医疗机构各项管理制度33826.docx

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1、医疗机构传传染病网络络直报管理理制度一、领导重重视、责任任明确、人人员固定、专专机专用，确确保传染病病直报系统统网络畅通通。二、加强疫疫情报告人人员队伍建建设，强化化业务知识识学习和技技能操作，提提高人员业业务素质。三、正确掌掌握传染病病的诊断标标准，对明明确诊断的的传染病严严格按规定定的程序、时时限及时上上报，不得得漏报、迟迟报、瞒报报、谎报、误误报疫情。四、认真做做好传染病病报告卡的的审核，及及时登录、录录入“国家疾病病报告管理理信息系统统”，确保疫疫情报告的的及时性、准准确性、完完整性。五、经常上上网练习操操作，每日日至少2次次。熟练掌掌握传染病病网络直报报系统，及及时做好本本地的传染染

2、病统计分分析工作。六、加强疫疫情自查、核核对工作，确确保市、乡乡、村三级级疫情相符符。七、做好本本单位疫情情报告管理理，认真使使用各种疫疫情管理表表格，加强强门诊日志志质量，规规范使用。八、奖罚分分明，对在在工作中不不负责任，漏漏报、迟报报、瞒报、谎谎报、误报报疫情，造造成严重后后果的追究究当事人责责任。医疗机构网网络直报工工作人员职职责根据卫生部部规定，自自20044年1月11日，全国国实行甲、乙乙、丙类传传染病与突突发公共卫卫生事件网网络直报。网网络直报工工作的实现现，提高了了疫情监测测的敏感性性和报告的的及时性。为为确保传染染病疫情网网络直报工工作的正常常运行，提提高疫情报报告质量。特特

3、制定医疗疗机构网络络直报工作作人员职责责。一、充分认认识疫情报报告和管理理在传染病病预防控制制工作中的的重要作用用，加强责责任报告意意识，努力力做好本单单位的传染染病疫情与与突发公共共事件网络络直报、非非典网络直直报工作。二、认真贯贯彻执行传传染病防治治法、突突发公共卫卫生事件与与传染病疫疫情监测信信息报告管管理办法等等法律法规规，积极参参加上级组组织的业务务培训，不不断提高业业务素质和和操作技能能。三、全面落落实“早发现、早早报告、早早隔离、早早治疗”的原则、属属地管理原原则，当发发现地段辖辖区内传染染病病人、病病源携带者者或疑似传传染病病人人及传染病病暴发流行行时，应按按规定的程程序、时限

4、限进行报告告。四、经常上上网操作练练习，精通通业务知识识，熟练掌掌握传染病病网络直报报系统。五、疫情直直报人员认认真审核传传染病报告告卡，审核核的内容主主要有：1、传染病病报告是否否及时，报报告卡项目目填写是否否完整、准准确，是否否存在逻辑辑错误等。2、填写传传染病报告告卡时，必必须填写病病人的出生生日期，系系统自动生生成年龄；病人现住住址栏要填填写详细；14周岁岁以下的儿儿童请填写写家长姓名名；成年人人应填写身身份证等。3、报告卡卡的“现住址”及“详细地址址国标”填写是否否符合要求求。4、报告卡卡重卡要及及时删除，不不得跨月。六、及时登登录直报系系统，录入入已审核的的传染病报报告卡。七、加强

5、疫疫情自查、核核对，做到到不漏报、迟迟报、瞒报报、谎报、误误报疫情，确确保市、乡乡、村三级级疫情相符符。八、加强门门诊日志使使用的管理理，提高疫疫情报告质质量。对辖辖区内传染染病病人或或疑似传染染病病人、一一般密切接接触者的隔隔离、观察察、追踪和和管理每天天要进行收收集、记录录、汇总。九、认真做做好疫情统统计分析、资资料整理等等各项工作作，履行法法律规定的的义务。医疗机构传传染病报告告制度一、各级各各类医疗机机构、疾病病预防控制制机构、采采供血机构构均为责任任报告单位位；其执行行职务的人人员和乡村村医生、个个体开业医医生均为责责任疫情报报告人，必必须按照传传染病防治治法的规定定进行疫情情报告，

6、履履行法律规规定的义务务。二、需进行行网络直报报的病种：甲类传染病病（2种）：鼠疫、霍霍乱。乙类传染病病 （255种）：传传染性非典典型肺炎、艾艾滋病、病病毒性肝炎炎、脊髓灰灰质炎、人人感染高致致病性禽流流感、麻疹疹、流行性性出血热、狂狂犬病、流流行性乙型型脑炎、登登革热、炭炭疽、细菌菌性和阿米米巴性痢疾疾、肺结核核、伤寒和和副伤寒、流流行性脑脊脊髓膜炎、百百日咳、白白喉、新生生儿破伤风风、猩红热热、布鲁氏氏菌病、淋淋病、梅毒毒、钩端螺螺旋体病、血血吸虫病、疟疟疾。丙类传染病病（10种种）：流行行性感冒、流流行性腮腺腺炎、风疹疹、急性出出血性结膜膜炎、麻风风病、流行行性和地方方性斑疹伤伤寒、黑

