XXXX年漳州市各级妇幼卫生工作目标管理内容及考核标准18991.docx

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1、2010年漳州市各级妇幼卫生工作目标管理内容及考核标准项目内 容 要要 求分值扣 分 标 准扣 分 依 据得 分 一、管理工作95分贯彻实施施母婴保保健法，持持证上岗，依依法服务，严严格出生生医学证明明管理与与发放20发现人员无无依法准入入每人扣55分，出出生医学证证明管理理不规范扣扣10分。加强妇幼幼卫生规范范化管理工工作,有健健全的各项项规章制度度；年初有有计划，实实施中有检检查，年终终有总结。各各级医疗机机构及各县县（市、区区）要定期期组织产、儿儿科疑难病病历讨论及及孕产妇、围围产儿死亡亡评审；一一、二级科科室各项工工作要有专专题小结（不不少于122篇）。30规章制度不不健全扣55分,无

2、工工作计划、总总结各扣44分,未开开展疑难病病历及孕产产妇、围产产儿死亡评评审扣5分分,专题小小结每少一一篇扣1分分。每季度召召开一次乡乡级妇幼人人员工作例例会。每年年组织二次次以上专题题业务培训训。加强对对乡镇卫生生院业务指指导，妇幼幼所（院）妇妇、儿保、信信息科保健健人员每人人每年下乡乡不少于112天。半半年要有检检查，年终终有考评及及总结。25例会少一次次扣1分,业务培训训少一次扣扣1分，下下乡少于112天每人人扣1分,半年无检检查扣3分分,年终无无考评扣66分。无总总结扣2分分。每乡镇配配备妇、儿儿保人员33-6名；每季度召召开一次村村级妇幼保保健人员（乡乡医）例会会；村级妇妇幼保健人

3、人员（乡医医）每年复复训一次，受受训率要求求达95%以上。20乡级人员配配备少于33人扣5分分,例会少少一次扣11.5分,村级妇幼幼保健人员员（乡医）复复训每年少少10%扣扣1分。 二、婚前保健35分开展婚前保保健服务，要要求设独立立男女婚检检室、宣教教室、咨询询室，提高高婚检医师师素质，做做好疾病筛筛查、咨询询、随访及及转诊工作作，规范使使用9种表表、薄、卡卡，做好资资料收集、整整理、分析析工作，按按婚前保保健工作规规范(修订订)的要要求规范服服务内容。要要求婚检率率达95%以上上。婚前卫卫生指导率率100%，提出医医学意见指指导率1000%。35无独立男、女女婚检室、宣宣教室、咨咨询室扣4

4、4分，无开开展疾病筛筛查咨询、随随访及转诊诊工作扣33分，未规规范使用表表簿卡扣99分，婚检检率每下降降10%扣扣1分。卫卫生指导率率每下降110%扣00.5分。医医学意见指指导率每下下降10%扣0.55分。 三、信息资料100分加强信息息管理，掌掌握本县（乡乡）妇幼卫卫生基本数数据；有专专人负责。建建立县、乡乡、村三级级网络，做做好妇幼卫卫生原始资资料的收集集、统计、网网络直报、反反馈和保管管工作，及及时完整、准准确真实上上报妇幼卫卫生各种报报表（指标标率上墙）。按按要求进行行质量控制制，按年度度装订成册册。各级各各类医疗保保健机构按按要求和途途径及时上上报各类妇幼卫生信信息报表。50无掌握

5、本辖辖区妇幼卫卫生基本数数据扣5分分，无专人人负责扣55分，无指指标上墙扣扣2.5分分, 县、乡乡、村三级级报表不符符合扣100分，报表表不真实扣扣5分,报报表不及时时扣5分,报表不准准确扣5分分。未装订订成册扣00.5分，一一种报表未未上报扣22分。认真做好好妇幼卫生生信息资料料的核查、补补漏、分析析工作，按按福建省省妇幼卫生生年报质量量控制要求求每年报报表上报前前组织一次次生命指标标漏报调查查，有按要要求的补补漏方案、有有实施记录录及小结。30无开展漏报报调查扣115分，无无按新的补补漏方案扣扣10分，无无实施记录录及小结扣扣5分。做好各乡乡妇幼卫生生报表半年年、全年汇汇审工作，有有记录，

6、及及时将信息息资料反馈馈给乡、村村妇幼人员员，每年要要对本县妇妇幼卫生报报表资料进进行分析，写写出分析报报告。20半年、全年年无汇审扣扣10分，无无将信息资资料反馈给给乡、村妇妇幼人员扣扣5分,无分分析报告扣扣5分。 四、三网监测工作100分1 “三三网监测”工作纳入入单位保健健工作职责责，有领导导分管，有有专人负责责。10无列入单位位工作职责责扣5分，无无分管领导导、无专人人负责扣55分。2做好孕孕产妇死亡亡监测、五五岁以下儿儿童死亡监监测、出生生缺陷监测测工作，及及时、准确确上报各种种监测资料料，并保存存备案。60无及时上报报监测资料料每种扣110分，数数据不准确确扣 155分，无备备案扣

