职业健康课件18474.docx

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1、第一章：职业病病名单序号种类名 称称序号种类名 称称序号种类名 称称1职业中毒铅及其化化合物中中毒18职业中毒磷化氢、磷磷化锌、磷磷化铝中中毒35职业中毒三氯乙烯烯中毒2汞及其化化合物中中毒19工业性氟氟病36苯的氨基基及硝基基化合物物中毒(不含三三硝基甲甲苯) 3锰及其化化合物中中毒20氰及其腈腈类化合合物中毒毒37三硝基甲甲苯中毒毒4镉及其化化合物中中毒21四乙基铅铅中毒38甲醇中毒毒5铍病22有机锡中中毒39酚中毒6铊及其化化合物中中毒23羰基镍中中毒40五氯酚中中毒7钒及其化化合物中中毒24苯中毒45氨基甲酸酸酯类农农药中毒毒8磷及其化化合物中中毒(不含磷磷化氢、磷磷化锌、磷磷化铝)2

2、5甲苯中毒毒46杀虫脒中中毒9砷及其化化合物中中毒26二甲苯中中毒47溴甲烷中中毒10氯气中毒毒27正己烷中中毒48拟除虫菊菊酯类农农药中毒毒11二氧化硫硫中毒28汽油中毒毒49职业性中中毒性肝肝病12一氧化碳碳中毒29有机氟聚聚合物单单位及其其热裂解解物中毒毒50其他职业业性急性性中毒13光气中毒毒30二氯乙烷烷中毒51尘肺矽肺14氨中毒31四氯化碳碳中毒52煤工尘肺肺15氮氧化合合物中毒毒32氯乙烯中中毒53石墨尘肺肺16砷化氢中中毒33氯丙烯中中毒54炭黑尘肺肺17二硫化碳碳中毒34氯丁二烯烯中毒55石棉肺56尘肺滑石尘肺肺72传染病炭疽88职业性肿肿瘤联苯胺所所致膀胱胱癌57水泥尘肺肺

3、73森林脑炎炎89苯所致白白血病58云母尘肺肺74布鲁氏杆杆菌病90氯甲醚所所致肺癌癌59陶工尘肺肺75职业性皮皮肤病接触性皮皮炎91砷所致肺肺癌、皮皮肤癌60铝尘肺76光感性皮皮炎92氯乙烯所所致矸血血管肉瘤瘤61电焊工尘尘肺77电光性皮皮炎93焦炉工人人肺癌62铸工尘肺肺78黑变病94铬酸盐制制造业工工人肺癌癌63物理因素素职业病病中暑79痤疮95其他职业业病化学灼伤伤64减压病80溃疡96金属烟热热65高原病81职业性皮皮肤病97职业性哮哮喘66航空病82职业性眼眼病化学性眼眼部烧伤伤98职业性变变态反应应性肺泡泡炎67局部振动动病83电光性眼眼炎99棉尘肺68急性外照照射放射射病84职

4、业性白白内障(含放射射性白内内障)100煤矿井下下工人滑滑囊炎69慢性外照照射放射射病85耳鼻病噪声聋101牙酸蚀病病70内照射放放射病86铬鼻病10271放射性皮皮肤烧伤伤87石棉所致致肺癌、间间皮瘤103 第二章：主要危危害源第一节：粉 尘一 粉尘：指指悬浮于于空气中中的固体体微粒(包括粉粉尘、烟烟尘、烟烟雾)。二 粉尘分类类 1无无机粉尘尘。矿物物性粉尘尘如石英英、石棉棉等；金金属粉尘尘如铁、铝铝、锰、铅铅等及其其氧化物物；人工工无机粉粉尘如人人造金刚刚砂、水水泥等。 2有有机粉尘尘。植物物性粉尘尘如棉、亚亚麻、谷谷物、烟烟草、木木质等；动物性性粉尘如如毛发、骨骨质、鱼鱼粉等；人工有有机

5、粉尘尘如炸药药、有机机漆料等等。 3混混合性粉粉尘，包包括数种种粉尘的的混合物物。三 按工业卫卫生学分分为“总粉尘”，指悬悬浮于空空气中粉粉尘的总总量；“呼吸性性粉尘”，指由由于呼吸吸作用进进入人体体内部并并沉积在在肺泡内内的粉尘尘。四 粉尘的来来源 1固固体物体体的机械械粉碎如如研磨。 2粉粉状物料料的混合合，筛分分、包装装及运输输。 3物物质的燃燃烧。 4物物质被加加热时产产生的蒸蒸气在空空气中的的氧化和和凝结。五 粉尘对人人体的危危害 1尘尘肺病 1) 由于长长期吸入入生产性性粉尘而而引起的的以肺组组织纤维维化病变变为主的的全身性性疾病，患患者两肺肺产生进进行性、弥弥漫性的的纤维组组织增

