某县人民医院应急预案汇编目录48759.docx

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1、XX县人民医院应急预案汇编目录突 发 公 共 事 件 类1、突发公公共卫生生事件应应急预案案52、群体性性食物中中毒救治治应急预预案73、医院院院内紧急急意外事事件应急急预案84、控制鼠鼠疫疫情情预案8医 疗 安安 全 类5、医疗技技术风险险处置预预案106、医护人人员发生生针刺伤伤时的应应急预案案及程序序127、护理突突发事件件应急预预案128、护理行行为过失失应急预预案139、住院患患者跌倒倒预案1310、住院院患者坠坠床预案案14411、住院院患者压压疮预案案14412、住院院患者烫烫伤预案案14413、药物物外渗预预案15514、管路路滑脱风风险预案案15515、体温温表咬碎碎应急预预

2、案15516、住院院患者走走失（外外出未归归）预案案16617、精神神异常患患者应急急预案17718、危重重病人外外出检查查预案18819、病人人在运送送过程中中意外防防范预案案19920、药物物引起过过敏性休休克的应应急预案案及程序序、过敏敏反应应应急预案案19921、门诊诊突发紧紧急意外外事件处处理预案案21122、急危危重症患患者处理理应急预预案22223、放射射事件应应急处理理预案24424、临床床紧急用用血预案案25525、输血血反应应应急预案案及流程程27726、特殊殊管理药药品突发发事件应应急预案案28827、突发发事件药药事管理理应急预预案28828、康复复意外紧紧急处理理预案

3、30029、输液液反应的的应急预预案及程程序32230、药事事事件应应急预案案33331、新技技术、新新项目临临床应用用患者安安全保证证方案36632、医疗疗纠纷引引发群体体性事件件应急处处置预案案37733、影响响医院秩秩序事件件应急处处理预案案38834、医疗疗外突发发重大事事件处置置应急预预案39935、急救救、生命命支持医医学装备备应急预预案39936、吸氧氧过程中中吸氧装装置出现现故障的的应急预预案及程程序40037、吸痰痰过程中中中心吸吸引装置置出现故故障的应应急预案案及程序序41138、洗胃胃过程中中洗胃机机出现故故障时的的应急预预案及程程序41139、职业业安全防防护应急急预案

4、41140、病案案安全管管理预案案42241、封存存患者病病历前的的应急预预案及程程序43342、封存存患者病病历的应应急预案案及程序序43343、关于于封存反反应标本本的应急急预案及及程序43344、患者者有自杀杀倾向时时应急预预案及程程序44445、患者者自杀后后应急预预案及程程序45546、医务务人员职职业暴露露应急处处置预案案45547、医院院感染暴暴发事件件卫生应应急处置置预案46648、医疗疗技术损损害处置置预案488后 勤 类类49、火灾灾处理和和人员疏疏散应急急预案49950、电梯梯意外事事件应急急预案51151、地震震应急预预案53352、爆炸炸应急预预案53353、停水水、

5、停电电等异常常情况处处理预案案53354、水管管爆裂、跳跳电等突突发性事事件应急急预案5355、极端端天气（高高温、强强降雨、雨雨雪）应应急预案案55456、遭遇遇暴徒的的应急预预案及程程序555 临 床 类类57、急性性心肌梗梗死并心心律失常常时的风风险预案案及程序序55558、急诊诊患者突突发呼吸吸、心跳跳骤停的的应急预预案及程程序56659、住院院患者发发生猝死死的应急急预案及及程序56660、脑疝疝患者的的应急预预案及程程序57761、癫痫痫持续状状态病人人应急抢抢救预案案及程序序57762、患者者发生空空气栓塞塞的应急急抢救预预案及程程序58863、急性性消化道道大出血血患者的的应急

6、预预案及程程序59964、糖尿尿病酮症症酸中毒毒患者应应急预案案及程序序60065、创伤伤性休克克的应急急抢救预预案及程程序61166、闭合合性腹部部外伤患患者的应应急预案案及程序序61167、急性性胸部外外伤患者者的应急急预案及及程序62268、膀胱胱破裂患患者的应应急预案案及程序序63369、急性性肠梗阻阻患者的的应急预预案及程程序63370、大面面积烧伤伤患者的的应急预预案及程程序64471、急性性喉阻塞塞的应急急预案及及程序65572、肺心心病合并并呼吸衰衰竭患者者的应急急预案及及程序66673、肺癌癌大咯血血的应急急预案及及程序67774、自发发性气胸胸的应急急预案及及程序67775

