心理咨询案例分析报告23751.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.心理咨询案例分析报告 心理咨询案例分析报告 一、个案基基本资料料： 1、个案基基本情况况： 张XX，学学生，男男， 汉汉19887.11生 220033.122入学 ，初中中文化，党党员，重重庆合川川人 2、来访者者的个人人成长历历史： 来访者在家家中时候候，学习习成绩一一般比较较调皮，属属于老师眼眼中的反反面人物物，上课课只要求求不打扰扰到老师师的教学学和学生生的学习习就可以以，总体体比较活活跃，思思维比较较广阔，对对某些东东西也能能够提出出自己的的独到意

2、意见和见见解，可可以说是是个三难难学生。 升入初中以以后，由由于受到到的社会会风气的的不良影影响，甚甚至有犯犯罪的倾倾向，后后经过家家里以及及学校甚甚至公安安相关机机关的帮帮助教育育下，终终于被亲亲情感动动，但还还是很不不情愿的的开始了了新的生生涯入学当当兵，在在学校中中，初来来乍到的的时候，玩玩兴不改改，后经经历了学学校的锻锻炼以后后，逐渐渐改变了了自己的的世界观观人生观观和价值值观，变变得成熟熟和干练练，并成成为了骨骨干，并并且顺利利的进入入了士官官队伍，还还光荣的的加入了了中国共共产党。后后调动到到执勤学学校，表表现的是是很开朗朗活泼但但是总是是很担忧忧的样子子。 3、老师、领领导反映映

3、： 该同志在工工作、生生活、学学习中都都起到了了积极带带头的作作用，平平时也看看着比较较外向开开朗，不不像是有有什么放放不开的的，有时时候比较较夸大其其词，容容易把一一件小事事扩大，不不停的用用工作和和与别人人聊天来来掩盖什什么，如如果停下下来的时时候他会会发愣！心事重重重的样样子。本本人多次次表示没没有什么么，在学学校上会会尽职尽尽责，起起到带头头作用，但但是怎么么看都有有什么事事情隐瞒瞒着我们们。 4、同学陈陈述： 我们和他在在一起很很开心，因因为他会会帮我们们一起想想事情，并并且常常常带头作作一些比比较累、比比较脏的的活。而而且和他他在一起起不会拘拘束和僵僵硬。但但是有时时候还是是经常会

4、会见他发发呆。问问他都说说没有什什么。 5、本人自自述： “我个人没没有什么么，该做做的我都都会好好好的去做做，请组组织和老师、领领导放心心，有困困难会努努力克服服的，从从小开始始起我就就是很独独立的，虽虽然家里里面还有有个姐姐姐，但是是她已经经嫁出去去了，所所以家里里面就只只有两个个老人在在，不过过虽然都都已经过过了六十十岁了，但但是他们们的身体体都还是是可以的的，我个个人不是是很担心心。” 在深深一步的的调查后后，主诉诉把问题题提出来来了：“主要要是对家家里人的的担心，因因为离家家远了，姐姐姐出嫁嫁后不能能够经常常回家照照顾老人人，而姐姐夫又很很不争气气，总想想靠歪门门邪路赚赚大钱，劝劝他

5、也没没有效果果，还和和我姐吵吵打。感感觉比较较困扰，又又不知道道该怎么么办，这这个过程程已经很很长时间间了，从从我入学学开始就就一直这这样，有有些时候候明知道道这样不不对，但但是没有有办法摆摆脱，只只好把时时间都尽尽量花在在了工作作和生活活中，但但是只要要有时间间，我就就会继续续担心” 二、评估与与诊断 1、对当事事人进行行了焦虑虑自评量量表的量量表测试试 采用量表进进行了大大概十分分钟左右右的测试试， 2、测量结结果 按照中国常常模结果果，SAAS实得得标准分分为中度度焦虑。其其主要症症状是时时常感到到紧张、害害怕和担担忧，睡睡眠质量量差，并并伴有发发呆的行行为。 3评估分析析与诊断断： 从

6、上述焦虑虑案例以以及量表表测试中中可以看看到，当当事人平平时的表表现是很很好的，这这个出于于好强的的心理，即即有很强强的自尊尊心，一一心期望望自己在在工作、生生活、学学习中都都取得好好的成绩绩，好强强的性格格注定有有强大的的压力，而而家庭的的影响应应该是很很深刻的的，从家家庭情况况看，实实际困难难是不断断的困扰扰着他的的，同时时出于好好胜的心心理，他他不能够够表现出出自己的的软弱，必必须把这这一切都都压在心心底，他他就会找找别的东东西来寻寻求代替替，减轻轻痛苦，像像夸大其其词，工工作起来来不顾一一切等等等，都是是为了好好强的性性格，但但是这种种身体上上的劳累累始终不不可能改改变现实实当中给给他

