优质护理服务相关管理制度34581.docx

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1、优质护理服务相关管理制度一、工作质质量标准（一）主班班护士工作作质量标准准1、 认真真履行岗位位职责，遵遵守各项规规章制度。2、 使用用文明礼貌貌用语，工工作热情主主动、安排排合理有序序。3、 对内内、对外沟沟通联系及及时、有效效。4、 医嘱嘱处理准确确、及时、无无误，及时时通知各班班护士执行行。5、各种检检查单、申申请单、会会诊单及检检验标本按按时送出。6、 药品品领取申请请及时，各各项计价时时、准确、无无遗漏。7、 主动动配合会诊诊、检察人人员。8、 转科科、出院归归档病历整整理及时、无无误。9、 了解解患者病情情，有效协协助护士长长管理病房房。10、 接接待新入院院、转入患患者主动、热热

2、情，及时时通知责任任护士和医医师妥善安安置患者。11、 检检查各班医医嘱执行签签名情况，交交班详细准准确。12、 护护士站安静静、整洁，各各种物品定定位放置，拜拜访整齐。13、 抢抢救箱整洁洁，物品、药药品齐全，无无过期、失失效，清点点及时。14、 护护士长不在在位时，有有效履行护护士长职责责。15、 交交接班详细细，准确无无误。 （二）治治疗班护士士工作质量量标准1、 认真真履行岗位位职责，遵遵守各项规规章制度。2、 准确确执行医嘱嘱，认真执执行“三查七对对”制度，无无差错。3、 严格格执行无菌菌技术操作作原则和各各项技术操操作规程。4、 认真真执行消毒毒隔离制度度。5、 治疗疗室、换药药室

3、、处置置室清洁、整整齐，物品品、药品齐齐全，摆放放有序，标标志清晰，无无过期、失失效。6、 各类类药品（包包括毒、麻麻、剧限药药，贵重药药物）和一一次性物品品请领及时时，保证使使用。7、 掌握握各种药品品配伍禁忌忌，保管、贮贮存、使用用方法。8、 做到到患者口服服药发药到到口，药杯杯收回及时时，按要求求处理。9、 仪器器设备清洁洁，定位摆摆放，性能能良好。10、 治治疗室冰箱箱清洁，冰冰箱内物品品放置规范范，无异味味。11、 垃垃圾及利器器等按要求求分类放置置，并监督督实施情况况。12、 交交接班详细细，准确无无误。 （三）责责任组长工工作质量标标准1、认真履履行岗位职职责，遵守守各项规章章制

4、度。2、 对患患者热情、和和蔼、细致致、耐心，患患者满意率率达98%以上。3、 能运运用护理程程序开展工工作，病情情评估准确确，修订护护理计划及及时。4、 经常常巡视病房房，全面掌掌握患者病病情，及时时解决临床床疑难问题题。5、 指导导责任护士士制定有完完善的危重重患者护理理计划，冰冰糕参与实实施、抢救救，技术熟熟练，专业业理论扎实实。6、 认真真指导、检检查责任护护士实施整整体护理工工作，定期期评估效果果。7、 妥善善安置新入入、转入患患者，及时时看望、评评估患者。8、 各项项安全防范范及预防并并发症的护护理措施落落实到位。9、 征求求患者及家家属对护理理及相关功功过的意见见和建议。10、

5、准准确执行医医嘱，认真真执行“三查七对对”制度，无无差错。11、 严严格执行无无菌技术操操作原则和和各项技术术操作规程程。12、 认认真执行消消毒隔离制制度。13、 有有培训及带带教任务，并并有相关记记录。14、 掌掌握转科新新技术、新新业务，了了解本转科科发展动动动态。15、 交交接班详细细，准确无无误。（四） 责责任护士工工作质量标标准1、认真履履行岗位职职责，遵守守各项规章章制度。 2、对患者者热情、主主动、耐心心、细心，患患者满意率率达98%以上3、 掌握握患者病情情，做到七七知道(床床号、姓名名、诊断、病病情、治疗疗、护理和和饮食)。4、 及时时、准确执执行各项治治疗和护理理。5、

6、掌握握患者的心心理状况及及特点，做做好心理护护理。6、 妥善善安置新入入、转入患患者，及时时、准确评评估患者。7、 指导导助理护士士按时落实实各项基础础护理工作作，患者“三短六洁洁”，卫生良良好。8、 各项项技术操作作正规熟练练。熟悉各各种仪器性性能和使用用方法，操操作正确。9、 认真真评估，落落实各项安安全及预防防并发症的的护理措施施。10、 观观察病情细细致，及时时发现病情情变化，及及时报告处处理，熟练练配合抢救救。11、 记记录及时，各各种护理文文书符合要要求。12、 做做好患者特特殊检查、手手术的配合合及护理。13、 保保持病室清清洁、整齐齐、安静、空空气清新。14、 保保持床单位位清

