马关县XXXX年医改工作总结XXXX医改工作计划2734488844.docx

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1、马关县2011年医改工作总总结及20012年医医改工作计计划今年是深入入推进新医医改的收官官之年，也也是“十二二五”规划划的开局之之年。我县县医改工作作在县委、县县人民政府府的正确领领导和上级级医改部门的的指导下，按按照省、州州对医改工工作的部署署和要求，紧紧紧围绕医医改五项重重点工作，加加强医疗保保障制度建建设，强化化领导、精精心组织、积积极推进医医改工作的的进展，现现将我县22011年年开展医改改工作情况况总结如下下：一、20111年医改改工作组织织落实情况况今年是实施施医改三年年目标的最最后一年，面面对十分繁繁重的医改改任务，围围绕群众健健康权益，针针对群众看看病就医的的突出问题题，用改

2、革革的手法解解决发展中中的问题和和矛盾，取取得了明显显成效。一是注重组组织保障。抽调了县卫生局、县食药监局和县人社局各一名同志到县发改局组织县医改办，负责全县医改工作的日常事务办理。将县医改办设在法改局，利于工作统筹协调和开展。二是明确目目标，细化化任务。围围绕20111年医改改重点工作作目标，我我县对今年年医改重点点工作进行行了细化、量量化，逐条条分解工作作任务，细细化工作安安排，明确确责任部门门，确保落落到实处。为为此，县人人民政府与与各责任单单位签订了了20111年度医改改目标责任任书。三是注重机机制建设。初初步建立了了基层医疗疗机构多渠渠道补偿机机制，推进进运行机制转变变，为完成成基层

3、医疗疗机构回归归公益性的的改革目标标奠定了基基础。四是注重合合力推进。区区各有关部部门紧紧围围绕医改工工作大局，明明确任务、落落实责任、密密切配合，形形成了推进进工作的强强大合力，确确保了医改改有力、有有效。二、五项重重点改革工工作进展情情况（一）、加加快推进基基本医疗保保障制度建建设1巩固扩扩大基本医医疗保障覆覆盖面，基基本实现全全民医保。目标任务:（1）提提高城镇基基本医疗保保险参保率率。力争城镇职职工医保和和城镇居民民医保参保保人数达到到3.7万万人，参保保率提高到到90%以以上。解决决各类关闭闭破产企业业退休人员员及困难企企业职工参参保问题，全全面落实医医保待遇。积积极推进非非公有制经

4、经济组织从从业人员、灵灵活就业人人员和农民民工参加职职工医保。促促进失业人人员参保。落落实灵活就就业人员、未未建立劳动动关系的农农民工等人人员选择性性参保政策策。进展情况：已完成。22011年年全县城镇居居民参保人人数为1.51万人人，参保率率达94%，完成了了州局下达达1.7万万人目标任任务数的889%；全全县城镇职职工医疗保保险参保人人数已达11.82万万人，参保保率达944%，完成成州局下达达2万人目目标任务数数的91%，百分之之百解决了了关闭破产产企业退休休人员和困困难企业职职工的参保保问题；目标任务（22）进一步步巩固新型型农村合作作医疗（以以下简称“新新农合”）覆覆盖面，参参合率稳

5、定定在92%以上。进展情况:我县巩固固新型农村村合作医疗疗覆盖面，22011新新型农村合合作医疗参参合人数为为30.882万人，参合合率达933.62%，为历年年来最高水水平。2全面提提升基本医医疗保障水水平，增强强保障能力力。目标任务:（3）进进一步提高高城乡居民民筹资标准准。成年城城镇居民医医保筹资标标准提高到到每人每年年312352元元，其中：人均财政政补助24422882元（中中央财政补补助1244元，地方方财政补助助118158元元），个人人缴费700元；特殊殊困难居民民由政府全全额补助。学学生儿童筹筹资标准提提高到每人人每年21122442元，其其中：人均均财政补助助202232元

6、元（中央财财政补助1124元，地地方财政补补助78108元元），个人人缴费100元；困难难学生由政政府全额补补助。新农农合筹资标标准提高到到每人每年年230元元，其中：人均财政政补助2000元（中中央财政补补助1244元、地方方财政补助助76元），个个人缴费330元。各各级地方财财政配套补补助按省、州州财政下达达预算计划划执行。进展情况: 已完成成。 提高高城镇居民民和新农合合筹资标准准。提高城城镇居民医医保筹资标标准，成年年城镇居民民医保筹资资标准提高高到每人每每年3122元3552元，其其中：人均均财政补助助242元元2822元(中央央财政补助助124元元，地方财财政补助1118元158元

