爱爱医资源-人民医院各类应急预案汇编118.docx
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1、应急预案是是指门诊发生各各类突发意意外事件(情情况)时,门诊各部门应采取的应急行动(措施)方案。为使门诊、各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力,熟悉和掌握应急处置的工作程序,在事件发生后能快速果断处置,把危害降到最低程度,保证门诊工作正常运行。特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订,同时根据门诊当前实际情况,重新制定了部分应急预案并汇编成册。望各部门认真组织学习,务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。 义义乌明德中中医门诊部部二一八年年1月5日义乌明德中中医门诊部部应急预案案汇编目录录 医 疗 安安 全 类类1、护理突突发事件应应急预案2、护理行行为过失应应急预案3、药物外外渗预案4
2、、体温表表咬碎应急急预案5、药物引引起过敏性性休克的应应急预案及及程序、过过敏反应应应急预案6、门诊突突发紧急意意外事件处处理预案7、特殊管管理药品突突发事件应应急预案8、门诊患患者意外紧紧急处理预预案9、输液反反应的应急急预案及程程序10、药事事事件应急急预案11、医疗疗纠纷引发发群体性事事件应急处处置预案12、影响响医院秩序序事件应急急处理预案案13、医疗疗外突发重重大事件处处置应急预预案14、吸氧氧过程中吸吸氧装置出出现故障的的应急预案案及程序15、关于于封存反应应标本的应应急预案及及程序16、医务务人员职业业暴露应急急处置预案案信 息 类类17、信息息安全防范范应急预案案18、超声声科
3、系统瘫瘫痪应急预预案后 勤 类类 19、春节节期间后勤勤各项事务务应急预案案20、火灾灾处理和人人员疏散应应急预案21、地震震应急预案案22、爆炸炸应急预案案23、停水水停电等异异常情况应应急预案24、水管管爆裂,跳跳电等突发发事件应急急预案25、节假假日期间物物资领用应应急预案26、门诊诊突发事件件下的媒体体应对预案案27、供应应室对发生生意外事故故的应急预预案及程序序38、医疗疗废物意外外事故应急急处置预案案29、医用用物品灭菌菌失败应急急处置预案案30、遭遇遇暴徒的应应急预案及及程序31、患者者突发呼吸吸、心跳骤骤停的应急急预案及程程序为使不可预预见的突发发性事件在在最短时间间内得到有有
4、效处理,保保证医院正正常医疗工工作秩序,特特制订本工工作方案 。 一、工作原原则 1.预防防为主,常常备不懈。 2.统一一领导,分分级负责。 3.以人人为本,快快速反应。 4.科学学处置,协协调合作。二、领导机机构门诊成立突突发重大事事件应急领领导小组组 长:李连军副组长:柴柴小青组 员: 李连军军 柴小小青 高静静静 李娜娜 李连杰杰小组职责:(1)接到到突发事件件报告时,迅迅速组织核核实具体情情况后向应应急领导小小组汇报并并提出是否否启动相关关应急预案案的建议;(2)接到到应急领导导小组指令令后,迅速速组织启动动应急预案案并及时向向应急领导导小组汇报报;(3)监督督、指导应应急工作的的开展
5、,必必要时提供供人力、物物资、设备备等有效支支持;(4)总结结应急处置置工作的实实施情况和和所取得效效果并向应应急领导小小组汇报。三、应急处处置流程一旦发生突突发事件,当当事人按照照事件性质质上报领导导小组,由由领导小组组组织核实实具体情况况后提出是是否启动相相应应急预预案,如无无须启动应应急预案,直直接安排相相关人员落落实;如需需启动应急急预案,领领导小组迅迅速介入,组组织实施相相应应急预预案一、护理突突发事件应应急预案1.当班护护士立即报报告护士长长及当班医医生,共同同处理及抢抢救;2.情况危危急应同时时报告护理理总值班、行行政总值班班及应急领领导小组;3.护士长长立即到位位,根据情情况组
