结缔组织病和风湿性疾病33417.docx

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1、结缔组织病和风湿性疾病风湿性疾病总论一、单项选择题1风湿性性疾病如如系统性性红斑狼狼疮、类类风湿关关节炎最最主要的的治疗目目的是：A减轻和和缓解症症状B防止反反复发作作C心理安安慰D康复E防止并并发症2风湿性性关节炎炎的发病病年龄是是：A婴幼儿儿B儿童C青少年年D中年E老年3风湿性性关节炎炎的特点点为：A指间小小关节疼疼痛B四肢大大关节固固定性肿肿痛C四肢大大关节游游走性肿肿痛D易出现现关节畸畸型ERF（+）4弥漫性性结缔组组织病不不包括：A骨性关关节炎B系统性性红斑狼狼疮C干躁综综合征D类风湿湿关节炎炎E多发性性肌炎5抗核抗抗体谱不不包括：A抗双链链DNAA抗体B抗单链链DNAA抗体C抗磷脂

2、脂抗体D抗SMM抗体E抗RNNP抗体体6下列疾疾病中，家家族遗传传倾向最最强的是是：A类风湿湿性关节节炎B强直性性脊柱炎炎C骨关节节病D增生性性关节炎炎E大骨节节病7NSAAIDss中，对对肾脏影影响较小小的是：A布洛分分B消炎痛痛C奇诺力力D炎痛喜喜康E阿西美美辛8HLAA-B227抗体体常出现现在：A类风湿湿性关节节炎B强直性性脊柱炎炎C骨关节节病D硬皮病病ESLEE9抗角蛋蛋白抗体体谱不包包括A抗核周周因子B抗角蛋蛋白抗体体C类风湿湿因子D抗CCCP抗体体EAFAA10p-ANCCA阳性性最常见见于下列列哪种疾疾病？ASLEEBWeggeneer肉芽芽肿C显微镜镜下多血血管炎D类风湿湿性

3、关节节炎 E干躁综综合征11血清清补体水水平下降降最常见见于下列列哪种风风湿性疾疾病：A类风湿湿关节炎炎B皮肌炎炎C系统性性硬化病病DSLEEE干躁综综合征12在550岁以以上的老老年患者者中，发发病率最最高的是是：A痛风性性关节炎炎B骨性关关节炎C强直性性脊柱炎炎D类风湿湿性关节节炎E干躁综综合征13最常常引起关关节畸形形的风湿湿性疾病病是：ASLEEB骨性关关节炎C强直性性脊柱炎炎D类风湿湿性关节节炎E痛风性性关节炎炎14弥漫漫性结缔缔组织病病属自身身免疫病病，引起起自身免免疫的原原因不包包括：A病原体体B性别C遗传基基础D超抗原原E衰老15弥漫漫性结缔缔组织病病的特点点不包括括：A慢性病

4、病程B均可出出现肌肉肉关节病病变C病变可可累及多多个系统统D同一疾疾病，临临床谱和和预后一一致E对糖皮皮质激素素的治疗疗有一定定反应16原发发性干燥燥综合征征患者体体内不会会出现下下列哪种种抗体：A抗SSSA抗体体B抗SSSB抗体体C抗心脂脂抗体DANCCAE抗CCCP抗体体二、多项选选择题1脊柱关关节病包包括A强直性性脊柱炎炎B炎症性性肠病关关节炎C痛风性性关节炎炎D反应性性关节炎炎E骨性关关节炎2属于弥弥漫性结结缔组织织病的有有：A系统性性红斑狼狼疮B类风湿湿关节炎炎C系统性性硬化症症D强直性性脊柱炎炎E皮肌炎炎三、名词解解释1风湿性性疾病2结缔组组织病四、填空题题1风湿一一词是指指、出现

5、的的慢性疼疼痛。2弥漫性性结缔组组织病包包括、 、等。3风湿病病的病理理改变有有反应及及病变。五、问答题题1简述SSLE、ppSS、皮皮肌炎、系系统性硬硬化病的的特异性性临床表表现。2简述的的治疗措措施和主主要治疗疗药物分分类。参考答案：一、单项选选择题1.E 2.CC 33.C 4.A 5.CC 66.B 7.E 8.BB 9.C 110.CC 111.DD 112.BB 13.C 14.E 115.DD 166.E二、多项选选择题1ABCCDE 22ABBCE三、名词解解释1风湿性性疾病：风湿性性疾病是是一组以以内科治治疗为主主的肌肉肉骨骼系系统疾病病，它包包括：弥弥漫性结结缔组织织病及各

