临床药理eels.docx

《临床药理eels.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床药理eels.docx（23页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、一、名词词解释(每题44分，共共20分分) 1、药物物代谢动动力学 2、消消除半衰衰期 33、时间间药理学学 4、治治疗指数数 5、国国家基本本药物 二、单项项选择题题(每题题1分，共共30分分) 1. 治治疗作用用初步评评价阶段段为（ ） A期临床床试验 BB期临床床试验 C期临床床试验 DD期临床床试验 2. 临临床药理理学试验验中必须须遵循FFishher提提出的三三项基本本原则不不包括（ ） A随随机 BB对照照 C盲法 D重重复 3. 药药物的消消除速率率在任何何时间都都恒定，与与药物浓浓度无关关，称为为（ ） A一级级速率过过程B二级速速率过程程 C零级速速率过程程 DD米-曼氏速

2、速率过程程 4. 评评价生物物利用度度的指标标不包括括（ ） AACmmax BVVd CCAUUC DDtmmax 5. 从从严格意意义上讲讲，与药药物的药药理作用用强度密密切相关关的是（ ） A药物物的总剂剂量 B游游离型药药物浓度度 C结合型型药物浓浓度 D血血药浓度度 6. 最最低有效效浓度与与最低中中毒浓度度之间的的血药浓浓度范围围称为（ ） A有效效血药浓浓度范围围B治治疗指数数 C稳态血血药浓度度 D目标浓浓度 7. 按按药物对对胎儿危危害的分分类标准准，将药药物分为为（ ） A AA、B、CC、D、EE五类 B A、BB、C、DD、W五五类 CC AA、B、CC、D、XX五类

3、D A、BB、C、DD、Y五五类 8. 致致成瘾的的精神药药品有（ ） A镇镇静催眠眠药和抗抗焦虑药药、中枢枢兴奋药药和致幻幻药 BB可卡卡因、中中枢兴奋奋药和致致幻药； C镇静静催眠药药和抗焦焦虑药、可可卡因和和致幻药药； DD镇静静催眠药药和抗焦焦虑药、中中枢兴奋奋药和可可卡因； 9. 在在表示药药物作用用强度的的公式：E=kkF(a，CC，S)中表示示内在活活性的是是（ ） AA kk B a CCC D S 10. 下列哪哪一种病病不属于于特殊遗遗传药理理学性疾疾病（ ） A恶恶性高热热 BB胰岛岛素耐受受 CC生长长素耐受受 D 加压压素耐受受 11. 老年人人的代谢谢和排泄泄的特点

4、点（ ） 、A代谢谢和排泄泄都加快快B代谢和和排泄都都减慢 C代谢谢加快，排排泄减慢慢 D 代谢谢减慢，排排泄加快快 12. 右图中中“A”表表示的意意义为（ ） A起起效时间间 B 疗效效持续时时间 C作作用残留留时间 DD 最最大效应应时间 13. 右图中中“B”表表示的意意义为（ ） A起起效时间间 B 疗效持持续时间间 CC作用用残留时时间 D 最大大效应时时间 14. 右图中中“C”表表示的意意义为（ ） A起起效时间间 B 疗效持持续时间间 CC作用用残留时时间 D 最大效效应时间间 15. 应用竞竞争性拮拮抗药后后，受体体激动药药的量效效曲线变变化表现现为:（ ） A EEmax

5、x不变，曲曲线右移移 BB EEmaxx下降，曲曲线下移移 C Emmax不不变，曲曲线左移移 DD EEmaxx下降，曲曲线上移移 16. 针对健健康志愿愿者进行行的临床床试验为为（ ） A期临床床试验B期临床床试验 C 期临床床试验 D 期临床床试验 17. 耐受性性试验属属于（ ） AII期临床床试验 BBIII期临床床试验 CIIII期临床床试验 DIIV期临临床试验验 18. 部分激激动剂的的特点为为 （ ） A与与受体亲亲和力高高而无内内在活性性 B与受体体亲和力力高有内内在活性性 C具有一一定亲和和力，但但内在活活性弱，增增加剂量量后内在在活性增增强 DD具有有一定亲亲和力，内内