7、热热病、包虫虫病、丝虫虫病、除霍霍乱、痢疾疾、伤寒和和副伤寒以以外的感染染性腹泻。除法定传染染病以外的的需进行网网络直报的的病种：恙恙虫病、生生殖道沙眼眼衣原体感感染、肝吸吸虫病、尖尖锐湿疣、非非淋菌性尿尿道炎、生生殖器疱疹疹、水痘、森森林脑炎、结结核性胸膜膜炎、手足足口病、人人感染猪链链球菌、不不明原因肺肺炎及不明明原因疾病病。（按丙丙类管理）三、报告时时限：责任任报告单位位和责任疫疫情报告人人发现甲类类传染病和和乙类传染染病中的肺肺炭疽、传传染性非典典型肺炎、脊脊髓灰质炎炎、人感染染高致病性性禽流感病病人或疑似似病人时，或或发现其他他传染病和和不明原因因疾病暴发发时，应于于2小时内内将传染

8、病病报告卡通通过网络报报告；未实实行网络直直报的责任任报告单位位应于2小小时内以最最快的通讯讯方式（电电话、传真真）向当地地县级疾病病预防控制制机构报告告，并于22小时内寄寄送出传染染病报告卡卡。 对其其他乙、丙丙类传染病病病人、疑疑似病人和和规定报告告的传染病病病原携带带者在诊断断后，实行行网络直报报的责任报报告单位应应于24小小时内进行行网络报告告；未实行行网络直报报的责任报报告单位应应于24小小时内寄送送出传染病病报告卡。 县级疾病病预防控制制机构收到到无网络直直报条件责责任报告单单位报送的的传染病报报告卡后，应应于2小时时内通过网网络进行直直报。获得突发公公共卫生事事件相关信信息的责任

9、任报告单位位和责任报报告人，应应当在小小时内以电电话或传真真等方式向向属地卫生生行政部门门指定的专专业机构报报告，具备备网络直报报条件的要要同时进行行网络直报报，直报的的信息由指指定的专业业机构审核核后进入国国家数据库库。不具备备网络直报报条件的责责任报告单单位和责任任报告人，应应采用最快快的通讯方方式将突突发公共卫卫生事件相相关信息报报告卡报报送属地卫卫生行政部部门指定的的专业机构构，接到突突发公共卫卫生事件相相关信息报报告卡的的专业机构构，应对信信息进行审审核，确定定真实性，22小时内进进行网络直直报，同时时以电话或或传真等方方式报告同同级卫生行行政部门。四、各级各各类医疗机机构建立健健全

10、疫情管管理组织，制制定疫情管管理制度。五、对突发发事件和传传染病疫情情，不得隐隐瞒、缓报报、漏报。传传染病报告告列入科室室综合目标标责任制管管理，漏报报一例一票票否决，严严重者将依依法追究法法律责任责责任。医疗机构传传染病网络络直报管理理制度一、由主管管业务副院院长、医务务科主任和和有关科室室人员组成成传染病管管理领导小小组，负责责对传染病病管理工作作进行监督督和检查。加加强领导、责责任明确、人人员固定、专专机专用，确确保传染病病直报系统统网络畅通通。二、加强疫疫情报告人人员队伍建建设，强化化业务知识识学习和技技能操作，提提高人员业业务素质。认认真学习传传染病防治治法、突突发公共卫卫生事件应应

11、急处理条条例等法法律、法规规和传染病病防治知识识，特别是是新入院职职工、进修修医师和实实习学生上上岗前必须须进行培训训。三、做好传传染病的报报告和登记记工作，凡凡有诊治传传染病的科科室，均要要建立传染染病登记簿簿并有专人人负责。四、传染病病报告卡填填写项目要要齐全、字字迹清楚、地地址要详细细。五、各科室室疫情监督督员负责本本科室的传传染病报告告管理工作作，并实行行科主任、护护士长负责责制，每月月对本科室室的传染病病报告工作作进行一次次自查，自自查结果上上报门诊部部（保健科科）。六、各级各各类医疗机机构传染病病疫情报告告检查员，承承担本单位位和责任地地段的传染染病预防、控控制和疫情情管理工作作。