7、洁、整整齐，患者者卧位舒适适，符合治治疗、护理理要求。15、 认认真完成出出、入院护护理及终末末消毒处理理。16、 认认真履行健健康教育职职责。17、 准准确执行医医嘱，认真真执行“三查七对对”制度，无无差错。18、严格格执行无菌菌技术操作作原则和各各项技术操操作规程。19、认真真执行消毒毒隔离制度度。20、交接接班详细，准准确无误。（五） 中中班（夜班班）护士工工作质量标标准1、认真履履行岗位职职责，遵守守各项规章章制度，无无违规，违违纪现象。2、 对患患者热情、和和蔼。细致致耐心。3、 全面面掌握患者者病情、治治疗、护理理，及时发发现病情变变化，及时时报告医师师并处理。4、 指导导助理护士

8、士，晨晚间间护理落实实，并有相相应的护理理安全措施施。5、 术前前、特殊检检查前的准准备完善，标标本采集正正确。6、 各种种抢救技术术熟练，熟熟悉各种仪仪器性能和和使用方法法。7、 医嘱嘱执行准确确，各项治治疗、护理理工作落实实、记录及及时，各种种护理文书书记录附和和要求。8、 妥善善安置急诊诊患者，准准确评估，处处置及时。9、 床单单位清洁、整整齐，患者者卧位得当当，卫生良良好。10、 病病室安静、空空气清新、灯灯光柔和，病病区秩序良良好。11、 毒毒、麻、精精神药品和和贵重药物物相符，按按规定保管管。12、认真真执行“三查七对对”制度，无无差错。13、严格格执行无菌菌技术操作作原则和各各项

9、技术操操作规程。14、认真真执行消毒毒隔离制度度。15、 护护士站、治治疗室、处处置室清洁洁、整齐，各各种物品定定位放置。16、交接接班详细，准准确无误。（六）两头头班护士工工作质量标标准1、认真履履行岗位职职责，遵守守各项规章章制度，无无违规，违违纪现象。2、 对患患者热情、和和蔼。细致致耐心。3、 晨晚晚间护理工工作按时落落实，符合合要求。4 、尿、便便、痰标本本采集正确确。5、床单位位清洁、整整齐，患者者卧位得当当，卫生良良好。6、 协助助夜班护士士做好病区区管理工作作，病区秩秩序良好，病病室安静、空空气清新。7、 巡视视病房及时时，患者需需求得到满满足。8、 严格格执行各项项技术操作作

10、规程，认认真执行消消毒隔离制制度。9、 协助助夜班护士士保持护士士站、治疗疗室、处置置室清洁、整整齐，各种种物品定位位放置二、 工作流程（一）主管管班工作流流程1、 清点点公物，检检查计算机机并插队夜夜班医嘱、签签字，重新新启动计算算机。2、 参加加晨会交接接班。3、 与夜夜班交接班班，查看小小黑板内容容并更新，清清点抢救箱箱药品并备备齐。4、 处理理医嘱，打打印执行单单并通知相相关班次完完成。5 安排新新入院患者者床位，协协助新患者者称体重，准准备好入院院病历，收收住院押金金，负责保保管各类押押金。6、 负责责接电话、电电铃，协助助处理各项项紧急特殊殊事件。7、 申请请口服药、针针剂，打印印

11、医嘱。8、 准备备出院病历历，送至结结算处。9、 检查查医嘱签字字情况。10、与护护士长查对对医嘱，并并整理办公公室。11、查对对口服药。12、发口口服药。13、与责责任护士交交接班。14、接班班，查对中中午医嘱处处理情况并并签字。15、 输输入体温、脉脉搏，修改改测体温次次数，按要要求及时打打印体温单单，为患者者办理出院院相关手续续。16、申请请中午及下下午针剂，取取出院病历历并整理病病历顺序。17、刷新新条形码，准准备次日采采血管。18、整理理办公室，登登记工作量量，打印新新入院患者者姓名标签签交给责任任护士，负负责外来人人员的咨询询和接待工工作。19、查对对医嘱并签签字，查对对、发放晚晚

12、间口服药药，特殊事事项与责任任护士交班班。 220、主管管班重点工工作（1）每周周清理办公公室。（2）周一一大查对医医嘱。（3）周二二清理办公公室抽屉，清清洁病历车车，补充各各种表格。（4）周三三消毒各种种办公用品品（电话、呼呼叫器、电电脑）（5）周四四检查护理理文书、护护理记录单单质量（血血糖记录单单、血氧饱饱和记录单单、尿糖记记录单和体体温记录单单）。（6）每日日督促并清清点物品、药药品、药杯杯及抢救设设施，保证证物品齐全全有效处于于备用状态态。（7）每日日查对口服服药车、夜夜间口服盘盘患者姓名名，保证与与实际相符符。 （二） 治疗班工工作流程1、清点公公物、换药药室物品、一一次性物品品、