6、在活性性弱，低低剂量单单用时产产生激动动效应，高高剂量时时可拮抗激激动剂的的作用 19. 下列哪哪种说法法正确的的是（ ） A临临床试验验为随机机盲法对对照临床床试验 B期临床床试验研研究人体体耐受情情况及最最适给药药剂量、间间隔及途途径 C期期临床试试验是在在较大范范围内进进行新药药疗效和和安全性性评价 D期临床床试验的的病例数数不少于于2000例 20. 下列关关于药物物相互作作用描述述不正确确的是（ ） A药物物相互作作用可以以导致有有益的治治疗作用用 B药物相相互作用用只会导导致有害害的不良良反应 C药物物相互作作用可以以发生在在药动学学环节 D药药物相互互作用可可以发生生在药效效学环

7、节节 21. 四环素素类药物物与钙、镁镁、铝、铋铋等无机机盐类抗抗酸药合合用会降降低四环环素类药药物的抗抗菌效果果，是由由于（ ） A在吸吸收方面面的相互互作用 B在在分布方方面的相相互作用用 C在代谢谢方面的的相互作作用 DD在排排泄方面面的相互互作用 22. 临床意意义最为为重要的的药动学学相互作作用为（ ） A影响响药物吸吸收的相相互作用用 B影响药药物分布布的相互互作用 C影影响药物物代谢的的相互作作用 DD影响响药物排排泄的相相互作用用 23. 排钾利利尿剂与与抗心律律不齐药药合用引引起的药药效改变变是（ ） A作用用于同一一作用部部位或受受体的协协同作用用 B作用于于不同的的作用点

8、点或受体体时的协协同作用用 C改变电电解质平平衡产生生的作用用 D竞争性性拮抗作作用 24. 我国药药品不良良反应报报告和监监测管理理办法对对药品不不良反应应的定义义为（ ） A合格格药品在在正常用用法用量量下出现现的与用用药目的的无关的的或意外外的有害害反应 B合合格药品品在最大大剂量下下出现的的与用药药目的无无关的或或意外的的有害反反应 C合格格药品在在最大剂剂量下出出现的非非期望反反应 DD合格格药品在在最小剂剂量下发发生的非非期望反反应 25. 药品不不良反应应报告的的内容和和统计资资料是（ ） A处理理医疗事事故的依依据 BB处理理药品质质量事故故的依据据 C医疗诉诉讼的依依据 DD

9、加强强药品监监督管理理、指导导合理用用药的依依据 26. 停药后后血药浓浓度已降降至最低低有效浓浓度以下下时残存存的生物物效应是是（ ） AA停药药综合征征 B毒毒性作用用 C后后遗效应应 D特特异质反反应 27. 使用推推荐剂量量时出现现的过强强的药理理作用称称为（ ） A后后遗效应应 B副副作用 CC毒性性反应 DD过度度作用 28. 在正常常剂量内内伴随治治疗作用用同时出出现的其其它不利利的作用用称为（ ） A后后遗效应应 B副副作用 CC毒性性反应 DD过度度作用 29. 药品不不良反应应自发呈呈报的最最大缺陷陷是（ ） A监监测范围围广 B参与人人员多 C漏报 D不不能发现现罕见AA

10、DR 30. 医疗卫卫生机构构发现新新的药品品不良反反应应于于发现之之日起（ ）日日内报告告。 AA及时时 B5 C115 D30 三、简答答题（每每题6分分，共330分） 1、简述述临床药药理学研研究的内内容。 2、简简述与剂剂量有关关和无关关的药品品不良反反应的特特点。 3、谈谈谈药物滥滥用的危危害（个个人和社社会）。 4、简简述合理理用药基基本原则则。 55、简述述期临床床试验目目的。 四、问答答题（每每题100分，共共20分分） 1、试述述在何种种情况下下需要进进行治疗疗药物监监测。 2、试试述新药药临床研研究申报报资料的的主要内内容参考答案案： 一名词词解释(每题44分，共共20分分

11、) 1药物物代谢动动力学：是应用用动力学学原理与与数学模模型（11分），定定量的描描述药物物的吸收收、分步步、代谢谢和排泄泄的过程程随时间间变化动动态规律律的一门门学科（22分）即即研究体体内药物物的存在在位置、数数量与时时间之间间的关系系。（11分） 2消除除半衰期期： 药物的的消除半半衰期是是指药物物在体内内消除一一半所需需要的时时间，（22分）或或血药浓浓度下降降一半所所需要的的时间。（22分） 3、时间间药理学学：时间间药理学学是研究究药物与与生物周周期相互互关系的的一门学学科（22分）。其其主要研研究内容容包括机机体的昼昼夜节律律对药物物作用或或体内 过程程的影响响（1分分），药药物

