太平洋公司金泰人生终身寿险条款18415.docx

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1、中国太平洋洋人寿保保险股份份有限公公司金泰人生（B 款）终终身寿险险（分红红型）条条款（20099 年8 月呈呈报中国国保险监监督管理理委员会会备案）“金泰人生生（B 款）终终身寿险险（分红红型）”简称“金泰人人生B”。在本保险条条款中，“您”指投保人，“我们”指中国太平洋人寿保险股份有限公司，“本合同”指您与我们之间订立的“金泰人生（B 款）终身寿险（分红型）合同”。1 您与与我们订订立的合合同1.1 合合同构成成 本合同是您您与我们们约定保保险权利利义务关关系的协协议，包包括本保保险条款款、保险险单、投投保单及及其他投投保文件件、合法法有效的的声明、批批注、批批单及其其他您与与我们共共同认

2、可可的书面面协议。1.2 合合同成立立与生效效您提出保险险申请、我我们同意意承保，本本合同成成立。合同生效日日期在保保险单上上载明。保保单年度度、合同同生效日日对应日日、保险险费约定定支付日日均以该该日期计计算。1.3 投投保年龄龄 指您投保时时被保险险人的年年龄，本本合同接接受的投投保年龄龄范围为为出生满满30 天至600周岁。1.4 犹犹豫期 自您签收本本合同之之日起，有有10 日的犹犹豫期。在在此期间间，请您认真真审视本本合同，如如果您认认为本合合同与您您的需求求不相符符，您可可以在此此期间提提出解除除本合同同，我们们将在扣扣除人民民币100 元的的工本费费后退还还您所支支付的保保险费。

3、解除合同时时，您需需要填写写申请书书，并提提供您的的保险合合同及有有效身份份证件。自自我们收收到您解解除合同同的书面面申请时时起，本本合同即即被解除除，对于于合同解解除前发发生的保保险事故故，我们们不承担担保险责责任。2 我们们提供的的保障2.1 保保险金额额 (1)本合合同的有有效保险险金额包包括基本本保险金金额与累累积红利利保险金金额。若若发生减减保或您您与我们们约定的的其他情情形导致致有效保保险金额额变更的的，我们们将按变变更后的的有效保保险金额额承担保保险责任任。(2)本合合同的基基本保险险金额按按份计算算，每份份为人民民币100,0000 元。2.2 未未成年人人身故保保险金限限制为

4、未成年子子女投保保的人身身保险，因因被保险险人身故故给付的的保险金金总和不不得超过过国务院院保险监监督管理理机构规规定的限限额，身身故给付付的保险险金额总总和约定定也不得得超过前前述限额额。2.3 保保险期间间 本合同的保保险期间间为被保保险人终终身。2.4 保保险责任任 在本合同保保险期间间内，且且本合同同有效的的前提下下，我们们按以下下约定承承担保险险责任：身故保险金金或全残残保险金金(1)若被被保险人人因遭受受意外伤伤害，或或在本合合同生效效或最后后一次复复效（以以较迟者者为准）之之日起1180 日后因因意外伤伤害以外外的原因因，导致致身故或或全残，我我们按身身故或全全残时有有效保险险金

5、额给给付身故故保险金金或全残残保险金金，本合合同终止止。(2)若被被保险人人在本合合同生效效或最后后一次复复效（以以较迟者者为准）之之日起1180 日内因因意外伤伤害以外外的原因因导致身身故或全全残，我我们按已已支付的的保险费费金额的的1255%给付付身故保保险金或或全残保保险金，本本合同终终止。若若发生减减保，前前述“已支付付的保险险费”将按减减保比例例相应减减少。2.5 责责任免除除 因下列情形形之一导导致被保保险人身身故或全全残的，我我们不承承担给付付保险金金的责任任：(1)投保保人对被被保险人人的故意意杀害、故故意伤害害；(2)被保保险人故故意犯罪罪或抗拒拒依法采采取的刑刑事强制制措施

