医院护理应急预案与处理流程教材39121.docx
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1、 医院护理应急预案与处理流程目 录一、管理流流程1、安全给给药工作作流程12、药物不不良反应应处理流流程13、用药错错误应急急预案及及流程24、临床输输血流程程35、护理不不良事件件报告流流程46、关键环环节患者者身份是是不流畅畅57、患者坠坠床或跌跌倒伤情情认定处处理流程程58、手术患患者术前前转运交交接流程程69、手术患患者术后后转运流流程710、围术术期术前前处理流流程图811、围手手术期术术中处理理流程912、围手手术期术术后处理理流程10013、急诊诊危重患患者转送送流程11114、危重重患者转转运交接接流程12215、危重重患者服服务流程程13316、封存存输液、输输血、注注射等引
2、引起不良良反应实实物的流流程1417、封存存患者病病历流程程15518、产房房护理管管理流程程16619、血液液透析室室护理管管理流程程17720、急诊诊科护理理管理流流程18821、手术术室护理理管理流流程19922、消毒毒供应中中心管理理流程200二、应急预预案1、急危重重症患者者的抢救救应急处处理预案案及流程程212、发生差差错的应应急处理理预案及及流程223、突发公公共卫生生事件应应急预案案及处理理流程234、患者猝猝死的应应急处理理预案及及流程255、患者有有自杀倾倾向的应应急处理理预案及及流程266、患者自自杀后的的应急处处理预案案及流程程277、患者坠坠床/跌跌到的应应急处理理预
3、案及及流程2888、患者不不假外出出(或失失踪)的的应急处处理预案案及流程程309、患者发发生误吸吸的应急急处理预预案及流流程3210、患者者出现躁躁动的应应急预案案有流程程34411、患者者出现精精神症状状的应急急处理预预案及流流程35512、普通通病房发发现传染染病患者者的应急急处理预预案及流流程36613、中心心负压突突然中断断的应急急处理预预案及流流程38814、中心心供氧突突然中断断的应急急处理预预案及流流程39915、停水水和突发发停水时时的应急急预案及及处理流流程40016、停电电和突然然停电时时的应急急预案及及处理流流程41117、失窃窃时的应应急预案案及处理理流程42218、
4、火灾灾时的应应急预案案及处理理流程43319、地震震时的应应急预案案及处理理流程44420、护理理职业暴暴露应急急预案及及处理流流程45521、患者者突然发发生病情情变化时时的应急急预案及及处理流流程46622、术后后患者出出现出血血倾向时时的应急急预案及及处理流流程47723、患者者气管切切开导管管脱落紧紧急预案案及处理理流程48824、使用用呼吸机机过程中中突然断断电时的的应急预预案及处处理流程程50025、使用用过程中中输液泵泵、监护护仪等仪仪器出现现故障时时的应急急预案及及处理流流程51126、护理理投诉应应急预案案及处理理流程52227、遭遇遇暴徒的的应急预预案及处处理流程程5442
5、8、遭遇遇暴徒的的应患者者发生压压疮的应应急预案案及处理理流程555三、护理操操作并发发症的预预防及处处理流程程1、皮内注注射发生生局部组组织反应应的预防防及处理理流程562、皮内注注射发生生虚脱的的预防及及处理流流程573、皮下注注射发生生出血的的预防及及处理流流程584、皮下注注射发生生低血糖糖反应的的预防及及处理流流程595、肌肉注注射发生生针头弯弯曲或针针体折断断的预防防处理流流程606、肌肉注注射发生生神经性性损伤的的预防处处理流程程617、静脉注注射发生生药液外外渗性损损伤的预预防及处处理流程程628、静脉注注射发生生静脉炎炎的预防防及处理理流程649、动脉抽抽血发生生皮下血血肿的
6、预预防及处处理流程程6510、动脉脉抽血发发生穿刺刺口大出出血的预预防及处处理流程程66611、患者者发生输输液反应应的处理理预案及及流程66612、患者者发生空空气栓塞塞的处理理预案及及流程68813、输液液/输血血过程中中出现肺肺水肿的的应急处处理预案案及流程程70014、患者者发生化化疗药品品外渗的的应急处处理预案案及流程程72215、药物物过敏性性休克的的应急处处理预案案及流程程74416、患者者发生输输血反应应的处理理预案及及流程76617、口腔腔护理发发生窒息息的预防防及处理理流程77718、口腔腔护理发发生吸入入性肺炎炎的预防防及处理理流程79919、鼻饲饲管鼻饲饲发生胃胃食管返