7、元)，个人人缴费700元；特殊殊困难居民民由政府全全额补助。学学生、儿童童筹资标准准提高到每每人年2112元2242元，中中：人均财财政补助2202元232元元（央财政政补助1224元，地地方财政补补助78元元1088元)，个个人缴费110元；困困难学生由由政府全额额补助。22010年年度提高110元，达达到30元元，中央、省省级财政补补助2000元。提高高新农合筹筹资标准：新农合筹筹资标准提提高到每人人每年2330元，其其中：人均均财政补助助200元元（中央财财政补助1124元、地地方财政补补助76元元），个人人缴费300元。目标任务：（4）全全面开展城城镇居民医医保和新农农合门诊统统筹，将

8、基基层医疗卫卫生机构使使用的医保保目录内药药品和收取取的一般诊诊疗费按规规定纳入支支付范围。基基层医疗卫卫生机构门门诊费用报报销比例明明显高于县县级以上医医院。积极极探索城镇镇职工医保保门诊统筹筹。进展情况:已完成。我县新农合门诊统筹率已达100%；基层医疗卫生机构门诊报销比例明显高于县级医院(乡镇级40%、县级辅助检查35%)。目标任务：（5）明明显提高保保障水平。城城镇职工医医保住院费费用政策范范围内平均均报销比例例提高到775%以上上，个人负负担比例不不超过255%；城镇镇职工医保保政策范围围内统筹基基金最高支支付限额达达到当地职职工年平均均工资的66倍以上。城城镇居民医医保、新农农合政

9、策范范围内住院院费用支付付比例力争争达到700%左右；确保城镇镇居民医保保和新农合合政策范围围内统筹基基金最高支支付限额分分别达到当当地居民年年可支配收收入和全国国农民年人人均纯收入入的6倍以以上，且均均不低于55万元。 进展情况:已完成。住住院报销比比例比20010年平平均提高了了五个百分分点，城镇镇居民最高高支付限额额比20110年提高高0.5万万元，达33万元；新新农合最高高支付限额额比20110年提高高2万元，达达5万元。目标任务：（6）积积极开展提提高重大疾疾病医疗保保障水平试试点，推开开提高儿童童白血病、先先天性心脏脏病保障水水平试点；并在总结结评估基础础上逐步增增加试点病病种。进

10、展情况:目前此项项工作正在在开展过程程中。目标任务：（7）全全面提高医医疗救助水水平。按照照新农合标标准，全额额资助100.00116万人农农村低保对对象、五保保供养对象象和边境县县（市）边边境一线以以行政村为为单位的农农村居民参参加新农合合。按照城城镇居民医医保标准，资资助58998人符合合条件的城城镇低保对对象、丧失失劳动能力力的一、二二级重度残残疾人、无无社会养老老金或单位位退休金等等固定收入入的60周周岁以上低低收入老年年人参加城城镇居民医医保。规范范管理，精精简程序，全全面推行医医疗救助“一一站式”即即时结算方方式，取消消救助病种种限制和救救助起付线线，开展门门诊救助，政政策范围内内

11、住院自付付费用救助助比例原则则上不低于于50%，逐逐步探索大大病救助办办法。及时时下拨医疗疗救助资金金，救助资资金结余率率控制在当当年筹集基基金总额的的15%以以内。强化化基金管理理和监督，建建立绩效考考核制度。鼓鼓励社会力力量向医疗疗救助慈善善捐款，拓拓宽筹资渠渠道。进展情况:已完成。对对城乡困难难患病群众众实施医疗疗救助111152人人，支付救救助金3773.066万元，其其中：通过过“一站式式”即时结结算救助11381人人，救助金金86.662万元。目标任务：（8）继继续落实生生育费用纳纳入居民医医保范围。将将参保居民民中符合计计划生育政政策规定的的育龄妇女女生育医疗疗费用纳入入居民医保

12、保基金支付付范围，落落实医保基基金补助政政策。进展情况:已完成。生生育费用已已纳入居民民医保范围围。3提高基基本医疗保保障经办管管理水平，方方便群众就就医结算。目标任务:（9）加加快城镇医医保和新农农合异地持持卡就医联联网结算。继继续推广就就医“一卡卡通”等办办法，加强强异地就医医结算能力力建设。实实现城镇职职工医保、城城镇居民医医保、新农农合参合人人员统筹区区域内医疗疗费用即时时结算（结结报）和异异地持卡就就医购药联联网即时结结算。积极极做好农民民工等流动动就业人员员医疗保险险关系跨制制度、跨地地区转移接接续工作，开开展以异地地安置退休休人员为重重点的就地地就医、就就地结算服服务，研究究缴费

