XXXX年国家食源性疾病监测工作手册18144.docx

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1、2010年年国家食源源性疾病监监测工作手手册二一年年九月目录摘要4第一部分国国家食源性性疾病监测测计划6一、制定依依据6二、制定目目的6三、试点原原则8第二部分疑疑似食源性性异常病例例/异常健康康事件报告告系统9一、疑似食食源性异常常病例/异常健康康事件报告告9（一）工作作目的。99（二）工作作目标。99（三）工作作机制。99（四）监测测范围。99（五）监测测点分布。9（六）试点点医院选择择标准。110（七）监测测对象。110（八）监测测工具。110（九）监测测内容。110（十）报告告流程。112（十一）监监测原则和和要求。113二、疑似食食源性异常常病例/异常健康康事件报告告系统的机机构组成

2、及及任务分工工15（一）试点点医院。115（二）各级级疾病预防防控制中心心。16第三部分食食源性疾病病（包括食食物中毒）报报告系统221一、背景221二、工作目目标21三、报告范范围21四、现报告告系统与原原报告系统统的区别222五、食源性性疾病（包包括食物中中毒）报告告系统的工工作流程222六、报告体体系机构组组成及各部部门的任务务分工233（一）医疗疗机构。23（二）中国国疾病预防防控制中心心营养与食食品安全所所。23（三）各级级疾病预防防控制中心心。24第四部分质质量控制226一、提高医医护人员对对疑似食源源性异常病病例/异常健康康事件的判判断能力226二、降低漏漏报率266三、多级审审

3、核27附表1疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件报告告卡29附表2各级级疾病预防防控制中心心启动疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件流行行病学调查查标准311附表3疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件流行行病学个案案调查表332摘要 本本工作手册册是根据卫卫生部关关于印发22010年年国家食品品安全风险险监测计划划的通知（卫卫办监督发发20110200号）文件件要求而制制订，适用用于20110年全国国食源性疾疾病监测。 本本手册包括括国家食源源性疾病监监测计划、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统、食源性疾病（包括食物中毒）报告系统和质量控制四部分内容。 22010年年疑似食源源性异

4、常病病例/异常常健康事件件报告系统统是在全国国31个省省（自治区区、直辖市市）以及新新疆生产建建设兵团选选定3122家医疗机机构（每个省选选择10家家县级及以以上医院，新新疆生产建设兵兵团2家医医院），以医疗疗机构为监监测报告主主体，以地地方疾病预预防控制机机构为依托托，以中国国疾病预防防控制中心心营养与食食品安全所所为技术总总负责，实实现医疗机机构和当地地疾病预防防控制中心心的无缝连连接，创建建与食品相相关异常病病例/异常常健康事件件的监测与与报告网络络。20110年本着着边建设、边边规范、边边提高的宗宗旨，主要要任务是以以上述3112家医院院为试点，启启动疑似食食源性异常常病例/异异常健康

5、事事件监测工工作，规范范报告内容容和机制，理理顺报告流流程，建立立数据采集集和分析平平台，为进进一步扩展展疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件的监测与报报告范围提供依依据。 食食源性疾病病（包括食物物中毒）报告系统统是在部分分省（区、市市）级疾病病预防控制制中心的食食物中毒报报告网络的的基础上，对监测目的的、报告主主体、监测测范围上进进行拓展与与完善。形形成在全国国31个省省（自治区区、直辖市市）范围内内以搜集食食源性疾病病（包括食物物中毒）信息为目目的的疾病病报告体系系，为开展展食源性疾疾病防治工工作提供技技术依据。在各级各地疾病预防控制中心完成食源性疾病（包括食物中毒）事件处置工作后，

6、按照既定的格式填报报告表，实现国家、省（自治区、直辖市）、地（市）和县（区）四级食源性疾病（包括食物中毒）的网络直报；同时将疑似食源性异常病例/异常健康事件报告中，已明确认定的食源性健康事件纳入食源性疾病（包括食物中毒）报告系统。 为为了提高工工作质量，保保证两个报报告系统监监测结果准准确可靠，由由中国疾病病预防控制制中心营养养与食品安安全所负责责对两个监监测报告系系统进行质质量控制，包包括开展全全国性技术术培训、统统一培训教教材或培训训视频材料料、现场考考核和督导导等。第一部分 国家食食源性疾病病监测计划划一、制定依依据中华人民民共和国食食品安全法法第二章章第十一条条规定：国国家建立食食品安

