医疗行政管理制度33943.docx

《医疗行政管理制度33943.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗行政管理制度33943.docx（74页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医务科工作制度医务科是在在业务院长长的直接领领导下，具具体负责组组织实施全全院的医疗疗、教学、科科研的业务务行政管理理部门。其其具体任务务与工作范范围是：1. 医务科具体体职责范围围1.1组织织全院各医医疗科室和和医技科室室进行正常常的医疗和和危重患者者抢救工作作，协调医医疗科室和和医技科室室之间的联联系，保证证医疗工作作的开展，严严防医疗差差错事故，不不断提高医医疗质量。1.2拟订订有关的业业务计划，经经院长批准准后组织实实施，经常常督促检查查，按期总总结汇报。1.3督促促各科制度度、标准、规规范和常规规的执行，定定期检查。1.4对医医疗事故或或医患纠纷纷进行调查查，组织讨讨论，及时时向院长

2、提提出处理意意见。1.5负责责组织督促促检查全院院卫生技术术人员的业业务培训和和技术考核核，检查卫卫生技术人人员的医疗疗质量，医医疗作风，协协助党办做做好卫生技技术人员的的奖罚、晋晋升工作。2.医务科科具体工作作任务的实实施医务科是联联系协调医医院内、外外医疗业务务工作的枢枢纽。其特特点是工作作量大，具具体、面广广、技术性性强，因此此必须注意意配备懂业业务的干部部。工作要要有计划、有有重点、避避免被动，忙忙乱。2.1抓好好工作计划划和总结根据院长指指示，结合合医院的情情况，按时时草拟全院院业务工作作计划和医医疗、教学学、科研工工作专题计计划。为了了使年度计计划落到实实处，应分分季度计划划。通过

3、计计划，统一一行动，要要按时检查查计划的执执行情况，对对在检查中中发现影响响计划落实实的因素，应应及时进行行调整。针针对计划完完成情况，按按时进行总总结，通过过总结提出出改进工作作和进一步步开展工作作的意见，推推动工作不不断前进。2.2抓好好危重患者者抢救及新新技术开展展抓好危重患患者的抢救救工作是医医务科的工工作重点。首首先制定好好抢救标准准。学习标标准，掌握握标准，按按标准办事事。对危重重患者的抢救救必须争分分夺秒，上上必须过硬硬，科室间间、医护之之间，必须须密切配合合。因此，医医务科的工工作人员要要直接深入入到抢救现现场，组织织与协调抢抢救危重患患者，组织织好临床和和医技科室室针对医疗疗

4、业务需要要，有计划划，有步骤骤，有目的的，有要求求的开展新新技术。医疗业务查查房制度1、三级医医师查房制制度1.1科主主任、主任任医师查房房每周1-2次，应应有主治医医师、住院院医师及有有关人员参参加。内容容包括审查查和决定急急、重、疑疑难患者的的诊断及治治疗计划，抽抽查医嘱、病病案、并听听取各级医医师对诊疗疗工作的意意见，进行行必要的示示教工作。对对所查患者者，应亲自自询问诊疗疗情况和病病情变化，了了解生活和和一般状况况，并全面面查体。对对新入院患患者24小小时之内，科科主任或主主任医师必必须查房一一次。1.2主治治医师查房房，每日一一次，应有有住院医师师参加，内内容包括：系统了解解住院患者

5、者的病情变变化；进行行全面物理理检查；检检查遗嘱执执行情况及及治疗效果果；对新入入院的、重重症、未明明确诊断、治治疗效果不不好的患者者进行重点点检查讨论论，确定新新方案；决决定出院、转转科、会诊诊；检查所所管住院医医师的病历历，对不符符合病历书书写要求的的，都要一一一予以纠纠正；听取取患者对医医护人员的的意见。1.3住院院医师一日日三次查房房（时间：8:000-9:330、下午午：4:000-5:30、晚晚上9:000-100:30，手手术或抢救救患者时，时时间可调整整），系统统巡视，检检查所管患患者的全面面情况，对对危重患者者要随时诊诊察处理，及及时报告上上级医师，必必要时请上上级医师和和科

6、主任亲亲自诊察，指指导诊断治治疗。对新新入院、手手术后、疑疑难、待诊诊断的患者者都要重点点巡视，根根据各项检检查结果进进行分析，提提出进一步步检查、治治疗意见。检检查当天医医嘱执行情情况，必要要时给予临临时医嘱。妥妥善安排患患者的膳食食，主动征征求患者对对医疗、护护理、生活活安排等方方面的意见见。值班医医师在交接接班时必须须查房一次次，夜间值值班时于111点与交交班护士共共同巡视病病房一次。1.4查房房前医务人人员要做好好准备工作作，如病历历、X光片片、各项有有关检查报报告及所需需用的检查查器材。查查房前要自自上而下逐逐级严格要要求，认真真负责，经经治的住院院医师要报报告简要病病历、当前前病情