12、为确保保疫情按时时报告，专专职人员每每日到门诊诊有关科室室收集传染染病卡片。报报出后的传传染病要进进行登记，传传染病卡片片做好存档档。七、疫情管管理专职人人员每旬检检查出院登登记一次，并并与各科室室核对疫情情一次，传传染病防治治领导小组组每季度对对全院进行行一次检查查。八、责任报报告单位的的网络直报报人员在网网络直报或或上报区疾疾控中心之之前，需先先对本单位位填报的传传染病报告告卡进行审审核。发现现错项、漏漏项、逻辑辑错误等情情况时，及及时通知报报告人核对对；对重复复报告的卡卡片进行标标注，不再再进行网络络直报。九、认真填填写门诊日日志和化验验登记，字字迹清晰项项目齐全，门门诊部每月月检查一次

13、次，检查结结果与科室室综合目标标责任制挂挂钩。十、疫情管管理专职人人员对每月月上报传染染病进行一一次统计分分析，传染染病发病情情况上报分分管领导。十一、协助助疾病预防防控制中心心做好传染染病流调及及疫情应急急处理工作作。医疗机构死死亡病例报报告和管理理制度一、加强领领导、责任任明确、人人员相对固固定，建立立有院领导导、防保科科或病案室室负责人及及具体专业业工作人员员组成的领领导班子，确确保因病死死亡病例报报告及时、准准确。二、定期对对全院的死死亡医学证证明书填写写的临床医医生进行培培训。三、各住院院及门诊科科室出现死死亡病例要要认真填写写死亡医学学证明书，医医院盖章后后交之家属属，并保存存好存

14、根。四、医疗机机构的网络络直报人员员，要认真真填写死亡亡病例报告告卡及亡病人登记记簿，同时时进行网络络直报，报报告要及时时、准确。死死亡病例的的死因按照照ICD10要求求统一进行行编码。五、建立完完善的死亡亡病例报告告制度，建建立急诊、住住院死亡病病例登记簿簿，死亡病病例报告责责任科室要要有工作规规范，对因因病死亡病病例七日之之内必须进进行网络直直报，死亡亡医学证明明书和死亡亡病例报告告卡填写项项目要齐全全，字迹清清晰要符合合逻辑，对对所报的死死亡病例进进行详细登登记、核对对，并由专专人负责。六、乡镇医医疗单位每每月例会与与疾控中心心进行核对对，保证报报告质量。七、对在工工作中不负负责任，迟迟

15、报、漏报报、瞒报、谎谎报，造成成严重后果果的追究当当事人责任任。八、做好相相关科室死死亡病例报报告管理工工作，对死死亡病例报报告要进行行周、月、季季自查，防防止漏报发发生。医疗机构网网络直报工工作人员职职责为确保传染染病疫情网网络直报工工作的正常常运行，提提高疫情报报告质量。特特制定医疗疗机构网络络直报工作作人员职责责。一、充分认认识疫情报报告和管理理在传染病病预防控制制工作中的的重要作用用，加强责责任报告意意识，努力力做好本单单位的传染染病疫情与与突发公共共事件网络络直报、因因病死亡病病例报告工工作。二、认真贯贯彻执行传传染病防治治法、突突发公共卫卫生事件与与传染病疫疫情监测信信息报告管管理

16、办法等等法律法规规，积极参参加上级组组织的业务务培训，不不断提高业业务素质和和操作技能能。三、传染病病网络直报报实行244小时值班班制。双休休日、节假假日、工作作日8小时时之外，医医生发现传传染病报医医院总值班班室，由医医院总值班班室通知直直报人员进进行网络直直报。四、全面落落实“早发现、早早报告、早早隔离、早早治疗”的原则，当当发现传染染病病人、病病源携带者者或疑似传传染病病人人及传染病病暴发流行行时，应按按规定的程程序、时限限进行报告告。五、疫情直直报人员熟熟练掌握传传染病网络络直报系统统，严格按按照当日确确诊的传染染病当日进进行网络输输入，认真真审核、及及时、准确确录入传染染病报告卡卡，

17、确保传传染病上报报的及时性性、准确性性。六、负责对对本单位相相关医务人人员的传染染病信息报报告、因病病死亡报告告等相关知知识培训。建建立传染病病诊断和报报告登记。七、做好资资料备份工工作，每月月将传染病病疫情导出出后，以电电子文档保保存。八、加强疫疫情自查、核核对，不漏漏报、迟报报、瞒报、谎谎报、误报报疫情，确确保市、乡乡、村三级级疫情相符符。九、加强门门诊日志和和出入院登登记使用的的管理，提提高疫情报报告质量。医疗机构门门诊日志管管理制度一、认真贯贯彻执行中中华人民共共和国传染染病防治法法及实实施办法，加加强门诊日日志和疫情情报告的管管理工作。二、各级各各类医疗保保健机构建建立门诊日日志，加

