公路养护维修工程资料表格及填写crfo.docx

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1、公路养护护维修工工程资料整理及填写20122年6月月 说 明近年来我我省交通通基建工工程大规规模展开开，内业业资料要要求越来来越高，为了统一规范监理工程师对内业资料的签认，我们参照各类规范、规程、标准，以及省厅编制的甘肃省公路工程施工监理技术手册，根据厅领导安排，结合我们在公路施工监理工作中积累的经验，对监理意见进行了归纳总结，列举了监理指令/通知闭合程序，制订了参考样本，力求使监理签认意见语言规范、表述准确、签认完备，使资料达到规范化和标准化要求。完成初稿稿上报省省厅后，经省省厅主管管部门审审阅，并并组织有有关单位位的专家家进行了了讨论后后，形成成定稿。此样本供监理人员签认资料时参考使用，签

2、字时应结合实际，除考虑表列内容外，其他需说明事项应用正确工程用语一并填写。一、分类类说明：表格分类类及样表表、表号号等均以以省厅甘肃省公路工程施工监理技术手册(定稿)为准，对既有表格格式及内容未作任何改动。整理过程程中着重重对易于于统一规规范监理理意见的的表格进进行了归归纳，每每种表格格只制作作一份通通用样表表，不再再进行详详细项目目分类（即即同一类类表格不不重复列列举），使使用过程程中可针针对具体体项目进进行对应应填写。二、监理理指令/通知闭闭合程序序：监理指令令/通知知是监理理工程师师实施现现场控制制的重要要手段，也也是处理理有关问问题的重重要证明明材料，因因此，必必须做到到指令/通知的的

3、闭合。监理工程程师在指指令/通通知中要要详细说说明存在在的问题题，提出出明确要要求或处处理意见见。承包包人整改改完成后后，应将将详细情情况记载载于监监理指令令/通知知回复单单（停停工应报报复工工申请），报监理工程师复查，经监理工程师签注复查合格意见（停工指令应签发复工指令）后方可进行后续工作。如未达到整改要求，应重新下达指令/通知。监理指令令/通知知闭合流流程如下下：下达监理指令承包人落实、整改上报落实情况（回复单/复工申请）监理现场复查整改情况 NNO YESS进行下一步工作 YYES三、监理理签认参参考意见见仅列举举经检验验合格后后，监理理工程师师同意/批准的的情况，若若有不合合格/不不同

4、意事事项，可可参照表表列内容容提出相相应处理理意见。附件：通通用表格格及监理理签认参参考意见见附录施工组织织设计报报审表（AA-1）动员预付付款支付付申请表表（A-2）施工技术术方案报报审表（AA-3）施工放样样报验单单（A-4）材料报验验单（AA-5）进场设备备报验单单（A-6）工程开工工申请单单（A-7）检验申请请批复单单（A-8）工程报验验单（AA-9）合同外工工程单价价申报表表（A-10）复工申请请（A-15）设计变更更报审表表（A-16）交工报验验单（AA-199）缺陷责任任工程报报验单（AA-200）监理工程程师指令令/通知回回复单（AA-222）监理工程程师通知知（通用用）（BB

5、-1）设计变更更通知（BB-3）工程检验验认可书书（B-4）移交证书书（B-5）工程缺陷陷责任期期终止证证书（BB-6）工程暂时时停工指指令（BB-7）复工指令令（B-8）现场指令令（B-9）监理指令令（B-10）变更指令令（B-11）中间交工工证书（BB-155）现场质量量检验报报告单（CC-1- ）检验记录录表（CC-2- ）分项工程程质量检检验评定定表（CC-3-1）分部工程程质量检检验评定定表（CC-3-2）单位工程程质量检检验评定定表（CC-3-3）建设项目目或标段段质量检检验评定定表（CC-3-4）检查记录录表（通通表）（CC-4）试验委托托单（DD-144）试验报告告（D-15）

6、标准试验验使用审审批表（DD-477）_公路养养护维修修项目施工组织织设计报报审表承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号 A-11致（驻地地办） ：现报上工工程的实实施性总总体施工工组织设设计及附附件，请请予审查查批准。附件：11附件 施施工进度度计划、CCPM网网络图条形图图； 2附件件 详细施施工方法法、顺序序、时间间； 3附件件 材料、设设备、人人员进场场计划、资资源的安安排； 4附件件 资金流流动计划划； 5附件件 项目管管理组织织设置及及人员分分工； 6附件件 施工安安排和方方法总说说明； 7附件件 质量控控制方法法、手段段； 8附件件 重点工工程施工工措施等等。 承包人人： 年

