保险学复习资料bcwf.docx
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1、保险学:是一门门研究保保险及保保险相关关事物运运动规律律的经济济学科。保保险涉及及的领域域是多元元化的,包包括金融融学、法学学、医学、数学、经济学学以及自然然科学等等内容。保险是指指投保人人根据合合同约定定,向保保险人支支付保险险费,保保险人对对于合同同约定的的可能发发生的事事故因其其发生所所造成的的财产损损失承担担赔偿保保险金责责任,或或者当被被保险人人死亡、伤伤残、疾疾病或者者达到合合同约定定的年龄龄、期限限时承担担给付保保险金责责任的商商业保险险行为。 保险是一一种以经经济保障障为基础础的金融融制度安安排。它它通过对对不确定定事件发发生的数数理预测测和收取取保险费费的方法法,建立立保险基
2、基金;以以合同的的形式,由由大多数数人来分分担少数数人的损损失,实实现保险险购买者者风险转转移和理理财计划划的目标标。风险的含含义:是一种种损失的的发生具具有不确确定性的的状态,简简而言之之,即损损失发生生的不确确定性。风险需具具备的条条件:11、具有有客观性性2、具具有不确确定性33、有损损失的可可能4、属属于将来来发生的的5、是是可以测测定性风险因素素的分类类:(11)有形形(物质质形态)风风险因素素,如财财产所在在的地 域域、建筑筑结构和和用途等等。(22)无形形(非物物质形态态)风险险因素:道德风风险因素素,行为风风险因素素风险与危危险的异异同:相相同点:尚未发发生,而而又可能能发生的
3、的事情。不同点点:(11)危险险是将要要发生的的不幸事事故,发发生的确确定性高高;风险险是可能能发生的的不幸事事故,发发生的不不确定性性高(22)危险险事故一一旦发生生,只有有一种结结果,是是预先可可以知道道的;风风险事故故发生则则有几种种可能的的结果,究究竟出现现哪种情情况,事事先是不不知道的的。 按风险的的性质分分:纯粹风风险和投投机风险险。二者的的区别:纯粹粹风险所所致损失失是绝对对的,而而投机风风险所致致损失则则是相对对的。纯粹风险险在相同同基本条条件下,一一般可重重复出现现,统计计规律明明显;而而导致投投机风险险产生的的基本条条件通常常是无法法重现或或重演的的,发生生规律复复杂、难难
4、以认识识。纯粹风险险:只有有造成损损失而无无获利可可能性的的风险。结结果只有有两种:损失和和无损失失。如地地震,洪洪水等。投机风险险:既可可能造成成损失也也可能产产生收益益的风险险。结果果有三种种:损失失、无损损失和获获利。如如炒股、赌赌博等。按风险损损失的对对象分:财产风风险、责责任风险险、人身身风险财产风险险:是可可能导致致财产发发生毁损损、灭失失和贬值值的风险险。人身风险险:指人人们因生生、老、病病、死、伤伤残等原原因而导导致经济济损失的的风险。责任风险险:是指指因人们们的过失失或侵权权行为造造成他人人的财产产损毁或或人身伤伤亡,在在法律上上必须负负有经济济赔偿责责任的风风险。基本风险险
5、:是风风险的起起源与影影响方面面都不与与特定的的人有关关,至少少是个人人所不能能阻止的的风险。即即全社会会普遍存存在的风风险。特定风险险:是与与某特定定的人有有因果关关系的风风险。即即由特定定的个人人所引起起且损失失仅涉及及个人的的风险。风险如何何度量:一方面面,在损损失的严严重性相相同的情情况下,损损失发生生的频率率与风险险程度正正相关:损失发发生的频频率高,我我们就说说风险大大;损失失发生的的频率低低,我们们就说风风险小。另一方面,在损失的不确定性相同的情况下,损失的严重性也是与风险程度正相关的:如果损失发生的严重程度高,我们就说风险大,反之就说风险小。总的来说,损失发生的可能性和损失一旦
6、发生的严重性,这两方面就构成了对风险的度量。风险决策策:在不不确定性性的状态态下,决决策者对对多个行行动方案案进行比比较和选选择,最最后确定定最优行行动方案案的过程程。期望损益益准则指指在进行行风险决决策时,选选择期望望损失最最小或期期望收益益最大的的行动方方案作为为最优方方案。期望效用用准则是是指决策策者选择择期望效效用最大大的行动动方案为为最优行行动方案案。什么是风风险管理理?是经经济单位位的当事事人通过过对风险险进行识识别和度度量,采采用合理理的经济济和技术术手段,主主动地、有有目的地地、有计计划地对对风险加加以处理理,以尽尽量小的的成本去去争取最最大的安安全保障障和经济济利益的的行为。
