临床技能考核方案37088.docx

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1、附件3江苏省全科科/住院院医师规规范化培培训阶段段临床技能考考核方案案（20144版）修订说明一、为进一一步提高高我省住住院医师师规范化化培训质质量，树树立以临临床技能能训练为为重点的的住院医医师培养养目标，在在前二年年实行客客观结构构化临床床考试(多站式式临床技技能考试试)的基基础上，现现对原临临床技能能考核方方案进行行修订，以以使考核核方案更更加有效效和规范范。二、内科、外外科、妇妇产科、儿儿科、急急诊科、神神经内科科、眼科科、耳鼻鼻咽喉科科、精神神科、儿儿外科、康康复医学学科的客客观结构构化临床床考试方方案均统统一为九九个站点点，每个个站点的的标准分分相同。皮皮肤性病病科为七七个站点点、

2、麻醉醉科为六六个站点点、医学学影像科科为两个个站点、医医学检验验科为四四个站点点、病理理科为四四个站点点、口腔腔科为八八个站点点，每个个站点的的标准分分参见具具体方案案。三、全省实实行统一一考试模模式、统统一考试试方案、统统一考试试时段、统统一评分分要求。考考务工作作由133个省辖辖市卫生生局组织织实施。请请各市卫卫生局在在组织考考试时，每每个学科科均需按按此考核核方案设设置完整整的站点点；在汇汇总和上上报考生生临床技技能考试试成绩时时，除报报总成绩绩外，同同时报每每个站点点的成绩绩，若无无每个站站点的成成绩，则则认定此此考生成成绩不合合格。1.内科（150分钟钟/每生）项目考核内容考核形式与

3、与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分析析第一站：影影像学检检查判读读X线片、CCT片、MMRI片片、超声声图、核核素显像像图等影影像资料料5份笔试多媒体演示示与纸质质试卷2040全部考生同同一时间间完成第二站：心心电图判判读心电图5份份2040第三站：临临床检验验报告分分析临床基础检检验、化化学检验验、免疫疫学检验验、血液液学检验验、微生生物检验验等报告告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集集现病史、既既往史、沟沟通技巧巧等利用SP，床床旁考核核3020病例包括心心血管系系统病例例、呼吸吸系统病病例、消消化系统统病例、泌泌尿系统统病例、血血液系统统病例

4、、代代谢及内内分泌系系统病例例各1题题，考生生从中随随机抽取取1题第五站：体体格检查查系统体格检检查和专专科体格格检查20第六站：回回答问题题结合所查病病人，回回答问题题，考核核临床思思维、诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案口试1020第七站：书书写病历历根据所查病病人，书书写首次次病程记记录，包包括诊断断及依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案等笔试2020第八站：病病例分析析根据所给的的病例，解解答所提提问题，考考核诊断断及依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案等笔试2020全部考生同同一时间间完成第三部分：基本技能操操作第九站：基基本技能能操作胸穿、腹穿穿、腰穿穿、心肺肺复苏等等中随机机抽取1

5、1项模拟人上操操作20100考生从中随随机抽取取一项实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不合合格。一、建议选选用的病病例或病病种（*为首选选）【心血管系系统疾病病】风湿湿性心脏脏病，*高血压压病，*冠状动动脉粥样样硬化性性心脏病病（心绞绞痛、心心肌梗塞塞），心心肌炎，*心力衰衰竭，心心肌病，常常见心律律失常，*胸闷胸胸痛待查查。【消化系统统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），炎症性肠病，*胃癌。【呼吸系统统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺

6、源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，*肺癌。【泌尿系统统疾病】肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。【血液系统统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。【代谢及内内分泌系系统疾病病】*糖糖尿病，*甲亢。二、建议选选用的操操作项目目：接诊病人、辅辅助检查查结果判判读、心心肺复苏苏、胸腔腔穿刺术术、腹腔腔穿刺、腰腰椎穿刺刺等。2.外科（150分钟钟/每生）项目考核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分析析第一站：影影像学检检查判读读X线片、CCT片、MMRI片片、超声声图等55份笔试多媒体演示示与纸质质试卷2040全部考生同同

