7检验科组织与管理1709.docx

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1、吕梁市人民民医院检检验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LABB-QMM-OOO7版本：A/0生效日期：20008-11-001页码：第11页 ， 共6页组织和管理一、总则 合理的组织机构，完善的管理体系，充足的人力资源是质量保证的基础，明确相应人员的职责权，健全检验科的组织和管理，确保实验室检测公正、科学、准确、高效。二、法律地地位 吕梁梁市人民民医院检检验科隶隶属吕梁梁市人民民医院。检检验科主主任及副副主任由由医院正正式任命命后组成成检验科科的管理理层，全全权负责责检验科科的日常常管理和和业务工工作。三、服务范范围 本检检验科承承诺，无无论在何何时何地地开展工工作，都都将严格格遵守医

2、医疗机构构临床实实验室管管理办法法的要要求，向向本科室室服务对对象提供供临床生生化检验验等专业业相关的的检测报报告，并并提供适适当的解解释和咨咨询服务务，最大大的程度度上满足足患者和和临床科科室的需需求。四、组织机机构检验科团队队在主管管院领导导和检验验科主任任的领导导下，主主要负责责临床检检验及其其相关的的科研、教教学等工工作，检检验科同同时接受受医院人人事科、医教教科、科教科科等部门门的管理理。五、行政管管理层 检验验科的行行政管理理层是检检验科的的决策和和管理机机构，由由检验科科主任及及指定的的授权人人组成。其其主要职职能是对对实验室室的质量量体系进进行全面面的管理理和控制制，确保保实验

3、室室按照建建立的质质量体系系有效运运转。检检验科主主任为检检验科的的第一责责任人，技技术管理理层和质质量管理理层隶书书于行政政管理层层。1. 技术术管理小小组1.1 负负责科室室业务技技术疑难难问题的的解决，对对科室的的业务进进行指导导并提供供咨询。1.2 负负责科室室新业务务、新技技术的开开展。1.3 负负责科室室科研课课题的实实施、信信息的指指导，科科研课题题的申报报，组织织、指导导专业论论文的撰撰写。1.4负责责科室继继续教育育的具体体工作。1.5 负负责研究究生、进进修生教教学安排排。1.6 负负责各实实验室间间科研工工作的协协调，包包括设备备、人员员、资金金的调配配。吕梁市人民民医院

4、检检验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LABB-QMM-OOO7版本：A/0生效日期：20008-111-001页码：第22页 ， 共6页技术管理小小组：组组 长长： 副组长长： 组 员：2.质量管管理小组组2.1负责责全科质质量体系系运作的的具体实实施。2.2负责责全科质质量管理理体系的的内部评评审的具具体实施施。2.3负责责科室外外部评审审的具体体实施。2.4负责责指导和和监督全全科质量量保证工工作的实实施，并并负责质质量保证证方面的的继续教教育、科科研和教教学工作作。2.5负责责科室质质量保证证工作的的具体实实施。2.6负责责科室室室内质量量控制的的日常工工作，并并对质控控结果进

5、进行评价价、分析析、总结结。2.7负责责科室室室间质量量评价的的具体工工作，包包括质控控品的发发放、质质量评价价结果的的分析与与总结。2.8负责责科室质质量持续续改进方方案的制制定与落落实。质量管理小小组：组组 长长： 副组长长： 组 员：3.安全管管理小组组3.1为科科室安全全提供措措施方案案及咨询询。3.3制定定针对安安全操作作和安全全装备的的检查方方案。3.4建立立安全清清单，为为回顾性性检查提提供资料料并进行行记录。3.5对工工作人员员应进行行定期的的安全培培训教育育，并对对各种紧紧急情况况下的应应急措施施进行培训。安全管理小小组：组组 长长： 副组长长： 组 员：4.医疗咨咨询小组组

6、 医疗咨咨询小组组为科室室对外提提供医疗疗咨询服服务的常常设机构构，负责责医疗咨咨询日常常工作。吕梁市人民民医院检检验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LABB-QMM-OOO7版本：A/0生效日期：20008-111-001页码：第33页 ， 共6页医疗管理小小组：组组 长长： 副组长长： 组 员：5.计算机机管理小小组5.1掌握握必须的的计算机机维护和和管理知知识，了了解计算算机及其其相应设设备的一一般使用用原则和和操作规规程。5.2遵守守落实计计算机维维护，保保养制度度，确保保计算机机处于良良好工作作状态。建建立必须的计算机机工作日日志，并并对计算算机的使使用情况况认真登登记。5.

