“北京市大学生科学研究与创业行动计划”项目申请书426.docx

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1、总编号北京师范大大学“北京市大大学生科科学研究究与创业业行动计计划”项目申请书书项目名名称：申请人：所 在（院院） 系系：申 请 人人 电 话：申请人电子子信箱：导师：导师职职称：导师所在单单位：导师电电话：导师电子信信箱：填表日日期：北京师范大大学年月10填 表 说说 明1、 写申请书书前，请请先查阅阅北京京市大学学生科学学研究与与创业行行动计划划指南和和相关通通知。2、 申请书各项项内容，必必须实事事求是，表表达要明明确严谨谨，并要要求用钢钢笔填写写（或打打印）。对对于填写写不合要要求、内内容含糊糊不清、字字迹潦草草者，不不予受理理。3、 上报的申申请书一一式六份（至至少含两两份原件件），

2、项项目获准准后申申请书由由学校签签署意见见并保存存一份，另另一份返返回院系系存档。封面总编号由教务处统一编写。4、 该申请书书为AA4纸，各各单位可可以自行行翻印，但但格式、内内容、大大小应与与原件相相同。一、 项目申请人人情况申请人姓名性别民族学号所在部院系系专业、班级级项目名称电子邮箱手机学历自何年月至何年月学习单单位（高高中以上上，含高高中）任职申请人参加加科研的的经历自何年月至何年月参加项目名名称项目来源担任的工作作取得的成果果申请人入校校以来的的主要专专业必修修课成绩绩课程名称类别学分成绩课程名称类别学分成绩项目组其他他成员（不不包括申申请人和和导师）姓名性别学号部院系及专专业手机分

3、工签名二、 申请人对研研究项目目简要说说明（一）立论论依据（项项目的背背景、理理论与实实践意义义、拟研研究问题题的国内内外现状状分析，预见其成成果应用用后对社会会的影响响，本项项目的新新意和独独到之处处以及成果果形式）（二）研究究目标、内内容、拟拟解决的的关键问问题（包包括实验验方案的的设计、技技术路线线等）（三）研究究的进度度安排（四）研究究工作的的条件保障障（实验验室主要要设备材材料、研研究基地地等）三、指导教教师简况况姓名性别民族工作证号年龄最终学历职务职称专业所在（院）系系研究方向通讯地址邮编电话电子信箱(Emaiil)手机当前从事的的教学、研研究工作作简介四、 指导教师对对申请人人的

4、评价价（一）对申申请人的的专业基基础、工工作态度度、学风风及研究究能力的的评价（二）对申申请课题题的价值值、研究究方案的的可行性性、工作作基础等等方面的的评价指导老师（签签名）：年月日五、 申请资助金金额和经经费预算算项目经费资金总额及及来源共计“计划”资资助学校资助院系配套资助教师课题费费资助其他（经费来源源）（元）（元）（元）（元）（元）（元）预算支出科科目支出金额预算根据及及理由1、测试费费、分析析费2、实验材材料费3、小型会会议4、交通费费5、图书、资资料费6、其他六、推荐工工作组意意见对本申请请书中中各项内内容的真真实性、方案及经费预算的合理性及本单位所能提供的支持条件等签署具体意见推荐工作组组负责人人（签章章）：年月日七、 审核意见是否同意提提供资助助，对资资助额度度签署具具体意见见。专家组组长长（签章章）：年月月日日学校意见主管校长（签签章）：年月日