13、年限限累计计算算相关问题题，逐步做做到手续简简便、流程程规范、数数据共享，方方便广大参参保人员接接续基本医医疗保险关关系和享受受待遇。进展情况:按照文文山州城镇镇职工基本本医疗保险险州级统筹筹实施办法法和文文山州城镇镇职工大病病补充医疗疗保险实施施办法的的要求，自自20111年1月11日起，我我县城镇职职工医疗保保险由县级级统筹转化化为州级统统筹，6月月30日推推行城镇职职工医疗保保险省内就就医“一卡卡通”。城城镇职工医医保住院费费用政策范范围内平均均报销比例例提高到775%以上上，个人负负担比例不不超过255%；城镇镇职工医保保政策范围围内统筹基基金最高支支付限额达达到当地职职工年平均均工资

14、的66倍以上。城城镇居民医医保住院费费用支付比比例达到770%;城城镇居民医医保政策范范围内统筹筹基金最高高支付限额额达到当地地居民年可可支配收入入的6倍以以上。目标任务:（10）加加强医疗保保险基金收收支预算管管理。建立立基金运行行分析和风风险预警制制度，控制制基金结余余，提高使使用效率。城城镇职工医医保统筹基基金当年结结余率原则则上控制在在当年统筹筹基金收入入的15%左右，累累计结余原原则上控制制在6个月月9个月月平均支付付水平；城城镇居民医医保统筹基基金结余控控制在合理理水平；新新农合统筹筹基金当年年结余率控控制在155%以内，累累计结余不不超过当年年统筹基金金的25%。完善措措施，确保

15、保统筹基金金平稳运行行。进展情况:已完成。按按照国家各各类医保基基金“以收收定支、收收支平衡、略略有结余”的的原则，加加强对基本本医疗保险险基金支付付使用管理理，合理控控制城镇职职工医务人人员基金、城城镇居民保保险基金和和新农合基基金使用，对对基金运行行过程和监监督检查，严严格执行收收支两条线线管理，确确保资金安安全有效进进行，提高高资金的使使用率。新新农合统筹筹基金当年年结余率控控制在155%以内，累累计结余不不超过当年年统筹基金金的25%，20111年统筹筹基金当年年结余率为为42.224%，累累计资金结结余率为228.955%。未完成原因因：一是中中途筹资标标准提高；二是年初初制定的补补

16、偿标准低低。目标任务:（11）发发挥医疗保保障对医疗疗服务供需需双方的引引导和对医医药费用的的制约作用用。对到基基层医疗卫卫生机构就就诊的，在在医保支付付比例上给给予倾斜。改改革医疗保保险支付方方式，大力力推行按人人头付费、按按病种付费费、总额预预付；选择择临床路径径明确的疾疾病开展付付费方式改改革。探索索建立医疗疗保险经办办机构与医医疗机构、药药品供应商商的谈判机机制，发挥挥医疗保险险对医疗服服务和药品品费用的制制约作用。进展情况:已完成。22011年年初，按照照州发改委委的要求，发发改部门对对8个单病病种付费进进行了调查查；在报销销比例上基基层医疗机机构报销比比例比县级级报销比例例高。其他

17、他工作尚未未开展。目标任务:（12）研研究探索城城镇职工、城城镇居民医医保网和新新农合网“三三网”并网网互联方案案，推动医医药卫生“一一网通”建建设。进展情况:已完成。社社会保障卡卡发卡率达达100%，制卡数数据上报准准确，规范范建立了相相应的管理理文档。“研究制定定了城镇职职工、城镇镇居民医保保网和新农农合网“三三网”并网网互联方案案，推动医医药卫生一一网通建设设”此项工工作未开展展。目标任务:（13）加加强医疗保保险对医疗疗服务的监监管。加强强定点医疗疗机构和定定点零售药药店动态管管理，完善善医疗保险险诚信等级级评价制度度，推行定定点医疗机机构分级管管理，进一一步规范定定点医疗机机构和定点

18、点药店的服服务行为。研研究逐步将将医保对医医疗机构服服务的监管管延伸到对对医务人员员医疗服务务行为的监监管。依法法加大对欺欺诈骗保行行为处罚力力度。进展情况:人社部门门对定点医医疗机构和和定点零售售药店有相相应的管理理制度，药药监部门按按照药品品管理法药药品管理法法实施条例例麻醉醉药品与精精神药品管管理条例药药品流通管管理办法等等对定点医医疗机构和和定点零售售药店进行行管理，其其他工作在在逐步完善善中。目标任务:（14）巩巩固完善城城镇居民医医保州级统筹制制度，城镇镇职工医保保实现州级统筹。研研究探索新新农合县级级统筹。加加快推进基基本医疗保保障城乡统统筹，稳步步推进经办办管理资源源整合。做做