7、、开放放性骨折折患者应应急预案案及程序序68876、惊厥厥患者的的应急抢抢救预案案及程序序69977、常见见急性化化学中毒毒的抢救救预案及及程序70突发重大事事件应急急处置工工作方案案为使不可预预见的突突发性事事件在最最短时间间内得到到有效处处理，保保证医院院正常医医疗工作作秩序，特特制订本本工作方方案。一、工作原原则 1.预防防为主，常常备不懈懈。 2.统一一领导，分分级负责责。 3.以人人为本，快快速反应应。 4.科学学处置，协协调合作作。二、领导机机构医院成立突突发重大大事件应应急管理理委员会会，下设设医疗救救护领导导小组，后后勤保障障领导小小组，信信息保障障领导小小组，安安全保障障领导

8、小小组。（一）突发发重大事事件应急急领导小小组组 长：院长副组长：副副院长组 员： 各科科室主任任及护士士长应急领导小小组职责责：1.监督落落实各项项防范措措施，做做好人员员、技术术、物资资和设备备的应急急储备工工作。2.一旦发发生突发发事件，据据其影响响，决定定是否启启动应急急预案。3.及时、有有效开展展监测、分分析和决决策工作作，必要要时请求求外力支支援。4.指定信信息发言言人，按按照有关关规定作作好信息息发布、传传递工作作。5.在突发发事件的的应急处处理过程程中，对对做出贡贡献的人人员，给给予表彰彰和奖励励。对不不负责任任、不履履行岗位位职责、不不服从指指挥调度度、散布布谣言、扰扰乱医疗

9、疗秩序、危危害公众众健康等等行为者者，按照照国家法法律法规规和医院院有关规规定处理理。（二）应急急领导小小组下设设1.第一小小组组 长：副院长长副组长： 各科室室主任、护护士长组 员： 各科科室成员员2.第二小小组组 长： 副院院长副组长： 各科室室主任、护护士长组 员：各科室室成员各小组职责责：（1）接到到突发事事件报告告时，迅迅速组织织核实具体体情况后后向应急急领导小小组汇报报并提出出是否启启动相关关应急预预案的建建议；（2）接到到应急领领导小组组指令后后，迅速速组织启启动应急急预案并并及时向向应急领领导小组组汇报；（3）监督督、指导导应急工工作的开开展，必必要时提提供人力力、物资资、设备

10、备等有效效支持；（4）总结结应急处处置工作作的实施施情况和和所取得得效果并并向应急急领导小小组汇报报。三、应急处处置流程程一旦发生突突发事件件，当事事人按照照事件性性质上报报领导小小组，由由领导小小组组织织核实具体体情况后后提出是是否启动动相应应应急预案案，如无无须启动动应急预预案，直直接安排排相关人人员落实实；如需需启动应应急预案案，领导导小组迅迅速介入入，组织织实施相相应应急急预案。一、突发公公共卫生生事件应应急预案案1.平时做做好应急急抢救物物资的准准备，包包括救护护车、急急诊抢救救设备和和药品的的完好并并齐全。加加强急诊诊绿色通通道的日日常管理理。2.强化卫卫生应急急管理规规范，加加强

11、救治治工作组组成员及及医务人人员应急急处置能能力的培培训，适适时演练练。3.一旦发发生突发发公共卫卫生事件件，第一一时间内内组织人人员对患患者进行行救治，落落实相关关卫生防防护、监监测检验验和疫情情控制措措施。 4.服从上上级调遣遣，积极极参与社社会救护护工作。（二）应急急启动程程序一线医务人员遇到紧急情况医务科（工作日）行政总值班（夜间、节假日）应急领导小组确定事态指派应急小组启动预案应急救治工作组立即开始工作立即进入应急状态（三）应急急处理1.突发公公共卫生生事件发发生后，应应急领导导小组立立即对突突发事件件进行综综合评估估，初步步判断突突发事件件的类型型，提出出是否启启动突发发事件应应急