6、各种病因因引起的的关节和和关节周周围软组组织，包包括肌、肌肌腱、韧韧带等的的疾病。2结缔组组织病：是风湿湿性疾病病中的大类，它它除有风风湿病的的慢性病病程，肌肌肉关节节病变外外，尚有有以下特特点：属属自身免免疫病；以血管管和结缔缔组织慢慢性炎症症的病理理改变为为基础；病变累累及多个个系统，包包括肌肉肉、骨髂髂系统；同一疾疾病，在在不同患患者的临临床谱和和预后差差异甚大大；对糖糖皮质激激素的治治疗有一一定反应应。四、填空题题1关节、关关节周围围软组织织、肌肉肉、骨。2系统性性红斑狼狼疮、类类风湿关关节炎、系系统性硬硬化症、皮皮肌炎。3炎症性性，非炎炎症性。五、问答题题1简述SSLE、ppSS、皮

7、皮肌炎、系系统性硬硬化病的的特异性性临床表表现。答：（1）SSLE：面部蝶蝶形红斑斑，蛋白白尿，溶溶血性贫贫血血血小板减减少，多多浆膜炎炎；（2）PSSS：眼眼干，腮腮腺肿大大，猖獗獗龋齿，肾肾小管性性酸中毒毒高球球蛋白血血症；（3）皮肌肌炎：上上眼睑红红肿，GGotttronn疹，颈颈部呈vv形充血血，肌无无力；（4）系统统性硬化化病：雷雷诺现象象，指端端缺血性性溃疡，硬硬指，皮皮肤肿硬硬失去弹弹性。2简述的的治疗措措施和主主要治疗疗药物分分类。答：各个风风湿病一一旦诊断断明确应应早期开开始相应应治疗。治治疗措施施包括教教育、物物理治疗疗，矫形形、锻炼炼、药物物、手术术等。 药物治治疗主要要

8、包括非非甾体抗抗炎药、糖糖皮质激激素、改改变病情情抗风湿湿药。另另有些辅辅助治疗疗可用于于某些病病况。类风湿性关关节炎一、单项选选择题1在类风风湿性关关节炎中中最先受受累的关关节组织织是A骨组织织B软骨组组织C滑膜组组织D韧带E血管翳翳2类风湿湿性关节节炎的表表现哪一一条不正正确A可有骨骨质破坏坏B骶髂关关节被累累及C好发于于手、腕腕、足的的小关节节D好发于于末端指指间关节节E多关节节受累3哪项不不是类风风湿性关关节炎的的常见关关节表现现A晨僵B关节肿肿胀C关节痛痛及压痛痛D游走性性关节红红、肿、热热、痛E关节畸畸形4对类风风湿性关关节炎诊诊断具有有较大特特异性的的是A类风湿湿因子BC反应应蛋

9、白C血沉DCCPP抗体EANAA5类风湿湿性关节节炎诊断断要点哪哪项是不不适当的的A好发于于中年女女性B对称性性、周围围性、慢慢性炎性性关节病病变CCCPP阳性有有参考价价值，但但不是特特异性诊诊断指标标DRF阳阳性有参参考价值值，但不不特异性性诊断指指标EX线是是是诊断断类风湿湿性关节节炎的主主要依据据，也是是判断病病情是否否控制的的金标准准6治疗类类风湿性性关节炎炎改变病病情抗风风湿药首首选A柳氮磺磺胺吡啶啶B环磷酰酰胺C甲氨喋喋呤D羟氯喹喹E来氟米米特7如出现现对称性性指掌关关节病变变、晨僵僵症状，首首先考虑虑是A慢性活活动性肝肝炎关节节炎B类风湿湿性关节节炎C结节性性多动脉脉炎D系统性

10、性红斑狼狼疮E风湿性性关节炎炎8改变病病情抗风风湿药治治疗类风风湿性关关节炎哪哪一项是是错误的的A只要有有用药指指征就宜宜早用B均需长长期用药药C联合用用药D个体化化用药E起效快快，但停停药后作作用消失失慢9能够防防止和延延缓类风风湿性关关节炎骨骨结构破破坏的药药物是A糖皮质质激素B抗疟药药C改变病病情抗风风湿药D非甾体体抗炎药药E以上都都不是10糖皮皮质激素素治疗类类风湿性性关节炎炎哪一项项是不适适当的A能短期期使用尽尽量不长长期使用用B一般不不应用地地塞米松松C非甾体体抗炎药药不能控控制症状状或急性性发作者者可小剂剂量使用用D节外症症状显著著时可中中等剂量量使用E反应药药物起效效前不要要应