7、风险管理理的目标标有哪些些?基本目目标:选择最最经济有有效地方方法使风风险成本本最小。具体目标:包括损前目标和损后目标。损失发生前的风险管理目标:减少或避免损失的发生。损失发生后的风险管理目标:维持企业(或个人、家庭)的生存。生产(生活)能力的保持与利润计划的实现,保持企业的服务能力(或个人的工作、生活能力),履行社会责任风险自留留的三种种情况:人们对对风险的的严重性性估计不不足,人们经经过慎重重考虑而而决定自自己承担担风险,在有些些情况下下,人们们通过对对风险和和风险管管理方法法的认真真分析和和权衡,决决定全部部或部分分由自己己来承担担某些风风险风险、风风险管理理和保险险的关系系:风险险是风
8、险险管理产产生和存存在的前前提。风风险管理理是针对对风险负负面影响响而采取取的应对对措施。风风险管理理做得越越好,风风险越小小。保险险是风险险管理中中一种传传统有效效的方法法,风险险管理的的范围比比保险广广。保险险属于风风险管理理基本方方法之风风险融资资中的风风险转移移方法。经济保障障是保险险的本质质特征。商业保险险是指按按商业原原则经营营,以盈盈利为目目的的保保险形式式,由专专门的保保险企业业经营。所所谓商业业原则,就就是保险险公司的的经济补补偿以投投保人交交付保险险费为前前提,具具有有偿偿性、公公开性和和自愿性性,并力力图在损损失补偿偿后有一一定的盈盈余。 社会保险险是指在在既定的的社会政
9、政策的指指导下,由由国家通通过立法法手段对对公民强强制征收收保险费费,形成成保险基基金,用用以对其其中因年年老、疾疾病、生生育、伤伤残、死死亡和失失业而导导致丧失失劳动能能力或失失去工作作机会的的成员提提供基本本生活保保障的一一种社会会保障制制度。社社会保险险不以盈盈利为目目的,运运行中如如果出现现赤字,则则国家财财政将会会给予支支持。两者相比比较,社社会保险险具有强强制性,商商业保险险具有自自愿性;社会保保险的经经办者以以财政支支持作为为后盾,商商业保险险的经办办者要进进行独立立核算、自自主经营营、自负负盈亏;商业保保险保障障范围比比社会保保险更为为广泛保险与储储蓄的区区别:人身保保险,尤尤
10、其是储储蓄性人人寿保险险(如养养老保险险)与储储蓄有共共同点,都都是投保保人或储储蓄者将将现在收收入的一一部分,准准备将来来的需要要,都是是为了保保障经济济生活的的安定。两两者体现现的都是是“有备无无患”的思想想。其主主要区别别如下:储蓄是是一种自自助行为为,而保保险是互互助;储储蓄可以以由存款款人任意意处分,而而保险则则必须在在保险事事故发生生或期限限届满时时,保险险人才按按照合同同的规定定支付保保险金;存款人人可以获获得的本本息金额额是确定定的,而而被保险险人是否否能得到到保险金金是不确确定的可保风险险:即可保保危险,是是指符合合承保人人承保条条件的特特定风险险,或者者说是可可以被保保险公
11、司司接受的的风险,或或可以被被保险公公司转嫁嫁的风险险。适合承保保的风险险满足的的条件:经济上上具有可可行性;独立同同分布的的大量风风险标的的;损失失的概率率分布是是可以被被确定的的;损失失是可以以确定和和计量的的;损失失的发生生具有偶偶然性;特大灾灾难一般般不会发发生。保险标的的:是保保险合同同双方当当事人的的权利义义务关系系所指向向的对象象,即作作为保险险对象的的财产及及其有关关利益或或人的寿寿命和身身体。保险利益益:是被被保险人人或投保保人对保保险标的的所具有有的法律律上承认认的利益益。保险金额额:(11)对于于保险人人来说,它它既是收收取保费费的计算算依据,也也是补偿偿或给付付的最高高
12、限额;(2)对对于投保保人、被被保险人人和受益益人来说说,它既既是缴纳纳保费的的依据,又又是索赔赔和获得得保险保保障的最最高限额额。如何共同同保险:两个或或两个以以上的保保险人共共同承担担同一危危险、同同一保险险事故,而而且保险险金额不不超过保保险标的的的价值值。进行风险险管理?(风险险管理的的基本程程序):1.风险险识别,是是经济单单位和个个人对所所面临的的以及潜潜在的风风险加以以判断、归归类整理理并对风风险的性性质进行行鉴定的的过程。包包括感知知风险和和分析风风险两个个方面。22、风险险估测,度量、评评估有关关风险对对实现既既定目标标的不利利影响及及其程度度。(11)风险险损失频频率又称为