12、预案案。2.经应急急领导小小组批准准启动应应急预案案后，紧紧急调集集人员、物物资、交交通工具具以及调调用相关关设施、设设备等；必要时时，配合合县卫生生行政主主管部门门进行人人员疏散散或隔离离，并可可依法对对传染病病疫区进进行封锁锁。所有有科室及及个人应应当服从从应急领领导小组组的统一一指挥，相相互配合合，各司司其职，集集中力量量保证突突发事件件的有效效控制，努努力将损损失降到到最低。3.后勤保保障要尽尽一切努努力充分分保证突突发事件件应急处处理所需需的医疗疗救护设设备、防防护用品品，包括括生活必必需品的的供应。药药剂科要要保证药药品的供供应。4.根据突突发事件件的类型型，卫生生防疫及及相关专专

13、业人员员应当先先行一步步，对事事件现场场进行紧紧急处置置，对参参加突发发事件应应急处理理的工作作人员及及可能受受到影响响的人群群进行分分类指导导，制定定相应的的防护控控制措施施，保障障人员安安全，防防止交叉叉感染，提提供突发发事件防防治知识识的宣传传资料，为为应急处处理领导导小组提提供及时时准确的的信息。5.各科室室应当严严格落实实“首诊负负责制”，对在在突发事事件中致致病的人人员提供供医疗救救护和现现场救援援服务。对对就诊患患者必须须接诊治治疗，并并书写详详细、完完整的病病历记录录；对需需要转送送的患者者，应当当按照规规定将患患者及其其病历记记录转送送至接诊诊地或者者指定的的医疗机机构。并并

14、结合疫疫情，采采取相应应卫生防防护措施施，防止止交叉感感染和污污染。6.感控科科、医务务科、办办公室等等部门应应当对突突发事件件现场等等采取控控制措施施，宣传传突发事事件防治治知识，及及时对易易受感染染的人群群和其他他易受损损害的人人群采取取应急接接种、预预防性投投药、群群体防护护等措施施。7.医务人人员应当当配合卫卫生行政政主管部部门或其其他部门门指定的的专业技技术机构构，开展展突发事事件的调调查、采采样、技技术分析析和检验验。8.对新发发现的突突发传染染病、不不明原因因的群体体性疾病病、重大大食物和和职业中中毒事件件，立即即上报卫卫生主管管部门，并并采取控控制措施施。9.对收治治的传染染病

15、患者者、疑似似传染病病患者，依依法报告告属地主主管部门门和疾病病预防控控制中心心。对传传染病做做到早发发现、早早报告、早早隔离、早早治疗，切切断传播播途径，防防止扩散散。（四）附则则应急领导小小组有权权根据突突发事件件的变化化和实施施中发现现的问题题及执行行过程中中的经验验或失误误及时修修订、补补充、调调整和完完善本预预案。二、群体性性食物中中毒救治治应急预预案（一）在应应急领导导小组领领导下履履行好以以下职责责：1.负责组组织、协协调和指指导医院院内食物物中毒事事故的处处理工作作；2.依调动动本院医医疗力量量参与食食物中毒毒处理和和病人救救治；3.做好患患者呕吐吐物、排排泄物、血血样等标标本

16、的留留样和检检验工作作；4.及时向向食物中中毒事件件应急处处置工作作领导小小组及卫卫生监督督所报告告；5.协助卫卫生监督督所对食食物中毒毒事故的的情况记记录、核核实；6.协助疾疾病预防防控制中中心开展展调查，协协助填报报有关的的食物中中毒登记记报告表表；7.组织对对食物中中毒事故故病人的的救治及及联系会会诊、转转送工作作。（二）预案案启动条条件凡发生群体体性食物物中毒事事故有以以下几种种情形之之一的，即即启动本本预案：1.中毒人人数超过过10人人；2.中毒事事故中发发生死亡亡事故11人以上上；3.中毒事事故发生生在医院院重要活活动或者者节假日日期间；4.其他需需要启动动本预案案的情形形。（三）

