7检验科组织与管理8393.docx

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1、吕梁市人民民医院检验验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LAB-QM-OOO7版本：A/0生效日期：2008-11-011页码：第11页 ， 共6页组织和管理一、总则 合理理的组织机机构，完善善的管理体体系，充足足的人力资资源是质量量保证的基基础，明确确相应人员员的职责权权，健全检检验科的组组织和管理理，确保实实验室检测测公正、科科学、准确确、高效。二、法律地地位 吕梁梁市人民医医院检验科科隶属吕梁梁市人民医医院。检验验科主任及及副主任由由医院正式式任命后组组成检验科科的管理层层，全权负负责检验科科的日常管管理和业务务工作。三、服务范范围 本检检验科承诺诺，无论在在何时何地地开展工作作，

2、都将严严格遵守医医疗机构临临床实验室室管理办法法的要求求，向本科室室服务对象象提供临床床生化检验等等专业相关关的检测报报告，并提供适当当的解释和和咨询服务务，最大的的程度上满满足患者和和临床科室室的需求。四、组织机机构检验科团队队在主管院院领导和检检验科主任任的领导下下，主要负负责临床检检验及其相相关的科研研、教学等等工作，检检验科同时时接受医院院人事科、医教科、科教科等部门门的管理。五、行政管管理层 检验验科的行政政管理层是是检验科的的决策和管管理机构，由由检验科主主任及指定定的授权人人组成。其其主要职能能是对实验验室的质量量体系进行行全面的管管理和控制制，确保实实验室按照照建立的质质量体系

3、有有效运转。检检验科主任任为检验科科的第一责责任人，技技术管理层层和质量管管理层隶书书于行政管管理层。1. 技术术管理小组组1.1 负负责科室业业务技术疑疑难问题的的解决，对对科室的业业务进行指指导并提供供咨询。1.2 负负责科室新新业务、新新技术的开开展。1.3 负负责科室科科研课题的的实施、信信息的指导导，科研课课题的申报报，组织、指指导专业论论文的撰写写。1.4负责责科室继续续教育的具具体工作。1.5 负负责研究生生、进修生生教学安排排。1.6 负负责各实验验室间科研研工作的协协调，包括括设备、人人员、资金金的调配。吕梁市人民民医院检验验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LAB-Q

4、M-OOO7版本：A/0生效日期：20088-11-01页码：第22页 ， 共6页技术管理小小组：组 长： 副组长长： 组 员：2.质量管管理小组2.1负责责全科质量量体系运作作的具体实实施。2.2负责责全科质量量管理体系系的内部评评审的具体体实施。2.3负责责科室外部部评审的具具体实施。2.4负责责指导和监监督全科质质量保证工工作的实施施，并负责责质量保证证方面的继继续教育、科科研和教学学工作。2.5负责责科室质量量保证工作作的具体实实施。2.6负责责科室室内内质量控制制的日常工工作，并对对质控结果果进行评价价、分析、总总结。2.7负责责科室室间间质量评价价的具体工工作，包括括质控品的的发放

5、、质质量评价结结果的分析析与总结。2.8负责责科室质量量持续改进进方案的制制定与落实实。质量管理小小组：组 长： 副组长长： 组 员：3.安全管管理小组3.1为科科室安全提提供措施方方案及咨询询。3.3制定定针对安全全操作和安安全装备的的检查方案案。3.4建立立安全清单单，为回顾顾性检查提提供资料并并进行记录录。3.5对工工作人员应应进行定期期的安全培培训教育，并并对各种紧紧急情况下下的应急措措施进行培训。安全管理小小组：组 长： 副组长长： 组 员：4.医疗咨咨询小组 医疗咨咨询小组为为科室对外外提供医疗疗咨询服务务的常设机机构，负责责医疗咨询询日常工作。吕梁市人民民医院检验验科质量手册主题

