秦都区城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案54081.docx

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1、秦都区城乡65岁以上老年人健康检查项目实施方案按照陕西省省卫生厅厅、财政政厅关关于印发发的通通知要要求，结结合我区区实际，区区政府决决定为全全区城乡乡65岁岁以上老老年人免免费做一一次健康康检查。为为确保本本次免费费健康检检查的顺顺利实施施，特制制定本方方案。一、项目目目标通过对全区区65岁岁以上老老年人免免费进行行健康检检查，倡倡导全社社会尊老老、爱老老新风尚尚；了解665岁以以上人群群的健康康状况，做做到无病病早预防防，疾病病早发现现、早干干预、早早治疗；为医疗疗卫生机机构建立立老年人人的健康康档案；掌握老老年人疾疾病谱的的分布特特点和变变化趋势势奠定基基础。二、项目范范围和内内容（一）项

2、目目范围辖区范围内内65岁岁以上城城乡常住住居民（含含在当地地居住半半年以上上的外来来人口者者），均均可自愿愿参加免免费健康康检查。（二）项目目内容1、健康检检查项目目服务包包按照国家家基本公公共卫生生服务规规范中中的老老年人健健康管理理服务规规范，结结合我区区实际情情况，我我区65岁岁以上老老年人基基本健康康检查项项目服务务包（附附件1）主主要包括括以下内内容：（1）常规规物理体体检（一一般状况况、脏器器功能、查查体）；（2）血常常规、尿尿常规、粪粪常规、空空腹血糖糖（末梢梢血）；（3）心电电图、腹腹部B超超（肝、胆胆、脾、双双肾，女女性包括括子宫与与附件，男男性包括括膀胱与与前列腺腺）、胸

3、胸部透视视；（4）询问问（包括括生活行行为习惯惯、现存存健康问问题、住住院治疗疗情况及及用药情情况）；（5）由主主检医师师完成健健康评价价，提出出合理化化建议并并开出健健康教育育处方。2、健康检检查实施施单位。以镇办为单单位，组组织镇办卫生院院（乙级以上上）、社区卫卫生服务务中心、部分符合合条件的的社区卫卫生服务务站（名名单见附附件4），为辖区区65岁岁以上老老年人安安排健康康检查，以以预约集集中体检检为主。3、工作流流程。（1）宣传传。各镇镇办、宣传部部门、健健康检查查单位要要开展多多种形式式的宣传传活动，让让居民了了解项目目的惠民民政策，主主动积极极参与。（2）登记记与告知知。各镇镇办协助

4、助做好人人员摸底底、登记记工作。由健康检查单位会同镇办、村委会和社区居委会，对辖区内65岁以上老年居民进行登记造册，并发放告老年同志的一封信，村卫生室工作人员和社区卫生服务机构的工作人员对每一位65岁以上的老年人填写个人基本信息表，并发放健康检查通知单。每一位体检老人凭健康检查通知单、身份证和个人基本信息表，按规定时间到相应的单位进行健康检查。接受健康检查的老年人，必须有家人陪同前往。（3）健康康检查。健健康检查查单位核核对受检检人员身身份后，收收取身份份证复印印件、通通知单，填填写健康康检查表表，按要要求实施施健康检检查。对对需要进进一步检检查及治治疗的老老年人，需需征得本本人自愿愿。对于于

5、要求进一一步检查查及治疗疗所产生生的费用，凡凡参加新新农合或或医疗保保险的人人员，按按相关规规定报销销，其他他费用自自理。（4）建档档。社区区卫生服服务中心心（站）和和乡镇卫卫生院要要结合此此次健康康检查结结果，按按照卫生生部居居民健康康档案管管理服务务规范和和老年年人健康康管理服服务规范范要求求，规范范建立665岁以以上老年年人的健健康档案案，并逐逐步向电电子化管管理过渡渡。（5）反馈馈。健康康检查结结束后，由由社区卫卫生服务务中心（站站）和乡乡镇卫生生院主检检医师出出具健康康检查报报告单，反反馈体检检结果，并并进行相相应的健健康教育育和健康康指导。（6）汇总总。各健健康检查查单位要要按照有

6、有关要求求，将健健康检查查工作的的进度按按月上报报区卫生生局，区区卫生局局汇总上上报区政政府和市市卫生局局，为全全区健康康检查工工作的进进一步开开展提供供决策依依据。三、项目组组织实施施（一）组织织领导为做好此次次65岁岁以上老老年人健康康体检项项目，区区政府成成立了区区城乡665岁以以上老年年人健康康检查工工作领导导小组，组组长由区区政府副副区长陈陈永慧同同志担任任，副组组长由区区政协副副主席、卫卫生局局局长赵昌昌华同志志担任，成成员由区区宣传、卫卫生、财财政等部部门和各各镇办主主要负责责人担任任，办公公室设在在区卫生生局，办办公室主主任由爱爱卫办主主任、卫生局局副局长长刘水莲莲同志担担任，