7、，并并提出需要要解决的问问题。主任任或主治医医师可根据据情况做必必要的检查查和病情分分析，并作作出肯定行行的指示。每每次查房后后应及时详详细将查房房情况、患患者的生命命体征和主主要阳性体体征及其变变化，以及及有鉴别诊诊断意义的的、阴形体体征和分析析及下步处处理意见，记记录于病程程记录之内内。2、教学查查房：对实实习进修医医师、住院院医师进行行以教学为为目的的查查房，结合合临床病例例进行讨论论、示教和和讲课，每每周1-22次，由科科主任安排排。3、业务院院长查房：业务院长长带领医务务科等与医医疗有关的的科室负责责人，应有有计划有目目的地参加加各科的查查房，查房房内容包括括医疗质量量、医疗规规章制

8、度执执行情况、医医疗安全、病病区管理等等方面存在在的问题，及及时研究解解决办法。查查房结束后后由医务科科记录质量量、存在问问题及解决决措施，并并督促、检检查落实情情况。医疗卫生技技术人员执执业授权管管理制度一、临床医医师执业资资格授权管管理制度1、严格按按照中华华人民共和和国执业医医师法执执行医师注注册执业管管理。医务务科严格审审查医师资资质，未取取得医师执执业资格者者及未经医医师执业注注册者不得得独立从事事医疗工作作。2、取得执执业医师资资格并注册册在我院的的人员，经经本人申请请，医务科科审查后经经培训处处方管理办办法合格格后授予普普通处方权权。对于经常使使用麻醉药药品的特殊殊科室医生生，须

9、经麻麻醉、精神神药品管理理规定等培培训，并考考核合格后后有医务科科授予麻醉醉处方权。3、对于新新调入我院院有执业资资格的人员员，试用期期满后，办办理执业变变更手续，再再由本人提提出书面申申请，医务务科审核合合格后授予予处方权，方方能独立执执业。4、手术医医师的授权权管理，应应参照关于于印发手手术医师资资格分级授授权管理制制度与流程程的要求求执行。5、对于特特殊诊疗项项目，如介介入手术、腔腔镜手术、麻麻醉，参照照我院麻麻醉医师权权限分级管管理制度与与流程、腔腔镜手术医医师权限分分级管理制制度与流程程及关关于下发介介入医师手手术权限的的通知的的要求，进进行申请和和授权。6、特殊操操作技术和和治疗，

10、如如重症医学学、核医学学、人工通通气治疗、急急性心肌梗梗死溶栓、心心脏同步化化治疗、脑脑卒中诊疗疗等，经科科室培训、考考核合格后后，提出申申请，报医医务科复核核并授权。7、内镜检检查操作者者需经专业业资质培训训或到上级级医疗机构构进修后，由由本人提出出申请，科科室考核合合格后，报报医务科复复核并授权权。二、医技人人员职业资资格授权管管理制度1、从事检检验的技术术人员，必必须取得卫卫生专业技技术人员资资格证，经经科室考核核合格后书书面报送医医务科，在在审核同意意备案、授授权后方可可独立操作作和出具相相关检验报报告。2、取得药药士职称专专业技术人人员，经培培训、考核核合格后，由由医务科授授予普通处

11、处方调剂权权，取得药药师职称专专业技术人人员，经培培训、考核核合格后，由由医务科授授予麻醉、精精神药品处处方调剂权权。3、从事普普通放射、CCT、MRRI、核医医学、病理理科、超声声科、心电电专业、脑脑电专业、肌肌电专业的的技术人员员，须取得得专业技术术资格证和和（或）大大型设备上上岗证后，方方可进行仪仪器医疗技术分分级管理制制度一、本规定定所称医疗疗技术，是是指医疗机机构及其医医务人员以以诊断和治治疗疾病为为目的，对对疾病作出出判断和消消除疾病、缓缓解病情、减减轻痛苦、改改善功能、延延长生命、帮帮助患者恢恢复健康而而采取的诊诊断、治疗疗措施。二、医疗技技术临床应应用应当遵遵循科学、安安全、规

12、范范、有效、经经济、符合合伦理的原原则。三、根据医医疗技术临临床应用管管理办法有有关规定，医医疗技术分分为三类：第一类医疗疗技术是指指安全性、有有效性确切切，医疗机机构通过常常规管理在在临床应用用中能确保保其安全性性、有效性性的技术。由由医疗机构构自行制定定目录并严严格进行管管理。第二类医疗疗技术是指指安全性、有有效性确切切，涉及一一定伦理问问题或者风风险较高，由由河南省卫卫生厅制定定目录并严严格进行控控制管理的的医疗技术术。第三类医疗疗技术是指指具有涉及及重大伦理理问题，高高风险、安安全性、有有效性尚需需经规范的的临床试验验研究进一一步验证，需需要使用稀稀缺资源等等情形之一一的。目录录由卫生