7、困扰扰的源头头，所以以其实压压力并没没有得到到很好的的改变，由由于得不不到很好好的宣泄泄，压力力的积累累只会越越来越深深从而产产生更多多的焦虑虑，这种种恶性循循环只会会导致当当事人的的焦虑日日趋严重重。其流流程为： 压力源（家家庭）形成成压力形成成表现（感感到困扰扰、痛苦苦）防御机机制和逃逃避机制制启动（不不去想，努努力开玩玩笑、工工作等等等）结果（对对压力没没有丝毫毫抵御作作用）从头头再一次次 压力并没有有被他的的错误防防御机制制减轻，实实际并没没有改变变压力的的积累！甚至形形成了消消极的自自我认知知评价。心心理上承承受更多多额外添添加的压压力，焦焦虑症状状将会更更加严重重。 导致焦虑综综合

8、症的的主要原原因是： （一）、个个体原因因： 总的说来，它它是影响响焦虑程程度的个个体因素素，也是是引起焦焦虑的主主导因素素。 （1）、个个体成熟熟水平。在在个体发发展的不不同年龄龄阶段，焦焦虑程度度是高低低有别的的，一般般来说，在在人的青青春期由由于激素素及性格格正在成成熟等等等各方面面的迅速速发展，焦焦虑水平平明显的的会很高高。 （2）、认认知水平平能力。在在学校和和社会之之间，看看不到自自己的能能力能够够改变现现状，焦焦虑的情情绪就会会加重。 （3）、身身体状况况。由于于过度投投入到耗耗费大量量体力的的工作中中，疲劳劳过度引引发体质质下降，经经常失眠眠更加剧剧了身体体素质的的变化，而而身

9、体上上的疲劳劳很容易易会转化化为精神神上的负负担，直直接导致致焦虑增增加。 （二）、社社会因素素和学校校因素 整个社会的的价值取取向，和和学校的的价值取取向大体体方向是是一致的的，但是是具体到到了小的的方面就就可以看看出很多多的不同同，有些些甚至从从表面看看来就是是背道而而驰的，用用辩证唯唯物主义义的观点点来看，社社会是复复杂的，有有它光明明的一面面，同时时我们也也不否认认有它黑黑暗的一一面。但但是作为为一个价价值观、世世界观、人人生观正正在初步步形成的的青少年年要学会会正确对对待矛盾盾的话，就就必须有有一个过过程。在在拜金主主义的面面前，和和奉献精精神的面面前，选选择和认认识的过过程是个个焦

10、虑产产生的高高发期。 （三）、家家庭因素素 由于现实中中距离的的原因，而而且缺少少人照顾顾，导致致了对父父母的牵牵挂、担担心，这这是人之之常情，他他面前放放着这个个问题，所所以直接接导致焦焦虑的产产生。还还有就是是来自直直接的亲亲人姐姐姐的幸福福问题，也也是一个个重要的的诱因。 三：咨询目目标 1、具体目目标，针针对求助助者的上上述情况况，在咨咨询过程程中既要要注意求求助者问问题的解解决，又又要照顾顾到他自自身的特特点而加加以指导导，使其其通过并并选用干干预焦虑虑的有效效方法（自自信训练练法、放放松训练练法）来来进行治治疗，最最终达到到使其从从焦虑的的困扰中中解脱出出来的目目标。 2、最终目目

11、标，调调整求助助者的认认知水平平，提高高其战胜胜挫折和和困难的的自信心心，并形形成起积积极健康康的良好好心理。 四、咨询方方案 1、方法和和原理 对抗焦虑应应该从两两方面入入手。一一方面，要要去除焦焦虑产生生的因素素。自信信训练法法针对的的就是这这类与焦焦虑产生生有关的的消极的的自我暗暗示。另另一方面面，采用用心理调调节手段段进行训训练治疗疗。放松松训练法法就是用用来缓解解压力，最最终减轻轻、治疗疗焦虑症症的缓解解手段。 2、责任和和义务 遵守心理咨咨询师的的职业道道德和学学校校规规的规定定，履行行咨询师师助人自自助和学学校教育育管理者者不断促促进同学学身心健健康成长长的职责责，同时时学校同同

12、学有接接受学校校心理健健康咨询询服务的的权利和和接受心心理健康康教育的的义务。 3、时间和和费用 根据中华华人民共共和国教教育法的的规定和和相关法法律法规规，学校校心理健健康咨询询为同学学提供免免费服务务。根据据同学本本人的实实际情况况，对该该同学的的心理咨咨询服务务大约需需要三个个月的时时间。 第一阶段：着重从从帮助求求助者调调整认知知和提高高自信心心方面来来减轻焦焦虑程度度，大约约需要一一个半月月时间，每每周一次次，分六六次进行行 第二阶段：在改变变其认知知层面的的基础上上，针对对求助者者焦虑中中的生理理变化，运运用自信信训练法法、放松松训练法法进行训训练和治治疗，大大约需要要一个半半月时

