SL634-XXXX堤防工程质量评定表7958.docx

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1、堤基清理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次 工序名称、编编号 工序质量验收收评定等级 主要工序1基面平整2一般工序1基面清理2施工单位自评意见各工序施工质全全部合格，其中优优良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级。 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施工工质全部合格格，其中优良良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日注

2、1：对重要隐隐蔽单元工程程和关键部位位单元工程的施施工质量验收收评定应有设设计、建设等等单位的代表表签字，具体体要求满足SSL176的的规定。注2：本表所填填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1表层清理堤基表层的淤泥泥、腐殖土、泥泥炭土、草皮皮、树根、建建筑垃圾等应应清理干净 2堤基内坑、槽、沟沟、穴、等处处理按设计要求清理理后回填、压压实，并符合合SL6344-

3、20122标准5. 0. 7条条的要求3结合部处理清除结合部表面面杂物，并将将结合部挖成成台阶状一般项目1清理范围基面清理包括堤堤身、戗台、铺铺盖、盖重、堤堤岸防护工程程的基面，其其边界应在设设计边线外00.30.5m。老老堤加高培厚厚的清理尚应应包括堤坡及及堤顶等施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签

4、签字，加盖公公章） 200 年 月 日基面平整压实工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1堤基表面压实堤基清理后应按按堤身填筑要要求压实，无无松土、无弹弹簧土等，并并符合SL6634-20012标准55.0.7条条要求一般项目1基面平整.基面应无明显凹凹凸施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月

5、日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日土料碾压单元工工程施工质量量验收评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次工序名称、编号号 工序质量验收收评定等级 主要工序1土料碾压2一般工序1土料摊铺2施工单位自评意见各工序施工质全全部合格，其中优优良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级。 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意

6、见经抽查并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施工工质全部合格格，其中优良良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日注1：对重要隐隐蔽单元工程程和关键部位位单元工程的施施工质量验收收评定应有设设计、建设等等单位的代表表签字，具体体要求满足SSL176的的规定。注2：本表所填填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。土料摊铺工序施施工质量验收收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合

7、格数合格率（%）主控项目 1土块直径符合SL6344-20122标准表5.0.55-2的要求求 2铺土厚度符合碾压试验或或SL6344-20122标准表5.0.55-2的要求求；允许偏差差为-5.000cm一般项目1作业面分段长度度人工作业不小于于50m；机机械作业不小小于100mm2铺填边线超宽值值人工铺料大于110cm；机机械铺料大于于30cm防渗体：0110cm包边盖顶：010cm施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 20 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项

8、项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日土料碾压工序施施工质量验收收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1压实度或相对密密度符合设计要求和和SL6344-20122标准5.00.7条的规规定一般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向向不小于0.5m；垂直直堤轴线方向向不小于1.5m2碾压作业程序应符合SL2660的规定施工单位自评意见

9、主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日土料吹填单元工工程施工质量量验收评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次工序名称、编号号 工序质量验收收评定等级 主要工序1土料吹填2一般工序1围堰修筑2施工单位自评意见

10、各工序施工质全全部合格，其中优优良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级。 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 20 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施工工质全部合格格，其中优良良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日注1：对重要隐隐蔽单元工程程和关键部位位单元工程的施施工质量验收收评定应有设设计、建设等等单位的代表表签字，具体体要求满足SSL176的的规定。注2：本表所填填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。围堰修筑工序施施工质量验收

11、收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1铺土厚度符合SL6344-20122标准表5.0.55-2的要求求；允许偏差差为+5.000cm2围堰压实符合设计要求和和SL6344-20122标准5.00.7条中老老堤加高培厚厚合格率要求求一般项目1铺填边线超宽值值人工铺料大于110cm；机机械铺料大于于30cm2围堰取土坑距堰堰、堤脚距离离不小于3m施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集

12、中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日土料吹填工序施施工质量验收收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1吹填干密度a符合设计要求2吹填高程允许偏差为0+0.3mm一般项目1输泥管出口位置置合理安放、适时时调整，吹填填区

13、沿程沉积积的泥沙颗粒粒无显著差异异施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日a：除吹填筑新新堤外，可不不作要求。堤身与建筑物结结合单元工程施工质质量验收评定定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次工序

14、名称、编号号 工序质量验收收评定等级 主要工序1结合部填筑2一般工序1建筑物表面涂浆浆2施工单位自评意见各工序施工质全全部合格，其中优优良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级。 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施工工质全部合格格，其中优良良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日注1：对重要隐隐蔽单元工程程和关键部位位单元工程的施施工质量验收收评定应有设设计、建设等等单位的代表表签字，具体体要求满足SSL176的的