13、更换消消毒液并登登记，清点点基数药。2、参加晨晨会交班，了了解全科患患者情况。3、检查治治疗室垃圾圾分类情况况及利器盒盒的使用情情况，检查查冰箱内药药物的有效效期。4、查对液液体，配第第一组液体体，准备新新开长期、临临时液体，准准备皮试液液，现用现现配。5、配第二二组液体，向向供应室提提交领物单单。6、整理治治疗室、冰冰箱、治疗疗盘。更换换换药室无无菌物品，保保证各物品品齐全。7、协助更更换液体。整整理处置室室，检查治治疗车，利利器盒的使使用情况，检检查各种浸浸泡物品浸浸泡情况。8、检查和和核对请领领来的大输输液、药品品。9、整理请请领的物品品。10、向值值班护士交交接治疗室室液体。11、查对

14、对医嘱并签签字。12、清点点、保持治治疗室内操操作台、治治疗车、冰冰箱等，清清洁三室卫卫生。13、再次次申请领药药，补充治治疗换药室室物品。14、与责责任护士进进行交接班班。 15、治治疗班每日日重点工作作（1）按要要求更换消消毒瓶。（2）每日日查消毒液液浓度，检检查冰箱。（3）每日日保洁治疗疗室（治疗疗柜、治疗疗车、治疗疗台）、处处置室、换换药室的卫卫生。（4）每日日检查物品品准备情况况（一次性性备用物品品）、基数数药。（5）每日日检查无菌菌物品有效效期。（6）每日日清点药杯杯数量与药药房核对。（7）每日日电脑申请请物资请领领。 （三）早班工作流程1、阅读医医嘱本，护护士交班本本。2、参加晨

15、晨会交班，了了解患者病病情。3、与夜班班护士进行行床头交接接班，评估估护着情况况，重点评评估病危、病病重、一级级护理、长长期卧床、新新入院、手手术、有病病情变化的的患者。4、清点被被服，准备备扫床。5、整理病病房、床单单位，整理理隔帘，准准备手术床床，检查床床头卡和护护理级别标标志。6、执行上上午本组患患者输液、治治疗、护理理工作。7、负责接接收新入院院患者。8、行临时时医嘱，进进行术前准准备及健康康教育。9、负责准准备心电监监护、一次次性物品等等，接手术术患者。10、实施施健康教育育（包括新新入院、出出院、手术术、卧床患患者）并检检查掌握情情况，与每每一位患者者沟通交流流，了解患患者需求。1

16、1、巡视视病房，更更换液体。准准确记录各各种护理数数据。12、检查查当日治疗疗、护理完完成情况，临临时医嘱执执行后签字字。13、查对对医嘱并签签字。14、协助助患者服药药，协助患患者饭前洗洗手、打饭饭、进餐。15、接手手术患者并并处理、执执行医嘱，巡巡视病房，督督促患者午午休。16、处理理、执行临临时医嘱，完完成中午治治疗、护理理工作。17、按要要求及时巡巡视病房，及及时发现问问题并处理理。18、测量量生命体征征并记录。19、执行行定时治疗疗医嘱及实实施护理。20、与中中班交接班班，交代当当日手术病病重、病危危、新入院院、一级护护理及长期期卧床患者者的目前状状况，以及及需要重点点观察的护护理内

17、容。 21、早早班每日重重点工作（1）周一一称体重。（2）每日日了解患者者基础护理理落实情况况并完善。（3）每日日了解住院院患者“入院介绍绍”“健康教教育”掌握情况况。（4）及时时征求患者者意见并记记录解决。（四）中班班工作流程程1、清点公公物、麻醉醉药、钥匙匙。2、阅读医医嘱本、交交班报告本本。3、与早班班交接班，床床头交接病病重、病危危、新入院院、一级护护理、长期期卧床、手手术、有病病情变化的的患者，巡巡视病房，了了解患者情情况，评估估患者情况况。4、整理病病房、床单单位，检查查患者“三短六洁洁”情况（三三短：指（趾趾）甲短、胡胡须短、头头发短）（六六洁：头发发、口腔、手手足、会阴阴、皮肤

18、、床床单位），了了解患者需需求，为患患者洗头、剪剪指（趾） 甲、剃胡胡须、及时时清洗皮肤肤上的胶布布痕迹、更更换被服等等。5、执行临临时医嘱，完完成下午治治疗、护理理工作。6、实施健健康教育（包包括新入院院患者、出出院患者、手手术患者、卧卧床患者）并并检查掌握握情况。7、巡视患患者，及时时发现病情情变化，检检查床头卡卡等级护理理标志和门门牌条是否否属实，挂挂进食条。8、协助患患者服药，协协助患者饭饭前洗手、打打饭、进餐餐。9、查对医医嘱签字情情况，与办办公室护士士交接班。10、按照照要求执行行长期医嘱嘱、临时医医嘱，并签签字。11、核对对20：000口服药药。12、发药药，协助患患者服药。13