7、办办公室负负责全区区健康体体检活动动的计划划、组织织、实施施和督导导。（二）相关关部门职职责1、由宣传传部牵头头，各镇镇办、老老龄委、老老干局、卫卫生局要要协助做做好655岁以上上老年人人健康体体检的宣宣传工作作，动员员广大老老年人积积极参与与健康体体检。2、区卫生生局制定定下发具具体的实实施方案案，制定定全区665岁以以上老年年人基本本健康检检查项目目服务包包，统一一印制健健康检查查表和健健康档案案，对参参与健康康检查的的人员进行行业务技技术培训训，督导导各健康康检查单单位规范范开展健健康检查查工作。社社区卫生生服务机机构和乡乡镇卫生生院的设备、人人员不能能满足健健康检查查要求的的，由区区卫

8、生局局统筹协协调辖区区医疗力力量加以以解决。3、区财政政局要及及时、足足额拨付体检、建建档费用用，确保保健康体体检工作作顺利进进行。4、各镇办办负责开开展健康康体检项项目有关关宣传工工作，村村委会、居居委会要要配合社社区卫生生服务机机构的人人员和村村卫生室室的人员员开展健康康体检项项目调查查、告知工工作，并并协助组组织居民、村村民及时时进行健健康体检检。5、各镇办办卫生院院、社区卫卫生服务务机构是健健康检查查项目的的具体实实施单位位，一定定要严格格按照要要求，规规范开展展健康检检查工作作。甲级级、乙级镇办卫生院院承担本本辖区665岁以以上老年年人健康康检查工工作。镇办卫生院院认定为为丙级的的，

9、由邻邻近镇办甲级、乙级镇办卫生院院指导、协协助进行行。社区区卫生服服务中心心、部分分符合条条件的社社区卫生生服务站站承担本本社区665岁以以上居民民的健康康体检任任务。社区卫卫生服务务站不能能承担的的区域，由由卫生局局重新划划片，与其他医医疗机构构共同完完成。各单位要合合理设计计告知程程序、便便捷健康康检查流流程、人人性化健健康检查查环境，统统一健康康检查方方法、标标准和要要求，高高效、高高质量的的开展健健康检查查工作。要要将健康康检查与与健康档档案的建建立与完完善、老老年人的的健康管管理、健健康教育育与健康康促进有有机结合合起来。镇办卫生院和社区卫生服务机构要组织相关人员对健康检查结果进行审

10、核，出具健康检查评估报告，及时反馈给被检查者，并有针对性的进行健康教育，做好相关记录。对发现的高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。各健康检查单位要按月汇总上报居民健康检查情况，及时分析评估辖区老年人群健康状况以及影响老年人健康的分类因素，有针对性制订辖区老年人群疾病谱干预工作方案。（三）经费费保障1、健康检检查经费费从基本本公共卫卫生服务务经费中中列支。2、对凡参参与居民民健康档档案建档档工作的的社区卫卫生服务务站、村卫生生室所做做工作将将给予相相应的

11、报报酬。3、各医疗疗机构在在体检时时认真核核对体检检者身份份（查验验身份证证），保保证资金金全部用用于老年年人健康康检查，真真正惠及及广大665岁以以上老年年人。项项目资金金的管理理使用以以及健康康检查对对象的有有关情况况要随时时接受卫卫生、财财政、发发改等有有关部门门的监督督，并要要定期向向社会公公布，接接受群众众监督。任任何单位位和个人人不得以以任何形形式截留留、挤占占和挪用用项目资资金，坚坚决禁止止假冒虚虚报数字字、套取取项目资资金，以以上现象象一经发发现，将将严肃处处理，决决不姑息息。四、项目执执行时间间2009年年10月11日开始始，20009年年12月月31日日前基本本完成。五、项

12、目监监督区卫生局负负责辖区区所有镇镇办卫生院院和社区区卫生服服务机构构65岁岁以上老老年人健健康体检检项目的的日常质质量监控控及全面面考评工工作，同时积积极接受受省、市市卫生部门门监督指指导。附件：1、秦都区区65岁岁以上老老年人基基本健康康检查项项目服务务包2、健康体体检表3、健康检检查通知知单4、健康检检查实施施单位5、告老年年同志的的一封信信附件1：秦都区655岁以上上老年人人基本健健康检查查项目服务包包检查项目内科体温、脉搏搏、呼吸吸、血压压、身高高、体重重、心肺肺、腹部部外科皮肤、巩膜膜、淋巴巴结、甲甲状腺、乳乳房、运运动系统统、下肢肢水肿、肛肛门指诊诊、其它它妇科妇科常规检检查五官