19、好各项基基本医疗保保障制度政政策和管理理的衔接，实实现信息共共享，避免免重复参保保。进展情况:已完成。自自20111年1月11日起，我我县城镇职职工医疗保保险由县级级统筹转化化为州级统统筹，6月月30日推推行城镇职职工医疗保保险省内就就医“一卡卡通”。（15）做做好城乡居居民大病补补充医疗保保险工作。按按照医改有有关政策，加加快推进城城镇居民的的大病补充充医疗保险险工作，进进一步拓宽宽大病补充充医疗保险险覆盖范围围，争取将将全县城镇镇居民纳入入大病补充充保险统筹筹范围；积积极开展新新农合大病病补充医疗疗保险，提提高农村居居民医疗保保障水平。进展情况：已完成。22011年年进行筹资资，20112

20、年开始始实施城镇镇居民大病病补充医疗疗保险，筹筹资标准正正常群体为为50元/人，特殊殊群体为115元/人人；最高支支付限额66万元。新新农合大病病补充医疗疗保险开展展情况；大大病的种类类（共133类）：恶恶性肿瘤（包包括各种癌癌症、肉瘤瘤、白血病病及颅内实实质肿瘤）、肾肾功能衰竭竭、器官移移植、系统统性红斑狼狼疮、再生生障碍性贫贫血、脑瘫瘫、先天性性房间隔缺缺损、先天天性室间隔隔缺损、先先天性动脉脉导管未闭闭、先天性性肺动脉瓣瓣狭窄、重重症肌无力力、重性精精神病和心心血管病介介入性治疗疗的（包括括8种介入入性治疗）。大病、慢性性病门诊费费用补偿：不设立起起付线，不不分医疗机机构级别，均均按门诊

21、医医药费用的的40%标标准给予补补偿，每人人每年累计计补偿封顶顶线为50000元（含含一般疾病病封顶线金金额3000元）。大病住院费费用补偿起起付线（对对持 “五五证”的参参合对象不不再取消住住院起付线线）：乡级级定点医疗疗机构为660元；县县级定点医医疗机构为为120元元（其中马马关县中医医医院为1180元）；州级定点点医疗机构构为3000元；省级级定点医疗疗机构为6600元。参合农民在一年内患同一种疾病多次住院治疗的，在进行报销补偿时，只计算其中最高级别医院的一次起付线。大病住院费费用补偿封封顶线：参参合农民一一次住院或或当年累计计住院补偿偿最高限额额为8万元（含一一般疾病住住院封顶线线5

22、万元）。大病住院费费用分级报报销比例：乡（镇）级级新农合定定点医疗机机构住院的的费用超过过起付线部部份按855%的比例例进行报销销；县级定定点医疗机机构住院费费用超过起起付线部份份按70%的比例进进行报销；州级定点点医疗机构构住院费用用超过起付付线部份按按60%的的比例进行行报销；省省级定点医医疗机构住住院费用超超过起付线线部份按550%的比比例进行报报销。（16）支支持商业健健康保险发发展。积极极探索委托托具有资质质的商业保保险机构经经办各类医医疗保障管管理服务。鼓鼓励企业和和个人通过过参加商业业保险及多多种形式的的补充保险险解决基本本医疗保障障之外的需需求。进展情况：此项工作作尚在探索索中

23、。（二）初步步建立国家家基本药物物制度4扩大国国家基本药药物制度实实施范围，实实现基层全全覆盖。目标任务:（17）进进一步组织织实施国家家基本药物物制度，落落实目标任任务。确保保政府办基基层医疗卫卫生机构（含含村卫生室室）全面实实施国家基基本药物制制度，并同同步开展基基层医疗卫卫生机构综综合改革。其其他各类医医疗卫生机机构将基本本药物目录录药品作为为首选，并并按照规定定比例使用用。所有零零售药店均均应配备销销售基本药药物，患者者可凭处方方到零售药药店购买药药物。目标任务:（18）继继续落实国国家基本药药物医保支支付政策，确确保将国家家基本药物物目录药品品和省补充充药品全部部纳入城镇镇职工医保保

24、、城镇居居民医保和和新农合报报销范围，报报销比例明明显高于非非基本药物物。进展情况:已完成。（17）（18）在马关县基层医药卫生体制综合改革实施意见（试行）明确规定，政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，执行国家、省确定的基本药物和补充药品，我县自2010年11月1日起执行，实行省级网上集中采购，统一配送，执行省标价。要求县级医疗机构按比例配备一定的基本药物，县医院、中医院基药销售不低于药品总收入的35%、10%，切实降低了药品费用，减轻人民群众就医负担。同时，按照全省统一部署，严格按照省集中公开招标中标的药品配送企业统一将药品配送到医疗机构，减少了中间环节，有效降低了采购和配送成本

25、。扎实抓好药品安全监管，县卫生部门在云南省药品耗材采购交易监管平台上，对各医疗卫生机构基本药物使用情况进行网上监管，县食药监部门加大了基本药物抽检力度，重点抓好了整治药品打假、规范药品经营和民营医院检查工作，群众用药安全得到保障。我县将国家基本药物目录药品和省补充药品全部纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新农合报销范围，报销比例明显高于非基本药物。5建立规规范基本药药物采购机机制，重塑塑基层药品品供应保障障体系。目标任务:（19）进进一步贯彻彻落实基本本药物集中中采购配送送制度。制制定完善基基本药物制制度实施方方案和相关关配套政策策措施，确确保政府办办基层医疗疗卫生机构构全部配备备使用基本本药物