7、返流、误误吸的预预防及处处理流程程79920、鼻饲饲管鼻饲饲发生胃胃出血的的预防及及处理流流程80021、鼻饲饲管鼻饲饲发生鼻鼻、咽、食食道粘膜膜损伤和和出血的的预防及及处理流流程81122、氧气气吸入发发生氧中中毒的预预防及处处理流程程82223、氧气气吸入发发生二氧氧化碳麻麻醉的预预防及处处理流程程83324、导尿尿操作发发生尿路路感染的的预防及及处理流流程84425、导尿尿操作发发生尿道道出血的的预防及及处理流流程85526、导尿尿操作发发生虚脱脱的预防防及处理理流程86627、导尿尿管留置置发生尿尿潴留的的预防及及处理流流程86628、导尿尿管留置置发生导导尿管拔拔出困难难的预防防及处
8、理理流程87729、导尿尿管留置置发生引引流不畅畅的预防防及处理理流程88830、洗胃胃操作发发生急性性胃扩张张的预防防及处理理流程89931、洗胃胃操作发发生上消消化道出出血的预预防及处处理流程程90032、洗胃胃操作发发生急性性水中毒毒的预防防及处理理流程91133、洗胃胃操作发发生吸入入性肺炎炎的预防防及处理理流程922前 言护理工作是是医院医医疗工作作的重要要组成部部分,广广大护理理工作者者在协助助临床诊诊疗、救救治生命命、促进进康复、减减轻痛苦苦及促进进医患和和谐等方方面承担担了大量量的工作作,做好好预防和和处置各各类突发发事件和和临床应应急事件件的思想想准备、组组织准备备、物质质和
9、技术术准备,建建立健全全预警体体系和应应急机制制,对于于提高预预防和处处置突发发事件的的能力,预预防和减减少各类类突发公公共卫生生事件造造成的损损失,保保障患者者的生命命财产安安全,具具有十分分重要的的意义。为加强护理理工作管管理、规规范护理理行为、强强化防范范事故的的责任意意识,保保证护理理安全,使使护理工工作科学学化、程程序化,培培养、提提高护理理人员的的综合专专业技能能,编写写了这本本医院护护理管理理流程与与应急预预案,本本书分为为护理管管理流程程、护理理应急预预案和常常用护理理操作并并发症的的预防及及处理三三部分,着着重提高高护理人人员对各各类突发发事件的的识别和和处理能能力,突突出应
10、急急护理的的可操作作性及实实用性。由于受时间间及理论论水平、实实践经验验等因素素的限制制,本书书疏漏及及不当之之处在所所难免,请请各位护护理人员员在阅读读和使用用过程中中,提出出宝贵意意见! 第一章 管理流流程安全给药工工作流程程医生下达用药医嘱护士处理医嘱,核对无误并签字药师审核用药医嘱,药房摆药送药至病房或到药房取药、并核对按药品管理使用规定配置、贮存有效识别患者,给药做到三查八对一注意用药后观察药物作用及不良反应,做好护理反应合理安排给药顺序,准时给药以达到有效治疗目的药物不良反反应处理理流程患者用药过程中或用药后出现异常情况立即停止用药、保存好相关药品、物品通知医生、护士长,积极进行临
11、床救治做好相关记录,按不良事件上报及时组织讨论,制定整改措施用药错误应应急预案案及流程程1.立即停停止用药药,静脉脉用药者者保留静静脉通路路,更换换其它液液体和输输液器。2.报告护护士长、主主管医师师,遵医医嘱用药药。3.情况严严重者就就地抢救救,必要要时心肺肺复苏,口口服者清清除胃内内容物。4.严密观观察,记记录生命命体征、一一般情况况和抢救救经过。5.保留输输液器和和药物以以备送检检。6.患者和和家属有有异议,立立即按有有关程序序对药物物进行封封存。7.上报护护理不良良事件。流程:发现用药错误立即停止用药,更换液体、输液器,口服者清除胃内容物报告护士长、主管医生,遵医嘱用药情况严重者就地抢
12、救,必要时心肺复苏严密观察,记录生命体征、一般情况和抢救经过保留输液器和药物,患者和家属有异议,立即按有关程序对药物进行封存上报护理不良事件临床输血流流程根据医嘱配血按输血申请单到床旁核对患者相关信息确认患者身份,采集血样专人将受血者血样与输血申请单送输血科取血:取血者与发血者共同查对配血单与血液制品袋上的所有信息一致,检查血液质量输血前查看医嘱,双人交叉核对配血单与血液制品袋上的所有信息是否一致,检查血液质量输血时床边双人核对,确认患者身份,执行“三查十一对”输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管道,输注速度应先慢后快,并根据患者年龄、病情及血液制品输注要求等进行调整,严密观察受血者有无输