7、全风风险监测制制度，对食食源性疾病病、食品污污染以及食食品中的有有害因素进进行监测。国国务院卫生生行政部门门会同国务务院有关部部门制定、实实施国家食食品安全风风险监测计计划。省、自自治区、直直辖市人民民政府卫生生行政部门门根据国家家食品安全全风险监测测计划，结结合本行政政区域的具具体情况，组组织制定、实实施本行政政区域的食食品安全风风险监测方方案。食源性疾病病监测是食品品安全风险险监测工作作重要内容容，也是一一项科学性性强、组织织严密、运运行复杂的的系统工程程，需要卫生行行政部门、医疗机构、疾病预防控制中心密切配合，积极协调，共同完成。参加监测的医疗机构、疾病预防控制中心要以为人民健康高度负责

8、的态度，以本省10个试点医院为切入点，开展疑似食源性异常病例/异常健康事件的信息搜集、报告工作，在全国范围内建立国家、省（自治区、直辖市）、地（市）和县（区）四级食源性疾病（包括食物中毒）信息报告网络。达到类似三聚氰胺导致婴幼儿肾结石的食源性异常病例/异常健康事件的早发现、早诊治的目的，避免健康危害，保护公众健康，加强我国食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力，降低食源性疾病发病率。二、制定目目的根据世界卫卫生组织的的定义，食食源性疾病病是指“通过摄食食进入人体体的各种致致病因子引引起的、通通常具有感感染性质或或中毒性质质的任何疾疾病”。我国颁颁布实施的的食品安全全法规定：食食源性疾病病指

9、食品中中致病因素素进入人体体引起的感感染性、中中毒性等疾疾病。致病病因子包括括细菌、病病毒、寄生生虫、有毒毒有害化学学物质和天天然毒素等等，临床表表现可分为为4类：11.食物中中毒，即食食用了被有有毒有害物物质污染的的食品或者者食用了含含有毒有害害物质的食食品后出现现的急性、亚亚急性疾病病；2.经经食品感染染的肠道传传染病（如如痢疾）、人人畜共患病病（口蹄疫疫）和寄生生虫病（旋旋毛虫病）等等；3.与与食物有关关的变态反反应性疾病病；4.因因一次大量量或长期少少量摄入某某些有毒有有害物质而而引起的以以慢性损害害为主要特特征的疾病病。由此可可见，食源源性疾病致致病因子多多样，临床床表现复杂杂，最为

10、常常见的是微微生物和化化学性有害害物质导致致的感染性性疾病和急急性中毒，近近年来也发发生过类似似非法添加加三聚氰胺胺的“问题奶粉粉”造成婴幼幼儿罹患肾肾结石这种种潜在的、少少见的健康康损害事件件。食源性疾病病对人群健健康的影响响主要有三三种形式：1.明显显的暴发（常常具有急性性健康损害害、病例呈呈时空聚集集、同源或或点源暴露露引起等特特点）；22.聚集性性不太明显显的发病（病病例常呈现现时空广泛泛分布、新新的或“非特异”临床表现现等特点，特特别是对于于一些新的的食源性危危害所致疾疾病，无法法事先预测测其所致危危害的临床床表现，可可以归为此此类）；33.长期或或潜隐性损损害。对于于不同表现现形式

11、的食食源性疾病病需要以不不同的监测测手段去发发现。一般般来说，法法定病例报报告、事件件报告可以以发现明显显的食物中中毒；异常常病例报告告可以发现现聚集性不不太明显的的发病；高高度散在的的特殊损害害、长期或或隐性损害害，则需要要综合运用用异常病例例或聚集性性病例报告告、病原学学监测、疫疫情监测等等多种监测测手段。由食源性疾疾病的定义义和特点可可见，食源源性疾病的的范围极广广，不同种种类的食源源性疾病可可能涉及到到人体各个个系统的损损害，一般般从临床角角度难以将将食源性疾疾病与其它它原因所致致的同种疾疾病（如食食源性和水水源性肠道道感染性疾疾病）分开开。因此，除除某些疾病病特征与食食用某种食食物关

12、系十十分清晰的的病例（如如明确食用用某种食物物后的急性性中毒性损损害）外，在在临床阶段段往往无法法识别、判判断一个健健康损害病病例的发病病原因是否否为食源性性的，尤其其当病因及及致病途径径尚不清楚楚时，最终终判断需要要依靠临床床表现，结结合流行病病学调查及及实验室结结果综合判判定，而监监测是有效效预防和控控制食源性性疾病的重重要基础。三、试点原原则（一）以点点带面，逐逐步建立覆覆盖全国的的监测网络络。2010年年各省（区区、市）先先以10家家县级及以以上医院为为监测点，形形成对疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件的监监测网络；同时将突突发性公共共卫生事件件中的食物物中毒报告告网络和在在原来2