7、一时间间完成第二站：心心电图判判读心电图5份份2040第三站：临临床检验验报告分分析临床基础检检验、化化学检验验、免疫疫学检验验、血液液学检验验、微生生物检验验等报告告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集集现病史、既既往史、沟沟通技巧巧等利用SP，床床旁考核核3020病例包括普普外科、神神经外科科、泌尿尿外科、骨骨外科，考考生从中中随机抽抽取1题题第五站：体体格检查查系统体格检检查和重重点专科科体格检检查20第六站：回回答问题题结合所查病病人，回回答问题题口试1020第七站：书书写病历历根据所查病病人，书书写一份份入院录录笔试2020第八站：病病例分析析根据所给的的病例，解解答所提

8、提问题，考考核诊断断及依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案等笔试2020全部考生同同一时间间完成第三部分：技能操作第九站：手手术操作作消毒铺巾皮皮肤缝合合及戴无菌菌手套、离离体肠吻吻合两项项中随机机抽取11项手术模型或或真实动动物进行行操作20100考生从中随随机抽取取一项实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不合合格。一、建议选选用的病病例或病病种【普外科】颈颈部肿块块；乳房房肿块；腹部损损伤；急急性化脓脓性腹膜膜炎；上上消化道道穿孔；胃癌；肠梗阻阻；阑尾尾炎；便便血（肠肠道肿瘤瘤，息肉肉，炎性性肠病，痔痔，肛裂裂等）；肝脏病病变（囊囊肿，脓脓肿，良良恶性肿肿瘤）；胆道

9、疾疾病（梗梗阻性黄黄疸）；上消化化道大出出血；下下消化道道大出血血；急腹腹症；胰胰腺炎；【神经外科科】颅脑脑损伤；【胸心外科科】胸部部损伤；【泌尿外科科】尿石石症；肾肾肿瘤；膀胱、前前列腺肿肿瘤；【骨科】肩肩锁关节节脱位；肱骨外外科颈骨骨折；肩肩关节脱脱位；髋髋关节脱脱位；股股骨颈骨骨折；膝膝关节半半月板损损伤；脊脊柱骨折折；骨盆盆骨折；上肢神神经损伤伤；下肢肢神经损损伤；腰腰椎间盘盘突出症症；脊柱柱结核；骨肿瘤瘤。二、建议选选用的操操作项目目：无菌术：洗洗手，穿穿衣，戴戴手套，消消毒，铺铺单；打打结；切切开缝合合；拆线线；换药药；绷带带固定。3.妇产科科（150分钟/每生）项目考核内容考核形

10、式与与方法时间(分钟)分值(分)备注第一部分：辅助检查判判读和检检验报告告分析第一站：影影像学检检查判读读X线片、CCT片、MMRI片片、超声声图、核核素显像像图等影影像资料料5份笔试多媒体演示示与纸质质试卷2040全部考生同同一时间间完成第二站：心心电图判判读心电图5份份2040第三站：临临床检验验报告分分析临床基础检检验、化化学检验验、免疫疫学检验验、血液液学检验验、微生生物检验验等报告告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集集妇产科病史史采集利用SP考考核3020病例包括妇妇科病例例、产科科病例各各1题，考考生从中中随机抽抽取1题题第五站：体体格检查查全身体格检检查20第六站：

11、回回答问题题结合所查病病人，回回答问题题（4个个）口试1020第七站：书书写病历历根据所查病病人，书书写一份份首次病病程录笔试2020第八站：病病例分析析（诊断断、鉴别别诊断、治治疗方案案）根据所给的的病例，解解答所提提问题笔试2020全部考生同同一时间间完成第三部分：基本技能操操作第九站：手手术或基基本技能能操作（44项选11项）妇科检查利用妇科模模型实际际操作20100考生从中随随机抽取取一项产科四步触触诊利用产科模模型实际际操作正常分娩接接生利用模拟自自动分娩娩模型实实际操作作消毒铺单利用真实器器械和妇妇科模型型实际操操作实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不