6、；(3)被保保险人自自本合同同成立或或合同效效力恢复复之日起起2 年内内自杀，但但被保险险人自杀杀时为无无民事行行为能力力人的除除外；(4)被保保险人主主动吸食食或注射射毒品；(5)被保保险人酒酒后驾驶驶，无合合法有效效驾驶证证驾驶，或或驾驶无无有效行行驶证的的机动车车；(6)战争争、军事事冲突、暴暴乱或武武装叛乱乱；(7)核爆爆炸、核核辐射或或核污染染。发生上述第第(1)项情形形导致被被保险人人身故的的，本合合同终止止，您已已交足22 年以以上保险险费的，我我们向被被保险人人的继承承人退还还保险单单的现金金价值。发生上述第第(1)项情形形导致被被保险人人全残的的，本合合同终止止，您已已交足2

7、2 年以以上保险险费的，我我们向被被保险人人退还保保险单的的现金价价值。发生上述其其他情形形导致被被保险人人身故或或全残的的，本合合同终止止，我们们向您退退还保险险单的现现金价值值。3 保险险金的申申请3.1 受受益人 您或者被保保险人可可以指定定一人或或多人为为身故保保险金受受益人。身故保险金金受益人人为多人人时，可可以确定定受益顺顺序和受受益份额额；如果果没有确确定份额额，各受受益人按按照相等等份额享享有受益益权。被保险人为为无民事事行为能能力人或或限制民民事行为为能力人人的，可可以由其其监护人人指定受受益人。您或者被保保险人可可以变更更身故保保险金受受益人并并书面通通知我们们。我们们收到

8、变变更受益益人的书书面通知知后，在在保险单单或其他他保险凭凭证上批批注或附附贴批单单。您在指定和和变更身身故保险险金受益益人时，必必须经过过被保险险人同意意。被保险人身身故后，有有下列情情形之一一的，保保险金作作为被保保险人的的遗产，由由我们依依照中中华人民民共和国国继承法法的规规定履行行给付保保险金的的义务：(1)没有有指定受受益人，或或者受益益人指定定不明无无法确定定的；(2)受益益人先于于被保险险人身故故，没有有其他受受益人的的；(3)受益益人依法法丧失受受益权或或者放弃弃受益权权，没有有其他受受益人的的。受益人与被被保险人人在同一一事件中中身故，且且不能确确定身故故先后顺顺序的，推推定

9、受益益人身故故在先。受益人故意意造成被被保险人人身故、伤伤残、疾疾病的，或或者故意意杀害被被保险人人未遂的的，该受受益人丧丧失受益益权。除除另有指指定外，全全残保险险金的受受益人为为被保险险人本人人。3.2 保保险事故故通知 您、被保险险人或受受益人知知道保险险事故后后应当在在10 日内通通知我们们。如果您、被被保险人人或受益益人故意意或者因因重大过过失未及及时通知知，致使使保险事事故的性性质、原原因、损损失程度度等难以以确定的的，我们们对无法法确定的的部分，不不承担给给付保险险金的责责任，但但我们通通过其他他途径已已经及时时知道或或者应当当及时知知道保险险事故发发生或者者虽未及及时通知知但不

10、影影响我们们确定保保险事故故的性质质、原因因、损失失程度的的除外。3.3 保保险金申申请 在申请保险险金时，请请按照下下列方式式办理：身故保险金金申请申请人须填填写保险险金给付付申请书书，并提提供下列列证明和和资料：(1)保险险合同；(2)申请请人的有有效身份份证件；(3)卫生生行政部部门认定定的医疗疗机构、公公安部门门或其他他相关机机构出具具的被保保险人的的死亡证证明；(4)所能能提供的的与确认认保险事事故的性性质、原原因等有有关的其其他证明明和资料料。保险金作为为被保险险人遗产产时，必必须提供供可证明明合法继继承权的的相关权权利文件件。全残保险金金申请申请人须填填写保险险金给付付申请书书，

