浅析消化系统疾病诊断公式25195.docx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《浅析消化系统疾病诊断公式25195.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《浅析消化系统疾病诊断公式25195.docx(15页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、消化系统疾疾病诊断公公式共同症状:腹痛、腹腹泻、恶心心、呕吐、包包块1.急、慢慢性胃炎=饮食不洁洁或刺激物物上腹痛痛、腹胀、恶恶心呕吐2.胃食管管反流病=反酸+胸骨后烧烧灼感+胃镜检查查食管下段段红色条样样糜烂带(烧烧心、反酸酸、返食)3.消化性性溃疡病胃溃疡=慢慢性规律性性上腹痛(饱饱餐后痛)呕血黑便便十二指肠溃溃疡=饥饿时痛痛(餐后4小时以上上)或夜间间痛呕血血黑便消化性溃疡疡穿孔=突发剧烈腹腹痛(腹膜膜炎体征)X线膈下有有游离气体体4.食管胃胃底静脉曲曲张=上消化道道大出血既往肝病病史5.细菌性性痢疾=不洁饮食食腹痛粘液脓血血便里急急后重6.溃疡性性结肠炎=左下腹痛粘液脓血血便(便便意、
2、便后后缓解)抗生素无无效治疗:柳氮氮磺吡啶(SASP)7.急性胰胰腺炎(水水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道道病史持持续上腹疼疼痛弯腰腰疼痛减轻轻淀粉酶酶检测急性胰腺炎炎(出血坏坏死型)=水肿型症症状腰腹腹部或脐周周紫斑腹腹穿洗肉水水样液体血糖高血钙低出血坏死型型:血尿淀淀粉酶值不不一定高,有有时反而会会下降。确确诊时选CT一周内测血血淀粉酶,超超过一周测测脂肪酶8.幽门梗梗阻=呕吐宿食食振水音音9.肝硬化化=肝炎病史史门脉高高压(脾大大腹水蜘蛛痣)超声(肝肝脏缩小)10.胆囊囊炎=阵发性右右上腹绞痛痛莫非征征阳性恶恶心呕吐11.胆石石症=阵发性右右上腹绞痛痛莫非征征阳性B超强回声声光团、声声影12
3、.急性性梗阻性化化脓性胆管管炎=下柯三联联征(腹痛痛寒颤高高热黄疸疸)休克克表现精精神症状(如如神情淡漠漠、昏迷)五五联征13.急腹腹症(1)阑尾尾炎=转移性右右下腹痛麦氏点压压痛(胀痛痛、闷痛)WBC升高(2)肠梗梗阻:腹痛痛吐胀胀闭X线(香蕉/液平) 病因:机机械性和动动力性 血运:单纯性性和绞窄性性 程度:完全全性和不完完全性 部位:高高位和低位位(3)消化化道穿孔=溃疡病史史突发上上腹部剧痛痛腹膜刺刺激征膈膈下游离气气体(4)异位位妊娠=阴道出血血停经史史下腹剧剧痛(宫颈颈举痛)绒毛膜促促性腺激素素(5)卵巢巢囊肿蒂扭扭转=体位变化化突发腹腹痛囊性性肿物(6)急性性盆腔炎=刮宫手术术史
4、白带带异常下下腹痛下下腹剧痛(宫宫颈举痛)脓性分泌泌物14.消化化系统肿瘤瘤(1)胃癌癌=老年人黑便龛龛影慢性性溃疡疼痛痛规律改变变上腹痛痛腹部包包块消瘦瘦左锁骨骨上淋巴结结肿大(2)食管管癌=进行性吞吞咽困难(中中晚期)胸骨后后烧灼样疼疼痛(早期期)进食食哽咽感(早早期)(3)肝癌癌:肝炎病病史肝区区疼痛AFP升高肝肝大质硬腹水黄疸疸B超占位(4)直肠肠癌=直肠刺激激症状指指诊带血脓血便消瘦大大便变形(5)胰腺腺癌(胰头头癌、壶腹腹周围癌)=老年人无痛进行行性加重黄黄疸陶土土色大便皮肤瘙痒痒(6)结肠肠癌:老年年人消瘦瘦排便习习惯改变CEA腹部肿肿块15.肛门门、直肠良良性病变(1)内痔痔=