6、生生，逐渐渐进展影影响呼吸吸以及其其它系统统的功能能。 2) 按照发发病快慢慢分为快快型(1-2年发病)、慢型(5-10年发病)和晚发发型(脱离粉粉尘后几几年甚至至几十年年发病)。 3) 按病因因分为矽矽肺、硅硅酸盐尘尘肺、碳碳素尘肺肺、混合合型尘肺肺和其它它尘肺。影影响尘肺肺发病主主要因素素有粉尘尘的化学学成分、粒粒径及分分散度、粉粉尘浓度度、接触触粉尘时时间及个个人身体体状况等等。 4) 矽肺。由由于吸入入含游离离二氧化化硅粉尘尘所引起起的，粉粉尘浓度度越高、游游离二氧氧化硅含含量越高高、粒径径越细危危害性越越大。 2中中毒1) 人体吸入入有毒的的粉尘并并蓄积到到一定的的量时，可可使人体体

7、中毒，即即引起某某些器官官和系统统发生暂暂时性或或永久性性病变，以以至危及及生命。2) 常见的有有毒的粉粉尘多为为金属及及其氧化化物、有有机化合合物。生生产环境境中它们们以粉尘尘、烟尘尘及蒸气气状态存存在，主主要通过过呼吸道道进入人人体，有有些金属属化合物物可穿透透皮肤而而被吸收收，很少少经消化化道进入入人体内内。 3其其它疾病病。许多多有机粉粉吸入肺肺泡后，可可引起过过敏反应应，如吸吸入棉尘尘亚麻或或大麻粉粉尘后可可引起棉棉尘病，病病人临床床表现有有发热、胸胸闷、咳咳嗽等症症状，并并有勇气气功能的的减退。也也有些粉粉尘可引引起外源源性过敏敏肺泡炎炎。六 粉尘爆炸炸 1粉粉尘爆炸炸必须具具备的

8、三三个条件件：粉尘尘具有爆爆炸危险险性(即可燃燃性)、粉尘尘浓度在在爆炸极极限范围围内、存存在能量量足够的的一定温温度的火火源。 2影影响粉尘尘爆炸的的主要因因素1) 爆炸浓度度上、下下限，重重点控制制要求不不达到爆爆炸浓度度下限。2) 燃烧热。燃燃烧热高高的粉尘尘，其爆爆炸浓度度下限低低、爆炸炸威力。3) 燃烧速度度。燃烧烧速度高高的粉尘尘，爆炸炸压力较较大。4) 粒径。多多数爆炸炸性粉尘尘粒径在在1-55m，粒径径越细，所所需点燃燃能量小小，容易易点燃。5) 氧含量。随随着空气气中氧含含量的增增加，爆爆炸范围围也扩大大。6) 惰性粉尘尘和灰分分。惰性性粉尘和和灰分的的吸热作作用会影影响爆炸

9、炸。7) 气中含水水量。气气中含水水能使粉粉尘凝聚聚沉降，不不易达到到爆炸极极限。8) 可燃气含含量。当当粉尘与与可燃气气体共存存时，爆爆炸浓度度下限相相应下降降。9) 温度和压压力。温温度和压压力升高高，易能能使爆炸炸浓度范范围扩大大。10) 最小着火火能量。七 防尘防毒毒的综合合措施1) 改革生产产过程，防防止和减减少尘毒毒的产生生。2) 生产设备备的密闭闭和隔离离。3) 采用通风风和净化化措施控控制有害害物质。4) 加强个人人防护。5) 建立严格格、可行行的管理理制度。第二节：振动及及噪声一振动动一) 振振动。指指物体经经过它的的平衡位位置所作作的往复复运动或或某个物物理量在在其平均均值

10、附近的来来回变动动。二) 振振动的分分类：天天然源、人人工振源源。三) 振振动对人人的危害害 1振振动传递递方式1) 从支持人人体的物物体表面面向人体体传递(全身振振动)。2) 振动作用用于人体体的某个个部位(局部振振动)。3) 人体浸入入振动的的介质中中。2人体体的反应应1) 人体的生生理反应应。在振振动刺激激下可使使人产生生快感、不不快感、发发怒、恐恐惧等感情波动动，也将将引起交交感神经经紧张型型的反应应，还影影响内分分泌器官官。2) 人体的反反应。人人对振动动的感觉觉是与频频率和振振幅密切切相关的的，也与与持续时时间有关关。3) 人体的物物理反应应。在振振动的激激励下，振振动的频频率对人

11、人体各部部分器官官起主导导作用，当当激振频频率与人人体上某某一部分分器官固固有频率率一致时时，会引引起部分分器官共共振，使使器官受受到很大大的影响响。3振动动对人体体的影响响。1) 振动影响响人的睡睡眠。睡睡眠是人人的正常常生理功功能之一一，但振振动会破破坏睡眠眠。2) 振动影响响人的语语言能力力。在振振动中说说话音调调会提高高，说话话时间也也会拖长长，由于于气管与与支气管管的共振振，会损损害语言言能力。3) 振动会使使人发生生运动病病。低频频振动会会引起协协调方面面的视觉觉率乱，甚甚至于嗅嗅觉系统统也会起起决定性性的作用用。4) 振动会使使视功能能减退。当当振动频频率在眼眼球最大大共振振振幅