13、11个省实施施的国家、省省两级食物物中毒报告告网络整合合，建立国国家、省、地地（市）和和县（区）四四级食源性性疾病（包包括食物中中毒）报告告网络。（二）标准准先行，全全面推进相相关规范和和制度建设设。疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件和和食源性疾疾病（包括括食物中毒毒）种类繁繁多，临床床表现各异异，实验室室检测手段段和项目众众多。相关关业务和信信息标准建建设是信息息系统建设设的基本条条件，也是是数据交换换和信息共共享的基本本要求，因因此有必要要进行报告告与监测指指标相关标标准的制定定与统一，保保障系统建建设的规范范性和全国国工作的一一致性。（三）加强强人才队伍伍的培训。通过多层次次、多专业

14、业的综合培培训，为医医疗机构和和疾病预防防控制机构构培养一批批疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件和食源性性疾病（包包括食物中中毒）的诊诊治、现场场处置、报报告、网络络管理与分分析的专业业技术队伍伍，全面提提高对食源源性疾病的的预警和处处置能力。第二部分 疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件报告系统统一、疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件报告（一）工作作目的。建立新的食食源性疾病病报告机制制，以发现现目前常规规疾病监测测难以覆盖盖、具有潜潜在公共卫卫生意义、与与食品相关关的异常病病例/异常常健康事件件。（二）工作作目标。建立以临床床征候群为为基础、以以医疗机构构和疾病预预防控制机

15、机构为监测测和报告主主体的疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件临床床报告和预预警机制，及及时启动流流行病学调调查及实验验室检测，早早期发现具具有潜在公公共卫生意意义的食源源性健康损损害。（三）工作作机制。 强强化部门合合作，倡导导国家疾病病预防控制制机构督导导和技术支支持、地方方卫生行政政部门总负负责、地方方疾病预防防控制机构构和医疗卫卫生服务机机构密切合合作的工作作机制和模模式，提高高监测的敏敏感性和时时效性。（四）监测测范围。 20100年，疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件的报报告是在全全国31个个省（区、市市）及新疆疆生产建设设兵团进行行，每个省省（区、市市）选择110家县级级及

16、以上医医院（新疆疆生产建设设兵团2家家医院），全全国共计3312家试试点医院。 （五）监测测点分布。2010年年疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件报告系统统主要是基基于县级及及以上级别别医疗机构构临床医生生的报告，在在每个省（区区、市）选选择的100家医疗机机构中，包包括9家综综合医院，11家专科医医院（建议议选儿童医医院）；其其中建议选选省（区、市市）级综合合医院（三三级甲等医医院）不少少于2家，其其余为地（市市）级综合医医院（二级级甲等及以以上）。新新疆生产建建设兵团选选择1家三三级甲等综综合医院和和1家二级级甲等医院院。各省（区区、市）也也可以根据据本地具体情况况自行设置置试点医院

17、院。（六）试点点医院选择择标准。1.了解疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件报报告系统的的工作内容容和要求，由由当地卫生生行政部门门指定为试试点医院；2.按照要要求承担疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件的的报告工作作，设专人人负责报告告卡的搜集集和上报；3.具备相相对完善的的医学专科科配置（至至少具备肠肠道门诊、儿儿科、神经经内科和肾肾内科等），并并具有一定定的诊断和和排除疑难难杂症的能能力；4.具备专专业的实验验室或检验验科室以及及辅助诊断断设备（如B超、CCT和MRRI等）。（七）监测测对象。疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件报报告系统监监测对象为为试点医院院所接诊的的全部就

18、诊诊患者，重点监测测对象为年年龄14周周岁的婴幼幼儿和儿童童、年龄665周岁的的老年人以以及妊娠和和哺乳期妇妇女，应特特别关注内内科（如消化内内科、肾内内科和神经经内科等）和儿科的的就诊者。（八）监测测工具。 疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件报报告卡和数数据采集平平台。（九）监测测内容。1.疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件的定义义。由于可能能引起食源源性疾病的的致病因子子种类繁多多，且这些些致病因子子所导致的的疾病在早早期表现出出的临床症症状和体征征并不典型型，因此医医疗机构虽虽然能对患患者所罹患患的疾病进进行诊断，却却无法将这这些疾病与与可能的食食源性致病病因子联系系起来，从