26、，实实行全省统统一价和零零差率销售售，确保基基本药物安安全有效、品品质良好、价价格合理、供供应及时。目标任务:（20）医医疗机构根根据用药需需求，确定定基本药物物采购的具具体剂型、规规格、质量量要求，明明确采购数数量，编制制上报基本本药物采购购计划；医医疗卫生机机构使用基基本药物必必须通过省省采购平台台网，上报报采购计划划，并按要要求及时支支付药品货货款。进展情况：已完成。（119）（220）认真真落实基本本药物集中中采购配送送制度。我我县自20010年111月1日日起执行，实实行省级网网上集中采采购，统一一配送，执执行省标价价。要求县县级医疗机机构按比例例配备一定定的基本药药物，县医医院、中

27、医医院基药销销售不低于于药品总收收入的355%、100%，切实实降低了药药品费用，减减轻人民群群众就医负负担。同时时，按照全全省统一部部署，严格格按照省集集中公开招招标中标的的药品配送送企业统一一将药品配配送到医疗疗机构，减减少了中间间环节，有有效降低了了采购和配配送成本。扎扎实抓好药药品安全监监管，县卫卫生部门在在云南省药药品耗材采采购交易监监管平台上上，对各医医疗卫生机机构基本药药物使用情情况进行网网上监管，县县食药监部部门加大了了基本药物物抽检力度度，重点抓抓好了整治治药品打假假、规范药药品经营和和民营医院院检查工作作，群众用用药安全得得到保障。确保基本本药物安全全有效、品品质良好、价价

28、格合理、供供应及时。目标任务：（21）建建立完善基基本药物价价格监督机机制。对基基本药物零零售指导价价进行分类类管理。密密切跟踪监监测基本药药物市场价价格和供应应变化情况况，并加强强对执行情情况的监督督、检查。进展情况：已完成。年年内物价部部门已对基基层医疗卫卫生机构的的医疗服务务和药品价价格进行了了检查，要要求卫生院院严格按照照相关政策策，对服务务和药品价价格进行明明码标价，进进行公示，同同时及时将将药品价格格信息传至至卫生部门门。目标任务：（22）落落实基层医医疗卫生机机构基本药药物配备使使用的有关关政策，确确保政府办办基层医疗疗卫生机构构全部配备备使用基本本药物。进展情况：已完成。我我县

29、已经下下发了相关关文件，从从20100年11月月在基层医医疗卫生机机构全部配配备使用基基本药物。目标任务：（23）保保障基本药药物生产供供应。基本本药物由中中标企业委委托经营企企业配送或或直接配送送，也可选选择州卫生生局遴选的的药品经营营企业进行行配送，但但不得强制制中标企业业通过州卫卫生局遴选选的药品经经营企业进进行配送。鼓鼓励发展现现代物流等等多种手段段，提高配配送效率。推推动药品生生产流通企企业优化结结构，实现现规模经营营。进展情况：我县没有有基药生产产企业。供供应由省中中标药品配配送企业统统一将药品品配送到医医疗机构，减减少了中间间环节，有有效降低了了采购和配配送成本。目标任务：（24

30、）按按照国家基基本药物质质量标准，健健全质量监监管体系。加加强基本药药物监管，建建立完善监监管档案；加快信息息化体系建建设，对基基本药物进进行全品种种覆盖抽验验和全品种种电子监管管，提升对对基本药物物从生产到到流通全过过程追溯的的能力。建建立健全县县级药品不不良反应报报告评价体体系，确保保基本药物物质量安全全。进展情况：药监部门门对基本药药物进行了了5个批次次抽验，已已建立了县县级药品不不良反应报报告评价体体系，由于于受条件限限制不能做做到全品种种电子监管管。目标任务：（25）加加强基本药药物市场动动态情况监监测。密切切跟踪了解解实施国家家基本药物物制度对药药品流通市市场的影响响，积极研研究解

31、决办办法。进展情况：基本药物物市场主要要是监测价价格、药品品质量，对对流通市场场的影响尚尚未开展。6全面推推进基层医医疗卫生机机构综合改改革，建立立新的运行行机制。目标任务:（26）按按照基层医医疗卫生机机构收费项项目和医保保支付政策策，将基层层医疗卫生生机构原挂挂号费、诊诊查费、注注射费以及及药事服务务成本合并并为一般诊诊疗费，纳纳入城镇职职工、城镇镇居民医保保和新农合合报销范围围。按照相相关价格和和支付政策策，调整一一般诊疗费费收费标准准和医保、新新农合支付付比例。进展情况：已完成。调调整基层医医疗卫生机机构收费标标准。已制制定下发马马政办【22011】1140号文文件马关关县基层医医疗卫