19、、巡视视病房（做做晚间护理理、翻身等等）。14、准备备次日液体体，次日针针剂，准备备次日手术术用品，写写黑板。15、整理理病室，与与医师一起起巡视病房房，检查预预手术患者者禁食情况况，管理陪陪床，督促促患者熄灯灯，解决患患者存在问问题，为患患者创造良良好的睡眠眠环境，协协助患者入入睡。16、书写写交班报告告，整理护护士站、治治疗室、处处置室，与与夜班交班班。（五）夜班班工作流程程1、清点公公物及麻醉醉药、钥匙匙。2、看医嘱嘱本、交班班报告。与与中班交接接班，床头头交接病重重、病危、新新入院、一一级护理、长长期卧床、手手术、有病病情变化的的患者，巡巡视病房，了了解患者情情况，评估估患者情况况。3

20、、查看病病区保证夜夜间安全管管理。4、核对医医嘱并签字字。5、完成夜夜间治疗、护护理，核对对次日早88：00口口服药。6、巡视病病房，及时时发现病情情变化并处处理，解决决患者需求求。7、紫外线线消毒治疗疗室、处置置室、换药药室1小时时并登记。8、晨间抽抽血，做护护理治疗（翻翻身、雾化化等）。9、完成手手术前准备备工作（术术前针、检检查患者术术前准备情情况，做好好术前心理理护理）。10、执行行各项长期期、临时治治疗和护理理，观察、记记录引流量量并倒掉引引流液。 11、书写写交班报告告，记录各各项护理数数据，书写写护理记录录单。12、发药药，协助患患者服药。协协助患者饭饭前洗手、打打饭、进餐餐。1

21、3、收集集并整理尿尿、便化验验单和标本本，与晨晚晚班一起整整理病房、床床单元（危危重患者）及及护士站、治治疗室、处处置室。14、参加加晨会交接接班，与白白班进行详详细交接班班。（六）两头头班工作流流程1、阅读护护理执行单单，协助患患者排大、小小便，采集集并留取尿尿、便、痰痰标本。2、进行晨晨间护理，协协助患者洗洗脸、刷牙牙、梳头、口口腔护理，洗洗手，更衣衣。3、整理病病房和床单单位，开窗窗通风。4、协助患患者打饭、进进餐。5、协助责责任护士更更换床单、被被罩、枕套套。6、交班。7、下午接接班，阅读读交班报告告本、医嘱嘱本、执行行单、交代代事项本。8、整理病病房，协助助患者翻身身，处理大大小便，

22、解解决患者需需求。9、协助中中班工作。10、进行行晚间护理理，为患者者洗脸、洗洗手、洗脚脚、刷牙、冲冲洗会阴，温温水擦浴、整整理床单位位，为留置置尿管的患患者惊醒会会阴擦洗。11、巡视视病房，关关灯、关窗窗，协助患患者入睡。12、整理理护士站、治治疗室、处处置室，交交班。 （七）患者者入院服务务流程1、医师根根据病房床床位及患者者病情，安安排并告知知患者住院院。2、患者接接到入院通通知后，携携带医师开开具的住院院接诊单，持持有效证件件、住院押押金及生活活必需用品品到住院处处办理入院院手续。3、病区护护士接到住住院登记处处的通知后后，做好接接待入院患患者的准备备。4、患者持持住院证到到护士站时时

23、，主班护护士起立，主主动热情迎迎接患者，根根据病情及及时安排床床单位并办办理相关手手续。5、主管班班护士通知知责任护士士将患者送送至指定床床位，核对对患者姓名名，妥善安安置患者，完完成患者清清洁护理，协协助更换病病员服。6、责任护护士完成患患者入院评评估，测量量体重、生生命体征并并记录，了了解患者的的主诉、症症状、自理理能力、心心理状况。7、责任护护士为患者者做入院健健康教育，想想患者或家家属介绍自自己、主管管医师、护护士、病区区护士长。介介绍病区环环境、呼叫叫器的使用用、作息时时间、探视视制度、物物品保管及及有关管理理规定等。责责任护士应应耐心回答答患者及家家属提出的的问题。8、责任护护士协