6、内容组织与管理理文件编号：LAB-QM-OOO7版本：A/0生效日期：20088-11-01页码：第33页 ， 共6页医疗管理小小组：组 长： 副组长长： 组 员：5.计算机机管理小组组5.1掌握握必须的计计算机维护护和管理知知识，了解解计算机及及其相应设设备的一般般使用原则则和操作规规程。5.2遵守守落实计算算机维护，保保养制度，确确保计算机机处于良好好工作状态态。建立必必须的计算机机工作日志志，并对计计算机的使使用情况认认真登记。5.3必须须经常观察察计算机的的运行情况况，如发现现异常应停停止运行操操作，并请请计算机室室专业人员员进行处理理。5.4按照照科室计算算机维护制制度定期维维护计算

7、机机。在科主主任的指导导下，调配配科室各组之间间的计算机机配备情况况，保证计计算机在医医、教、研研中的正常常运行。5.5自觉觉执行并监监督他人严严格执行科科室计算机机和使用制制度和计算算机使用规规程，避免免违规操作作。计算机管理理小组：组组 长： 副副组长： 组组 员：6.经济考考核小组6.1负责责科室的经经济核算，包包括汇总各各实验室的的经济收入入，经济支支出等工作作。6.2负责责制定科室室的经济考考核制度。6.3负责责科室成员员的奖金分分配与发放放工作。经济考核小小组：组 长： 副组长长： 组 员：六、检验科科负责人职职责：1.副主任任 在在科主任领领导下协助助主任完成成按分工履履行科主任

8、任职责的相相应部分。吕梁市人民民医院检验验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LAB-QM-OOO7版本：A/0生效日期：20088-11-01页码：第44页 ， 共6页1.1 配配合科主任任负责本科科的行政管管理工作，包包括科室人人员调配、排排班及进修修生的管理理工作。1.2 负负责检查质质控小组的的工作和科科内质控制制度的执行行情况，及及时向科主主任汇报。1.3 督督促检查本本科人员严严格执行各各项规章制制度及技术术操作规程程。1.4 负负责科室奖奖金的发放放和科研经经费的管理理，使用合合理。2. 科秘秘书职责 在科科主任、副副主任领导导下进行工工作。科秘秘书兼任试试剂库管理理员和科室

9、室图书管理理员。2.1协助助科室主任任、副主任任负责科室室管理工作作。科秘书书负责向科科室工作人人员传达主主任、副主主任的行政政指令，协协助指令的的准确、及及时执行。2.2负责责科室主任任、副主任任所指令的的文件起草草，交由科科主任审阅阅、签字后后生效。科科秘书负责责科主任起起草文件的的计算机录录入工作。2.3负责责科室月报报工作，月月报总结交交科主任审审阅，科主主任签字后后向上级部部门汇报。2.4负责责科室试剂剂的保存、分分发、请领领。2.5负责责所有科室室文件的保保管。2.6负责责科室图书书的保管。2.7负责责科室向上上级的报告告的起草、计计算机录入入、备案。七、各专业业实验室负负责人职责

10、责1.在科主主任领导和和正（副）主主任医（技技）师指导导下，负责责本实验室室标本检测测、室内质控控和室间质评评工作。并确确保各项记记录和资料料的完整保保存。2.及时了了解本组人人员的思想想活动并向向科主任定定期汇报，在在权限范围围内解决本本组人员思思想问题，不不定期召开开组务会，交交流思想，协协调关系，保保持良好的的工作氛围围。3.协调人人员轮转，保保证组内成成员技术全全面，保证证一定的在在岗在位率率，保障常常规医疗任任务的顺利利完成。4.负责组组内疑难技技术问题的的解决与答答复，并就就具体问题题对全组人人员进行指指导并讲解解。吕梁市人民民医院检验验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LA