12、对机机体昼夜夜节律的的影响（11分）。 4、治疗疗指数：药物LLD500/EDD50之之比值叫叫做该药药的治疗疗指数。（33分）通通常以TTI的大大小来衡衡量药物物的安全全性（11分） 5、国家家基本药药物：指指一个国国家根据据各自国国情（11分），按按照符合合实际的的科学标标准从临临床各类类药品中中遴选出出的疗效效可靠、不不良反应应较轻、质质量稳定定、价格格合理、使使用方便便的药品品。（33分） 二、单项项选择题题(每题题1分，共共30分分) 1.B22.D33.C44.B55.B66.A77.C88.A99.B110.CC11.B122.A113.BB14.C155.A116.AA17.A

13、188.D119.CC20.B211.A222.CC23.C244.A225.DD 266.C227.DD28.B299.C330.CC 三、简答答题（每每题6分分，共330分） 1、简述述临床药药理学研研究的内内容。（每每条1.2分） 药效学学研究;药动学学与生物物利用度度研究;毒理学学研究; 药物临临床实验验;药物相相互作用用研究. 2、简述述与剂量量有关和和无关的的药品不不良反应应的特点点。（每每条0.5分） 与剂量有有关（AA型反应应） 与与剂量无无关（BB型反应应） 反应性性质 （1分分） 定量 定性性 可预见见性 （1分分） 可 不可 发生率率 （11分） 高高 低 死亡率率 （1

14、1分） 低 高 肝脏或或肾脏功功能障碍碍 （11分）毒毒性增加加 不不影响 预防 （0.5分） 调调整剂量量 避免免用药 治疗 （0.5分） 调调整计量量 停止止用药 3、谈谈谈药物滥滥用的危危害（每每小点11分）。 （1）对对个人的的危害： 药物滥滥用者身身心健康康遭受摧摧残 滥用药药物过量量，常导导致中毒毒死亡 降低机机体免疫疫力，引引发各种种感染 （2）对对社会的的危害： 药物滥滥用破坏坏家庭正正常生活活 药物滥滥用触发发犯罪行行为药物滥滥用耗竭竭社会经经济、阻阻碍社会会发展 4、简述述合理用用药基本本原则。（每每条1.5分） 确定诊诊断，明明确用药药目的制定详详细的给给药方案案 及时完

15、完善用药药方案少而精精和个体体化 5、简述述期临床床试验目目的。（每每条2分分） 在健康康志愿者者中研究究人体对对药物的的耐受程程度并通过过药代动动力学研研究，了了解药物物在人体体的吸收收分布消消除的规规律，为新药药的期临床床试验提提供安全全有效的的合理试试验方案案。 四、问答答题（每每题100分，共共20分分） 1.试述述在何种种情况下下需要进进行治疗疗药物监监测。 药物的的有效血血浓度范范围狭窄窄。（11分）此此类药物物多为治治疗指数数小的药药物，如如强心苷苷类。 同一剂剂量可能能出现较较大的血血药浓度度差异的的药物。（11分）如如三环类类抗忧郁郁症药。 具有非非线性药药代动力力学特征征的

16、药物物。（11分）如如苯妥因因钠、茶茶碱、水水杨酸等等。 肝肾功功能不全全或衰竭竭的患者者使用主主要经肝肝代谢消消除（利利多卡因因、茶碱碱等）或或肾排泄泄（氨基基糖苷类类抗生素素等）的的药物时时，以及及胃肠道道功能不不良的患患者口服服某些药药物时。（11分） 长期用用药的患患者，依依从性差差，不按按医嘱用用药；或或者某些些药物长长期使用用后产生生耐药性性；或诱诱导（或或抑制）肝肝药酶的的活性而而引起药药效降低低（或升升高），以以及原因因不明的的药效变变化。（11分） 怀疑患患者药物物中毒，尤尤其有的的药物中中毒症状状与剂量量不足的的症状类类似，而而临床又又不能明明确辨别别。（11分）如如普鲁卡

17、卡因胺治治疗心律律失常时时，过量量也会引引起心律律失常。 合并用用药产生生相互作作用而影影响疗效效时。（00.5分分） 药代动动力学的的个体差差异很大大，特别别是由遗遗传造成成药物代代谢速率率明显差差异的情情况。（00.5分分）如普普鲁卡因因胺的乙乙酰化代代谢。 常规剂剂量下出出现毒性性反应，诊诊断和处处理过量量中毒，以以及为医医疗事故故提供法法律依据据。（00.5分分） 当病人人的血浆浆蛋白含含量低时时，需要要测定血血中游离离药物的的浓度。（00.5分分）如苯苯妥因钠钠。 2.试述述新药临临床研究究申报资资料的主主要内容容（每条条2.55分） 综述资资料包括括药品名名称，立立题目的的与依据据

