年度医改工作总结18163.docx
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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.2011年度医改工作总结一、2011年医改工作总结(一)2011年医改工作组织落实情况我局认真贯贯彻落实实昆明明市人民民政府关关于印发发昆明市市医药卫卫生体制制改革33年实施施方案(220099-20011年年)的通通知(昆昆政发220099888号)文文件,结结合昆明明市西山山区人民民政府办办公室关关于印发发西山山区医药药卫生体体制五项项重点改改革20011年年主要任任务和工工作目标标的通通知(西西政办通通200111555号)精精神,成成立了以以局长为为
2、组长、分管副局长为副组长,相关单位领导为成员的医改领导小组,对照目标任务,医改的各项工作顺利完成。其中,在完善服务水平方面,进一步巩固县级医院作为县域内医疗卫生中心地位,我局与团结街道办事处协商,于2010年11月30日,正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托管理团结谷律卫生院和推进乡村卫生一体化建设工作,托管时限为20年,随着托管试点工作的推进,托管医院的发展后劲不断增强,被托管乡镇卫生院的综合能力显著提升,当地群众享受到更高水平的医疗卫生服务。在继续推进基本公共卫生服务逐步均等化方面,我区居民健康档案建立工作取得新进展,以系统、规范、准确掌握全民健康状况,做好健康保健、对各种健康
3、问题及时作出干预和处置为目标,以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困等人群为重点建立城乡居民健康档案。截止2012年2月3日,累计建立居民健康档案529210人(城市395553人,农村133657人),建档率80.77%,农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。(二)五项项重点改改革工作作进展情情况(一)加快快推进基基本医疗疗保障制制度建设设3提高基基本医疗疗保障经经办管理理水平,方方便群众众就医结结算。(9)目标标任务:加快城城镇医保保和新农农合异地地持卡就就医联网网结算。继继续推广广就医“一本通通”等办法法,加强强异地就就医结算算能力建建设。进展情况:西山区区已实现现新型农农村合作作
4、医疗信信息化管管理,新新农合已已实现区区、街道道两级定定点医疗疗机构即即时减免免。继续续推广就就医“一本通通”服务,在在此基础础上积极极探索异异地就医医结算,方方便广大大参保人人员接续续基本医医疗保险险关系和和享受待待遇。(11)目目标任务务:发挥挥医疗保保障对医医疗服务务供需双双方的引引导和对对医药费费用的制制约作用用。进展情况:继续探探索建立立医疗保保险经办办机构与与医疗机机构、药药品供应应商的谈谈判机制制,发挥挥医疗保保险对医医疗服务务和药品品费用的的制约作作用。(13)目目标任务务:加强强医疗保保险对医医疗服务务的监管管。加强强定点医医疗机构构和定点点零售药药店动态态管理,完完善医疗疗
5、保险诚诚信等级级评价制制度,推推行定点点医疗机机构分级级管理,进进一步规规范定点点医疗机机构和定定点药店店的服务务行为。研研究逐步步将医保保对医疗疗机构服服务的监监管延伸伸到对医医务人员员医疗服服务行为为的监管管。依法法加大对对欺诈骗骗保行为为处罚力力度。进展情况:稳步推推进,创创新引入入了社会会办医疗疗机构(诊诊所、门门诊部)分分级管理理制度,该该制度将将机构分分为:AA、B、CC、D四四个级别别登记。按按照分级级管理后后,由卫卫生局医医政科、区区卫生执执法监督督局将按按照分级级进行日日常监督督管理。具具体实施施上对个个体诊所所从执业业许可、诊诊疗科目目、医师师和护士士资质到到卫生管管理制度
6、度、消毒毒管理、医医疗废物物处理及及受到处处罚等内内容进行行科学标标化、量量化,结结合不良良计分管管理,制制作成方方便可行行的个体体诊所量量化检查查表进行行现场打打分。AA级机构构作为我我区社会会办医典典型机构构,每月月或每季季度例行行现场监监督检查查一次,年年度校验验将校验验资料上上报后通通过。BB级机构构每月或或季度例例行监督督检查并并提出监监督意见见,年度度校验实实施现场场看点后后上报校校验手续续。C级级机构每每月1次次监督检检查,并并提出监监督意见见书并要要求本年年度内达达到B级级管理标标准后下下年度校校验。DD级机构构每月不不少2次次现场监监督检查查,并提提出监督督意见书书,6月月内
