医院信息管理系统的需求分析(文字表述-数据流图-数据字hizs.docx
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1、医院信息系统公立医院院信息管管理系统统概述医院信息息化是医医院应用用信息技技术及其其产品的的过程,是是信息技技术由局局部到全全局、由由战术层层次到战战略层次次向医院院的全面面渗透,运运用于流流程管理理、支持持医院经经营管理理的过程程。信息息化的实实施从自自上而下下的角度度说,必必须与医医院的制制度创新新、组织织创新和和管理创创新结合合;从自自上而下下的角度度说,必必须以作作为医院院主体的的业务人人员直接接受益及及其使用用水平的的逐步提提高为基基础。医院信息息系统属属于世界界上现存存的企业业及信息息系统中中最为复复杂的一一类,这这是医院院本身的的目标、任任务和性性质决定定的;它它应用于于医院的的
2、医疗管管理、经经济管理理等各个个方面,牵牵涉的信信息种类类十分庞庞杂;它它融合了了医院的的管理思思想和各各部门的的业务经经验,是是医院当当前运作作方式和和业务流流程的具具体体现现, 反作用用于医院院当前的的运作方方式和业业务流程程:他实实施的技技术手段段与当前前快速发发展的信信息技术术密切相相关,实实施的广广度和深深度(如如电子日日历、电电子支付付等)又又受到社社会大环环境信息息化程度度的影响响,受到到国家和和有关部部委制定定的法律律法规的的影响。 因此,医医院信息息化建设设工作具具有长期期性、复复杂性和和内容的的多变性性;医院院信息系系统不是是一个简简单的、封封闭的、静静止的软软件,而而是一
3、个个复杂的的、开放放的、在在应用的的深度和和广度上上逐步变变化和发发展的软软件系统统。需求分析析分为三三个部分分:需求求的文字字表述、数数据流图图、数据据字典。一、 需求分析析第一部分分 调调查用户户需求本系统的的最终用用户为医医院,我我们根据据从医院院方面取取得的图图表资料料、文字字资料以以及其他他细节方方面的信信息,根根据我们们日常生生活中的的经验,根根据我们们所做的的其他询询问和调调查,得得出用户户的下列列实际要要求:1、医院院的组织织机构情情况一所医院院的主要要构成分分为两个个部分,一一是门诊诊部门,二二是住院院部门,医医院的所所有日常常工作都都是围绕绕着这两两大部门门进行的的。门诊部
4、门门和住院院部门各各下设若若干科室室,如门门诊部门门下设口口腔科、内内科、外外科、皮皮肤科等等,住院院部门下下设内科科、外科科、骨科科等,二二者下设设的部分分科室是是交叉的的,各科科室都有有相应的的医生、护护士,完完成所承承担的医医疗工作作,医生生又有主主治医师师、副主主任医师师、普通通医师或或教授、副副教授、其其他之分分。为了支持持这两大大部门的的工作,医医院还设设置了药药库、中中心药房房、门诊诊药房、制制剂室、设设备科、财财务科、后后勤仓库库、门诊诊收费处处、门诊诊挂号处处、问讯讯处、住住院处、检检验科室室、检查查科室、血血库、病病案室、手手术室,以以及为医医院的日日常管理理而设置置的行政
5、政部门等等。其中,药药库负责责药品的的贮存、发发放和采采购;中中心药房房负责住住院病人人的药品品管理,包包括根据据处方及及医嘱生生成领药药单,向向药库领领药,配配药并把把药品发发给相应应的病区区,以及及药房的的库存管管理和病病区余药药回收;门诊药药房负责责门诊病病人的药药品管理理,包括括根据处处方,按按处方内内容备药药、发药药,向药药库领药药等;制制剂室负负责药物物的配制制,并提提供给药药库;设设备科负负责医院院的医疗疗设备等等的购入入和维修修等;财财务科负负责医院院中一切切与财务务有关的的业务和和工作,进进行医院院的财务务管理;后勤仓仓库负责责医院所所有后勤勤物品的的贮存和和管理;门诊收收费