13、部部制定，需需要经卫生生部进行严严格控制管管理的医疗疗技术：目前卫生部部公布的第第三类医疗疗技术目录录如下：1、涉及重重大伦理问问题，安全全性、有效效性尚需经经规范的临临床试验研研究进一步步验证的医医疗技术：克隆治疗疗技术、自自体干细胞胞和免疫细细胞治疗技技术、基因因治疗技术术、中枢神神经系统手手术戒毒、立立体定向手手术治疗精精神病技术术、异基因因干细胞移移植技术、瘤瘤苗治疗技技术等。2、涉及重重大伦理问问题，安全全性、有效效性确切的的医疗技术术：同种器器官移植技技术、变性性手术等。3、风险性性高，安全全性、有效效性尚需验验证或者安安全性、有有效性确切切的医疗技技术：利用用粒子发生生装置等大大

14、型仪器设设备实施毁毁损式治疗疗技术，放放射性粒子子植入治疗疗技术，肿肿瘤热疗治治疗技术，肿肿瘤冷冻治治疗技术，组组织细胞移移植技术，人人工心脏植植入技术，人人工智能辅辅助诊断治治疗技术等等。4、其他需需要特殊管管理的医疗疗技术：基基因芯片诊诊断和治疗疗技术，断断骨增高手手术治疗技技术，异种种器官移植植技术等。四、我院的的医疗技术术临床应用用管理由医医院医疗技技术管理委委员会负责责，日常管管理由医务务科负责。属于第一类医疗技术临床应用由医院根据功能、任务、技术能力以及本规范实施严格管理。第一类医疗疗技术临床床应用管理理分为普通通有创诊疗疗技术和高高风险诊疗疗技术二类类。1、普通有有创诊疗操操作技

15、术资资质审批指临床常用用低风险，操操作简单，安安全的有创创操作：如如导尿、胃胃肠减压、骨骨髓穿刺，浅浅表组织活活检，B超超引导下诊诊疗性腹穿穿、胸穿，外外周血管穿穿刺，清创创等，取得得执业医师师资格的医医师 ，在在上级医师师指导下成成功完成一一定例数的的操作后，经经科室医师师资质分级级评定小组组考核后，予予以资质准准入，科室室、医务科科留存备案案。2、高风险险诊疗操作作技术分级级审批。（1）各科科根据本专专业有创诊诊疗操作技技术的复杂杂性，难度度和风险，列列出高风险险诊疗技术术目录，报报医务科审审核。（2）各专专业根据高高风险诊疗疗操作过程程的复杂性性和技术的的难度要求求按项目进进行资质准准入

16、，高风风险诊疗操操作技术分分专业设制制准入标准准，取得主主治医师以以上职称方方可提出最最低难度的的高风险诊诊疗操作技技术项目的的准入资质质申请，申申请前必须须在上级医医师（或有有经验医师师）指导下下成功施行行5例，经经科室医师师资质分级级评定小组组，根据相相应项目考考核，达到到一定的技技术水平，科科室上报医医务科审核核，分管院院长审批后后经公示生生效，获得得相应高风风险诊疗操操作技术资资格，方可可进行独立立操作。（3）危重重患者进行行高风险诊诊疗操作管管理危重患者进进行高风险险诊疗操作作须承担极极大的医疗疗风险，为为了保证操操作质量，减减少操作风风险，除非非紧急抢救救生命，在在操作前要要进行科

17、室室讨论，评评估有创诊诊疗操作的的利弊和选选择。原则则上要安排排技术熟练练的医师负负责具体操操作，不得得安排技术术不娴熟的的医师进行行操作。具有高危险险性，高难难度操作常常用项目如如下：经皮皮动脉置管管术，各种种途径的中中央静脉置置管术，肺肺动脉置管管术，经静静脉临时起起搏器安置置术，三腔腔管气囊填填塞术，心心包穿刺术术，气管切切开置管术术，诊断性性腹腔灌洗洗术，腹膜膜置管透析析术，机械械通气，持持续动静脉脉血滤和透透析，主动动脉内球囊囊反搏，人人工肝与血血浆置换等等技术。3、有创操操作人员资资格管理有创诊疗操操作资格许许可授权实实行动态管管理，每22年复评一一次，进行行操作技术术能力再评评价

18、与再授授权，再授授权主要依依照实际能能力提升而而变，不唯唯职称晋升升而变动。当当出现下列列情况，取取消其进行行有创诊疗疗操作的权权限。（1）达不不到操作许许可授权所所必需资格格认定的新新标准者。（2）对操操作者的实实际完成质质量评价后后，证明其其操作并发发症的发生生率超过操操作标准规规定的范围围者。（3）在操操作过程中中明显或屡屡次违反操操作规程者者。五、第二类类、第三类类医疗技术术临床准入入管理参照照卫生部，河河南省卫生生厅相关文文件执行，包包括医疗技技术项目和和人员。如如批文没有有具体人员员规定，医医院原则上上按高风险险诊疗技术术分级审批批与管理。在开展第二二类医疗技技术或者第第三类医疗疗