13、为损失机机会,是是在一定定时间内内一定数数目的风风险单位位中可能能受到损损失的次次数或程程度。损损失频率率=损失失次数/风险单单位数(2)风风险损失失程度标的的物发生生一次事事故损失失的额度度;或者者说实际际损失额额占标的的实际价价值的比比率。损损失程度度 = 实际损损失额/ 发生生事故件件数;损失程程度 = 实际际损失额额/ 标标的实际际价值(33)风险险损失的的变异程程度损失的的波动性性越大,其其损失额额度的不不确定性性就越大大,其风风险就越越大3、对对策选择择(处理理方式)在识别分析和估测风险的基础上,根据风险性质、损失频率、损失程度及自身的经济承受能力选择适当的风险处理方法的过程。保险
14、的分分类:(一一)按保保险性质质分类,商业保保险、社社会保险险和政策策保险(二)按按保险标标的分类类,财产保保险、人人身保险险、责任任保险和和信用保保险(三三)按风风险转移移层次分分类,1原保保险、再再保险22重复保保险和共共同保险险(四)按按实施方方式分类类,强制保保险和自自愿保险险重复保险险;投保人人对同一一标的、同同一保险险利益、同同一保险险事故与与多个保保险人分分别订立立保险合合同且各各保险合合同约定定的保险险金额总总和超出出保险标标的的价价值。保险合同同的概念念:保险合合同又称称保险契契约,是是保险关关系双方方之间订订立的一一种在法法律上具具有约束束力的协协议。保险人:亦称承承保人,
15、是是与投保保人订立立保险合合同,并并根据保保险合同同收取保保险费,在在保险事事故发生生时承担担赔偿或或者给付付保险金金责任的的人。投保人:亦称要要保人,是是与保险险人订立立保险合合同并按按照保险险合同负负有支付付保险费费义务的的人,是是对保险险标的具具有保险险利益,向向保险人人申请订订立保险险合同,并并负有缴缴费义务务的人。被保险人人:其财财产、利利益或生生命、身身体、健健康等受受保险合合同保障障的人。受益人:也叫保保险金受受领人,是是指由投投保人或或被保险险人指定定,有权权在保险险事故发发生后或或期限届届满时,向向保险人人行使赔赔偿请求求权的人人。受益益人一般般存在于于人身保保险合同同中,财
16、财产保险险合同中中的被保保险人一一般就是是受益人人。投保人的的义务主主要有:1、缴缴纳保险险费的义义务,若投保保人未按按约定缴缴纳保费费,则产产生下列列法律后后果:(11)在约约定保费费按时缴缴纳为保保险合同同生效要要件的场场合,保保险合同同不生效效;(22)在财财产保险险合同中中,保险险人可以以请求投投保人缴缴纳保险险费及延延迟利息息,也可可以终止止合同;(3)在在人身保保险合同同中,若若投保人人未按约约定缴纳纳保险费费,保险险人可以以催告,若若还未缴缴纳,保保险合同同自动中中止。22、通知知义务(11)“危险增增加”的通知知义务,原因有有:由投投保人或或被保险险人的行行为所致致;由投投保人
17、或或被保险险人以外外的原因因所致;(2)保保险事故故发生的的通知义义务3、避避免损失失扩大的的义务,保险事事故发生生后,投投保人应应及时采采取各种种必要的的措施,进进行积极极的施救救,以避避免损失失的扩大大;因投投保人未未履行施施救义务务而扩大大的损失失,应由由其承担担责任。44、协助助理赔和和追偿义义务,(1)出出险时提提供单证证(包括括保险单单、批单单、检验验报告等等 );(2)涉涉及第三三者责任任时应协协助保险险人追偿偿。保险代理理人:是是根据保保险代理理合同或或授权书书,向保保险人收收取保险险代理手手续费,并并以保险险人的名名义代为为办理保保险业务务的人。特征:(1)保险代理人既可以是
18、法人,也可以是自然人;(2)要有保险人的委托授权;(3)以保险人的名义办理保险业务;(4)向保险人收取代理手续费;(5)代理行为产生的权利和义务的后果直接由保险人承担。保险经纪纪人:基于投投保人的的利益,为为投保人人与保险险人订立立保险合合同提供供中介服服务,并并依法从从保险人人那里收收取佣金金的人。特征:(1)保险经纪人是投保人的代理人,受投保人的委托代向保险人办理投保手续、代交保险费,或代被保险人或受益人提出索赔;(2)保险经纪人可以为自然人,也可以是保险经纪公司形式的企业法人;(3)保险经纪人的佣金是保险经纪人从事经纪业务而由保险公司提供。保险人的的义务主主要有:1、确确定损失失赔偿责责