18、强强对医院门门诊病人的的管理，提提高法定传传染病的报报告质量。各各门诊科室室均建立门门诊日志登登记簿，登登记项目要要齐全，字字迹要清楚楚。三、门诊日日志基本项项目至少要要包括姓名名、性别、年年龄、职业业、住址、病病名（诊断断）、发病病日期、就就诊日期、初初诊和复诊诊、14岁岁以下填家家长姓名、医医生签名。四、各医疗疗机构的门门诊部负责责门诊日志志的统一管管理，定期期进行检查查。全院门门诊日志由由直报人员员统一编号号、统一保保管，发放放时以旧换换新，并建建立门诊日日志收发登登记。五、各门诊诊科室的登登记率与挂挂号室核对对要达到995%以上上。六、各级各各类医疗保保健机构的的疫情管理理人员负责责监

19、督检查查门诊日志志的登记质质量和传染染病报告的的核对工作作。七、进一步步建立健全全门诊日志志的发放、使使用和管理理工作。八、对拒不不实行门诊诊日志，造造成传染病病漏报、迟迟报和其他他严重后果果的单位，要要按照中中华人民共共和国传染染病防治法法及实实施办法的的有关规定定给予严肃肃处理。九、年度结结束后，对对全年的门门诊日志核核查无误后后，按规定定要求存入入资料室，以以备后查，在在储存过程程中要做好好防水、防防火、防盗盗等措施，以以保证门诊诊日志的妥妥善保管。医疗机构传传染病填卡卡制度一、传染染病报告卡卡采用统统一格式，用用A4纸印印刷，使用用钢笔或圆圆珠笔填写写。二、传染病病报告卡带带“*”号为

20、必填填项目，其其他项目应应尽可能填填写。144岁以下儿儿童家长姓姓名为必填填项目。三、发现已已报告病例例诊断变更更、死亡或或填卡错误误时，责任任报告人应应及时进行行订正报告告，重新填填写传染病病报告卡，卡卡片类别选选择订正报报告，并注注明订正前前报告病名名，按规定定的时间报报出。四、传染病病报告卡的的填写应是是谁接诊，谁谁填写。五、传染病病报告卡保保存暂定三三年。医疗机构传传染病疫情情报告奖、惩惩制度为加强传染染病疫情监监测信息报报告管理工工作，提供供及时、科科学的防治治决策信息息，特制定定以下奖惩惩制度：1、执行职职业的医护护人员和检检疫人员、疾疾病预防控控制人员、乡乡村医生、个个体开业医医

21、生均为责责任疫情报报告人。2、责任疫疫情报告人人在执行职职务的过程程中发现有有法定传染染病病人、疑疑似病人或或病原携带带者，必须须按传染病病防治法的的规定进行行疫情报告告，履行法法律规定的的义务。做做到报告及及时、准确确。3、责任疫疫情报告人人和责任单单位隐瞒、谎谎报、缓报报传染病疫疫情信息的的，由县级级以上人民民政府卫生生行政部门门依据中中华人民共共和国传染染病防治法法的有关关规定，给给予行政处处分或者行行政处罚。4、对于报报告不及时时、不准确确被上级业业务部门通通报批评，将将追究有关关人员责任任并作相应应处罚。5、对在传传染病报告告工作中作作出显著成成绩的人员员给予表彰彰和奖励。医疗机构突

22、突发公共卫卫生事件管管理制度为加强突发发公共卫生生事件管理理工作，提提供及时、科科学的防治治决策信息息，有效预预防、及时时控制和消消除突发公公共卫生事事件的危害害，保障公公众身体健健康与生命命安全，现现根据突突发公共卫卫生事件应应急条例等等法律法规规的规定，制制定本制度度。1、突突发事件应应急处理各各部门要遵遵循预防为为主、常备备不懈的方方针。贯彻彻分级负责责、反应及及时、措施施果断的应应急工作原原则，建立立应急管理理网络，并并行使相应应的权力和和职责，各各级有关科科室和相关关人员应通通力合作，保保证各项应应急工作的的顺利执行行。加强法法制观念，依依法应对突突发事件。一一旦突发事事件发生，立立

23、即启动应应急系统。2、各各有关部门门应首先保保证突发事事件应急处处理所需的的、合格的的通讯设备备、医疗救救护设备、救救治药品、医医疗器械、防防护物品等等物资的调调配和储备备，做好后后勤保障工工作。服从从卫生主管管部门突发发事件应急急处理指挥挥部的统一一指挥。3、医医务处在院院长的领导导下要组织织相关科室室，建立流流行病学调调查队伍，负负责开展现现场流行病病学调查与与处理，搜搜索密切接接触者、追追踪传染源源，必要时时进行隔离离观察；进进行疫点消消毒及其技技术指导。4、按按照法律要要求实行首首诊医生负负责制，发发现疑似的的突发公共共卫生事件件疫情时，应应立即用电电话通知疫疫情管理人人员，疫情情管理

