大学生心理危机的识别与干预15289.docx

《大学生心理危机的识别与干预15289.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大学生心理危机的识别与干预15289.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、大学生心理危机的识别与干预一 心理危机的相关理论(一)心理危机的含义面临突然或或重大生生活事件件如亲人人亡故、突突发威胁胁生命的的疾病、灾灾难等，个个体既不不能回避避又无法法用常用用的方法法来解决决问题时时所出现现的心理理失衡状状态。某某一事件件是否会会成为危危机，有有三个影影响因素素：第一，个体体对事件件发生的的意义以以及事件件对自己己将来的的影响的的评价；第二，个体体是否拥拥有一个个能够为为自己提提供帮助助的社会会支持系系统；第三，个体体是否获获得有效效的应对对机制，也也就是个个体能否否从过去去经验中中获得解解决问题题的有效效方法，如如哭泣、愤愤怒、向向他人倾倾诉等。由由于个体体在这三三个

2、方面面可能存存在着较较大的差差异，因因此，相相同的事事件不一一定对每每个人都都构成危危机。(二)大学学生心理理危机的的种类1发展性性危机。发发展性危危机是个个人在正正常成长长和发展展过程中中，对急急剧的变变化或转转变所产产生的异异常反应应，如升升学危机机、性心心理危机机等。这这些危机机是大学学生生命命中必要要和重大大的转折折点，每每一次发发展性危危机的成成功解决决都是大大学生走走向成熟熟和完善善的阶梯梯。2境遇性性危机。境境遇生危危机是指指突如其其来、无无法预料料和难以以控制的的心理危危机，如如交通事事故、人人质事件件、突然然的绝症症或死亡亡、被人人强暴、自自然灾害害等。3存在性性危机。存在性

3、性危机是是指一些些人生中中的重要要事件出出现问题题，而导导致的个个人内心心的冲突突和焦虑虑，是伴伴随重要要的人生生目的、人人生责任任和未来来发展等等内部压压力的冲冲突和焦焦虑的危危机。（三）心理理危机的的主要原因因：第一，精神神疾病是是导致大大学生心心理危机机和自杀杀的重要要因素；第二，人格格成长中中的挫折折与早期期经验不不良现状状；第三，适应应困难、交交往障碍碍与自卑卑；第四，学习习、择业业、就业业压力带带来的心心理烦恼恼；第五，情感感与性问问题带来来的心理理困扰。(四)心理理危机的的特征1突发性性。危机机常常是是出人意意料、突突如其来来的，具具有不可可控制性性。2紧急性性。危机机的出现现如

4、同急急性疾病病的爆发发一样具具有紧急急的特征征，它需需要人们们去紧急急应对。3痛苦性性。危机机在事前前事后给给人带来来的体验验都是痛痛苦的，而而且还可可能涉及及人尊严严的丧失失。4无助性性。危机机的降临临，常常常使人觉觉得无所所适从，而而且，危危机使得得人们未未来的计计划受到到威胁和和破坏。由由于心理理自助能能力差、社社会心理理支持系系统不完完善，危危机常常常使个体体感到无无助。5危险性性。危机机之中隐隐含着危危险，这这种危险险可能影影响到人人们的正正常生活活与交往往，严重重的还可可能危及及自己和和他人的的生命。（五）心理理危机的的结果第一种是顺顺利度过过危机，并并学会了了处理危危机的方方法策

5、略略，提高高了心理理健康水水平；第第二种是是度过了了危机但但留下心心理创伤伤，影响响今后的的社会适适应；第第三种是是经不住住强烈的的刺激而而自伤自自毁；第四种是未未能度过过危机而而出现严严重心理理障碍。二 如何识识别大学学生心理理危机1 从宏观观方面来来说，大大学生心心理障碍碍、生理理疾患、学学习和就就业压力力、情感感挫折、自自我期望望值过高高、在学学习上遇遇到挫折折后产生生很大的的失落感感和心理理落差、经经济压力力、家庭庭变故以以及周边边生活环环境等诸诸多因素素，会导导致心理理危机发发生。还还有抑郁郁心理、孤孤僻性格格、自卑卑心理、抑抑郁症、精精神分裂裂等精神神疾病，是是引起心心理危机机、导