12、时，人人的视功功能减退退最为强强烈。5) 振动会使使人的生生理受到到影响。(如下表) 损 伤 脑、肺肺、心、消消化器官官、肝、肾肾、脊髓髓、关节节等 循环系系统 血压压上升、心心跳加快快、心排排血量减减少等 呼吸系系统 呼吸吸次数增增加 代 谢 耗氧氧量增加加、能量量代谢率率增加、RQ增加等等 体 温 体温温升高 消化系系统 肠胃胃内压增增高，肠肠胃运动动抑制、内内脏下垂垂等 神经系系统 交感感神经兴兴奋、腱腱反射减减弱、手手指伸缩缩、颤动动值减少少、影响响睡眠等等 感觉神神经 眼压压升高、眼眼调节力力减退、内内耳呈萎萎缩退化化性变化化等 血液系系统 红细细胞比容容值增加加、中性性白细胞胞增加

13、、酸酸性白细细胞增加加或减少少、血清清钾、钠钠、钙增增加、血血清氨酶酶增高、丙丙酮酸增增加等6) 振动会造造成人体体骨骼损损伤。经经常性振振动会对对脊柱所所有的结结构都造造成损伤伤。二噪声声一) 噪噪声。指指那些人人们不需需要的、令令人厌烦烦的、对对人体健健康有害害的声音音。二) 噪噪声源分分类：工工业噪声声源、交交通噪声声源、建建筑施工工噪声源源、社会会生活噪噪声源三) 噪噪声对人人的危害害。噪声声对人体体的影响响和危害害是多方方面的，不不仅使人人们的听听觉器官官受损还还对人体体的神经经系统、心心血管系系统等产产生不的的影响。 1噪噪声对人人的听觉觉器官的的危害噪声性性耳聋 在80ddB以下

14、职职业性噪噪声暴露露时，一一般不致致引起噪噪声性耳耳聋；在在85ddB以下可造造成轻微微的听力力损伤；在85-90ddB会造成成少数人人的噪声声性耳聋聋；在90-1000dB时造成成一定数数量人的的噪声性性耳聋；在1000dB以上会会造成相相当数量量人的噪噪声性耳耳聋；在在人突然然暴露于于1500dB的噪声声环境下下，听觉觉器官将将会发生生急性外外伤(耳膜破破裂)，造成成双耳完完全失听听。 2噪噪声性耳耳聋的特特点1) 它是慢性性发病，除除高声度度外，一一般噪声声性耳聋聋都需要要一个持持续积累累的过程程；2) 它是不能能治愈的的，一旦旦耳聋，便便无法康康复。四) 噪噪声对人人体健康康的危害害

15、1噪噪声对中中枢神经经系统的的危害。噪噪声作用用于人的的神经系系统，使使人的基基本生理理过程大脑皮皮层兴奋奋和抑制制平衡失失调，致致使条件件反射异异常。 2噪噪声对心心血管系系统的危危害。噪噪声可使使交感神神经紧张张，从而而使心跳跳加快，心心律不齐齐，血压压波动，心心电图T波升高高或缺血血型改变变，传导导阻滞，血血管痉挛挛等现象象；噪声声作用于于植物神神经系统统，会使使末稍血血管产生生收缩现现象，血血管收缩缩时，心心脏排血血量减少少，舒张张压增高高。 3噪噪声对消消化系统统的危害害。长期期接触噪噪声，会会使人们们消化系系统功能能紊乱，引引起肠胃胃机能阻阻滞，使使消化液液分泌异异常，造造成消化化

16、不良、食食欲不振振、体质质减弱、肌肌无力、消消瘦等现现象。 4噪噪声对视视觉器官官的危害害。噪声声对人的的眼睛会会引起眼眼痛、视视力减退退、眼花花等症状状，会造造成视力力清晰度度减低，会会使劳动动生产率率下降，不不可能出出事故。五) 噪噪声对人人们正常常生活的的干扰 1干干扰人们们的睡眠眠，噪声声干扰人人们的正正常生活活，妨害害人的睡睡眠，如如果噪声声是连续续的，可可加快由由深睡到到轻睡的的回转。 2噪噪声对语语言、思思考的干干扰，噪噪声除了了干扰正正常睡眠眠以外还还会干扰扰人们的的语言、交交淡、听听广播、打打电话、上上课、开开会等。 3噪噪声降低低劳动生生产率，在在喧闹的的环境里里，会使使人

17、们心心情烦躁躁、分散散注意力力、工作作极易疲疲劳、反反应迟钝钝，从而而大大降降低工作作效率。 4噪噪声对人人体的危危害外，强强烈的噪噪声还会会引起建建筑损伤伤。第三节：焊 接一焊接接的危险险 1氩氩弧焊：它是利利用氩气气作为保保护介质质的气体体保护电电弧焊。有有触电危危险，弧弧光辐射射强度大大，易造造成损伤伤 皮炎红红斑和小小水泡等等皮肤病病，强烈烈的紫外外线还会会损坏棉棉织纤维维，在短短波紫外外线和电电弧高温温作用下下，会产产生有毒毒气体臭臭氧和氮氮氧化合合物。 2CCO2气体保保护焊：它是利利用CO2气体作作为保护护介质的的电弧熔熔化焊。有有触电危危险，有有害气体体臭氧 、氮氧氧化物和和一