17、应急急处置流流程1.接收三三人以上上食物中中毒患者者或病情情严重有有生命危危险食物物中毒患患者时， 即刻通通知医务务科（工工作日）或或总值班班（夜间间、节假假日）。2.医务科科或总值值班接到到通知后后立刻向向群体性性食物中中毒救治治应急工工作组汇汇报，群群体性食食物中毒毒救治应应急工作作组根据据中毒患患者人数数、病情情等情况况判断是是否启动动应急预预案，如如无须启启动，由由科室组组织力量量抢救，必必要时由由医务科科或总值值班调动动备班医医疗急救救分队参参与救治治。如需需启动应应急预案案，即刻刻组织院院内力量量参与救救治，必必要时外外请专家家来院协协助救治治或转院院治疗。3.当符合合以下情情形时

18、，及及时向县县卫生监监督所报报告相关关情况。（1）中毒毒人数超超过300人的；（2）出现现危重或或死亡病病例的；（3）新闻闻媒体关关注、相相关部门门通报以以及其它它需要实实施紧急急报告制制度的食食物中毒毒事故。4.在做好好救治工工作的同同时协助助疾病预预防控制制中心对对食物中中毒事件件进行调调查、现现场采样样及实验验室检测测工作。5.救治工工作结束束后总结结相关情情况并报报县卫生生监督所所。三、医院院院内紧急急意外事事件应急急预案1.住院患患者住院院期间突突然出现现心脏骤骤停、猝猝死、意意外伤害害，由患患者所在在科室立立即组织织医务人人员进行行积极救救治，同同时将情情况向医医务科报报告，以以便

19、协助助科室做做好进一一步救治治工作。2.若突发发心脏骤骤停、猝猝死、意意外伤害害为探视视患者人人员，依依照就近近原则在在离事发发现场最最近的科科室组织织抢救，同同时上报报医务科科，医务务科根据据情况及及时联系系患者（死死者）亲亲属或单单位，做做好解释释工作。 3.若发生生患者或或家属在在住院期期间因打打架斗殴殴致伤的的，所在在科室立立即向总总值班报报告，同同时做好好伤者的的医疗救救治工作作，总值值班组织织人员保保护现场场进行初初步调查查，必要要时向公公安机关关报案，以以便妥善善处理。4.如患者者或家属属住院期期间发生生自杀伤伤害事件件，所在在科室在在积极抢抢救患者者的同时时，保护护现场，同同时

20、上报报医务科科、办公公室并做做好与家家属的沟沟通，必必要时上上报公安安机关。四、控制鼠鼠疫疫情情预案 一一、 一一但发现现鼠疫疫疫情应急急小组必必须恪尽尽职守，尽尽职尽责责，直到到疫情解解除。 二二、鼠疫疫疫情报报告 当当鼠疫病病人确诊诊后2小小时之内内必须上上报上级级行政部部门和县县疾控中中心。 三三、鼠疫疫病人的的诊断及及治疗原原则 11、诊断断：人类类鼠疫病病例的诊诊断应以以流行病病学、临临床症状状、细菌菌学和血血清学进进行综合合诊断。 11-1、流流行病学学：对疑疑似鼠疫疫病例必必须查清清传染来来源。应应考虑病病人感染染地点是是否在疫疫区，是是否为鼠鼠疫流行行季节，有有否接触触病、死死

21、旱獭、鼠鼠类及其其他动物物。若非非疫区发发现疑似似鼠疫病病例，要要对病人人在发病病前7-10天天是否去去过鼠疫疫区或接接过鼠疫疫病人，捕捕食旱獭獭或接触触过皮毛毛情况详详细调查查。 11-2、临临床症状状：各型型鼠疫患患者的一一般症状状表现为为危重的的全身中中毒症状状，发病病急、恶恶寒战粟粟，体温温突然上上升到339-440度，头头剧痛，有有时出现现呕吐，头头晕、呼呼吸紧迫迫，心跳跳快，心心律不齐齐，脉搏搏每分钟钟1200次以上上。 腺腺鼠疫的的主要症症状：腺腺鼠疫是是鼠疫临临床上最最多的病病型，除除具有鼠鼠疫的一一般症状状外，主主要表现现为淋巴巴结肿大大，周围围组织充充血、出出血与皮皮下组织