13、间间，每周周两次，共共12次次 五、咨询过过程 第一阶段：调整认认知阶段段 （1）、调调整求助助者的认认知并提提高自信信心，以以减轻焦焦虑程度度。在咨咨询过程程中向求求助者讲讲清正确确对待矛矛盾的原原理，鼓鼓励他克克服消极极情绪，增增强对情情绪的自自我控制制能力，掌掌握重大大应付生生活中的的困难的的方法和和技巧，要要让他明明白要想想真正克克服心理理上的障障碍，关关键还要要通过自自己的心心理调适适逐渐恢恢复对生生活的信信心，重重新正确确的面对对。 （2）、把把重点放放在认知知改变上上，帮助助求助者者认清对对社会或或者学校校期望过过高，自自身好胜胜心、虚虚荣心过过强对心心理健康康的危害害。 （3）

14、、指指导求助助者进行行自信训训练，以以促进心心理的勇勇气。帮帮助他认认识到：不要被被生活中中的困难难所吓倒倒，生活活必须要要勇敢和和正确的的面对，只只有有了了勇气，才才可能真真实的达达到改变变现状的的目的。 （4）、指指导求助助者正确确的因材材而定，在在什么职职位就做做好什么么职位的的事情，正正确对待待奉献与与所得，从从身心上上真正的的接受学学校，树树立正确确的人生生观、发发展观、和和价值观观 第二阶段：训练治治疗阶段段 在改变认知知层面的的基础上上，针对对求助者者在生活活工作中中出现的的认知反反应、行行为反应应和生理理反应，使使用自信信训练法法、放松松治疗法法进行训训练和治治疗。 （1）、自

15、自信训练练法 求助者在日日常生活活中总是是把所有有的问题题都掩藏藏得很深深，不愿愿和别人人说，这这是为了了掩饰自自己内心心深处对对自己处处理这个个事情的的能力的的一种否否认。譬譬如他这这时就会会找人不不停的聊聊天，一一刻不停停，而且且夸大其其词，其其实是一一种消极极的暗示示，在处处理这个个问题上上自己是是不行的的。消极极的自我我暗示是是求助者者大脑皮皮层产生生保护性性抑制，妨妨碍正常常的认知知活动，使使其精神神萎靡不不振，并并减少其其已经付付出的努努力。 自信训练就就是运用用交互抑抑制的原原理，通通过时求求助者自自我表达达正常的的情感和和自信心心来扭转转消极的的自我意意识，借借此减轻轻或消除除

16、他的焦焦虑情绪绪。操作作步骤为为： 首先，学会会觉察个个人消极极的自我我意识。 把所有的消消极意识识一一罗罗列，并并给与认认知，使使求助者者清楚地地意识到到当前消消极的自自我暗示示有哪些些。 其次，与不不合理因因素进行行自我质质问、辩辩解。 从质问、辩辩解中指指出这种种消极暗暗示的不不现实性性、不合合理性、危危害性。明明确了这这些，就就能在今今后给自自己积极极的自我我暗示，是是只有更更多的信信心和勇勇气面对对现实中中的困难难。 最后，通过过一段时时间反复复的这种种对抗手手段运用用，利用用反射原原理使求求助者养养成不断断地给与与自己好好的暗示示，对抗抗消极暗暗示，用用这种行行为主义义的疗法法最终

17、替替换掉消消极暗示示。 （2）、放放松训练练法 采用放松训训练法，主主要是用用来缓解解因为过过多的焦焦虑，积积压下来来的消极极因素，放放松疗法法可以采采用正向向的放松松，也可可以采用用反向的的放松。 可以通过想想象一种种放松的的情景，来来不断的的达到刺刺激大脑脑放松，对对此反应应有更好好的承受受能力或或不再过过度敏感感。 在他人指导导与或者者自我引引导语的的暗示下下缓慢进进行的，在在训练开开始之前前可以仰仰面躺在在床上或或者舒服服地坐在在沙发上上。常用用的暗示示语如下下：“我呼吸吸很慢很很深”，“我感到到额头很很清凉”，“我的双双手、双双臂、双双肩感到到沉重和和放松”，“我的腹腹部感到到很温暖

18、暖”，“轻松的的暖流流流进了我我的双腿腿，我的的双腿感感到冲和和温暖”，“我的全全身处于于放松、舒舒适和平平静的状状态”，“我的呼呼吸更慢慢更深，我我的头脑脑安详、平平静”，“现在保保持一分分钟”，“放松和和沉静现现在结束束，我的的身体感感觉到充充满了活活力，我我的精力力感到特特别地充充沛”。 放松训练每每天可以以训练两两次，早早晚各一一次，每每次200-300分钟，长长期坚持持，可以以让孩子子注意力力大幅度度提高，同同时还能能带来很很多意想想不到的的效果。该该方法采采用的是是德国国心理学学家舒尔尔茨119322年自自生练习习 第三阶段：结束巩巩固阶段段 在整个焦虑虑的心理理咨询治治疗过程程结

