现代医院管理学讲义35337.docx

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1、现代医院管管理学概论论第一章 医院管理理概述第一节 管理概概述 医院管管理概念医院管理学学研究对象象、内容、方方法，医院院管理学的的历史发展展管理学是一一门系统研研究和阐明明管理活动动基本规律律的科学。由由于管理领领域的不同同，因而人人们研究管管理内容的的侧重点也也各不相同同，在此基基础上形成成了管理学学在这些领领域的分支支学科，医医院管理学学就是其中中之一。 组织织为什么需需要管理-原因是是：资源的的有限性和和人们追求求目标的多多样性之间间的矛盾 组织织资源：人人、财、物物、信息、时时间。 美美国的邓恩恩和布兹特特里斯信用用分析公司司多年来对对破产企业业进行了大大量的调查查。结果表表明，在破

2、破产企业中中，几乎有有90%是是由于管理理不善所致致。 中中国企业面面临许多困困难。调查查显示，880%以上上的亏损企企业是由于于管理不善善所致。作作为发展中中国家，资资源短缺将将是一种长长期的经济济现象。管管理是将有有限的资源源进行合理理配置的要要求。作为为发展中国国家，科技技落后是阻阻碍生产力力发展的重重要因素之之一，只有有通过有效效的管理，才才能使科学学技术转化化为生产力力。高度专专业化的社社会分工是是现代国家家和企业建建立的基础础 。协调调好各方面面的关系，要要靠有效的的管理。有有效的管理理是社会发发展和任何何组织实现现预期目标标的要求。工工作质量、服服务质量和和生活质量量的提高，都都

3、有赖于管管理水平的的日渐提高高。 管理的的基本概念念 管管理是一定定组织的管管理者依据据一定的方方针、政策策和法规，通通过科学预预测而制定定组织目标标，并运用用计划、组组织、决策策、协调、控控制等职能能，对人、财财、物、信信息、时间间等资源进进行优化组组合，充分分利用，争争取最大效效益，以实实现组织目目标的活动动过程。简而言之管管理是实现现目标的手手段。 当当然，从不不同的侧面面有人还可可以作不同同的解释，如如管理就是是决策等等等。 管管理是指一一定组织中中的管理者者通过协调调他人的活活动，以充充分利用各各种资源，从从而实现组组织目标的的一系列社社会活动过过程。1、管理的的主要目的的是实现组组

4、织的目标标。2、管理活活动的核心心是组织，管管理工作的的重点是决决策，即提提出组织目目标，并据据此决定人人们的工作作。3、管理的的基本对象象是人。 4、管理的的实施是通通过计划、组组织、指挥挥、协调、控控制这些管管理的基本本活动进行行的。 管管理的对象象和内容包括5大要要素： 1、人：用人育人人，活动之之源 22、财：理理财、敛财财，经济基基础 33、物：物物尽其用，杜杜绝浪费 4、时时间：速度度和效率的的标尺 55、信息：信息是资资源，科学学决策的根根据 管管理的职能能和过程包括5大方方面： 1、计计划：优选选了的行动动方案、目目标、途径径 2、组组织：层次次分明，配配合默契 3、决决策：调

5、查查研究、科科学评估，解解决问题 4、协协调：内部部团结，外外部和谐，整整体功能提提升 5、控控制：控制制标准，执执行情况，纠纠正偏差 管管理的基本本特征（一） 管理是一种种社会现象象或文化现现象（二）管管理的“载体”就是“组织”（三）管理理的核心是是处理各种种人际关系系（四）管管理的科学学性和艺术术性 管管理理论的的形成与发发展（一）科学学管理理论论（二）组组织管理理理论（三）行为为管理理论论（四）数数量管理理理论（五）系统统管理理论论（六）权权变管理理理论（一）科学学管理理论论 泰泰罗的科学学管理理论论 泰罗罗的工作背背景 长长期的基层层工作经历历 泰罗罗的主要工工作： 搬搬运生铁实实验