32、生机机构运行补补偿机制实实施办法规规定：将现现有的挂号号费、诊查查费、注射射费及药事事服务费成成本合并为为一般诊疗疗费，标准准为9元。认认真按照云云发改物价价【20111】15591号文文件执行。目标任务：（27）建建立基层医医疗卫生机机构稳定长长效的多渠渠道补偿机机制。落实实政府对基基层医疗卫卫生机构的的专项补助助以及经常常性收支差差额的补助助，探索实实施“收支支两条线”。对对实施基本本药物制度度取消药品品加成的基基层医疗机机构、从业业人员及乡乡村医生进进行合理补补偿、落实实扶持政策策。确保补补偿资金及及时足额到到位，保证证其正常运运转。对实实行基本药药物零差率率销售所需需的补助资资金进行认

33、认真测算，制制定完善相相应的政府府补助方案案并全面落落实。进展情况：已完成。我我县已制定定下发马政政办发22011140号号文件关关于印发马马关县建立立和完善基基层医疗卫卫生机构运运行补偿机机制实施办办法的通知知。基层层医疗卫生生服务机构构基本药物物实行零差差率销售后后，由财政政按照基本本药物销售售额的100%给予补补偿。年内内我县已按按照政策落落实补助1153.449万元。乡乡村医生补补助由人均均250元元提高到人人均4200元。并实实行了“收收支两条线线”管理。目标任务：（28）完完善编制管管理。按照照确定的基基层医疗卫卫生机构人人员编制，完完成编制核核定工作。创创新基层医医疗机构编编制管

34、理方方式，以县县（市）为为单位实行行人员编制制总量控制制、统筹安安排、动态态调整，确确保基层医医疗机构编编制落实。进展情况：已完成。我我县5月份份重新新增增乡镇卫生生院事业编编制64名名，县级部部门卫生医医疗机构事事业编制1161名。目目前，全县县乡镇卫生生院共有事事业编制3317名，县县级卫生医医疗机构共共有事业编编制5600名。规范范设置县乡乡新农合机机构，核定定事业编制制73名。目标任务：（29）深深化人事制制度改革。推推动实行定定编定岗，全全面建立人人员聘用制制度和岗位位管理制度度，实行按按需设岗、竞竞聘上岗、按按岗聘用、合合同管理，建建立绩效考考核、优胜胜劣汰、能能上能下、能能进能出

35、的的用人机制制。完成基基层医务人人员竞聘上上岗，结合合实际妥善善分流安置置未聘人员员，确保社社会稳定。（30）健健全绩效考考核机制。根根据工作数数量、质量量和服务对对象满意度度、居民健健康状况改改善等指标标，对基层层医疗卫生生机构及医医务人员进进行综合量量化考核，考考核结果与与基层医疗疗卫生机构构补助和医医务人员收收入水平挂挂钩。（31）完完善分配激激励机制。全全面落实基基层医疗卫卫生事业单单位实施绩绩效工资改改革，保障障基层医务务人员合理理收入水平平不降低。坚坚持多劳多多得、优绩绩优酬，适适当拉开医医务人员收收入差距，并并向关键岗岗位、业务务骨干和有有突出贡献献的人员重重点倾斜，调调动医务人

36、人员积极性性。进展情况：已完成。(29)卫卫生系统已已全部实行行聘用上岗岗制度，全全县共聘用用253名名医务人员员。(30)已已核准了县县、乡各级级医疗机构构事业单位位的岗位设设置方案。 (31)制定了公公共卫生与与基层医疗疗卫生事业业单位绩效效工资实施施办法并并组织实施施。目标任务：（32）落落实乡村医医生承担公公共卫生服服务等任务务的补助政政策，落实实补助经费费，保障村村医的合理理收入。探探索将非公公立基层医医疗卫生机机构纳入基基本药物制制度实施范范围，通过过购买服务务等方式进进行合理补补偿。进展情况：已完成。制制定了马马关县卫生生局关于印印发马关县县20099年-20010年基基本公共卫

37、卫生服务项项目经费预预算及管理理办法（马马卫发2201046号）文文件并组织织实施。将非公立基基层医疗卫卫生机构纳纳入基本药药物制度实实施范围，通通过购买服服务等方式式进行合理理补偿尚在在探索过程程中。（33）根根据有关政政策要求，建建立健全基基层医疗卫卫生机构实实施国家基基本药物制制度和综合合改革的补补偿办法，落落实补助和和奖励政策策。进展情况：已完成。制制定下发了了马政发【22011】1140号文文件马关关县基层医医疗卫生机机构补偿机机制实施办办法并组组织实施实实施。目标任务：（34）完完善执业药药师制度，零零售药店必必须按照规规定配备执执业药师或或其他依法法经资格认认定的药学学技术人员员