18、，对本本项研究究的主要要成果的的总结及及 评价等；药学研研究资料料，包括括原料药药生产工工艺研究究、制剂剂处方及及工艺研研究、化化学结构构或组分分的确证证、药品品质量研研究及质质量标准准、药品品稳定性性研究、样样品及其其检验报报告书以以及产品品包装材材料及其其选择依依据等；药理毒毒理研究究资料，包包括主要要药效学学实验、一一般药理理研究、急急性及其其长期毒毒性研究究、局部部用药毒毒性以及及与局部部全身给给药相关关的安全全性试验验、复方方制剂中中多种组组分对药药效毒性性及药代代动力学学相互影影响的研研究、特特殊毒性性试验及及药代动动力学研研究等；临床研研究用参参考资料料，其中中包括国国内外相相关

19、的临临床研究究资料综综述、临临床研究究计划、研研究方案案以及临临床研究究者手册册等。1、药物物代谢动动力学 2、消消除半衰衰期 33、临床床试验 4、部部分激动动剂 55、治疗疗指数 二、单项项选择题题(每题题1分，共共40分分) 1、治疗疗作用初初步评价价阶段为为（） A期临床床试验 B期临床床试验 C期临床床试验 D期临床床试验 2、临床床药理学学试验中中必须遵遵循Fiisheer提出出的三项项基本原原则不包包括（） A随随机B对照CC盲法法D重重复 3、药物物的消除除速率在在任何时时间都恒恒定，与与药物浓浓度无关关，称为为（） A一级级速率过过程B二级速速率过程程 C零级速速率过程程D米

20、米-曼氏氏速率过过程 4、评价价生物利利用度的的指标不不包括（） ACCmaxxBVVdCAUCCDttmaxx 5、药物物临床试试验中保保障受试试者权益益的主要要措施有有（） AGCCP+伦伦理委员员会B 知情情同意书书+GCCP CC SSOP+QC+GCPPD 知情同同意书+伦理委委员会 6、临床床试验用用药物的的使用由由（）负负责。 A研研究者BB申办办者C监查员员D受受试者 7、下列列关于耐耐受性试试验叙述述不正确确的是（） A一般般在健康康志愿者者中进行行。 BB从初初试最小小剂量到到最大剂剂量之间间分若干干组。 C在同同一受试试者中进进行剂量量递增的的连续耐耐受性试试验。 D当当

21、最大剂剂量组仍仍无不良良反应时时，试验验即可结结束。 8、下列列关于妊妊娠期药药代动力力学特点点叙述不不正确的的是（） A口服服药物的的吸收延延缓B药物分分布容积积明显增增加 CC药物与与蛋白结结合能力力下降DD肝微微粒体酶酶活性变变化不大大 9、妊娠娠期内药药物致畸畸最敏感感的时期期是（） A妊娠娠半个月月以内BB妊娠娠3周至至12周周 C妊娠449个个月 DD妊娠娠9个月月以后 10、按按药物对对胎儿危危害的分分类标准准，仅在在动物实实验证实实对胎仔仔有致畸畸或杀胚胚胎的作作用，但但在人类类缺乏研研究资料料证实的的为（） ABB类 BBA类类 CX类DDC类类 11、下下列不属属于乳母母禁

22、用的的药物是是（） A甲甲硝唑 B甲甲氨蝶呤呤 C环磷酰酰胺D头孢菌菌素类 12、在在CYPP4500超家族族中仅占占肝脏中中CYPP总量的的1%2%，但但已知经经其催化化代谢的的药物却却多达880余种种的为（） ACYYP1AA2 BBCYYP2CC9 CCCYYP2DD6 DDCYYP3AA13、XX染色体体所携带带的基因因遗传，致致病基因因属于性性染色体体上的显显性基因因为单基基因遗传传方式中中的（） A常染染色体显显性遗传传B常常染色体体隐性遗遗传 CC性连连锁显性性遗传DD性连连锁隐性性遗传 14、下下列关于于乙醛脱脱氢酶（AALDHH）叙述述不正确确的是（） A只有有ALDDH1