22、织粘连；淋巴结结边缘不不清，比比较坚硬硬。因疼疼痛剧烈烈，患者者拒绝检检查、接接触，呈呈被迫姿姿式。 肺肺鼠疫的的主要症症状：肺肺鼠疫是是鼠疫临临床最严严重的病病型，主主要表现现为咳嗽嗽、胸痛痛、呼吸吸困难，口口唇、颜颜面及四四肢皮肤肤发绀，咯咯血泡沫沫样痰。 鼠鼠疫败血血症的主主要症状状：鼠疫疫败血症症也是临临床最严严重的病病型之一一，病人人有极度度明显的的全身反反应，恶恶寒、高高热、剧剧烈头痛痛、狂躁躁、谵语语、神志志不清、心心音微弱弱、血压压下降、皮皮肤黏膜膜出血，时时有血尿尿、血便便或血性性呕吐物物，不及及时抢救救1-33天便可可死亡。 2、 诊断原原则： 2-1 患患者具有有流行病病

23、学依据据 2-2 患患者除具具有鼠疫疫临床症症状和流流行病学学依据外外，必须须具有鼠鼠疫细菌菌诊断或或间接血血凝试验验，血清清F1抗抗体诊断断阳性结结果方可可确诊。 3、治治疗原则则：及时时治疗、减减少死亡亡；正确确用药、提提高疗效效。 四、病病人出入入院的处处理 鼠疫疫病人入入院首先先做好初初步消毒毒。对心心脏衰竭竭病人，可可先注射射强心剂剂，然后后护送入入院。肺肺鼠疫及及其可疑疑病人，应应戴口罩罩。备痰痰盒（内内装消毒毒剂）途途中禁止止抛废物物。途中中可能发发生危险险的，应应就地抢抢救。护护送车辆辆到达目目的地后后，对车车上所有有物品彻彻底消毒毒。先将将病人送送入卫生生处置室室，脱下下衣服

24、，挂挂牌登记记，消毒毒，清洗洗，保管管，全身身用0、11%新洁洁尔灭擦擦澡（重重症者可可做临床床处理），皮皮肤破溃溃处粘好好胶布再再擦澡，然然后换上上病人专专用服装装和鞋，送送入病室室。各型病人应应分别隔隔离。肺肺鼠疫、肠肠鼠疫病病人必须须单独处处理，单单一病房房。用过过的病房房及一切切物品必必须严格格消毒后后再用。鼠疫病人治愈，经过卫生处置后，穿上自己带的经过消毒的衣服，方可出院。 五、病病愈出院院标准 除体体温恢复复正常，一一般症状状消失外外，还要要达到以以下条件件 1、腺腺鼠疫病病人，淋淋巴结肿肿完全吸吸收，或或仅残留留小块能能够移动动的硬结结，全身身症状消消失后，经经过3-5天的的观察

25、，病病情无复复发。 2、皮皮肤鼠疫疫病人及及淋巴结结肿破溃溃者，创创面清净净并已基基本愈合合，经33次局部部检查菌菌阴性（每每隔3-5天检检查一次次） 3、肺肺鼠疫病病人，体体温恢复复正常后后一般症症状消失失，咳痰痰及咽部部分泌物物连续33次以上上（每33日1次次）检菌菌阴性。 六六、医护护工作 1、医医师工作作 认真诊诊查病人人，研究究治疗方方案，防防止误诊诊误治，及及时抢救救重症。轮轮流值班班，定好好医嘱及及病程纪纪录。及及时取材材送检。 2、护护理守则则 执行医医嘱，按按时给药药。按时时检查病病人的体体温、脉脉搏、呼呼吸及血血压变化化。做好好护理纪纪录，随随时向医医生报告告病人病病情。按