7、年 月 日监理工程程师审查查意见：经审核，该该施工工组织设设计中中施工技技术方案案可行，工工期安排排合理，施施工管理理组织机机构设置置及人员员分工明明确，施施工保证证措施得得力，进进场人员员、设备备满足施施工要求求。 签签字： 日期 年 月 日日高级驻地地监理工工程师审审定意见见：同意按此此施工组组织设计计控制、指指导施工工，实施施过程中中应根据据实际偏偏差，及及时调整整施工计计划，确确保质量量、工期期。签字： 日期 年年 月 日备注:_公路养养护维修修项目动员预付付款支付付申请表表承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-2致（驻地地办）：我已向业业主提交交了经过过认可的的履约保保函，现

8、现根据合合同条款款第 款要求求支付我我在投标标书附件件中填定定的动员员预付款款总额的的的预预付款元元，请予予审核批批准。附件：11、履约约保函； 22、预付付款保函函； 33、投标标书附件件。 承包人人： 年 月 日日高级驻地地监理工工程师意意见：经审核，同同意支付付动员预预付款元元，所余余款额根根据合同同条款办办理。 签字字： 年年 月 日日业主(或或代表)审核意意见： 签字字： 年年 月 日日_公路养养护维修修项目施工技术术方案报报审表承包单位位 合同同号监理单位位 编 号 AA-3致（驻地地办）：现报上工工程的技技术工艺艺方案及及详细说说明和图图表等，请请予审查查和批准准。附件：技技术、

9、工工艺方案案说明和和图表。 承包人人： 年 月 日监理工程程师审查查意见：该技术方方案可行行，符合合规范要要求，施施工中应应严格按按上报方方案控制制施工，如如需调整整施工顺顺序、施施工方法法等应上上报驻地地办批准准。签字： 年年 月月 日日高级驻地地监理工工程师审审批意见见：同意执行行该施工工技术方方案。签字： 年年 月 日_公路养养护维修修项目施工放样样报验单单承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号 A-4 致（测量量监理工工程师）： 根根据合同同要求，我我们已经经完成 （起迄迄桩号或或工程部部位）的的施工放放样工作作，清单单如下，请请予查验验。 附附件：11、测量量及放样样资料； 22

10、、导线线点附件件、水准准点调整整情况及及一览表表； 33、控制制桩及控控制点的的护桩设设置一览览表及草草图。 承包人人： 年年 月 日桩号或位位置工程或部部位名称称放样内容容备 注查验结果果：经抽检，工程施工放样准确。 监理理员： 年 月 日日测量监理理工程师师意见：测量结果果符合设设计及规规范要求求，同意意用于施施工控制制。 签字： 年 月 日日_公路养养护维修修项目材料报验验单承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-5致（试验验监理工工程师）：下列建筑筑材料经经自检试试验符合合技术规规范要求求，报请请验证，并并准予进进场。附件：11、材料料出厂质质量保证证书； 2、材材料自检检试验报

11、报告。承包人： 年 月月 日材料名称称材料产地地材料规格格拟用于何何处本批材料料数量承包人的试验试样来源源取样方式式试样数量量取样地点点、日期期试验人员员、日期期试验结果果材料进场场日期致（承包包人） ：经抽检复复查，以以上材料料各项技技术指标标符合设设计及技技术规范范要求，同意进场。但进场后必须按批量检验合格方可用于XXX工程。试验监理理工程师师： 年年 月 日_公路养养护维修修项目进场设备备报验单单承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号 AA-6致（监理理工程师师）： 下下列施工工设备已已按合同同规定进进场，请请查验签签证，准准予在工工程中使使用。 承包包人： 年 月 日设备名称称规格

12、型号号合同数量量进场数量量进场日期期技术状况况拟用何处处备 注 附件：机械的的主要技技术指标标及最大大生产能能力监理工程程师意见见：经现场核核实，以以上进场场机械设设备（仪仪器）型型号、性性能、数数量等符符合合同同承诺，满满足工程程建设需要要，同意意使用。 签字字： 年 月 日日_公路养养护维修修项目工程开工工申请单单承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-7致(驻地地办)：根据合同同要求，我我们已经经做好工工程的开开工前的的一切准准备工作作，现要要求该项项工程正正式开工工，请予予批准。计划开工工日期：计划交工工日期：本项工程程现场技技术负责责人姓名名：附件： 1、施施工组织织设计报报审

