某地医院药剂科管理手册9418.docx

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1、某地医院院药剂科科管理手手册目 录一 组组织建制制二 岗岗位职责责1医院药药事管理理委员会会的职责责与人员员设置1.1职职责1.2人人员设置置2医院药药品质量量管理小小组岗位位职责3药剂科科各部门门职责3.1药药剂科职职责3.2xxx省立立医院药药剂科质质量监控控管理小小组职责责3.3科科主任岗岗位职责责3.4科科秘书岗岗位职责责3.5药药品调剂剂部门职职责3.5.1药品品调剂部部门配方方岗位职职责3.5.2药品品调剂部部门核发发岗位职职责3.5.3中草草药配方方岗位职职责3.5.4药品品调剂部部门值班班岗位职职责3.5.5中药药煎药岗岗位职责责3.5.6中药药炮制岗岗位职责责3.5.7药品品

2、分装岗岗位职责责3.5.8住院院药房调调剂岗位位职责3.5.9门急急诊静脉脉药物配配置室岗岗位职责责3.5.10住住院病区区输液配配置室岗岗位职责责3.5.10.1住院院病区输输液配置置室收方方、审方方、排药药、核对对岗位职职责3.5.10.2住院院病区输输液配置置室配制制、复核核、包装装岗位职职责3.5.10.3住院院病区输输液配置置室工人人岗位职职责4 药物物制剂4.1制制剂室职职责 4.2药药物新剂剂型研究究室岗位位职责5药库职职责5.1药药品采购购岗位职职责5.2药药品保管管岗位职职责5.3输输液送药药岗位职职责5.4危危险药品品库药品品调配岗岗位职责责5.5消消毒药品品保管岗岗位职责

3、责6药品质质量检验验室职责责7 临床床药学7.1临临床药师师工作室室岗位职职责7.2药药物咨询询岗位职职责7.3药药学情报报室岗位位职责7.4治治疗药物物监测岗岗位职责责7.5临临床药理理实验室室岗位职职责7.6药药物不良良反应监监测岗位位职责8药学专专业技术术职务职职责8.1主主任药师师职责8.2主主管药师师职责8.3药药师职责责8.4药药士职责责8.5药药剂员职职责8.6实实习药师师（士）职职责8.6.1实习习药师职职责8.6.2实习习药士职职责。8.7进进修药师师（士）职职责8.7.1进修修药师职职责8.7.2进修修药士职职责8.8临临床药师师工作职职责8.9临临床药学学人员职职责8.1

4、00配方人人员职责责8.111核发人人员职责责8.122分装人人员职责责8.133煎药员员职责8.144制剂室室人员职职责8.155药品采采购员职职责8.166药品保保管员职职责8.177药检人人员职责责8.188信息资资料员职职责三 规规章制度度1医院药药事管理理委员会会工作制制度2药剂科科工作制制度3xx省省立医院院药品不不良反应应报告和和监测室室工作制制度4xx省省立医院院药剂科科质量监监控管理理小组工工作制度度5xx省省立医院院药剂科科招标采采购药品品、使用用、管理理和监督督的制度度6药品调调剂部门门工作制制度7门诊中中药房工工作制度度8处方审审核、调调配制度度9处方制制度10处方方保

5、管、销毁制制度11调剂剂室（门门诊中西西药房、急诊药药房、干干部药房房、中心心药房）安安全工作作制度12中药药饮片煎煎煮的工工作制度度13中药药加工炮炮制室工工作制度度14静脉脉药物配配置室（门门急诊、住院）工工作制度度附 静脉脉药物配配置室更更衣管理理制度15 门门诊退药药管理规规定16药品品报损及及销毁规规定17调剂剂部门借借药工作作制度18差错错事故管管理和登登记制度度19病区区药品基基数管理理办法20中心心药房摆摆药室工工作制度度21急诊诊药房值值班工作作制度22药库库管理制制度附1:药药库安全全制度附2:中中药材和和饮片库库房工作作制度23药品品采购工工作制度度24科室室药品损损耗、

6、报报废处理理制度25领药药及核查查工作制制度26麻醉醉药品、一类精精神药品品管理制制度27药品品有效期期管理制制度28消毒毒药品供供应管理理制度29危险险库管理理工作制制度30临时时用药申申请范围围及审批批权限管管理制度度 31突发发事件药药品供应应与管理理预案32制剂剂室工作作制度33药品品质量检检验室工工作制度度34临床床药学实实验室工工作制度度35临床床药师参参与临床床工作制制度36临床床药理研研究室工工作制度度37治疗疗药物浓浓度监测测室工作作制度38特殊殊药品管管理室（毒毒、麻、精神药药品）工工作制度度39xxx省立医医院药物物合理应应用管理理使用督督察制度度40药学学情报室室工作制