11、用11类风风湿性关关节炎发发病机理理与HLLA的关关联是ADR22BDR44CDR33DDR55EDR1112类风风湿性关关节炎少少见的关关节受累累表现是是A尺侧偏偏斜B屈曲畸畸形C天鹅颈颈样畸形形D杵状指指E梭形肿肿大13类风风湿性结结节的描描述哪一一项是错错误的A是类风风湿性关关节炎特特异的皮皮肤改变变B只见于于类风湿湿性关节节炎病人人C多位于于关节隆隆突部及及受压部部位的皮皮下D对称性性分布E表明类类风湿性性关节炎炎的活动动14类风风湿性关关节炎与与其它CCTD疾疾病的鉴鉴别比较较可靠的的方法是是A病因学学方法B免疫学学方法特异性性抗体检检测C病理学学方法D临床症症状特点点E体检及及肌电

12、图图15治疗疗类风湿湿性关节节炎下列列哪种药药物副作作用多，现现已少用用A金制剂剂B青霉胺胺C雷公藤藤D免疫抑抑制剂E氯喹16中青青年女性性，初发发掌指、腕腕近端指指间关节节痛，并并有晨僵僵，类风风湿因子子阳性，可可能诊断断A风湿性性关节炎炎B骨关节节炎C痛风D强直性性脊柱炎炎E类风湿湿性关节节炎二、多项选选择题1类风湿湿因子与与类风湿湿性关节节炎的关关系是A与活动动性、严严重性成成正比B对诊断断仅有参参考价值值C其它结结缔组织织病、心心内膜炎炎、肿瘤瘤、结核核可出现现阳性D在类风风湿性关关节炎均均出现阳阳性E以上都都不是2非甾体体抗炎药药治疗类类风湿性性关节炎炎应用原原则是A一旦确确诊类风风

13、湿性关关节炎应应及早使使用B一般不不同时使使用两种种或两种种以上的的非甾体体抗炎药药C尽量个个体化用用药。试试用23周无无效可改改用另一一种非甾甾体抗炎炎药D最好选选用抑制制COXX-2非非甾体抗抗炎药E以上都都不是3类风湿湿性关节节炎病理理改变A骨质破破坏B血管炎炎C骨囊性性变D滑膜炎炎E以上都都不是4类风湿湿性关节节炎累及及肾损害害最常见见的原因因可能是是A抗风湿湿化引起起肾损伤伤B循环免免疫复合合物沉积积于肾小小球C并发肾肾淀粉样样变性D原位免免疫复合合物形成成并导致致肾炎E以上都都不是三、名词解解释1晨僵2类风湿湿因子四、填空题题1类风湿湿性关节节炎的药药物治疗疗主要包包括、。2类风湿

14、湿性关节节炎多见见于 性，好好发于岁岁。3类风湿湿性关节节炎其特特异性症症状为。4类风湿湿性关节节炎的基基本病理理改变是是，自身身抗体是是。五、问答题题1类风湿湿性关节节炎的关关节外改改变有哪哪些？2类风湿湿性关节节炎的诊诊断标准准是什么么？参考答案：一、单项选选择题1.C 22.D 3.D 4.D 5.C 6.C 7.B 8.E 9.C 100.E 111.B 122.D 133.B 144.C 155.E 166.A二、多项选选择题1.ABCC 2.ABCCD 33.BDD 4.AC三、名词解解释1晨僵：病变的的关节在在静止不不动后出出现较长长时间的的僵硬（1小时以上）如胶粘着样的感觉。2

15、类风湿湿因子：是一种种以变性性免疫球球蛋白为为抗原的的自身抗抗体。四、填空题题1非甾体体抗炎药药、改变变病情抗抗风湿药药、糖皮皮质激素素。2女，33550。3对称性性多个周周围性关关节的慢慢性炎症症病变。4滑膜炎炎，类风风湿因子子。五、问答题题1类风湿湿性关节节炎的关关节外改改变有哪哪些？答：类风风湿结节节；类风湿湿血管炎炎；肺间质质病变；胸膜炎炎；心包炎炎等。2类风湿湿性关节节炎的诊诊断标准准是什么么？答：晨僵僵至少每每天1小小时（持持续6周周以上）；3个或或3个以以上关节节肿（持持续6周周以上）；腕、掌掌指关节节肿（持持续6周周以上）；对称性性关节肿肿持续66周以上上；皮下结结节；手的X线