6、致致自杀等等极端行行为的主主要原因因。抑郁郁心理与与孤僻性性格往往往与人格格发展、早早期经历历不良等等因素有有关；自自卑心理理往往与与自身缺缺陷、自自我期望望过高过过低等因因素有关关；而抑抑郁症和和精神分分裂是心心理问题题已经危危机化了了，并且且随时随随地都有有可能发发生极端端行为。2 从微观观方面来来看，识识别大学学生个体体心理危危机可以以从以下下几个方方面来判判断：(1)心理理学认为为：情绪绪是指个个体需要要是否得得到满足足的反应应，需要要是情绪绪的基础础。当需需要满足足时就会会产生积积极的情情绪体验验，反之之，就会会产生消消极的情情绪体验验。良好好的情绪绪是心理理健康的的重要标标准之一一

7、，不良良的情绪绪体验是是心理发发生问题题的主要要因素。异异常情绪绪包括：抑郁、焦焦虑、淡淡漠、躁躁狂等。大大学生的的情绪突突然改变变、明显显不同于于往常，出出现不良良情绪反反应，如如：情绪绪低落、悲悲观失望望、焦虑虑不安，无无故哭泣泣、意识识范围变变窄、忧忧郁苦闷闷、烦恼恼或喜怒怒无常、自自我评价价丧失、自自制力减减弱等消消极情绪绪时，就就有发生生心理危危机的可可能。恶恶劣的情情绪也是是判定个个体发生生抑郁症症的重要要临床表表象。(2)正常常的行为为活动是是一个人人心理健健康的重重要表现现之一。当当个体大大学生出出现行为为异常，如如：饮食食、睡眠眠出现反反常、个个人卫生生习惯变变坏不讲讲究修饰

8、饰、自制制力丧失失不能调调控自我我、孤僻僻独行等等非常态态行为时时，就要要注意是是否有心心理危机机问题了了。行为为异常也也是判定定个体发发生抑郁郁症的重重要条件件之一。行行为变化化也 隋绪变变化密切切相关，不不良的情情绪必然然导致行行为的反反常变化化。(3)学习习兴趣下下降如上课无故故缺席，常常迟到早早退，成成绩陡然然下降，根根本无法法进行正正常的学学习和听听课。心心理学认认为，正常、有有效、良良好的学学习能力力是个体体心理健健康的前前提和标标准。当当个体在在智力正正常的情情况下突突然丧失失了学习习这一功功能时，就就说明是是心理状状态发生生了问题题。(4)丢弃弃或损坏坏个人平平时十分分喜爱的的

9、物品这这也是十十分典型型的识别别根据。如如果个体体大学生生不能正正常有序序的学习习和生活活，把自自己平时时很喜欢欢的东西西随意丢丢弃或毁毁坏等，这这意味着着不正常常的心理行为发发生了，而而且是心心理障碍碍达到危危机的程程度时，才才会出现现的情况况。(5)自杀杀意图的的流露如谈论自己己的死或或与死有有关的问问题，或或写下遗遗嘱之类类的东西西。有的的甚至已已经试图图采取过过某些手段企图自自杀。三 心理危危机干预预的基本本步骤与与技术心理危机干干预就是是对处于于心理危危机状态态者采取取明确有有效的措措施，使使症状得得到缓解解，使心心理功能能恢复到到危机前前的水平平，并获获得新的的应对技技能，以以预防