15、规定。注2：本表所填填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。建筑物表面涂浆浆工质量验收收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1制浆土料符合设计要求； 塑性指数数Ip17一般项目1建筑物表面清理理清除建筑物表面面乳皮、粉尘尘及附着杂物物2涂层泥浆浓度水土重量比为：1:2.551:3.003涂浆操作建筑物表面洒水水，涂浆高度度与铺土厚度度一致，且保保持涂浆层湿湿润4涂层厚度35mm施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一

16、般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日结合部填筑工序序施工质量验验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1土块直径5cm2铺土厚度1520cmm3土料填筑压实度度符合

17、设计和SLL634-22012标准准表5.0.77中新筑堤的的要求一般项目1铺填边线超宽值值人工铺料大于110cm；机机械铺料大于于30cm施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日防冲体护脚单元元工程施工质质量验收评定定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元

18、工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次工序名称、编号号 工序质量验收收评定等级 主要工序1防冲体抛投2一般工序1散抛石2石笼防冲体制备备3预制防冲体制备备4土工袋（包）防防冲体制备5柴枕防冲体制备备施工单位自评意见各工序施工质全全部合格，其中优优良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级。 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相相关检验报告告和检验资料料，各工序施工工质全部合格格，其中优良良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日注1：

19、对重要隐隐蔽单元工程程和关键部位位单元工程的施施工质量验收收评定应有设设计、建设等等单位的代表表签字，具体体要求满足SSL176的的规定。注2：本表所填填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。散抛石工序施工工质量验收评评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）一般项目 石料的块径、块块重 符合设计要求求施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （

20、签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日石笼防冲体制备备工序施工质质量验收评定定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 钢筋（丝丝）笼网目尺尺寸不大于填充块石石的最小块径径一般项目防冲体体积符合设计要求；允许偏差为为0+10施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合

21、格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日预制防冲体制备备工序施工质质量验收评定定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 预制防冲体尺寸寸不小于设计值一般项目预制防冲体外观

22、观无断裂、无严重重破损施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日土工袋（包）防防冲体制备工工序施工质量量验收评定表表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合

23、格数合格率（%）主控项目 土工袋（包）封封口封口应牢固一般项目土工袋（包）充充填度7080施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日柴枕防冲体制备备工序施工质质量验收评定定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月

24、 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1柴枕的长度和直直径不小于设计值2石料用量符合设计要求一般项目1捆枕工艺符合SL2600的要求施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 20 年 月 日防冲体抛投工序序施工质量验验收评定表单位工程名称工序

25、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1 抛投数量符合设计要求，允允许偏差为00+10 2抛投程序符合SL2600或抛投试验验的要求一般项目抛投断面符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量

26、等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 20 年 月 日沉排护脚单元工工程施工质量量验收评定表表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次工序名称、编号号 工序质量验收收评定等级 主要工序1旱地或冰上铺设设铰链混凝土土沉排铺设2水下铰链混凝土土沉排铺设3旱地或冰上土工工织物软体沉沉排铺设4水下土工织物软软体沉排铺设设5一般工序1沉排锚定23施工单位自评意见各工序施工质全全部合格，其中优优良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级。 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验

27、相相关检验报告告和检验资料料，各工序施工工质全部合格格，其中优良良工序占 %，且且主要工序达达到 等级级 单单元工程质量量等级评定为为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日注1：对重要隐隐蔽单元工程程和关键部位位单元工程的施施工质量验收收评定应有设设计、建设等等单位的代表表签字，具体体要求满足SSL176的的规定。注2：本表所填填“单元工程量量”不作为施工工单位工程量量结算计量的的依据。沉排锚定工序施施工质量验收收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%

28、）主控项目 1系排梁、锚桩等等锚定系统的的制作符合设计要求一般项目1锚定系统平面位位置及高程允许偏差为110cm2系排梁或锚桩尺尺寸允许偏差为33cm施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日旱地或冰上铺设设铰链混凝土土块沉排铺设设工序施工质质量验收评定定表单位工程名称

29、工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1 铰链混混凝土块沉排排制作与安装装符合设计要求2沉排搭接宽度 不小于设计值一般项目1旱地沉排保护层层厚度不小于设计值2旱地沉排铺放高高程允许偏差为00.2m施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检验验点的合格率率 %，且不合格格点不集中分分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项项目检验点1100%合格格，一般项目目逐项检验点点的合格率 %，且且不合格点不不集中分布。 工工序质量等级级评定为： （签签字，加盖公公章） 200 年 月 日水下铰链混凝土土块沉排铺设设工序施工质质量验收评定定表单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期20 年 月 日日20 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录录或备查资料料名称合格数合格率（%）主控项目 1铰链混凝土块沉沉排制作与安安装符合设计要求 2沉排搭接宽度不小于设计值一般项目1沉排船定位符合设计和SLL260的要要求2铺排程序符合SL2600的要求施工单位自评意见主控项目检验点点100%合合格，一般项项目逐项检