19、从而延缓了了公共卫生生干预措施施的实施。以以三鹿奶粉粉事件为例例，像三聚聚氰胺这类类正常情况况下不应出出现在食品品中、人为为非法添加加到食品中中的化学物物质难以事事先预测，人人们难以事事先获知可可能的临床床表现及特特点。因此此，需要建建立新的报报告机制来来提高对这这类疾病或或事件的发发现与报告告能力。新新的报告机机制所针对对的应该是是一组用目目前的知识识难以解释释的可能与与食品有关关的疾病或或事件（命命名为“疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件”），其定定义或概念念应该是宽宽泛而非特特定的，涵涵盖范围是是可能与食食品有关并并且具有以以下一个或或数个特征征的一些疾疾病/事件件：（1）疾病病的

20、临床表表现（如症症状、体征征、实验室室和辅助检检查结果及及病程）和和流行病学学特征（人人群分布、时时间分布和和地区分布布等）与现现有的诊疗疗经验和专专业判断明明显不符，用用现有的临临床专业知知识和经验验无法得到到合理解释释；（2）病情情/健康损损害严重或或导致死亡亡，无法得得到合理解解释；（3）同一一医疗机构构接诊的类类似病例数数异常增多多，超过既既往水平且且不能得到到合理解释释；（4）存在在上述一个个或数个特特征，且可可能与食品品有关的疾疾病；（5）疑似似食源性异异常健康事事件是由一一个以上的的个案组成成。三鹿奶粉所所致婴幼儿儿罹患“肾结石”事件满足足了上述特特征。由于于我国婴幼幼儿肾结石石

21、自然发病病率低于十十万分之一一，因此婴婴幼儿罹患患“肾结石”本身就是是一种罕见见的健康损损害事件；其次摄入入三鹿奶粉粉后出现婴婴幼儿死亡亡事件；三三是短时间间内被诊断断为“肾结石”的婴幼儿儿病例数异异常增多，与与往年相比比发病率异异常增高（如如兰州市某某医院自22008年年6月收治治第一名“肾结石”患儿后的的短短两个个多月内，收收治的“肾结石”患儿迅速速上升到114名），原原因却无法法解释。2.不属于于疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件范畴的情情况。本监测中中疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件不是临床床上的“疑难杂症症”，以下情情况不属于于本次监测测的范畴：（1）国家家法定传染染病

22、；（2）原因因明确的食食源性疾病病（包括食食物中毒）个个案或事件件；（3）诊断断不清的疑疑难杂症；（4）未经经试点医院院会诊、也也未经当地地卫生行政政部门组织织专家会诊诊确定的异异常病例/事件；（5）与食食品不相关关的异常病病例/异常常健康事件件。3.监测内内容。具体见疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件报报告卡（附表1）。（十）报告告流程。疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件是是以医院为为单位进行行个案/事事件报告，报报告流程为为：1.监测对对象到试点点医院就诊诊，临床医医生发现符符合本报告告系统定义义的、可能能与食品相相关的异常常病例/异异常健康事事件。2.医生填填写纸质疑疑似食源性

23、性异常病例例/异常健健康事件报报告卡。3.医院专专管人员搜搜集和汇总总报告卡。4.医院专专管人员组组织医院内内部专家会会诊，确诊诊是否为疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件。5.医院专专管人员将将会诊确认认的疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件上报所所在地疾病病预防控制制中心，并并且附上该该患者全部部病历的复复印件。6.试点医医院所在地地疾病预防防控制中心心接到纸质质报告卡并并审核后，应应当立即向所在在地卫生行行政部门汇汇报，并协协助所在地地卫生行政政部门立即即组织包括括临床、流流行病学和和食品卫生生学等领域域的相关专专家（必要要时可向上上级卫生行行政部门请请求专家支支援）进行行会诊确

24、认认，该专家家组的决定定为最终结结果。7.经专家家组确认的的疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件，由试点点医院所在在地疾病预预防控制中中心通过网网络填报电电子报告卡卡上报，并并将信息反反馈试点医医院。8.国家和和省级疾病病预防控制制中心在接接到报告后后，确认是是否应启动动流行病学学调查（启动标准准见附表2），若需启启动流行病病学调查，应应通知试点点医院所在在地疾病预预防控制中中心按照疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件个个案调查表表（见附表3）进行流行行病学调查查，并将调调查结果进进行网络上上报；地市市级和县（区）级疾病预防防控制中心心也可以根根据附表2中规定定的流行病病学调查启启动标