6、处负负责门诊诊病人的的处方的的划价和和收费;门诊挂挂号处负负责门诊诊病人的的挂号事事务;问问讯处负负责向有有疑问的的就医病病人解释释相关问问题;住住院处负负责所有有就医病病人的住住院事宜宜和相关关管理;检验科科室负责责病人的的各项检检验,(如如验血等等)以及及与各项项检验相相关的管管理,药药剂取用用等;检检查科室室负责病病人的各各项检查查(如CCT检查查以及其其他放射射线检查查等)以以及与各各项检查查相关的的管理,设设备使用用与维护护等;血血库负责责医院的的各种血血型的血血液的贮贮存和管管理以及及血液的的采集;病案室室负责病病人病案案的管理理和保存存;手术术室负责责病人的的手术,手手术的安安排
7、以及及有关手手术的相相关事宜宜和器械械,制剂剂,设备备等的使使用等;行政部部门则根根据其相相应的工工作职责责进行日日 常的的工作,对对医院进进行行政政方面的的管理,以以保证医医院的医医疗工作作的正常常进行和和医院的的后勤保保障。上述的各各部门都都有相关关的办公公地点、治治疗地点点和相对对固定的的工作人人员。各部门的的关系图图E-RR(即医医院的机机构组织织结构)如如下:2、各部部门的业业务活动动情况门诊部门门:首先,门门诊病人人需要到到门诊挂挂号处挂挂号(如如果病人人有需要要,可以以对所要要就诊的的相应医医科进行行查询,可可查询该该医科的的当班医医生及其其基本情情况,然然后再去去挂号),如如果
8、是初初诊病人人要在门门诊挂号号处登记记其基本本信息,如如姓名、年年龄、住住址、联联系方式式等,由由挂号处处根据病病人所提提供的信信息制成成IC卡卡发放给给病人;然后,初初诊病人人可与复复诊病人人一样进进行挂号号和就诊诊排号,由由挂号处处处理病病人的病病历管理理;其次,病病人需到到门诊收收费处缴缴纳挂号号费,并并持挂号号和收费费证明到到相应医医科就医医,经医医生诊疗疗后,由由医生开开出诊断断结果或或者处方方,检查查或检验验申请单单,如为为处方,则则病人需需持处方方单到门门诊收费费处划价价交费,然然后持收收费证明明到门诊诊药房取取药;如如为检查查或检验验申请单单,则病病人需持持申请单单到门诊诊收费
9、处处划价交交费,然然后持收收费证明明到检查查科室或或检验科科室进行行检查或或检验;当门诊药药房接到到取药处处方后,要要进行配配药和发发药,当当药房库库存的药药品减少少到一定定量的时时候,药药房人员员应到药药库办理理药品申申领,领领取所需需的药品品,而药药房需对对药品的的出库、入入库和库库存进行行管理;当检查科科室或检检验科室室接到病病人的申申请后,对对病人进进行检查查或检验验,并将将检查或或检验结结果填入入结果报报告单,交交给病人人,各科科室所做做的检查查或检验验需记录录在案。病人可持持检查或或检验的的结果再再到原医医科进行行复诊,直直至医生生开出处处方或提提出医疗疗建议,最最终病人人痊愈离离
10、院。 门诊挂号处登记、发放IC卡就诊排号预约挂号 病历管理 门诊划价收费处 预交金,结帐 划价,收费 门诊中西药房 处方审核,配药,发药 药品申领 药品库存管理 医生诊桌 开处方,检查,检验单 电子病历操作 病案检索 药库 药品出库 药品入库 药品管理 检查科室接受检查申请回填检查结果 检查记账 检验科室接受检验申请回填检验结果 检验记账初诊病人复诊病人暂存款不足 取药检查检验HIPOO图住院部门门:当病人接接到医生生的建议议需住院院治疗或或接到医医院的入入院通知知单后,需需到住院院处办理理入院手手续,需需要登记记基本信信息,并并交纳一一定数额额的预交交款或住住院押金金。住院院手续办办理妥当当