7、制度41药品品不良反反应监测测工作制制度42实习习生管理理制度43进修修生管理理制度四 操操作规程程1调剂操操作规程程1.1处处方调配配操作规规程1.2处处方调配配核对操操作规程程1.3中中药饮片片调剂操操作规程程1.4住住院药房房口服制制剂摆药药操作规规程1.5住住院药房房针剂摆摆药操作作规程1.6住住院静脉脉药物配配置室药药物配制制操作规规程1.7门门急诊静静脉药物物配置室室药物配配制操作作规程1.8清清洁区清清洁规程程2煎药室室人员岗岗位操作作规程3药品采采购人员员岗位操操作规程程4药库管管理人员员岗位操操作规程程5领发输输液及科科室公用用药岗位位操作规规程6治疗药药物监测测操作规规程五

8、 xxx省立立医院药药剂科岗岗位负责责人六 xxx省立立医院药药品采购购领导小小组成员员七 xxx省立立医院药药剂科关关于成立立临床药药学室及及其成员员的决定定八 xxx省立立医院药药剂科质质量监控控管理小小组组成成九 药药剂科考考勤规定定附录1 xx省立立医院处处方管理理办法实实施细则则附录2 xx省立立医院药药剂科、妇产科科关于终终止妊娠娠药品的的管理规规定附录3 处方调调剂差错错登记制制度附录4 xx省立立医院合合理用药药规范附录5药药剂科专专业技术术人员工工作管理理办法附录6药药剂科药药学专业业技术人人员管理理附录7药药学专业业技术人人员资质质确认办办法附录8xxx省立立医院药药剂科网

9、网络信息息系统故故障应急急预案附录9xxx省立立医院药药剂科防防火、防防水、防防盗事件件应急预预案附录100xx省立立医院药药剂科临临床急需需（短缺缺）药品品（特殊殊药品）供供应应急急预案一 组织织建制xx省立立医院药药剂科机机构的设设置根据医院院分级管管理的原原则和要要求，为为使医院院的规模模、功能能、任务务与医院院药学的的发展相相一致。我院是是三级甲甲等医院院，医院院药学机机构设置置如下：xx省立医院药剂科组织结构图xx省立医院(分管副院长)药剂科（主任办公室、药剂科示教室）药品质量管理组织药品不良反应监测组织医院药事管理委员会药 品 调 剂 组药 品 供 应 组医 院 制 剂 组 临床

10、药 学 组药品质量管理组住院药房急诊药房干部药房门诊中（西）药房制剂 室药物新剂型研究室药品质量检验室不良反应监测室药剂科教研室（实习、进修）临床药学实验室特殊药品管理室（毒、麻、精神药品）药学情报室（新药申报、药物咨询）临床药学室中（西）药库饮 片 库中药加工室中药煎药室药剂科质量监控管理小组治疗药物浓度监测室临床药理研究室危险药品库(易爆、消毒药品)福建省立医院药剂科静脉药物配置室（门急诊、住院）二 岗位位职责1医院药药事管理理委员会会的职责责与人员员设置1.1职职责1.1.1认真真贯彻执执行药药品管理理法及及其实施施细则，并并组织制制定本院院相应的的规章制制度，经经常检查查药品品管理法法

11、的执执行情况况，对违违规事件件要及时时纠正，严严肃处理理。1.1.2根据据本院临临床需要要，检查查审定各各科用药药计划，制制订调整整本院基基本用药药目录，定定期审定定需增加加或淘汰汰的药品品品种。1.1.3审核核各申购购入的新新药和新新制剂，并并按有关关规定报报上级备备案或批批准。1.1.4审查查药品采采购计划划及实际际执行情情况，决决定特殊殊紧缺药药品分配配使用方方案。1.1.5定期期组织检检查各科科药品使使用、管管理情况况及自配配制剂的的质量。指导监监督临床床各科合合理用药药，分析析药物不不良反应应，研究究防止用用药事故故和药源源性疾病病的措施施，确保保安全有有效用药药。及时时处理用用药重