26、按时备好好药品、器器材及病病房消毒毒。 精心护护理病人人。对意意识不清清者，多多调换体体位，防防止褥疮疮发生。对对神经症症状严重重者，要要耐心周周密护理理。防止止发生意意外。 医护人人员出入入病房时时，必须须严格按按隔离医医院消毒毒管理的的要求进进行消毒毒处理。 七、鼠鼠疫工作作人员着着装 1、凡凡进入强强毒区操操作，于于入室前前，需在在更衣室室脱去自自己着用用的外衣衣、鞋、帽帽，然后后按下列列顺序穿穿着防护护服装：（1）穿穿内隔离离衣裤（22）穿防防蚤袜及及长筒胶胶靴（33）戴白白帽和小小口罩（两两鼻翼与与小口罩罩间用适适量脱脂脂棉填充充）（44）扎三三角巾（55）穿外外隔离衣衣（偏衫衫）（

27、66）戴220-224层的的纱布大大口罩或或滤材口口罩（77）戴医医用手术术手套，必必要时外外面套细细线手套套（8）戴戴有机玻玻璃面罩罩或眼罩罩。 在在配备生生物安全全柜的鼠鼠疫实验验室内，可可按外科科手术水水平着装装。 2、工工作结束束后将手手和脚（穿穿着胶靴靴和手套套）在消消毒液内内浸1-3分钟钟，全身身经喷雾雾消毒，然然后在消消毒间按按上上述述相反顺顺序脱下下（手术术手套在在偏衫后后脱），头头巾或白白大衣高高温灭菌菌，医用用手术手手套和纱纱布口罩罩用0.1%新新洁尔灭灭消毒，如如用滤材材口罩可可用环氧氧乙烷密密闭灭菌菌，面罩罩或眼镜镜用酒精精棉球消消毒。最最后洗手手，用770%酒酒精棉球

28、球擦面部部裸露部部位，用用3%硼硼酸水漱漱口后，方方可离开开。 八、消消毒标准准 B11用5%来苏尔尔或石炭炭酸水溶溶液喷雾雾消毒鼠鼠疫患者者房间，所所需消毒毒液为3300mml/mm3，每每天消毒毒一次。肺肺鼠疫房房间每日日消毒两两次。 BB2棉衣衣、被褥褥等棉织织品用蒸蒸汽消毒毒或0.1055Mpaa20分分钟高压压消毒。单单衣、夹夹衣可用用5%来来苏儿水水溶液浸浸泡244h，洗洗净后晾晾干。 BB3患者者的排泄泄物、分分泌物，用用5%来来苏尔溶溶液浸泡泡或漂白白粉（22004000g/kkg）消消毒244h后掩掩埋。垃垃圾焚烧烧后掩埋埋。 BB4运送送患者的的车辆用用5%来来苏尔水水溶液

29、喷喷雾消毒毒。 BB5患者者入隔离离室前用用0.11%新洁洁尔灭擦擦洗全身身，穿上上专用服服装，换换下来的的衣物按按B2消消毒。解解除隔离离时，换换上消毒毒过的服服装方可可出院。 BB6鼠疫疫尸体消消毒用55%来苏苏尔水溶溶液浸泡泡的棉花花堵塞尸尸体有空空处。五、医疗技技术风险险处置预预案一、建立健健全医疗疗技术准准入制度度。 二二、建立立开展的的医疗技技术档案案。对中中心开展展的技术术或项目目定期质质控当技技术力量量、设备备和设施施发生改改变，可可能影响响到医疗疗技术的的安全和和质量时时，应当当中止该该技术。按按规定进进行评估估后，符符合规定定的，方方可重新新开展。 三、对新开展的医疗技术的

30、安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。 四、中心加强对临床科室技术操作者资质的管理，持证上岗。同时加强对全院的医疗技术操作规范、操作技能的培训。 五、出现医疗技术损害时应按以下原则处置： 1、患者当时无生命危险时，立即采取以下措施应采取的措措施有： （11）立即即暂停原原医疗技技术操作作，并根根据当时时具体情情况采取取适宜应应急补救救措施。 （2）立即上报科室负责人及医务科，同时做好患者的保护性医疗措施，防止再次或继续发生医疗技术损害。 （3）医务科负责组织中心技术过硬人员根据补救对策及时处理患者，操作中