13、表；2、施工工技术方方案报审审表；3、施工工放样报报验单；4、建筑筑材料报报验单；5、进场场设备报报验单；6、 分项工程程月进度度计划；7、 原材料试试验报告告及标准准试验报报告；8、 文明施工工、安全全生产措措施；9、 环境保护护措施等等。 承承包人： 年 月 日专业工程程师意见见试验工程程师意见见测量工程程师意见见技术方案案可行，人人员、设设备到位位，具备备开工条条件。签字： 年 月 日材料和标标准试验验满足工工程开工工需要。签字： 年 月 日控制测量量结果满满足规范范要求。 签字： 年 月 日高级驻地地监理工工程师意意见：经核实，准准备工作作就绪，同同意开工工。签字： 年年 月月 日日备

14、注:_公路养养护维修修项目检验申请请批复单单承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-8工程项目目工程地点点及桩号号具体部位位检验内容容要求到现现场检验验时间：承包人递递交日期期、时间间和签字字：监理员收收件日期期、时间间和签字字： 质量证明明附件：监理员意意见：经抽检，各各项检验验结果符符合设计计及规范范要求。签字： 日期期：监理工程程师意见见：同意进行行下道工工序（须须填写具具体工程程部位名名称）施施工。 签签字： 日日期：承包人收收到日期期、时间间：签字：_公路养养护维修修项目分 项 工 程程 报 验 单单承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-9致（监理理工程师师） 按按合同

15、规规定要求求，已完完成工程程，并经经自检合合格，报报请查验验。 附附件：自自检资料料。 承包人人： 年年 月 日查验结果果：查验项目目查验点数数合格点数数合格率查验结果果备 注附：查验验资料 抽检结结果合格格，自检检资料齐齐全。监理员： 年年 月月 日日监理工程程师意见见：以上报检检分项工程程项目经经年月日抽抽检，结结果符合合设计和和规范要要求，资资料齐全全，同意意签发第第号分项项工程检检验认可可书。 签签字： 年年 月 日_公路养养护维修修项目变更工程程单价申申报表承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-100致(驻地地办)：根据第 号号变更令令增加的的工程，除除标书中中已有单单价的项

16、项目参照照标书执执行外，对对下列项项目内容容采用申申请的单单价，请请审查核核准。附件：工工程单价价计算表表，计算算依据及及说明。 承包人人： 年 月 日项目号项目工程程名称内容容单位申报单价价计量监理理工程师师审定单价价高级驻地地监理工工程师审定单价价业主（代代表）核 准 单 价价高级驻地地监理工工程师意意见： 说明明确定单单价的依依据（合合同或其其它）、方方法、过过程。签字： 年年 月 日业主（代代表）意意见：签字： 年年 月 日_公路养养护维修修项目复 工工 申申 请请承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-155致（驻地地办）：签于第号号工程暂暂停指令令所指工工程的停停工因素素已经

17、消消除，特特报请批批准复工工。附件：具具备复工工条件的的情况说说明。 承包人人： 年 月 日日专业监理理工程师师意见：（根据停停工原因因及整改改方案对对照检查查，说明明整改结结果及处处理意见见；同意后由由驻地高高监签发发复工指指令，如不同意意则重新新下达指指令/通通知）签字： 年 月月 日日高级驻地地监理工工程师意意见：同意复工工，并根根据第号号复工指指令执行行。签字： 年 月月 日附注： 1、本本表用于于指令暂暂停工程程的复工工申请； 2、本本申请批批准后，根根据监理理工程师师签发的的复工指指令执行行。_公路养养护维修修项目设计变更更报审表表承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-16

18、6致（驻地地办）：现因（原原因），需需对（工工程名称称及具体体项目名名称）进进行设计计变更，变变更金额额为元。附件：变变更设计计图、说说明、工工程量清清单，工工程量变变更前后后对照资资料等。 承承包人： 年 月月 日专业监理理工程师师审查意意见：（简要说说明变更更依据、现现场勘察察情况，并并列明经经核实计计算的工工程量、工工作量变变化情况况。）签字： 年 月月 日高级驻地地监理工工程师审审批意见见同意以上上变更方方案，经经核实计计算，变变更增加加/减少少金额 元。签字： 年 月月 日设计代表表审批意意见：签字： 年 月月 日业主(代代表)审审批意见见签字： 年年 月 日_公路养养护维修修项目交

19、 工 报 验验 单承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-199致（驻地地办）现已按合合同要求求基本完完成，并并已通过过自检，特特报请进进行交工工检验。（下下述未完完工程将将在缺陷陷责任期期内完成成）。上述工程程中的缺缺陷及未未完项目目：项目名称称责任内容容完成时间间备 注附件：交交工报告告、竣工工图、自自检资料料。 承包人人： 年年 月 日专业监理理工程师师查验意意见：经抽检，以上交工项目（桩号、工程名称/部位、范围、数量等）已按合同要求完工，资料齐全，质量合格。签字： 年 月月 日高级驻地地监理工工程师意意见：经建设单单位组织织交工验验收，申申请交验验工程项项目质量量合格，资资料齐全