24、助家家属或患者者整理用物物（脸盆、毛毛巾、漱口口杯、牙膏膏、水杯、饭饭盒、饭勺勺、少量水水果等）请请家属协助助患者暂时时不用或多多余的物品品带回，以以保持病室室内整洁、清清洁的环境境。9、主管班班护士通知知医师接收收患者，及及时处理医医师开出的的遗嘱并准准确执行。10、主管管班护士通通知配膳员员为患者订订餐。11、新患患者如暂时时不能安排排床位时，主主管班护士士应耐心向向患者讲明明原因应给给予妥善安安置。12、由急急诊科入院院的患者，原原则上与门门诊入院程程序相同；凡是医师师指定直接接送入病区区或手术室室抢救的患患者，应由由急诊科医医、护人员员携带病历历等资料直直接护送至至病区或手手术室，其其

25、住院手续续由简述到到住院登记记处办理。13、接到到急诊患者者入院通知知后，主管管班护士要要告诉责任任护士做好好相应的准准备，包括括所需的仪仪器、设备备、药品等等。急诊患患者入科后后，责任护护士要立即即测量生命命体征、观观察病情、检检查患者一一般情况并并向值班医医师报告，及及时处理。 14、加强强新入院患患者巡视、重重点交接班班。 （八）患者者出院服务务流程1 有主管管医师根据据患者病情情决定其出出院时间。2、出院前前一日由主主管医师告告知患者，并并向患者交交代病情及及出院后应应注意事项项。3、责任护护士帮助患患者安排出出院前的准准备工作。为为患者做出出院指导，包包括办理出出院结账手手续方发、出

26、出院后注意意事项、带带药指导、饮饮食及功能能锻炼，遵遵医嘱通知知患者复诊诊时间及地地点、联系系方式等。4、责任组组长或护士士长检查出出院指导的的落实情况况，并征求求患者住院院期间的意意见和建议议。5、主管班班护士根据据医师的预预出院医嘱嘱，提前将将准备出院院的床号、姓姓名输入计计算机的“预出院处处理”栏目，以以利于出院院结账，并并负责出院院医嘱的处处理。6、出院病病历由外勤勤人员送至至结算中心心。7、病房接接到结算处处办理出院院手续通知知后，主管管班护士通通知患者或或家属携带带住院押金金条到结算算处办理出出院结算手手续。8、主管护护士在验证证出院结算算收据后，处处理计算机机信息并撤撤销出院患患

27、者所有标标志，整理理病历，做做好登记。9、责任护护士接到患患者转院证证明后，帮帮助患者整整理物品，必必要时护送送患者离开开病房。10、患者者离院后，责责任护士负负责对患者者床单位进进行常规清清洁、消毒毒，特殊感感染患者按按院内感染染要求进行行终末消毒毒。（九） 患患者转入服服务流程1、医师确确定患者转转入红藕通通知主管班班护士，由由主管班护护士与转出出科室联系系确定转入入时间。2、主管班班护士做好好接受患者者准备，并并通知责任任护士转入入患者到达达的时间、病病情、需要要准备的物物品、仪器器及特殊交交代等。3、责任护护士根据病病情备好床床单位、物物品、仪器器。如氧气气、负压吸吸引器、抢抢救箱、呼

28、呼吸机、心心电监护仪仪等。4、患者转转入后，责责任护士根根据病情将将患者移至至床上，妥妥善安置好好患者。与与转出科室室护士床旁旁交接患者者：病情、治治疗、护理理、皮肤、手手术部位、敷敷料情况、各各种管道、物物品、药品品（包括自自备药）等等情况，测测量生命体体征并详细细记录。5、主管班班护士与转转出科室护护士交接患患者病历，检检查是否完完整，及时时做好计算算机信息的的转入处理理，交接患患者当日治治疗及用药药情况，通通知医师看看病人。6、责任护护士协助患患者整理用用物，向患患者或家属属介绍自己己、主管医医师、护士士、病区护护士长。介介绍病区环环境及管理理规定等，耐耐心回答患患者及家属属提出的问问题

29、。7、责任护护士完成护护理评估，与与医师沟通通确定护理理级别，遵遵医嘱实施施相关治疗疗及护理。 （十） 患患者转出服服务流程1、转出科科室护士接接到患者转转出通知后后，将何时时转科、转转至何科及及时通知患患者和家属属，并协助助家属整理理用物，2、护士通通知转入科科室：患者者到达的时时间、病情情、需要准准备的物品品、仪器及及特殊事项项等。3、主管班班护士处理理转科医嘱嘱，整理检检查病历质质量，打印印、核对医医师病历记记录、检查查单、化验验单的页数数，撤销患患者在病区区的各种标标志，必要要时护士长长需要检查查转出患者者的病历。4、责任护护士核对治治疗用药、临临时医嘱、长长期医嘱的的药品，未未用药品