19、束后后，求助助者及同同学学校校老师、领领导对学学校心理理咨询工工作的成成效表示示了满意意，经双双方同意意结束咨咨询关系系，但要要巩固咨咨询的效效果，还还需要学学校、学学校及各各方面力力量因素素的协同同配合与与调节，主主导因素素当然还还在于同同学本人人，因此此需要日日后继续续跟踪。 六、咨询效效果评估估 根据反馈的的信息，随随着咨询询方案的的推进和和展开，上上述咨询询目标已已经取得得初步成成效。咨咨询对求求助者产产生了积积极的影影响和作作用。表表现在： 1、咨询者者自我评评估 “现在在觉得以以前的自自己总在在逃避现现实，如如今已经经不怕那那些了，明明白了自自己身上上不仅仅仅只肩负负着一个个小家，

20、而而且也同同时深深深的明白白了祖国国更需要要自己，告告别了以以前脆弱弱的自己己，勇敢敢的面对对现实” 2、老师、领领导评估估 这名同志已已经不再再像以前前那样好好像掩藏藏什么东东西的样样子了，与与其他同同学的关关系更融融洽，更更有精神神了。 3、同学评评估 “他现在睡睡觉很踏踏实，一一天的我我们还没没睡着他他就开始始打呼噜噜了，睡睡得很香香，并且且开始和和我们沟沟通了，觉觉得更开开朗，更更像他自自己了。” 4心理测试试评估 再次通过焦焦虑量表表测试。根根据其答答题结果果，其总总分焦虑虑水平已已经由原原来的中中度焦虑虑下降到到了轻度度焦虑，同同时由焦焦虑引发发的各种种心理、生生理、行行为反应应症

21、状显显著降低低，焦虑虑情绪已已经大为为减缓。 一、个案基基本资料料： 1、个案基基本情况况： 赵某某，男男，汉，220055.122入学，119877.022生 ，高高中文化化，学生生，团员员，云南南省双江江县人 2、来访者者的个人人成长历历史： 来访者家庭庭情况为为：父亲亲病故，家家里成员员为母亲亲、爷爷爷、奶奶奶、姐姐姐（已经经工作，但但收入不不高）祖祖父母年年老多病病，在家家中时候候，由于于家里就就唯一的的一个男男孩，家家里人比比较宠爱爱，学习习成绩一一般，但但是属于于老师眼眼中的反反面人物物，老师师只要求求他不打打扰到课课堂教学学，总体体比较内内向，思思维有些些迟缓，不不喜欢和和别人交

22、交往。后后由于受受到的社社会不良良风气的的影响，家家人已经经无法管管理，所所以被家家里送到到了学校校，很不不情愿的的入学当当兵，在在学校经经历了学学校的锻锻炼以后后，被高高年的同同学打骂骂，有了了一定的的思想包包袱。在在考学的的预考考考过，但但最后考考学失败败，归队队后积极极性不是是很高，总总想着考考试复习习那段时时间，努努力了但但是没有有得到应应有的回回报，表表现的是是总是很很压抑、情情绪低落落的样子子。 3、老师、领领导反映映： 该同志在工工作、生生活、学学习能够够做好自自己的本本职，但但好像是是受到考考学失败败的打击击，平时时看着比比较胆小小怯懦，精精神萎靡靡不振，心心事重重重的样子子。

23、本人人多次表表示没有有什么，在在学校上上会把自自己的一一切做好好，请老老师、领领导放心心。但是是士气很很低落。 4、同学陈陈述： 我们和他很很少在一一起，因因为他不不合群，沉沉默寡言言而且一一天唉声声叹气的的。问他他都说没没有什么么。 5、本人自自述： “从小开始始起我就就是很被被宠爱的的在学学校的时时候，由由于体质质弱，经经常被老老兵欺负负，所以以和他们们的关系系一直都都很不好好，到最最后连同同年兵都都很不想想交往了了。甚至至不想再再学校呆呆下去，但但是家里里人都很很期待自自己能够够考上，总总想着考考试复习习那段时时间，努努力了但但是没有有得到应应有的回回报，感感觉比较较困扰，感感到丢人人，

24、没用用，自己己是废物物。现在在又不知知道该怎怎么办，我我就觉得得活着没没有意思思，生活活没有兴兴趣，对对未来没没有什么么信心。姐姐姐工作作后不能能够经常常回家照照顾老人人，我就就很担心心” 二、评估与与诊断 1、对当事事人进行行了抑郁郁自评量量表的量量表测试试 采用量表进进行了大大概十分分钟左右右的测试试， 2、测量结结果 按照中国常常模结果果，SDDS标准准分得分分为轻度度抑郁，其其主要症症状是时时常感到到紧张、害害怕和担担忧，睡睡眠质量量差，食食欲减退退，并伴伴有情绪绪低落的的行为。 3评估分析析与诊断断： 从上述抑郁郁案例以以及量表表测试中中可以看看到，当当事人平平时的表表现总体体来说是