25、准，或或视食源性性疾病病情情严重程度度和影响范范围自行决决定是否启启动流行病病学调查。9.根据流流行病学调调查、临床床表现、实实验室检测测及其它信信息，对报报告病例/事件进行行综合评估估。整个报告过过程需要卫卫生行政部部门协调，医医疗机构和和疾病预防防控制机构构密切合作作，具体流流程见图11。（十一）监监测原则和和要求。1.资料收收集要及时时。当临床医医生发现符符合定义的的病例和事事件时，要要及时填写写纸质报告告卡，并上上报给医院院的专管人人员。一旦旦有病例上上报，专管管人员应当及时组织织院内会诊诊，并在会会诊结束后后的1个工工作日内上上报试点医医院所在地地疾病预防防控制中心心。疾病预防防控制

26、中心心在收到报报告卡后应应当立即上报报当地卫生生行政部门门，并协助助卫生行政政部门在收收到报告卡卡后的3个个工作日内内完成会诊诊确认，同同时完成网网络电子报报告卡的填填写并实现现数据传输输。2.资料搜搜集应系统统、完整和和准确。疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件报告卡卡的填写写应当完整和准准确，尤其其要准确记记录患者姓姓名、联系系地址和联联系电话等等能确保找找到该患者者的详细信信息，以便便开展流行行病学调查查或以后随随访时有据据可循。临临床症状、体体征、实验验室检查和和辅助检查查结果的记记录应当详细和完完整。图1. 疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件监监测流程3.收集的的资料真实实

27、可靠。纸质疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件报报告卡是是疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件监测的原原始记录。负负责网络报报告的各级级疾病预防防控制中心心工作人员员，应当以对工作作认真负责责和实事求求是的态度度，在每次次收到纸质质疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件报告卡卡后，立立即对内容容进行审核核，审核通通过后进行行网络报告告卡的填报报，同时将将纸质报告告卡整理归归档。4.工作积积极主动。试点医院院临床医生生在发现疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件后后，应当及时主动动地填写疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件报报告卡；医院专管管人员应当及时搜集集报告卡，并并主动向医

28、医院主管领领导报告，同同时组织院院内专家进进行会诊。二、疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件报告系系统的机构构组成及任任务分工 在在组织机构构上，疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件的监监测主体为为县（区）级级及以上医医院，报告告系统的主主体为县（区）、地（市市）、省和和国家等四级疾病预预防控制中中心。医院院及各级疾病预预防控制中中心的任务务分工为：（一）试点点医院。1.培养医医护人员对对疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件的报告意意识。疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件报告是以以医院为单单位进行个个案/事件件的报告。试点医院应在当地卫生行政部门的领导下，开展疑似食源性异常病例

29、/异常健康事件的监测工作。医院领导应高度重视疑似食源性异常病例/异常健康事件监测的重要性，并将监测的目的，内容、意义和工作流程等传达到每一位医护人员，动员医护人员积极参与，并密切配合当地疾病预防控制中心进行该项工作。要求参加监测的医务人员： （1）深刻刻领会疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件监测测的工作内内涵，积极极参加当地地组织的与监监测工作相相关的培训训； （2）具具备完成监监测工作所所必须的丰丰富临床工工作经验；（3）责任任心强，工工作细致，在在日常接诊诊过程中一一旦发现符符合定义的的异常病例例/异常健健康事件，应应及时填写写纸质疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件报报告卡；（4

30、）报告告卡填写时时字迹清晰晰规范，内内容完整准准确。2.专人负负责监测工工作。试点医院院指定专管管人员负责责试点医院院内疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件报告卡卡的搜集、组组织院内会会诊和与当当地疾病预预防控制中中心联络等等工作，并并参加当地地或上级疾疾病预防控控制中心组组织的业务务培训，其其具体任务务是：（1）每日日下班前向向医院各科科室了解疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件的的发生情况况，重点关关注儿科、神神经内科、肾肾内科以及及消化内科科等科室；（2）组织织院内会诊诊。如果发发现有疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件的报告，应应尽快组织织院内专家家会诊，并并且在会诊诊结束后