6、织、指指挥、调度度本科护士士进行应急急处理,并并报告护理理部;4.护理部部了解事件件经过及已已采取的措措施,根据据情况补充充有关措施施。如有必必要,组织织调动护理理突发事件件应急工作作组成员参参与应急处处置;5.护理部部及时向院院部领导汇汇报,并做做好与各相相关部门的的协调工作作;6.当班护护士及时做做好护理记记录,保存存有关实物物、物品;7.必要时时开通“绿色通道道”实行全过过程陪同,坚坚持“先救治,后后付款”的原则;8.为确保保突发事件件的处置工工作迅速、高高效、安全全、有序地地开展,各各病区的各各类抢救药药品及器材材要准备完完善,保证证随时可用用。当班护护士要坚守守工作岗位位,严格做做好
7、交接 二二、护理行行为过失应应急预案 1、护理人人员必须认认识到护理理工作是关关系到病人人的安危的的大事,加加强工作责责 任心,严严格执行交交接班制度度,查对制制度,认真真执行各项项操作规程程,杜绝因因护理行 为过失而而发生差错错事故。 2、仔细观观察病情,如如发现病情情变化,及及时向当班班医生汇报报,给予正正确的处 理。 33、如发现现发错药、打打错针、输输错液,应应立即停止止用药,及及时向医生生及护士 长汇报,采采取积极有有效的抢救救措施,以以减少和降降低由于护护理过失行行为而造成成的不 良良后果。 4、如发生生烫伤、小小儿坠床、褥褥疮等严重重情况,在在安置病人人的同时,立立即汇 报报护士
8、长、值班医师,作相应的急救处理。及时与院领导汇报,争取更多的力量给 予应急支持,责任者应在二十四小时内提交书面材料。 5、保证证急救物品品的齐全和和功能完好好,严格执执行消毒隔隔离制度,杜杜绝供应未未 消毒的的器械、敷敷料或无菌菌操作不严严而发生感感染造成不不良后果。三、药物外外渗预案1、立即停停止输液如如为刺激性性药物,用用针孔管抽抽吸,抽出出近针头处处残留药液液。2、根据不不同药液使使用不同处处理方式:3、局部550%硫酸酸镁湿敷,(高高渗药液外外渗不宜用用硫酸镁湿湿敷)4、外敷药药物湿润烫烫伤膏等。5、汇报护护士长、护护理部、必必要时请护护理会诊6、填写护护理不良事事件报告单单,护理记记
9、录单四、体温表表咬碎应急急预案1、 立即汇报床床位医生、护护士长 嘱咐病人人将碎玻璃璃、水银吐吐出,并用用清水漱口口 2、 立即口服鸡鸡蛋清、牛牛奶(蛋清清或牛奶的的蛋白质与与吞服的汞汞结合,保保护胃粘膜膜,并减少少人体对汞汞的吸收) 3、 不影响病情情的情况下下给予进食食大量的韭韭菜等粗纤纤维素食物物使玻璃或或水银被蔬蔬菜纤维包包住,随大大便排出(消消化道出血血或禁食病病人等除外外) 4、 注意观察病病人近日大大便情况,如如有大便异异常、剧烈烈腹痛等,及及时汇报医医生 5、 填写护理不不良事件报报告单,护护理记录单单记录 五药物引引起过敏性性休克的应应急预案及及程序.过过敏反应应应急预案1、
10、在注射射药物前应应询问患者者是否有药药物过敏史史、家族史史、用药史史,并按要要求做过敏敏试验,凡凡此药过敏敏者禁做该该药物的过过敏试验。 2、正确执执行药物过过敏试验,如如药液的配配制、皮内内注入剂量量及试验结结果判断。 3、该药试试验结果阳阳性或对该该药有过敏敏史者,禁禁用此药。同同时在该患患者医嘱单单、三测单单、评估表表、病历夹夹上注明过过敏药物名名称,在床床头挂过敏敏试验阳性性标志,并并告知患者者及其家属属。 4、凡接受受该药治疗疗的患者,停停用此药 1 天以以上,应重重做过敏试试验,试验验阴性方可可5、抗生素素类药物应应现有现配配,特别是是青霉素水水溶液在室室温下极易易分解产生生过敏物
11、质质,引起过过敏反应,还还可使药物物效价降低低,影响治治疗效果。 6、严格执执行查对制制度,做药药物过敏试试验前要警警惕过敏反反应的发生生,治疗盘盘内备抢救救盒(内装装肾上腺素素原装盒及及药物 11 支,砂砂轮 1 个,注射射器1支)。 7、药物过过敏试验阴阴性,第一一次注射后后观察 220-300min,注注意观察巡巡视患者有有无过敏反反应,以防防发生迟发发过敏反应应。 过敏性休克克应急预案案 1、患者一一旦发生过过敏性休克克,立即停停止使用引引起过敏的的药物,就就地抢救,并并迅速报名名医生。 2、立即平平卧,遵医医嘱皮下注注射肾上腺腺素1mgg,小儿酌酌减。如症症状不缓解解,每隔330mi