19、任:(1)基基本责任任;(22)附加加责任;(3)除除外责任任,确定除除外责任任的理由由:避免保保险人遭遭受巨额额损失(战战争、原原子核辐辐射);限制对对非偶然然事故的的赔偿;避免逆逆选择(遭遭受风险险损失可可能性大大的人比比一般的的人更希希望购买买保险的的倾向)。除除外责任任的规定定通常有有:除外地地点(汽汽车驾驶驶的区域域);除除外风险险(地震震);除除外财产产(珠宝宝、字画画);除除外损失失(进口口货物中中带细菌菌,国家家行政当当局下令令焚毁而而造成货货主的损损失)履履行赔偿偿给付义义务:在责任任范围内内的保险险事故发发生后,保保险人应应向被保保险人或或受益人人赔偿或或给付保保险金。保保
20、险金的的主要内内容:(1)赔赔偿给付付金额;(2)施施救费用用;(33)为了了确定保保险责任任范围内内的损失失所支付付的受损损标的的的检验、估估价、出出售的合合理费用用;(44)必要要的诉讼讼费用。从从订立合合同到履履行合同同的全过过程看,保保险人还还有其他他几项义义务:(11)主要要是说明明义务,即即保险人人在订立立合同时时向投保保人说明明合同条条款内容容的义务务;(22)及时时签单义义务;(33)保密密义务,主要权权利,主要有有收取保保费权、防防损建议议权(主主要适用用于财产产保险)和和代位请请求赔偿偿权。保险合同同终止的的形式:1、合合同因期期限届满满而终止止2、合合同因解解除而终终止包
21、括法法定解除除、约定定解除和和任意解解除3、合合同因违违约失效效而终止止4、合合同因履履行而终终止 保险利益益的构成成要件:(1)保保险利益益必须是是合法的的,在法法律上可可以主张张的利益益;(22)保险险利益必必须是确确定的,可可以实现现的;(33)保险险利益必必须是经经济上的的利益,其其价值是是能够用用货币来来计算的的,且数数额必须须合理。人身保险险(概念念):是是以人的的生命、身身体和健健康为保保险标的的的一种种保险。当当人们遭遭受不幸幸事故或或因疾病病、年老老以致丧丧失工作作能力、伤伤残、死死亡或年年老退休休时,根根据保险险合同条条款或法法律规定定,保险险人对被被保险人人或受益益人给付
22、付预定的的保险金金或年金金,以解解决病、残残、老、死死所造成成的经济济困难。人身保险险合同的的特点:1.按按照保险险范围分分类:分为人人寿保险险、年金金保险、健健康保险险、意外外伤害保保险。 2、按按照保险险期限分分类,分为长长期人身身保险和和短期人人身保险险(1年年及1年年以下)。 3、按按照投保保人数的的不同,人身保保险分为为个人保保险、联联合保险险和团体体保险。44、按照照被保险险人发生生保险事事故的可可能性不不同,分为健健体保险险和次健健体保险险。5、按按照保险险金的给给付方式式,分为一一次性给给付保险险、分期期给付保保险。 6、按按照被保保险人是是否参与与保险人人利益分分配,分为分分
23、红保险险、不分分红保险险。人身保险险的分类类(按保保险责任任分):人寿保保险,死亡保保险,定期寿寿险,终身寿寿险,普通终终身寿险险,限期缴缴费终身身寿险,趸缴保保费终身身寿险,生存两两全保险险,创新性性人寿保保险,意外伤伤害保险险,健康保保险,年金保保险创新寿险险:变额寿寿险(投投连险)、万万能寿险险、分红红寿险。意外伤害害保险:意外伤伤害保险险是指被被保险人人在保险险有效期期内,因因遭遇非非本意的的、外来来的、突突然的意意外事故故,致使使其身体体蒙受伤伤害而残残废或死死亡时,保保险人依依照合同同规定给给付保险险金的保保险人身保险险合同的的特有条条款:1、免免费观望望期条款款;2、完完整合同同
24、条款;3、不不可争条条款;44、年龄龄误告条条款;55、宽限限期条款款;6、所所有权条条款;77、保险险合同效效力中止止和复效效条款;8、不不丧失现现金价值值条款;9、保保单贷款款条款;10、保保单提现现条款111、自自动垫缴缴保费条条款;112、红红利任选选条款;13、受受益人条条款;114、保保险金给给付任选选条款;15、除除外责任任条款。寿险准备备金:准准备金是是负债,它它所代表表的是保保险人预预先估计计的、未未来履行行给付责责任将需需要的金金额。(一一)寿险险责任准准备金是是指经营营寿险业业务的公公司对保保单生效效后应承承担的未未到期责责任,依依据精算算结果计计算提取取的准备备金。(二
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