16、线片改变变；类风湿湿因子阳阳性。以上7项有有4项者者可诊断断类风湿湿性关节节炎。系统性红斑斑狼疮一、单项选选择题1SLEE是一种种：A感染性性疾病B自身免免疫性疾疾病C传染性性疾病D遗传性性疾病E先天性性疾病2SLEE的病因因占主要要地位的的是：A感染性性因素B先天性性因素C遗传性性因素D外伤性性因素E药物320岁岁女性患患者，持持续发热热5天，面面部出现现水肿性性皮损，伴伴膝、踝踝关节肿肿痛，下下肢浮肿肿，有散散在淤点点，ESSR 1100mmm/hh，Hbb 800/L，尿尿检：蛋蛋白（+），RRBC 5110/HHP。本本病最可可能的诊诊断是：A风湿热热B慢性肾肾炎CSLEED自身免免疫

17、性溶溶血性疾疾病EITPP4患者女女性，119岁。弛弛张性发发热7天天，2天天来两颊颊部出现现对称性性、水肿肿性红斑斑，指端端及甲周周有红斑斑。血常常规：HHb 990g/L，WWBC 3.44109/L，尿尿蛋白(+)，管管型02/HHP，AANA(+)，确确诊为SSLE，首首选治疗疗是：A非甾体体抗炎药药B糖皮质质激素C氯喹B环磷酰酰胺E血浆置置换5狼疮性性肾炎最最终可演演变为：A尿路感感染B慢性肾肾盂炎C慢性肾肾炎D肾病综综合征E尿毒症症6SLEE脏器损损害最常常见于：A心B肝C脾D肺E肾7SLEE发病年年龄多见见于：A婴儿B儿童C育龄妇妇女D中年男男性E老年人人8SLEE活动期期可表现

18、现有：A红细胞胞增多B白细胞胞增多C抗核抗抗体(+)D血清蛋蛋白正常常E免疫球球蛋白降降低9下列哪哪种疾病病未经治治疗测得得抗核抗抗体阳性性率最高高?A干燥综综合征B系统性性红斑狼狼疮C系统性性硬化病病D类风湿湿关节炎炎E慢性活活动性肝肝炎10患者者女性，339岁，反反复关节节痛2年年，曾诊诊断为风风湿性关关节炎，给给予阿司司匹林治治疗能缓缓解；11年前面面部浮肿肿。尿蛋蛋白(+)，血清清白蛋白白26gg/L，诊诊断为肾肾病综合合征，给给于静脉脉注射白白蛋白及及利尿剂剂治疗症症状好转转。近22个月出出现牙龈龈出血，皮皮肤淤点点，月经经量增多多，查HHb 882g/L。病病人最可可能的诊诊断是：

19、A风湿性性关节炎炎、慢性性肾炎、血血小板减减少性紫紫癜及失失血性贫贫血B慢性肾肾炎、肾肾功能不不全及由由尿毒症症引起造造血系统统改变C原发性性血小板板减少性性紫瘫合合并继发发性贫血血D系统性性红斑狼狼疮E全血细细胞减少少、再生生障碍性性贫血待待诊11患者者女性，334岁，不不规则发发热半年年，伴关关节疼痛痛，双颧颧部出现现高出皮皮面的固固定红斑斑3月余余，拟诊诊为SLLE。行行以下体体检和实实验室检检查，除除哪项外外支持SSLE的的诊断?A口腔溃溃疡和抗抗核抗体体(+)B脱发和和雷诺现现象C胸腔积积液，雷雷诺现象象和LEE细胞(+) D心包积积液，低低补体血血症和皮皮肤狼疮疮带E血红细细胞增多

20、多12下列列哪项不不是SLLE血液液系统的的改变?A溶血性性贪血B白细胞胞减少C血小板板减少D颈部淋淋巴结无无痛性肿肿大E血小板板增多13SLLE的诊诊断标准准包括：A发热B口腔溃溃疡CRF（+）D脱发E抗RNNP抗体体（+）14目前前SLEE不常进进行的检检查是：A肾穿刺刺活检B找LEE细胞CANAAD抗dssDNAA抗体E抗SMM抗体15322岁女性性，近33年来梳梳头时易易脱发，经经常反复复发作口口腔黏膜膜无痛性性溃疡，22年来冬冬季遇冷冷时手指指花白、疼疼痛、继继而发紫紫，后恢恢复正常常，询问问病史得得知，夏夏天病人人受阳光光照射后后面部皮皮肤易患患红斑，怀怀疑是SSLE，从从实验室室