12、大大问题。1.1.6定期期组织检检查各科科毒、麻麻、精神神及放射射性等药药品使用用和管理理情况，发发现问题题及时纠纠正。对对违法者者，要严严肃处理理，并及及时上报报。1.1.7支持持医院药药学工作作，指导导和协助助中西药药物和制制剂的开开发。1.1.8药事事管理委委员会定定期召开开会议。1.2人人员设置置1.2.1药事事管理委委员会人人员组成成16-20人人左右，设设主任、副主任任委员、秘书、委员。1.2.2由主主管院长长担任主主任委员员，药剂剂科主任任为药事事管理委委员会副副主任委委员和秘秘书。 另外由由临床科科室主任任、专家家、纪检检、药学学人员等等组成。2医院药药品质量量管理小小组岗位位

13、职责2.1成成立药品品质量管管理小组组由分管管院长任任组长，药药剂科主主任任副副组长，下下设组员员若干。2.2认认真学习习贯彻中中华人民民共和国国药品管管理法等等法律、法规文文件，接接受药品品监督管管理部门门的检查查与指导导。2.3负负责药品品质量管管理方面面的规章章制度的的制定和和督促执执行。2.4负负责定期期检查药药库，各各药房的的药品管管理制度度的执行行情况，并并记录。发现问问题应及及时给予予帮助解解决，对对不够完完善的制制度给予予修改。2.5负负责定期期检查药药品有效效期。发发现近期期失效的的药品，负负责通知知有关科科室先于于使用。2.6负负责药品品新品种种的质量量审查。2.7负负责新

14、供供货单位位质量信信誉审核核。2.8负负责药品品质量问问题及事事故的调调查处理理，必要要时报告告有关部部门。2.9定定期进行行药品质质量检查查情况的的综合分分析。2.100指导药药品保管管，养护护人员按按药品性性质进行行合理的的贮存。2.111负责质质量不合合格的药药品报损损前的审审核及报报废药品品处理的的监督工工作。2.122负责建建立药品品质量档档案，其其内容包包括：品品名、规规格、质质量标准准、生产产单位、检验报报告、包包装质量量、临床床疗效、药品检检验部门门抽检报报告单及及药品使使用说明明书等，并并建立药药品质量量档案检检索系统统。2.133负责处处理各类类药品质质量信息息，收集集和分

15、析析来自药药监部门门，药品品检验部部门有关关药品质质量方面面的文件件、检验验报告以以及报纸纸、期刊刊提供的的药品质质量信息息，并加加以编辑辑整理，供供领导决决策并为为药品采采购提供供信息。2.144负责计计量管理理工作，对对药剂科科使用的的计量器器具按规规定送检检或定期期检查，并并做记录录。2.155开展药药品质量量知识业业务培训训工作，并并负责药药品质量量技术咨咨询。3药剂科科各部门门职责3.1药药剂科职职责3.1.1全面面负责医医院药学学的行政政和业务务技术管管理工作作，制定定本院药药学发展展规划，管管理制度度，并组组织实施施，对所所属各室室有检查查、指导导、监督督、考核核、奖惩惩权。3.

16、1.2药剂剂科的基基本任务务是：在在医院的的统一领领导下科科学地管管理全院院药品；为医疗疗需要及及时准确确地调配配处方和和制备各各种制剂剂；供应应质量合合格的药药物；配配合医疗疗需要积积极开展展医院药药学及其其研究工工作。3.1.3根据据本院医医疗和科科研需要要，编制制药品采采购计划划，做好好药品保保管、供供应执行行帐卡登登记、购购销帐目目统计报报表，收收方、发发药、审审查及核核对等。3.1.4及时时准确地地调配本本院处方方，根据据临床需需要按有有关规定定及时制制备制剂剂及加工工炮制中中草药。3.1.5为保保证临床床用药安安全、有有效，建建立、健健全药品品检查和和检验制制度。对对制剂和和某些可

17、可疑药品品要严格格检验，不不合格的的药品不不准使用用，药品品检验工工作接受受当地药药检部门门业务指指导。3.1.6积极极宣传用用药知识识，监督督合理用用药、科科学用药药并协助助临床医医师做好好新药临临床试验验研究和和上市药药品的评评价工作作；负责责收集药药品的不不良反应应信息，定定期向国国家药品品不良反反应监测测中心报报告，同同时向卫卫生行政政部门汇汇报并提提出需要要改进和和淘汰品品种的意意见。3.1.7密切切配合临临床，积积极研究究中西药药品的新新制剂；努力进进行技术术革新，积积极运用用新技术术成就，开开发疗效效高的新新制剂。3.1.8承担担医药院院校学生生的实习习、见习习及兄弟弟单位进进修