12、合合格。一、建议选选用的病病例或病病种（*为首选选）：【妇科】 子宫肌肌瘤*、子子宫内膜膜异位症症、卵巢巢囊肿*、异位位妊娠*、宫颈颈病变、妇妇科炎症症【产科】 妊娠高高血压疾疾病*、妊妊娠合并并糖尿病病、早产产、胎儿儿窘迫*、胎膜膜早破、妊妊娠晚期期出血、产产程的观观察及处处理*【计划生育育】 人人工流产产*、药药物流产产*、中中期引产产*、放放（取）环环术* 二、建议选选用的技技能操作作和辅助助检查项项目：【技能操作作】 妇妇科检查查、切开开、缝合合、拆线线、伤口口换药、消消毒、铺铺巾、穿穿脱隔离离衣、戴戴无菌手手套四步触诊、正正常分娩娩接生、新新生儿窒窒息复苏苏【辅助检查查】 胎胎心监护

13、护、产程程图、妊妊娠图、心心电图、基基础体温温、妇产产科超声声识图、宫宫颈细胞胞学检查查结果、妇妇科内分分泌检查查4.儿内科科（150分钟/每生）项目考核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分析析第一站：影影像学检检查判读读X光片（胸胸、腹、颅颅骨）、CCT片55份笔试多媒体演示示与纸质质试卷2040全部考生同同一时间间完成第二站：心心电图判判读根据儿内科科特点选选择相应应心电图图5份2040第三站：临临床检验验报告分分析临床基础检检验、化化学检验验、免疫疫学检验验、血液液学检验验、微生生物检验验等报告告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集

14、集考试病例为为儿内科科的病例例，考核核现病史史、既往往史、沟沟通技巧巧利用SP，床床旁考核核3020考生从病例例题中随随机抽取取1题第五站：体体格检查查体格检查20第六站：回回答问题题口头考查临临床思维维、诊断断及依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案等口试1020第七站：书书写病历历书面考查记记录规范范性，诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案等等笔试2020第八站：病病例分析析病例分析，书书面考查查诊断及及依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案等等笔试2020全部考生同同一时间间完成第三部分：基本技能操操作第九站：基基本技能能操作从胸穿、腹腹穿、腰腰穿、心心肺复苏苏等中随随机抽取取1项，考考查操作作程

15、序、熟熟练程度度模拟人上操操作20100考生从中随随机抽取取一项实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不合合格。一、建议选选用的病病例或病病种：【新生儿疾疾病】新新生儿黄黄疸*，新新生儿窒窒息，新新生儿缺缺氧缺血血性脑病病*，新新生儿颅颅内出血血，新生生儿感染染性肺炎炎*，新新生儿化化脓性脑脑膜炎*，新生生儿低血血糖和高高血糖，新新生儿低低钙血症症，新生生儿贫血血，新生生儿红细细胞增多多症，新新生儿肺肺透明膜膜病。【消化系统统疾病】腹泻病*，急慢性胃炎，HP感染和溃疡病，婴儿肝炎综合征*，上消化道出血*，胃食管反流病，炎症性肠病。【心血管系系统疾病病】各型型先天性性心

16、脏病病*，心心肌炎*，心肌肌病，心心力衰竭竭*，川川崎病*，晕厥厥，高血血压，心心律失常常。【呼吸系统统疾病】急性喉炎，急性支气管炎*，各型肺炎*，支气管哮喘，胸膜炎*，脓胸，脓气胸 ，呼吸衰竭，反复呼吸道感染，上气道梗阻，支气管异物*，支气管扩张，特发性肺含铁血黄素沉着症。【泌尿系统统疾病】急性肾炎*，泌尿系感染*，肾病综合征*，IgA肾病，血尿待查*，溶血尿毒综合征，蛋白尿待查，急性肾衰竭。【血液系统统疾病】营养性贫血*，白血病*，血小板减少性紫癜*，溶血性贫血*，淋巴瘤，血友病。【神经系统统疾病】小儿癫痫，中枢神经系统感染，急性感染性多发性神经根炎，脊髓炎*，脑瘫，脑血管疾病，中枢神经系

17、统占位性疾病，急性小脑共济失调，急性播散性脑脊髓膜炎*，肝豆状核变性。【感染性疾疾病】 传染染性单核核细胞增增多症*，各型型结核病病*，流流行性脑脑脊髓膜膜炎，各各型肝炎炎，细菌菌性痢疾疾*【内分泌、风风湿、免免疫系统统疾病】儿童糖尿病*，甲状腺疾病*，生长迟缓，肥胖症，过敏性紫癜，儿童系统性红斑狼疮*，幼年类风湿性关节炎*，强直性脊柱炎，幼年皮肌炎，风湿热。二、建议选选用的技技能操作作和辅助助检查项项目：接诊病人、查查体，病病历书写写，辅助助检查结结果笔试试（影像像读片、心心电图判判读）、病病例分析析口试、心心肺复苏苏、胸穿穿、腰穿穿、腹穿穿、骨穿穿等。5.急诊科科（150分钟/每生）项目考