7、155分。3每年按按要求组织织一次“三网监测测”质量控制制，并写出出质控专题题报告。30无组织质量量控制不得得分，无质质量控制报报告扣100分，质量量控制未达达标一项扣扣2分。项 目内 容 要要 求分 值扣 分 标 准扣 分 依 据得分 五、产科质量250分孕产妇全全部住院分分娩，以县县为单位住住院分娩率率达到999.8%以上上，临产高高危住院分分娩率要求求100%。20住院分娩率率 每下降110%扣22分，以入入户核实后后的率为准准。非住 22.非住院院分娩的新新法接生率率各县（市市、区）要要求达到1100%，消消灭新生儿儿破伤风。10新法接生率率每下降110%扣11分，发现现1例新生生儿破

8、伤风风扣10分分。各县（市市、区）产产前检查（五五次以上）要要求90%以上，产产后访视要要求达855%以上，积积极宣传母母乳喂养好好处，提高高6个月纯纯母乳喂养养率，要求求以县为单单位达855%以上。30产前检查(五次)每每下降9%扣1分，产产后访视率率每下降88.5%扣扣1分，母母乳喂养每每下降8.5%扣11分。加强产科科建设，按按福建省省助产技术术服务机构构基本标准准（试行）对对从事助产产技术单位位实施分级级规范管理理，建立健健全产科规规章制度；按福建建省病历书书写规范要要求规范书书写病历；正确应用用妊娠图和和产程图；规范产科科病历。加加强院感防防控工作，做做好门诊工工作的各项项记录，不不

9、断提高产产科质量。100产科制度不不健全酌情情扣分（55分），各各类助产技技术的设施施、设备不不齐全酌情情扣分（110分），产产房布局不不合理扣110分,接接生用具及及抢救设备备、药品不不齐全酌情情扣分(220分),无使用妊妊娠图、产产程图扣110分，病病历书写不不规范扣220分。院院感防控工工作不到位位扣20分，门门诊工作记记录不全扣扣5分加强高危危孕妇的筛筛查和专案案管理，及及时掌握县县、乡、村村三级高危危孕妇动态态，各级医医疗保健单单位按福福建省孕产产妇系统管管理办法要要求填写AA表，设置置B、C、DD、E表，规规范孕产妇妇系统保健健管理卡的的填报与运运转，做好好高危孕产产妇追踪管管理工

10、作。50无设高危管管理制度扣扣5分，管管理制度不不落实扣55分，无掌掌握县、乡乡、村三级级高危动态态扣10分分，无设BB、C、DD、E表扣扣5分，填填写不规范范酌情扣分分（5分）。以以县为单位位孕产妇系系统表卡无无运转扣110分，高高危无随访访、追踪扣扣10分6.开展新新生儿窒息息复苏技术术应用：要要求开展助助产技术的的县级医疗疗机构达1100%，乡乡镇卫生院院达80%以上。10县级医疗机机构无开展展扣6分，乡乡镇卫生院院无开展扣扣4分。开展预防防艾滋病母母婴传播服服务：要求求以县为单单位覆盖率率达90%，孕产妇妇艾滋病抗抗体检测率率达60%以上，阳阳性产妇所所生婴儿人人工喂养率率达90%，1

11、岁及及1岁半婴婴儿艾滋病病抗体检测测分别达990%。开开展孕产妇妇梅毒检测测。30覆盖率每少少9%扣00.5分，孕孕产妇检测测率每少66%扣1分分，人工喂喂养率每少少9%扣00.5分，11岁及1岁岁半检测率率每少9%各扣0.5分。未未开展孕产产妇梅毒检检测扣5分分。六、孕产妇系统统管理100分 1.严格格按照国家基基本公共卫卫生服务规规范中孕孕产妇健康康管理服务务规范的要求，开展孕产产妇保健工工作，配备备基本设备备，服务人人员条件符符合要求，熟熟悉孕产妇妇健康管理理内容，掌掌握培训知知识，建立立健全孕产产妇系统管管理制度。30无独立的产产检室扣33分（面积积未达12平米扣扣1分），无无产检妇检

