2017年最新某医院PPP模式项目实施方案2525.docx
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1、某市中心医院高新区院区(一期)PPPP项项目实施方案编制单位:某省公司编制时间:二一一七年四四月某市中心医院高新区院区(一期)PPP项目实施方案目录一、项目基基本情况况3(一)项目目名称3(二)项目目类型3(三)项目目实施机机构与出出资代表表3(四)协调调机制3(五)项目目建设的的必要性性4(六)项目目实施的的可行性性5二、项目概概况6(一)项目目建设地地点6(二)项目目建设规规模及内内容6(三)项目目产出说说明7三、项目运运作模式式8(一)项目目运作方方式8(二)项目目合作期期限9(一)项目目公司股股权情况况9(二)项目目回报机机制10六、风险分分配基本本框架13(一)风险险识别13(二)风
2、险险分配13(三)风险险应对措措施14七、项目合合同体系系15八、绩效考考核办法法33九、监管架架构33(一)授权权关系33(二)监管管方式33十、物有所所值及财财政承受受能力论论证35(一)物有有所值分分析35(二)财政政承受能能力论证证36十一、采购购方式38(一)采购购依据38(二)政府府采购程程序39 某市中心医医院高新新区院区区(一期期)PPP项目目实施方方案一、项目基基本情况况(一)项目目名称某市中心医医院高新新区院区区(一期期)PPPP项目目(以下下简称“本项目目”)(二)项目目类型新建项目(三)项目目实施机机构与出出资代表表某市人民政政府授权权某市中心心医院为为某市中心心医院高
3、高新区院院区(一一期)PPPP项项目实施施机构,具具体统筹筹组织本本项目按按PPPP模式运运作的各各项工作作。授权权某市某医疗投投资有限限公司作作为本项项目政府府方出资资代表,与与中选社社会资本本方成立立项目公公司。(四)协调调机制为加快推进进某市中心心医院高高新区院院区(一一期)项项目的政政府和社社会资本本合作,某市人民政府成立政府和社会资本合作(PPP)模式领导小组的通知中明确规定成立本推进领导小组,负责政策制定、规划指导,统一部署本项目的相关工作。领导小组由由常务副副市长担担任组长长,政府府主管领领导担任任副组长长,成员员由某市发改改委、财财政局、审审计局、住住建局、国国土局、环环保局、
4、等等单位负负责人组组成。本本PPPP项目推推进领导导小组办办公室设设在某市中心心医院,院长兼任任办公室室主任。某市中心医医院高新新区院区区(一期期)PPPP项目目领导小小组架构构如下:(五)项目目建设的的必要性性1、项目提提供的公公共产品品和服务务内容本项目为综综合性医医院项目目,主要要建设内内容为门门诊楼、医医技楼、病病房楼等等,拟开开设床位位10000张,项项目建成成后为某某市高新新区及周周边地区区提供综综合医疗疗服务。2、项目建建设的必必要性 某市中中心医院院作为某某市最大大的综合合性医院院,前来来慕名求求医的患患者遍布布整个某某及周边边地区。同同时某市中心心医院承承担某市周边边地区广广
5、大百姓姓的医疗疗保健服服务,突突发公共共事件的的救治任任务,在在群众中中有很高高的知名名度。多多年来,床床位始终终处在不不够用的的局面,虽虽然医院院床位220000张,却却也显得得捉襟见见肘,无无法满足足全市人人民群众众对医疗疗保健服服务日益益增长的的需求。2012年年经国务务院批准准,某高新技技术产业业开发区区是国家家级高新新区。几几年来,经经过高新新区蓬勃勃发展,原原有常驻驻人口113万余余人,现现突破至至20万万人。随随着城市市居民参参加医保保和新农农村合作作医疗的的实施,为为给患者者提供一一个舒适适顺畅的的绿色就就医环境境,解决决中心医医院就医医患者集集中的问问题。市市委、市市政府决决
6、定启动动某市中心心医院高高新区院院区建设设项目,该项目目属于政政府为民民办实事事项目之之一。(六)项目目实施的的可行性性1、有利的的政策导导向十八届三中中全会提提出“允许社社会资本本通过特特许经营营等方式式参与城城市基础础设施投投资和运运营”,此后后,以财财政部、发发改委为为首的国国家各部部委大力力推广 PPPP 模式式,并制制定了一一系列相相关的支支持 PPPP 的政策策。(1)国发发2001460号号国务务院关于于创新重重点领域域投融资资机制 鼓励社社会投资资的指导导意见中中:八、鼓鼓励社会会资本加加大社会会事业投投资力度度的第226条:鼓励社社会资本本加大社社会事业业投资力力度:通通过独