12、nn再皮下注注射或静脉脉注射 00.5ml,直直至脱离危危险期,注注意保暖。 3、改善缺缺氧症状,给给予氧气吸吸入,呼吸吸抑制时应应遵医嘱给给予人工呼呼吸,喉头头水肿影响响呼吸时,应应立即准备备气管插管管,必要时时配合施行行气管切开开。 4、迅速建建立静脉通通路,补充充血容量,必必要时建立立两条静脉脉通道。遵遵医嘱应用用晶体液、升升压药维持持血压,应应用氨茶碱碱解除支气气管痉挛;给予呼吸吸兴奋剂,此此外还可给给予抗组织织胺及 皮皮质激素类类药物。 5、发现心心脏骤停,立立即进行胸胸我按压、人人工呼吸等等心肺复苏苏的抢救措措施。 6、观察与与记录,密密切观察患患者的意识识、体温、脉脉博、呼吸吸、
13、血压、尿尿量及病情情变化; 患者未脱脱离危险前前不宜搬动动。 7、按医医疗事故处处理条例规规定 6hh 内及时时、准确地地记录抢救救过程。 二、程序 (一)过敏敏反应防护护程序 询问过敏史史做过敏试试验阳性患者者禁用此药药 过敏试试验结果告告知患者或或家属阴性患者者接受该药药治疗现用现配配严格执行行查对制 度首次注射射后观察 20-330minn (二)过敏敏性休克急急救程序 立即停用此此药平卧皮下注射射肾上腺素素改善缺氧氧症状补充血容容量解除支气气管 痉挛挛发生心脏脏骤停行肺肺复苏密切观察察病情变化化告知家属属记录抢救救过程六、门诊突突发紧急意意外事件处处理预案 11.当发生生突发意外外情况
14、时,及及时上报医医务科或行行政值班。听听从医务科科或院总值值班的指挥挥,统一组组织有关人人员到现场场进行援救救。并及时时就近联系系120急急救中心安安排转诊。 22.门诊各各科要每天天安排好突突发意外情情况备班人人员,全体体人员在接接到门诊总值班班通知后,立立即到门诊诊或指定地地点参加救救治工作。 55.有专人人负责医疗疗器械及急急救药品,抢抢救所用的的医疗器械械一周检查查一次,如如有损坏及及时检修,相相关人员要要精通使用用,急救药药品要每月月检查一次次,保证抢抢救工作万万无一失。 66.医院突突发意外紧紧急情况值值班电话:白天报告告医务科、夜夜间及周末末报告行政政值班。 77.门诊,要要定期
15、进行行对“突发意外外情况”处理措施施的培训和和演练,同同时要有明明确的记录录。报告医生并七、特殊管管理药品突突发事件应应急预案1、立即组组织力量对对报告事项项调查核实实、确定采采取控制危危害扩大的的措施或者者对现场进进行控制。2、立即向向县卫生行行政部门、药药品监督管管理部门及及其他相关关部门报告告,报告内内容包括:事故发生生时间、地地点、事故故简要经过过、涉及范范围、死亡亡人数、事事故原因、已已采取的措措施、面临临的问题、事事故报告单单位、报告告人和报告告时间等。3、采取必必要的药品品救治供应应措施。4、事故的的分析、评评估、研究究应对措施施。八、门诊患患者意外紧紧急处理预预案癫痫的突发发处
16、理癫痫发作时时要让癫痫痫患者平卧卧,防止跌跌倒或受伤伤并马上通通知医生。衣衣领、腰带带必须解开开,以使呼呼吸通畅。将将毛巾、手手绢或压舌舌板塞入齿齿间,以防防止舌部咬咬伤。惊厥厥时不可按按压癫痫病病患者肢体体,以免发发生骨折、脱脱臼。在背背后垫一软软枕可防止止椎骨骨折折。将癫痫痫患者头部部转向一侧侧,使分泌泌物流出,避避免窒息。突发性休克克处理措施施休克发生时时,患者往往往出现皮皮肤湿冷、出出汗、面色色苍白或青青紫、表情情冷漠、体体温下降,这这是微循环环血流不足足的表现。此此外,患者者伴随烦躁躁不安、反反应迟钝甚甚至昏迷,这这是心脑缺缺血的表现现。一旦发发现患者出出现心率加加快、脉搏搏细弱,要
17、要特别警惕惕,这是休休克的预兆兆。1. 马上上通知医生生,尽量少少搬动、少少打扰病人人,保持其其安静。 2.松解病病人衣领、裤裤带,使之之平卧。休休克严重的的头部应放放低,脚稍稍予抬高。但但头部受伤伤、呼吸困困难或有肺肺水肿者不不宜采用此此法,而应应稍抬高头头部。 3.注意意病人保暖暖,但不能能过热。 4.有时时可给病人人喂服姜糖糖水、浓茶茶等热饮料料。 5.有肺肺水肿、呼呼吸困难者者,应给予予氧气吸入入。 6.对某些些明确原因因的休克者者,如外伤伤大出血,应应立即用止止血带结扎扎,但要注注意定时放放松 ,以以免时间过过久造成肢肢体坏死;骨折疼痛痛所致休克克者,应固固定患肢,并并服用止痛痛药以