13、科眼科、耳鼻鼻喉、口口腔辅助检查胸透腹部B超常规心电图图血常规+三三分类空腹血糖（末末稍血）尿常规粪便常规+隐血个人基本信 息采集录入- 17 -附件2健康体检表表姓名： 编编号：-体检日期责任医生内容检 查 项 目症状1头痛2头头晕 33心悸 4胸闷闷 5胸胸痛 66慢性咳咳嗽 77咳痰 8呼吸吸困难 9多饮饮10多多尿 111体重重下降 12乏乏力 113关节节肿痛 14视视力模糊糊 155四肢麻麻木 116消瘦瘦 177尿痛118便秘秘19腹腹泻200恶心呕呕吐211眼花222耳鸣鸣23发发热244鼻衄225浮肿肿26多多食 227腹痛痛 999其它/一般状况体 温温脉 搏搏次/分呼 吸

14、吸次/分血 压压/ mmmHgg身 高高cm体 重重Kg查体查体头颈部眼 科科视力： 左左眼 右右眼 （矫正正视力：左眼 右眼眼 ）色觉：1正正常 2异常常 其它异异常： 耳鼻喉科（1）耳听力：左 M 右 MM 外耳：1正正常 2异常常 （2）鼻结构：1正正常 2异常常 鼻窦：1正正常 2异常常 嗅觉：1正正常 2异常常 （3）咽：1正常常 22异常 （4）其它它：1正正常 2异常常 口腔科唇： 11正常 2异异常 粘膜： 1正正常 2异常常 牙齿： 1正正常 2异常常 牙龈： 1正正常 2异常常 其它： 1正正常 2异常常 胸腹部胸 部部胸廓： 1正常常 2异异常 呼吸音：11正常 2异常常

15、 啰 音：1正常常22干啰音 3湿啰啰音 4其它它 心 脏脏心率 次次/分 心律：1齐齐2不齐齐 3绝绝对不齐齐 杂音：1无无2有 腹 部部视诊： 听诊：肠鸣鸣音： 其它它： 触诊：压痛痛：1无无 22有 包块：1无无 22有 肝脏：1未未触及 2触触及 脾脏：1未未触及 2触触及 叩诊：双肾肾叩击痛痛：1无无 22有 移动性浊音音：1无无 22有 其它皮肤、巩膜膜1正常 2异常常 淋巴结1未触及 2触及及异常 甲状腺1正常 2异常常 乳 房1正常 2异常常 运动系统运动功能：1可顺顺利完成成 22无法独独立完成成其中任任何一个个动作 四肢关节：1正常常2异常常 脊柱：1正正常 2异常常 下肢

16、水肿1无 2单侧侧（左 /右 ） 3双侧侧不对称称 4双侧侧对称 肛门指诊1正常22 触痛痛3包包块 4其它它 前列腺：11 正常常2异异常 妇 科外阴1正常常 22异常 阴道1正常常 22异常 宫颈1正常常 22异常 子宫1正常常 22异常 附件1正常常 22异常 其 它辅助检查粘贴处血 糖糖 mmool/LL（空腹腹 / 随机机）血常规RBC /LL，Hbb g/LL，WBBC /LL，PLLT /LL，其它它： 尿常规外观 pH 比重尿蛋白 尿尿糖 酮体 尿胆胆红素 尿胆原原细胞: RRBC WBCC 上皮皮细胞 管型 结晶晶体 其它： 粪常规+隐血粪常规： 隐血实验：1阴性性 22阳性

17、 心电图1正常 2异常常(诊断断 ) 胸部X线检检查1正常 2异常常 B 超肝、胆、胰胰、脾：双肾、膀胱胱：前列腺/子子宫附件件：其 它特殊人群检检查糖尿病足背动脉搏搏动1明显 22不明显显 糖化血红蛋蛋白 高血压血生化 KK+ Na+ COPD慢性阻塞性肺病症状咳 嗽0分：无咳咳嗽 1分：轻度度（间断断咳嗽，不不影响正正常工作作和生活活）2分：中度度（介于于轻度与与重度之之间）3分：重度度（昼夜夜频繁咳咳嗽或连连续咳嗽嗽，影响响工作和和睡眠）咯 痰0分：无痰痰 1分：少（昼昼夜咯痰痰量110mll） 2分：中（昼昼夜咯痰痰量100500ml） 3分：多（昼昼夜咯痰痰量550mll） 呼吸困难