6、铁铁锹实验 泰罗制制的基本内内容 工工作定额。时时间和动作作研究标准准化。操作作方法，工工具、机器器和材料，作作业环境 能力与与工作相适适应 差差别计件工工资制 计划职能能与执行职职能相分离离 对泰泰罗制的评评价 主主要贡献 将管管理确立为为科学 将科学的的方法应用用到管理上上 主要缺陷陷 将人人看成是赚赚钱的机器器（“经济人”） 仅重视视技术的因因素，不重重视人群社社会的因素素 侧重重于生产一一线上的管管理其他人的贡贡献吉尔布雷斯斯夫妇的动动作研究（1）通过过拍摄相片片来记录工工人的操作作动作（2）分析析哪些动作作是合理的的、应该保保留的，哪哪些工作是是多余的、可可以省掉的的，哪些动动作需要

7、加加快速度，哪哪些动作应应该改变次次序（3）制订订标准的操操作程序。 甘特 甘甘特图 计件奖励励工资制（二）组织织管理理论论 法法约尔的组组织管理理理论 企企业经营的的六职能技术 商业业 财务 安安全 会计计 管理 管管理的五要要素计划组织 指指挥协调 控控制 主要贡献i为管理科科学提供了了一套科学学的理论框框架i其理论体体系至今无无人能出其其右i不仅适用用于企业亦亦适用于其其他组织i管理原则则现在仍为为许多人所所推崇局限性 管管理原则缺缺乏弹性马克斯韦韦伯的科层层组织理论论 理理想的科层层组织：高高度结构化化的、正式式的、非人人格化的理理想行政组组织体系 科层组织的的优点 连连续性 明确确性

8、 合理理性 合法法性科层组织的的特点(1)任何何机构组织织都有明确确的目标(2)组织织目标的实实现必须实实行劳动分分工(3)按层层级体系形形成一个指指挥链(4)人员员间是一种种非人格化化的关系(5)每个个职位人员员的挑选必必须通过正正式考试或或者训练和和教育而获获得的技术术资格(6)管理理人员实行行委任制(7)管理理人员不是是他所管辖辖的那个企企业的所有有者(8)管理理人员是领领取固定薪薪金的“专职的”公职人员员；有明文文规定的升升迁制度，按按年资和工工作成绩综综合考虑决决定升迁与与否(9)管理理人员必须须严格遵守守组织中的的法规和纪纪律（三）、行行为管理理理论1梅奥及其其领导的霍霍桑试验2人

9、际关系系学说 11).工人人是社会人人，而不是是经济人 2).企业中存存在着非正正式组织 3).生生产率主要要取决于工工人的工作作态度以及及他和周围围人的关系系 3主要行为为科学理论论 11)马斯洛洛的需要层层次论 22)麦格雷雷戈的X、YY理论 33)赫茨伯伯格的双因因素理论 4)弗鲁鲁姆的期望望理论（四）、数数量管理理理论 以以现代自然然科学和技技术科学的的最新成果果为手段，运运用数学模模型，对管管理领域中中的人、财财、物和信信息资源进进行系统的的定量分析析，并作出出最优规划划和决策的的理论。 代表人物物：西蒙（五）、系系统管理理理论 组组织是一个个系统，是是由相互联联系、相互互依存的要要

10、素构成的的 系系统在一定定的环境下下生存，与与环境进行行物质、能能量和信息息的交换。 运运用系统观观点来考察察管理的基基本职能，可可以提高组组织的整体体效率，使使管理人员员不至于只只重视某些些与自己有有关的特殊殊职能而忽忽视了大目目标，也不不至于忽视视自己在组组织中的地地位和作用用。 代表人人物：巴纳纳德（六）、权权变管理理理论 环环境变量与与管理变量量之间的函函数关系就就是权变关关系 环境可分分为外部环环境和内部部环境管理变量指指的是各种种管理观念念和技术。 代表人人物：菲德德勒 第二节 医院概概述 医医疗是人类类生活的基基本需要之之一。医疗疗卫生工作作关系到人人的生老病病死，涉及及到千家万