11、B-QM-OOO7版本：A/0生效日期：20088-11-01页码：第55页 ， 共6页5.对组内内报告结果果进行审核核确认，对对异常结果果进行处理理，保证检检验技术在在检验角度的的正确性和和医疗角度度的接受性性。八、各技术术职务人员员职责1. 主任任医（检验）师职责1.1 在在科主任领领导下，负负责指导并并参与主要要的诊疗、教教学和科研研工作。1.2 掌掌握先进精精密仪器的的使用，参参加伤病员员会诊，疑疑难病例和和重大手术术前讨论，与与临床科室室共同制定定诊疗计划划，解决本本科复杂疑疑难技术问问题，负责责疑难诊断断报告的审审签。1.3 组组织并担任任教学，帮帮助下级医医（检验）师提高专专业理

12、论和和专业技术术水平，培培养主管技技师解决复复杂、疑难难技术问题题的能力。1.4 掌掌握国内外外临床检验验进展情况况，开展并并指导下级级医（检验）师开展新新业务，新新技术和科科研工作，总总结经验，撰撰写学术论论文。1.5 负负责疑难实实验诊断，重重要实验课课题设计和和研究。2. 副主主任技师职职责2.1 在在科主任领领导下，负负责本专业业的业务、教教学、科研研和仪器设设备的管理理工作。2.2 负负责本科主主要仪器设设备的购置置论证、验验收、安装装、调试、定定期检查和和指导仪器器设备的使使用和维修修保养。解解决本科复复杂、疑难难技术问题题，并参加加相应的诊诊疗工作。2.3 负负责业务技技术训练和

13、和考核，担担任教学，培培养主管技技师解决复复杂技术问问题的能力力。2.4 掌掌握本专业业国内外信信息，开展展并指导下下级技术人人员开展科科研和新技技术、新业业务，总结结经验，撰撰写学术论论文。2.5 参参加临床疑疑难病例会会诊和讨论论，负责疑疑难检查项项目的检查查及室内、室室间质控。3. 主管管检验师职职责3.1 在在科主任领领导和正（副副）主任检检验师指导导下进行工工作。3.2 熟熟悉各种仪仪器的原理理、性能和和使用方法法，协同科科主任制定定技术操作作规程和质质量控制措措施，负责责仪器的调调试、鉴定定、操作和和维护保养养，解决复复杂、疑难难技术问题题，参加相相应的诊疗疗工作。吕梁市人民民医院

14、检验验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LAB-QM-OOO7版本：A/0生效日期：20088-11-01页码：第66页 ， 共6页3.3 担担任教学、指指导和培养养技师解决决较疑难技技术问题的的能力，担担任进修、实实习人员的的培训，并并负责其技技术考核。3.4 了了解国内外外本专业信信息，应用用先进技术术，开展科科研和新业业务、新技技术，总结结经验，撰撰写论文。3.5 负负责复杂项项目的检验验及报告审审签，参加加临床病例例讨论。4. 检验验师职责4.1 在在科主任领领导和上级级检验师指指导下进行行工作。4.2 参参加本专业业仪器设备备的调试、鉴鉴定、操作作、建档和和维修保养养。负责仪仪

15、器零配件件或器材的的请领、保保管、建帐帐，并作好好各专业资资料的积累累、保管以以及登记和和统计工作作。4.3 根根据科室情情况，参加加相应的诊诊疗工作，指指导和培养养检验士及及进修人员员，并负责责技术考核核。4.4 学学习、应用用国内外先先进技术，参参加科研和和开展新业业务、新技技术，总结结经验，撰撰写学术论论文。4.5 负负责毒种、医医疗用毒性性药品、检检验器材的的管理，担担任各种检检验项目的的技术操作作和特殊试试剂的配制制与鉴定。5检验士士职责5.1 在在科主任领领导和上级级检验师的的指导下进进行工作。5.2 协协同检验师师做好仪器器设备的安安装、调试试、操作、维维修、保养养、建档、建建帐和使用用登记。5.3 协协同检验师师做好物品品、药品、器器材的请领领和保管，以以及各种登登记、统计计工作。5.4 钻钻研业务技技术，开展展新业务、新新技术，指指导进修、实实习人员工工作。各专业实验验室负责人人及成员职职责编写人审核人批准人批准日期7