7、整改改达到CC级标准准管理,不不按时限限整改将将停业整整顿,年年度校验验现场勘勘验,如如不能达达到C级级标准将将机构注注销。截截止目前前,该项项管理制制度已在在7月中中旬正式式实施。(二)初步步建立国国家基本本药物制制度4扩大国国家基本本药物制制度实施施范围,实实现基层层全覆盖盖。(17)目目标任务务:在政政府办基基层医疗疗卫生机机构(含含村卫生生室)全全面实施施国家基基本药物物制度,落落实目标标任务。基基本药物物实行零零差率销销售,并并同步开开展基层层医疗卫卫生机构构综合改改革。进展情况:今年,我我局以基基层医疗疗机构医医药卫生生体制改改革为契契机,组组织区人人民医院院、区妇妇幼保健健中心和
8、和政府举举办的基基层卫生生服务机机构(卫卫生院、卫卫生室、国国有企事事业单位位举办的的社区卫卫生服务务机构)认认真贯彻彻落实国国家基本本药物制制度。并并在社会会举办的的社区卫卫生服务务机构开开展基本本药物制制度试点点工作。全全年实施施国家基基本药物物制度的的基层卫卫生服务务机构有有政府举举办的66个卫生生院,554个卫卫生室(其其中转型型为社区区卫生服服务站115个),223个城城市社区区卫生服服务机构构(其中中社会举举办试点点1个)。截止目前,政府举办基层卫生服务机构上网采购药品2039.6万元,其中采购基本药物450万元,基本药物采购率100%。(18)目目标任务务:继续续落实国国家基本本
9、药物医医保支付付政策,确确保将国国家基本本药物目目录药品品和省补补充药品品全部纳纳入城镇镇职工医医保、城城镇居民民医保和和新农合合报销范范围,报报销比例例明显高高于非基基本药物物。进展情况:20111年77月211日,我我局下属属新农合合管理办办公室人人、财、物物已全部部移交区区人力资资源与社社会保障障局,我我局将努努力做好好移交协协调工作作,确保保将国家家基本药药物目录录药品和和省补充充药品全全部纳入入城镇职职工医保保、城镇镇居民医医保和新新农合报报销范围围。5建立规规范基本本药物采采购机制制,重塑塑基层药药品供应应保障体体系。(19)目目标任务务:进一一步贯彻彻落实基基本药物物集中采采购配
10、送送制度。制制定完善善基本药药物制度度实施方方案和相相关配套套政策措措施,确确保政府府办基层层医疗卫卫生机构构全部配配备使用用基本药药物,实实行全省省统一价价和零差差率销售售,确保保基本药药物安全全有效、品品质良好好、价格格合理、供供应及时时。进展情况:不断增增强医疗疗质量和和医疗服服务水平平,制定定下发了了西山山区基本本药物制制度实施施方案、基基本公共共卫生项项目考核核办法、民民营医院院考评制制度、社社会办医医疗机构构量化分分级管理理办法等等地方规规章制度度,在这这些制度度的正确确指导下下,真正正实现了了长效竞竞争机制制和多渠渠道办医医格局。让让老百姓姓就便、就就进就医医,看得得起病,看看得
11、好病病。(20)目目标任务务:医疗疗卫生机机构根据据用药需需求,确确定基本本药物采采购的具具体剂型型、规格格、质量量要求,明明确采购购数量,编编制基本本药物采采购计划划;医疗疗卫生机机构使用用的基本本药物必必须通过过省采购购平台网网上报采采购计划划,并按按要求及及时支付付药品货货款。进展情况:认真做做好省级级新药品品集中采采购与配配送方式式前期准准备工作作。计划划与我局局签订协协议范围围的政府府举办基基层卫生生服务机机构共有有73家家,现已已和我局局签订协协议的有有64家家。同时时,为保保证基本本药物集集中采购购制度启启动初期期基层卫卫生机构构药品采采购、配配送及时时,资金金有序、准准确流转转
12、。我局局按20011年年参合人人数每人人10元元提取新新农合资资金用于于基层卫卫生服务务机构药药品采购购预付款款,此笔笔资金已已于100月份归归还新农农合办公公室。(21)目目标任务务:建立立完善基基本药物物价格监监督机制制。对基基本药物物零售指指导价进进行分类类管理。密密切跟踪踪监测基基本药物物市场价价格和供供应变化化情况,并并加强对对执行情情况的监监督、检检查。 进展情况:我局专专门成立立了专项项检查指指导小组组,实施施开展相相关培训训,并定定期不定定期的监监督检查查,从220111年111月155日起,使使用新平平台进行行采购,为为认真做做好省级级新一轮轮药品集集中采购购与配送送,我局局