5、无痛性血血便便带带鲜血静静脉样团块块(2)外痔痔=肛门疼痛痛便鲜血血肛门口口触痛肿物物(3)肛裂裂=便时便后后肛门剧痛痛肛门裂裂口16.腹部部闭合性损损伤肾损伤=腰腰部损伤血尿肝破裂=右右腹部外伤伤腹膜刺刺激征移移动性浊音音脾破裂=左左腹部外伤伤全腹痛痛腹腔内内出血肠破裂=腹腹中部外伤伤腹膜刺刺激征穿穿刺淡黄色色液体17.腹外外疝(斜疝疝)=老年男性性腹压增增加右下下腹肿物进入阴囊囊消化系统疾疾病进一步步检查1.胃镜、结结肠镜、直直肠镜2.消化道道造影3.腹部BB超、CT4.立位腹腹平片5.粪便:常规检查查、隐血、培培养和寄生生虫检查6.HP检检测7.腹腔穿穿刺8.淋巴结结活检或肝肝活检(病病
6、例监测)9.实验室室检查:(1)血尿尿淀粉酶(2)AFFP、CEA、CA19-9糖链抗原原(3)血尿尿常规检查查、肝肾功功能、电解解质、血气气分析等消化系统治治疗原则一、一般治治疗:注意意休息,控控制饮食/禁食,生生活指导二、病因治治疗(1)溃疡疡:首选PPI类抑酸药药,可加用用黏膜保护护剂,如有有幽门螺杆杆菌感染应应行联合除除菌治疗,常常用三联疗疗法或四联联疗法:PPI、胶体铋铋联合两种种抗生素(2)应用用广谱抗生生素抗感染染治疗、抗抗休克(3)梗阻阻/腹膜炎:禁食、胃胃肠减压(4)维持持水电解质质酸碱平衡衡三、对症治治疗四、手术:切除或修修补五、肿瘤:1)手术治治疗 2)放疗化疗免免疫治疗
7、中医中药药治疗呼吸系统疾疾病诊断公式1.急性上上呼吸道感感染=咽痛咳咳嗽发热热2.肺炎(1)大叶叶性肺炎=成人受受凉高热热咳铁锈锈色痰(2)克雷雷伯杆菌肺肺炎=咳砖红色色痰X线片空洞(3)支原原体肺炎=儿童刺刺激性干咳咳关节疼疼抗生素素无效(4)支气气管肺炎=婴幼儿发热呼呼吸困难症症状(鼻翼翼扇动、三三凹征阳性性)(5)金色色葡萄球菌菌肺炎=高热胸胸痛脓血血痰X线片状影影3.结核病病(1)肺结结核=青壮年咯血午午后低热夜间盗汗汗抗生素素治疗无明明显疗效(2)结核核性胸膜炎炎=结核胸胸膜积液体体征(胸痛痛语颤消消失叩诊诊实音/呼吸音消消失)(3)结核核性心包炎=结核心心包积液体体征(心前前区痛呼
8、呼吸困难上腹部闷闷胀下肢肢浮肿)(4)肠结结核=结核腹腹部症状(腹腹痛、腹泻泻、右下腹腹部肿块)(5)结核核性腹膜炎炎=结核腹腹部炎症(腹腹痛、腹泻泻、腹壁柔柔韧感)(6)肾结结核=结核膀膀胱刺激征征肾实质质变薄并有有破坏4.支气管管扩张=童年有麻麻疹百日咳咳或支气管管肺炎迁延延不愈病史史咳嗽脓痰咯咯血5.COPPD=老年人(吸吸烟史)咳痰喘桶状胸肺功能检检查,一秒秒率FEV11/FVCC%小于70%6.肺脓肿肿=脓臭痰高热X线片/CT显示液平平7.肺癌=中、老年年人痰中中带血刺刺激性咳嗽嗽消瘦X线毛刺8.肺心病病=慢性肺部部疾病病史史心脏扩扩大演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病9.支气管管哮喘=
9、阵发性或或周期性喘喘息听诊诊哮鸣音过敏史10.呼吸吸衰竭=慢性肺部部疾病病史史发绀血气分析析指标I型:PaaO2660mmHHg PaCOO2正常-重症肺炎炎诱发II型:PPaO2550mmHHg-慢阻肺诱诱发11.胸部部闭合性损损伤(1)张力力性气胸=胸外伤史史广泛皮皮下气肿(握握雪感)气管偏移移叩诊鼓鼓音呼吸吸音消失(2)血胸胸=胸外伤史史气管偏偏移叩诊诊浊音呼呼吸音减弱弱X线肋膈角角消失,弧弧形高密度影(3)肋骨骨骨折=胸外伤史骨擦音呼吸系统疾疾病检查项项目1.胸部XX片、胸部CT2.PPDD、血沉3.痰培养养药敏实实验、痰找找结核杆菌菌4.肺功能能5.肝肾功功能6.血气分分析7.纤维支