21、角度看看，下列列哪项有有确诊价价值?AANAA(+)，RFF(+)BCooombss试验(+)，LLE细胞胞（+）C抗RNNP抗体体(+)，低补补体血症症D抗SMM抗体(+)，抗抗dsDDNA抗抗体（+）E抗SSS-A抗抗体(+)，抗抗SS-B抗体体(+)16患者者女性，330岁。着着凉后发发热，关关节痛22个月，近近一周全全身浮肿肿，尿少少住院，XX线检查查：心包包及胸腔腔有积液液。化验验尿蛋白白(+)，血浆浆自蛋白白24gg/L、网网织红细细20，血小小板600109/L，抗抗dsDDNA抗抗体(+)，血血沉1112mmm/h。此此患者首首选治疗疗：A大量利利尿剂B氯喹5500mmg/dd

22、，口服服C泼尼松松60mmg/dd，口服服DCTXX 2000mgg/d，静静脉注射射E吲哚美美辛(消消炎痛)25mmg，33次/dd，口服服17患者者女性，226岁，腕腕踝关节节疼痛半半年，入入夏以来来在阳光光下行走走面部出出现红斑斑。体检检：头发发稀疏，面面颈部有有不规则则圆形皮皮损，边边缘略高高出皮面面，口腔腔多个浅浅表溃疡疡，肝肋肋下0.5cmm，脾肋肋下刚及及。化验验：LEE细胞(+)，按按美国风风湿病学学会修订订标准符符合SLLE诊断断。本例例实验室室检查下下列哪项项错误?A抗核抗抗体(+)，有有利于诊诊断SLLEB抗SMM抗体为为SLEE标记抗抗体C低补体体血症常常表明SSLE处

23、处于活动动期DLE细细胞仅见见于SLLE病人人E皮肤狼狼疮带试试验有假假阳性，也也有假阴阴性18下列列哪项不不属于器器官特异异性自身身免疫病病：A自身免免疫性肝肝炎B青年型型糖尿病病CSLEED自身免免疫性溶溶血性贫贫血E重症肌肌无力19根据据文献报报道和临临床实践践，下列列哪种疾疾病未经经治疗测测得抗核核抗体阳阳性率最最高：A干燥综综合征BSLEEC慢性活活动性肝肝炎D硬皮病病ERA20狼疮疮肾炎肾肾组织活活动性指指标不包包括：A增生性性病变B细胞性性新月体体C白细胞胞浸润D透明血血栓E肾小管管萎缩二、多项选选择题1SLEE血液系系统受累累可表现现为：A贫血B血小板板减少C血小板板增多D白细

24、胞胞减少E白细胞胞增多2狼疮性性肾炎可可表现为为：A水肿B血尿C蛋白尿尿D低蛋白白血症E胆固醇醇升高3具有下下列哪些些表现可可诊断SSLE：A颧部红红斑B非侵蚀蚀性关节节炎C蛋白尿尿或尿细细胞管型型D血沉快快E溶血性性贫血或或白细胞胞减少4SLEE治疗可可选用的的药物有有：A泼尼松松B环磷酰酰胺C青霉素素D阿斯匹匹林E甲氨蝶蝶呤5治疗SSLE免免疫抑制制剂的应应用指征征是：A糖皮质质激素减减量时发发生症状状反跳B重症SSLE全全身脏器器损害严严重C对糖皮皮质受D对糖皮皮质激素素有禁忌忌证者E该病确确诊后激激素不能能耐及早早应用三、名词解解释1系统性性红斑狼狼疮2ANAA四、填空题题1SLEE的

25、病因因可能与与、和有关关。2SLEE脏器损损害中，最最常见的的是。3SLEE的标记记抗体包包括、。4SLEE女性约约占900，常常为的育育龄女性性。5SLEE患者应应避免使使用能诱诱发狼疮疮的药物物，如、。6SLEE实验室室检查阳阳性改变变有、等。五、问答题题1试述系系统性红红斑狼疮疮的临床床表现。2患者女女性，225岁，有有低热，关关节痛史史。因心心悸、胸胸闷来院院检查心心率1008次/minn，心音音低钝，无无器质性性杂音心心电图SST段压压低，TT波平坦坦。按风风湿性心心肌炎收收入院治治疗，但但不见好好转，以以后又出出现眼险险浮肿，食食欲减低低肝区区不适等等症状。化化验检查查：白细细胞3

26、.6109/L，血血沉600mm/h尿尿蛋白（+），管管型少许许，谷丙丙转氨酶酶(ALLT)明明显增高高，球蛋白白36ggL，抗抗核抗体体(+)，抗SSM抗体体 (+)。根根据以上上病例，请请回答：（1）作何何诊断?（2）应怎怎样治疗疗?参考答案：一、单项选选择题1.B 22.C 33.C 4.BB 55.E 6.E 7.CC 88.C 9.B 10.D 111.EE 112.EE 133.B 14.B 115.DD 166.C 17.D 118.CC 119.BB 200.E二、多项选选择题1.ABDD 2.ABCCD 33.ABBCE 4.AABDEE 55.ABBCD三、名词解解释1系统