19、技术前，必必须向相应应的技术审审核机构申申请医疗技技术临床应应用能力技技术审核。经经上级卫生生行政部门门审批通过过后方可在在我院实施施。属于第第二、三类类医疗技术术临床应用用分别报河河南省卫生生厅和卫生生部审定。六、 各科科室在申请请医疗技术术临床应用用能力技术术审核时，应应当提交医医疗技术临临床应用可可行性研究究报告，内内容包括： 1、医疗机机构名称、级级别、类别别、相应诊诊疗科目登登记情况、相相应科室设设置情况；2、开展该该项医疗技技术的目的的、意义和和实施方案案；3、该项医医疗技术的的基本概况况，包括国国内外应用用情况、适适应证、禁禁忌证、不不良反应、技技术路线、质质量控制措措施、疗效效

20、判定标准准、评估方方法，与其其他医疗技技术诊疗同同种疾病的的风险、疗疗效、费用用及疗程比比较等； 4、开展该该项医疗技技术具备的的条件，包包括主要技技术人员的的执业注册册情况、资资质、相关关履历，医医疗机构的的设备、设设施、其他他辅助条件件、风险评评估及应急急预案；5、本院医医学伦理审审查报告；6、其他需需要说明的的问题。七、开展通通过临床应应用能力技技术审核的的医疗技术术，经相应应的卫生行行政部门审审定后300日内到河河南省卫生生厅办理诊诊疗科目项项下的医疗疗技术登记记。经登记记后方可在在临床应用用相应的医医疗技术。八、新批准准开展的第第二类医疗疗技术和第第三类医疗疗技术，在在2年内须每每年

21、向批准准该项医疗疗技术临床床应用的卫卫生行政部部门报告临临床应用情情况，包括括诊疗病例例数、适应应证掌握情情况、临床床应用效果果、并发症症、合并症症、不良反反应、随访访情况等。九、各科室室不得在临临床应用卫卫生部废除除或者禁止止使用的医医疗技术。医医疗技术临临床应用过过程中出现现下列情形形之一的，应应当立即停停止该项医医疗技术的的临床应用用，并向核核发其医医疗机构执执业许可证证的卫生生行政部门门报告：1、该项医医疗技术被被卫生部废废除或者禁禁止使用；2、从事该该项医疗技技术主要专专业技术人人员或者关关键设备、设设施及其他他辅助条件件发生变化化，不能正正常临床应应用；3、发生与与该项医疗疗技术直

22、接接相关的严严重不良后后果；4、该项医医疗技术存存在医疗质质量和医疗疗安全隐患患；5、该项医医疗技术存存在伦理缺缺陷；6、该项医医疗技术临临床应用效效果不确切切；7、省级以以上卫生行行政部门规规定的其他他情形。手术分级管管理制度院属各科室室：为进一步贯贯彻落实手手术分级管管理制度，保保障医疗安安全，预防防医疗事故故发生，根根据医疗疗机构管理理条例、中中华人民共共和国执业业医师法、22009年年“医疗质量量万里行”活动方案案和河河南省三级级医院手术术分级管理理规范（试试行）的的相关规定定，结合我我院实际，现现将我院手手术和有创创操作权限限做如下规规定：一、加强各各级医师管管理，建立立严格的培培训

23、计划和和考核制度度（一）医务务科对全院院外科医师师按职称制制定培训计计划，强化化住院医师师的外科基基本功训练练（切开、缝缝合、止血血、包扎、无无菌观念）。（二）各外外科系统科科室紧紧结结合本专业业和本科室室医师情况况，分别制制定专门培培训计划，抓抓好培训。每每年对每位位医师写出出评价上交交医务科。（三）医院院严格按照照省卫生厅厅关于手术术分级管理理规范及各各专业手术术分类的要要求，对外外科系统各各级医师进进行考核，必必须按手术术医师分级级和各级医师师手术范围围达标，否否则视为不不称职医师师，降级适适用。（四）成立立外科系统统医师考核核小组组长：李献献哲成员：李天天宇 马马荣耀 张玉斌 潘世界界

24、 张新新培 张张金婷 田玉军 周 理 师师恒伟 余德旺 景聪荣荣 宋 玮考核小组下下设办公室室在医务科科，办公室室主任：李李雪银（兼兼）（五）医务务科对住院院医师、主主治医师分分别下发学学习大纲，每每季度组织织理论考试试和基本功功考试一次次，每半年年进行基本本功比赛一一次，每年年由考核小小组对外科科医师手术术操作考核核一次，并并给予评价价记录，列列入医师定定期考核依依据。手术术操作考核核范围，重重点是住院院医师、主主治医师。二、手术及及有创操作作分类手术及有创创操作指各各种开放性性手术、腔腔镜手术及及介入治疗疗（以下统统称手术）。依依据其技术术难度、复复杂性和风风险度，将将手术分为为四级：一级