23、和ALLDH22是人体体肝脏内内的两种种主要同同工酶 BAALDHH2缺损损是某些些人对酒酒精敏感感的主要要原因 CALLDH22位于线线粒体内内，表现现出遗传传多态性性 DALDDH2缺缺乏者纯纯合子才才表现疾疾病，为为常染色色体隐性性遗传 15、下下列关于于药物相相互作用用描述不不正确的的是（） A药物物相互作作用可以以导致有有益的治治疗作用用 B药物相相互作用用只会导导致有害害的不良良反应 C药物物相互作作用可以以发生在在药动学学环节 D药药物相互互作用可可以发生生在药效效学环节节 16、四四环素类类药物与与钙、镁镁、铝、铋铋等无机机盐类抗抗酸药合合用会降降低四环环素类药药物的抗抗菌效果

24、果，是由由于（） A在吸吸收方面面的相互互作用 B在在分布方方面的相相互作用用 C在代谢谢方面的的相互作作用 DD在排排泄方面面的相互互作用 17、临临床意义义最为重重要的药药动学相相互作用用为（） A影响响药物吸吸收的相相互作用用 B影响药药物分布布的相互互作用 C影响响药物代代谢的相相互作用用 D影影响药物物排泄的的相互作作用 18、排排钾利尿尿剂与抗抗心律不不齐药合合用引起起的药效效改变是是（） A作用用于同一一作用部部位或受受体的协协同作用用 B作用于于不同的的作用点点或受体体时的协协同作用用 C改变变电解质质平衡产产生的作作用 DD竞争争性拮抗抗作用 19、药药品不良良反应报报告的内

25、内容和统统计资料料是（） A处理理医疗事事故的依依据 BB处理理药品质质量事故故的依据据 C医疗疗诉讼的的依据 D加加强药品品监督管管理、指指导合理理用药的的依据 20、停停药后血血药浓度度已降至至最低有有效浓度度以下时时残存的的生物效效应是（） A停药药综合征征 B毒性作作用 CC后遗遗效应DD特异异质反应应 21、红红细胞葡葡萄糖-6-磷磷酸脱氢氢酶缺损损者服用用伯氨喹喹时可发发生严重重的溶血血性贫血血，这种种情况属属于药物物不良反反应中的的（） A副副作用 B毒毒性作用用C特特异质反反应D变态反反应 22、米米帕明(丙咪嗪嗪)抗抑抑郁症的的作用原原理可能能是抑制制中枢神神经系统统突触前前

26、膜（） A NNA和55-HTT的再摄摄取B NAA的释放放 C NAA和5-HT的的释放DD NNA的再再摄取 23、下下列那种种病因引引起的心心衰不宜宜使用强强心苷（） A高血血压病BB心脏脏瓣膜病病 C缩窄性性心包炎炎D心心脏收缩缩功能受受损 24、 硝酸甘甘油、受体阻阻滞剂、钙钙通道阻阻滞剂治治疗心绞绞痛的共共同作用用是（） A减慢慢心率BB扩张张血管 C减减少心肌肌耗氧量量 D抑制心心肌收缩缩力 25、能能释放NNO，使使 cGGMP合合成增加加而松弛弛血管平平滑肌，发发挥扩血血管作用用的药物物是（） A硝基基血管扩扩张药 BAACEII C强心苷苷类D强心双双吡啶类类 26、某某女

27、，553岁，在在其子婚婚礼上由由于兴奋奋而突发发心绞痛痛，可选选用以下下哪种方方式治疗疗（） A硫酸酸奎尼丁丁口服BB苯妥妥英钠注注射 CC硫酸酸利多卡卡因注射射D硝硝酸甘油油舌下含含服 27、用用于心房房颤动恢恢复及维维持窦性性节律的的药物是是（） A地地高辛BB普萘萘洛尔 C维维拉帕米米 D胺碘酮酮 28、普普萘洛尔尔禁用于于（） A甲甲状腺功功能亢进进B消消化性溃溃疡 CC高血血压D支气管管哮喘 29、治治疗强心心苷中毒毒所致室室性心律律失常宜宜选用（） A苯妥英英钠 BB普萘萘洛尔 C胺胺碘酮DD维拉拉帕米 30、通通过抑制制血管紧紧张素II转化酶酶而产生生降压作作用的是是（）AA硝苯