31、应尽量避免和（或）减少其他并发症发生。 （4）操作后，必须严密观察患者病情，防止发生其他意外情况。（5）按规规定整理理材料，及及时上报报上级主主管部门门。2、当患者者有生命命危险时时，应立立即采取取以下措措施： （1）医医疗技术术操作立立即以抢抢救患者者生命为为主。 （22）在抢抢救患者者生命的的同时立立即上报报科室负负责人及及医务科科。 （33）科室室上级医医师、技技师及医医务科接接到报告告后，应应立即在在事发地地点组织织相关技技术专家家抢救患患者生命命。同时时讨论和和采取损损害补救救处理对对策。 （4）待待患者生生命危险险解除后后，再进进一步会会诊讨论论、研究究详细补补救处理理对策。补补救

32、对策策应防止止发生患患者的进进一步损损害，尽尽量减少少损害和和避免发发生其他他损害后后果。 （5）技技术操作作完毕后后，必须须派专人人严密监监护患者者病情，防防止发生生其他意意外情况况。并积积极落实实转往上上级医院院。 （66） 按按规定整整理材料料，及时时上报上上级主管管部门四四、医务务科要定定期对各各科室实实施检查查、监督督、指导导，确保保其专项项医疗技技术操作作损害处处置措施施的有效效。六、医护人人员发生生针刺伤伤时的应应急预案案及程序序(一)、医医护人员员在进行行医疗操操作时应应特别注注意防止止被污染染的锐器器划伤刺刺破。如如不慎被被乙肝、丙丙肝、HHIV 污染的的尖锐物物体划伤伤刺破

33、时时，应立立即挤出出伤口血血液，然然后用碘碘酒和酒酒精消毒毒，必要要时去外外科进行行伤口处处理，并并进行血血源性传传播疾病病的 检检查和随随访。 (二)被乙乙肝、丙丙肝阳性性患者血血液、体体液污染染的锐器器刺伤后后，应在在 244 h 内去预预防保健健科抽血血查乙肝肝、丙肝肝抗体，必必要时同同时抽患患者血对对比。同同时注射射乙肝免免疫 高高价球蛋蛋白，按按 1 个月、33 个月月、6 个月接接种乙肝肝疫苗。 (三)被 HIVV 阳性性患者血血液、体体液污染染的锐器器刺伤后后，应在在 244 h 内去预预防保健健科抽血血查 HHIV 抗体,必要时时同时抽抽患者血血对比，按按 1 个月 3 个个月

34、、66 个月月复查，同同时口服服贺普普丁(拉拉米呋定定)每日日 1 片，并并通知办办公室、院院内感染染科进行行登记、上上报、追追访等。 【程序】立立即挤出出伤口血血液 反复复冲洗 消毒毒 伤口口处理 抽血血化验检检查 注射射乙肝免免疫高价价球蛋白白 并通通知办公公室、院院内感染染科进行行登记、上上报、追追访七、护理突突发事件件应急预预案1.当班护护士立即即报告本本科护士士长及当当班医生生，共同同处理及及抢救；2.情况危危急应同同时报告告护理部部（或护护理总值值班）、行行政总值值班及应应急领导导小组；3.护士长长立即到到位，根根据情况况组织、指指挥、调调度本科科护士进进行应急急处理，并并报告护护

35、理部；4.护理部部了解事事件经过过及已采采取的措措施，根根据情况况补充有有关措施施。如有有必要，组组织调动动护理突突发事件件应急工工作组成成员参与与应急处处置；5.护理部部及时向向院部领领导汇报报，并做做好与各各相关部部门的协协调工作作；6.当班护护士及时时做好护护理记录录，保存存有关实实物、物物品；7.必要时时开通“绿色通通道”实行全全过程陪陪同，坚坚持“先救治治，后付付款”的原则则；8.为确保保突发事事件的处处置工作作迅速、高高效、安安全、有有序地开开展，各各病区的的各类抢抢救药品品及器材材要准备备完善，保保证随时时可用。当当班护士士要坚守守工作岗岗位，严严格做好好交接班班。对已已经过院院