10、将将来心理理危机的的发生。危危机干预预的主要要目标是是降低急急性、剧剧烈的心心理危机机和创伤伤的风险险，稳定定和减少少危机或或创伤情情境的直直接严重重后果，促促进个体体从危机机和创伤伤事件中中恢复或或康复，帮帮助的及及时性、迅迅速性是是其突出出特点，有有效的行行动是危危机干预预成败的的关键。(一)危机机干预的的步骤在大学校园园内，当当我们发发现学生生面临心心理危机机时，可可使用心心理学家家总结的的“六步干干预法”进行危危机干预预：1确定问问题 危机干干预的第第一步是是从求助助者的立立场出发发，确定定和理解解求助者者的问题题。干预预人员使使用积极极的倾听听技术：同感、理理解、真真诚、接接纳以及及

11、尊重。包包括使用用开放式式问题。既既注意求求助者的的语言信信息，也也注意其其非语言言信息。2保证求求助者安安全在危危机干预预过程中中，干预预人员应应该将保保证当事事人安全全作为首首要目标标。这里里的安全全是指对对自我和和对他人人的生理理和心理理的危险险性降低低到最小小的可能能性。在在干预人人员的检检查评估估、倾听听和制订订行动策策略的过过程中，安安全问题题都必须须给以同同等的、足足够的关关注。3给予支支持和帮帮助 危机干干预强调调与当事事人沟通通和交流流，通过过语言、语语调和躯躯体语言言让求助助者认识识到危机机干预人人员是能能够给予予其关心心帮助的的人，让让求助者者相信“这里有有确实很很关心你

12、你的人”。4提出应应对的方方式 帮助当当事人探探索可以以利用的的替代解解决方法法，促使使当事人人积极地地搜索可可以获得得的环境境支持、可可资利用用的应付付方式，启启发其思思维方式式。当事事人知道道有哪些些人现在在或过去去能关心心自己，有有许多可可变通的的应对方方式可供供选择。5制订行行动计划划 帮助当当事人做做出现实实的短期期计划，包包括另外外的资源源的提供供应付方方式，确确定当事事人理解解的自愿愿的行动动步骤。计计划应该该根据当当事人应应付能力力，着重重于切实实可行和和系统地地帮助当当事人解解决问题题。计划划的制订订应该与与当事人人合作，让让其感到到这是他他自己的的计划。制制订计划划的关键键

13、在于让让求助者者感到没没有剥夺夺他们的的权力、独独立和自自尊。6得到当当事人的的承诺 帮助当当事人向向自己承承诺采取取确定的的、积极极的行动动步骤，这这些行动动步骤必必须是当当事人自自己的，从从现实的的角度是是可以完完成的。如如果制订订计划完完成得较较好的话话，则得得到承诺诺是比较较容易。在在结束危危机干预预前，危危机干预预工作者者应该从从求助者者那里得得到诚实实、直接接和适当当的承诺诺。除以上六步步之外，还还应该启启动社会会支持系系统。社社会支持持系统主主要包括括：来自自于父母母及其他他亲人、来来自于老老师和同同学、来来自于其其他方面面如朋友友和社区区志愿者者的支持持等。这这种支持持不仅包包

14、括心理理和情感感的支持持，也包包括一些些实质的的救助行行动。有有调查表表明，大大学生从从他人那那里获得得的社会会支持具具有可靠靠同盟、价价值增进进、工具具生帮助助、陪伴伴支持、情情感支持持、亲密密感和满满意度等等调节功功能，这这些功能能对处于于危机期期的大学学生具有有重要作作用。(二) 危机干干预主要要应用技技术1 支持技技术。这这类技术术的应用用旨在尽尽可能地地解决危危机，使使病人的的情绪状状态恢复复到危机机前水平平。由于于危机开开始阶段段病人焦焦虑水平平很高，应应尽可能能使之减减轻，可可以应用用暗示、保保证、疏疏泄、环环境改变变、镇静静药物等等方法；如果有有必要，可可考虑短短期的住住院治疗