12、检床扣3分（布局局不符合要要求扣2分分），设备备（听胎心心仪、骨盆盆测量器、检检验）缺11项扣2分分。无专职职妇保人员员扣3分，无无资质扣22分，无培培训扣2分分，知识未未掌握扣115分。孕孕产妇健康康管理制度度与流程、流流动人口孕孕产妇管理理办法、妇妇保人员工工作职责 每缺1项项扣2分。孕产妇系系统管理率率85%以以上。20按出生率110%计算算活产数（若若大于100按实际计计算），每每下降1%扣1分（扣扣完20分分为止）。项目内 容容 要 求求分值扣 分 标标 准扣 分 依 据得分 六、孕主妇系统统管理100分及时发现现孕妇，建建立孕产妇妇健康档案案和围产保保健手册（卡卡）；按孕孕产妇工作

13、作规范要求求开展工作作。开展产产后访视及及产后422天检查，发发现异常情情况及时转转诊，服务务内容符合合要求。30无孕产妇名名单（掌握握数与活产产数相近每每周记录一一次）扣22分，抽查查建档和卡卡5份以上上，早建档档和卡不符符合要求每每例扣2分分。查基层层建档和卡卡5份以上上，检查时时间次数质质量不符合合要求每例例扣2分。查查5名以上上产妇，访访视次数（包包括42天天检查），每每少一次扣扣1分，无异异常情况转转诊记录扣扣3分（电电话访或入户户核实发现现虚假不得得分）。做好高危危孕产妇的的筛查、规规范管理与追踪踪工作，发发现异常孕孕妇要及时时转诊。20查高危孕妇妇评分表、登登记本、卡卡、联系表表

14、、追访记记录，缺11项扣3分，高危危孕管卡管管理不规范范酌情扣 分，无无随访每例例扣1分。 七、036个个月儿童系系统管理100分按要求配配备专职儿儿童保健人人员23人，并并熟悉儿保保基础知识识，具有开开展儿童保保健所必备备的设备、设设施和相关关的制度。15无专职儿保保人员扣1分，不熟熟悉相关知知识扣2分，无独独立儿保室室扣1分（面积积达不到112平米扣扣1分），设设备（资料料柜、桌、椅椅、儿童磅磅称身高计计、婴幼儿儿量床、检检查床、血血色素仪等等）少一项项扣1分，相相关制度（儿儿童系统保保健管理制制度、流动动儿童系统统保健管理理办法、儿儿童常见病病防治常规规、儿童保保健人员工工作职责等等）缺

15、项扣扣1分。新生儿访访视至少22次，可与与产妇产后后访视结合合（根据低低出生体重重、早产、双双多胎、有有出生缺陷陷者实际情情况增加访访视次数），体体检、宣传传指导母乳乳喂养、新新生儿护理理等。访视视率达800%以上，同同时建立婴婴幼儿保健健手册。10查新生儿访访视表5份份，未进行行新生儿访访视，每例例扣0.55分，记录录不完整每每例扣0.5分，需需增加访视视次数而未未访视的，每每例扣0.5分，新新生儿访视视率每下降降10%扣0.55分。3岁以下下儿童系统统保健管理理率达855%以上， 3岁以下下儿童按相相应频次要要求体检88次，体检检质量符合合要求，内内容填写完完整规范，体体格发育评评价准确无

16、无误，每次次检查时要要进行体重重、身长的的生长发育育监测。403岁以下儿儿童系统保保健管理率率每下降11%扣1分分，抽查儿儿童体检表表（结合入入户调查或或电访）110份，体体检次数不不符合要求求每例扣11分，弄虚虚作假不得得分，体检检质量不符符合要求，内内容填写不不完整规范范、体格发发育评价不不准确每例例扣1分，未未按规定进进行生长发发育监测的的，每例扣扣1分。对体弱儿儿童实行专专案管理，必必要时向上上级医疗部部门转诊，体体弱儿筛出出率3%，管管理率1000%，管管理合格率率100%，体检中中发现符合合转诊条件件者应及时时转诊。25查体弱儿登登记本及专专案管理表表记录（疾疾病名称、诊诊断依据、

17、保保健指导、治治疗、定期期复查、及及时结案）不不完整1例例扣1分，弄弄虚作假11例扣1分分，管理不不合格每例例扣1分，筛筛出率33%扣4分分，与实际际情况明显显不符合酌酌情扣分，发发现少转诊诊1例扣11分。体检中对对儿童家长长进行科学学育儿指导导（母乳、混混合、人工工喂养及疾疾病预防），对对受检儿童童在3岁以以内每年至至少检测血血红蛋白11次10抽儿童体检检表10份份，结合入入户调查或或电话访，每发发现1例不不符合实际际情况扣11分，血色色素少检测测1次扣11分。项 目内 容 要要 求分值扣 分 标 准扣 分 依 据得分 八、儿童保健工作120分加强托幼幼园所卫生生保健指导导工作,指指导率要求