11、之后,由由病区科科室根据据病人所所就诊的的医科给给病人安安排床位位,将病病人的预预交款信信息录入入病进行行相应的的维护和和管理,病病区科室室还应按按照医生生开出的的医嘱执执行,医医嘱的主主要内容容包括病病人的用用药,检检查申请请或检验验申请;病区科室室应将医医嘱中病病人用药药的部分分分类综综合统计计,形成成药品申申领单,统统一向药药库领药药,然后后将药品品按时按按量发给给住院病病人,需需对发药药情况进进行记录录,并对对所领取取的药品品进行统统一的管管理;病区科室室应将医医嘱中的的检查或或检验申申请单发发给检查查科室或或检验科科室,当当相应的的科室将将申请进进行处理理并将检检查通知知发给病病区科
12、室室后,由由病区科科室通知知病人进进行相应应的检查查或检验验;药库对于于药品申申领单的的处理和和对药品品的管理理,检查查科室和和检验科科室对于于申请、检检查以及及相应的的管理工工作与门门诊中的的部分相相同;当病人需需要手术术时,首首先由病病区科室室将手术术申请提提交给手手术室,由由手术室室安排手手术日程程,进行行材料、器器械的准准备,当当准备妥妥当后,手手术室将将手术通通知发给给病区科科室,由由病区科科室通知知并安排排病人进进入手术术室,手手术室需需将手术术中的麻麻醉记录录,术中中医嘱,材材料、器器械的使使用记录录在案;当病人可可以出院院时,应应先在病病区科室室进行出出院登记记,办理理出科,然
13、然后在住住院处办办理出院院手续,即即可出院院 。当病人需需要转科科时,需需在病区区科室办办理转科科手续,转转入另一一病区,由由另一病病区的病病区科室室安排病病人的床床位,并并对病人人转入的的相应资资料进行行管理。 住院处登记病人基本信息预交款、记账结账 办理出院手续 病区科室排床 转床 转科录入维护执行医嘱出院登记手术处理 手术室 安排手术日程麻醉纪录术中医嘱 材料、器械记账 中心药房打印发药科室寄药药品申领寄药回收 药品库存管理 药库 药品出库 药品入库 药品管理 检查科室接受检查申请回填检查结果 检查记账 检验科室接受检验申请回填检验结果 检验记账从另一病区转入转至另一病区入院出院出科入科
14、手术通知手术申请3、用户户对系统统的要求求信息要求求:由于系统统的使用用主体是是医院的的管理人人员,因因此对系系统的信信息要求求可分为为以下几几个方面面:a、 病人信息息首先是病病人的基基本信息息,主要要包括病病人的姓姓名,性性别,出出生年月月,年龄龄,家庭庭住址,联联系方式式等;对于门诊诊病人,还还需要就就诊时间间,就诊诊医科,就就诊结果果,处方方记录,检检查时间间,检查查项目,检检查结果果,检验验时间,检检验项目目,检验验结果等等; 对于住住院病人人,还需需要入院院时间,所所在病区区,所在在医科,床床位号,主主治医师师,用药药记录,检检查时间间,检查查项目,检检查结果果,检验验时间,检检验
15、项目目,检验验结果,手手术时间间,手术术相关记记录,病病人病情情变化记记录,相相关体检检记录,出出院时间间等。b、医生生信息首先是医医生的基基本信息息,主要要包括医医生的姓姓名,性性别,出出生年月月,家庭庭住址,联联系方式式,医生生的编码码,所在在医科,工工龄,职职称等; 对对于门诊诊医生,还还需要挂挂号费用用,当天天工作量量,出诊诊时间等等; 对对于住院院医生,还还需要所所在病区区,负责责病人,诊诊断记录录等。c、 各种单据据,证明明的信息息各种单据据,证明明,如医医生诊断断书,处处方单,检检验申请请单,检检查申请请单,检检验结果果报告单单,检查查结果报报告单,收收款单,病病人医疗疗记录,手