24、人员员要立即报报告院长，同同时向辖区区疾病预防防控制机构构进行报告告。任何单单位和个人人不得隐瞒瞒、缓报、谎谎报或授意意他人隐瞒瞒、缓报、谎谎报。5、医医院对因突突发事件致致病的人员员提供医疗疗救护和现现场救援，对对就诊病人人进行接诊诊治疗，并并书写详细细、完整的的病历记录录；对需要要转送的病病人，应当当按照规定定将病人及及其病历记记录的复印印件转送至至接诊的或或者指定的的医疗机构构。有权要要求在突发发事件中需需要接受隔隔离治疗、医医学观察的的病人、疑疑似病人和和传染病病病人密切接接触者在采采取医学措措施时予以以配合。拒拒绝配合的的，报公安安机关依法法协助强制制执行，并并配合卫生生行政主管管部

25、门进入入突发事件件现场进行行调查、采采样、技术术分析和检检验，不得得以任何理理由予以拒拒绝。6、对对传染病要要按传染染病防治法法等相关关的法律法法律要求，做做到早发现现、早报告告、早隔离离、早治疗疗，切断传传播途径，防防止扩散。严严格执行各各项消毒隔隔离、医院院感染控制制等各项制制度和措施施，做好人人员防护，防防止交叉感感染和院内内感染的发发生，做好好污物、污污水的无害害化处理。7、医医院承担责责任范围内内突发公共共卫生事件件和传染病病疫情监测测信息报告告任务，建建立突发公公共卫生事事件疫情信信息监测报报告制度并并定期对医医生和实习习生进行有有关突发公公共卫生事事件和传染染病疫情监监测信息报报

26、告工作的的培训。8、发发现人畜共共患传染病病时，疾病病预防控制制机构和农农、林部门门应当互相相通报疫情情。 9、发发现瞒报、缓缓报、谎报报或授意他他人不报告告突发性公公共卫生事事件或传染染病疫情的的，拒绝接接诊病人的的，拒不服服从突发事事件应急处处理指挥部部调度的对对其主要领领导、主管管人员和直直接责任人人给予行政政处分，造造成疫情播播散或事态态恶化等严严重后果的的，由司法法机关追究究其刑事责责任。医疗机构传传染病病例例登记和转转诊制度1、门诊日日志和登记记本，包括括门（急）诊诊、检验科科、放射科科等，对传传染病病例例，要详细细记录就诊诊病人的基基本情况，项项目齐全，书书写规范，114岁以下下

27、儿童必须须注明家长长姓名。初初诊病人，注注明“传染染病卡已报报”，复诊诊病人注明明“复诊”字字样，首诊诊发现传染染病人立即即转传染科科门诊或当当地传染病病医院。2、临临床科室、检检验科、放放射科等必必须建立传传染病登记记本，记录录项目和内内容与门诊诊日志及出出入院登记记本相一致致，且在一一定时间段段内，二者者人数相符符合。3、预预防保健科科应建立全全院传染病病登记本，对对各科室报报告的传染染病病例信信息，详细细登记，并并定期进行行汇总分析析。4、不不具备传染染病诊疗条条件的科室室，在发现现传染病病病人或疑似似病例时，要要认真、详详细地做好好登记，及及时填写传传染病报告告卡并转到到本院的传传染科

28、或当当地传染病病专科医院院。住院病人传传染病疫情情报告制度度1、住院部部医生对入入院病例应应认真填写写出入院登登记且各项项内容填写写完整。需需报告的传传染病要认认真填写传传染病报告告卡，填写写内容要真真实、详细细，同时将将填写好的的传染病报报告卡上报报门诊部（防防保科），疫情管管理人员收收到传染病病报告卡后后，要在出出入院登记记本的相应应位置加盖盖“疫情已已报”章。2、定定期核查出出入院登记记本，对漏漏报和误报报的传染病病要及时给给予补报和和订正，订订正后的传传染病报告告卡要及时时上报防保保科。防保保科疫情管管理人员每每月要认真真检查一次次出入院登登记本，避避免漏报和和错报现象象发生。3、病病

29、人出院时时，如果与与入院诊断断病名不符符，需订正正的传染病病要及时填填写订正传传染病报告告卡，并上上报防保科科。4、要要保管好出出入院登记记本，以备备后查。5、严严格执行传传染病报告告制度，如如果漏报传传染病，根根据医院相相关规定进进行处罚，造造成重大影影响按有关关法规依法法处理。门诊医生传传染病疫情情报告制度度1、门诊医医生发现传传染病疑似似和确诊病病例时，要要在门诊日日志上认真真登记，填填写内容必必须真实、准准确、详细细(包括姓姓名、性别别、年龄、职职业、详细细地址、病病名、发病病日期、就就诊日期、初复复诊、144岁以下儿儿童家长姓姓名、医生生签名等)。同时填填写传染病病报告卡并并上报预防