13、设专人人负责。(22)目目标任务务:落实实基层医医疗卫生生机构基基本药物物配备使使用的有有关政策策,确保保政府办办基层医医疗卫生生机构全全部配备备使用基基本药物物。进展情况:继续认认真贯彻彻落实中中共中央央国务院院关于深深化医药药卫生体体制改革革的意见见,按按照云云南省医医药卫生生体制改改革领导导小组办办公室关关于印发发云南省省20111年国国家基本本药物和和省补充充药品集集中采购购实施方方案的通通知(云云医改办办2001039号号)文件件要求,组组织区人人民医院院、区妇妇幼保健健中心和和政府举举办基层层卫生服服务机构构(卫生生院、卫卫生室、国国有企事事业单位位举办的的社区卫卫生服务务机构)实
14、实施基本本药物制制度。(23)目目标任务务:保障障基本药药物生产产供应。进展情况:优先发发展基本本药物由由中标企企业委托托经营企企业配送送或直接接配送,同同时鼓励励发展现现代物流流等多种种手段,提提高配送送效率。推推动药品品生产流流通企业业优化结结构,实实现规模模经营。(24)目目标任务务:按照照国家基基本药物物质量标标准,健健全质量量监管体体系。进展情况:加强基基本药物物监管,建建立完善善监管档档案;加加快信息息化体系系建设,对对基本药药物进行行全品种种覆盖抽抽验和全全品种电电子监管管,提升升对基本本药物从从生产到到流通全全过程追追溯的能能力。建建立健全全区药品品不良反反应报告告评价体体系,
15、确确保基本本药物质质量安全全。6全面推推进基层层医疗卫卫生机构构综合改改革,建建立新的的运行机机制。(26)目目标任务务:按照照基层医医疗卫生生机构收收费项目目和医保保支付政政策,将将基层医医疗卫生生机构原原挂号费费、诊查查费、注注射费以以及药事事服务成成本合并并为一般般诊疗费费,纳入入城镇职职工、城城镇居民民医保和和新农合合报销范范围。进展情况:已经研研究并转转发昆昆发改收收费2201117554号文文件,并并积极落落实国家家相关价价格和支支付政策策,现阶阶段,基基层医疗疗机构“一般诊诊疗费”收费标标准为99元/次次,新农农合支付付标准为为6.33元/次次。(27)目目标任务务:建立立基层医
16、医疗卫生生机构稳稳定长效效的多渠渠道补偿偿机制。落落实政府府对基层层医疗卫卫生机构构的专项项补助以以及经常常性收支支差额的的补助,在在有条件件的地区区探索实实施“收支两两条线”。进展情况:已落实实。对实实施基本本药物制制度取消消药品加加成的基基层医疗疗机构、从从业人员员及乡村村医生进进行合理理补偿、落落实扶持持政策。确确保补偿偿资金及及时足额额到位,保保证其正正常运转转。(29)目目标任务务:深化化人事制制度改革革。进展情况:全区全全面建立立人员聘聘用制度度和岗位位分级设设置管理理制度,实实行按需需设岗、竞竞聘上岗岗、按岗岗聘用、合合同管理理,完善善绩效考考核、优优胜劣汰汰、能上上能下、能能进
17、能出出的用人人机制。截截至目前前,计划划招聘111人已已全部到到岗就职职。(30)目目标任务务:健全全绩效考考核机制制。进展情况:根据昆昆明市卫卫生局转转发卫生生部办公公厅和云云南省卫卫生厅办办公室关关于乡镇镇卫生院院和村卫卫生室实实施绩效效考核工工作意见见的通知知(昆昆卫基卫卫200119号)文文件精神神,为维维护卫生生院和卫卫生室的的公益性性质,有有效调动动农村基基层医疗疗卫生人人员的积积极性,提提高服务务质量和和服务效效率,我我局成立立了基本本公共卫卫生服务务考核领领导小组组,由区区卫生局局基层卫卫生科、区区疾控中中心,区区妇幼保保健中心心和医院院对口专专业的专专家组成成。本着着公开、公
18、公平、公公正、严严谨的考考核方式式,每半半年对110个街街道主社社区中心心进行数数量与质质量的考考核。同同时,委委托政府府举办的的主社区区中心之之间组成成街道级级考核小小组,以以交叉方方式考核核各街道道其他社社区中心心、站、卫卫生室,区区级考核核小组按按20%比例进进行现场场抽查复复核,最最终我局局将所有有基层医医疗机构构考核情情况报市市级考核核小组复复核后进进行兑现现。这种种考核方方式,杜杜绝了互互相包庇庇、徇私私舞弊的的机会,创创造了基基层医疗疗卫生服服务机构构互相学学习与借借鉴工作作经验、共共同进步步,促进进全区基基本公共共卫生服服务整体体发展的的平台,保保证了基基本公共共卫生服服务经费