30、应应在转科当当日或次日日及时退还还药房。整整理交接治治疗单、服服药单、输输液卡、清清点自备用用药数目与与家属交接接清楚。5、经治医医师、护士士长（主管管护士）根根据患者病病情，确定定转出所需需陪同医护护人员。病病情危重的的患者需医医师、护士士同时护送送。6、转出前前责任护士士评估患者者病情，测测量生命体体征并记录录，确定目目前能否转转出，检查查各种管道道（静脉输输液、尿管管、引流管管等），确确保通畅，固固定牢固，彻彻底吸痰，确确保转运过过程中患者者的安全。7、责任护护士填写危危重患者转转科交接记记录单，检检查基础护护理质量，根根据病情备备好急救物物品（如氧氧气袋、简简易呼吸器器、抢救物物品）和

31、药药品，必要要时备抢救救箱。8、主管护护士通知护护送患者的的医护人员员到位，危危重患者需需要通知电电梯班做好好准备，再再次通知转转入科室做做好准备。9、责任护护士根据病病情选择转转运患者的的工具，在在转运过程程中密切观观察患者病病情、各种种管道及固固定架的情情况等，如如有异常及及时处理。10、患者者到达转入入科室后于于转入科室室护士共同同交接：病病情、治疗疗、护理、皮皮肤、手术术部位、敷敷料情况、各各种管道、物物品、药品品（包括自自备药）、转转科过程病病情变化等等。交接完完毕，在危危重患者转转出交接单单上签全名名并注明时时间。11、患者者转出后，责责任护士患患者床单位位进行常规规清洁、消消毒，

32、特殊殊感染患者者按院内感感染要求进进行终末消消毒。 （十一）患者住院服务流程1、主管班班护士认真真处理、执执行医嘱，责责任护士按按医师下达达的遗嘱对对患者进行行各项治疗疗、护理，做做好有关护护理标志，如如床头卡、等等级护理牌牌等。2、责任护护士针对各各种护理风风险评估，为为患者做好好健康教育育。3、各个班班次护士按按疾病护理理常规、等等级护理要要求按时对对患者进行行护理观察察，实施各各项护理，按按要求记录录。4、患者进进行各项检检查、诊疗疗时，按要要求对患者者做好检查查、诊疗前前的解释、准准备工作，检检查后的护护理观察、记记录以及交交班工作。5、患者需需要手术时时，做好围围手术期护护理。6、同

33、时做做好危重患患者的护理理。7、对患者者存在的护护理疑难问问题，应按按护理会会诊制度要要求，以便便于及时解解决患者存存在的护理理疑难问题题。8、住院患患者根据其其病情需要要，有医师师开出膳食食医嘱，患患者按医嘱嘱进食。9、护理评评估与健康康教育应贯贯穿于患者者整个住院院过程中，护护理记录单单有护士填填写，责任任组长定期期检查。健健康教育内内容包括与与疾病相关关的知识、特特殊检查、用用药指导、饮饮食种类及及指导、康康复知识、适适宜的生活活方式、复复查时间等等。10、护士士长按各级级护理人员员职责要求求和工作质质量标准进进行检查、督督导护理人人员对住院院患者全过过程的护理理服务，并并进行评价价和记

34、录。 （十二） 患者手术术服务流程程1、护士根根据医嘱为为手术患者者备皮、备备血、做药药物过敏试试验等，必必要时做清清洁肠道准准备，在手手术前对患患者进行有有关知识的的宣教，包包括术前准准备、留置置管道注意意事项、术术后功能锻锻炼等。2、护士根根据医嘱准准备各种术术前用药。3、护士督督促、协助助患者术前前进行卫生生整洁，取取下义齿、带带金属的饰饰品等影响响手术安全全的物品。取取下的物品品及贵重物物品应由家家属保管，家家属不在时时由护士长长代为保管管，均应签签字确认。4、夜班护护士负责执执行8：000手术患患者的术前前医嘱，并并检查术前前准备完成成情况。接接台手术，由由当班护士士在接到手手术室通

35、知知后执行术术前医嘱。5、手术室室护士应在在术前1日日接到手术术通知后，对对手术患者者进行床旁旁访视，了了解病情，交交代注意事事项，填写写访视单；同时对患患者进行评评估，制定定护理计划划，准备手手中所需器器械、敷料料、液体、体体位垫及特特殊用物。6、手术室室护士持手手术通知单单到病区，与与病区护士士做好交接接，确认手手术患者，核核查术前准准备及术前前用药情况况，携带好好患者病历历、X线片片等，登记记请签字。7、病区护护士协助手手术室护士士护送患者者离开病区区。8、患者进进入手术室室后，巡回回护士根据据医嘱建立立静脉通道道、协助手手术医师摆摆好手术体体位，保证证患者肢体体要处于舒舒适、安全全状态