18、求达1000%以上；建立健全全各项卫生生保健制度度并上墙，措措施落实。完完善托幼机机构卫生档档案与管理理资料，要要求设十二二薄、二表表、一卡一一证 （查查记录和有有关资料），并并作好卫生生保健制度度的落实及及保教人员员的体检和和培训工作作。30指导率每下下降10%扣1分，表表、薄、卡卡、证每少少一项扣11分，记录录不完整酌酌情扣分，无无保教人员员体检扣55分，无培培训扣3分分。按照福福建省实施施托幼园所所卫生保健健管理办法法（细则），做做好集体儿儿童的体检检工作，要要求入托入入园儿童体体检率达1100%，定定期儿童体体检率达995%以上上，并有评评价分析及及疾病、缺缺点矫治及及转归记录录。每周

19、制制订并公布布营养平衡衡的幼儿食食谱，每学学期营养计计算二次，有有饮食、设设备、设施施、房舍、场场地等安全全防护措施施。40发现一例无无体检入园园儿童扣55分，定期期儿童体检检率每下降降5%扣11分，无评评价扣100分，无疾疾病转归记记录扣2分分，无营养养计算扣22分，安全全防护一项项不符合扣扣2分。开展儿童童口腔、眼眼保健、心心理保健与与儿童营养养咨询指导导工作及儿儿童常见病病防治（儿儿童肺炎、腹腹泻、佝偻偻病、贫血血）。开展展新生儿听听力筛查：要求开展展助产技术术的医疗保保健机构筛筛查率达995%以上上，全面开开展儿童保保健服务。20每少一项扣扣2分，听力力筛查率达达不到要求求酌情扣分分（

20、10分分）。4.开展新新生儿疾病病复查、听听力复查服服务，要求求开展助产产技术的医医疗保健机机构筛查率率达95%以上。各各县（市、区区）妇幼院院（所）要要做好新生生儿疾病筛筛查阳性病病例的管理理、跟踪、追追访，召回回率要求达达100%。30筛查率县级级每下降110%扣22分，召回率率每下降11%扣1分分，召回每每少一例扣扣2分。 九、增补叶酸与与妇科病筛查70分对全市准准备怀孕妇妇女免费增增补叶酸，目目标人群增增补叶酸知知识知晓率率达70%以上，服用用率达700%以上，及时时上报增补补叶酸发放放和服用情情况表，对对高危待孕孕妇女要造造册登记，每每月进行随随访。30增补叶酸知知识知晓率率及服用率

21、率每下降77%扣2分分，高危待待孕妇女无无造册、无无随访酌情情扣分。开展妇女女生殖保健健服务，做做好以防癌癌为重点的妇女女常见病，多多发病普查查普治工作作（必须包包括宫颈脱脱落细胞涂涂片检查），普普查数占总总人口数的的9%以上上，并做好好资料统计计分析小结结。完成低低保妇女病病普查普治治工作。40普查率每下下降1%扣扣1分，无无统计分析析小结扣55分。低保保妇女病普普查每下降降10%扣扣2分，无做做好统计分分析小结扣扣6分。 十、健康教育20分每年至少少出4期宣宣传栏(版版)（有照照片存档），在在新闻媒体体刊出稿件件6篇,宣宣传妇女儿儿童保健知知识,提高高群众自我我保健意识识。配合有关关部门上

22、街街、下乡开开展母婴保保健宣传、义义诊、咨询询等群众性性健康教育育活动。20宣传栏每少少一期扣11分，刊出出稿件每少少一篇扣11分，无开开展母婴保保健宣传活活动扣100分。十一、门诊工作10分按妇幼保健健院评审细细则要求，设设婚姻保健健科、妇女女保健科、妇妇产科、儿儿童保健科科、儿科、生生殖健康科科、健康教教育科、信信息资料科科、检验科科、药房，积积极拓展二二级科室,开展门诊诊工作，依依法提供保保健服务。每每业务科室室工作要有有记录。10每少设一个个科室扣00.5分，工工作记录每每少一科室室扣0.55分。项 目内 容容 要要 求分值加 分分 标 准加分依据得分十二、附加分100分组织指导导辖区各级级医疗机构构开展产前前血样采集集及协助做做好产前筛筛查产前诊诊断工作奖奖10分。10县（市、区区）级妇幼幼保健院（所所）协助卫卫生行政部部门采取各各种措施加加强基层指指导培训，加加强孕前指指导、孕期期管理、新新生儿抢救救复苏工作作，无发生生孕产妇死死亡奖20分、婴婴儿死亡率率低于5奖20分。40承担或完完成省级检检查、调研研、监测任任务的，每每次奖510分。10承担或完完成国家级级检查、调调研、监测测任务的，每每次奖1020分。20通过新一一轮妇幼保保健院（所所）等级评评审奖200分。2016