18、0分： 剧剧烈运动动（如跑跑步）时时感气短短 1分：快步步走或上上楼时感感气短 2分：平地地正常速速度行走走1000米感气气短 3分：日常常活动（如如穿衣、起起床）感感气短 4分：静息息状态下下感气短短 查体口唇紫绀 1无 2 有 颈 静 脉脉 1正常 2怒张张 哮 鸣 音音 0分：无哮哮鸣音 1分：少（偶偶闻或仅仅在咳嗽嗽，深呼呼吸时可可闻少量量哮鸣音音） 2分：中（双双肺可闻闻散在哮哮鸣音） 3分：多（双双肺满布布哮鸣音音） 生活行为习惯体育锻炼锻炼频率1每天2 5-66天/周周3 3-44天/周周 4 少于11天/月月 5 1-33天/月月9 1-22天/周周 每次锻炼时时间分钟坚持锻炼

19、时时间年锻炼方式1快步走 2登山山 3 跑跑步 4其他他 饮食习惯1荤素均衡衡2荤食食为主33素食为为主 44嗜盐 5嗜油油 6嗜嗜糖7其其它 /吸 烟 史史是否吸烟1是的，每每天吸 2是的的，但不不是每天天吸 3过去去吸，现现在不吸吸4从不吸 开始吸烟时时间 岁戒烟时间 岁岁吸烟量平均每日吸吸烟 支以往平均每每日吸烟烟 支饮 酒 史史饮酒频率1每天 22 5-66天/周周 3 3-44天/周周 4 1-22天/周周 5 1-33天/月月9少于1天天/月 主要饮酒品品种1白酒（42度度） 2白酒酒（442度）33啤酒44黄酒、糯糯米酒5葡萄酒 9其其它 饮酒量平均每次饮饮 酒 两（瓶瓶）开始饮

20、酒时时间 岁是否戒酒1未戒酒 2已已戒酒，戒戒酒时 岁 以往饮酒每月 次，平平均每次次饮 酒 两（瓶瓶）以往常饮酒酒类1白酒（42度度） 2白酒酒（442度）33啤酒44黄酒、糯糯米酒5葡萄酒 9其其它 口腔卫生是否刷牙 每日刷牙频频率：11 不刷刷牙 2 1次 3 2次 4 2次以以上 主要负性生生活事件件1丧偶（两两年之内内） 2目前前独居 33一年之之内住院院治疗 44 子女女分家生生活5失去亲人人 99其他 /现存健康问问题脑血管疾病病1缺血性卒卒中 2脑脑出血 3蛛网网膜下腔腔出血 44短暂性性脑缺血血发作5其它 /心脏疾病1心肌梗塞塞 22心绞痛痛 3冠冠状动脉脉血运重重建 4充血

21、血性心力力衰竭 5心心前区疼疼痛 66其它 /血管疾病1夹层动脉脉瘤 2动脉脉闭塞性性疾病 3其它它 /消化系统疾 病1胃十二指指肠溃疡疡 22返流性性食管炎炎 3慢慢性胃炎炎 4溃溃疡性结结肠炎 5肝炎炎 66胆囊炎炎 7 胆胆石症 8脂脂肪肝 9高脂脂血症 10 痔疮 111其他 /呼吸系统疾 病1 COPPD 2肺炎炎 3支气气管炎 44支气管管哮喘 5肺肺结核 6其他 /肾脏疾病1糖尿病肾肾病 2肾肾功能衰衰竭 3急急性肾炎炎 4慢性性肾炎 5泌尿系统统结石 66其它 /眼部疾病1屈光不正正 22结膜炎炎 33白内障障 44青光眼眼 44视网膜膜动脉硬硬化 55黄斑部部变性 6其它 /

22、神经系统1 无 2 有有 其它疾病1 22 3 4 住院治疗情情况住院史入/出院时时间原 因*医疗机构名名称病案号/家 庭病床史建/撤床时时间原 因*医疗机构名名称病案号/用药情况服药依从性性 ： 1规律律服药 2间断断服药 3不不服药 药物1用法 每每次 mg（片片）每每天 次次药物2用法 每每次 mg（片片）每每天 次次药物3用法 每每次 mg（片片）每每天 次次药物4用法 每每次 mg（片片）每每天 次次药物5：胰胰岛素用法 吸氧平均每日 小时时非免疫规划预防防接种史史流感疫苗1未接种 2一次次 3二二次 4二二次以上上 肺炎球菌疫疫苗1从未接种种 22近五年年内接种种 3 五年前前接种