25、手术：手术过程程简单，手手术技术难难度低的普普通常见小小手术；二级手术：手术过程程复杂程度度一般，手手术技术难难度不大的的各种中等等手术；三级手术：手术过程程较复杂，手手术技术有有一定难度度的各种重重大手术；四级手术：手术过程程复杂，风风险高，技技术难度大大的各种重重大手术。三、手术医医师分级所有手术及及有创操作作医师均应应依法取得得执业医师师资格，且且执业地点点在我院。依依据其卫生生技术资格格，受聘技技术职务及及从事相应应技术岗位位工作的年年限等，规规定手术医医师的分级级。（一） 住院医师1、低年资资住院医师师：从事住住院医师岗岗位工作33年以内，或或获得硕士士学位、曾曾从事住院院医师岗位位

26、工作2年年以内者。2、高年资资住院医师师：从事住住院医师岗岗位工作33年以上，或或获得硕士士学位、曾曾从事住院院医师岗位位工作2年年以上者。（二）主治治医师1、低年资资主治医师师：从事主主治医师岗岗位工作33年以内，或或获得临床床博士学位位、从事主主治医师岗岗位工作22年以内者者。2、高年资资主治医师师：从事主主治医师岗岗位工作33年以上，或或获得临床床博士学位位、从事主主治医师岗岗位工作22年以上者者。（三）副主主任医师1、低年资资副主任医医师：从事事副主任医医师岗位工工作3年以以内。2、高年资资副主任医医师：从事事副主任医医师岗位工工作3年以以上者。（四）主任任医师：受受聘主任医师岗位位工

27、作者。四、各级医医师参加手手术范围、权权限：（一）低年年资住院医医师，在上上级医师帮帮助指导下下，熟练掌掌握一级手手术，做二二级手术的的助手，也也可担当部部分二级手手术的术者者。（二）高年年资住院医医师，应掌掌握二级手手术，做好好三、四级级手术的助助手，在上上级医师具具体指导下下，也可担担当个别三三级手术的的术者。（三）主治治医师熟练练掌握二级级手术，在在上级医师师帮助下熟熟练掌握三三级手术；高年资主主治医师可可配合正、副副主任医师开展展四级手术术。在正、副副主任医师帮助助下，也可可担当四级级手术的术术者。（四）正、副副主任医师参加加各级手术术。指导下下级医师开开展好手术术，负责监监督检查手手

28、术质量。（五）进修修医师手术术范围同住住院医师，但但必须在上上级医师指指导下进行行。（六）实习习医师只能在在医师指导导下做简单单的一级手手术。（七）高干干患者、高级级知识分子子、离退休休老干部的的手术由主主治医师或或正、副主主任医师担当当术者。考虑到人才才梯队建设设和后备力力量培养问问题，高年年资医师（取取得现有职职称3年以以上）可在在上级医师师的指导下下完成高一一级手术。对对无主任医师的专专业，科室室可根据副副主任医师技术术水平状况况，选择一一位可以完完成主任医师师手术范围围的副主任任医师承担担主任医师工作作；若选择择不出，不不可超范围围开展此类类手术。五、手术审审批权限手术审批权权限是指对

29、对各类手术术的审批权权限，是控控制和手术术质量的关关键。（一） 正常手术：择期手术术，其审批批方是由科科主任或科科主任授权权的科副主主任审批。（二） 特殊手术：凡属下列列之一的可可视作特殊殊手术，须须经科内讨讨论，科主主任签署同同意意见后后，报医务务科审核备备案，报主主管院领导导审批后，方方可签发手手术通知单单。1、被手术术者系外宾宾、华侨、港港、澳、台台同胞的。2、被手术术者系特殊殊保健对象象，如高级级干部、著著名专家、学学者、知名名人士及民民主党派负负责人。3、各种原原因导致毁毁容或致残残的。4、可能引引起司法纠纠纷的。各各种重大外外伤应属于于此类。5、同一患患者24小小时内需再再次手术的

30、的。6、高风险险手术。7、外院医医师来院参参加手术者者。异地行行医必须按按执业医医师法有有关规定执执行。8、大器官官移植。（三）新技技术、新项项目、科研研手术开展的新技技术、新项项目以及科科研性手术术，须经科科内讨论，填填写开展展新技术、新新项目申请请表，科科主任签署署意见报医医务科审核核、业务副副院长审批批，提交医医学伦理委委员会论证证评审同意意后方能在在医院实施施手术。但在急诊或或紧急情况况下，为抢抢救病员生生命，经治治医师应当当机立断，争争分夺秒，积积极抢救，并并及时向上上级医师和和总值班汇汇报，不得得延误抢救救时机。（四）非计计划再次手手术凡非计划再再次手术，所在科室一律应在进行再次手