18、生的的带教任任务。3.1.9制订订科室人人员培训训计划。3.1.10审审核科室室工作人人员的资资格准入入。3.2xxx省立立医院药药剂科质质量监控控管理小小组职责责3.2.1.认认真贯彻彻执行药药品管理理法、医疗疗机构药药事管理理（暂行行）规定定、处处方管理理条例（试试行）等等相关法法律法规规文件。3.2.2.督督察各部部门法律律法规和和规章制制度的落落实情况况。3.2.3.负负责检查查药品调调剂、制制剂、检检验、药药品贮存存等工作作，检查查科室各各部门药药品的使使用和管管理情况况，发现现问题及及时研究究处理并并向上级级报告。3.2.4.督督察本科科人员履履行职责责，检查查各项技技术操作作及规

19、章章制度执执行情况况，检查查麻醉、精神药药品和医医疗毒性性药品的的使用管管理，预预防差错错的发生生。3.2.5.深深入科室室各部门门，征求求意见，改改进工作作。3.3科科主任岗岗位职责责3.3.1在院院长领导导下，以以病人为为中心，遵遵守药药品管理理法、医疗疗机构药药事管理理暂行办办法等等有关法法律法规规，全面面管理领领导药剂剂科各部部门的工工作，制制定药剂剂科的工工作计划划，并组组织实施施。经常常督促检检查科室室各部门门的工作作，定期期总结汇汇报。3.3.2研究究、制定定并组织织实施药药房的发发展计划划，采用用新技术术并提高高科室管管理水平平，组织织药师到到临床促促进合理理用药，提提高药品品

20、质量；重点开开展临床床药学科科研工作作并重视视人才的的培养；开展药药学教学学工作以以及医院院药师规规范化教教育和药药学继续续教育工工作以提提高技术术素质；同时抓抓好药学学道德、组织纪纪律和医医院药学学人员责责任心、事业心心的教育育，提高高技术人人员的服服务质量量。3.3.3协助助医院领领导做好好医院药药事管理理委员会会的日常常工作，认认真贯彻彻执行药药品管理理法及及相关政政策法规规，定期期组织检检查科室室麻醉药药品、毒毒性药品品、精神神药品的的使用和和管理。3.3.4定期期召开药药房会议议，讨论论、决定定药房重重大事情情。充分分调动药药学人员员的积极极性，不不断提高高社会效效益和经经济效益益。

21、3.3.5负责责对药房房全体人人员的考考核、奖奖惩、等等工作，供供有关部部门决策策和参考考。3.3.6科副副主任岗岗位职责责 协协助科主主任做好好科室工工作，职职责同上上。3.4科科秘书岗岗位职责责3.4.1在药药剂科主主任领导导下，负负责承办办上级领领导交办办的各项项任务。3.4.2负责责协调安安排来访访接待。3.4.3负责责药剂科科各类会会议、会会务的筹筹备和通通知。3.4.4负责责科室办办公用品品及设备备的整理理、登记记与分配配。3.4.5协助助领导处处理日常常繁重的的事务，协协调各部部门的工工作。3.5药药品调剂剂部门职职责3.5.1药品品调剂部部门配方方岗位职职责3.5.1.11由具

22、有有一定理理论知识识和实践践操作能能力的药药剂师（士士）承担担本岗位位工作。3.5.1.22遵守和和执行本本部门工工作规程程、规章章制度和和相关规规定。3.5.1.33有适应应工作需需要的设设备和设设施，保保持其正正常的工工作状态态。3.5.1.44负责中中西医处处方及急急诊处方方的药品品调配工工作。3.5.1.55药品分分装成常常用量装装袋、用用药瓶、药袋、纸盒等等包装材材料，调调剂和称称量用具具等按序序放置，达达到整齐齐美观、取用方方便；清清查药品品存量及及质量，及及时补充充、交换换；新药药、缺药药及一些些需告示示内容应应及时向向有关医医师联系系和公示示。3.5.1.66收方及及审查 收收