28、苯地平 B硝硝普钠 C卡卡托普利利D氯氯沙坦 31、下下列药物物中，属属于中枢枢性镇咳咳药的是是（） A尼尼可刹米米B苯苯丙哌啉啉C苯苯佐那酯酯D喷喷托维林林 32、哮哮喘首选选的对症症治疗药药是（） AMM受体激激动药BB受受体激动动药 CC选择择性22受体阻阻断药DD选择择性22受体激激动药 33、甲甲苯磺丁丁脲的适适应证是是（） AII型糖尿尿病B轻、中中度型糖尿尿病 CC完全全切除胰胰腺的糖糖尿病DD重度度型糖尿尿病 34、 非甾体体抗炎免免疫药（） A对正正常体温温亦有降降温作用用 B对内脏脏平滑肌肌绞痛有有效 CC对临临床常见见的慢性性钝痛有有良好的的镇痛效效果 DD能根根治类风风

29、湿关节节炎 35、 水杨酸酸类药物物中毒时时可以用用以下那那种药物物促进其其排泄解解毒：（） A米索索前列醇醇B维维生素CC C阿司匹匹林D碳酸氢氢钠 36、糖糖皮质激激素于清清晨一次次给药可可避免 （） A反馈馈性抑制制下丘脑脑垂体体肾上上腺皮质质功能 B诱诱发或加加重溃疡疡 C类肾肾上腺皮皮质功能能亢进症症 D诱发或或加重感感染 37、将将糖皮质质激质用用于严重重感染患患者时需需加用（） A足量量有效的的抗菌药药B小小量有效效的抗菌菌药 CC有效效的钙拮拮抗剂DD小量量的钙拮拮抗剂 38、肾肾毒性发发生率最最高的氨氨基(糖糖)苷类类药物是是（） A庆大大霉素BB链霉霉素 CC阿米米卡星DD

30、妥布布霉素 39、氨氨曲南属属于（） A氨氨基(糖糖)苷类类B大大环内酯酯类 CC单环环内内酰胺类类D多多粘菌素素类 40、青青霉素GG的作用用机制是是（） A抑抑制细菌菌蛋白质质合成 B抑抑制细菌菌核酸合合成 CC影响响细菌叶叶酸代谢谢 D抑制细细菌细胞胞壁合成成 三、简答答题（每每题5分分，共220分） 1、简述述临床药药理学研研究的内内容。 2、简简述与剂剂量有关关和无关关的不良良反应的的特点。 3、简述述血管紧紧张素转转化酶抑抑制剂的的降压特特点。 4、简简述青霉霉素的耐耐药机制制。 四、问答答题(每每题100分，共共20分分) 1、TDDM的临临床指征征？ 22、试述述非甾体体抗炎免

31、免疫药的的不良反反应。2、消除除半衰期期：代表表血药浓浓度下降降一半所所需要的的时间。（44分） 3、临床床试验：指任何何在人体体（病人人或健康康志愿者者）进行行药物的的系统性性研究（11分），以以证实或或揭示试试验药物物的作用用、不良良反应及及/或试试验药物物的吸收收、分布布、代谢谢和排泄泄（2分分），目目的是确确定试验验药物的的疗效与与安全性性（1 4、部分分激动剂剂：药物物与受体体结合的的方式和和亲和力力与受体体激动药药相似（11分），但但其内在在活性很很小（11分），在在与受体体结合后后只产生生较弱的的生理效效应（11分），但但它同时时却能妨妨碍其他他激动药药与此受受体结合合产生效效应

32、（11分）。 5、治疗疗指数：药物LLD500/EDD50之之比值叫叫作该药药的治疗疗指数（33分），是是衡量药药物安全全性的一一个指标标（1分分）。 二、单项项选择题题(每题题1分，共共40分分) 1、B22、D33、C44、B55、D66、B77、C88、D 9、BB 100、D 11、DD12、CC13、CC14、DD15、BB16、AA17、CC18、CC 199、D220、CC21、CC22、AA23、CC24、 C255、A226、DD27、AA28、DD 299、A330、CC31、DD 322、D333、BB34、 C355、 DD36、AA37、AA38、DD39、CC40、

33、DD 三、简答答题（每每题5分分，共220分） 1、简述述临床药药理学研研究的内内容。 药效效学研究究(1分分)，药动学学研究(1分)，毒理学学研究(1分)，临床试试验(11分)，药物相互作用(1分) 2、简述述与剂量量有关和和无关的的不良反反应的特特点。 与剂量有有关（AA型反应应）与剂剂量无关关（B型型反应） 反应性性质（11分） 定量定定性 可预见见性（11分）可可 不可可 发生率率（1分分）高 低 死亡率率（0.5分）低低 高 肝脏或或肾脏功功能障碍碍 （00.5分分）毒性性增加不不影响 预防（00.5分分） 调调整剂量量避免用用药 治疗（00.5分分）调整整计量停停止用药药 3、简述