11、并提提供下列列证明和和资料：(1)保险险合同；(2)申请请人的有有效身份份证件；(3)卫生生行政部部门认定定的二级级以上医医院或者者由双方方认可的的其他医医疗机构构（或鉴鉴定机构构）出具具的被保保险人残残疾程度度的资料料或身体体残疾程程度鉴定定书；(4)所能能提供的的与确认认保险事事故的性性质、原原因、伤伤害程度度等有关关的其他他证明和和资料。以上各项保保险金申申请的证证明和资资料不完完整的，我我们将及及时一次次性通知知申请人人补充提提供有关关证明和和资料。3.4 保保险金给给付 我们在收到到保险金金给付申申请书及及合同约约定的证证明和资资料后，将将在5 日内作作出核定定；情形形复杂的的，在3

12、30 日日内作出出核定。对对属于保保险责任任的，我我们在与与受益人人达成给给付保险险金的协协议后110 日日内，履履行给付付保险金金义务。我们未及时时履行前前款规定定义务的的，除支支付保险险金外，应应当赔偿偿受益人人因此受受到的损损失。前前述“损失”是指根根据中国国人民银银行公布布的同时时期的人人民币活活期存款款基准利利率计算算的利息息损失。对不属于保保险责任任的，我我们自作作出核定定之日起起3 日内内向受益益人发出出拒绝给给付保险险金通知知书并说说明理由由。我们在收到到保险金金给付申申请书及及有关证证明和资资料之日日起600 日内内，对给给付保险险金的数数额不能能确定的的，根据据已有证证明和

13、资资料可以以确定的的数额先先予支付付；我们们最终确确定给付付保险金金的数额额后，将将支付相相应的差差额。3.5 宣宣告死亡亡处理如果被保险险人在本本合同有有效期内内失踪，而而且被法法院宣告告死亡，我我们以法法院判决决宣告死死亡之日日作为被被保险人人的死亡亡时间，符符合本合合同约定定的身故故保险金金给付条条件的，按按本合同同的约定定给付身身故保险险金，本本合同终终止。如果被保险险人在宣宣告死亡亡后重新新出现或或者确知知其没有有死亡，保保险金申申请人应应于知道道或应当当知道后后30 日内向向我们退退还已给给付的身身故保险险金，本本合同的的效力由由双方依依法确定定。3.6 诉诉讼时效效 受益人向我我

14、们请求求给付保保险金的的诉讼时时效期间间为5 年，自自其知道道或者应应当知道道保险事事故发生生之日起起计算。4 保单单红利4.1 保保单红利利的确定定本合同为分分红保险险合同，您您有权参参与我们们分红保保险业务务可分配配盈余的的分配。在本合同有有效期内内，我们们每年根根据分红红保险的的业务经经营状况况，确定定红利分分配方案案。保单单红利是是不保证证的。我们每个保保单年度度会向您您提供分分红报告告，告知知您分红红的具体体情况。若确定有红红利分配配，我们们将根据据本条约约定进行行红利分分配。本本合同的的红利包包括年度度红利和和终了红红利：(1)年度度红利年度红利的的分配方方式为增增额红利利方式。在

15、在本合同同有效期期内，我我们将于于每年合合同生效效日对应应日根据据所确定定的红利利分配方方案增加加本合同同的保险险金额。增增额部分分也参加加以后各各年度的的红利分分配，因因年度红红利分配配而增加加的保险险金额称称为红利利保险金金额。若被保险人人在最后后一次复复效之日日起1880 日日内因意意外伤害害以外的的原因导导致身故故或全残残，且未未发生责责任免除除事项的的，本合合同的年年度红利利将由我我们按累累积红利利保险金金额所对对应的现现金价值值给付。(2)终了了红利终了红利在在本合同同因发生生保险事事故、解解除保险险合同等等情形而而终止时时给付。本本合同终终了红利利分为以以下两种种：关爱金若被保险

16、人人在本合合同生效效一年后后身故或或全残，且且未发生生责任免免除事项项的，我我们将根根据分红红保险业业务的实实际经营营状况进进行核算算，若确确定本合合同终止止时有关关爱金分分配的，我我们将以以关爱金金的形式式给付。特别红利利在本合同生生效一年年后，因因上述以以外的其其他原因因导致合合同效力力终止的的，我们们将根据据分红保保险业务务的实际际经营状状况进行行核算，若若确定本本合同终终止时有有特别红红利分配配的，我我们将以以特别红红利的形形式给付付。减保保时，给给付本合合同减少少的保险险金额所所对应的的特别红红利。5 保险险费的支支付5.1 保保险费的的支付 本合同的保保险费采采用限期期年交(即在约