25、是很好的的，这个个是出于于好面子子的虚荣荣心理，一一心期望望自己在在工作、生生活、学学习中都都取得好好的成绩绩，好强强的性格格注定有有强大的的压力，而而家庭的的影响应应该是很很深刻的的，从实实际困难难上看考考学的失失败是不不断的困困扰着他他的，同同时出于于可笑的的虚荣心心理，他他不能够够表现出出自己的的软弱，必必须把这这一切都都压在心心底，由由于个体体不善于于与外界界沟通，情情绪就得得不到宣宣泄，越越是不宣宣泄越是是压抑，越越是压抑抑就越不不喜欢和和人交往往，这种种恶性循循环只会会导致当当事人的的焦虑日日趋严重重。其流流程为： 考学失败压压力形成表表现（感感到悲观观）防御机机制和逃逃避机制制启

26、动（不不去和别别人交流流，怕别别人笑话话等等）结果（对压力没有丝毫抵御作用）从头再一次 压力并没有有被他的的错误防防御机制制减轻，实实际并没没有改变变压力的的积累！甚至形形成了消消极的自自我认知知评价。心心理上承承受更多多额外添添加的压压力，抑抑郁症状状将会更更加严重重。 导致抑郁综综合症的的主要原原因是： （一）、个个体原因因： 总的说来，它它是影响响焦虑程程度的个个体因素素，也是是引起抑抑郁的主主导因素素。 （1）、个个体成熟熟水平。在在个体发发展的不不同年龄龄阶段，抑抑郁程度度是高低低有别的的，一般般来说，在在人的青青春期由由于激素素及性格格正在成成熟等等等各方面面的迅速速发展，抑抑郁水

27、平平明显的的会很高高。所以以经常在在这一阶阶段的青青少年男男女很容容易出现现伤春悲悲秋的表表现。 （2）、认认知水平平能力。在在学校和和社会之之间，看看到自己己的能力力很弱小小，开始始否认自自己的能能力，不不能够很很好的解解释现状状，把一一切归咎咎于外界界原因，不不能够认认识到自自我的因因素，抑抑郁的情情绪就会会加重。 （3）、身身体状况况。由于于来访者者本人的的体质虚虚弱，所所以经常常容易疲疲劳，而而考学失失败导致致的经常常失眠更更加剧了了身体素素质的变变化，而而身体上上的疲劳劳很容易易会转化化为精神神上的负负担，直直接导致致抑郁的的增加。 （二）、环环境因素素 个体在对待待选择和和认识环环

28、境的过过程是个个焦虑产产生的高高发期，由由于在周周围的环环境都是是很蓬勃勃的学校校生活，大大家都是是生龙活活虎的模模样，面面对这种种集体生生活，特特别是在在学校最最直接的的打击，就就是老兵兵欺负下下，形成成了一种种怕和躲躲避的习习惯，从从一个被被宠爱到到平凡化化的过程程中，他他不能很很好的接接受，而而自己由由于体质质的原因因不能很很好的参参与到广广大集体体活动中中，从而而导致更更严重的的后果就就是在这这个环境境中，不不断的脱脱离群体体而更加加显得孤孤独，孤孤独就越越逃避，逃逃避的最最终后果果就是更更孤独。 （三）、家家庭因素素 由于现实中中对母亲亲的牵挂挂、担心心，这是是人之常常情，从从而使得

29、得他面前前放着这这个问题题，必须须要考地地很好的的成绩，至至少是考考学考上上才对得得起家里里人的期期望，高高的期待待面对挫挫折的时时候就变变成了巨巨大无比比的压力力，所以以家庭的的压力是是直接导导致焦虑虑的产生生诱因。 三：咨询目目标 1、具体目目标，针针对求助助者的上上述情况况，在咨咨询过程程中既要要注意求求助者问问题的解解决，又又要照顾顾到他自自身的特特点而加加以指导导，使其其通过并并选用干干预焦虑虑的有效效方法（自自信训练练法、放放松训练练法）来来进行治治疗，最最终达到到使其从从焦虑的的困扰中中解脱出出来的目目标。 2、最终目目标，调调整求助助者的认认知水平平，提高高其战胜胜挫折和和困难

30、的的自信心心，并形形成起积积极健康康的良好好心理。 四、咨询方方案 1、方法和和原理 对抗抑郁应应该从两两方面入入手。一一方面，要要去除抑抑郁产生生的因素素。自信信训练法法针对的的就是这这类与焦焦虑产生生有关的的消极的的自我暗暗示。另另一方面面，采用用心理调调节手段段进行训训练治疗疗。放松松训练法法就是用用来缓解解压力，最最终减轻轻、治疗疗抑郁症症的缓解解手段。 2、责任和和义务 遵守心理咨咨询师的的职业道道德和学学校校规规的规定定，履行行咨询师师助人自自助和学学校教育育管理者者不断促促进同学学身心健健康成长长的职责责，同时时学校同同学有接接受学校校心理健健康咨询询服务的的权利和和接受心心理健