30、防保健科。疫疫情管理人人员接到报报告卡后，要要在门诊日日志相应位位置加盖“疫疫情已报”章章。2、各各科室负责责人要每周周核查门诊诊日志，对对漏报和误误报的传染染病要及时时补报和订订正传染病病报告卡。防防保科疫情情管理人员员要定期认真检检查门诊日日志，避免免漏报和错错报现象的的发生。3、对对传染病疑疑似或确诊诊病人，门门诊医生要要询问病人人流行病学学史，疑似似病人确诊诊后，要及及时填写传传染病报告告订正卡上上报防保科科。4、要要做好门诊诊日志的收收集和保管管工作，以以备后查。5、严格执执行传染病病报告制度度，发现漏报传传染病，要要按照医院院规定进行行处罚，造造成重大影影响按有关关法规依法法处理。

31、医疗机构传传染病法规规知识培训训制度1、疫情管管理人员、网网络直报人人员和有关关院科领导导要积极参参加各种有有关传染病病知识培训训，全面了了解有关法法律法规及及其规章制制度。2、对对全院医务务人员每年年进行两次次传染病相相关知识培培训。3、新新入院的医医生和实习习生必须进进行传染病病相关知识识培训，经经考试合格格后,方可可上岗。4、培培训内容主主要包括：传染病防防治法、突突发公共卫卫生管理条条例、传染染病监测信信息工作指指南、传染染病诊断标标准、传染染病信息报报告系统工工作管理技技术规范等等。5、疫疫情管理人人员和网络络直报人员员必须接受受上级疾控控部门的培培训，经考考试合格后后方可上岗岗。6

32、、拒绝参参加培训者者按有关制制度处置。7、以上各各种培训均均应有通知知、签到薄薄、讲义、考考试卷、培培训小结并并存档。 医疗机构违违反传染病病防治法责责任追究制制度为了进一步步贯彻执行行中华人人民共和国国传染病防防治法，使使传染病疫疫情报告工工作真正科科学化、制制度化、规规范化，提提高医院传传染病报告告质量，制制定本制度度。1、传传染病防治治管理实施施医院、科科室、责任任人三级管管理制度，院院部有一名名主管院长长负责传染染病疫情管管理工作。2、根根据传染病病报告程序序落实疫情情报告责任任，各科室室必须明确确职责，落落实责任。根根据规定认认真做好传传染病疫情情报告工作作，不得漏漏报、迟报报、谎报

33、、瞒瞒报。3门诊诊部科负责责监督检查查传染病疫疫情上报工工作，实施施每周小结结，每月有有总结。4、对对检查中发发现的问题题必须责令令及时更正正并根据情情况实施处处罚。5、凡凡漏报、迟迟报，未造造成传染病病疫情播散散、暴发、流流行者给予予一定处罚，情情节严重者者，根据传传染病防治治法有关规规定处理，科科室主任负负连带责任任。6、对对工作督导导不力，检检查不及时时造成漏报报不能及时时发现者，对对责任科室室及责任人人给予严肃肃处理。7、对对累计漏报报、迟报者者，责任人人要通报全员员，科室主主任负连带带责任。8、全全年发现传传染病漏报报超过者，给予主管院长及医务科责任人一定处罚，并给予警告。9、责责任

34、报告人人、疫情管管理人员、网网络直报人人员由于工工作不负责责任，出现现重大传染染病误报事事故，全院院通报批评评，给予警警告；情节节严重，造造成严重后后果者，违违反法规者者依法处理理。医疗机构传传染病漏报报检查制度度为了加强传传染病疫情情管理，杜杜绝漏报，迟迟报现象发发生，制定定本制度。1、门门诊医生要要认真填写写门诊日志志，住院部部各科室要要认真填写写病人出入入院登记。2、各各科室必须须建立传染染病报告登登记本，根根据疫情报报告时限及及时填卡上上报，各科科室主任负负责本科室室的自查管管理工作。3、医医务科（保保健科）负责传染染病疫情报报告的督导导检查工作作。4、保保健科必须须根据规范范要求每日

35、日2次及时时深入科室室收集传染染病报告卡卡，及时进进行网络直直报，并负负责检查传传染病报告告，落实情情况，对发发现的问题题要及时反反馈、责令令改正。5、保保健科必须须对检查情情况进行每每周一次小小结，每月月一次总结结，每季度度汇总一次次，年终进进行全面检检查。对发发现漏报者者必须上报报院部，根根据规定给给予处罚。6、医医务处负责责检查各临临床科室、预预防保健科科的传染病病疫情报告告情况，预预防保健科科要深入各各科室开展展督导工作作，要求检检查和督导导有记录、有有结果、有有汇报。检检查和督导导每月一次次。医疗机构传传染病疫情情自查制度度1、传染病病疫情报告告工作的督督查由“传传染病疫情情管理领导