27、性性红斑狼狼疮：是是一种临临床表现现有多系系统损害害症状的的慢性系系统性自自身免疫疫病，其其血清具具有以抗抗核抗体体为主的的大量不不同的自自身抗体体。病情情缓解和和急性发发作交替替为特点点。以女女性多见见，尤其其是200400岁的育育龄期女女性。2ANAA：是筛筛选结缔缔组织病病的主要要试验。见见于几乎乎所有的的SLEE患者，但但其特异异性较低低，不能能作为SSLE与与其他结结缔组织织病的鉴鉴别。四、填空题题1遗传、环环境，雌雌激素。2肾脏。3抗SMM抗体、ddsDNNA抗体体。42040岁岁。5青霉素素、肼苯苯哒嗪、普普鲁卡因因酰胺。6血常规规、尿常常规、CC3、ANNA、抗抗SM抗抗体、抗

28、抗dsDDNA抗抗体。五、问答题题1试述系系统性红红斑狼疮疮的临床床表现。答：(1)发热，乏乏力；(2)脱脱发； (3)皮肤红红斑； (44)光过过敏； (55)口腔腔溃疡； (6)关节炎炎，浆膜膜炎； (7)肾脏病病变；(8)神神经系统统异常；(9)血液学学异常；(100)肺间间质病变变；(111)心心肌炎等等。2答：诊诊断：系系统性红红斑狼疮疮治疗：（11）一般般治疗：心理安安慰、卧卧床休息息、避免免强阳光光照射和和使用诱诱发狼疮疮的药物物等。（2）糖皮皮质激素素治疗，并并可行甲甲基强的的松龙冲冲击治疗疗。血管炎一、单项选选择题1对诊断断意义大大，特异异性强的的抗体是是APANNCABAN

29、AAC抗ENNA抗体体DCANNCAE抗核仁仁抗体2对显微微镜下多多动脉炎炎诊断意意义大，特特异性强强的抗体体是APANNCABANAAC抗ENNA抗体体DCANNCAE抗核仁仁抗体3Weggeneer肉芽芽肿病特特异的上上呼吸道道表现哪哪一项是是错误的的A慢性鼻鼻炎，鼻鼻窦炎B鼻咽部部溃疡，鼻鼻出血C鼻软骨骨破坏，鼻鼻中隔穿穿孔D咽鼓管管炎E气管狭狭窄4下列血血管炎中中哪一种种与乙型型病毒性性肝炎有有关A结节性性多动脉脉炎B变应性性肉芽肿肿CWeggeneer肉芽芽肿病D巨细胞胞动脉炎炎E白塞病病5下列风风湿疾病病中，哪哪一种与与乙型病病毒性肝肝炎无关关A结节性性多动脉脉炎B坏死性性肉芽肿肿

30、C超敏感感性血管管炎D干燥综综合征E病毒性性肝炎关关节炎630岁岁男性兽兽医，主主诉口腔腔浅表溃溃疡，阴阴部溃疡疡，肛门门溃疡，左左眼视力力下降，关关节酸痛痛，最可可能的诊诊断是A结节性性多动脉脉炎B过敏性性血管炎炎C白塞综综合征D多发性性大动脉脉炎E坏死性性肉芽肿肿7哪一项项仅见于于显微镜镜下多动动脉炎A皮肤紫紫癫B关节痛痛C睾丸附附睾炎D心包积积液E咳嗽咯咯血、气气短，肺肺功能下下降二、多项选选择题1Weggeneer肉芽芽肿病的的特征性性表现A上呼吸吸道坏死死性肉芽芽肿B下呼吸吸道坏死死性肉芽芽肿C节段性性坏死性性肾小球球肾炎DCANNCA阳阳性E以上都都不是三、名词解解释1无脉症症四、

31、填空题题1白塞病病是一种种以、及为临床床特征的的，累及及的慢性性疾病。五、问答题题1Weggeneer肉芽芽肿典型型的三联联症是什什么?参考答案：一、单项选选择题1.D 22.A 3.D 4.A 5.B 6.C 7.E 二、多项选选择题1.ABCCD三、名词解解释1无脉症症：大动动脉和中中等动脉脉壁的炎炎症和狭狭窄，当当累及锁锁骨下动动脉易造造成桡动动脉无脉脉称为无无脉症。四、填空题题1口腔溃溃疡、外外阴溃疡疡、眼炎炎、皮肤肤损害，多多个系统统。五、问答题题1 Weegenner肉肉芽肿典典型的三三联症是是什么?答：即上呼呼吸道坏坏死性肉肉芽肿，下下呼吸道道坏死性性肉芽肿肿，节段段性坏死死性肾