15、疗。2 干预技技术。又又称解决决问题技技术，帮帮助病人人按以下下步骤进进行思考考和行动动，常能能取得较较好效果果：(11)明确确存在的的问题和和困难；(2)提出各各种可供供选择的的方案；(3)罗列并并澄清各各种方案案的利弊弊和可行行性；(4)选选择最可可取的方方案；(5)确确定方案案实施的的具体步步骤；(6)执执行方案案；(77)检查查方案的的执行结结果。在在这里临临床医务务人员的的作用在在于启发发、引导导、促进进和鼓励励，而不不是提供供现成的的公式。进进一步讲讲，治疗疗人员在在干预的的过程中中的职能能是：(1)帮帮助患者者正视危危机；(2)帮帮助患者者正视可可能应对对的方法法；(33)帮助助

16、患者获获得新的的信息或或知识；(4)可能的的话在日日常生活活中给患患者提供供帮助；(5)帮助患患者回避避一些应应激性境境遇；(6)避免给给予不恰恰当的保保证；(7)敦敦促患者者接受帮帮助。危机干预的的倾听技技术危机干预浓浓缩了一一系列治治疗技术术和策略略，要求求危机干干预工作作者比日日常心理理咨询或或治疗者者更加主主动、积积极和自自信。准准确和良良好的倾倾听技术术是危机机干预者者必须具具备的能能力，实实际上有有时仅仅仅倾听就就可以有有效地帮帮助所有有的人。为为了做到到很好地地倾听，危危机干预预工作者者必须会会全神贯贯注于求求助者。有效倾听的的重要因因素有：1要在开开始时就就用自己己的言语语向对

17、方方真实地地说明自自己将要要做什么么。2要让求求助者知知道，危危机干预预工作者者能够准准确地领领会其所所描述的的事实和和情绪体体验。3要帮助助求助者者进一步步明确了了解自己己的情感感、内心心动机和和选择。4要帮助助求助者者了解危危机境遇遇的影响响因素。四 自杀心心理危机机的识别别与干预预(一)自杀杀危险性性的评估估危机工作人人员应评评价自杀杀求助者者三方面面的警示示信号，即即：危险险因素、自自杀线索索、呼救救信号。1危险因因素；如如果当事事人无论论何时具具备了下下述的445项危险险，危机机工作者者就有理理由认为为该当事事人正处处在自杀杀的高危危时期：(1)求助者者有自杀杀家族史史；(22)求助

18、助者曾有有自杀未未遂史；(3)求助者者已经形形成一个个特别的的自杀计计划；(4)求求助者的的家庭因因损失，个个人虐待待，暴力力或遭受受性虐待待失去稳稳定；(5)求求助者陷陷入特别别的创伤伤损失而而难以自自拔；(6)求求助者是是精神病病患者；(7)求助者者有药物物和酒精精滥用史史；(88)求助助者最近近有躯体体和心理理创伤；(9)求助者者有失败败的医疗疗史；(10)求助者者独居并并与他人人失去联联系；(11)求助者者有抑郁郁症，或或处于抑抑郁症的的恢复期期，或最最近因抑抑郁症住住院；(12)求助者者有特别别的行为为或情绪绪特征改改变，如如冷漠、退退缩、隔隔离、易易激怒、恐恐慌、焦焦虑或社社交、睡

19、睡眠、饮饮食、学学习、工工作习惯惯的改变变；(113)求求助者有有严重的的绝望或或无助感感；(114)求求助者陷陷于以前前经历过过的躯体体、心理理或性虐虐待的情情绪中不不能自拔拔；(115)求求助者显显示一种种或多种种深刻的的情感特特征，如如愤怒、攻攻击性、孤孤独、内内疚、敌敌意、悲悲伤或失失望。2自杀线线索；深感矛矛盾或内内心冲突突的大多多数想自自杀的求求助者，他他们不仅仅提供一一些自杀杀线索，而而且以某某种方式式请求帮帮助。这这些线索索可能是是言语的的，行为为的，处处于某种种状态或或综合症症的线索索。有自自杀倾向向的大学学生一般般具有以以下一些些特征：遭遇了了不能忍忍受的心心理痛苦苦；心理