18、氧化化碳的浓浓度高，弧弧光辐射射强度大大于手弧弧焊。 3等等离子弧弧焊接与与切割：等离了了电弧是是将自由由电弧经经过强迫迫“压缩”而获得得，它的的温度可可达160000-330000，用于于溶化一一些难熔熔的金属属和非金金属，可可用于焊焊接和切切割，它它切割金金属比氧氧气切割割的效率率高1-3倍。有有触电危危险，有有害因素素是：弧弧温高达达100000以上，有有强烈的的弧光辐辐射、臭臭氧、氮氮氧化物物等有毒毒气体和和金属粉粉尘的浓浓度比氩氩弧焊高高得多，另另外，还还有噪声声、高频频电磁场场、热辐辐射、放放射性等等有害因因素。 4手手工电弧弧焊：它它是利用用电能转转化为电电弧热能能加热焊焊件。主

19、主要危险险是触电电，损伤伤者的眼眼睛和皮皮肤会受受到弧光光辐射的的伤害，焊焊接烟尘尘可能使使焊工呼呼吸系统统受损害害。 5气气焊与气气割：气气焊是利利用可燃燃气体与与氧气燃燃烧的火火焰加热热金属的的一种熔熔化焊。气气割是利利用可燃燃气体与与氧气混混合燃烧烧的预热热火焰净净金属加加热至燃燃烧点并并在氧气气射流中中剧烈燃燃烧而将将金属分分开的加加工方法法。主要要危险是是火灾和和爆炸。二焊接接弧光辐辐射的危危害 1紫紫外线(12200)：对眼眼睛的伤伤害：紫紫外线过过度照射射引起眼眼睛的急急性角膜膜炎，称称为电光光性眼炎炎，波长长很短的的紫外线线能损害害结膜和和角膜，有有时甚至至侵及虹虹膜和网网膜。

20、对对皮肤的的伤害：皮肤受受强烈的的紫外线线作用时时可引起起皮炎，弥弥慢性红红斑，有有时出现现小水泡泡，渗出出液和浮浮肿，有有烧灼感感、发痒痒。对纤纤维的破破坏：焊焊接电弧弧的紫外外线辐射射对纤维维的破坏坏能力很很强，其其中以棉棉织品为为最甚，由由于光化化作用的的结果，可可致棉布布工作服服氧化变变质而破破碎。 2红红外线：红外线线对人体体的危害害主要是是引起组组织的热热作用。眼眼部受到到强烈的的红外线线辐射，立立即感到到强烈的的灼伤和和灼痛，长长期可能能造成红红外线白白内障，视视力减退退，严重重时能导导致失明明，此外外还会造造成视网网膜灼伤伤。 3可可见光：被照射射后眼睛睛疼痛，不不清东西西，通

21、常常叫电焊焊“晃眼”，短时时间内失失去劳动动能力。三电焊焊烟尘的的职业危危险 1.焊焊工尘肺肺：焊工工尘肺是是指由于于长期吸吸入超过过规定浓浓度的电电焊烟尘尘引起肺肺组织弥弥温性纤纤维化的的疾病。由由于长期期吸入超超过允许许浓度的的以氧化化铁为主主，并有有无定型型二氧化化硅、硅硅酸盐、锰锰、铁、铬铬以及臭臭氧、氮氮氧化物物等混合合性尘肺肺。焊工工尘肺的的发病一一般比较较缓慢，多多在接触触烟尘后后10年，有有的长达达15-20年以上上，主要要表现为为呼吸系系统症状状，有气气短、咳咳嗽、咯咯痰、胸胸闷和胸胸痛。 2焊焊工锰中中毒：长长期吸入入超过允允许浓度度的锰及及其化合合物的电电焊烟尘尘则可造造

22、成锰中中毒，锰锰的化合合物和锰锰尘可通通过呼吸吸道和消消化道浸浸入机体体，主要要经呼吸吸道入体体内。焊焊工锰中中毒发病病很慢，大大多数接接触3-5年以后后，甚至至可达20年才逐逐渐发病病。慢性性锰中毒毒早期表表现为乏乏力，时时常头痛痛、头晕晕、失眠眠、记忆忆力减退退，以及及植物神神经功能能紊乱，如如舌、眼眼睑和手手指的细细微颤等等，中毒毒进一步步发展时时，神经经精神症症状均更更明显，而而且转弯弯、跨越越、下蹲蹲等都较较困难，走走路时表表现左右右摇摆或或前冲后后倒，书书写时振振颤不清清等。 3焊焊工金属属热：焊焊接金属属烟尘中中直径在在0.005-00.5微米的的氧化铁铁、氧化化锰微粒粒和氟化化

23、物等，容容易通过过上呼吸吸道进入入末稍细细支气管管和肺泡泡，再进进入体内内，引起起焊工金金属热反反应。主主要症状状是工作作后发烧烧、寒战战、口内内有金属属味、恶恶心、食食欲不振振乏力等等。四有毒毒气体来来源及危危害 1臭臭氧(O3)：最高高允许浓浓度为0.33mg/m3。空气气中的氧氧在电弧弧辐射的的紫外线线激发下下，大量量地被破破坏，生生成臭氧氧。臭氧氧是一种种刺激性性有毒气气体，呈呈淡蓝色色，浓度度较高时时发出腥腥臭味，高高浓度臭臭氧还略略带酸味味。臭氧氧对人体体的危害害主要是是对呼吸吸道及肺肺组织有有强烈刺刺激作用用。往往往引起咳咳嗽、胸胸闷、食食欲不振振、疲劳劳无力、头头晕、全全身疼痛