18、核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分析析第一站：影影像学检检查判读读X线片、CCT片、MMRI片片、超声声图、核核素显像像图等影影像资料料5份笔试多媒体演示示与纸质质试卷2040全部考生同同一时间间完成第二站：心心电图判判读心电图5份份2040第三站：临临床检验验报告分分析临床基础检检验、化化学检验验、免疫疫学检验验、血液液学检验验、微生生物检验验等报告告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集集急诊病人病病史采集集利用SP，床床旁考核核3020考生从病例例库中随随机抽取取1题第五站：体体格检查查急诊病人体体格检查查20第六站：回回答问题题

19、结合所查病病人，回回答4个个理论问问题口试1020第七站：书书写病历历急诊病历笔试2020第八站：病病例分析析根据所给的的病历，回回答问题题笔试2020全部考生同同一时间间完成第三部分：基本技能操操作第九站：基基本技能能操作CPR（必必考）模拟人上操操作，CCPR必必选，后后三项中中选择一一项1050必考气管插管（选选考）1050考中从中选选择一项项电除颤（选选考）呼吸机（选选考）实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不合合格。 一、建议议选择的的病例或或病种（*为首选选）：*胸痛、*胸部不不适、*急性心心肌梗死死、*心衰、急急性感染染性疾病病、急性性肾功能能衰竭、*

20、急性脑血管意外、*腹痛、*急腹症、*急性胰腺炎、*急性阑尾炎、*急性胆囊炎及胆石症、*休克、*消化道出血、大咯血、*糖尿病急症、*脑出血、脑卒中等。二、建议的的技能操操作和辅辅助检查查项目：心肺复苏、腹腹腔/胸胸腔穿刺刺、腰椎椎穿刺、浅浅表外伤伤的清创创缝合术术、心脏脏物理检检查、心心包穿刺刺、心肺肺功能判判断、人人工气道道建立、深深静脉穿穿刺、急急性开放放性损伤伤的止血血、清创创、包扎扎、缝合合、骨折折的临时时固定等等。辅助助检查阅阅片分析析、实验验室检查查结果判判读。6.神经内内科（150分钟钟/每生）项目考核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分

21、析析第一站：影影像学检检查判读读头部CT或或头部或或脊髓MMRI 、MRRA、MMRV、DDSA等等等影像像资料55份笔试多媒体演示示与纸质质试卷2040全部考生同同一时间间完成第二站：脑脑电、心心电图等等判读脑电图、心心电图、肌肌电图、诱诱发电位位等资料料5份2040第三站：临临床检验验报告分分析脑脊液报告告、血生生化，免免疫全套套，凝血血/出血血评价指指标，血血气分析析，糖耐耐量试验验等分析析4份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集集现病史、既既往史、沟沟通技巧巧等利用SP，床床旁考核核3020脑血管病、运动障障碍和癫癫痫、神经系系统感染染和免疫疫疾病、周围神神经病、脊髓病病、神经

22、变变性病、肌病、头痛等病病例各11题，考考生从中中随机抽抽取1题题第五站：体体格检查查系统体格检检查和专专科体格格检查20第六站：回回答问题题结合所查病病人，回回答问题题，考核核临床思思维、诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案口试1020第七站：书书写病历历根据所查病病人，书书写首次次病程记记录，包包括诊断断及依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案等笔试2020第八站：病病例分析析根据所给的的病例，解解答所提提问题，评评分要点点为定位位、定性性依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案等等笔试2020全部考生同同一时间间完成第三部分：基本技能操操作第九站：基基本技能能操作腰穿、心肺肺复苏等等中随机机抽取11