20、理需求遇遇到挫折折；为了寻寻求解决决的办法法；在情情感上感感到绝望望无助；对自杀杀的态度度通常是是矛盾的的；想与与别人交交流，但找不不到与人人交流的的途径；为了寻寻找出路路和心灵灵的解脱脱。3 呼救信信号；对对于危机机工作者者来说，值值得庆幸幸的是几几乎所有有想自杀杀的求助助者都提提供了几几种线索索或呼救救信号。有有些线索索和寻求求帮助的的信号易易于识别别，但有有些是难难以识别别的。按按照施奈奈德曼以以及他的的同事所所说的，没没有任何何人百分分之百地地想自杀杀。有强强烈死亡亡愿望的的人是非非常矛盾盾的，茫茫然的，想想抓住生生命。他他们的情情绪和他他们的想想法是平平行的。他他们的思思维模式式是非

21、逻逻辑性的的，他们们只看到到两种可可能的选选择：痛痛苦或死死亡。他他们尤其其不能想想象自己己还能得得到幸福福，还能能走向成成功。每每一个求求助者都都具有不不同的特特点，对对危机工工作者来来说，无无论是否否存在强强烈的死死的愿望望或绝望望感并伴伴随自杀杀方式，危危机干预预工作都都必须鉴鉴别自杀杀意念的的强度以以及自杀杀危险的的程度。上面描述的的这几个个方面的的警示信信号，可可使危机机工作者者或其他他任何与与求助者者接近或或亲近的的人转换换成挽救救生命的的行动。(二)自杀杀危机的的干预在校园自杀杀危机的的干预中中，教师师所起的的是危机机干预咨咨询师的的作用，他他们对学学生自杀杀危机进进行咨询询和干

22、预预，帮助助当事人人摆脱自自杀的危危机。干干预的方方法主要要是：1在为自自杀当事事人咨询询时，咨咨询老师师必须耐耐心倾听听当事人人的诉说说，逐步步探究哪哪些抑郁郁情绪在在影响着当事事人。咨咨询老师师首先必必须排除除自己的的焦虑，这这样他才才可能有有耐心引引出当事事人全部部有关的的信息。2干预工工作人员员有必要要与当事事人一起起体验他他们绝望望感、失失助感、无无用感、隔隔离感、沮沮丧的哀哀痛和失失败感。干预工作人员可能干的最糟糕的事是对当事人保证说：事情并不像他们想象的那么坏，事情会慢慢地好起来的，你有充分的理由活下去。尽管从现实角度看，干预人员这么说没有错。但从当事人的角度来看，这些话说明干预

23、人员并不理解他，更使他感到隔绝于周围世界。为了有效地帮助当事人，干预人员必须从当事人看不到丝毫希望的冰冷的眼光出发去体验现实。这就意味着，干预人员要甘愿并且能够在某些事情中探寻和体会他自己的绝望感和空虚感。3自杀咨咨询的规规则首先，要弄弄清楚当当事人已已考虑或或筹划用用哪种方方法自杀杀，一般般来说方方法越具具体，离离死期就就越近。其其次，劝劝导当事事人多看看光明面面的做法法是不值值得提倡倡的，如如果当事事人能够够在情感感上接受受光明面面，他也也不至于于陷入今今天的境境地。第三，咨询询老师应应该始终终对自杀杀抱有高高度的警警惕。因因为自杀杀者大多多是性格格高度内内向者。他他(她)可能并并不暴露露

24、出任何何自杀迹迹象，但但只要他他具有任任何一点点自杀的的可能，就就应千方方百计引引出他的的内心自自杀动机机。4自杀干干预的原原则五要：(11)保持持平静、沉沉稳，对对当事人人随之而而来的暴暴风雨般般的情绪绪要有心心理准备备；(22)给当当事人充分的机机会倾诉诉，以便便确定危危机类型型、诱发发事件及及严重程程度。不不要试图图消解自自己被当当事人引引起的沮沮丧感；(3)必要时时询问客客观问题题，只要要得当，可可有镇静静作用；(4)要直接接面对事事情，勿勿涉及深深层及潜潜意识原原因(这些留留待以后后)；(5)可向社社区、医医务、法法律等机机构求援援。十不要：(1)不不要对求求助者责责备或说说教；(2