7、3必须须经常观观察计算算机的运运行情况况，如发发现异常常应停止止运行操操作，并并请计算算机室专专业人员员进行处处理。5.4按照照科室计计算机维维护制度度定期维维护计算算机。在在科主任任的指导导下，调调配科室各组之间间的计算算机配备备情况，保保证计算算机在医医、教、研研中的正正常运行行。5.5自觉觉执行并并监督他他人严格格执行科科室计算算机和使使用制度度和计算算机使用用规程，避避免违规规操作。计算机管理理小组：组 长： 副副组长： 组组 员员：6.经济考考核小组组6.1负责责科室的的经济核核算，包包括汇总总各实验验室的经经济收入入，经济济支出等等工作。6.2负责责制定科科室的经经济考核核制度。6

8、.3负责责科室成成员的奖奖金分配配与发放放工作。经济考核小小组：组组 长长： 副组长长： 组 员：六、检验科科负责人人职责：1.副主任任 在在科主任任领导下下协助主主任完成成按分工工履行科科主任职职责的相相应部分分。吕梁市人民民医院检检验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LABB-QMM-OOO7版本：A/0生效日期：20008-111-001页码：第44页 ， 共6页1.1 配配合科主主任负责责本科的的行政管管理工作作，包括括科室人人员调配配、排班班及进修修生的管管理工作作。1.2 负负责检查查质控小小组的工工作和科科内质控控制度的的执行情情况，及及时向科科主任汇汇报。1.3 督督促检

9、查查本科人人员严格格执行各各项规章章制度及及技术操操作规程程。1.4 负负责科室室奖金的的发放和和科研经经费的管管理，使使用合理理。2. 科秘秘书职责责 在科科主任、副副主任领领导下进进行工作作。科秘秘书兼任任试剂库库管理员员和科室室图书管管理员。2.1协助助科室主主任、副副主任负负责科室室管理工工作。科科秘书负负责向科科室工作作人员传传达主任任、副主主任的行行政指令令，协助助指令的的准确、及及时执行行。2.2负责责科室主主任、副副主任所所指令的的文件起起草，交交由科主主任审阅阅、签字字后生效效。科秘秘书负责责科主任任起草文文件的计计算机录录入工作作。2.3负责责科室月月报工作作，月报报总结交

10、交科主任任审阅，科科主任签签字后向向上级部部门汇报报。2.4负责责科室试试剂的保保存、分分发、请请领。2.5负责责所有科科室文件件的保管管。2.6负责责科室图图书的保保管。2.7负责责科室向向上级的的报告的的起草、计计算机录录入、备备案。七、各专业业实验室室负责人人职责1.在科主主任领导导和正（副副）主任任医（技技）师指指导下，负负责本实实验室标标本检测测、室内质质控和室间质质评工作作。并确确保各项项记录和和资料的的完整保保存。2.及时了了解本组组人员的的思想活活动并向向科主任任定期汇汇报，在在权限范范围内解解决本组组人员思思想问题题，不定定期召开开组务会会，交流流思想，协协调关系系，保持持良

11、好的的工作氛氛围。3.协调人人员轮转转，保证证组内成成员技术术全面，保保证一定定的在岗岗在位率率，保障障常规医医疗任务务的顺利利完成。4.负责组组内疑难难技术问问题的解解决与答答复，并并就具体体问题对对全组人人员进行行指导并并讲解。吕梁市人民民医院检检验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LABB-QMM-OOO7版本：A/0生效日期：20008-111-001页码：第55页 ， 共6页5.对组内内报告结结果进行行审核确确认，对对异常结结果进行行处理，保保证检验验技术在在检验角度度的正确确性和医医疗角度度的接受受性。八、各技术术职务人人员职责责1. 主任任医（检验验）师职责责1.1 在在科