23、 其它疫苗名名称1其它疫苗名名称2健康评价及及处理意意见1年检无异异常 2有异常 异常1 异常2 异常3 异常4 处理意见（治治疗 随访访 转诊）：定期随访1无需 22每年 3每半半年 44 每三三个月 5其其它 健康教育处处方 危险因素控控制： /1戒烟 22健康饮饮酒 3改改善饮食食 4锻炼炼5减体重（目目标 ） 6流感疫苗苗接种 77肺炎疫疫苗接种种8其它 注：1. 为655岁以上上老年人人体检增增加的必必查项目目；2. *如因慢慢性病急急性发作作或加重重而住院院/家庭庭病床，请请特别说说明。附件3健康检查通通知单：您好！请您于20009年年 月 日8：30至至 （医医院/中心/站）进进

24、行健康康体检。检前温馨提示： 1、检查前前晚餐需需清淡饮饮食，保保持充足足睡眠。体体检当日日要求空空腹，99：300以前请请务必完完成抽血血项目。2、体检时时间大约约2小时时，体检检中心为为你准备备免费营营养早餐餐。接受受健康检检查的老老年人，必必须有家家人陪同同前往。体检中心电电话： 2009年 月 日附件4健康检查实实施单位位古渡社区卫卫生服务务中心（原原古渡卫卫生院）马泉社区卫卫生服务务中心（原原马泉卫卫生院）人民社区卫卫生服务务中心（原原天王医院院）西兰社区卫卫生服务务中心（二厂医院）渭西社区卫卫生服务务中心（火火电三公公司医院院）吴办社区卫卫生服务务中心中华社区卫卫生服务务中心（原原

25、市二院院分院）秦都区第二二人民医医院秦都区平陵陵中心卫卫生院秦都区双照照卫生院院秦都区钓台台卫生院院咸阳市肺科科医院秦都区妇幼幼保健院院二印社区卫卫生卫生生服务站站（原二二印医院院）沈家社区卫卫生卫生生服务站站（西兰兰卫生院院）纺机社区卫卫生卫生生服务站站（原纺纺机医院院）陕毛一厂社社区卫生生卫生服服务站（原原陕毛一一厂医院院）金山社区卫卫生卫生生服务站站（原金金山医院院）陕广社区卫卫生卫生生服务站站（原陕陕广医院院）天王二区社社区卫生生卫生服服务站（原原天王医医院分院院）彩虹社区卫卫生卫生生服务站站（原彩彩虹医院院分院）玉珠社区卫卫生卫生生服务站站（原陕陕二毛医医院）附件5给全区655岁以上

26、上老年朋朋友的一一封信 老年朋友们们：为进一步提提升老年年朋友的的健康水水平，提提高老年年人的生生活质量量和生命命质量，让让我区的的老人有有一个健健康的身身体来共共享改革革发展的的成果。区区委、区区政府积积极相应应国家号号召，决决定从220099年100月起对对全区665岁以以上老人人开展免免费健康康体检，这这是我区区进一步步完善和和落实以以人为本本，关爱爱老人的的一项重重要医疗疗保障制制度，也也是党和和政府关关爱老年年人的重重要体现现。为了了使您对对体检工工作有个个全面的的认识，使使您充分分享受自自己的健健康权益益，我们们设立了了老年人人健康体体检咨询询电话：3322388844。老年朋友体

27、体检是疾疾病预防防的重要要环节，通通过健康康检查，可可以了解解自己的的健康状状况或及及早发现现某些重重要疾病病，以便便及时治治疗。您您的健康康是您全全家的幸幸福源泉泉，我们们热诚欢欢迎您参参加健康康体检。今年是我区区为655岁以上上老年人人体检的的第一年年，从现现在起我我们将为为每位665岁以以上的老老人建立立健康档档案，外外地居民民在我区区居住半半年以上上者均可可参加免免费体检检。为了确保接接受体检检的老年年人的安安全，老老年人进进行健康康检查时时必须有有家人陪陪同进行行。体检工作即即将全面面展开，目目前我们们正对辖辖区内665岁以以上老年年居民登登记造册册，发放放655岁以上上老年人人健康检检查通知知单，之之后，我我们由专专人指导导填写个个人信息息表，您您凭通知知单、身身份证和和填好的的个人信信息表，按按规定时时间到相相应的单单位体检检。老年朋友们们，体检检结束后后，我们们由社区区卫生服服务中心心和乡镇镇卫生院院主检医医师出具具健康检检查报告告单，反反馈体检检结果，并并为您提提供相