31、康康教育的的义务。 3、时间和和费用 根据中华华人民共共和国教教育法的的规定和和相关法法律法规规，学校校心理健健康咨询询为同学学提供免免费服务务。根据据同学本本人的实实际情况况，对该该同学的的心理咨咨询服务务大约需需要三个个月的时时间。 第一阶段：着重从从帮助求求助者调调整认知知和提高高自信心心方面来来减轻焦焦虑程度度，大约约需要一一个半月月时间，每每周一次次，分六六次进行行 第二阶段：在改变变其认知知层面的的基础上上，针对对求助者者焦虑中中的生理理变化，运运用自信信训练法法、放松松训练法法进行训训练和治治疗，大大约需要要一个半半月时间间，每周周两次，共共12次次 五、咨询过过程 第一阶段：调

32、整认认知阶段段 （1）、调调整求助助者的认认知并提提高自信信心，以以减轻抑抑郁程度度。在咨咨询过程程中向求求助者讲讲清正确确对待矛矛盾的原原理，鼓鼓励他克克服消极极情绪，增增强对情情绪的自自我控制制能力，掌掌握重大大应付生生活中的的困难的的方法和和技巧，要要让他明明白要想想真正克克服心理理上的障障碍，关关键还要要通过自自己的心心理调适适逐渐恢恢复对生生活的信信心，找找回自己己应该处处的位置置，重新新正确的的面对现现实。 （2）、把把重点放放在认知知改变上上，帮助助求助者者认清对对社会或或者学校校期望过过高，自自身好胜胜心、虚虚荣心过过强对心心理健康康的危害害。 （3）、指指导求助助者进行行自信

33、训训练，以以促进心心理的勇勇气。帮帮助他认认识到：不要被被生活中中的困难难所吓倒倒，生活活必须要要勇敢和和正确的的面对，只只有有了了勇气，才才可能真真实的达达到改变变现状的的目的。 （4）、指指导求助助者正确确的因材材而定，在在什么职职位就做做好什么么职位的的事情，正正确对待待奉献与与所得，从从身心上上真正的的接受学学校，树树立正确确的人生生观、发发展观、和和价值观观 第二阶段：训练治治疗阶段段 在改变认知知层面的的基础上上，针对对求助者者在生活活工作中中出现的的认知反反应、行行为反应应和生理理反应，使使用自信信训练法法、放松松治疗法法进行训训练和治治疗。 （1）、自自信训练练法 求助者在日日

34、常生活活中总是是把所有有的问题题都掩藏藏得很深深，不愿愿和别人人说，这这是为了了掩饰自自己内心心深处对对自己处处理这个个事情的的能力的的一种否否认。譬譬如他这这时就会会找人不不停的聊聊天，一一刻不停停，而且且夸大其其词，其其实是一一种消极极的暗示示，在处处理这个个问题上上自己是是不行的的。消极极的自我我暗示是是求助者者大脑皮皮层产生生保护性性抑制，妨妨碍正常常的认知知活动，使使其精神神萎靡不不振，并并减少其其已经付付出的努努力。 自信训练就就是运用用交互抑抑制的原原理，通通过时求求助者自自我表达达正常的的情感和和自信心心来扭转转消极的的自我意意识，借借此减轻轻或消除除他的焦焦虑情绪绪。操作作步

35、骤为为： 首先，学会会觉察个个人消极极的自我我意识。 把所有的消消极意识识一一罗罗列，并并给与认认知，使使求助者者清楚地地意识到到当前消消极的自自我暗示示有哪些些。 其次，与不不合理因因素进行行自我质质问、辩辩解。 从质问、辩辩解中指指出这种种消极暗暗示的不不现实性性、不合合理性、危危害性。明明确了这这些，就就能在今今后给自自己积极极的自我我暗示，是是只有更更多的信信心和勇勇气面对对现实中中的困难难。 最后，通过过一段时时间反复复的这种种对抗手手段运用用，利用用反射原原理使求求助者养养成不断断地给与与自己好好的暗示示，对抗抗消极暗暗示，用用这种行行为主义义的疗法法最终替替换掉消消极暗示示。 （

36、2）、放放松训练练法 采用放松训训练法，主主要是用用来缓解解因为过过多的焦焦虑，积积压下来来的消极极因素，放放松疗法法可以采采用正向向的放松松，也可可以采用用反向的的放松。 可以通过想想象一种种放松的的情景，来来不断的的达到刺刺激大脑脑放松，对对此反应应有更好好的承受受能力或或不再过过度敏感感。 在他人指导导与或者者自我引引导语的的暗示下下缓慢进进行的，在在训练开开始之前前可以仰仰面躺在在床上或或者舒服服地坐在在沙发上上。常用用的暗示示语如下下：“我呼吸吸很慢很很深”，“我感到到额头很很清凉”，“我的双双手、双双臂、双双肩感到到沉重和和放松”，“我的腹腹部感到到很温暖暖”，“轻松的的暖流流流进