17、约定的交交费期间间内每年年支付一一次保险险费)的方式式支付，本本合同提提供的交交费期间间有5 年和100 年二二种。您您在投保保时与我我们约定定交费期期间，并并在保险险单上载载明。在支付首期期保险费费后，您您应当按按照约定定，在每每个保险险费约定定支付日日支付其其余各期期的保险险费。5.2 宽宽限期 您支付首期期保险费费后，除除本合同同另有约约定外，如如果您到到期未支支付保险险费，自自保险费费约定支支付日的的次日零零时起660 日日为宽限限期。宽宽限期内内发生的的保险事事故，我们仍会承承担保险险责任，但但在给付付保险金金时会扣扣减您欠欠交的保保险费。如果您宽限限期结束束之后仍仍未支付付保险费费

18、且未选选择保险险费自动动垫交，则则本合同同自宽限限期满的的次日零零时起效效力中止止。6 现金金价值权权益6.1 现现金价值值 指本合同保保险单所所具有的的价值，通通常体现现为解除除合同时时，根据据精算原原理计算算的，由由我们退退还的那那部分金金额。保保险单的的现金价价值指本本合同有有效保险险金额所所对应的的现金价价值，见见本合同同相应栏栏目。6.2 保保单质押押贷款 在本合同有有效期内内，您可可以申请请并经我我们审核核同意后后办理保保单质押押贷款。贷贷款金额额不得超超过保险险单的现现金价值值扣除各各项欠款款后余额额的800%，每每次贷款款期限最最长不超超过6 个月，贷贷款利率率按您与与我们签签

19、订的贷贷款协议议中约定定的利率率执行。自贷款本金金及利息息加上其其他各项项欠款达达到保险险单的现现金价值值的当日日24 时，本本合同效效力终止止。6.3 保保险费自自动垫交交投保时明确确选择保保险费垫垫交方式式的，分分期支付付的保险险费在超超过宽限限期仍未未支付时时，若保保险单的的现金价价值扣除除各项欠欠款后的的余额足足以垫交交应支付付的保险险费及利利息，我我们将以以保险单单的现金金价值的的余额垫垫交应支支付的保保险费及及利息，本本合同继继续有效效；若保保险单的的现金价价值扣除除各项欠欠款后的的余额不不足以垫垫交应支支付的保保险费及及利息，我我们将折折算可垫垫交天数数，本合合同在可可垫交天天数

20、内继继续有效效；当垫垫交的保保险费及及利息、各各项欠款款之和达达到保险险单的现现金价值值时，本本合同中中止。在在保险费费垫交期期间，如如发生合合同解除除、减保保、保险险金或终终了红利利给付，我我们在给给付的现现金价值值、保险险金或终终了红利利中扣除除垫交的的保险费费及利息息。前述垫交保保险费的的利息按按我们参参照1 年期流流动资金金贷款基基准利率率作相应应浮动后后宣布的的利率计计算。6.4 减减额交清清 在本合同有有效期内内累积有有现金价价值的情情况下，您您可提出出书面申申请，经经我们审审核同意意后，将将本合同同变更为为减额交交清保险险，变更更减额交交清保险险后的有有效保险险金额不不得低于于人

21、民币币10,0000 元。减额交清时时，将本本合同基基本保险险金额所所对应的的现金价价值扣除除各项欠欠款后的的余额作作为一次次性交清清的保险险费，以以变更当当时的合合同条件件，减少少本合同同有效保保险金额额。变更为减额额交清保保险后，本本合同按按变更后后的有效效保险金金额参加加以后各各年度的的红利分分配。7 减保保7.1 减减保 在本合同有有效期内内，您可可以申请请减保，将将有效保保险金额额中基本本保险金金额部分分和累积积红利保保险金额额部分同同比例减减少，我我们将退退还减少少的保险险金额所所对应的的现金价价值，但但减保后后本合同同的有效效保险金金额不得得低于人人民币110,0000 元。减保