7、资资、合资资、合作作、联营营、租赁赁等途径径,采取取特许经经营、公公建民营营、民办办公助等等方式,鼓鼓励社会会资本参参与教育育、医疗疗、养老老、体育育健身、文文化设施施建设。(2)国发发2001542号号关于于在公共共服务领领域推广广政府和和社会资资本合作作模式的的指导意意见中中,医疗疗领域鼓鼓励实施施PPPP。(3)财金金2001476号号财政政部关于于推广运运用政府府和社会会资本合合作模式式有关问问题的通通知,确定示示范项目目范围中中包括医医疗项目目。(5)财金金200141133号财财政部关关于印发发政府和和社会资资本合作作模式操操作指南南(试行行)的通通知,明明确政府府发起项项目中包包
8、括医疗疗项目。2、可操作作性本项目前期期已通过过立项、规规划、环环评及建建设等手手续。医医院建成成后,某某市中心心医院通通过租赁赁的形式式取得房房屋使用用权,同同时给予予社会资资本方113年的的非核心心医疗的的运营维维护服务务权,双双方签署署运营维维护协议议,某市中心心医院依依据运营营维护协协议向社社会资本本方支付付租金。租租赁期满满后,社社会资本本方将高高新区院院区整体体无偿移移交给某某市中心心医院。3、风险分分配上的的可行性性综合考虑政政府风险险、项目目回报机机制和市市场风险险等要素素。(1)降低低政府债债务风险险:项目目融资由由社会资资本方或或项目公公司负责责,同时时开展融融资方案案设计
9、、银银团接洽洽、合同同签订和和融资交交割等工工作。中中心医院院做全过过程监督督管理工工作,防防止企业业债务向向政府转转移。(2)降低低市场风风险:由由于捆绑绑了融资资、建设设和经营营,以产产出和服服务付费费,使得得社会资资本方能能够发挥挥最大的的能动性性,提高高公共服服务质量量。二、项目概概况(一)项目目建设地地点某高新技术术产业开开发区,配配天门大大街以南南,长城城路以东东(二)项目目建设规规模及内内容1、项目建建设规模模某市中心医医院高新新区院区区一期(PPPP)项项目在某某市高新新区新建建一座综综合性医医院,总总体规划划占地1150亩亩,总体体规划建建筑面积积13119922平方米米,拟
10、开开设床位位10000张。2、项目建建设内容容某市中心医医院高新新区院区区一期(PPPP)项项目总体体规划地地上10019888平方方米,地地下3000044平方米米,其中中规划建建筑面积积约13319992平方方米,包包括门诊诊楼2990766平方米米和医技技楼3111699平方米米,病房房楼4117433平方米米,地下下建筑面面积3000044平方米米。3、项目投投资本项目估算算总投资资为5995522.8 万元,其其中:工工程费用用 4667922.7 万元,工工程建设设其他费费用 886088万元,预预备费 27770万元元,流动动资金 13882.11 万元元。表1 工程程主要经经济
11、技术术指标汇汇总表序号指标名称单位数量1总投资万元595522.81.1工程费用万元467922.71.2建设工程其其他费用用万元86081.3基本预备费费万元27701.4流动资金万元1382.1(三)项目目产出说说明本项目为综综合性医医院,主主要建设设内容为为门诊楼楼、医技技楼、病病房楼、地地下停车车场等,项项目建成成后为某某市高新新区及周周边地区区提供综综合医疗疗服务。某市中心医医院高新新区院区区(一期期)PPPP项目目作为公公益性项项目,符符合国家家的有关关政策,社社会效益益显著。项项目将建建成功能能完善、布布局合理理、流程程科学、规规模适宜宜、标准准合规、运运行经济济、适度度超前的的