18、止痛痛九、输液反反应的应急急预案及程程序一、立即停停止输液或或保留静脉脉道路,改改换其他液液体和输液液器。二、报告医医生并遵医医嘱给药。三、情况严严重者就地地抢救,必必要时行心心肺复苏。四、记录患患者生命体体征,一般般情况和抢抢救过程。五、及时报报告医院感感染科、药药剂科、消消毒供应中中心、护理理部。六、保留输输液器和药药液分别送送消毒供应应中心和药药剂科,同同时取相同同批号的液液体、输液液器和注射射器分别送送检。七、患者家家属有异议议时,立即即按有关程程序对输液液器具进行行封存。程序立即停止输输液更换液体体和输液器器报告医生生遵医嘱给给药就地抢救救观察生命命体征记录抢救救过程及时上报报保留输
19、液液器和药液液送检十、药事事事件应急预预案一级:重大药害害事件。指指药害事件件在全院范范围影响大大,波及范范围广,蔓蔓延势头紧紧急,已经经发生一人人以上死亡亡、或者三三人以上重重伤、或者者致人严重重残疾、或或者十人以以上轻伤或或者其他特特别严重后后果的事件件。二级:较大药害害事件。指指药害事件件在医院范范围影响扩扩大,蔓延延势头有升升级趋势,已已经导致一一人重伤、或或者五人以以上轻伤或或者其他严严重后果的的事件。三三级:一般般药害事件件。指药害害事件在一一定区域内内造成较大大影响,危危害较为严严重,具有有较为明显显的蔓延势势头,已经经导致一人人以上、五五人以下轻轻伤或其他他严重后果果的药品药药
20、害事件。药害事件的报告 1、门诊任何科室和个人有权及时向领导小组报告药害事件。药害事件的发生单位负有及时向有关部门报告药品药害事件的义务。2、各医疗科室在获悉有关药害事件信息时,应立即向领导小组办公室报告,重大药害事件信息需在2小时内上报,不得隐瞒、缓报和谎报。3、各医疗科室在接到药害事件的信息或报告后,应立即进行情况调查、分析和汇总,在规定时间内报领导小组办公室,重大药害事件可越级上报。4、根据药害事件的发展势态,应急报告分为初次报告、动态报告和总结报告。初次报告内容:事件发生的时间、地点、涉及人数、潜在影响、发展趋势分析、拟采取的措施等。动态报告内容:根据药害事件的发展趋势,及时报告药害事
21、件的发展、变化以及采取的应对或处理措施。总结报告内容:主要包括事件的因果分析和应对措施的探讨,对今后类似事件的防范和建议等。5、各各医疗科室室在接到药药害事件信信息报告后后,应在11小时内报报告领导小小组办公室室;领导小小组办公室室在接到报报告经核实实情况后,根根据药害事事件的性质质,在2小小时内报告告市食品药药品监管局局同时报同同级人民政政府。应急急预案的设设定与启动动 按照药药害事件的的性质和等等级分别采采取以下三三套应急预预案进行处处置。第一一套预案:发生一级级药害事件件时启动。1、接到药害事件报告后,门诊领导小组及办公室应立即进入应急状态,对报告的内容进行核实,确认后下达指令,督导组尽
22、快赶赴现场,同时报告同级人民政府和市食品药品监管局。2、到达现场后应立即组织、协调有关部门开展以下工作:采取紧急措施,控制事态发展;协助医疗卫生部门,开展伤员救治工作;查明事件原因,依法提取有效证据;对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关证据材料采取查封、扣押等行政强制措施,对质量可疑的药品进行抽样送检;已流入社会的有毒有害物品立即采取紧急控制措施,对源头和流通、使用渠道进行全面监控。必要时会同公安、卫生等有关部门,迅速组织协调有关单位采取紧急控制措施,以控制药害事件的进一步发展。3、现场处理工作实行动态报告制度。即每4小时一次向门诊应急工作领导小组和当地政府报告药害事件的应急工作情况,以
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