19、费的安全全有效使使用。(32)目目标任务务:落实实乡村医医生承担担公共卫卫生服务务等任务务的补助助政策,落落实补助助经费,保保障村医医的合理理收入。鼓鼓励有条条件的地地区探索索将非公公立基层层医疗卫卫生机构构纳入基基本药物物制度实实施范围围,通过过购买服服务等方方式进行行合理补补偿。进展情况:为切实实保障乡乡村医生生的公共共卫生服服务补偿偿机制,我我局实行行对乡村村医生进进行防疫疫、保健健服务工工作补贴贴。执行行标准为为:城市市3000元/人人/月,农农村5000元/人/月月。同时时还给予予村卫生生室乡村村医生基基本药物物补助224000元/人人/年。对纳入基本药物制度范围的政府举办城市社区卫
20、生服务机构,考核合格后,依据各机构通过“云南省药品集中采购平台”采购配送基本药物金额的15%给予补助。(三)健全全基层医医疗卫生生服务体体系7继续加加强基层层医疗卫卫生机构构建设,提提升基层层服务能能力。(35)目目标任务务:制定定完善区区域卫生生规划,合合理调整整医疗卫卫生机构构布局和和结构。按按国家要要求,全全面完成成农村三三级卫生生服务网网络和城城市社区区卫生服服务机构构建设任任务。进展情况:截至220111年122月底,初级卫生保健覆盖率已达到100%。2005年,我区农村初级卫生保健工作通过复核验收合格,我区继续巩固初级卫生保健工作成果,进一步落实初级卫生保健发展纲要,加强了农村公共
21、卫生服务工作。(36)目目标任务务:加强强基层医医疗卫生生机构信信息化建建设。进展情况:在整合合资源的的基础上上推进基基层医疗疗卫生机机构信息息化建设设,建立立涵盖基基本药物物供应使使用、居居民健康康管理、绩绩效考核核等为基基本功能能的基层层医疗卫卫生管理理信息系系统,并并与医保保信息系系统有效效衔接,提提高基层层规范化化服务水水平。全全年共为为基层卫卫生机构构配备信信息化设设备三批批,采购购范围包包括笔记记本电脑脑、复印印机、打打印机、投投影仪、电电视机、DDVD等等,采购购费用合合计566万元,用用于完善善乡村一一体化管管理制度度。8加强强以全科科医生为为重点的的基层医医疗卫生生队伍建建设
22、,大大力培养养适宜人人才。(37)目目标任务务:继续续组织实实施全科科医生制制度,开开展全科科医生规规范化培培训,落落实鼓励励全科医医生长期期在基层层服务的的政策,努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。按昆明市城市社区卫生和农村卫生人员培训醒目实施方案完成基层医疗卫生机构人员在岗培训。进展情况:截至目目前,共共选派社社区卫生生服务机机构511名医疗疗卫生技技术人员员参加以以全科医医师、护护士为重重点的转转岗培训训。(38)目目标任务务:继续续做好基基层医疗疗卫生机机构人员员培训工工作。按按昆明市市城市社社区卫生生和农村村卫生人人员培训训项目实实施方案案完成乡乡镇卫生生院、村村卫生室室
23、卫生人人员培训训。进展情况:截至目目前,组组织卫生生院(室室)管理理人员和和卫生技技术人员员80人人次参加加市级举举办的卫卫生院管管理人员员培训和和以妇幼幼、超声声、药剂剂为重点点的专业业知识培培训。9转变变基层医医疗卫生生机构服服务模式式,提高高服务质质量和效效率。(39)目目标任务务:切实实转变基基层医疗疗卫生机机构运行行机制和和服务模模式。推推行基层层医疗卫卫生机构构主动服服务、上上门服务务方式,开开展巡回回医疗,为为城乡居居民提供供基本药药物、基基本医疗疗和公共共卫生服服务,方方便群众众就医。鼓鼓励建立立全科医医生团队队,推进进家庭签签约医生生服务,为为辖区居居民提供供方便、连连续的健
24、健康管理理服务。提提高基层层医疗卫卫生机构构资源利利用效率率,使病病人流向向趋于合合理,基基本实现现“小病不不出乡、大大病不出出区”的目标标。进展情况:鼓励基基层医疗疗卫生机机构开展展主动服服务、上上门服务务和巡回回医疗,我我区人民民医院从从20004年开开始就免免费接送送患者入入院就医医,方便便了患者者就医;鼓励建建立全科科医生团团队,推推进家庭庭签约医医生服务务,为辖辖区居民民提供方方便、连连续的健健康管理理服务。结合“中医中药行”活动,在基层医疗卫生机构大力推广中医药等适宜技术。(40)目目标任务务:大力力推行院院长(主主任)负负责制。进展情况:结合基基层医疗疗卫生机机构信息息化建设设,
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