34、述血管紧紧张素转转化酶抑抑制剂的的降压特特点。（每每条1分分） 降压作作用强及及迅速，可可口服，短短期或较较长期应应用均有有较强降降压作用用，降压谱谱较广，除除低肾素素行型高高血压及及原发性性醛固酮酮增多症症外，对对其他类类型或病病因的高高血压都都有效，能逆转心室肥厚，副作用小，不增块心率，不引起直立性的血压，能改善心脏功能及肾血流量，不导致水钠储留。 4、简述述青霉素素的耐药药机制。 细菌对青青霉素产产生耐药药性主要要有三种种机制：细菌产产生内内酰胺酶酶，使青青霉素类类水解灭灭活；（33分）细菌体体内青霉霉素类作作用靶位位青霉霉素结合合蛋白发发生改变变，致药药物不能能与之结结合而产产生抗菌菌

35、作用；（1分分）细菌细细胞壁对对青霉素素类的渗渗透性减减低。（11分）其其中以第第一种机机制最为为常见，也也最重要要。 四、问答答题(每每题100分，共共20分分) 1、TDDM的临临床指征征？ 药物的的有效血血浓度范范围狭窄窄。（11分）此此类药物物多为治治疗指数数小的药药物，如如强心苷苷类。 同一剂剂量可能能出现较较大的血血药浓度度差异的的药物。（11分）如如三环类类抗忧郁郁症药。 具有非非线性药药代动力力学特征征的药物物。（11分）如如苯妥因因钠、茶茶碱、水水杨酸等等。 肝肾功功能不全全或衰竭竭的患者者使用主主要经肝肝代谢消消除（利利多卡因因、茶碱碱等）或或肾排泄泄（氨基基糖苷类类抗生素

36、素等）的的药物时时，以及及胃肠道道功能不不良的患患者口服服某些药药物时。（11分） 长期用用药的患患者，依依从性差差，不按按医嘱用用药；或或者某些些药物长长期使用用后产生生耐药性性；或诱诱导（或或抑制）肝肝药酶的的活性而而引起药药效降低低（或升升高），以以及原因因不明的的药效变变化。（11分） 怀疑患患者药物物中毒，尤尤其有的的药物中中毒症状状与剂量量不足的的症状类类似，而而临床又又不能明明确辨别别。（11分）如如普鲁卡卡因胺治治疗心律律失常时时，过量量也会引引起心律律失常。 合并用用药产生生相互作作用而影影响疗效效时。（00.5分分） 药代动动力学的的个体差差异很大大，特别别是由遗遗传造成成

37、药物代代谢速率率明显差差异的情情况。（00.5分分）如普普鲁卡因因胺的乙乙酰化代代谢。 常规剂剂量下出出现毒性性反应，诊诊断和处处理过量量中毒，以以及为医医疗事故故提供法法律依据据。（00.5分分） 当病人人的血浆浆蛋白含含量低时时，需要要测定血血中游离离药物的的浓度。（00.5分分）如苯苯妥因钠钠。 2、试述述非甾体体抗炎免免疫药的的不良反反应。 胃肠道道反应：短期用用不良反反应少，用用量较大大时，常常易发生生食欲不不振、恶恶心、 呕吐；严严重时消消化道出出血，长长期服用用溃疡发发生率较较高；（22分） 对血液液系统的的影响：用药后后出血时时间延长长，大剂剂量时易易引起血血小板减减少症，维维

38、 生素K可可防治之之；（22分） 对肝、肾肾的影响响：表现现为转氨氨酶升高高，肝细细胞坏死死。PGG有扩张张血管维维持肾血血 流的作用用，长期期使用可可出现不不同程度度的肾损损伤；（22分） 水杨酸酸反应：应用本本品量过过大时，可可出现耳耳鸣、头头痛、头头晕、视视听减退退，重者者 有精神紊紊乱、酸酸碱平衡衡障碍和和出血等等；（22分） 过敏反反应：较较常见的的是哮喘喘，严重重的可致致死。（22分）临床药理理学复习习资料（附附答案）3、药物物耐受性性 4. 副作作用 55. 竞竞争性拮拮抗药 二、填空空（请将将正确答答案填在在横线上上，每空空0.55分，共共20分分） 1. III期临临床试验验