13、血反应输血后血袋按相关规定处理评估输血过程,做好输血记录护理不良事事件报告告流程护理不良事件警讯事件不良后果事件未造成后果事件隐患事件护士主动上报当事人立即报告护士长积极采取救治措施,立即通知护士长、上级医生、科主任积极采取救治措施,立即通知护士长、上级医生、科主任护士长分析、记录、科室留存护士长12小时内报护理部同时报告护理部、医务科(夜间为医疗总值班)同时报告护理部、医务科(夜间为医疗总值班)共性问题及时报告护理部科室召开不良事件分析会,提出改进意见或方案24-48小时内填定护理不良事件报告表上交护理部组织护理质量管理委员会讨论、分析、提出系统改进意见向科室反馈上报医院主管领导实施改进措施
14、,跟踪验证护理质量安全管理委员会及科室存档护理部主动及时报告并向科室发出预警关键环节患患者身份份识别流流程患者佩戴腕带,建立床头卡,及时更改信息转运、接收时至少选择2种识别途径【双向式询问核对(开放式询问核对)、腕带核对、床尾(头)卡核对、病历夹核对、注射座位单核对】核对患者姓名、床号或年龄(性别)门急诊患者至病房、手术室手术室与病房、双向转运病房、与产房双向转运病房患者至(病房)通过腕带(双向式核对)、住院手续/病历本核对患者姓名、年龄(性别)通过腕带(双向式核对)、病历夹或床头卡核对患者姓名、年龄(性别)通过腕带、核对母亲姓名、床号和新生儿性别通过腕带(双向式核对),病历夹核对患者姓名、住
15、院号确认病人身份,并做好交接与记录各类诊疗操作前患者坠床或或跌倒伤伤情认定定处理流流程患者坠床或跌倒合理安置患者监测生命体征,进行必要的体格检查医生对患者伤情做出认定必要时请相关科室医生会诊护士认真据实记录经过、伤情与抢救记录并做好交班按护理不良事件逐级上报通知医生及家属如患方不认同伤情判定结果,可通过法律程序手术患者术术前转运运交接流流程手术室工作人员至病区接患者护士携拟手术患者病历与手术室工作人员核对手术核对单后至床边(确认患者身份)核对床号、姓名、皮肤准备及手术部位标识情况等,嘱患者排尿、取下假牙、首饰等物品在核对单上签名,与手术室工作人员交接病历、药物等手术室工作人员接患者入手术室嘱家
16、属在手术患者家属等待区等待手术患者术术后转运运流程手术结束送患者返回病房护士与麻醉医生,手术医生床旁交接(确认患者身份)将患者搬运至病床,根据麻醉方式给予相应的体位检查患者意识,遵医嘱给予心电监护、吸氧等测量生命体征、血氧饱和度查看患者皮肤、伤口、液体、引流管等,并固定各管道与麻醉医生、及手术医生进行 床边交接麻醉、及手术方式、术中情况、术后注意事项,并交接物品调节输液速度宣教术后注意事项执行医嘱完成相关护理记录/. 围术期术前前处理流流程图医生开出手术医嘱主班处理医嘱进行术前健康宣教对病人及家属进行评估通知责任护士术前准备工作(备皮、皮试、换病号服等)书写交班报告与小夜班护士交班再次对病人及
17、家属进行评估完成术前晚准备工作必要时补充做健康宣教评估病人术前状态,测T、P、R、BP观察病人夜间情况与夜班护士交班协助病人更换衣裤,做好贵重物品保管 与手术室护士核对腕带、术前用药、病历资料等交班 按医嘱给予术前用药,完成术前准备做好病人回病房准备 术中护理仔细核对病人、术前准备情况及术中所需用品准备,确认无误后将病人接至手术室。病人进入手术间后,与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查,并填写手术安全核查表,签名。协助麻醉医生进行麻醉,根据手术需要固定好体位,做好准备工作。巡回护士手术切皮前再次进行三方核查,确认无误。观察病人生命体征,及时处理各种紧急情况,满足术中所需,做好手术记录。关
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- 医院 护理 应急 预案 处理 流程 教材 39121
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