25、)不不要批评评求助者者或对他他的选择择、行为为提出批批评；(3)不不要与其其讨论自自杀的是是非对错错；(44)不要要被求助助者所告告诉你的的危机已已过去的的话所误误导；(5)不不要否定定求助者者的自杀杀意念；(6)不要过过急，要要保持冷冷静；(7)不不要分析析求助者者的行为为或对其其进行解解释；(8)不不要让求求助者保保持自杀杀的秘密密；(99)不要要把自杀杀行为说说成是光光荣的、浪浪漫的、神神秘的，以以防止别别人盲目目仿效；(100)不要要忘记跟跟踪观察察。5大学心心理危机机的预防防机制学校可以围围绕着五五级防护护开展工工作。一级防护：学生自自我调节节(自觉地地认识自自己、独独立地调调节各种

26、种心理问问题)。开展展心理健健康教育育与宣传传，提高高学生心心理素质质。二级防护：学生的的朋辈互互助(有互帮帮互助意意识和能能力，通通过互帮帮互助解解决某些些心理问问题)。指导导学生心心理协会会，培训训志愿者者开展朋朋辈互助助活动。三级防护：辅导员员、班主主任、教教师的工工作(有发现现学生心心理问题题，保护护帮助学学生解决决某些心心理问题题的能力力，能及及时推荐荐某些学学生去咨咨询)。建立立院系心心理健康康联系人人制度，培培训心理理辅导员员，合作作开展重重点学生生工作。四级防护：心理咨咨询中心心的工作作(负责对对大学生生提供心心理咨询询、心理理测试、心心理训练练、心理理健康教教育等服服务)。五

27、级防护：医院治治疗与家家庭护理理工作(医院能能对问题题学生心心理疾病病实施门门诊药物物治疗或或住院治治疗。家家庭能协协助并配配合做好好当事人人的心理理问题的的防护和和心理危危机的干干预工作作)。与校校医院及及校外医医疗机构构保持紧紧密联系系。6大学生生自杀事事件后的的群体心心理危机机干预学生自杀事事件发生生后，在在校园内内会产生生很大的的影响，特特别是对对自杀事事件的目目击者和和同学好好友伤害害更大，因因此学校校的心理理咨询工工作者必必须尽快快对相关关人群进进行心理理危机干干预：(1)个个别咨询询和干预预。咨询询师直接接与学生生交谈，为为学生提提供安全全场所，让让其发泄泄悲痛、自自由地表表达自

28、己己的感受受；(22)团体体咨询和和干预。教教师可与与学生一一起讨论论对未来来和生命命的看法法，但不不宜对自自杀的学学生进行行太多的的纪念，经经验证明明，不渲渲染自杀杀的戏剧剧性、浪浪漫性、神神秘性，有有助于防防止别人人盲目效效仿；(3)及及时公布布事情真真相，避避免误传传和谣言言等失真真信息的的传播，避避免造成成不必要要的恐慌慌。五 如何判判断正常常心理和和异常心心理这是个比较较复杂的的问题，因因为正常常心理和和异常心心理无一一明确的的界限，正正常人在在某个时时期也会会有异常常心理活活动，精精神病人人哪怕是是最严重重时也有有正常心心理活动动，近年年来国内内外不少少心理学学家为正正确地区区分正

29、常常心理和和异常心心理，制制定了不不少测验验工具和和量表，并并应用现现代化的的仪器去去处理数数据，使使心理测测量有了了很大进进步。但但是，由由于人的的心理活活动极其其复杂，简简单的量量表测得得的结果果只能是是起个参参考作用用，判断断一个人人心理是是否异常常及异常常的程度度，主要要还靠认认真观察察。 1主主客观一一致，观观察心理理活动与与外界环环境的协协调性。一个人正常的心理及受它支配的情感和行为，应与外界相协调，而不应发生矛盾和冲突，他们的言谈和举止行为，应该受到正常人的理解。比如说，一个同学在班级里唱一支一般化的歌曲，可引起大家的掌声，但如果在一个会议上突然引吭高歌，就会引起人们的惊讶。我们