10、支气管镜8.痰液脱脱落细胞检检测9.淋巴结结活检10.血常常规、电解解质呼吸系统疾疾病治疗原原则1.一般治治疗:休息息,加强营营养,预防防感染/吸氧2.对症治治疗/药物治疗疗(1)抗感感染治疗:使用广谱谱抗生素或或联合用药药(2)抗结结核治疗:早期、适适量、联合合、规律、全全程(3)抗休休克:扩容容,使用血血管活性药药物(4)控制制咯血:垂垂体后叶素素(5)解热热、止咳、平平喘、祛痰痰(6)纠正正酸碱平衡衡失调3.肿瘤(肺肺癌)(1)手术术治疗(2)放疗疗化疗免疫治疗疗中医中中药治疗循环系统疾疾病诊断公公式1.冠心病病=胸骨后压压窄性疼痛痛(1)心绞绞痛=胸骨后压压窄性疼痛痛30分钟,休休息或
11、口含含硝酸甘油油不能缓解解大汗淋淋漓濒死死感ECG:ST段弓背向向上抬高V1-6广广泛前壁心心梗V1-3前前间壁心梗梗V3-5局局限前壁心心梗V5-6前前侧壁心梗梗、aaVF下壁心梗I、aVLL高侧壁心心梗心功能Kiillipp分级:用用于评估急急性心肌梗梗死患者的的心功能状状态I级:无肺肺部啰音和和第三心音音II级:肺肺部有啰音音,但啰音音的范围小小于1/2肺野III级:肺部啰音音的范围大大于1/2肺野(肺肺水肿)IV级:心心源性休克克2.高血压压病按患者的心心血管危险险绝对水平平分层(正正常140/90)1级 1440-1559或90-999 低于160/1002级 1660-1779或1
12、00-109 低于180/1103级 1180或110危险程度分分层低危:1级级。 改善生活活方式。中危:1级级+2个因素; 2级不伴或或低于2个因素。 药物治疗疗。高危:1-2级+至少3个因素,靶靶器官损害害。 规则药物物治疗。极高危:33级; 11-2级+靶器官损害害、有并发发症。 尽快强化化治疗。3.心衰=左肺(循循环)右体体(循环)左心衰=咳咳粉红色泡泡沫样痰呼吸困难难(夜间不不能平卧、端端坐呼吸、活活动后)右心衰=颈颈静脉怒张张双下肢肢水肿肝肝大心功能分级级I级 日日常不受限限II级 活动轻度度受限III级 活动明显显受限IV级 休息时出出现症状左心衰右右心衰=全心衰4.心律失失常:
13、(1)房颤颤=心律绝对对不等脉脉短绌心电图f波第一一心音强弱弱不等(2)阵发发性室上性性心动过速速=阵发性心心慌突发发突止ECG(无P波,心率160-250次/分)(3)阵发发性室性心心动过速=突发性心心慌既往往发作史ECG连续3次以上的的快速宽大大畸形的QRS波心室室夺获/室性融合合波(4)其他他:见第三三站心电图图学部分5.心脏瓣瓣膜病(1)二尖尖瓣狭窄=呼吸困难难(劳力性性、阵发性性、夜间、端端坐呼吸、急急性肺水肿肿)急性性大量咯血血、粉红色色泡沫痰梨形心隆隆样杂杂音(2)二尖尖瓣关闭不不全=急性左心心衰/慢性晚期期出现左衰衰或全衰心尖部粗粗糙的全收收缩期吹风风样杂音,向向腋下或左肩胛下
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 浅析 消化系统 疾病诊断 公式 25195
![提示](https://www.taowenge.com/images/bang_tan.gif)
限制150内