23、方后应应详细阅阅读、认认真审查查，对处处方前记记、处方方正文、药品配配伍、用用法用量量、有无无涂改现现象、医医师签字字、药价价、特殊殊药品的的使用等等逐项审审核。对对不符合合发药规规定、缺缺药或有有疑问的的处方，应应请原方方医师更更改，签签字后方方可调配配。不得得擅自更更改；应应备有处处方权医医生的签签字样本本。做好好医保处处方相关关的处置置工作。3.5.1.77配方 对经审审查合格格的处方方，必须须做到“四查十十对”及时调调配出符符合治疗疗要求的的药品。3.5.1.77.1思思想集中中，认真真、有序序地在洁洁净的环环境中进进行调配配，防止止忙乱；急诊处处方随到到随配，其其余按先先后秩序序进行

24、。装置瓶瓶等用后后要及时时放回原原位，防防止忙中中出错。3.5.1.77.2严严格遵守守操作规规程，准准确称量量，严禁禁用手直直接取药药或不经经称量估估计取药药。3.5.1.77.3认认真查对对药名、规格与与用法用用量，做做到所取取药品的的名称和和数量与与处方一一致。3.5.1.77.4核核对瓶签签、药袋袋上的姓姓名和用用法、用用量是否否与处方方一致；特殊煎煎法的饮饮片另包包并注明明。3.5.1.77.5将将处方和和所调配配的药品品放置于于一个容容器中。3.5.1.77.6配配方者在在处方上上签字。3.5.1.77.7配配方要求求准确、迅速，使使取药病病人等候候取药时时间平均均不超过过7分钟钟

25、，饮片片取药病病人候药药时间平平均不超超过300分钟。3.5.1.88称量器器具要定定期校正正，有使使用合格格证。3.5.1.99做好实实习生、进修生生的带教教工作。3.5.1.110参加加继续医医学教育育，不断断知识更更新。3.5.2药品品调剂部部门核发发岗位职职责3.5.2.11由具有有较扎实实专业理理论知识识、实际际操作能能力强和和调剂工工作经验验的药剂剂师以上上人员担担任，在在部门负负责人的的领导下下进行工工作。3.5.2.22遵守和和执行本本部门工工作规程程、规章章制度和和相关规规定。3.5.2.33有适应应工作需需要的设设备和设设施，保保持其良良好的工工作状态态。3.5.2.44接

26、到处处方和调调好的药药品后，需需反复核核对处方方和药品品的一致致性，杜杜绝差错错。发药药复核率率1000%，出出门差错错小于11/万。3.5.2.55四查十十对：查查处方，对对科别、姓名、年龄；查药品品，对药药名、规规格、数数量、标标签；查查配伍禁禁忌，对对药品性性状、用用法用量量；查用用药合理理性，对对临床诊诊断。3.5.2.66确认调调配无误误后，发发药给病病人，应应态度和和蔼、耐耐心，将将使用方方法（药药品用量量、间隔隔时间及及用法、注意事事项等）向向病人交交代清楚楚。如遇遇理解有有困难者者，请咨咨询窗口口接待解解决。3.5.2.77特殊药药品重点点说明，设设专用窗窗口调配配，处方方另置

27、，并并做好登登记、统统计等工工作。3.5.2.88在处方方核对处处签字。3.5.2.99做好实实习生、进修生生的带教教工作。3.5.2.110参加加继续医医学教育育，不断断提高自自己的业业务水平平。3.5.2.111注意意保护患患者隐私私权。3.5.3中草草药配方方岗位职职责3.5.3.11对待病病人热情情、和蔼蔼、耐心心解答病病人提出出的各种种问题；特殊用用法的饮饮片应向向病人交交代清楚楚，保证证病人用用药的准准确性。3.5.3.22中药饮饮片调剂剂人员在在调配处处方时，应应当按照照处方方管理办办法和和中药饮饮片调剂剂规程的的有关规规定进行行审方和和调剂。对存在在“十八反反”、“十九畏畏”、

28、妊娠娠禁忌、超过常常用剂量量等可能能引起用用药安全全问题的的处方，应应当由处处方医生生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。3.5.3.33认真调调配处方方，配药药正确，称称量准确确，分剂剂均匀，分分剂量误误差保持持在以内。对需特特殊处理理的药品品，如先先煎、后后下、烊烊花、冲冲服、包包煎、另另煎等要要单包并并注明用用法。中中药饮片片调配每每剂量重重量误差差应当在在5%以以内。3.5.3.44复查后后无误后后包装药药包，捆捆扎，标标注姓名名、牌号号。需煎煎药病人人的煎药药标识与与药包随随行。3.5.3.55调配含含有毒性性中药饮饮片的处处方，每每次处方方剂量不不得超过过二日积积量。对对处