11、万户和民族族的繁荣昌昌盛。医疗疗卫生事业业是向社会会提供医疗疗保健服务务的非物质质资料生产产部门。 医医院是整个个卫生工作作的重要组组成部分（990%的医医务人员在在医院），具具有举足轻轻重的作用用。一、 医院的含义义 医医院是以诊诊疗疾病、照照护病人为为主要目的的的医疗机机构。具体说，医医院是运用用医学科学学理论和技技术，为病病人或特定定人群提供供疾病诊治治、预防、保保健、康复复等服务的的场所，备备有一定数数量的病床床、医务人人员和必要要的设备，通通过医务人人员的集体体协作，以以达到对住住院或门诊诊病人实施施诊疗护理理与防病工工作的医疗疗事业机构构。根据这个定定义，医院院的构成条条件如下：1

12、、医院应应有正式病病房和一定定数量的病病床设施，应应有能力对对住院病人人提供合格格与合理的的 诊疗疗、护理和和基本生活活服务。病病房+门诊诊2、应有基基本的医疗疗设备，至至少应设立立药剂、检检验、放射射、手术及及消毒供应应等以及诊诊疗部门。设设备+医技技诊疗部门门3、应有相相应的、系系统的人员员编配，包包括卫生技技术人员、行行政后勤人人员等，各各类人员分分工协作，以以构成医院院整体医疗疗功能。人人员编制=系统功能能4、医院应应具备基本本的医疗、休休养环境及及卫生学管管理设施，同同时，也应应有相应的的工作制度度与规章制制度。包括括组织制度度、人事制制度、医院院医疗质量量管理制度度等。基本本设施+

13、制制度二、 医院的性质质 1、公公益性 以以治病救人人为宗旨，以以非营利性性为主体。 各国由于于经济实力力差别，福福利性有差差别。 2、生生产性劳动者、劳劳动工具、劳劳动对象无形产品品 保障障人民健康康，保护生生产力的作作用 3、经经营性 医医疗活动受受商品经济济价值规律律制约 国情自身身调节，等等价交换三、 医院的功能能 1、医医疗 医医院的主要要功能和中中心任务。以以医疗和护护理为主体体，分门诊诊、急诊、住住院、康复复医疗等。 2、教育与与科研 教育育培训医务务等人员；开展科学学研究。3、社区活活动 预防防保健工作作。指导基基层、计生生技术、体体检等。医医疗、预防防、保健、康康复、教育育、

14、科研四、 医院工作特特点与方针针(一)医院院工作特点点1、以病人人为中心，一一切为了病病人 质量量是核心，技技术是关键键，服务是是基础 2、科学性性和技术性性：3、整整体性与协协作性：44、风险性性与规范性性： 5、时时效性与连连续性6、社会性性与群众性性(二)医院院工作方针针1、全心全全意为人民民服务，最最大限度满满足社会医医疗需求，保保障人民健健康；2、以以医疗工作作为中心；“病人第一一，服务第第一，质量量第一，信信誉第一”3、依靠靠科技进步步，发挥卫卫技人员作作用;4、扩扩大预防，指指导基层，城城乡协作；5、做好好中西医结结合工作；6、加强强经营管理理，勤俭办办院。五、 医院分类1、医疗

15、技技术水平和和服务层次次 一一级医院、二二级医院、三三级医院 一一级医院主主要是农村村乡、镇卫卫生院，城城市街道卫卫生院，地地市级的区区医院和相相当规模的的工矿、企企事业单位位的职工医医院，它们们是直接为为社区提供供医疗、预预防、保健健、康复综综合服务的的基层医院院，位于三三级医疗网网的底部。 二级医院院主要是指指各地一般般市及县医医院以及省省、直辖市市的区级医医院，是跨跨几个社区区提供卫生生服务的地地区性医院院和地区性性医疗预防防技术的中中心，是三三级网的主主要层次。 三级医院院主要指中中央、省、市市直属的城城市大医院院及医学院院校的附属属医院，它它们是医疗疗、科研、教教学的技术术中心，位位