31、术的前一天填写非计划再次手术上报表上报医务科，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的非计划再次手术专项管理登记本，再次手术后，科室应对患者施行非计划再次手术的原因及术后情况进行讨论和分析。六、 施行手术的的几项具体体规则（一）凡需需施行手术术的患者，术前前必须完成成各项必要要的检查及及各项准备备工作，尽尽可能明确确诊断。做做出术前小小结，同时时做好患者者的思想工工作。（二）三级级以上及新新开展的手手术，均需需进行术前前讨论，进进一步明确确诊断手术术适应症、手手术方法、麻麻醉、术中中、术后可可能发生的的问题及对对策，确定定术者和助助手。（三）术前前讨论应由由科主任，正正、副主任任医师或主主治医师

32、主主持，指定定专人做好好记录。（四）术前前必须由患患者家属或或者单位负负责人签字字同意。按按手术批准准权限办理理审批手续续，紧急手手术来不及及征求家属属或单位同同意时，可可由主治医医师签字，经经科主任或或院长授权权的职能部部门负责人人签字批准准。（五）手术术通知单需需提前一天天交手术室室，手术医医师或助手手应在手术术前一日开开好医嘱，并并检查手术术前护理工工作的实施施情况，必必要时协助助手术室护护士准备特特殊器械。（六）接送送患者时，要要带病历，并并核对患者者姓名、年年龄、床位位、手术名名称和部位位，防止差差错。（七）术者者在手术过过程中，对对患者负完全全责任，助助手应按术术者要求协协助手术，

33、发发现有不利利于患者的情况况时，助手手应及时提提醒术者注注意，但必必须紧密配配合，术中中遇有疑难难问题或意意外情况时时，可互相相商讨并请请示上级医医师。手术术是在上级级医师指导导下进行时时，仍由上上级医师对对患者负完全全责任，术术者必须服服从指导。（八）术后后随即开好好术后医嘱嘱，填写手手术采集标标本的病理理申请单，由由术者或第第一助手及及时完成手手术记录。附：各科手手术分级目目录及相应应级别手术术权限医师名名单 二一一一年七月月二十三日日附：各科手术分分级目录及及相应级别别手术权限限医师名单单（一）妇产产科手术分分级：一级手术：（手术医医师：张新新培、张金金婷、王书书霞、姜晓晓红、金红红霞、

34、王利利霞、王玉玉、薛小芳芳）1、宫颈活活检2、上环、取取环、人流流术、药流流3、胎头吸吸引术4、人工剥剥离胎盘术术5、前庭大大腺脓肿切切开引流术术6、处女膜膜切开术7、一侧附附件切除术术8、度以以下会阴裂裂伤缝合术术9、会阴侧侧切缝合术术10、输卵卵管通液检检查术11、宫颈颈炎的各种种物理治疗疗（电、激激光、微波波、冷冻等等）12、诊断断性刮宫术术二级手术：（手术医医师：张新新培、张金金婷、王书书霞、姜晓晓红、金红红霞、王利利霞、王玉玉、薛小芳芳）1、子宫全全切术2、附件切切除术3、子宫肌肌瘤剔除术术4、臂位牵牵引术5、古典式式剖宫产手手术、子宫宫下段剖宫宫产手术6、宫外孕孕手术，输输卵管切除

35、除术7、二度会会阴裂伤缝缝合术8、有异常常的人流、取取环术9、前庭大大腺囊肿术术10、无痛痛人流11、中期期妊娠引产产术12、输卵卵管造口术术三级手术（手术术医师：张张新培、张张金婷、王王书霞、姜姜晓红、金金红霞、王王利霞、王王玉）1、复杂子子宫全切术术 2、碎胎胎术、穿颅颅术 3、阔阔韧带内肿肿瘤手术 4、三三度会阴裂裂伤缝合术术 5、宫宫腔镜、阴阴道镜诊断断技术的应应用（宫腔腔镜黏膜息息肉切除术术） 6、显显微外科输输卵管吻合合术 7、子子宫内膜异异位症的手手术 8、产产后阴道大大血肿切开开缝合术 9、盆盆腔粘连松松解 100、输卵管管整形术 111、异位妊妊娠病灶清清除术四级手术（手术术

36、医师：张张新培、张张金婷）四级手术（手术术医师：张张新培、张张金婷）1、 卵巢癌根治治术2、 宫颈癌根治治术3、 子宫体癌根根治术4、 各种难产的的复杂手术术5、 诊断不明确确的探查术术6、 有严重合并并症的产科科及妇科各各种手术7、 阴道内子宫宫切除术（二）眼科科手术分级级：一级手术：（手术医师师：贾玲、景景聪荣、白白石、焦建建慈）1、 单纯胬肉切切除术2、 眼睑内翻矫矫正术3、 麦粒肿切除除术4、 霰粒肿刮除除术5、 泪囊摘除术术6、 结膜瓣遮盖盖术7、 角巩膜穿通通伤缝合术术8、 眼睑、球结结膜色素痣痣切除术9、 眼睑外伤缝缝合术10、 球结膜环切切、新生血血管烧灼术术11、 双重睑手术