29、方未未注明“生用”的，应应给付炮炮制品。如在审审方时对对处方有有疑问，必必须经处处方医生生重新审审定后方方可调配配。处方方保存两两年备查查。3.5.3.66罂粟壳壳不得单单方发药药，必须须凭有麻麻醉药处处方权的的执业医医师签名名的淡红红色处方方方可调调配，每每张处方方不得超超过三日日用量，连连续使用用不得超超过七天天，成人人一次的的用量为为每天33-6克克。处方方保存三三年备查查。3.5.3.77执行双双签名制制度。中中药饮片片调配后后必须经经复核后后方可发发出并签签名。3.5.3.66熟悉饮饮片及格格斗摆放放位置，提提高配药药速度。随时注注意检查查饮片的的质量，尤尤其在夏夏季、潮潮湿季节节，

30、防止止发霉、长虫、变质等等。对质质量不合合格的饮饮片，调调剂人员员有权拒拒绝调配配，并及及时汇报报。3.5.3.77调剂用用具、工工作环境境应经常常保持清清洁，物物件摆放放整齐有有序。接接触毒药药的用具具要及时时洗刷干干净。3.5.4药品品调剂部部门值班班岗位职职责3.5.4.11由具有有独立操操作能力力和值班班资格的的调剂人人员承担担本岗位位工作，由由部门负负责人安安排值班班日程。3.5.4.22按时接接班，严严守工作作岗位，不不得擅离离职守，违违者必须须追究其其责任。3.5.4.33严格执执行配方方发药制制度，不不得违章章发药。3.5.4.44值班配配方时，由由本人自自行核对对，双签签字后

31、方方可发出出。3.5.4.55交接班班须认真真清点值值班专用用麻醉药药品、精精神药品品、急救救药品及及其他指指定移交交的物品品。3.5.4.66负责汇汇总当日日处方，并并检出不不合格处处方交给给负责人人保管。3.5.4.77认真作作好值班班记录，将将遗留的的问题交交接清楚楚。3.5.5中药药煎药岗岗位职责责3.5.5.11.讲究究个人卫卫生，经经常洗澡澡，定期期理发，剪剪指甲，工工作前后后要洗手手。3.5.5.22保持工工作场所所清洁卫卫生，要要求物件件堆放整整洁有序序，每班班工作完完成后需需将所用用器皿擦擦洗干净净，放回回原处，并并将工作作场所清清扫干净净，不得得遗留到到下一班班。3.5.5

32、.33遵守纪纪律，按按时上下下班，严严格按操操作规程程办事；有问题题及时汇汇报，避避免差错错；做好好各项登登记工作作，当面面点清后后签名。3.5.5.44煎煮前前药物应应用洁净净水按规规定浸泡泡，饮片片以无干干心为度度。3.5.5.55煎药前前由两人人严格查查对，审审核病区区、姓名名、床号号，正确确无误后后将药入入锅。煎煎药时严严格遵守守先煎、后下、包煎、冲服、烊化、急煎等等要求程程序。常常规药倒倒入锅中中后，瓶瓶与锅一一一对应应，如有有另煎药药应放在在旁边单单独处理理。3.5.5.66将浸透透饮片添添水煎煮煮时，为为保证煎煎煮质量量，应根根据药物物性质控控制火候候和时间间，沸前前用武火火，沸

33、后后用文火火，一剂剂药应煎煎煮2次次。一般般情况，一一煎加水水量至淹淹过药材材表面223mml为度度，二煎煎加水量量以近于于药面为为度。煎煎煮过程程不可随随意加水水或抛弃弃药液。3.5.5.77煎好后后应立即即出锅，滤滤药时应应压榨药药渣，使使药液尽尽量滤净净。如使使用煎药药机必须须严格遵遵守操作作规程，余余气切实实放净才才能开盖盖，擦拭拭时机箱箱中不能能进水。3.5.5.88煎好送送药前要要做到“四查十十对”，查数数量、包包装；核核对病区区、病人人姓名、床号、日期。3.5.5.99.确保保煎药无无误后送送药到病病房，当当面清点点清楚，交交待注意意事项并并签名。3.5.5.110节约约用水、电