16、于三级网网的顶部。2、运行目目标 营营利性医院院、非营利利性医院 非非营利性和和营利性医医疗机构按按机构整体体划分。划划分的主要要依据是医医疗机构的的经营目的的、服务任任务，以及及执行不同同的财政、税税收、价格格政策和财财务会计制制度。 营营利性医院院与非营利利性医院的的主要区别别在于所获获利润的分分配和使用用。非营利性医医疗机构是是指为社会会公众利益益服务而设设立和运营营的医疗机机构，不以以营利为目目的，其收收入用于弥弥补医疗服服务成本，实实际运营中中的收支结结余只能用用于自身的的发展，如如改善医疗疗条件、引引进技术、开开展新的医医疗服务项项目等。 营营利性医疗疗机构是指指医疗服务务所得收益

17、益可用于投投资者经济济回报的医医疗机构。政政府不举办办营利性医医疗机构。3、产权属属性 全民民所有制医医院、集体体所有制医医院、股份份制医院、私私立医院4、收治范范围 综合合医院、专专科医院5、区域 城市市医院、农农村医院六、 医院的历史史发展1、古代医医院（公元元前7世纪纪至18世世纪末叶） 宫宫廷医疗机机构（如太太医署）、寺寺院医疗组组织（如寺寺庙、教会会医院）、军军事医疗组组织（如兵兵站医院）、社社会慈善、救救济机构（福福田坊、安安济坊局）、临临时机构，不不是社会医医疗主要形形式，且设设施简陋、条条件较差、靠靠医生个人人经验2、近代医医院 城市市医院急剧剧增加与普普及，多学学科专业协协作

18、化发展展,组织结结构不断完完善 （1）初期期形成时期期（18世世纪末至119世纪中中叶） 与基基督教关系系密切，城城市医院迅迅速增加，不不平衡、手手段不完整整、系统不不完整（2）近代代医院正规规化时期（119世纪中中叶至200世纪600年代） 医学学科学技术术的发展、社社会经济文文化变化，分分科化、正正规化/制制度化、普普及化3、现代医医院（200世纪700年代以来来） 医技技发展与医医学模式改改变，现代代医院的主主要表现：技术现代代化、专业业综合化、高效率与中心化、管理现代化、功能多样化 现代代医院发展展趋势：11、广泛应应用现代科科学技术的的新成就，22、专科化化与综合化化结合，33、硬件

19、设设备现代化化，4、功功能复合化化，5、管管理科学化化、系统化化、信息化化，6、重重视人才建建设，大力力培养专业业队伍，77、社会化化程度增高高、市场化化进程加快快。第三节 医院管理概概述一、 医院管理（一）含义义 医医院管理（HHospiital admiinisttratiion）是是指按照医医院工作的的规律，运运用管理理理论和方法法，对人、财财、物、信信息、时间间等资源，进进行计划、组组织、协调调、控制，充充分发挥整整体运行功功能，以取取得最佳综综合效益的的管理活动动过程。（二）任务务与职能1、任务 一方方面要为顾顾客提供优优质的医疗疗服务，另另一方面要要为股东、投投资方获取取利润。（1

20、）处理理医院与社社会的关系系（2）处理理医院内部部各系统的的关系（3）处理理医院与顾顾客的关系系2、职能 从医医院管理过过程的角度度考虑，其其职能有： （11）掌握信信息 （22）制定计计划 （33）组织实实施 （44）指挥协协调 （55）控制提提高（三）医院院管理的发发展趋势 11、管理职职能分离化化 2、管管理方法自自动化 33、管理手手段法制化化 4、管管理人员职职业化 55、规划决决策社区化化（四）现代代医院管理理意识 11、系统观观念 2、市市场观念 3、竞争争观念 44、改革观观念 5、服服务观念 6、风险险观念（五）方法法 系系统分析方方法、预测测技术、决决策方法、规规划方法、目

21、目标管理、管管理控制方方法、社会会心理分析析方法、信信息管理方方法二、 医院管理学学（一）含义义 医院管理理学是研究究医院管理理现象及其其规律性的的科学。它它既与医学学科学相联联系，又与与其它自然然科学和社社会科学相相联系，是是管理科学学的一个分分支学科，既既是一门应应用科学，又又是一门边边缘科学。（二）研究究内容与学学科体系 医院管理理学的研究究对象主要要是医院系系统及其各各个层次的的管理现象象和规律同同时也要研研究医院系系统在社会会大系统中中的地位、作作用和制约约条件。 每每个时期，医医院管理学学都有侧重重研究的内内容医院管理学学学科体系系（三）医院院管理学的的形成 医院的科科学管理始始于