12、主任任领导下下，负责责指导并并参与主主要的诊诊疗、教教学和科科研工作作。1.2 掌掌握先进进精密仪仪器的使使用，参参加伤病病员会诊诊，疑难难病例和和重大手手术前讨讨论，与与临床科科室共同同制定诊诊疗计划划，解决决本科复复杂疑难难技术问问题，负负责疑难难诊断报报告的审审签。1.3 组组织并担担任教学学，帮助助下级医医（检验）师提高高专业理理论和专专业技术术水平，培培养主管管技师解解决复杂杂、疑难难技术问问题的能能力。1.4 掌掌握国内内外临床床检验进进展情况况，开展展并指导导下级医医（检验）师开展展新业务务，新技技术和科科研工作作，总结结经验，撰撰写学术术论文。1.5 负负责疑难难实验诊诊断，重

13、重要实验验课题设设计和研研究。2. 副主主任技师师职责2.1 在在科主任任领导下下，负责责本专业业的业务务、教学学、科研研和仪器器设备的的管理工工作。2.2 负负责本科科主要仪仪器设备备的购置置论证、验验收、安安装、调调试、定定期检查查和指导导仪器设设备的使使用和维维修保养养。解决决本科复复杂、疑疑难技术术问题，并并参加相相应的诊诊疗工作作。2.3 负负责业务务技术训训练和考考核，担担任教学学，培养养主管技技师解决决复杂技技术问题题的能力力。2.4 掌掌握本专专业国内内外信息息，开展展并指导导下级技技术人员员开展科科研和新新技术、新新业务，总总结经验验，撰写写学术论论文。2.5 参参加临床床疑

14、难病病例会诊诊和讨论论，负责责疑难检检查项目目的检查查及室内内、室间间质控。3. 主管管检验师师职责3.1 在在科主任任领导和和正（副副）主任任检验师师指导下下进行工工作。3.2 熟熟悉各种种仪器的的原理、性性能和使使用方法法，协同同科主任任制定技技术操作作规程和和质量控控制措施施，负责责仪器的的调试、鉴鉴定、操操作和维维护保养养，解决决复杂、疑疑难技术术问题，参参加相应应的诊疗疗工作。吕梁市人民民医院检检验科质量手册主题内容组织与管理理文件编号：LABB-QMM-OOO7版本：A/0生效日期：20008-111-001页码：第66页 ， 共6页3.3 担担任教学学、指导导和培养养技师解解决较

15、疑疑难技术术问题的的能力，担担任进修修、实习习人员的的培训，并并负责其其技术考考核。3.4 了了解国内内外本专专业信息息，应用用先进技技术，开开展科研研和新业业务、新新技术，总总结经验验，撰写写论文。3.5 负负责复杂杂项目的的检验及及报告审审签，参参加临床床病例讨讨论。4. 检验验师职责责4.1 在在科主任任领导和和上级检检验师指指导下进进行工作作。4.2 参参加本专专业仪器器设备的的调试、鉴鉴定、操操作、建建档和维维修保养养。负责责仪器零零配件或或器材的的请领、保保管、建建帐，并并作好各各专业资资料的积积累、保保管以及及登记和和统计工工作。4.3 根根据科室室情况，参参加相应应的诊疗疗工作

16、，指指导和培培养检验验士及进进修人员员，并负负责技术术考核。4.4 学学习、应应用国内内外先进进技术，参参加科研研和开展展新业务务、新技技术，总总结经验验，撰写写学术论论文。4.5 负负责毒种种、医疗疗用毒性性药品、检检验器材材的管理理，担任任各种检检验项目目的技术术操作和和特殊试试剂的配配制与鉴鉴定。5检验士士职责5.1 在在科主任任领导和和上级检检验师的的指导下下进行工工作。5.2 协协同检验验师做好好仪器设设备的安安装、调调试、操操作、维维修、保保养、建建档、建建帐和使使用登记记。5.3 协协同检验验师做好好物品、药药品、器器材的请请领和保保管，以以及各种种登记、统统计工作作。5.4 钻钻研业务务技术，开开展新业业务、新新技术，指指导进修修、实习习人员工工作。各专业实验验室负责责人及成成员职责责编写人审核人批准人批准日期11