24、痛等，严严重时尚尚可引起起支气管管炎和肺肺水肿，由由臭氧引引起的呼呼吸系统统症状、一一般情况况下在脱脱离接触触后均可可得到恢恢复，恢恢复期的的长短取取决于臭臭氧影响响程度，以以及人体体体质的的好坏。 2氮氮氧化物物(NO2)：最高高允许浓浓度为5mgg/m33。是由由于焊接接电弧的的高温作作用，引引起空气气中氮、氧氧分子离离解，并并重新结结合而形形成。明明弧焊中中常见的的氮氧化化物为二二氧化氮氮，氮氧氧化物是是刺激性性有毒气气体，二二氧化氮氮呈红褐褐色，具具有特殊殊臭味。氮氮氧化物物对人体体的危害害主要是是对肺组组织的刺刺激作用用，NO2被吸入入呼吸道道后，在在肺泡内内逐渐与与水作用用形成硝硝

25、酸与亚亚硝酸，对对肺组织织产生强强烈刺激激作用；慢性中中毒的主主要症状状是头痛痛、食欲欲不振，尚尚能引起起上呼吸吸道粘膜膜发炎、刺刺激皮肤肤和牙齿齿酸蚀症症等；急急性中毒毒时能引引起急性性支气管管炎，严严重时咳咳嗽激烈烈，可发发肺水肿肿，虚脱脱等症状状。 3一一氧化碳碳(COO)：各种种明弧焊焊都产生生CO有害气气体，但但其中以以二氧化化碳保护护焊产生生CO浓度最最高，主主要来源源是由于于CO2气体在在电弧高高温作用用下发生生的分解解而形成成。CO是一种种窒息性性气体，最最高允许许浓度为为30mmg/mm3，无色色无味它它对人体体的毒性性作用是是使氧在在体内的的运输或或组织利利用氧的的功能发发

26、生障碍碍，表现现出缺氧氧的一系系列症状状和体征征，使人人体组织织缺氧坏坏死。 4氟氟化氢(HFF)：主要要是产生生于手工工电弧焊焊，在低低氢型焊焊条的药药皮里通通常都含含有萤石石(CaFF2)和石英(SiOO2)，在电电弧高温温作用下下形成氟氟化氢气气体。氟氟 化氢是是属于具具有刺激激性的有有毒气体体，最高高允许浓浓度为1mgg/m33，吸入入较高浓浓度的氟氟及氟化化氢气体体或蒸汽汽，可立立即产生生眼鼻和和呼吸道道粘膜的的刺激症症状。引引起鼻腔腔和咽喉喉粘膜充充血、干干燥、鼻鼻腔疡溃溃等，严严重可发发生支气气管炎，肺肺炎等。五高频频电磁场场1 高频电磁磁场的来来源及场场强分布布：非熔熔化极氩氩

27、弧焊和和等离子子弧焊为为了迅速速引燃电电弧，需需由高频频振荡器器来激发发引弧，所所有有高高频电磁磁场存在在。2 高频电磁磁场的危危害：长长期接触触强大的的高频电电磁场会会引起头头晕、头头痛、疲疲乏无力力、记忆忆减退、心心悸、胸胸闷和消消瘦等神神经衰弱弱和植物物神经功功能紊乱乱。严重重者血压压下降或或上升，白白血球总总数减少少或增多多，并出出现窦性性心律不不齐，轻轻度贫血血等。第四节：中毒及及治疗一按毒毒物的化化学结构构分为：有机毒毒物和无无机毒物物二按毒毒物的生生物作用用性质分分为：麻麻醉性毒毒物、窒窒息性、刺刺激性、腐腐蚀性、致致敏性、致致癌性毒毒物。三按损损害的器器官分为为：神经经性、血血

28、液性、肝肝脏性、呼呼吸性、消消化性、全全身性毒毒物。四按毒毒性分级级分为：剧、高高、中、低低、微毒毒。五中毒毒后症状状1 神经系统统病变：如神经经衰弱综综合症(头痛、头头昏、无无力、记记忆力减减退等)、中毒毒性脑病病等。2 呼吸系统统病变：如肺炎炎、肺水水肿、哮哮喘等。3 血液系统统病变：如高铁铁血红蛋蛋白血病病、再生生障碍性性贫血等等。4 循环系统统病变：如心律律失常、肺肺原性心心脏病。5 中毒性肝肝损害。6 中毒性肾肾病。六重要要病症的的治疗1 呼吸系统统：如有有呼吸困困难及紫紫绀等缺缺氧情况况，即行行吸氧。呼呼吸停止止或衰竭竭时立即即进行人人工呼吸吸，保持持气流通通畅，用用解痉药药雾化吸

29、吸入，必必要时及及早气管管插管加加压给氧氧，静注注50%葡萄糖60mml或甘露露醇1255ml，4-8小时重重复注射射，加用用维生素素C，可给给氨茶碱碱注射，异异丙嗉25mmg肌注或或静滴，限限制液体体摄入量量，静滴滴或静注注肾上腺腺皮质激激素，吸吸氧气封封瓶内加加20-30%酒精驱驱泡沫，心心率过快快者可用用西地兰兰0.44mg静脉缓缓注。2 循环系统统：如血血压不稳稳，应密密切观察察，每30-60mmin复查一一次血压压，如低低于90/60mmmHgg有休克克症状者者，应立立即吸氧氧，以5%葡萄糖糖生理盐盐水5000ml快速滴滴入，可可加升压压药阿拉拉明40mmg，多巴巴胺20mmg，效果