22、比例=（1-减保保后的有有效保险险金额减保前前的有效效保险金金额），减减保后，本本合同期期交保险险费将按按减保比比例相应应减少。8 转换换年金8.1 转转换年金金 您或受益人人可通过过以下方方式申请请订立我我们届时时提供的的转换年年金保险险合同，我我们审核核同意后后按转换换当时该该转换年年金保险险合同的的约定给给付年金金。(1)您按按本保险险条款“7.11 减保保”约定的的条件申申请减保保，将减减少的保保险金额额所对应应的现金金价值及及终了红红利全部部或部分分转换为为年金；(2)您按按本保险险条款“10.1 您您解除合合同的手手续及风风险”的约定定申请解解除本合合同，将将当时的的有效保保险金额

23、额所对应应的现金金价值及及终了红红利全部部或部分分转换为为年金，本本合同终终止；(3)受益益人将保保险金及及终了红红利全部部或部分分转换为为年金。参参加转换换的总金金额不得得低于转转换当时时我们规规定的最最低限额额。9 合同同效力的的中止及及恢复9.1 效效力中止止 在本合同效效力中止止期间，我我们不承承担保险险责任，本本合同不不参加红红利分配配。9.2 效效力恢复复 本合同效力力中止后后2 年内内，您可可以申请请恢复合合同效力力。经我我们与您您协商并并达成协协议，自自您补交交保险费费及相应应利息的的次日零零时起，合合同效力力恢复。前前述补交交保险费费的利息息按我们们参照11 年期期流动资资金

24、贷款款基准利利率作相相应浮动动后宣布布的利率率计算。自本合同效效力中止止之日起起满2 年您和和我们未未达成协协议的，我我们有权权解除合合同。我我们解除除合同的的，向您您退还合合同效力力中止时时保险单单的现金金价值。10 合合同解除除10.1 您解除除合同的的手续及及风险如您在犹豫豫期后申申请解除除本合同同，请填填写解除除合同申申请书并并向我们们提供下下列资料料：(1)保险险合同；(2)您的的有效身身份证件件。自我们收到到解除合合同申请请书时起起，本合合同终止止。我们们自收到到解除合合同申请请书之日日起300 日内内向您退退还保险险单的现现金价值值。您犹犹豫期后后解除合合同会遭遭受一定定损失。1

25、1 说说明、告告知与解解除权限限制11.1 明确说说明与如如实告知知订立本合同同时，我我们应向向您说明明本合同同的内容容。对保险条款款中免除除我们责责任的条条款，我我们在订订立合同同时应当当在投保保单、保保险单或或者其他他保险凭凭证上作作出足以以引起您您注意的的提示，并并对该条条款的内内容以书书面或者者口头形形式向您您作出明明确说明明，未作作提示或或者明确确说明的的，该条条款不产产生效力力。我们就您和和被保险险人的有有关情况况提出询询问，您您应当如如实告知知。如果您故意意或者因因重大过过失未履履行前款款规定的的如实告告知义务务，足以以影响我我们决定定是否同同意承保保或者提提高保险险费率的的，我

26、们们有权解解除本合合同。如果您故意意不履行行如实告告知义务务，对于于本合同同解除前前发生的的保险事事故，我我们不承承担给付付保险金金的责任任，并不不退还保保险费。如果您因重重大过失失未履行行如实告告知义务务，对保保险事故故的发生生有严重重影响的的，对于于本合同同解除前前发生的的保险事事故，我我们不承承担给付付保险金金的责任任，但应应当退还还已支付付的保险险费。若若发生减减保，前前述“已支付付的保险险费”将按减减保比例例相应减减少。我们在合同同订立时时已经知知道您未未如实告告知的情情况的，我我们不得得解除合合同；发发生保险险事故的的，我们们承担给给付保险险金的责责任。11.2 我们合合同解除除权