37、了我我的双腿腿，我的的双腿感感到冲和和温暖”，“我的全全身处于于放松、舒舒适和平平静的状状态”，“我的呼呼吸更慢慢更深，我我的头脑脑安详、平平静”，“现在保保持一分分钟”，“放松和和沉静现现在结束束，我的的身体感感觉到充充满了活活力，我我的精力力感到特特别地充充沛”“我现现在很有有自信走走出抑郁郁的阴影影了”。 放松训练每每天可以以训练两两次，早早晚各一一次，每每次200-300分钟，长长期坚持持，可以以让孩子子注意力力大幅度度提高，同同时还能能带来很很多意想想不到的的效果。该该方法采采用的是是德国国心理学学家舒尔尔茨119322年自自生练习习 第三阶段：结束巩巩固阶段段 在整个抑郁郁的心理理

38、咨询治治疗过程程结束后后，求助助者及同同学学校校老师、领领导对学学校心理理咨询工工作的成成效表示示了满意意，经双双方同意意结束咨咨询关系系，但要要巩固咨咨询的效效果，还还需要学学校、学学校及各各方面力力量因素素的协同同配合与与调节，主主导因素素当然还还在于同同学本人人，因此此需要日日后继续续跟踪。 六、咨询效效果评估估 根据反馈的的信息，随随着咨询询方案的的推进和和展开，上上述咨询询目标已已经取得得初步成成效。咨咨询对求求助者产产生了积积极的影影响和作作用。表表现在： 1、咨询者者自我评评估 “现在觉得得以前的的自己实实在不懂懂事，怎怎么会经经历了一一点点打打击就受受不了了了呢？总总在逃避避现

39、实也也不是个个办法，如如今已经经逐渐适适应不怕怕那些了了，明白白了自己己身上肩肩负着的的重大职职责，告告别了以以前脆弱弱的自己己，勇敢敢的面对对现实” 2、老师、领领导评估估 这名同志已已经不再再像以前前那样离离群索居居的样子子了，与与其他同同学的关关系开始始融洽、更更团结，整整个人也也更有精精神了。并并且也会会尝试着着和周围围的同学学一起探探讨、学学习了。 3、同学评评估 “他现在开开始和我我们沟通通了，也也开始和和我们说说话，打打球了，觉觉得他变变开朗了了很多。” 4心理测试试评估 再次通过抑抑郁量表表测试。根根据其答答题结果果，其总总分焦虑虑水平已已经由原原来的中中度下降降到了轻轻度抑郁

40、郁，同时时由焦虑虑引发的的各种心心理、生生理、行行为反应应症状显显著降低低，抑郁郁的情绪绪已经大大为减缓缓。 语言引发的的焦虑和和抑郁 一、个案基基本资料料： 1、个案基基本情况况：覃XXX，男男，壮，119888.111生，220055.122入学，初初中文化化，学生生，团员员，广西西省百色色市人 2、求助者者的个人人成长历历史： 求助者在家家中时候候，学习习成绩一一般，身身体健康康，未曾曾患过严严重疾病病，从小小比较内内向，胆胆小，听听话，在在家人和和老师眼眼中是个个乖孩子子，生活活学习都都一直很很平淡，没没有与人人争斗的的迹象。 入学以后，顺顺利的经经历了学学校的培培训，并并得到了了一定

41、的的认可。在在分配到到执勤工工作中去去后，由由于是广广西少数数民族，所所以普通通话很不不标准，他他的发音音经常被被同学们们用来开开玩笑，求求助者很很焦急的的想要改改变这一一事实，但但是越急急就越出出问题，所所以更加加使得求求助者陷陷入痛苦苦中，以以至于发发展到在在生活、学学习、工工作中不不愿与人人接触，尽尽可能的的不说话话，以此此避免可可能带来来的嘲笑笑。甚至至到近来来已经会会躲着偷偷偷哭泣泣。 3、老师、领领导反映映： 该同志在工工作、生生活、学学习中都都能够本本本份份份的。但但是很内内向、孤孤僻，循循规蹈矩矩而胆小小怕事。我我们安排排了一定定的机会会来改变变他的这这种状态态，但是是都没有有

42、成功。 4、同学陈陈述： 我们和他在在一起很很好玩，因因为他会会带给我我们一些些有趣的的事情，大大家都拿拿他开玩玩笑，并并且确实实很好笑笑。但是是很少有有时候会会见他发发火。他他这个人人不喜欢欢和大家家一起玩玩，和大大家很合合不来。 5、本人自自述： “我个人没没有什么么别的，该该做的我我都会好好好的去去做，但但是我最最讨厌我我的那些些同学们们，他们们一起来来学我讲讲话，我我知道我我的讲话话很不标标准，因因为我读读书的时时候，老老师们都都是用当当地方言言讲课，没没有人会会说普通通话的，所所以我发发音不准准也是很很正常的的事情，凭凭什么成成为他们们嘲笑我我的把柄柄？我也也想尽快快地把普普通话说说