22、20世世纪初，而而医院管理理学科体系系的建立是是在20世世纪30年年代左右。 19世纪纪欧美国家家担当医院院管理任务务的人，大大多是慈善善团体理事事会的干事事，具体工工作是总护护士长协助助完成，公公立医院任任命在职医医师为医监监或医务长长，在干事事的协助下下管理医院院。 20世纪纪以来，随随着社会经经济和科学学技术的迅迅猛发展，医医院规模日日趋扩大，结结构日趋复复杂，医学学技术和医医疗活动不不断得到扩扩充与进步步。与此同同时，影响响医院行为为和发展的的外部因素素也逐渐增增多，需求求产生了管管理学科。11910年年美国学者者豪兰（HHowlaand）等等提出医院院管理是一一门独立的的科学。119

23、17年年美国外科科协会就开开展了医院院标准化运运动。 19355年麦克依依陈（MaacEchhen）出出版了医医院组织和和管理。第第二次大战战以后，许许多美国大大学设立了了医院管理理课程。日日本厚生省省于19449年成立立了“医院管理理研修所”，19661年改为为“医院管理理研究所”，19664年开始始建立医院院管理专修修科，对医医科大学生生进行为期期一年的管管理专业教教育，许多多医科大学学也设立了了医院管理理课程，培培养医院管管理人员。（四） 我国医院管管理学的发发展 建建国初期，采采用前苏联联的管理体体制和方法法，19552年，中中华医学会会成立了医医院行政管管理研究会会。19557年卫生

24、生部召开了了第一次全全国医院工工作会议并并颁布了综综合医院工工作制度和和医院工工作人员职职责。 十十一届三中中全会以，卫卫生部在全全面总结建建国以来医医院管理工工作经验的的基础上，修修改制定了了全国医医院工作条条例，修修订颁布了了医院工工作制度及及各级人员员职责等等文件。在学术方面面，19880年111月中华医医学会在北北京召开了了第一届全全国医院管管理学术会会议，并成成立了中华华医学会医医院管理学学会。19991年，成成立了卫生生部医院管管理研究所所。教育培训方方面，从11982年年开始，上上海、北京京、同济、西西安、安徽徽、华西、哈哈尔滨、大大连等医学学高等院校校，相继成成立了卫生生管理系

25、，系系统地进行行管理人才才的培训。第二章 医院组织织管理医院的组织织管理是医医院工作的的重要组成成部分，是是完成医院院任务，发发挥医院整整体功能的的保证。第一节 医院组组织管理概概述什么是组织织？ 组组织（orrganiizatiion）将将某些人员员（peoople）有有系统地安安排在一起起,以达到到某些特定定的目标（ppurpoose）。 组组织是指为为了实现既既定目标，按按照一定规规则、程序序而设置的的多层次多多岗位及其其相应人员员配备和权权责隶属关关系的权责责角色结构构。 组组织的三个个共性特征征 组组织必备的的三个共同同的特征：1. 每一一个组织都都有一个明明确的目的的，这个目目的一

26、般是是以一个或或一组目标标（purrposee）来表示示的。 目标是是组织存在在前提 22. 每一一个组织都都是由人组组成的。（人人的聚合ggroupp） 33. 每一一个组织都都形成一种种系统性的的结构，用用以规范和和限制成员员的行为。组织需要有有不同层次次的权责制制度。1、 医院组织 含含义：医院院组织是为为实现医院院目标，以以一定结构构形式，将将编制的人人员群体进进行有机组组合，并按按照一定方方式与规则则进行活动动的集合体体。 分分类：正式式组织 一种种有意识形形成的职位位结构 非非正式组织织人们在交往往中自然形形成的，而而不是由正正式组织所所建立或要要求的个人人关系和社社会关系的的网络