39、设计应应符合、“四四性”原原则。 2. 根根据不良良反应与与药物剂剂量有无无关系可可分为 、两类类。 3. 联联合用药药的意义义在于、。 4. -受体体阻滞剂剂应用于于心力衰衰竭应遵遵循 、的的原则。 5. 高高血压治治疗的新新进展是是由800年代的的发展到到90年年代的 6. 抗抗炎免疫疫药物分分为、三三大类。 7. 针针对逆转转录酶、蛋蛋白酶的的抗艾滋滋病病毒毒药物可可分为：、 及3类类。 8. 临临床试验验的病例例数应当当符合要要求和要要求。 9. 用用于心绞绞痛治疗疗治疗的的三类主主要药物物是、。 10. 抑制小小肠吸收收胆固醇醇的药物物主要有有 ，属属于本类类药物的的有考来来烯胺和和

40、。 11. 抗休克克药物中中的心血血管活性性药物包包括、 、 。 12. 根除HHp的治治疗方案案大体上上可分为为 为基基础的方方案和为为基础的的方案。 13. 弱效利利尿药包包括碳酸酸酐酶抑抑制剂，如如 、醛醛固酮拮拮抗药，如如 和肾肾小管上上皮细胞胞通道抑抑制剂，如如 。 14. 双胍类类最常见见的不良良反应是是 ，最最严重的的不良反反应是 和 。 15. 目前美美国FDDA批准准的唯一一双胍类类药物是是。 16. 是治疗疗1型糖糖尿病的的唯一药药物。 三、单项项选择题题（请在在正确答答案字母母上划圆圆圈，每每题1分分，共220分） 2. 哪哪类人不不属于三三种特殊殊人群范范畴： A 老老

41、人 BB 新生生儿C 幼儿DD 孕妇妇 3. 下下列哪种种药物应应用于新新生儿可可引起灰灰婴综合合征： A 庆庆大霉素素 B氯氯霉素 C甲硝硝唑 DD青霉素素 4. 在在洋地黄黄化的患患者，下下列哪种种药物最最多见通通过药代代动力学学相互作作用而增增加地 高辛的的血药浓浓度： 、A 硝苯苯地平 B维垃垃帕米 C尼群群地平 D尼卡卡地平 5. 下下列那种种解热镇镇痛药用用于防治治血栓形形成： A 布布洛芬 B萘普普生 CC消炎痛痛 D阿阿司匹林林 6. 重重症肌无无力患者者使用抗抗胆碱酯酯酶药11h，出出现呼吸吸困难，出出汗，瞳瞳孔lmmm，给给 予仪仪酚氯胺胺2mgg治疗效效果不佳佳，可考考虑

42、： A 肌肌无力危危象 BB胆碱能能危象 C呼吸吸衰竭 D休克克 7. 下下列那一一种药物物是11受体阻阻断药： A 哌唑嗪嗪 B吡吡地尔 C酮色色林 DD洛沙坦坦 8. 癫癫痫部分分发作（精精神运动动型发作作）的首首选药物物是； A 苯苯巴比妥妥 B苯苯妥英钠钠 C卡卡马西平平 D乙乙琥胺 9. 对对与交感感神经兴兴奋性过过高有关关的窦性性心动过过速，甲甲亢所致致的心律律失常，首首选： A 普普萘洛尔尔 B胺胺碘酮 C硝苯苯地平 D利多多卡因 10. 下列有有关ACCEI的的叙述不不正确的的一项是是： A 降压压作用强强且迅速速B 能能逆转心心室的肥肥厚 CC 降压压谱广，副副作用小小D 使

43、使用时会会加快心心率，引引起直立立性低血血压 11. 目前治治疗疱疹疹病毒感感染的首首选药物物： A碘苷苷 B阿阿糖腺苷苷 C阿阿昔洛韦韦 D利利巴韦林林 12. 非甾体体抗炎免免疫药： A对正常常体温亦亦有降温温作用 B对内内脏平滑滑肌绞痛痛有效 C对临临床常见见的慢性性钝痛有有良好的的镇痛效效果 DD能根治治类风湿湿关节炎炎 13. 干扰核核酸代谢谢的抗恶恶性肿瘤瘤药物是是： AA氟尿嘧嘧啶 BB烷化剂剂 C放放线菌素素 D长长春新碱碱 14. 糖皮质质激素用用于严重重感染时时必须 A、逐渐渐加大剂剂量 BB、与足足量有效效的抗菌菌素合用用 C、用用药至症症状改善善后一周周，以巩巩固疗效效 D、合合用肾上上腺素防防止休克克 15.恶恶性高热热系： A 常常染色体体显性遗遗传；BB