36、前急救救处置的的病员，应应根据其其入院信信息，提提前做好好相应的的准备工工作，以以便能迅迅速对病病员进行行抢救处处置。八、护理行行为过失失应急预预案 1、护理人人员必须须认识到到护理工工作是关关系到病病人的安安危的大大事，加加强工作作责 任任心，严严格执行行交接班班制度，查查对制度度，认真真执行各各项操作作规程，杜杜绝因护护理行 为过失失而发生生差错事事故。 2、仔细观观察病情情，如发发现病情情变化，及及时向当当班医生生汇报，给给予正确确的处 理。 3、如如发现发发错药、打打错针、输输错液，应应立即停停止用药药，及时时向医生生及护士士 长汇汇报，采采取积极极有效的的抢救措措施，以以减少和和降低

37、由由于护理理过失行行为而造造成的不不 良后后果。 4、如发生生烫伤、小小儿坠床床、褥疮疮等严重重情况，在在安置病病人的同同时，立立即汇 报护士士长、科科主任，作作相应的的急救处处理。及及时与院院领导汇汇报，争争取更多多的力量量给 予予应急支支持，责责任者应应在二十十四小时时内提交交书面材材料。 5、保证证急救物物品的齐齐全和功功能完好好，严格格执行消消毒隔离离制度，杜杜绝供应应未 消消毒的器器械、敷敷料或无无菌操作作不严而而发生感感染造成成不良后后果。九、住院患患者跌倒倒预案1.病人下下床时，应应先坐稳稳于床沿沿，再有有家属搀搀扶上床床。如厕厕时有人人陪伴。去去卫生间间时注意意门槛，防防止跌倒

38、倒。2.如发现现地面潮潮湿有水水渍，请请告诉工工作人员员，并避避免再有有水渍的的地方行行走，以以防滑倒倒。3.请将物物品尽量量放置于于橱柜内内，以免免妨碍走走路。4.当你所所照顾的的病人有有意识障障碍、躁躁动不安安时请将将床栏拉拉起，必必要时增增加约束束带保护护。5.当床栏栏拉起时时，若需需下床先先将床栏栏放下，切切勿翻越越。如家家属不在在时，请请打铃叫叫护士帮帮助。6.请穿防防滑的鞋鞋子。病病房夜间间打开床床头灯，以以便病人人辨清方方向。7.病人服服用安眠眠药等特特殊药物物或感到到头晕，需需要帮助助而无家家属在场场时，请请立即按按床边呼呼叫器通通知护士士。（附附：特殊殊药物包包括：镇镇静剂、

39、镇镇痛剂、降降压药、降降糖药等等）十、住院患患者坠床床预案1. 立即通知医医生 2. 初步评估患患者病情情，神智智、瞳孔孔、肢体体活动、生生命体征征的变化化，检查查有无伤伤口，有有无头部部着地 3. 汇报护士长长、护理理部、填填写意外外事故报报告单，必必要时报报告医院院总值班班 4. 持续加强跌跌倒宣教教，病人人、家属属加深预预防跌倒倒意识，记记录患者者坠床的的过程及及抢救措措施十一、住院院患者压压疮预案案在采取下列列措施后后汇报护护理部，填填写护理理不良事事件报告告单，必必要时请请护理会会诊。更换体位位，落实实上述预预防措施施。皮肤红润润或表皮皮破损：贴透明明贴。浅表溃疡疡或坏死死组织溃溃疡

40、期：换药流流程（每每122天一次次）评估清创创无菌生生理盐水水冲洗根据情情况选用用：溃疡疡贴、优优赛、泡泡沫贴、清清创胶、银银离子敷敷料等纱布覆覆盖。水泡者：用无菌菌注射器器抽出水水泡内液液体，局局部消毒毒后用无无菌敷料料包扎。配合理疗疗，如红红外线照照射。十二、住院院患者烫烫伤预案案1、立即停停止使用用热疗2、根据烫烫伤情况况及时正正确处理理伤口（如如涂湿润润烧伤膏膏）3、汇报护护理部填填写护理理不良事事件报告告单护理理记录单单上记录录，4、必要时时请护理理会诊十三、药物物外渗预预案1、立即停停止输液液如为刺刺激性药药物，用用针孔管管抽吸，抽抽出近针针头处残残留药液液。2、根据不不同药液液使用不不同处理理方式：3、局部550%硫硫酸镁湿湿敷，（高高渗药液液外渗不不宜用硫硫酸镁湿湿敷）4、外敷药药物湿润润烫伤膏膏等。5、汇报护护士长、护护理部、必必要