27、。什么是部门门？ 部部门是指组组织中主管管人员为完完成规定的的任务有权权管辖的一一个特定的的区域，不不同组织中中有不同的的称呼。 部部门划分就就是要确定定组织中各各项任务的的分配与责责任的归属属，以求分分工合理、职职责分明，从从而有效地地实现组织织的目标。“为了用同同样多的努努力生产更更多和更好好的产品的的一种分工工。”（法约尔尔） 部部门划分的的原则：精精简原则、弹弹性原则、目目标实现原原则、任务务平衡原则则、督查与与执行部门门分立原则则 部部门划分的的方法：按按职能划分分、按产品品划分、按按地域划分分、按顾客客划分、根根据过程或或设备划分分、按时间间划分、按按人数划分分2、 医院部门诊疗部

28、门门急诊诊诊疗部门门、住院诊诊疗部门辅助诊疗部部门为临床床提供技术术支持的科科室，含药药剂科等护理部门住院、门门急诊、保保健、医技技部门护理理行政后勤部部门党群和和行政部门门、后勤部部门其他部门教学科科研部门，专专业委员会会等辅助组组织医院职能机机构设置模模式国外现代医医院多采用用“一长三部”制，即医医院设一位位院长，下下属医疗、护护理、后勤勤三部，在在院长的统统一领导下下，医疗、护护理、后勤勤三条线三三位一体，共共同完成医医院的各项项工作。这这种体制组组织层次少少、部门分分工明确。组织工作的的逻辑过程程3、医院的的组织过程程1、确定医医院的总体体目标2、制定支支持性的目目标、政策策和计划3、

29、明确所所需要的活活动并加以以分门别类类4、根据资资源和环境境把活动分分成组，如如医疗组、保保健组、预预防组、科科研组等。5、给各组组领导人授授予完成活活动所必需需的权力。6、通过职职权关系和和信息流通通，建立医医院各项汇汇报、转诊诊、质量考考核等制度度，横向和和纵向协调调使医院成成为一个有有机组织。 医医院组织工工作的内容容：1、明明确医院的的诊疗活动动并加以分分类，2、对对为实现目目标所必要要的活动分分组，3、授授权，4、为为医院组织织结构的横横向和纵向向协调制定定有关规定定。 医医院组织工工作的职能能：发挥组组织的功能能、协调各各种关系、促促进组织革革新与完善善。4、医院组组织结构 组组织

30、结构（oorgannizattion struucturre）是指指表现组织织各部分的的排列顺序序、空间位位置、聚集集状态、联联系方式以以及各要素素之间的相相互关系的的一种模式式。 组组织结构应应该具有一一定的稳定定性和适应应性。 医医院组织设设置原则：分工协作作、管理幅幅度、权责责一致、统统一指挥、机机构精简、授授权、执行行与监督分分开 管管理幅度：任何主管管能够直接接有效地指指挥和监督督的下属数数量总是有有限的,这这个有限的的直接领导导的下属数数量即管理理幅度。 决决定有效管管理幅度的的因素：工作能力力(主管与与下属)，工作性质质与内容(层次、计计划完善程程度、工作作内容相近近性、非管管理

31、事务等等)，工作条件件(助手、通通讯配置情情况)，工作环境境(变化情情况) 医医院组织结结构分类：直线制、直直线职能制制、矩阵制制、其它 一、直线线制 特特点:一切切管理工作作均由院长长直接指挥挥和管理,不设专门门的职能机机构 优优点:管理理机构简单单;管理费费用低;命命令统一;决策迅速速;责权明明确缺陷:领导导要求高二、直线职职能制 特特点:以直直线制为基基础,在各各级行政领领导下,设设置相应的的职能部门门。只有直直线人员才才具有对下下级指挥和和命令的权权力,而参参谋角色是是建议、思思考和协助助。 优优点:既保保证了集中中统一指挥挥,又发挥挥各种专家家业务管理理的作用。 缺缺陷:直线线与参谋