36、导小组”负负责。2、责责任报告人人发现传染染病时，在在抢救处置置患者的同同时应及时时、规范填填写“传染染病报告卡卡”。3、责责任报告人人发现甲类类传染病和和按甲类传传染病管理理的传染病病时，要立立即电话报报告预防保保健科。4、预预防保健科科疫情管理理人员每日日2次到门门诊部及住住院部等科科室收取传传染病报告告卡，并在在登记本上上签字。5、疫疫情管理人人员须将传传染病报告告卡和网络络直报中存存在的问题题进行登记记，汇总定定期报院领领导小组。6、院院领导小组组组织院内内自查传染染病漏报外外，配合辖辖区疾控中中心（防疫疫站）进行漏报报调查。并将将检查结果果报主管院院长，必要要时通报全全院。7、疫疫情

37、管理人人员应每周周、月、季季、年定期期开展传染染病漏报、迟迟报检查。8、院院领导小组组根据各科科的漏报和和传染病报报告卡，以以及网络直直报中存在在的问题，按按传染病疫疫情管理奖奖惩制度和和责任追究究制度进行行处置。医疗机构传传染病疫情情报告流程程1、有诊治治传染病能能力的有关关科室接诊诊传染病患患者时，首首先进行登登记，填写写传染病报报告卡，然然后做好处处置工作。2、疫疫情管理员员每日两次次收取传染染病报告卡卡，并对卡卡片进行错错项、漏项项、逻辑错错误检查，发发现问题及及时给予指指正。3、责责任疫情报报告人发现现甲类传染染病和乙类类传染病中中的肺炭疽疽、传染性性非典型肺肺炎、脊髓髓灰质炎高高致

38、病性禽禽流感的病病人或疑似似病人时，应应立即电话话通知网络络直报员，网网络直报员员接到报告告后以最快快的方式向向当地疾病病预防控制制机构报告告，当专家家组确诊后后将传染病病报告卡通通过网络报报告。发现现其他传染染病和不明明原因疾病病暴发时，也也应及时上上报。 4、发发现其他乙乙类传染病病病人，疑疑似病人和和病原携带带者时，在在规定时间间内通过传传染病疫情情监测信息息系统进行行网络报告告。5、发发现丙类传传染病和其其他传染病病时，在规规定时间内内通过传染染病疫情监监测信息系系统进行网网络报告。6、进进行网络直直报时，经经查错、查查重、订正正后上报。同同时做好传传报卡的输输卡记录。7、传传染病报告

39、告卡网络直直报后，整整理、装订订、存档。以便备查。8、每每月将传染染病疫情报报告管理情情况汇总，上报有关领导。9、遇遇到特殊情情况时，报报告业务院院长协调解解决。医疗机构疫疫情报告卡卡片工作流流程（1）疫情情管理人员员每天两次次到相关科科室收集传传染病卡片片（2）审核核卡片的完完整性、准准确性（3）登记记传染病卡卡片（4）录入入卡片，进进行网络直直报（5）定期期查重卡片片及时订正正卡片（6）定期期制作卡片片电子文档档保存疫情情资料检验科（化化验室）疫疫情报告管管理制度1、检验科科所有工作作人员均为为法定传染染病责任报报告人，发发现甲、乙乙、丙类传传染病病例例，都有责责任和义务务进行报告告。2、

40、检验标标本的检测测结果为阳阳性或超过过国家标准准或超过正正常值范围围等，能够够确定为传传染病者，检检测结果必必须有专人人保管。或或者由检验验科指派专专人每日分分两次将检检测结果分分送开具化化验单的医医生，及时时填写传染染病报告卡卡。3、对对传染病阳阳性检测结结果要填写写传染病登登记本等。4、责责任报告人人发现甲类类传染病和和乙类传染染病中的肺肺炭疽、传传染性非典典型肺炎、高高致病性禽禽流感的病病原携带者者时，应立立即电话通通知开具化化验单的医医生和预防防保健科。5、任任何个人对对传染病病病例阳性检检验结果及及其病人相相关资料有有保密的义义务。6、检检查发现漏漏报按有关关规定进行行处理。医疗机构