32、小小球肾炎炎。血清阴性脊脊柱关节节炎、干干燥综合合征、系系统性硬硬化病一、单项选选择题1强直性性脊柱炎炎腰椎活活动度检检查常用用A“4”字试验验BSchhobeer试验验C枕墙距距检查D患者直直立，用用刻度软软尺测其其深呼、吸吸气之胸胸围差E直腿抬抬高试验验2强直性性脊柱炎炎影像学学诊断的的关键是是A关节腔腔积液B关节狭狭窄C关节面面出现虫虫凿样破破坏性改改变D关节疏疏松E放射学学骶髂关关节炎3不属于于炎症性性腰（或或脊柱）痛痛诊断标标准的是是A40岁岁以前发发病B隐匿发发生C不伴晨晨僵D活动后后缓解E持续33个月以以上4血清阴阴性脊柱柱关节炎炎不包括括下列哪哪项疾病病A强直性性脊柱炎炎BRe

33、iiterr综合征征CFellfy综综合征D炎症性性肠病关关节炎E银屑病病关节炎炎5强直性性脊柱炎炎最早累累及的部部位常是是A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎E骶髂关关节6银屑病病关节炎炎关节炎炎特点常常是A对称性性近端指指间关节节炎B对称性性远端指指间关节节炎C近、远远端关节节同时受受累D非对称称性近端端指间关关节炎E非对称称性远端端指间关关节炎7很多干干燥综合合征被误误诊或漏漏诊，其其主要原原因是A与其他他病许多多症状相相同，难难以鉴别别B没有确确诊的有有效方法法C病情复复杂多变变D医生及及病人忽忽视口干干眼干主主症的陈陈述E知识面面需要太太广，难难以掌握握8伴桥本本病的SSjoggrenn综合征征

34、患者，经经使用强强的松220mgg/天治治疗后，关关节疼痛痛迅速消消失，唾唾液稍有有增加。但但Schhirmmer试试验等未未见改善善，眼部部症状几几乎没有有好转。继继续治疗疗应考虑虑下列哪哪项A局部治治疗B强的松松加大剂剂量C停用强强的松，改改用免疫疫抑制剂剂环磷酰酰胺D强的松松量不变变，合用用环磷酰酰胺500mg/天E强的松松、环磷磷酰胺合合用中医医辨证论论治，合合用甲状状腺素粉粉9干燥综综合征主主要累及及A眼B口腔C皮肤D血液E柱状上上皮构成成的外分分泌腺体体10干燥燥综合征征皮肤病病变的的的特征性性表现为为A脱屑B色素沉沉着C紫癫样样皮疹D烧伤样样皮疹E红斑11猖獗獗性龋齿齿主要见见于

35、A系统性性硬化BSLEEC血管炎炎D类风湿湿性关节节炎E干燥综综合征12对干干燥综合合征诊断断特异性性较强的的抗体是是A抗核抗抗体B抗SMM抗体C抗RNNP抗体体D抗SSSA抗体体E抗SSSB抗体体13“面面具脸”常见于于A干燥综综合征BSLEEC血清阴阴性关节节炎D系统性性硬化病病E类风湿湿性关节节炎14弥漫漫性系统统性硬化化病的标标记性抗抗体为A抗Sccl-770抗体体B抗SSSA抗体体C抗RNNP抗体体D抗joo-1抗抗体E抗ANNA抗体体15系统统性硬化化病常见见的首发发症状是是A恶心、呕呕吐B皮肤损损害C关节损损害D肌肉损损害E雷诺现现象16女，40岁，发热伴指、膝关节疼痛，继而出现

36、对称性手指及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及硬变。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。诊断为：进行性系统性硬化病, 如果给予该患者类固醇药物治疗，可起的作用为A缓解骨骨骼肌症症状、消消皮肤水水肿B阻止内内脏纤维维化和硬硬化，消消皮肤水水肿C使硬化化皮肤软软化D通过抑抑制细胞胞因子，阻阻止胶原原过度合合成E抑制自自身免疫疫反应二、多项选选择题1关于系系统性硬硬化病，下下列说法法正确的的是A雷诺氏氏现象是是系统性性硬化病病的常见见首发症症状B“笔帽帽-铅笔样样”征是特特征性表表现之一一C肾危象象是主要要死亡原原因D不会出出现类风风湿因子子阳性E糖皮质质激素不不会阻止止皮肤的的纤维化化2强直性性脊柱炎炎可用