34、、煤煤气。下下班前检检查水、电、煤煤气开关关，保证证安全。3.5.5.111保持持煎药机机、煎药药台及其其他物件件的清洁洁卫生。定期维维修、保保养、防防锈、防防事故，做做好机器器的使用用记录与与交接登登记，并并签名负负责。3.5.6中药药炮制岗岗位职责责3.5.6.11对所炮炮制的药药品应注注意检查查质量、若需洗洗净、切切制，炮炮制人员员应按中中国药典典炮制规规定合理理操作，特特殊炮制制按医嘱嘱处理。3.5.6.22加工炮炮制药品品时要严严格领交交手续，从从药库领领出，炮炮制后交交中药库库，双方方在炮制制单上签签字然后后由药库库核算成成本入帐帐。3.5.6.33炮制过过程合理理损耗应应填损耗耗

35、单，经经小组长长批准办办理报销销出帐手手续。3.5.6.44浸泡药药材应用用新鲜自自来水、不得以以金属容容器盛放放，浸泡泡过程注注意检查查，防上上药物变变质。3.5.6.55切片应应注意规规格，饮饮片需干干燥时，不不论用何何种干燥燥法不得得将饮片片直接放放在地面面上。3.5.6.66炮制过过程中应应严格掌掌握炮制制程度，炮炮制辅料料需兑水水时，应应用开水水炮制好好的药品品应及时时出锅。3.5.6.77炮制炭炭药要注注意防火火，炮制制后244小时内内不准入入库，下下班前注注意检查查，炭药药凉透后后装入不不能燃烧烧的容器器内。3.5.6.88炮制毒毒剧药材材及有强强烈刺激激性的药药品应与与一般药药

36、品分开开炮制制人员必必顺穿戴戴防护用用品，加加工毒性性中药材材的用具具要专用用，用后后冲洗干干净。3.5.6.99此岗位位的工作作应当是是具有三三年以上上炮制经经验的中中药学专专业技术术人员。3.5.7药品品分装岗岗位职责责3.5.7.11负责协协定处方方、各类类药品的的分类包包装。3.5.7.22药品分分装要严严格执行行查对制制度，查查品名、规格、数量，正正确后方方可分装装，并经经第二人人复核，在在分装登登记本上上逐项登登记、签签名以示示负责。3.5.7.33为保证证药品质质量，做做到有计计划地分分装，分分装前要要检查有有效期，按按有效期期远近先先近先出出，避免免供应不不足和变变质，霉霉雨季

37、节节应提前前采取措措施，严严防药品品受潮变变质。3.5.7.44分装的的药品积积压过多多或出现现质量问问题，应应及时报报告并提提出处理理意见。3.5.7.55分装室室应定期期消毒，保保持整洁洁；分装装用具保保持清洁洁，排放放整齐。3.5.8住院院药房调调剂岗位位职责3.5.8.11为出院院带药病病人发放放药品过过程中，注注意详细细审查、核对处处方内容容，包括括开方日日期、科科别、病病人姓名名、性别别、年龄龄、住院院号、药药品名称称、剂量量、数量量、用法法、医生生签名盖盖章、收收款章等等，确认认无误、无遗漏漏后方可可调配。3.5.8.22执行双双签字制制度，调调剂人员员按处方方认真调调配后，须须

38、经核对对人核对对确认无无误后，才才能将药药品发出出，调配配和核对对人员均均在处方方上签字字以示负负责。如如遇处方方错误或或缺药时时，应请请原处方方医师更更改，不不得擅自自变更。3.5.8.33为病区区发药时时要督促促护士仔仔细核对对药品及及数量并并签字，发发药药师师要及时时收回处处方单据据，签字字并核对对处方单单据数量量，防止止处方丢丢失并签签字。3.5.8.44病区退退药需有有处方医医生开具具的退药药处方并并注明退退药理由由，无原原因不予予退药，退退药时检检查退回回的药品品是否有有破损，批批号是否否与本药药房的药药品一致致。检查查完毕开开具退药药单，并并由电脑脑操作人人员核对对录入并并签字。