38、，为患者者提供购药药咨询和指指导。进展情况:受人才、环环境等条件件限制，执执业药师制制度还需完完善。（三）健全全基层医疗疗卫生服务务体系7继续加加强基层医医疗卫生机机构建设，提提升基层服服务能力。目标任务：（35）按按国家要求求，全面完完成农村三三级卫生服服务网络和和城市社区区卫生服务务机构建设设任务。实实施好国家家20111年安排的的2个村卫卫生室建设设项目，确确保地方资资金及时足足额到位，按按时竣工投投入使用，确确保至少有有1所县（市市）级医院院基本达到到二甲水平平、并有113所达达标的中心心乡镇卫生生院，全县县（市）每每个行政村村都有卫生生室，并为为边远地区区、山区配配置流动巡巡回医疗服

39、服务车。进展情况：已完成。县县医院整体体搬迁正在在实施，目目前，完成成投资71172万元元，完成了了医技楼、住住院楼、门门诊楼、传传染病科、食食堂楼、后后勤保障楼楼的建设，六六栋楼均在在进行室内内装修。古古林箐中心心卫生院已已达到相关关规划的建建设标准。除除乡镇政府府所在地及及社区外，村村卫生室均均有业务用用房。120急救救站、八寨寨中心卫生生院业务用用房扩建项项目、马白白镇花枝格格村卫生室室（坡脚镇镇鱼塘村卫卫生室已竣竣工投入使使用）、县县卫生局医医疗巡回车车及县卫生生监督体系系建设项目目已纳入国国家规划内内，待项目目下达后即即可开工建建设。目标任务：（36）加加强基层医医疗卫生机机构信息化

40、化建设。在在整合资源源的基础上上推进基层层医疗卫生生机构信息息化建设，按按照全省统统一规范和和标准，建建立涵盖基基本药物供供应使用、居居民健康管管理、绩效效考核等为为基本功能能的基层医医疗卫生管管理信息系系统，并与与医保信息息系统有效效衔接，提提高基层规规范化服务务水平。政政府重点加加强对村卫卫生室和村村医的技术术支持，完完善乡村一一体化管理理制度。进展情况：已完成。全全县村卫生生室已推行行“一体化化”管理，严格执行业务、财务、药械、行政、人事、药品、标牌“七统一”管理制度，乡、村医疗机构认真执行国家基本药物制度，统一平台采购、统一配送，统一省标价，进一步加强各村卫生室的规范化、制度化管理。今

41、年6月，卫生院自筹资金30余万元配备了医院管理系统（HIS）软件，现已能有序正常运转。加强以全科科医生为重重点的基层层医疗卫生生队伍建设设，大力培培养适宜人人才。8加强以以全科医生生为重点的的基层医疗疗卫生队伍伍建设，大大力培养适适宜人才。目标任务：（37）继继续组织实实施全科医医生制度，开开展全科医医生规范化化培训，落落实鼓励全全科医生长长期在基层层服务的政政策，努力力从体制机机制上解决决基层医疗疗卫生人才才不足的问问题。安排排4名基层层医疗卫生生机构在岗岗人员进行行全科医生生转岗培训训。进展情况：已完成。安安排6名基基层医疗卫卫生机构在在岗人员进进行全科医医生转岗培培训。目标任务：（38）

42、继继续做好基基层医疗卫卫生机构人人员培训工工作。为乡乡镇卫生院院培训医疗疗卫生人员员64人，为为村卫生室室培训卫生生人员1226人；继继续开展城城市社区卫卫生服务机机构医疗卫卫生人员培培训。进展情况：积极争取取了昆明市市中医院对对口支援县县中医院，文文山州人民民医院对口口支援县人人民医院。按按照要求和和需要，今今年共选送送6人参加加了上级开开展的全科科医生转岗岗培训。推推动全科医医生制度建建设奠定了了良好基础础。从县医医院、中医医院、皮肤肤病防治站站、县CDDC、县妇妇幼保健院院等安排了了12名卫卫生专业人人员到乡镇镇卫生院支支援农村卫卫生工作。同同时，积极极配合完成成全州在岗岗培训乡镇镇卫生

43、人员员72人次次、村卫生生室卫生人人员2599人次和城城市社区卫卫生服务人人员在岗培培训10人人次（全科科医师岗位位5人、护护士及其它它岗位5人人）。9转变基基层医疗卫卫生机构服服务模式，提提高服务质质量和效率率。目标任务：（39）切切实转变基基层医疗卫卫生机构运运行机制和和服务模式式。推行基基层医疗卫卫生机构主主动服务、上上门服务方方式，开展展巡回医疗疗，为城乡乡居民提供供基本药物物、基本医医疗和公共共卫生服务务，方便群群众就医。鼓鼓励建立全全科医生团团队，推进进家庭签约约医生服务务，为辖区区居民提供供方便、连连续的健康康管理服务务。鼓励基基层医疗卫卫生机构提提供中医药药等适宜技技术和服务务