37、术12、 眼袋成形术术13、 光学虹膜切切除术14、 绝对期青光光眼减压术术15、 睫状体冷凝凝术16、 角膜、球结结膜异物剔剔除术17、 泪道冲洗术术18、 睑结膜结石石剔除术19、 球结膜下、囊囊球后注射射术（局部部）20、 前房穿刺术术二级手术：（手术医师师：贾玲、景景聪荣、白白石、焦建建慈）1、 白内障囊外外摘除、人人工晶体植植入术2、 青光眼小梁梁切除术3、 单纯性视网网膜脱离手手术4、 眼睑植皮术术5、 上睑下垂矫矫正术6、 共同性斜视视矫正术7、 前段眼内磁磁性异物摘摘除术8、 鼻腔泪囊吻吻合术9、 先天性白内内障，外伤伤性白内障障手术10、 眼睑外翻矫矫正术11、 内眦赘皮成成

38、形术12、 羊膜移植术术13、 泪腺、眼睑睑肿瘤摘除除术14、 复发性胬肉肉切除术 15、 视网膜光凝凝固术16、 眼肌手术17、 眼内异物取取出术18、 虹膜切除术术19、 眼球内容剥剥除术20、 眼球摘除术术21、 眼球内容剜剜除术三级手术：（手术医师师：贾玲、景景聪荣）1、 青光眼、白白内障；联联合手术2、 视网膜脱离离手术3、 垂直性斜视视矫正术4、 双眼复视眼眼肌手术5、 白内障小切切口（或超超乳）、折折叠式人工工晶体植入入术6、 眼眶肿瘤摘摘除术7、 泪管断裂吻吻合术8、 眼球摘除+义眼台植植入术9、 结膜囊成形形术四级手术：（手术医师师：贾玲、景景聪荣）1、 眼前段再造造术2、

39、眶尖部肿瘤瘤摘除术3、 眼眶深部异异物取出术术青光眼小梁梁切除联合合白内障小小切口（或或超乳）、折折叠式人工工晶体植入入术一级手手术：（手术医师师：李天宇宇、王硕、杨杨洪、杨国国明、杨丙丙厚、赵学学建、张伟伟峰、徐文文举、孙羽羽飞、李翔翔、闫静、黄黄军、赵俊俊芳）1、 各类断层皮皮片的切切切术及异体体皮制备2、 各类烧伤清清创术3、 中小面积肉肉芽创面游游离植皮术术4、 小面积深度度烧伤切、削削痂植皮术术5、 趾、指截除除术（烧伤伤后）6、 焦痂切开减减压术7、 Z成形术、VV-Y成形形术8、 睑外翻整形形术9、 各类软组织织的小缺损损修复术10、 多趾（指）截截除术11、 各类体表小小肿瘤摘

40、除除术12、 各类烧伤创创面处理13、 中小面积烧烧伤清创术术、早期切切、削痂植植皮术14、 单纯性瘢痕痕挛缩整形形植皮术15、 指关节融合合术16、 单纯唇裂修修补术17、 烧伤清创术术（含小儿儿）18、 中、小面积积肉芽创面面游离植皮皮术（含小小儿）19、 体表小肿瘤瘤切除术（含含小儿）20、 趾、指截除除术（烧伤伤后）（含含小儿）21、 焦痂切开减减压术（含含小儿）22、 软组织小缺缺损修复术术（含小儿儿）23、 磨痂术24、 剥痂术（扩扩创术）25、 各种单纯口口唇畸形修修复术26、 单纯性鞍鼻鼻整形术（隆隆鼻术）27、 额面部外伤伤清创修复复术28、 深静脉制管管术29、 眼袋成形术

41、术30、 内眦赘皮成成形术31、 单纯皮管成成形、转移移术二级手术：（手术医师师：李天宇宇、王硕、杨杨洪、杨国国明、杨丙丙厚、赵学学建、张伟伟峰、徐文文举、孙羽羽飞、李翔翔、闫静、黄黄军、赵俊俊芳）1、 截肢术2、 真皮下血管管网皮移植植术3、 大片异体皮皮移植，自自体皮嵌入入术4、 微粒皮移植植，异体皮皮移植术5、 部分鼻、耳耳缺损的修修复术6、 一般耳畸形形修复术7、 足底足跟溃溃疡皮瓣修修复术8、 中、大面积积深度烧伤伤早期切、削削痂植皮术术9、 双侧唇裂修修补术10、 各类鼻畸形形修复术11、 巨大体表肿肿瘤切除修修复术12、 隆乳术13、 重睑术14、 吸脂术15、 皮管成形术术16

42、、 皮肤扩张术术（含小儿儿）17、 斜颈整形术术18、 下肢橡皮肿肿切除植皮皮术19、 各类皮瓣、肌肌皮瓣、肌肌瓣筋膜皮皮瓣成形修修复术20、 肉芽创面植植皮术21、 瘢痕单纯切切除，Z字字改形修复复术22、 皮肤软组织织扩张器植植入术23、 单纯性唇裂裂修复术（含含小儿）24、 单纯性唇、鼻鼻部肿瘤切切除整形术术25、 巨大体表肿肿瘤切除缺缺损修复术术26、 唇部畸形、唇唇部肿瘤切切除修复术术27、 单纯性皮管管成形转移移术28、 一般耳畸形形修复术29、 各类疤痕挛挛缩畸形修修复术30、 眼部瘢痕畸畸形及内眦眦赘皮修复复术31、 处女膜修补补术32、 上睑下垂修修复术33、 下眼袋矫正正术