12、现代化化、数字字化的国国内一流流三级甲甲等综合合医院和和区域性性医疗中中心。成成为某市中心心医院开开展医疗疗救治、医医疗教学学与研究究等工作作的主要要场所。三、项目运运作模式式(一)项目目运作方方式1、本项目目采用 BOT(建建设-运运营-移移交)的的运作方方式。2、某市人人民政府府授权某某市中心心医院作作为本项项目的实实施机构构与中选选社会资资本方签签订PPPP项项目合同同。中中选社会会资本方方与政府府授权的的出资代代表共同同出资,成成立项目目公司。3、项目公公司负责责医技楼楼、病房房楼及地地下车库库的投资资、建设设。4、合作期期内,项项目公司司负责门门诊楼、医医技楼、病病房楼的的租赁和和非
13、核心心医疗服服务的运运营管理理。5、合作期期满后,项项目公司司将合同同约定的的项目设设施和相相关权益益无偿移移交给实实施机构构。移交交的资产产、设施施、设备备应保证证其功能能正常使使用、无无任何债债务负担担、达到到双方约约定的全全部交付付标准。综上所述:由社会会资本方方承担融融资责任任,并负责责完成项项目剩余余部分的的建设和和投资(BB);项项目建设设完毕,通通过竣工工验收后后,某市中心心医院高高新院区区正常实实施医院院主营业业务时,由项目目公司将将项目所所属房屋屋建筑物物以租赁赁的形式式交付医医院使用用,同时时签署113年的的非核心心医疗的的运营维维护服务务协议,某市中心医院依据租赁协议和运
14、营维护协议向社会资本方支付租金(O);运营期满后,由项目公司按照约定将所有资产无偿移交给实施机构(T)。本项目具体采用的运营模式为BOT(建设-运营-移交)方式。(二)项目目合作期限限本项目根据据设定的的运作模模式并结结合项目目实际情情况,拟拟定为115年,建建设期22年,运运营维护护期133年。建设期是从从监理工工程师发发出项目目开工令令之日起起至项目目竣工验验收合格格日止;运营期期是项目目工程竣竣工验收收合格日日次日起起至项目目合作期期满。合作期内,若若有相关关的法律律或法规规颁布,对对 PPPP 项项目的合合作年限限有强制制要求,则则合作双双方可就就合作期期限另行行协商,以以保证项项目的
15、合合规性。四、项目交交易结构构(一)项目目公司股股权情况况本项目总投投资5995522.844万元,项项目公司司的注册册资本拟拟定不低低于总投投资的 40%,即 240000万万元。项项目公司司股本结结构中:某市某医疗投投资有限限公司持持股比例例40%,即996000万元。社社会资本本方持股股比例 60%,即1144000万元元。双方方以货币币出资方方式入股股,资本本金按照照该比例例出资到到位。总总投资剩剩余的 60%,即3355552.88万元由由项目公公司自行行融资解解决。(二)项目目回报机机制项目回报机机制采用用使用者者付费的的方式。政府方与社社会资方方本共同同组建项项目公司司,承担担某
16、市中心心医院高高新区院院区(一一期)PPPP项项目的投投融资、建建设,并并由项目目公司运运营管理理房屋租租赁和非非核心医医疗服务务(主要要为物业业管理服服务如保保安、保保洁、停停车场管管理、以以及超市市店铺、营营养食堂堂、门诊诊挂号、救救护车服服务等)。五、项目收收益分析析本项目运营营收入测测算如下下:1、社会资资本方回回报测算算目标本项目拟以以社会资资本方为为单独核核算主体体,通过过可知、预预测或假假设的相相关指标标,测算算出社会会资本方方的投资资收益和和投资回回报情形形。2、社会资资本方回回报测算算前提本次测算建建立在原原中心医院院历史经经营数据据、可行行性研究究报告以以及工程程总概算算所
17、提到到的各项项前提和和假定的的基础上上。基本本前提和和假定包包括: 依据原原中心医院院历史经经营数据据、医院院经营特特殊性和和可研报报告相关关信息拟拟定项目目运营收收入来源源主要包包括非核核心医疗疗服务收收入、资资产租赁赁收入两两部分。a、房屋租租赁收入入:以租赁赁形式交交付给医医院使用用的房屋屋建筑物物的租金金。本项项目总投投资-595552.8万元元,合理理利润率率6%,运营年年限13年年,折现现年限15年年,年度度折现率率5%b、非核心心医疗服服务收入入:停车车场管理理,超市市店铺、营营养食堂堂、门诊诊挂号、救救护车服服务等参参照原中中心医院院历史对对外承包包估算,运运营期内内此项收收入