27、的限限制本保险条款款“11.1 明明确说明明与如实实告知”规定的的合同解解除权，自自我们知知道有解解除事由由之日起起，超过过30 日不行行使而消消灭。自自本合同同成立之之日起超超过2 年的，我我们不得得解除合合同；发发生保险险事故的的，我们们承担给给付保险险金的责责任。12 其其他需要要关注的的事项12.1 年龄错错误 您在申请投投保时，应应将与有有效身份份证件相相符的被被保险人人的出生生日期在在投保单单上填明明，如果果发生错错误按照照下列方方式办理理：(1)您申申报的被被保险人人年龄不不真实，并并且其真真实年龄龄不符合合本合同同约定投投保年龄龄限制的的，在保保险事故故发生之之前我们们有权解解

28、除合同同，并向向您退还还保险单单的现金金价值。我我们行使使合同解解除权适适用本保保险条款款“11.2 我我们合同同解除权权的限制制”的规定定。(2)您申申报的被被保险人人年龄不不真实，致致使您实实付保险险费少于于应付保保险费的的，我们们有权更更正并要要求您补补交保险险费；若若已经发发生保险险事故，在在给付保保险金时时按实付付保险费费和应付付保险费费的比例例给付。(3)您申申报的被被保险人人年龄不不真实，致致使您实实付保险险费多于于应付保保险费的的，我们们会将多多收的保保险费退退还给您您。(4)您申申报的被被保险人人的年龄龄不真实实，致使使红利保保险金额额与实际际不符的的，我们们有权根根据被保保

29、险人的的实际年年龄调整整。12.2 未还款款项 我们在给付付各项保保险金、终终了红利利、退还还保险单单的现金金价值或或退还保保险费时时，如果果您有欠欠交的保保险费、保保单质押押贷款或或其他未未还款项项及相应应利息，我我们会在在扣除上上述欠款款后给付付。12.3 合同内内容变更更 在本合同有有效期内内，经您您与我们们协商一一致，可可以变更更本合同同的有关关内容。变变更本合合同的，应应当由我我们在保保险单上上批注或或者附贴贴批单，或或者由您您与我们们订立书书面的变变更协议议。12.4 联系方方式变更更为了保障您您的合法法权益，您您的住所所、通讯讯地址或或电话等等联系方方式变更更时，请请及时以以书面

30、形形式或双双方认可可的其他他形式通通知我们们。若您您未以书书面形式式或双方方认可的的其他形形式通知知我们，我我们按本本合同载载明的最最后住所所、通讯讯地址或或电话等等联系方方式发送送的有关关通知，均均视为已已送达给给您。12.5 争议处处理 本合同履行行过程中中，双方方发生争争议时，可可以从下下列两种种方式中中选择一一种争议议处理方方式：(1)因履履行本合合同发生生的争议议，由双双方协商商解决，协协商不成成的，提提交本合合同约定定的仲裁裁委员会会仲裁；(2)因履履行本合合同发生生的争议议，由双双方协商商解决，协协商不成成的，依依法向人人民法院院起诉。13 释释义13.1 保单年年度 从本合同生

31、生效日或或合同生生效日对对应日的的零时起起至下一一个合同同生效日日对应日日前一日日的244 时止止为一个个保单年年度。13.2 合同生生效日对对应日指本合同生生效日在在合同生生效后每每年的对对应日，不不含合同同生效日日当日。如如果当月月没有对对应的同同一日，则则以该月月最后一一日为对对应日。13.3 保险费费约定支支付日指保险费交交费期间间内每个个合同生生效日对对应日的的前一日日。13.4 周岁 指按有效身身份证件件中记载载的出生生日期计计算的年年龄，自自出生之之日起为为零周岁岁，每经经过一年年增加一一岁，不不足一年年的不计计。13.5 有效身身份证件件 指由政府主主管部门门规定的的证明其其身

32、份的的证件，如如：居民民身份证证、按规规定可使使用的有有效护照照、军官官证、警警官证、士士兵证、户户口簿等等证件。13.6 意外伤伤害 指遭受外来来的、突突发的、非非本意的的、非疾疾病的客客观事件件直接致致使身体体受到的的伤害。本合同所述述的意外外伤害导导致的身身故，不不包括猝猝死。“猝死”是指貌貌似健康康的人因因潜在疾疾病、机机能障碍碍或其他他原因在在出现症症状后224 小小时内发发生的非非暴力性性突然死死亡。猝猝死的认认定，如如有司法法机关的的法律文文件、医医疗机构构的诊断断书等，则则以上述述法律文文件、诊诊断书等等为准。13.7 全残 本合同所定定义的全全残是指指至少满满足下列列情形之之