23、项模拟人上操操作20100考生从中随随机抽取取一项实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不合合格。一、建议选选择的病病例或病病种（*为首选选）：【脑血管病病】*短短暂性脑脑缺血发发作，*脑梗死死，*脑脑出血，*蛛网膜膜下腔出出血，脑脑静脉窦窦血栓形形成【运动障碍碍和癫痫痫】*帕帕金森病病，小舞舞蹈病，肝肝豆状核核变性；癫痫的的分类，癫癫痫的治治疗原则则，癫痫痫持续状状态【神经系统统感染和和免疫疾疾病】*单纯疱疱疹性脑脑炎，*结核性性脑膜炎炎，脑囊囊虫病；*多发发性硬化化，*视视神经脊脊髓炎，急急性播散散性脑炎炎【周围神经经病】*急性吉吉兰-巴巴雷综合合征，*慢性GGB

24、S，*面神经经麻痹，*三叉神神经痛【脊髓病】*急性脊髓炎，脊髓空洞症，*亚急性联合变性，*脊髓压迫症，脊髓血管病【神经变性性病】*血管性性痴呆，*阿尔茨茨海默病病，*运运动神经经元病【肌病】多多发性肌肌炎，*重症肌肌无力，肌肌营养不不良。【头痛】*偏头痛痛，*紧紧张性头头痛，丛丛集性头头痛二、建议的的技能操操作和辅辅助检查查项目：【神经系统统体格检检查】*规范神神经系统统查体【神经系统统疾病定定位定性性诊断】*正确神经系统疾病的定位定性诊断【神经影像像】*头头颅CTT，*头头颅及脊脊髓MRRI，*头颅MMRA，头头颅MRRV，正正常DSSA【神经电生生理】*脑电图图，*肌肌电图，诱诱发电位位【

25、辅助检查查】*血血生化，免免疫全套套，*凝凝血/出出血评价价指标，*脑脊液液检查，*血气分分析，糖糖耐量试试验7.皮肤性性病科（120分钟钟/每生）项目考核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分析析第一站：临临床检验验报告分分析包括临床基基础检验验、化学学检验、免免疫学检检验、血血液学检检验、微微生物检检验等报报告笔试多媒体演示示与纸质质试卷20100全部考生同同一时间间完成第二部分：接诊病人第二站：病病史采集集皮肤科常见见病例，考考生随机机抽取11题，采采集病史史采用标准化化病人模模拟接诊诊（或病病房住院院病人）3020考生从皮肤肤科常见见病例中中随

26、机抽抽取1题题第三站：体体格检查查考生对病史史采集的的标准化化病人进进行体格格检查20第四站：书书写病历历 书写病历笔试2020第五站：回回答问题题结合病史采采集和体体格检查查的病例例，回答答考核专专家的提提问口试1020第六站：病病例分析析根据所给的的病例，解解答所提提问题笔试2020全部考生同同一时间间完成第三部分：基本技能操操作第七站：基基本技能能操作选择相应皮皮肤科常常用技能能操作评分要点为为术前准准备、无无菌观念念、操作作程序、熟熟练程度度、术后后处理等等20100考生从中随随机抽取取一项实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不合合格。一、建议选选择的病病例

27、或病病种（*为首选选）：【结缔组织织病】*系统性性红斑狼狼疮，*皮肌炎炎，硬皮皮病【银屑病】*寻常型，*红皮病型，*脓疱型，关节型【大疱性皮皮肤病】*天疱疮，*类天疱疮，疱疹样皮炎【药疹】*荨麻疹疹型，*发疹性性，*重重症多形形红斑，TTEN【皮肤血管管炎】*结节性性红斑，*过敏性性紫癜，变变应性血血管炎【性传播疾疾病】*梅毒，*淋病，尖尖锐湿疣疣，生殖殖器疱疹疹二、建议的的技能操操作和辅辅助检查查项目： 接诊病病人、辅辅助检查查结果笔笔试（病病理读片片）、病病例分析析口试、浅浅表真菌菌及毛囊囊虫直接接镜检、液液氮冷冻冻、二氧氧化碳激激光、皮皮肤活检检等。8.耳鼻咽咽喉科（150分钟钟/每生）