30、果不满意意时可用用去甲肾肾上腺素素1-22mg加5-110%葡萄糖糖液1000ml静滴，情情况严重重者可给给肾上腺腺皮质激激素或输输血。有有心肌损损害要完完全卧床床休息，限限制液体体摄入量量，静注注葡萄糖糖、维B、C以保护护心肌，给给能量合合剂静注注，必要要时用详详地黄。心心跳骤停停应立即即行心前前区敲击击术，胸胸外心脏脏挤压术术，人工工呼吸，可可使用呼呼吸中枢枢兴奋剂剂，静注注5%重萱及及给抗心心律失常常药，如如：利多多卡因、普普鲁卡因因酰胺、心心得安、苯苯妥英钠钠及阿托托品等，可可给能量量合剂，必必要时开开胸心脏脏挤压、心心脏起搏搏等。3 消化系统统：许多多工业毒毒物如氯氯仿、四四氯化碳碳

31、、二氯氯乙烷、三三硝基甲甲苯磷和和砷化物物等引起起肝脏循循环障碍碍或营养养障碍，使使肝细胞胞变性，坏坏死和脂脂肪浸润润等病变变。治疗疗上要卧卧床休息息，给足足够的蛋蛋白质、热热量和维维生素，静静滴10%葡萄糖糖，每月月10000mll为促脂脂肪肝恢恢复可给给蛋氨酸酸、胆硷硷等药及及维生素素B12、C、B6及能量量合剂保保肝治疗疗。肝昏昏迷时应应避免诱诱发昏迷迷的因素素，预防防上消化化道出血血，不给给麻醉、镇镇静剂等等，饮食食中不给给蛋白质质，降低低血氨，有有出血现现象可用用维生素素K或羧基基卡胺、6-氨基乙乙酸等止止血，有有明显水水肿和腹腹水时，限限制钠盐盐，可用用肾上腺腺皮质激激素等。4 泌

32、尿系统统：一些些工业毒毒物如汞汞、升汞汞、有机机汞、砷砷、铀、镉镉、四氯氯化碳、苯苯的硝与与胺基化化合物、硝硝酸甘油油、亚硝硝酸盐等等均能引引起肾功功能衰竭竭。开始始发病如如有脱水水应进行行补液，维维持一定定血压，有有少尿趋趋势者，以以利尿酸酸25-50mmg溶于50%葡萄糖糖溶液40mml中，缓缓慢静注注。可用用20%甘露醇2000ml或小分分子在旋旋糖5000ml内静滴滴，罂粟粟硷30mmg肌注等等。少尿尿期限制制液体入入量，每每日入时时以5000mg为基数数，加上上呕吐、尿尿、泻、汗汗等损失失量。饮饮食进低低蛋白食食或静注注5%葡萄糖糖液2000-3000g左右/日。严严格控制制钾盐的的

33、摄入，维维持水电电解质平平衡，有有酸中毒毒可给碳碳酸氢钠钠或乳酸酸钠静注注，必要要时人工工透析。多多尿时注注意维持持水电解解质平衡衡。5 造血系统统：职业业性有害害因对造造血系统统的损害害，主要要溶血与与抵制造造血机能能两方面面。苯的的氨基与与硝基化化合物等等引起的的慢性溶溶血性贫贫血者应应给大量量激素，如如氢化考考地松、强强地松、地地塞米松松等，可可给辅酶酶A、细胞胞色素C等。对对砷化氢氢等 中毒引引起的急急性血管管上溶血血，尿中中出现蛋蛋白，严严重者出出现的肾肾小管上上皮细胞胞坏死，急急性肾功功能衰竭竭等，应应卧床休休息，多多饮水利利尿，用用大量碳碳酸氢钠钠使尿液液碱性，可可给肾上上腺皮质

34、质激素等等治疗。某某些化学学物质如如苯及其其衍生物物、放射射线等物物理因素素可抵制制造血机机能，先先后出现现白细胞胞总数和和中性粒粒细胞减减少、血血小板减减少，以以及贫血血等表现现，严重重时出现现再生障障碍性贫贫血。治治疗上主主要是对对症支持持疗法，促促进造血血机能的的恢复，同同时维持持其正常常生理机机能和防防治感染染，出血血等合并并症。主主要用生生血药及及激素与与各种滋滋补营养养药物的的使用，必必要时可可输新鲜鲜血液。对对铅中毒毒干拢卟卟啉代谢谢，使血血红素合合成减少少引起的的铁幼粒粒细胞性性贫血，最最有效的的治疗就就是用依依地酸二二钠钙驱驱铅。6 神经系统统：许多多工业毒毒物由于于能直接接