33、一者：(1)双目目永久完完全失明明的（注注）；(2)两上上肢腕关关节以上上或两下下肢踝关关节以上上缺失的的；(3)一上上肢腕关关节以上上及一下下肢踝关关节以上上缺失的的；(4)一目目永久完完全失明明及一上上肢腕关关节以上上缺失的的；(5)一目目永久完完全失明明及一下下肢踝关关节以上上缺失的的；(6)四肢肢关节机机能永久久完全丧丧失的（注）；(7)咀嚼嚼、吞咽咽机能永永久完全全丧失的的（注）；(8)中枢枢神经系系统机能能或胸、腹腹部脏器器机能极极度障碍碍，终身身不能从从事任何何工作，为为维持生生命必要要的日常常生活活活动，全全需他人人扶助的的（注）。全残的鉴定定应在治治疗结束束之后，由由二级以以

34、上医院院或者由由双方认认可的医医疗机构构（或鉴鉴定机构构）进行行。如果果自被保保险人遭遭受意外外伤害之之日起1180 日后治治疗仍未未结束，按按第1880 日日的身体体情况进进行鉴定定。注：失明包括括眼球缺缺失或摘摘除、或或不能辨辨别明暗暗、或仅仅能辨别别眼前手手动者，最最佳矫正正视力低低于国际际标准视视力表00.022，或视视野半径径小于55 度，并并由有资资格的眼眼科医生生出具医医疗诊断断证明。关节机能能的丧失失系指关关节永久久完全僵僵硬、或或麻痹、或或关节不不能随意意识活动动。咀嚼、吞吞咽机能能的丧失失系指由由于牙齿齿以外的的原因引引起器质质障碍或或机能障障碍，以以致不能能作咀嚼嚼、吞咽

35、咽活动，除除流质食食物外不不能摄取取或吞咽咽的状态态。为维持生生命必要要之日常常生活活活动，全全需他人人扶助系系指食物物摄取、大大小便始始末、穿穿脱衣服服、起居居、步行行、入浴浴等，皆皆不能自自己为之之，需要要他人帮帮助。13.8 毒品 指中华人民民共和国国刑法规规定的鸦鸦片、海海洛因、甲甲基苯丙丙胺（冰冰毒）、吗吗啡、大大麻、可可卡因以以及国家家规定管管制的其其他能够够使人形形成瘾癖癖的麻醉醉药品和和精神药药品，但但不包括括由医生生开具并并遵医嘱嘱使用的的用于治治疗疾病病但含有有毒品成成分的处处方药品品。13.9 酒后驾驾驶 指经检测或或鉴定，发发生事故故时车辆辆驾驶人人员每百百毫升血血液中

36、的的酒精含含量达到到或超过过一定的的标准，公公安机关关交通管管理部门门依据道道路交通通安全法法的规规定认定定为饮酒酒后驾驶驶或醉酒酒后驾驶驶。13.100 无合合法有效效驾驶证证驾驶指下列情形形之一：(1)没有有取得驾驾驶资格格；(2)驾驶驶与驾驶驶证准驾驾车型不不相符合合的车辆辆；(3)持审审验不合合格的驾驾驶证驾驾驶；(4)持学学习驾驶驶证学习习驾车时时，无教教练员随随车指导导，或不不按指定定时间、路路线学习习驾车。13.111 无有有效行驶驶证 指下列情形形之一：(1)机动动车被依依法注销销登记的的；(2)未依依法按时时进行或或通过机机动车安安全技术术检验。13.122 机动动车 指以动力装装置驱动动或者牵牵引，上上道路行行驶的供供人员乘乘用或者者用于运运送物品品以及进进行工程程专项作作业的轮轮式车辆辆。13.133 情形复复杂 指保险事故故的性质质、原因因、伤害害或损失失程度等等在我们们收到保保险金给给付申请请书及合合同约定定的证明明和资料料后5 日内无无法确定定，需要要进一步步核实。