18、合计计约18841.5万元元。房屋租赁收收入 + 运营维维护收入入 - 支出出= 757753.67万万元 + 1110133.633万元 - 118411.5万万元= 849925.8万元元项目20172018201920202021202220232024房屋租赁收收入4276.73224490.56884715.09774950.85115198.39445458.3144运营维护租租赁收入入964.7706837.441066837.441066837.441066837.441066837.441066当年付费金金额116130.55145145145145项目20252026202
19、72028202920302031房屋租赁收收入5731.22996017.79116318.686634.61446966.34557314.66227680.3966运营维护租租赁收入入837.441066837.441066837.441066837.441066837.441066837.441066837.441066当年付费金金额145145145145145145145相关税费费:在未未知运营营期间能能否获得得税收优优惠及减减免政策策的前提提下,估估算建设设过程中中可能征征收的税税种及税税率包括括增值税税:税率率适用117%、6%;营营业税:税率适适用5%;城市市维护建建设税:税
20、率适适用5%;教育育费附加加:税率率适用33%;印印花税:税率适适用0.1%;估算运营维维护过程程中可能能征收的的税种及及税率包包括增值值税:税税率适用用11%;城市市建设维维护税:税率适适用7%;教育育费附加加:税率率适用33%;水利利基金:按照00.088%;印印花税:税率适适用0.1%;企业业所得税税:利润润的255%。 依据原原中心医院院历史经经营数据据、医院院经营特特殊性和和可研报报告相关关信息估估算运营营成本:1、工资及及福利费费:总人人数:1196人人,其中中管理人人员100人,普普通人员员1866人,管管理人员员30000元/人/月月,普通通员工118000元/人人/月,社社保
21、12250元元/人/月(社社保1996人相相同),福福利费:管理人人员工资资的5%,普通通人员工工资的 5%,共共计7446.111万元元。2、外购燃燃料及动动力费:8辆救救护车每每辆每年年2万,共共计166万元。3、外购原原材料:8辆救救护车,每每辆155万,共共计1220万。每每辆救护护车63300元元/年保保险,662000元/年年保养,共共计100万。4、其他管管理费用用:工资资及福利利费的22%,共共计155万。5、其他营营业费用用:停车车场,餐餐厅超市市收入的的2%。共共计2.9万。质量缺陷陷修复费费。在正常使用用下房屋屋建筑工工程的最最低保修修期限为为:(一)地基基基础工工程和主
22、主体结构构工程,为为设计文文件规定定的合理理使用年年限;(二)屋面面防水工工程、有有防水要要求的卫卫生间、房房间和外外墙的防防渗漏为为5年;(三)供热热与供冷冷系统,为为2个采采暖期、供供冷期(四)电气气管线、给给排水管管道、设设备安装装为2年年;(五) 装装修工程程为2年年。本测算中未未考虑质质量缺陷陷修复费费。3、社会资资本方回回报测算算结果从财务角度度分析,根根据本方方案的投投资规模模、投融融资结构构以及项项目公司司在运营营期的运运营收入入和运营营成本的的测算结结果表明明:项目目在运营营期内的的运营收收益足以以弥补社社会资本本方承担担的年均均建设成成本和年年度运营营成本及及项目投投资的合
23、合理利润润。六、风险分分配基本本框架(一)风险险识别按照风险分分配优化化、风险险收益对对等和风风险可控控等原则则,综合合考虑政政府风险险管理能能力、项项目回报报机制和和市场风风险管理理能力等等要素,在在政府和和社会资资本间合合理分配配项目风风险。原则上,项项目建造造、财务务和运营营维护等等商业风风险由社社会资本本承担,法法律、政政策和最最低需求求等风险险由政府府承担,项目行政审批、不可抗力等风险由政府和社会资本合理共担。本项目的风风险总体体上可分分为(11)建设设风险;(2)运运营风险险和成本本超支风风险;(33)法律律政策环环境变更更风险;(4)不不可抗力力风险。(二)风险险分配表2风险要要
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