43、好，但但是他们们都不给给我时间间，只会会取笑我我。所以以我躲着着他们，尽尽量不和和他们接接触，但但是天天天执勤都都在一起起，而且且睡在一一个班上上，他们们时时刻刻刻都会会逗我说说话，以以此来取取笑我。有有些时候候我甚至至烦的想想到了自自杀，我我很努力力的去改改变我的的发音。但但是没有有效果” 二、评估与与诊断 1、对求助助者进行行了焦虑虑自评量量表和抑抑郁自评评量表的的量表测测试 采用量表进进行了大大概十五五分钟左左右的测测试， 2、测量结结果 按照中国常常模结果果，SAAS实得得标准分分为中度度焦虑。SSDS分分数也达达到了中中度，其其主要症症状是时时常感到到紧张、害害怕和担担忧，睡睡眠质量

44、量差，并并伴有自自杀倾向向的行为为。 3评估分析析与诊断断： 从上述案例例以及量量表测试试中可以以看到，求求助者有有相当的的焦虑和和抑郁情情绪，平平时的表表现是很很好的，从从心理学学的角度度讲，自自尊极强强的人往往往是伴伴随着同同样强度度的自卑卑，只是是被压在在潜意识识中，所所以求助助者不仅仅仅有很很强的自自尊心，还还潜伏着着极大的的自卑心心理，一一心期望望自己在在工作、生生活、学学习中都都取得好好的成绩绩，而生生活环境境的影响响是很深深刻的，自自小接受受的地方方方言教教育，一一时间是是很难改改变的，这这需要一一个很长长的过程程，甚至至不懈的的努力，但但实际困困难是不不断的在在他改变变过程中中

45、，别人人的玩笑笑变成了了无情和和无知的的打击，困困扰着他他的每一一个进步步的脚印印，同时时出于好好胜的心心理，他他不能够够表现出出自己的的软弱，必必须把这这一切都都压在心心底，他他就会找找别的方方法寻求求代替，减减轻痛苦苦，像沉沉默、不不与他人人交往等等等，都都是为了了自尊心心不再被被打击的的一种自自卑感的的表现，但但这些不不正确的的方法不不可能改改变现实实当中给给他困扰扰的源头头，所以以其实压压力并没没有得到到很好的的改变，反反而形成成了消极极的自我我认知评评价。心心理上承承受更多多额外添添加的压压力，焦焦虑症状状和抑郁郁症状将将会更加加严重。以以至于求求助者甚甚至想到到了自杀杀。 导致焦虑

46、症症和抑郁郁症状的的主要原原因是： （一）、个个体原因因： 总的说来，它它是影响响个体承承受压力力程度的的主要因因素，也也是引起起焦虑和和抑郁的的主导因因素。 （1）、个个体成熟熟水平。在在个体发发展的不不同年龄龄阶段，承承受压力力程度是是高低有有别的，一一般来说说，在人人的青春春期由于于激素及及性格正正在成熟熟等等各各方面的的迅速发发展，承承受压力力的水平平明显的的会低很很多。 （2）、认认知水平平能力。在在日常的的生活、工工作、学学习中没没有正确确的心理理对待别别人的言言论的压压力，就就会导致致承受水水平相当当低。 （3）、精精神承受受能力。这这个市个个体差异异中的先先天决定定因素，很很难

47、有所所改变，就就是心理理学上所所说的气气质，人人的气质质是先天天的后天天基本都都几乎不不可能有有什么改改变。每每个个体体的精神神承受能能力是固固定的，后后天可以以通过其其他手段段转移压压力，但但是有个个成长的的过程，需需要时间间磨炼后后形成的的阅历。 （二）、社社会因素素和学校校因素 整个社会中中，允许许个体所所在的群群体区域域的差异异有很大大的存在在，并不不影响人人们的生生活习惯惯，也不不存在专专门的压压力源，因因为社会会的广阔阔，容忍忍个体差差异在一一段时间间里慢慢慢契合。而而学校则则是在整整个社会会中的一一个特殊殊群体，在在这里要要求的是是整齐划划一，很很多的东东西无论论是否愿愿意，都都

48、必须迅迅速的适适应，没没有任何何借口拖拖延，而而求助者者作为个个体的转转变是一一个漫长长的过渡渡，必须须有一定定的时间间和空间间才能把把这个差差距弥补补上。 （三）、家家庭因素素 在家里一直直是家长长眼中的的乖孩子子，老师师眼中的的好学生生，培养养了他很很高的自自尊心，一一旦被否否定，就就会由极极度的自自尊变成成了自卑卑。 三：咨询目目标 1、具体目目标，针针对求助助者的上上述情况况，在咨咨询过程程中既要要注意求求助者问问题的解解决，又又要照顾顾到他自自身的特特点而加加以指导导，使其其通过并并选用干干预焦虑虑和抑郁郁的有效效方法（自自信训练练法、放放松训练练法，）来来进行治治疗，最最终达到到使其从从焦虑和和抑郁的的困扰中中解脱出出来的目目标。 2、最终目目标，调调整求助助者的认认知水平平，提高高其战胜胜挫折和