37、下下列哪些些方法治治疗A糖皮质质激素B非甾体体类抗炎炎药C生物制制剂D金制剂剂E抗菌素素3血清阴阴性脊柱柱关节病病包括AReiiterr综合征征B银屑病病关节炎炎C炎症性性肠性关关节炎D类风湿湿性关节节炎E强直性性脊柱炎炎4干燥综综合征的的眼科检检查有ASchhrimmerss试验B视野检检查C角膜染染色D眼底检检查E视力检检查5造成干干燥综合合征特异异性临床床表现的的基础有有A激素分分泌异常常B外分泌泌腺体炎炎症C血管受受损D化学因因素E病毒感感染三、名词解解释1血清阴阴性脊柱柱关节病病（seeronnegaativve ssponndylloarrthrropaathiies）2干燥综综合

38、征(sjoogreen 综综合征)3系统性性硬化病病（syysteemicc scclerrosiis）四、填空题题1强直性性脊柱炎炎典型病病例X线表现现骶髂关关节明显显破坏，后后期脊柱柱呈变化化。2Reiiterr综合征征或反应应性关节节炎典型型受累指指（趾）呈呈弥漫性性非对称称性小关关节炎改改变，称称“”。3银屑病病关节炎炎X线检查查可见指指（趾）关关节受累累，典型型改变呈呈“”征。4干燥综综合征550%的的的患者者会出现现多个难难以控制制发展的的龋齿,称为。5是干燥燥综合征征最常见见的呼吸吸系统病病变。6干燥综综合征的的两个主主要病变变是和。7系统性性硬化病病根据皮皮肤受累累情况可可分为

39、、。8系统性性硬化病病有时可可出现和和（或），上述两种情况均称为硬皮病肾危象。9系统性性硬化病病面部皮皮肤受损损常表现现为“”，为本本病特征征性表现现之一。五、问答题题1强直性性脊柱炎炎的骶髂髂关节改改变的XX线分级级？2系统性性硬化病病的诊断断标准是是什么？3干燥综综合征的的眼科检检查有哪哪些？唇唇腺组织织活检如如何判断断结果？参考答案：一、单项选选择题1.B 22.E 3.C 4.C 5.E 6.E 77.D 8.EE9.E 10.C 111.E 12.E 13.D 14.A 15.E 16.A二、多项选选择题1.ACEE 2.ABCCD 33.ABBCE 4.AAC5.BC三、名词解解释

40、1是血清清阴性脊脊柱关节节病：指指以中轴轴、外周周关节以以及关节节周围慢慢性进展展性炎症症为主要要表现的的一组疾疾病。2干燥综综合征：是一种种主要累累及外分分泌腺体体的慢性性炎症性性自身免免疫病。临临床有多多系统的的受累，属属弥漫性性结缔组组织病。3系统性性硬化病病：是一一各原因因不明，以以小血管管功能和和结构异异常，皮皮肤、内内脏纤维维化，免免疫系统统活化和和自身免免疫为特特征的全全身性疾疾病。四、填空题题1竹节样样。2腊肠样样指（趾趾）。3笔帽-铅笔样样。4猖獗性性龋齿。5肺间质质病变。6外分泌泌腺体炎炎症,血管受受损。7弥漫型型、局限限型、重重叠型。8急进性性恶性高高血压，急急性肾衰衰竭

41、。9面具脸脸。五、问答题题1强直性性脊柱炎炎的骶髂髂关节改改变的XX线分级级？答：（1）0级为为正常；（2）I级级为可疑疑，III级为轻轻度异常常，可见见局限性性侵蚀、硬硬化，但但关节间间隙正常常；（3）IIII级为为明显异异常，存存在侵蚀蚀、硬化化，关节节间隙增增宽或狭狭窄，部部分强直直等1项或1项以上上改变；（4）IVV级为严严重异常常表现为为完全性性关节强强直。2系统性性硬化病病的诊断断标准是是什么？答：（1）主主要指标标近端硬硬皮病：对称性性手指及及掌指或或跖趾近近端皮肤肤增厚、紧紧硬，不不易提起起。为似似皮肤改改变同时时累及肢肢体的全全部、颜颜面、颈颈部和躯躯干。（2）次要要指标指端硬硬化；指端凹凹陷性疤疤痕或指指垫变薄薄；双肺底底纤维化化并确定定不是由由原发于于肺部疾疾病所致致。具备备上述主主要指标标或2个次要要指标者者，可诊诊断为系系统性硬硬化病。3干燥综综合征的的眼科检检查有哪哪些？唇唇腺组织织活检如如何判断断结果？答：干燥综综合征的的眼科检检查有：Schhrimmerss试验；角膜染染色；唇腺组织活