20、全，同意意交工。签字： 年 月月 日业主（代代表）意意见：签字： 年 月 日日_公路养养护维修修项目缺陷责任任工程报报验单承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号A-200致（驻地地办）根据年月月日交工工的工程程检验意意见（移移交证书书第号），现现已按合合同要求求完成了了在缺陷陷责任期期内的养养护附件件 维修工工作，特特此报验验。附件：自自检资料料 承承包人： 年年 月 日缺陷修补补和养护护情况简简要说明明：高级驻地地监理工工程师查查验意见见：经检查，以上工程项目（桩号、工程名称/部位、范围、数量等）已按合同及交工验收意见要求全部完工，自检资料齐全，质量合格，同意按合同规定申请竣工验收。高级

21、驻地地监理工工程师： 年年 月 日公路养护护维修项项目监理工程程师指令令/通知知回复单单承包单位位： 合同同号：监理单位位： 编 号：A-222致（驻地地办）：我方接到到编号为为的监理理工程师师指令/通知后后，已按按要求完完成了工工作，现现报上，请请予以复复查。详细内容容：（可可加附件件）承包单位位（章）：项目经理理：日 期：复查意见见：（详细说说明整改改结果及及处理意意见） 监监理机构构（章）：监理工程程师： 日日期：_公路路养护维维修项目目监理工程程师通知知（通用用）承包单位位 合同同号监理单位位 编 号B-1致（承包包人）： 事事由： （说说明原因因）通知内容容：（详列存存在问题题、要求

22、求、处理理意见等等） 监理工工程师： 年 月 日日注：本书书面通知知适用于于没有专专用表格格，而又又必须书书面通知知承包人人的任何何意见、批批准、指指示和决决定。_公路路养护维维修项目目设计变更更通知承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号B-3致（承包包人）： 根根据合同同有关规规定，现现决定对对的设计进进行变更更，请按按变更后后的图纸纸组织施施工，正正式变更更令另发发。变更项目目内容及及细节：（详细说说明变更更依据、现现场勘察察情况，并并列明经经核实计计算的工工程量变变化情况况。）变更后合合同金额额的增减减估算：（说明变变更后工工作量变变化情况况，以及及对合同同总价的的影响。）附：设计计

23、变更图图 合同同监理工工程师： 年年 月 日 高级驻驻地监理理工程师师： 年 月 日日承包人签签收： 承包人人： 年 月 日日_公路路养护维维修项目目分项工程程检验认认可书承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号B-4致（承包包人）： 你你以第号号工程报报验单所所报的 工工程，通通过检验验认为合合格。测量放样样认可材料试验验认可施工质量量认可经抽检，各各检测项项目（具具体名称称）合格格率达到到规范要要求。测量工程程师签字字： 年 月 日经抽检评评定，XXXX等等试验项项目结果果合格。材料试验验工程师师签字： 年 月 日经旁站和和抽检，XXXX工工程自检检资料齐齐全，质质量合格格。专业工程程师

24、签字字： 年年 月 日备注：经抽检，上上述项目目质量合合格，同同意进行行（具体体工序名名称）施施工。 高高级驻地地监理工工程师： 年年 月 日_公路路养护维维修项目目移 交交 证证 书书承包单位位 合合同号监理单位位 编编 号号B-5致（承包包人）： 兹兹证明第第号交工工报验单单所报工工程已按按合同和和监理工工程师的的指示（该该报验单单中注明明的工程程缺陷和和未完工工程除外外）完成成。因此此从年月日开始始，该工工程进入入缺陷责责任期。对工程质质量、合合同情况况的评价价、缺留留问题的的处理意意见（内内容多时时，可用用附件）：经 年 月 日至至 年 月 日由由建设单单位组织织交工验验收，工工程（除除交工验验收报告告中注明明的工程程缺陷和和未完工工程外）已已按合同同要求完完成，检检验结果果符合设设计和规规范要求求，资料料齐全，质质量合格格。 专业业监理工工程师： 年 月 日日承包人（签签字）： 年年 月月 日日上述移交交工程已已按合同同要求完完工，质质量合格格，自年年月日起进进入缺陷陷责任期期。高级驻地地监理工工程师（签签字）： 年 月 日设计单位位代表（签签字）： 年 月 日业主（签签字）： 年年 月月 日日_公路路养护维维修项目目工程缺陷陷责任期期终止证证书承包单位位