35、影响中中枢神经经组织的的细胞代代谢(如铅、苯苯、二硫硫化碳、溴溴甲烷、汽汽油等)，或由由于造成成脑组织织的缺氧氧(如CO)而发生生急性中中毒性脑脑病。针针对脑缺缺氧、脑脑水肿要要立即给给氧，最最好是加加压给氧氧，同时时给冰帽帽敷头部部降温并并配以全全身人工工冬眠，20%甘露醇醇、25%山梨醇醇或25%葡萄糖糖等脱水水剂快速速静注，对对躁动、过过度兴奋奋或抽畜畜的患者者给水合合氯醛灌灌肠、阿阿米妥纳纳注射，用用安定、苯苯巴比妥妥、苯妥妥英纳、利利目尼宁宁等止痉痉。中毒毒性脑病病恢复期期应用些些促进神神经恢复复的药物物，如：谷光氨氨酸、B族维生生素等。许许多毒物物、物理理因素都都能引起起大脑皮皮层

36、功能能或植物物神经功功能暂时时性失调调，称为为神经衰衰弱症候候群。出出现头昏昏、乏力力、易激激动、睡睡眠障碍碍、周身身不适等等症状，心心动过速速、血压压不稳、多多汗手颤颤、恶心心、呕吐吐、腹胀胀、流涎涎、食欲欲不振、晕晕厥或眩眩晕、心心动过缓缓以及癔癔病等表表现。治治疗上调调节高级级神经活活动可给给巴甫洛洛夫合剂剂、溴剂剂等。调调节植物物神经功功能可用用各维素素、中药药、理疗疗等。周周转神经经损伤可可用B族维生生素、加加兰他敏敏、三磷磷酸腺苷苷、硝酸酸一叶秋秋碱、地地巴唑、肉肉桂嗉、激激素等治治疗，中中医药、耳耳针、电电兴奋等等理疗效效果也较较好。7 经口中毒毒：毒物物进入胃胃时，应应迅速用用

37、1：50000高锰酸酸钾溶液液或1-22%碳酸氢氢钠溶液液(敌百虫虫中毒不不用后者者)洗胃，再再用硫酸酸镁溶液液等泻。腐腐蚀性强强的毒物物一般不不宜洗胃胃，可用用蛋清、牛牛奶或氢氢氧化铝铝凝胶灌灌服，保保护胃粘粘膜。第三章：有毒有有害物质质清单三氯乙烯烯性状：无无色透明明液体，吸吸入高浓浓度蒸气气有麻醉醉性，气气味与氯氯仿相似似，不溶溶于水，溶于乙醇醇、乙醚醚，能与与大多数数有机溶溶剂混溶溶。车间间空气中中最高允允许浓度度：30mgg/m33理化常数数：比重重：1.445566 熔点：-73 沸点87.1 自燃点点：420 爆炸极极限：12.5-990% 蒸气密密度：4.553储运注意意事项：

38、储存于于阴凉通通风的库库房内，储储存过久久会发生生变质，如如发现桶桶口有白色结结晶，则则是由于于三氯乙乙烯分解解引起，同同时会有有少量光光气产生生，毒性性就会增大大，本品品应与食食用物资资隔离并并应远离离热源。危险特性性：本品品有毒、可可燃、遇遇高温明明火有火火灾危险险。慢性中毒毒：幻想想幻听、迫迫害妄想想、智能能减退，甚甚至出现现定向力力障碍，大大小便不不能自理。中毒症状状：肢端端发麻、感感觉异常常、疼痛痛过敏、手手足发凉凉、运动动障碍，早早期可出出现恶心、呕呕吐、球球结膜充充血。头头痛、头头晕、嗜嗜睡、疲疲倦、胃胃周围神神经炎，高浓度可可引起急急性中毒毒，恶心心、呕吐吐、心肌肌和肝损损害。

39、来源及用用途：以以氯乙烯烯进行再再氯化后后分馏制制得。用用于脱脂脂、冷冻冻、农药药、溶剂剂、香料、橡橡胶工业业、洗涤涤织物。氢氧化钠钠(烧碱、火火碱)性状：纯纯品是无无色透明明晶体，工工业品因因含有少少量氯化化钠和硫硫酸钠，而而呈白色色不透明明固体。强强吸收湿湿性，易易溶于水水，同时时强烈放放热，强强碱性、强强腐蚀性性。理化常数数：比重重：2.113 熔点：318 沸点：13990中毒症状状：吸入入氢氧化化钠的粉粉尘或烟烟雾可引引起上呼呼吸道的的强烈刺刺激感，造造成上呼呼吸道发发生炎症症，如皮皮肤粘膜膜接触到到固体氢氢氧化钠钠或溶液液，能引引起严重重的损伤伤。储运注意意事项：禁止与与其发生生反

40、应的的物品共共存，保保证容器器的密闭闭性。抢救措施施：用大大量清水水或用低低浓度微微酸性溶溶液冲洗洗患处，必必要时送送医院治治疗。四氯化碳碳(四氯甲甲烷)性状：无无色透明明液体，有有时因含含杂质而而呈微黄黄色，有有特臭、极极易挥发发、其蒸蒸气较空气重重，有毒毒、有麻麻醉性，易易经皮肤肤吸收，微微溶于水水，易溶溶于各种种有机溶剂。车车间空气气中最大大允许浓浓度为：25mmg/mm3。理化常数数：比重重：1.5597 熔点：-222.6 沸点：76.8 蒸气密密度：5.33危险特性性：本品品有毒，不不会燃烧烧，但遇遇潮湿空空气及在在光的作作用下能能徐徐分分解生成盐酸，受受高热分分解能放放出剧毒毒的