43、34、 眼睑缺损修修复术35、 驼峰鼻矫正正术36、 耳部畸形矫矫正术37、 口角成形术术38、 颞部充填术术39、 全颜面磨削削术40、 乳房下垂矫矫正术41、 多指并指矫矫正术三级手术：（手术医师师：李天宇宇、王硕、杨杨洪、杨国国明、杨丙丙厚、赵学学建、张伟伟峰、徐文文举、孙羽羽飞、李翔翔）1、 血管植入，皮皮瓣预构手手术2、 游离皮瓣移移植术3、 腹壁整形术术4、 复杂性皮瓣瓣、肌皮瓣瓣、超薄皮皮瓣修复术术5、 特大面积深深度烧伤早早期切、削削痂植皮术术6、 重度腭裂修修复术7、 巨乳缩小术术8、 乳房再造成成术9、 皱纹舒展术术（除皱术术）10、 切（削）痂痂植皮术11、 鼻畸形整形形

44、术（含小小儿）12、 重度腭裂修修复术（含含小儿）13、 双侧唇裂修修复术（含含小儿）14、 颅面畸形整整形术（含含小儿）15、 复杂性瘢痕痕挛缩畸形形修复术（含含小儿）16、 游离皮瓣移移植术（含含小儿）17、 腹部吸脂术术18、 腹壁成形术术19、 尿道下裂手手术四级手术：（手术医师师：李天宇宇、王硕、杨杨洪、杨国国明）1、 血管游离移移植，皮瓣瓣移植术2、 各种烧伤晚晚期功能严严重障碍，功功能重建术术3、 烧伤后高位位截肢术4、 自体上皮、真真皮皮浆混混合移植术术5、 微移自体皮皮、大张异异体皮混合合移植术6、 新开展的各各种手术（所所有改进、改改良手的术术）（四）神经经外科手术术分级：

45、一级手术：（手术医师师：马荣耀耀、王相阁阁、张继东东、彭兆龙龙、冯大磊磊、杨荣刚刚、孙书光光、李坷、朱朱帅、李靖靖、牛永彬彬）1、 各种轻度头头皮外伤清清创术2、 头皮及颅骨骨肿瘤切除除术3、 脑脓肿穿刺刺术（含小小儿）4、 颅骨肿瘤切切除术（含含小儿）5、 头皮清创缝缝合术（含含小儿）6、 颅骨凹陷性性骨折整形形术（含小小儿）二级手术：（手术医师师：马荣耀耀、王相阁阁、张继东东、彭兆龙龙、冯大磊磊、杨荣刚刚、孙书光光、李坷、朱朱帅）1、 各类经颅骨骨钻孔减压压、引流、抽抽吸术2、 各类颅骨手手术3、 各种复杂头头皮外伤清清创术4、 各种头皮肿肿瘤切除术术5、 各种外生骨骨疣切除术术6、 开放

46、性颅脑脑外伤清创创术7、 颅骨凹陷骨骨折复位术术8、 颅骨成形术术9、 各类颅内血血肿清除术术10、 椎板切除减减压术11、 周围神经或或神经节封封闭术12、 脑脓肿手术术13、 脑室穿刺引引流术14、 脑室腹镜镜分流术15、 大脑半球肿肿瘤手术16、 脑室分流术术（含小儿儿）17、 硬脑膜外血血肿清除术术（含小儿儿）18、 远离脑干脑脑室的脑肿肿瘤手术（含含小儿）三级手术：（手术医师师：马荣耀耀、王相阁阁、张继东东、彭兆龙龙、冯大磊磊、杨荣刚刚）1、 除一类以外外各主管颅颅内肿瘤、颅颅内动脉瘤瘤、血管畸畸形和介入入手术2、 椎管内外各各种手术（包包括普通病病变脊髓手手术）3、 经蝶垂体手手术4、 立体定向手手术5、 椎管内肿瘤瘤手术（含含小儿）6、 脑室内和近近脑干各类类手术（含含小儿）7、 脑内血肿清清除术（含含小儿）8、 脑脓肿切除除术（含小小儿）9、 脑底部位肿肿瘤手术（含含小儿）10、 脊膜膨出手手术（含小小儿）11、 全脑血管造造影手术（含含小儿）四级手术：（手术医师师：马荣耀耀）1、 经幕后下入入路各种肿肿瘤切除术术2、 复杂性动脉脉瘤夹闭术术（部分）3、 复杂性动静静脉畸形切切除术（部部分）4、 难度较大的的深部脊髓髓病变手术术（部分）