30、说前者为正常心理，后者为心理异常，因为和外界环境不协调。 2知、情、意相统一，观察心理活动与情感和行为的一致性。一个人的心理活动应与受它支配的情感和行为是一致的，人们常说：人逢喜事精神爽，闷来肠愁睡多；酒逢知己千杯少，话不投机半句多。都说明这种一致性。比如一个同学面带笑容地讲述他的不幸遭遇，我们说他对痛苦的事件缺乏相应的内心体验。知觉、情感、意向不协调，也是一种异常心理。 3人格相对稳定，观察心理活动的相对稳定性。一个人受遗传素质、家庭教育、环境影响，使他们对现实有个比较稳定的态度和习惯的行为模式，这就是人的性格特点。它相对稳定，如果一个人几年来一直寡言少语，不明原因突然变得话多而爱交往，给人

31、一种判若两人之感，这就说明心理异常了。六 高校常常见异常常精神障障碍的识识别1精神分裂裂症精神分裂症症是一种种常见的的精神疾疾患，病病因不清清，多起起病于青青壮年，病病前可有有一定的的心理、社社会因素素。临床床表现主主要是在在思维、感感知、情情感和行行为等方方面出现现紊乱和和不协调调，如怀怀疑有人人迫害自自已，饭饭菜里有有毒，外外出感到到有人跟跟踪自已已，自已已的想法法被他人人洞悉，听听到背后后有人议议论自已已，或有有声音时时常对自自已评头头论足等等等。 精精神分裂裂症的诊诊断目前前仍主要要依赖于于临床，至至今仍未未发现有有确诊意意义的生生物学指指标，实实验室的的检查只只能是排排除其他他器质性

32、性病因。精精神分裂裂症的诊诊断需要要病程至至少持续续存在33个月以以上，有有社会功功能明显显受损或或缺乏现现实检验验能力（自自知力丧丧失否认自自已有精精神病），另另外，在在精神症症状表现现上至少少有下述述二项肯肯定存在在： 11）联想想障碍：明显的的思维松松弛，逻逻辑倒错错，或病病理性象象征思维维，如讲讲话缺乏乏中心内内容，对对事物叙叙述不中中肯，使使人感不不易理解解，将无无关的几几个词併併凑起来来，赋予予特殊意意义，他他人吐痰痰是指自自己痰迷迷心窍等等。 22）妄想想：原发发性妄想想或内容容荒谬离离奇，如如认为自自已的大大脑受无无线电波波控制，房房间里装装上窃听听器，被被人跟踪踪，周围围人都

33、用用异样眼眼光看着着自已等等等。 33）情感感障碍：不协调调，淡漠漠或倒错错，如自自言自语语，痴笑笑，喜怒怒无常等等。4）幻听：听到有有人评论论自已的的声音或或命令、争争论性幻幻听，感感到自已已的思维维被大声声地讲出出来等。 55）行为为障碍：紧张症症状群（木木僵），或或怪异的的愚蠢行行为。 66）意志志减退：孤独、退退缩、生生活懒散散，不注注意个人人卫生，数数日不理理发、不不洗澡等等。 77）被动动体检：被控制制感，思思维被洞洞悉，思思维被插插入、被被撤走或或中断等等。治疗与预预防一般主张精精神分裂裂症患者者早期发发现，早早期治疗疗，主要要是使用用抗精神神病药（如如氯丙嗪嗪、维思思通、氟氟哌