41、社社区、中心心疫情管理理制度一 、各社社区、中心心疫情管理理隶属于医医院疫情管管理，即作作为医院的的门诊科室室管理。应应接受医院院疫情管理理人员的监监督检查。二 、医院院统一制订订各种制度度发放社区区。三 、各社社区、中心心建立门诊诊日志和传传染病登记记本、传染染病报告卡卡。四 、门诊诊日志由院院疫情人员员统一编号号，各社区区用完门诊诊日志到院院以旧换新新。五、传染病病登记本和和报告卡应应放在固定定的地方，所所有门诊大大夫都应清清楚传染病病报告工作作流程。六、每年至至少组织两两次传染病病相关知识识的学习。七、各社区区发现法定定传染病应应填写传染染病报告卡卡后，登记记在传染病病登记本上上，并在规

42、规定时限内内电话报告告医院疫情情人员。村卫生室疫疫情管理报报告工作制制度 1、有疫情情管理报告告制度（上上墙或成册册）。2、有兼职职人员分管管疫情管理理报告工作作。3、组织医医护人员学学习传染染病防治法法及有关关法律、法法规，掌握握法定传染染病报告时时限及病种种，每季至至少一次有有记录。4、备有传传染病登记记簿及传染染病报告卡卡。5、传染病病登记簿及及报告卡项项目填写齐齐全、正规规，传报卡卡报送及时时，不漏报报，有传染染病报告卡卡报送记录录。6、每月与与乡（镇）卫卫生院核对对疫情，传传染病登记记与乡（镇镇）、市疾疾控中心相相符。7、有疫情情报告自查查和奖惩办办法（每月月一次）查查看记录。8、门

43、诊日日志项目齐齐全、使用用规范。9、每年的的传染病登登记簿、门门诊日志作作为历史资资料保存完完整。学校传染病病管理报告告制度一、认真贯贯彻执行中中华人民共共和国传染染病防治法法及实实施办法，加加强对学校校传染病疫疫情报告工工作的管理理。二、领导重重视、责任任到人。要要高度重视视学生传染染病防治工工作，加强强对学校传传染病防治治工作的管管理，把传传染病防治治列入学校校工作的重重要日程。三、发现甲甲类传染病病病人，乙乙类传染病病中的传染染性非典型型肺炎、人人感染高致致病性禽流流感、脊髓髓灰质炎、炭炭疽中的肺肺炭疽病人人、病原携携带者或疑疑似病人，应应于2小时内，以以最快的方方式报区疾疾病预防控控制

44、中心，同时填报传染病报告卡。乙类、丙类传染病病人、疑似传染病病人应于24小时内报告，发现传染病要及时通知区疾病预防控制中心。四、建立传传染病登记记簿、门诊诊日志登记记簿（登记记项目至少少要包括姓姓名、性别别、年龄、职职业、住址址、病名（诊诊断）、发发病日期、就就诊日期、初初诊和复诊诊）。对就就诊的病人人和所报的的传染病要要进行详细细登记，要要有专人负负责，对医医疗单位就就诊的传染染病要进行行详细登记记。五、做好预预防传染病病知识的宣宣传工作。利利用健康讲讲座、黑板板报、宣传传栏、校园园广播等形形式对学生生进行卫生生知识宣传传，学校要要利用各种种宣传手段段，结合季季节性、突突发性传染染病的预防防

45、，对学校校的师生进进行健康教教育，提高高师生的公公共卫生意意识，促使使师生养成成良好的卫卫生习惯。六、做好疫疫点的消毒毒及易感人人群的预防防工作。搞搞好学校的的环境卫生生和室内外外卫生，开开窗通风。定定期对学校校的宿舍、教教室、等场场所进行消消毒。七、做好学学生的免疫疫接种工作作，同时做做好本校新新转入学生生的免疫接接种情况的的调查、补补种登记工工作。八、对违反反传染病病防治法漏漏报、迟报报、瞒报疫疫情的单位位和个人从从严处理。医疗机构疫疫情组织管理制制度一 、医院院要有疫情情领导小组组（成员应应包括分管管领导、门门诊部主任任、院疫情情直报人员员及各科室室疫情管理理人员（打打印成文或或上墙，人

46、人员变动及及时更换）。二二级以上医医院要实现现专机专用用，两名专专职疫情人人员；其他他单位更加加工作量固固定122名疫情人人员。二 、直报报人员负责责动态监视视本单位传传染病报告告信息，发发现异常及及时报告疾疾控中心及及院领导，每每月对本单单位报告卡卡进行汇总总分析。三、直报人人员负责对对本单位的的传染病信信息相关数数据备份（UU盘按月保保存），确确保报告数数据安全。医疗卫生机机构培训制制度一、每年必必须组织至至少两次全全院医护人人员进行传传染病知识识培训；二、要定期期进行疫情情相关知识识的培训，对对新上岗的的实习生、进进修生进行行上岗前培培训。三、在各级级疾控中心心培训后，应应组织一次次院内相关关科室人员员培训。四、以上各各种培训均均应有通知知、签到簿簿