6、感觉觉糟糕至极极。3、对现实实问题的误误解或错误误评价：担担心上语文文课后不会会回答老师师的问题，害害怕同学们们取笑。4、持久的的负性情绪绪记忆：被被老师批评评的事情一一直困扰着着自己。四、咨询目目标与咨询询方案1、咨询目目标：根据据以上的评评估与诊断断，同求助助者协商，确确定如下咨咨询目标：具体目标标与近期目目标：改善善不良情绪绪，消除求求助者对语语文课的厌厌烦，增强强学习兴趣趣，在日常常生活中适适当运用放放松技术或或积极的自自我对话，以以降低焦虑虑水平，改改变其完美美主义的认认知模式；增强其自自信心。最终目标与与长期目标标：完善求求助者的个个性，形成成正确的自自我观念，提提高有效处处理各种

7、生生活挫折的的能力；增增强其自信信和社会适适应能力。促促进求助者者的心理健健康和发展展，达到人人格完善。2、咨询方方案的定制制：主要咨询方方法与适用用原理：系系统脱敏法法。求求助者的心心理问题外外在表现为为害怕上语语文课，内内在却是由由于完美主主义倾向和和缺乏自信信等认知因因素造成的的。焦虑行行为不断重重复和强化化，反过来来又加剧了了认知和个个性的偏离离，再加上上教养方式式和学校教教育环境等等不利因素素的加重和和催化。如如果不及时时采用操作作性、目标标性、时效效性很强的的认知行为为治疗方法法加以矫正正，求助者者将会导致致更加严重重的社会心心理问题及及个性成长长问题。另另外，求助助者目前典典型的

8、心理理和行为异异常还没有有达到较为为严重的程程度，还有有他特定的年年龄阶段，都都比较适于于采用如上上咨询方法法。五、咨询过过程：咨询阶段大大致分为：1、心理评评估和诊断断阶段第一次和第第二次咨询询：目的：收集集资料，建建立咨询关关系，进行行心理诊断断，确定咨咨询目标。方法：在咨咨询开始时时，充分尊尊重求助者者，用开放放性问题收收集详细资资料；通过过倾听、共共情、无条条件地积极极关注，让让求助者尽尽情倾诉，与与他建立良好好的咨询关关系，并完完成心理测测验。2、咨询阶阶段（1）分析析问题第三次咨询询目的：加加深咨询关关系。认识其不不良的认知知模式。方法：与朱朱某从生物物、社会、心心理等方面面探讨她

9、产产生厌学的的原因。布置家庭作作业： 再再现事件，找找出语文老师当当众批评自自己的内心心想法及身身体、情绪绪的变化情情况，越细细越好。找出自己己的十个优优点，写在在纸上，每每天大声朗朗读5遍。（2）治疗疗的实施第四次咨询询：目的：打破完美美主义倾向向，建立积积极认知。 学学会放松。 方方法：会谈谈、认知重重建法、行行为放松训训练、积极极自我暗示示。反馈咨询作作业：靳某某说当听到到要当众提提问时，就就立刻想到到“答不好会会被同学和和老师笑话话”、“多没面子子呀”。越想越越觉得烦躁躁不安，浑浑身紧张起起来，越想想“千万别紧紧张”就越紧张张。靳某说找出出自己的十十个优点很很困难，有有的是问同同学后得

10、知知的，大声声朗读5遍后感觉觉挺好的。认知重建：帮靳某识别造造成害怕上上学的上述述消极思维维，以及它它们出现的的场合，识识别紧随消消极思维之之后的问题题行为，帮帮助求助者者制止这些些消极思维维，并建立立理想的或或积极的思思维。如 “我也是一一个普通学学生，有优优点也有缺缺点”、“即使我没没有回答好好问题，老老师和同学学也不会笑笑我的”等。行为放松训训练：在咨咨询师的指指导下练习习肌肉渐进进性放松训训练，如：坐在椅子子上，按手手臂、头部部、躯干、腿腿部的顺序序，先紧张张，后放松松的方法，通通过了解紧紧张与放松松的不同，最最终体会全全身放松的的状态。无无论何时，当当出现紧张张状态时，都都去想放松松

11、，通过肌肌肉的行为为放松从而而达到心理理放松。布置家庭作作业： 继继续大声朗朗诵优点并并积极体会会； 回回去后按照照咨询师所所教放松方方法，每天天训练1-2次，以达达到2-3分钟内迅迅速放松全全身的目的的。第五次咨询询：目的： 巩巩固认知重重建结果。 建建立焦虑事事件等级，并并开始实施施系统脱敏敏。方法：会谈谈、系统脱脱敏法、积积极自我暗暗示。过程： 找找出求助者者上学过程程中感觉厌厌烦的环节节，按各环环节的程度度按由小到到大的顺序序排列，程程度根据0-1000单位计。根据与朱靳靳某交谈，共共同商定建建立的焦虑虑等级为9级：上学学前一天晚晚上睡前20、早上起起床30、出家门40、上学的的路上5

12、0、学校门门口60、教室门门口70、坐到座座位上80、跟同学学讲话90、上语文课老师师提问100。家庭作业：依据设计计的焦虑等等级，让求求助者回家家做想象练练习，每天天1-2次，每次15-220分钟。第六至十次次咨询：系系统脱敏治治疗分为两个过过程： 想想象脱敏。通过想象唤唤起求助者者对上学的的焦虑状态态，评估焦焦虑水平，然然后运用放放松技术进进入放松状状态，再次次评估焦虑虑水平，直直至焦虑水水平达到最最低值为止止，每次可可进行1-3个等级，视视情况而定定。建立焦虑等等级逐步脱脱敏，在想想象中反复复呈现情景景，直到焦焦虑程度降降到0，一次治治疗可以推推进几个等等级，经过过5至6次的脱敏敏治疗，

13、求求助者在想想象老师提提问时不再再感觉焦虑虑紧张。实际情景景演练 在想象训训练达到目目的后，由由母亲陪同同进行实际际情景演练练，从以下下几个情景景观察靳某某的反应：从家里出出发准备去去上学；走走在去学校校的路上；走到学校校门口；进进入学校；走到教学学楼前；走走到自己的的教室门前前；进入教教室。在每每一个具体体的情景中中，如果靳靳某出现反反应，则就就地进行放放松训练，达达到完全放放松状态时时再进入下下一个情景景。3、巩固与与结束阶段段第十一次咨咨询，重测测SCL-90，（16PF）EPQ少年版并并与咨询前前对照。测测验结果看看，得分已已在正常范范围内，说说明求助者者的情绪已已得到缓解解。请求助助者谈自己己的体会和和感受，并并总结整个个咨询过程程中自己的的成长。求助者及家家长的评价价：求助者症状状的改善，上上语文课时不不再感到害害怕了,能够像以以前一样上上课,回答老师师提出的问问题。爸爸爸妈妈的评评价：能够够积极主动动去上学,不再逃课课了。通过回访和和跟踪，发发现咨询已已基本达到到预期目标标：消除了了厌学，改改善了不良良情绪；提提高了学习习适应性水水平；增强强了自信心心和适应社社会的能力力.咨询过程程较完整、有有条理。