41、光气气。储运注意意事项：储存于于阴凉通通风的库库房内，远远离热源源，不可可曝晒在在日光下下，应与食物分分开堆放放。慢性中毒毒：幻视视、幻听听、迫害害妄想、智智能减退退，出现现定向力力障碍，大大小便不不能自理。急性中毒毒：早期期可出现现恶心、呕呕吐、球球结膜充充血，如如病情严严重可表表现为头头痛剧烈、频繁繁呕吐、精精神萎糜糜、反复复抽搐、脉脉搏呼吸吸减慢、视视乳头水水肿，检检查可有病理理反射阳阳性。吸吸入高浓浓度的四四氯化碳碳蒸气，可可引起眼眼部与上上呼吸道道的强烈刺刺激感及及头晕、头头痛、烦烦燥心悸悸、恶心心、呕吐吐、昏迷迷、抽搐搐 、少尿、血尿尿、尿闭闭等；有有时中毒毒后不会会立即出出现以上

42、上症状，而而是数小小时之后后才出现症症状。长长期吸入入低浓度度的蒸气气，常引引起头晕晕、头痛痛、恶心心、呕吐吐、腹痛、腹腹泻、支支气管炎炎症及肝肝脏、肾肾脏损伤伤等。抢救措施施：将中中毒者抢抢救出中中毒现场场，给氧氧，送医医院治疗疗。如有有皮肤污污染应及及时用2%碳酸钠钠溶液冲冲洗。来源及用用途：用用催化剂剂铁和氯氯作用于于二硫化化碳而制制得。用用作有机机溶剂、致致冷剂、杀虫剂和和灭火剂剂。汽 油油性状：无无色或淡淡黄色透透明液体体，具有有挥发性性和易燃燃性，有有特殊臭臭味，不不溶于水水，易溶于苯苯、二硫硫化碳和和醇，极极易溶解解脂肪，有有低毒。当当空气中中汽油蒸蒸气浓度达到330-440mg

43、g/L时，人人们呼吸吸半小时时后即能能导致生生命危险险。理化常数数：比重重：0.667-00.711 凝固点点：-60以下 沸点：40-2000 闪点：-42.8 引燃温温度：280 爆炸极极限：1.44-7.6% 燃烧热热值：110000千卡/Kgg 蒸气密密度：3.4。危险特性性：其蒸蒸气能与与空气形形成爆炸炸性混合合物，遇遇火星、高高热、氧氧化剂有有火灾危险。工工业允许许浓度为为3500mg/m3。储运注意意事项：储存于于阴凉通通风空间间内，远远离火种种及热流流，最高高仓温不不宜超过过30，避避免阳光光直射，应应与氧化化剂隔离离存放。慢性中毒毒：长期期吸入低低浓度汽汽油蒸气气，可发发生头

44、晕晕、头痛痛、乏力力、纳减减、心悸悸、健忘、失失眠易梦梦及贫血血等症状状，皮肤肤接触可可引起皮皮炎、过过敏。急性中毒毒：吸入入大量高高浓度汽汽油蒸气气可引起起眼部的的强烈刺刺激感、头头昏、兴兴奋和酒醉状、恶恶心、呕呕吐、昏昏迷、瞳瞳孔较大大、呼吸吸急促、脉脉数微弱弱，血压压下降等症状。来源及用用途：从从石油分分馏制得得。用作作内燃机机的燃料料，以及及用于橡橡胶、印印刷颜料料、油漆、塑塑料的溶溶剂等。乙 醇醇性状：无无色液体体、易挥挥发，有有酒香，能能与水、醚醚、氯仿仿和甘油油任意混混合，易易燃。理化常数数：比重0.778933 沸点78.32 闪点12.78 自燃点点：423 爆炸极极限：3.

45、33-199% 最大爆爆炸压力力：7.55 Kgg/cmm2 最易引引燃浓度度：7.11% 产生最大爆爆炸压力力浓度：7.33%。危险特性性：易燃燃，燃烧烧时发生生淡蓝色色火焰，与与氧化铝铝酸、次次氯酸钙钙、过氧氧化氢、硝酸、硝硝酸银、过过氯酸盐盐等反应应剧烈。有有发生燃燃烧爆炸炸的危险险。蒸气气与空气混合能能成为爆爆炸混合合物，遇遇高热明明火有燃燃烧爆炸炸危险。储运注意意事项：储存于于阴凉通通风仓间间内，仓仓温不宜宜超过30，远离离火种、热热源，防止止阳光直直射，应应与氧化化剂、遇遇水燃烧烧物品等等分仓存存放。灌灌装时注注意每秒不超超过3米。症状：入入睡困难难、易醒醒，记忆忆力减退退，注意意力不集集中，头头昏、头头痛、情情绪不稳稳、烦燥、易易怒，多多汗、手手足发凉凉、运动动障碍、四四肢远端端肌力差差。来源及用用途：以以废糖蜜蜜、淀粉粉发酵制制得，或或乙烯合合成制得得。用于于制酒工工业、有有机合成、消消毒以及及用作溶溶剂。邻苯二甲甲酸二丁丁酯性状：无无色或淡淡黄色油油状液体体，能与与醇、醚醚、苯和和丙酮