32、间间的矛盾三、矩阵组组织结构(非长期固固定性组织织) 特点:在直线职职能制垂直直形态组织织系统的基基础上,再再加上一种种横向的领领导系统 优点:灵活性;弹性;加加强协作;富于创造造性 缺陷:短暂性;多头领导导5、 医院规章制制度 1、医医院日常工工作制度：如车辆使使用、挂号号制度、值值班制度 2、医医院有关人人员工作制制度：人员员职责范围围，如院长长、科主任任责任制 3、医医院对患者者的管理制制度：病房房作息制度度、传染病病隔离制度度第二节 医院规规模的设置置一、 医院病床设设置 原原则：合理理布局、适适应社会需需求、服从从医院等级级、效益与与动态管理理、保证重重点反映特特色 方方法：社会会住

33、院服务务需要量法法、社会住住院服务需需求量法 有有关标准：新建城镇镇每千人口口57张张，厂矿医医院每百职职工1.331.55张病床编设比比例科别比例%：内科30，外外科25，妇妇产科15，儿儿科10，中中医科5，传染染结核科6，眼科科3，耳鼻鼻喉科2.5，口口腔科1.5，皮皮肤科2。二、 医院人员编编制 编编制的影响响因素：医医院内部因因素（医院院任务、专专科特色与与学科发展展、软硬件件建设、内内部管理体体制等），医医院外部因因素（服务务人群特征征、社保制制度、地理理条件等） 编编制的原则则：功能定定位原则、结结构合理原原则、讲究究效益原则则、动态发发展原则 人人员编制的的方法：医医院编制总总

34、数核定、医医院各类人人员比例编制基本方方法：工作作量测定各部门人员员编制方法法：门诊、病病房、护理理人员、医医技科室、行行政后勤人人员、街道道、乡村医医院人员类别比比例%：行行政工勤28330，行政政8100，工勤18222，卫生生技术70772工作量的测测定：工时时测定法是是工作量和和消耗时间间之间内在在联系的方方法，也是是确定劳动动量的基本本方法之一一，通常包包括工时、工工时单位、工工时单位值值的测定。工时：完成成某项医疗疗工作全过过程的每一一个环节必必须进行的的程序和动动作所耗费费的时间。工时单位：完成某项项医疗工作作所耗费的的平均工时时。工时单位值值：每小时时内个人的的最有效的的工作时

35、间间，最理想想的工时单单位值为445工时单单位/小时时。综合性医院院门诊医师师工时标准准科别工时时标准（分分）：外科科、皮肤科科8.599，内科、妇妇产科、眼眼科、五官官科10，小小儿、中医医科12，口口腔科20平均12门诊医师编编制计算方方法 科日均均诊疗人次次平均每名名病人所需需诊疗时间间 应编数= + 机动动数 每名医师师日有效工工作工时值值病房医师编编制计算方方法 编制床床位数床位使用用率每名病人日日均诊疗时时间 应应编数= +机机动数 每名名医师日有有效工作工工时值护理人员编编制计算方方法 各级护护理实际病病人数各级护理理平均所需需时间 应编数= +机动数 每名护护理人员日日有效工作

36、作工时值医技门诊科科室编制计计算方法 日日均门诊人人次每人次检检查件数平均耗时时 应应编数= +机机动数 医技科人人员日有效效工时值病房医师编编制计算方方法 床位数数使用率每名病人人检查件数数平均耗时时 应应编数= +机动动数 医医技科人员员日有效工工时值街道、乡村村医院编制制计算方法法 地域人口口总数应编工作人人员数= +机机动数 每名工工作人员规规定服务人人口数第三章 医院人事事管理 人力资源源是最重要要的管理要要素之一，人人事管理是是管理工作作的一项重重要职能。真知灼见： 优秀秀公司所以以优秀是因因为他们能能把普通人人组织起来来做出不普普通的事业业。 （美）汤汤姆彼得斯 小罗伯伯特沃特曼

37、 你可可以接管我我的工厂，烧烧掉我的厂厂房，但只只要留下我我的那些人人，我就可可以重建IIBM公司司。 （美）IIBM公司司创建人沃沃森 将将我所有的的工厂、设设备、市场场、资金全全夺去，但但只要保留留我的组织织、人员，四四年以后，我我仍将是一一个钢铁大大王。 （美）钢钢铁大王卡卡内基 我我最大的成成就是发现现人才，发发现一大批批人才。他他们比绝大大多数的首首席执行官官都要优秀秀。这些一一流的人物物在GE如如鱼得水。 （美）通通用电气公公司CEOO杰克韦尔奇 所谓谓企业管理理，最终就就是人事管管理。人事事管理，就就是企业管管理的代名名词。（美）德德鲁克 为为政之要，惟惟在得人。凡凡事皆须务务本