31、的的1个工作作日内，向向试点医院院所在地疾疾病预防控控制中心提提交疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件报告告卡。3.及时向向所在地疾疾病预防控控制中心提提交纸质报报告卡。医疗机构构在会诊结结束后的11个工作日日内向所在在地疾病预预防控制中中心提交以以下资料：（1）纸质质的疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件报告告卡；（2）患者者的病历复复印件（含全部实实验室和辅辅助检查结结果）。4.配合疾疾病预防控控制中心进进行流行病病学调查。当所在地地和上级疾疾病预防控控制中心需要进行行疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件的流行病病学调查时时，试点医医院应当积积极配合疾疾病预防控控制中心进进行病例相

32、相关信息的的调查，并并且提供相相应的诊疗疗记录。（二）各级级疾病预防防控制中心心。 由由中国疾病病预防控制制中心营养养与食品安安全所、省省级疾病预预防控制中中心、地（市市）级疾病病预防控制制中心和县（区）级疾病预预防控制中中心组成的的信息报告告网络，是是疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件报告系统统的另一个个重要组成成部分，主主要负责数数据传输、分分析、必要要时进行流流行病学调调查处置等等工作。其其具体任务务分工是：1.中国疾疾病预防控控制中心营营养与食品品安全所是是疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件报告系统统的组织单单位，其主主要任务为为：（1）落实实卫生部下下达的关于于疑似食源源

33、性异常病病例/异常常健康事件件监测工作作任务，起起草技术需需求方案，包包括技术需需求报告、可可行性论证证、报告系系统的具体体内容和要要求等；（2）编制制疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件报告系统统工作手册册；（3）组织织开发“疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件数据分析析管理系统统”和“疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件数据采集集平台”软件；（4）对省省级疾病预预防控制中中心负责疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件数数据报告的的工作人员员进行报告告卡填报、数数据采集平平台软件使使用和流行行病学调查查结果上报报等内容的的培训；（5）督导导省级疾病病预防控制制中心对其其所辖疾病

34、病预防控制制中心从事事疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件报告的工工作人员进进行培训；（6）督导导省级、地地（市）级和和县（区）级级疾病预防防控制中心心对试点医医院从事报报告工作的的医务人员员进行培训训；（7）疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件报告告系统的维维护、升级级、资料统统计分析和和信息反馈馈等；（8）一旦旦监测点疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件的的发生情况况符合附表2中规定的的流行病学学调查启动动标准时，通通知监测点点疾病预防防控制中心心开展流行行病学调查查；（9）完成成年度全国国疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件总结并出出具报告。2.各省级级疾病预防防控制中心心

35、在疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件监测中中的任务是是：（1）在省省级卫生行行政部门的的统一领导导下，落实实疑似食源源性异常病病例/异常常健康事件件监测工作作，并遵循循国家的监监测计划，起起草本省监监测工作方方案；（2）协助助卫生行政政部门选取取试点医院院；（3）参加加中国疾病病预防控制制中心组织织的报告卡卡填写、数数据采集平平台软件使使用和流行行病学调查查结果上报报等内容的的培训；（4）负责责组织本辖区地（市市）和县（区）级疾病预预防控制中中心的二级级培训工作作；（5）负责责组织本辖区试点医医院报告卡卡填写和报报告流程等等相关内容容的培训；（6）组织织试点医院院所在地疾疾病预防控控制中

36、心开开展疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件的流行行病学调查查工作。省省级疾病预预防控制中中心在对试试点医院所所在地疾病病预防控制制中心通过过数据采集集平台上报报的疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件管理中中，发现某某个县（区区）、地（市）或本本省某些相相似病例的的发生数异异常增加，达达到附表2规定的的启动流行行病学调查查标准，或或接到中国国疾病预防防控制中心心营养与食食品安全所所启动流行行病学调查查通知时，应应立即组织织试点医院院所在地疾疾病预防控控制中心开开展流行病病学调查工工作；（7）省级级疾病预防防控制中心心需要对试试点医院所所在地疾病病预防控制制中心上报报的新发疑疑似食源性性

37、异常病例例/异常健健康事件的的流行病学学调查结果果进行审核核，在审核核通过后的的1个工作作日内将疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件信信息通过网网络上报中中国疾病预预防控制中中心。3.地（市市）级和县县（区）级级疾病预防防控制中心心是疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件报告系系统的具体体执行机构构，其任务务为：（1）执行行本省制定定的疑似食食源性异常常病例/异异常健康事事件监测工工作方案；（2）参加加省级疾病病预防控制制中心组织织的报告卡卡填写、数数据采集平平台软件使使用和流行行病学调查查结果上报报等培训；（3）接受受试点医院院提交的纸纸质疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件报告告卡