28、项目考核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：辅助检查和和检验报报告分析析第一站：影影像学检检查判读读X线片、CCT片、MMRI片片等影像像资料55份笔试多媒体演示示读片或或阅读报报告进行行结果分分析2040全部考生同同一时间间完成第二站：心心电图判判读心电图4份份2040第三站：听听力学检检测结果果判读听力学检测测结果55份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集集现病史、既既往史、沟沟通技巧巧等口试，抽签签取题，标标准化病病人模拟拟问诊1520病例包括耳耳科病例例、喉科科病例、鼻鼻科病例例、头颈颈外科病病例各11题，考考生从中中随机抽抽取1题题第五站：体体格检查查系统

29、体格检检查和专专科体格格检查实际操作，对病史采集的标准化病人进行全身及专科体格检查1520第六站：回回答问题题结合所查病病人，回回答问题题，考核核临床思思维、诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案口试，结合合所查病病人，回回答考核核专家提提问1020第七站：书书写病历历根据所查病病人，书书写首次次病程记记录，包包括诊断断及依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案等笔试，根据据以上采采集的病病史及体体格检查查资料，书书写首次次病程2020第八站：病病例分析析根据所给的的病例，解解答所提提问题，考考核诊断断及依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案等笔试，根据据所给的的病例，解解答所提提问题2020全部考生同同

30、一时间间完成第三部分：基本技能操操作第九站：基基本技能能操作耳鼻咽喉头头颈外科科基本技技能操作作实际操作，无菌术、模拟教具解剖操作、基本手术（与大纲一致）20100考生从中随随机抽取取一项实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不合合格。一、建议选选用的病病例或病病种（*为首选选） 【耳耳科】慢慢性化脓脓性中耳耳炎*、化化脓性中中耳炎颅颅内外并并发症、先先天性外外、中耳耳畸形*、梅尼尼埃病、耳耳聋（传传音性聋聋、神经经性聋，混混合性聋聋）、周周围性面面瘫*、耳耳硬化、外外耳道中中耳肿瘤瘤（良、恶恶性）、分分泌性中中耳炎*、听神神经瘤等等 【鼻鼻科】鼻鼻炎*、急急慢性鼻鼻

31、窦炎*、鼻窦窦囊肿、鼻鼻出血*、鼻中中隔偏曲曲症*、变变应性鼻鼻炎、鼻鼻外伤等等 【喉喉科】声声带息肉肉*、气气管食管管异物*、喉运运动神经经性疾病病、喉阻阻塞*、小小儿急性性喉气管管支气管管炎、急急性会厌厌炎、喉喉外伤、喉喉先天性性疾病、急急慢性扁扁桃体炎炎*、咽咽部脓肿肿（扁桃桃体周围围、咽后后、咽旁旁）等 【头头颈外科科】喉癌癌*、喉喉癌前病病变（含含角化症症及喉白白斑病）、颈颈部外伤伤（闭合合性、开开放性）、咽咽扁桃体体恶性肿肿瘤、鼻鼻窦肿瘤瘤等二、建议的的技能操操作和辅辅助检查查项目：辅助检查结结果笔试试（影像像读片、听听力检测测结果判判读）、接接诊病人人、病例例分析口口试、无无菌术

32、、颈颈部手术术消毒铺铺巾、穿穿针打结结等。9.眼科（150分钟钟/每生）项目考核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分析析第一站：影影像学检检查判读读B超、CTT、X线线、眼底底图5份份笔试利用多媒体体和试卷笔试试2040全部考生同同一时间间完成第二站：心心电图判判读常见心电图图5份2040第三站：临临床检验验报告分分析眼科相关血血液指标标、病原原学检查查4份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集集眼科病史采采集实际操作以抽签形式式选择真真实病人人或SPP病人，采采集眼科科病史及及体格检检查，根根据以上上资料，书书写首次次病程，回回答考官官提问1

33、520病例包括眼眼科常见见病例11题，考考生从中中随机抽抽取第五站：体体格检查查专科体格检检查1520第六站：回回答问题题诊断及依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案口试答辩1020第七站：书书写病历历首次病程笔试2020第八站：病病例分析析眼科常见病病的诊治治笔试根据病例资资料做出出诊断，回回答相应应问题2020全部考生同同一时间间完成第三部分：基本技能操操作第九站：基基本技能能操作术前准备、无无菌观念念、操作作程序、熟熟练程度度实际操作购买新鲜猪猪眼球，在在模拟手手术室内内利用真真实器械械和显微微镜进行行显微缝缝合等操操作20100考生从中随随机抽取取一项实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合