16、手术申请请单,手手术通知知单,病病人入院院登记单单,转科科申请单单,病人人情况登登记单,药药品提领领单,药药品发放放记录,药药品出库库单,药药品入库库单,设设备使用用记录,器器械领用用单,器器械使用用记录等等。d、 各种库存存信息各种库存存,如药药品、制制剂、设设备、器器械以及及后勤劳劳保用品品等的信信息,包包括入库库记录,出出库记录录,库存存量,单单价等;处理要求求:系统应当当完成以以下的信信息处理理:a、 存储病人人信息,医医生信息息,各种种单据、证证明的信信息,供供相应的的人员查查询;b、对病病人信息息进行及及时的更更新和统统计;c、对医医生信息息进行及及时的更更新和统统计,并并根据统统
17、计数字字得出相相关的其其他数据据,如根根据医生生的出诊诊情况、工工龄、工工作量、职职称等,得得出医生生工资中中相应的的应得金金额,完完成对医医生工资资的计算算和统计计,供发发放;d、各种种单据、证证明以及及记录,根根据实际际需要,进进行更新新,统计计,自动动处理,等等等,如如对病人人病情的的记录的的及时更更新,对对药品提提领情况况的及时时统计,通通过系统统,自动动生成一一些单证证,如系系统将手手术申请请单进行行相应的的处理,根根据所存存储的信信息得出出相关信信息,如如手术可可进行时时间,手手术室地地点安排排等,进进而生成成手术通通知单;e、对各各种库存存信息的的及时更更新和统统计以及及相关的的
18、自动处处理,系系统应根根据库存存量,入入库量,出出库量,自自动得出出新的即即时的库库存量,完完成更新新,当库库存少到到一定程程度,系系统应提提出警告告,提示示管理人人员库存存不足,使使管理人人员做出出相应的的处理;f、 所有原始始数据和和统计数数据进行行相关分分析,如如门诊收收入,住住院收入入,药品品收支,物物资情况况,医疗信息息,病区区床位利利用率,床床位周转转率等;g、对医医院所需需的各种种报表,图图形显示示,分析析报告,各各种单据据进行打打印,以以供相关关的使用用安全性与与完整性性要求:安全性要要求:a、 系统应设设置访问问用户的的标识以以鉴别是是否是合合法用户户,并要要求合法法用户设设
19、置其密密码,保保证用户身份份不被盗盗用;b、系统统应对不不同的数数据设置置不同的的访问级级别,限限制访问问用户可可查询和和处理数数据的类类别和内内容;c、系统统应对不不同用户户设置不不同的权权限,区区分不同同的用户户,如区区分病人人(只能能查询医医生的出出诊情况况,医科科设置,医医生简介介和本人人的信息息),医医生(只只能查询询本医科科诊治的的病人资资料,本本人的信信息,医医院的公公共信息息等),管管理人员员(可查查询医院院相关的的运作情情况,并并可根据据其工作作内容,录录入相关关的信息息,修改改相关的的记录),系系统管理理员(可可对系统统进行日日常维护护,包括括数据更更新,权权限设置置等),
20、院院长(可可查询医医院所有有运作情情况(包包括医院院的医疗疗管理、经经济管理理、行政政管理等等)的数数据,医医生的信信息,以以及各种种统计和和分析结结果等)。完整性要要求:a、各种种信息记记录的完完整性,信信息记录录内容不不能为空空;b、各种种数据间间相互的的联系的的正确性性;c、相同同的数据据在不同同记录中中的一致致性。4、确定定系统的的边界经对前面面的需求求调查和和初步的的分析,确确定由计计算机完完成的工工作时对对数据进进行各种种管理和和处理,具具体的工工作内容容见第二二部分, 由手工工完成的的工作主主要有对对原始数数据的录录入;不不能由计计算机生生成的,各各种数据据的更新新,包括括数据变
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