38、后，负负责对报告告卡的内容容进行审核核，发现错错误或问题题及时纠正正，凡是符合合以下任意意一条的报报告卡均不不合格：1） 缺乏姓名（临临时无姓名名的新生儿儿可以用其其父母的姓姓名并冠以以某某之子子或之女标标示）信息息；2） 缺乏性别信信息（新生生儿存在性性别畸形的的除外）；3） 缺乏出生年年月信息，或或者记录的的出生年月月信息有错错误、不符符合要求；4） 缺乏证件类类型及证件件号码信息息（如身份份证号不是是18位或或身份证与与出生年月月不相符）；5） 同时缺乏户户口所在地地地址和现现住址信息息；6） 同时缺乏固固定电话和和移动电话话信息；7） 缺乏发病时时间或就诊诊时间信息息；8） 同时缺乏对

39、对症状、体体征、实验验室检查或或辅助检查查结果信息息，或者记记录的信息息明显有误误；9） 缺乏主要诊诊断信息；10） 缺乏可疑病病因信息；11） 缺乏上报原原因信息；12） 缺乏医疗机机构名称信信息；13） 缺乏填报人人的签名；14） 缺乏填报日日期信息。如果试点医医院提供的的报告卡符符合以上任任意一个条条件，地（市市）级和县县（区）级级疾病预防防控制中心心需要求试试点医院对对所填报的的内容进行行补充完善善。（4）流行行病学调查查。若所辖辖地区上报报的病例/事件数达达到启动流流行病学调调查的标准准，或接到到国家或省省级疾病预预防控制中中心关于开开展流行病病学调查的的通知后，地地（市）级或县（区

40、区）级疾病预防防控制中心心应立即组组织流行病病学调查，填填写和妥善善保存疑疑似食源性性异常病例例/异常健健康事件个个案调查表表，并将调查查结果网络络上报省级级疾病预防防控制中心心，经省级级疾病预防防控制中心心审核后上上报国家疾疾病预防控控制中心。第三部分 食源性疾疾病（包括括食物中毒毒）报告系系统一、背景中国疾病预预防控制中中心营养与与食品安全全所从20000年始始就已经建建立了食物物中毒报告告网络，到到20088年底已经经覆盖全国国21个省省、自治区区和直辖市市。根据国国家突发公公共卫生应应急预案和国家突发公共卫生事件报告管理工作规范（试行）规定，中国疾病预防控制中心（以下简称中心）于200

41、4年建立的突发性公共卫生事件报告平台中涵盖了食物中毒的报告模块。该模块上报的食物中毒事件主要包括发病超过30人或出现死亡病例的事件，以及部分特殊场所、特殊时期发病5人及以上的事件；对未达到报告标准或无定级标准的情况以及食源性慢性健康损害事件等未做要求。虽然卫生行政部门处理的食物中毒案件中有大量30例以下的中毒事件，但并未将所有实际发生的食源性疾病（包括食物中毒）事件上报。为了全面掌握我国食源性疾病的发生情况，及时调整食品安全监管措施，从2010年始，国家开始建立以搜集信息和数据为目的的全国食源性疾病（包括食物中毒）报告网络。二、工作目目标（一）进一一步改进和和完善现有有的食物中中毒报告体体系，

42、为政政府制定、调调整食源性性疾病防控控策略提供供依据。（二）以我我国现有的的食物中毒毒事故信息息网络报告告管理系统统为基础，建建立覆盖国国家、省（区区、市）、地地（市）和和县（区）四四级食源性性疾病（包包括食物中中毒）报告告网络与信信息管理数数据采集平平台，建立立长效报告告机制。三、报告范范围在报告范围围上，将中中国疾病预预防控制中中心营养与与食品安全全所于20000年建建立的食物物中毒报告告网络从221个省扩扩充到全国国31个省省；并由原原来的省级级报告延伸伸到地（市市）级和县县（区）级级；在报告告内容上，由由中心要求求的发病人人数超过330人或出出现死亡病病例的事件件扩充到所所有级别的的食

43、源性疾疾病（包括括食物中毒毒）事件；同时将数数据采集与与管理分析析相分离，提提高报告系系统的有效效性。四、现报告告系统与原原报告系统统的区别（一）目前前的报告系系统仅以搜搜集我国食食源性疾病病（包括食食物中毒）信信息为目的的，与行政政处罚、卫卫生部门绩绩效考核等等指标无关关；（二）该报报告系统替替代中国疾疾病预防控控制中心营营养与食品品安全所原原有的食物物中毒报告告系统，各各地发生不不同级别的的食源性疾疾病（包括括食物中毒毒），在事事件调查处处置完毕后后，均应通通过该系统统上报；（三）各省省所有的地地（市）级级和县（区区）级疾控控机构均要要参加食源源性疾病（包括食物中毒）的报告工作；（四）各县