34、格者者判定为为整个考考试不合合格。一、建议选选用的病病例或病病种（*为首选选）【眼睑疾病病】*睑睑板腺囊囊肿、*睑腺炎炎、睑缘缘炎、*睑内翻翻、睑外外翻、*上睑下下垂、眼眼睑肿瘤瘤【泪囊疾病病】*慢慢性泪囊囊炎【结膜疾病病】*细细菌性结结膜炎、*病毒性性结膜炎炎、慢性性结膜炎炎、*翼翼状胬肉肉、过敏敏性结膜膜炎、泡泡性角结结膜炎、干干眼症【角膜疾病病】*细细菌性角角膜炎、*病毒性性角膜炎炎、*真真菌性角角膜炎、角角膜先天天异常、角角膜基质质炎、神神经麻痹痹性角膜膜炎、蚕蚕蚀性角角膜溃疡疡【晶体疾病病】*老老年性白白内障、*先天性性白内障障、*并并发性白白内障、晶晶状体脱脱位【青光眼】*急性原发

35、性闭角型青光眼、*原发性开角型青光眼、【免疫性疾疾病】*虹膜睫睫状体炎炎、VKKH病、BBehccet病病【屈光及眼眼肌】*屈光不不正、*共同性性斜视、*弱视【眼外伤】化学性眼外伤、*机械性眼外伤（开放性、闭合性）【视神经疾疾病】*视神经经炎、球球后视神神经炎、*视乳头头水肿、*缺血性性视神经经病变【视网膜疾疾病】*视网膜膜脱离、*糖尿病病性视网网膜病变变、*高血压压眼底改改变、*增生性性玻璃体体视网膜膜病变、视视网膜血血管炎、*老年性性黄斑变变性、视视网膜母母细胞瘤瘤、脉络络膜黑色色素瘤【眼眶疾病病】眼球球突出二、建议选选用的操操作项目目： 辅辅助检查查结果笔笔试（影影像读片片、化验验结果判

36、判读：心心电图、胸胸片、全全身X光光片、超超声波检检查、视视野、眼眼电生理理、荧光光素眼底底血管造造影、相相干光断断层扫描描、CTT、核磁磁片）； 显显微镜下下动物眼眼的白内内障切口口制作和和角膜切切口缝合合手术（220分钟钟内完成成） 接接诊病人人； 视视力检查查、视功功能检查查、眼压压测量、裂裂隙灯使使用、检检眼镜使使用、泪泪道检查查、验光光检查病例分析笔笔试10.精神神科（150分钟钟/每生）项目考核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分析析第一站：影影像学检检查判读读影像学资料料5份笔试多媒体演示示与纸质质试卷2040全部考生同同一时间间完成第

37、二站：心心电图判判读心电图5份份2040第三站：临临床检验验报告分分析其他实验室室检查44份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集集现病史、既既往史、沟沟通技巧巧等利用SP或或真实病病人床旁旁考核3020考生抽签决决定排序序第五站：体体格检查查系统体格检检查和重重点神经经系统查查体20第六站：精精神检查查全面精神检检查1020第七站：病病例分析析根据所给病病历，体体检和专专科检查查结果，分分析病历历笔试2020第八站：回回答问题题根据所给的的病历，回回答问题题笔试2020第三部分：基本技能操操作第九站：基基本技能能操作心肺复苏模拟人上操操作，提提问20100考生从中随随机抽取取一项实行单

38、项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不合合格。一、建议选选择的病病例或病病种（*为首选选）： *精神分分裂症,*双相相情感障障碍,*神经症症,*器器质性精精神障碍碍,物质质依赖,应激相相关障碍碍二、建议的的技能操操作和辅辅助检查查项目： 接接诊病人人、病例例分析口口试、心心肺复苏苏、腰穿穿、笔试试（心电电图、影影像读片片、化验验结果判判读）等等。11.儿外外科（150分钟钟/每生）项目考核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分析析第一站：医医学辅助助检查判判读胸、腹、骨骨骼X平平片、造造影片、CCT片等等5张笔试多媒体演示示与纸质