38、，国以以人为本。 李世民民间于天地之之间，莫贵贵于人。 孙膑一、 人力资源管管理概述 人人力资源的的含义：指指一定范围围内的人口口中具有劳劳动能力的的人的总和和，是能够够推动社会会和经济发发展的具有有智力、体体力劳动能能力的人的的总称。它是包含在在人体内的的一种生产产能力，表表现在劳动动者身上，并并以劳动者者的数量和和质量来表表示的资源源。人力资源的的特征：能动性：唯唯一能起到到创造作用用的因素自我强强化、选择择职业、积积极劳动；两重性：既既是生产者者，又是消消费者；高增值性；时效性：人人的生命周周期各阶段段体能和智智能不同；再生性：有有形磨损和和无形磨损损，自我补补偿，自我我更新，自自我丰富

39、，持持续开发；社会性：受受民族文化化和社会环环境影响。人力资源管管理的概念念：是指组组织为了获获取、开发发、保持和和有效利用用在生产和和经营过程程中必不可可少的人力力资源，通通过运用科科学、系统统的技术和和方法进行行各种相关关的计划、组组织、领导导和控制活活动，以实实现既定目目标。人力资源管管理职能的的演进：1、18世世纪中叶至至19世纪纪中叶人事管理理初始阶段段特点：（11）物质人人、经济人人，金钱衡衡量一切，工工人做机械械劳动；（22）雇佣管管理，招录录和雇佣工工人，以“事”为管理中中心，以“目的”为指导，忽忽视人的其其他需求；（3）确确立工资支支付制度和和劳动分工工；（4）管管理者与生生

40、产者的初初步区分；（5）职职业经理人人雏形。2、19世世纪末至220世纪初初科学学管理阶段段特点：（11）劳动方方法标准化化；（2）有有目的的培培训；（33）明确划划分管理职职能与作业业职能；（44）组织起起各级指挥挥体系；（55）注意处处理低效率率问题。3、20世世纪初至第第二次世界界大战工业心理理学阶段，产产生专门的的人事工作作部门特点：（11）社会人人，多种需需求；（22）非正式式组织、权权威人物；（3）领领导是艺术术，重视工工会和民间间团体利益益，以人为为核心，改改善管理方方法；（44）重视对对个体的心心理和行为为、群体的的心理和行行为。19100年，普利利茅斯出版版社成立了了人事部，

41、任任命简威廉斯为为首任人事事部经理。4、二战后后至20世世纪70年年代人人际关系管管理阶段，美美国民权权法案、严严格、规范范、系统。特点：（11）就业机机会均等；（2）人人事管理规规范化；（33）美国人人力资源法法律日趋完完善，较大大程度开发发人力资源源；（4）弹弹性管理开开始出现5、20世世纪70年年代以来人事管管理让位于于人力资源源管理特点：（11）管理转转为以“人”为中心，重重视个体需需要，尊重重隐私权；（2）以以管理为主主转变为以以开发为主主，培训技技能和自觉觉性；（33）管理刚刚性向柔性性转变，个个性化管理理，人性化化管；（44）重视团团队建设，协协作和沟通通，员工参参与管理。1984年哈佛商学院教授迈克尔比尔出版的管理人力资本，是首部产生巨大影响的人力资源管理著作。人事管理与与人力资源源管理的异异同传统人事管管理人力资源管管理重在管理重在开发以事为主以人为本人是管理对对象人是开发的的主体重视硬管理理重视软管理理为组织创造造财富为组织创造造财富的同同时发展个个人服务于战略略管理是战略管理理的伙伴单一、规范范的管理重视个性化化管理报酬与资历历、级别相相关度大报酬与业绩绩、能力相相关度大软报酬主要要表现为表表扬和精神神鼓励软 报酬包含发发展空间、自自我实现、和和谐融洽的的人际关