39、3.5.8.55病区退退回的药药品不能能发给出出院病人人或门诊诊病人，应应继续留留给病区区使用。3.5.8.66不得无无处方发发药，抢抢救病人人需借药药时，由由护士填填好借药药单并签签字，药药师签字字后，方方可把药药借出。发药药药师负责责药品或或处方的的催还，448小时时内催还还。3.5.9门急急诊静脉脉药物配配置室岗岗位职责责3.5.9.11负责门门急诊各各种静脉脉药物的的混合配配置技术术工作。3.5.9.22药剂人人员：收收药、审审方，核核对处方方、药品品、注射射单与病病历内容容是否一一致，对对不合理理处方或或核对有有问题的的情况应应通知有有关人员员及时纠纠正。3.5.9.33药剂人人员应

40、认认真检查查需配置置药品确确认无质质量问题题后，写写签、贴贴签送入入配置间间。3.5.9.44护师（士士）核对对药品品品种数目目，在无无菌环境境下加药药，负责责配置工工作间及及用具清清洁卫生生。3.5.9.55药剂人人员应检检查配置置好的输输液成品品是否有有遗漏、输液袋袋是否有有破损，确确认一切切无误后后交护士士执行输输液。3.5.9.66工作人人员要具具备严格格的无菌菌操作概概念，认认真负责责，具有有慎重精精神。3.5.9.77按规定定时间提提前100分钟上上岗，私私人物品品（书、杂志、水杯等等）绝对对不能带带入洁净净区，如如喝水、休息请请在更衣衣室进行行。3.5.9.88进入配配制室按按规

41、定洗洗手，带带好口罩罩和帽子子，并穿穿好净化化服。3.5.9.99操作中中，严格格按照配配制操作作程序和和要求进进行配置置并签字字，并遵遵守洁净净室的规规章制度度和要求求。3.5.9.110在操操作过程程中严禁禁随意离离开，并并确保所所配置制制剂的质质量。3.5.9.111配置置完毕的的输液制制品应按按规定要要求交于于核对人人员核对对。3.5.9.112随时时保持配配置室、工作台台的清洁洁和整齐齐、所摆摆放的物物品不应应堵塞回回风口、通风口口等。3.5.9.113在指指定的记记录单上上签名或或记录。3.5.10住住院病区区输液配配置室岗岗位职责责3.5.10.1住院院病区输输液配置置室收方方、

42、审方方、排药药、核对对岗位职职责3.5.10.1.11由药剂剂师承担担本岗位位工作，服服从科室室领导和和安排，及及时、保保质、保保量完成成各种输输液配制制任务，保保证临床床使用的的需要。3.5.10.1.22遵守和和执行本本室的工工作规程程、规章章制度和和相关规规定，没没有病区区处方不不擅自配配制药液液。3.5.10.1.33.负责责审方、排药、核对、包装。贴签、发药、签字等等工序。审方、排药、核对时时思想集集中，耐耐心细致致，发现现不合理理用药或或其他问问题及时时与临床床医师联联系解决决。包装装、贴签签时应仔仔细核对对姓名、床号等等。发药药时严格格交接验验收，双双方签字字。3.5.10.1.

43、44经审核核有用药药的剂量量、配伍伍、载体体不合理理时，必必须与相相关医师师联系，不不得擅自自更改配配制或随随意拒绝绝配制。3.5.10.1.55所需药药品按处处方用药药顺序排排列，每每张处方方的药品品放置于于同一容容器内，将将贴有病病人资料料的输液液袋和处处方置于于其上。3.5.10.1.66核对人人员审查查处方和和病人的的资料，处处方内容容和所配配药的名名称、数数量等，严严防差错错发生。3.5.10.1.77每张处处方配制制完成后后，操作作者、核核对者签签字。3.5.10.1.88审方人人员负责责每天贵贵重药品品的清查查、统计计，做到到账物相相符。排药、贴贴签人员员负责当当日的医医嘱排药药

44、，处方方药按冲冲配次序序放置。核对、包包装人员员负责配配制好的的输液进进行核对对及外包包装，经经质量检检查后按按病区及及药品的的储存要要求放置置。发药人员员送往各各病区，并并双方签签收。3.5.10.1.99清场及及卫生工工作；定定期做菌菌落检查查。 3.5.10.1.110做好好实习生生、进修修生的带带教工作作。3.5.10.1.111参加加药品的的定期盘盘点工作作，盘点点数准确确，误差差在允许许范围内内。3.5.10.1.112参加加继续医医学教育育和业务务学习。3.5.10.2住院院病区输输液配置置室配制制、复核核、包装装岗位职职责3.5.10.2.11由药学学工作者者和护士士担任本本岗位的的工作，及及时完成成输液的的配制，保保证临