44、。提高基基层医疗机机构资源利利用效率，使使病人流向向趋于合理理，基本实实现“小病病不出乡、大大病不出县县”的目标标。进展情况：此项工作作正在开展展过程中，家家庭签约医医生服务工工作在探索索中。目标任务：（40）大大力推行院院长（主任任）负责制制。落实管管理责任，提提高管理效效率。结合合基层医疗疗卫生机构构信息化建建设，推行行规范化、精精细化管理理。运用基基本药物临临床应用指指南和处方方集，加强强对医务人人员合理使使用基本药药物的宣传传培训工作作，规范基基层用药和和医疗行为为，控制基基层门诊输输液和抗生生素、激素素使用。进展情况：已完成。卫卫生系统均均实行院长长（主任）负负责制。县县卫生局于于8

45、月下发发了马关县县卫生局关关于印发22011年年马关县抗抗菌药物临临床应用专专项整治活活动实施方方案的通通知（马卫卫发20011660号）文文件并组织织实施。目标任务：（41）明明显提高乡乡镇卫生院院和社区卫卫生服务机机构门诊量量占医疗卫卫生机构门门诊总量的的比例。进展情况：已完成。乡乡镇卫生院院门诊费用用报销比例例较县级医医院报销比比例高，乡乡镇卫生院院门诊量占占医疗机构构门诊总量量的比例为为62.55%。目标任务：（42）进进一步完善善远程医疗疗会诊系统统。充分利利用远程医医疗会诊系系统，开展展远程医疗疗会诊服务务和远程教教育，提高高基层医疗疗卫生机构构的服务能能力和水平平。进展情况：由于

46、县医医院整体搬搬迁尚未结结束，系统统软件尚未未安装。（四）继续续推进基本本公共卫生生服务逐步步均等化10全面面开展9类类基本公共共卫生服务务，提高居居民健康素素质。目标任务：（43）拓拓展和深化化基本公共共卫生服务务内容，扩扩大服务人人群，增加加服务内容容，提高服服务质量，人人均基本公公共卫生服服务经费标标准提高到到25元，其其中，中央央财政200元、地方方财政5元元。各级地地方财政配配套补助按按省、州财财政下达预预算计划执执行。进展情况：已完成。人人均基本公公共卫生服服务经费标标准提高到到25元，其其中，中央央财政200元、省级级财政5元元。目标任务：（44）完完善并严格格执行9类类国家基本

47、本公共卫生生服务项目目服务标准准、操作规规范和考核核办法，提提高服务水水平。规范建立立城乡居民民健康档案案。城乡居居民健康档档案规范化化电子建档档率达到550%左右右。实施免疫疫规划。按按照国家要要求对211090名名06岁岁儿童进行行预防接种种，接种率率达95%。进一步提提高儿童保保健系统管管理。为辖辖区内036个月月龄的儿童童建立婴婴幼儿保健健手册，按按照服务规规范进行随随访，管理理率达到990%；对对每名新生生儿家庭访访视1次，访访视率达到到85%。继续实施施孕产妇保保健系统管管理。为辖辖区内孕产产妇建立孕孕产妇保健健手册，对对孕产妇的的孕期保健健不少于55次，产后后访视不少少于1次，管

48、管理率达到到91%。做好农民民工基本公公共卫生服服务。为65岁岁及以上老老年人每年年进行健康康危险因素素调查和体体格检查，按按照服务规规范进行健健康管理，管管理率达到到50%。为高血压压、糖尿病病等慢性病病患者提供供防治和健健康服务指指导，高血血压、糖尿尿病管理人人数分别提提高到100140人人、37110人以上上。将上报的的重性精神神疾病患者者目标人群群全部纳入入管理范围围。增强传染染病防控能能力。继续续实施结核核病、艾滋滋病等重大大疾病防控控和国家免免疫规划，登登记并报告告行政区域域内发现的的传染病病病例和疑似似病例，为为患者提供供健康指导导及治疗管管理服务。乡乡镇卫生院院和社区卫卫生服务中中心对发现现的传染病病病人和疑疑似病人及及时进行报报告，村卫卫生室和社社区卫生服服务站负责责可疑传染染病的监测测和报告。完完成艾滋病病咨询检测测600例例，娱乐场场所高危人人群干预覆覆盖率达885%。艾艾滋病一线线抗病毒治治疗80例例。进展情况：截止122月底，城乡居民民健康档案案规范化电电子建档率率达到