36、，并并注意保持持患者皮肤肤完好。9、巡回护护士与洗手手护士共同同清点 器器械、敷料料、缝针等等物品，核核对准确后后登记签名名。10 巡回回护士负责责供应手术术所需物品品，注意病病情变化，观观察患者肢肢体是否受受压，输液液及管道是是否通畅。11、手术术过程中护护士正确执执行无菌操操作技术，发发现危急情情况要及时时告知手术术医师和麻麻醉师，同同时做好抢抢救准备，应应积极参与与抢救工作作。12、洗手手护士负责责配合手术术，及时准准确传递手手术器械；随时清点点、清理手手术用物，以以便术中密密切配合手手术。13、关闭闭切口前，洗洗手护士与与巡回护士士共同清点点核实器械械、敷料等等；术毕，洗洗手护士再再次

37、进行清清点，并在在清点单伤伤打钩、签签名。14、病区区护士将手手术患者的的床单位准准备成相应应的麻醉床床，备好所所需物品，做做好接收患患者的准备备。15、手术术结束后，巡巡回护士与与医师共同同护送患者者回到病区区，同时做做好途中的的病情观察察。16、手术术患者被送送至病房后后手术室护护士、麻醉醉科医师与与病房护士士交接患者者，交接内内容包括手手术情况、术术中输血及及输液情况况、手中用用药情况，目目前生命体体征、皮肤肤情况、所所输的液体体、各种管管道、病历历、患者衣衣物等，做做好交接记记录并签字字。17、病区区护士及时时测量手术术患者的生生命体征，通通知医师开开出术后医医嘱，并观观察术后患患者的

38、病情情变化，及及时报告医医师，做好好术后病情情记录。18、及时时执行医嘱嘱，安全、有有效地做好好患者的各各项治疗和和护理，并并做好交接接班。19、向患患者及家属属交代术后后注意事项项及术后连连续性的康康复指导。20、术后后第一天，手手术室护士士随访患者者，了解患患者对手术术服务是否否满意，并并做好术后后护理评估估。二、工作职职责（一）各级级护理人员员工作职责责1、主任护护师、副主主任护师职职责（1）在护护理部主任任、科主任任和护士长长的领导下下，负责指指导临床护护理、科研研和教学工工作。（2）协助助护士长搞搞好病区管管理和按职职称上岗等等工作，指指导下级护护理人员书书写护理计计划，实施施以病人

39、为为中心的整整体护理。（3）检查查指导本科科室急、危危重、疑难难患者的护护理计划的的制定及危危重、抢救救患者的护护理。主持持护理会诊诊和护理查查房，并指指导病区护护士长的查查房，不断断提高业务务技术水平平。（4）参加加科主任查查房及手术术前、疑难难病例、死死亡病例的的讨论，全全面了解患患者的病情情、治疗和和护理情况况。（5）组织织主管护师师、护师、进进修护士的的业务学习习、学术讲讲座、护理理病例讨论论，拟定教教学计划，编编写教材并并负责讲授授。（6）带教教护理研究究生和本科科生的临床床实习，单单人部分课课程的讲授授。负责对对各级护理理人员的培培养。（7）对本本科护理差差错、事故故提出技术术鉴定

40、意见见。（8）掌握握国内外护护理学科的的发展动态态，开展并并指导下级级护理人员员开展新业业务、新技技术和护理理科研工作作，不断总总结护理工工作讲演，写写出本科护护理论著、论论文、译文文。（9）协助助护理部做做好主管护护师、护师师晋职的新新业务考核核工作。2、主管护护师职责（1）在科科主任、护护士长领导导和正、副副主任护师师指导下进进行护理、教教学、科研研、管理等等工作。（2）参加加临床实践践、完成护护士长安排排的各班、各各项护理工工作，并负负责督促检检查本科室室的护理工工作质量，及及时提出存存在的问题题，把好质质量关。（3）参加加重危患者者的抢救及及专科特别别护理，解解决本科室室护理业务务上的

41、疑难难问题，指指导危重、疑疑难患者护护理诊断和和计划的制制定及实施施。（4）参加加科主任查查房和大手手术、疑难难病例、死死亡病例讨讨论。参加加本科（副副）主任护护师查房，全全面了解本本科患者的的病情、治治疗、护理理等情况。（5）协助助病区护士士长组织护护理查房及及会诊，对对护理业务务给予具体体指导，努努力完成按按职称上岗岗及整体护护理工作。（6）对本本科室发生生的护理差差错、事故故进行分析析坚定，并并提出防范范措施。（7）配合合护士长组组织本科护护师、护士士进行业务务培训，拟拟定培训计计划，编写写教材，负负责讲课。（8）组织织护理本科科生、进修修生、大专专生和护校校中专生的的临床实习习，负责讲