44、县（区）、地地（市）、省省级卫生行行政部门应应根据当地地工作任务务分工情况况，在食源源性疾病（包括食物中毒）数据获得方面协调疾控机构和卫生监督机构进行网络实时报告；（五）疑似似食源性异异常病例/异常健康康事件经过过流行病学学调查后确确认为食品品引起的，该该异常病例例/异常事事件也将会会作为食源源性疾病（包包括食物中中毒）案例例，转入到到该数据采采集平台中中。五、食源性性疾病（包包括食物中中毒）报告告系统的工工作流程（一）医疗疗机构在日日常诊疗中中一旦发现现疑似食源源性疾病（包括食物物中毒）的个案或或事件，均均需按照食食品安全法法的要求求上报当地地卫生行政政部门；（二）当地地卫生行政政部门在完完

45、成食物中中毒事件处处置工作后的一一周内，由由所在地疾疾病预防控控制中心登登录国家食食源性疾病病（包括食物物中毒）报告数据据采集平台台完成食源源性疾病（包括食物物中毒）事件的报报告；（三）中国国疾病预防防控制中心心营养与食食品安全所所每日登陆陆报告系统统，查看各地地食源性疾疾病（包括括食物中毒毒）发生情情况，并完完成季度、年年度全国食食源性疾病病（包括食食物中毒）分分析报告提提交卫生部部。六、报告体体系机构组组成及各部部门的任务务分工食源性疾病病（包括食食物中毒）报报告系统在在组织机构构上，涵盖盖了全国331个省（区区、市）、地地（市）、县（区）的所有医疗机构、疾病预防控制机构和卫生行政部门。（

46、一）医疗疗机构。根据食品品安全法第第七章第七七十一条规规定，发生生食品安全全事故的单单位应当立立即予以处处置，防止止事故扩大大。事故发发生单位和和接收病人人进行诊治治的医疗机机构应当及及时向事故故发生地卫卫生行政部部门报告。因因此医疗机机构应当严严格遵守食食品安全法法的规定定，一旦发发现食源性性疾病（包包括食物中中毒）的病病人，在对对病人进行行诊治的同同时，应依依法立即报报告当地卫卫生行政部部门。（二）中国国疾病预防防控制中心心营养与食食品安全所所。1.落实卫卫生部下达达的关于全全国食源性性疾病（包包括食物中中毒）报告告工作任务务，起草技技术需求方方案，包括括技术需求求报告、可可行性论证证、报

47、告系系统的具体体内容和要要求，协助助卫生部制制定相关的的应急预案案、技术标标准和规范范等；2.负责国国家食源性性疾病（包包括食物中中毒）报告告网络计划划的制定，起起草并上报报国家、省省（自治区区、直辖市市）、地（市市）和县（区区）卫生行行政部门网网络硬件平平台建设需需求，编制制食源性疾疾病（包括括食物中毒毒）报告系系统工作手手册；3.组织开开发全国食食源性疾病病（包括食食物中毒）报报告、数据据采集、分分析和管理理软件；4.对省级级卫生行政政部门负责责食源性疾疾病（包括食物物中毒）报告工作作的人员进进行培训和和业务指导导；5.每日登登陆报告系系统查看各各地食源性性疾病（包包括食物中中毒）的发发生

48、情况；6.定期（每每季度）以以电话或现现场指导的形式式督导食源源性疾病（包包括食物中中毒）报告告系统的上上报情况；7.完成季季度和年度度全国食源源性疾病（包包括食物中中毒）分析析报告并提提交卫生部部。（三）各级级疾病预防防控制中心心。1.省级疾疾病预防控控制中心应应当在当地卫卫生行政部部门的领导导下开展食食源性疾病病（包括食物物中毒）报告工作作，其任务务是：（1）参加加中国疾病预防防控制中心心营养与食品品安全所组组织的食源源性疾病（包括食物物中毒）报告系统统信息上报报、数据采采集平台软软件使用等等内容的培训训；（2）负责责起草本省省（区、市市）食源性性疾病（包包括食物中中毒）的监监测方案；（3）组织织和协调辖