39、质试卷2040全部考生同同一时间间完成第二站：心心电图判判读心电图4份份2040第三站：临临床检验验报告分分析临床基础检检验、化化学检验验、免疫疫学检验验、血液液学检验验、微生生物检验验等报告告4份1020第二部分：接诊病人第四站：病病史采集集现病史、既既往史、沟沟通技巧巧等利用SP，床床旁考核核3020提供儿外科科病例库库，考生从从中随机机抽取11题第五站：体体格检查查系统体格检检查和重重点专科科体格检检查利用SP或或模拟教教具考核核20第六站：回回答问题题结合所查病病人，回回答问题题，考核核临床思思维、诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案口试1020第七站：书书写病历历摘要根据所查病病

40、人，书书写首次次病程记记录，包包括诊断断及依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案等笔试（判定标准准依据江江苏省新新版“病历书书写规范范”）2020第八站：病病例分析析根据所给的的病例，解解答所提提问题,考核诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案等等笔试2020全部考生同同一时间间完成第三部分：基本技能操操作第九站：基基本技能能操作消毒铺巾、皮肤缝缝合、洗洗手、穿穿无菌手手术衣及及戴无菌菌手套；模拟胫胫骨中段段骨折患患儿下肢肢石膏托托外固定手术模型或或真实动动物进行行操作20100考生从中随随机抽取取一项实行单项淘淘汰制，即即任何一一部分不不合格者者判定为为整个考考试不合合格。一、建议选选用的病病例

41、或病病种 【新新生儿外外科】新新生儿消消化道穿穿孔，新新生儿出出血坏死死性小肠肠炎*，新新生儿脐脐炎，先先天性肠肠闭锁或或肠狭窄窄*，十十二指肠肠梗阻*，先天天性肥厚厚性幽门门狭窄*，先天天性肛门门直肠畸畸形*，先先天性食食管闭锁锁及气管管食管瘘瘘*，胆胆道闭锁锁*。 【小小儿普外外、急症症】急性性阑尾炎炎* 腹股沟沟斜疝，软软组织感感染，体体表肿物物，急性性肠套叠叠*，急急性肠梗梗阻*，腹腹部闭合合性创伤伤，美克克尔憩室室*，肠肠重复畸畸形，急急性肠系系膜淋巴巴结炎，先先天性巨巨结肠，先先天性胆胆总管囊囊肿*。 【骨骨科】常常见各型型骨折*，桡骨骨小头半半脱位*，膝内内、外翻，骨骨关节感感染

42、，先先天性肌肌性斜颈颈，先天天性髋关关节脱位位*，先先天性马马蹄内翻翻足，骨骨软骨瘤瘤。 【泌泌尿外科科】泌尿尿生殖系系炎症，鞘鞘膜积液液，隐睾睾，尿路路结石，先先天性肾肾积水*，尿道道下裂*，膀胱胱输尿管管返流，肾肾母细胞胞瘤*。 【心心胸外科科】胸壁壁畸形，先先天性膈膈疝，纵纵隔肿物物*，各各型先心心病*。 【烧烧伤外科科】火焰焰烧伤，热热水烫伤伤*，化化学烧伤伤，多指指、趾畸畸形。 【神神经外科科】先天天性脑积积水*，脑脑脊膜膨膨出*，颅颅骨损伤伤，头皮皮损伤。 【肿肿瘤外科科】神经经母细胞胞瘤*，畸畸胎瘤*，生殖殖细胞肿肿瘤，肝肝母细胞胞瘤，血血管瘤和和淋巴瘤瘤。二、建议选选用的技技能

43、操作作和辅助助检查项项目：接诊病人、查查体，病病历书写写，辅助助检查结结果笔试试（影像像读片）、病病例分析析口试、切切开引流流、外科科换药、外外科刷手手、外科科穿衣、导尿术等12.康复复医学科科（150分钟钟/每生）项目考核内容考核形式与与方法时间（分钟）分值（分）备注第一部分：检查判读和和检验报报告分析析第一站：影影像学检检查判读读X片、CTT、MRRI等影像资资料5份份笔试多媒体演示示与纸质质试卷2040全部考生同同一时间间完成第二站：心心电图判判读心电图5份份简单心电图图解读（心心肌缺血血，心梗梗，早搏搏，房室室传导阻阻滞等）2040第三站：临临床检验验报告分分析包括临床基基础检验验、化学学检验、微微生物检检