34、啶醇醇、舒必必利等）。需需要注意意的是长长期坚持持服药治治疗，辅辅助一定定的心理理社会康康复训练练。2抑郁症抑郁症是以以心境低低落为主主，与其其环境不不相称，可可伴有思思维缓慢慢和运动动性抑制制，患者者表现为为自我感感觉不良良、情绪低低落、对外界界反应缓缓慢、联想迟迟钝、言语动动作减少少，甚至至发生木木僵。患患者可伴伴有自卑卑、自责和和自罪观观念，严严重者可可出现幻幻觉、妄想等等精神病病性症状状。抑郁郁症的临临床表现现有如下下几点： 1. 抑郁郁心境。这这是抑郁郁症患者者最主要要的特征征，轻者者心情不不佳、苦苦恼、忧忧伤，终终日唉声声叹气； 重者者情绪低低沉、悲悲观、绝绝望。 2. 快感缺缺失

35、。对对日常生生活的兴兴趣丧失失，对各各种娱乐乐或令人人高兴的的事体验验不到乐乐趣。轻轻者尽量量回避社社交活动动；重者者闭门独独居、疏疏远亲友友、杜绝绝社交。 3. 无明显显原因的的持续疲疲劳感。轻轻者感觉觉自己身身体疲倦倦，力不不从心，生生活和工工作丧失失积极性性和主动动性；重重者甚至至连吃、喝喝、个人人卫生都都不能顾顾及。 4. 睡眠障障碍。约约有700880的的抑郁症症患者伴伴有睡眠眠障碍，患患者通常常入睡无无困难，但但几小时时后即醒醒，故称称为清晨晨失眠症症、中途途觉醒及及末期失失眠症，醒醒后又处处于抑郁郁心情之之中。伴伴有焦虑虑症者表表现为入入睡困难难和恶梦梦多，还还有少数数的抑郁郁症

36、患者者睡眠过过多，称称为多多睡性抑抑郁。 5. 食欲改改变。表表现为进进食减少少，体重重减轻，重重者则终终日不思思茶饭，但但也有少少数患者者有食欲欲增强的的现象。 6. 躯体不不适，抑抑郁症患患者普遍遍有躯体体不适的的表现。患患者常检检查和治治疗不明明原因的的疼痛、疲疲劳、睡睡眠障碍碍、喉头头及胸部部的紧迫迫感、便便秘、消消化不良良、肠胃胃胀气、心心悸、气气短等病病症，但但多数对对症治疗疗无效。 7. 自我评评价低。轻轻者有自自卑感、无无用感、有有无价值值感；重重者把自自己说得得一无是是处，有有强烈的的内疚感感和自责责感，甚甚至选择择自杀作作为自我我惩罚的的途径。 8. 自杀观观念和行行为，是

37、是抑郁症症最危险险的行为为。患有有严重抑抑郁症的的患者常常选择自自杀来摆摆脱自己己的痛苦苦。 99. 其其它。老老年抑郁郁症患者者还可能能有激越越、焦虑虑、性欲欲低下、记记忆力减减退等症症状。我们不妨用用上述表表现对照照检查一一下自己己的生活活方式和和行为规规范，然然后作出出是否存存在心理理疾患的的判断。如果有持久的心境低落并伴有上述3种症状，持续两周以上，最好去找心理医生咨询。注意区分两两种情况况：一是区分抑抑郁性神神经症与与一般性性的抑郁郁状态。人人们平常常都可能能产生情情绪的抑抑郁状态态，这种种一般性性的抑郁郁状态情情境性很很强，通通常会随随着情境境的变化化而好转转或消失失；抑郁郁性神经

38、经症的抑抑郁症状状在情境境改善后后仍不能能自拔。 二是区分抑郁性神经症与抑郁症。两者都有情绪抑郁的临床表现，但是，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，是精神病，有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，不是精神病，而是神经症，没有妄想和幻觉，有自知力，能与现实保持正常关系。再有，抑郁症既然是精神病，就有个患者不承认自己有病的问题；而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识，主动求医。总之，抑郁性神经症既不能等同于抑郁症，也不能简称为抑郁症。抑郁症的治治疗 抑郁症是一一种可以以治疗的的疾病，大大多数治治疗方法法多通过过对中枢枢神经系系统功能能的整合合起作用用，其中包包括抗抑抑郁药治治疗、物物理治疗疗和心理理治疗。心理辅导中中心编制制2008-3-11117