42、讲课和评定定成绩。（9）了解解国外本学学科护理发发展动态，协协助护士长长制定本科科护理、科科研和技术术革新计划划，并组织织实施，指指导本科室室护师、护护士开展科科研工作，写写出有一定定水平的护护理论文和和科研总结结。（10）协协助本科室室护士长做做好业务技技术管理和和护理队伍伍建设工作作。3、 护师师职责（1）在科科主任、护护士长领导导和上级护护师的指导导下进行护护理工作。（2）积极极完成护士士长安排的的各班、各各项护理工工作。（3）参加加临床实践践。指导护护士正确执执行医嘱及及各项护理理技术操作作规程，发发现问题及及时解决。（4）承担担危重、疑疑难患者的的护理及特特殊护理技技术操作。（5）参

43、加加本病区主主任胡适、主主管护师组组织的护理理查房和病病例讨论，参参加护理查查房对所分分管患者提提出护理措措施，在主主管护师指指导下完成成护理病历历书写，并并实施以病病人为中心心的整体护护理。（6）协助助护士长负负责本病区区护士和进进修护士的的业务培训训，制定学学习计划，并并担任讲课课，对护士士进行考核核。（7）参加加临床教学学工作，带带教护士临临床实习。（8）了解解国内外有有关护理学学术发展动动态，协助助护士长制制定本病区区的科研、技技术革新计计划，提出出科研课题题，并组织织实施，写写出经验总总结和科研研论文。（9）参与与病区的管管理工作，对对病区出现现的护理参参错、事故故进行分析析，提出防

44、防范措施。4、护士职职责（1）在护护士长领导导下和各级级护师指导导下进行工工作。（2）认真真执行各项项规章制度度，参加临临床各班工工作，达到到质量标准准。（3）认真真执行护嘱嘱，做好基基础护理工工作，在上上级护士指指导下执行行护理程序序。（4）做好好重危、疑疑难、抢救救病人的护护理，并配配合诊疗工工作，正确确采集各种种标本。（5）参加加护理查房房，高年资资护士可担担任中专实实习生的带带教工作。（6）参与与病区管理理工作，做做好患者的的卫生宣教教。（7）协助助护士长在在病区内开开展新技术术、新业务务的推广。5、助理护护士职责（1）在护护士长领导导下河各级级护士指导导下进行工工作。（2）认真真执行

45、各项项规章制度度，在护士士指导下，做做好病人的的基础护理理工作，达达到质量标标准。（3）认真真完成晨晚晚间护理的的各项工作作。（4）协助助患者定时时翻身及有有效咳嗽，协协助患者更更衣、进餐餐。（5）在患患者需要时时提供洗头头、温水擦擦浴、排泄泄等生活护护理。（6）协助助护士做好好患者的安安全管理。（7）随时时巡视病房房，协助护护士满足患患者需求。（8）负责责病房通风风和车辆、物物品的清洁洁消毒。（9）认真真做好被服服管理及交交换。（10）认认真执行护护嘱，参与与病室管理理，做好患患者的卫生生宣教。（11）完完成护士长长及各级护护士交给的的其他临时时性工作。 （二）护理理人员工作作岗位职责责1、

46、护士长长工作职责责（1）在护护理部主任任、科主任任和总护士士长的领导导下，负责责病区护理理、教学、科科研及病区区管理工作作。（2）根据据护理部及及病区工作作计划，制制定病区护护理工作计计划，并实实施、检查查和总结。（3）掌握握本病区护护理工作情情况，参加加并指导危危重、大手手术和抢救救患者的护护理，检查查指导护理理计划的制制定和实施施，并督促促护理人员员严格执行行各项规章章制度和技技术操作规规程，严防防参错事故故。（4）参加加本科主任任查房以及及大手术等等病例讨论论会。（5）组织织本病区护护理查房和和护理会诊诊。（6）积极极开展按职职称上岗、责责任制护理理、学分制制考评工作作和以病人人为中心的

47、的整体护理理，并检查查、指导护护理病历的的书写。（7）组织织领导本病病区护理人人员的业务务学习、技技术训练及及考核工作作。（8）负责责病区物品品和人员管管理，合理理安排人力力资源。搞搞好病区消消毒隔离，预预防医院感感染，负责责急救物品品管理制度度的落实，确确保急救设设备的完好好状态。（9）组织织和管理本本病区实习习、进修护护士的临床床教学工作作，制定有有经验、有有教学能力力的护理人人员担任教教学工作。（10）负负责本病区区护理人员员的思想政政治工作，教教育护理人人员加强责责任心，遵遵守劳动纪纪律，改善善服务态度度。（11）组组织并协调调医护之间间和科室之之间的工作作。（12）督督促检查卫卫生人员认认真履行职职责并进行行质量评定定。（13）定定期召开公公休座谈会会，听取患患者对医疗疗、护理、饮饮食等方面面的意见，不不断改进病病区工作。2、主