广州市国民体质和亚健康研究的现状与发展10170.docx

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1、国民体质和亚健康测评的工作现状及其展望徐勇灵1，赵赵广才2，闫济宁宁3，周同4 （1，2. .3. 4.广广州市体育育科学研究究所，广东东省广州市市 55106550）摘要目的：通过过检测体质质状况反映映人体的健健康水平及及亚健康状状态，进而而有针对性性地增强体体质，提高高健康水平平。方法：将体体质状况检检测结果作作为亚健康康状态评定定的工作基基础，结合合心理学、免免疫学及分分子生物学学等多学科科来分析亚亚健康状态态，并初步步建立起相相应的指标标评价体系系。结果：目前前国内外的的亚健康评评价方法主主要分为三三大类：症症状标准评评价法、量量化评价法法和心理功功能衰退指指数健康评评估法。综综合分析

2、以以上评价方方法，广州州市国民体体质监测中中心制定出出一套较为为全面的评评价体系，包包括主观问问卷、客观观检测手段段、评价分分析及干预预措施，其其中干预措措施主要包包括运动处处方、营养养调控、中中医养生及及心理疏导导。结论：体质质与亚健康康有着密切切的联系，体体质差的人人大多处于于心理或躯躯体的亚健健康状态。而而亚健康状状态没有明明显的临床床症状，也也不能用相相关临床诊诊断指标确确诊，因此此有待于在在体质状况况检测基础础上结合多多学科进行行分析，制制定完善的的测评标准准。主题词：体体质 卫卫生状况 广东AbstrractAIM: To refllect thee heealthh leevel

3、 andd suub-heealthhy sstatee tthrouugh deteectinng pphysiical fittnesss inn orrder to enhhancee phhysiccal fitnness aimmly as welll ass ellevatte hhealtth llevell.METHOODS :The dettectiion of physsicall fiitnesss wwas takeen aas ffounddatioon ffor evalluatiing sub-heallthy staate, whiich was anaalyz

4、eed ccombiiningg wiith multtiplee suubjeccts, succh aas ppsychhologgy, immuunoloogy and mollecullar biollogy, ettc. In addiitionn, tthe corrrespoondinng ssysteem oof eevaluuatioon mmarkeers was priimariily set up.RESULLTS:PPreseentlyy, tthe sub-heallthy staate can be asssesseed mmainlly bby tthreee

5、meethodds hhome andd abbroadd: sstanddard evaaluattion of symmptomm, qquanttitattive evaaluattion andd heealthhy eevaluuatioons, a comppreheensivve ssysteem wwas estaablisshed by Guaangzhhou Moniitoriing and Insstrucctingg Ceenterr foor PPhysiical Fittnesss inn Ciitizeen, and connsistted of subjject

6、iive quesstionnnairre, objeectivve ddetecctionn, aassesssmennt aand anallysiss ass weell as inteervenntionns, whicch iincluuded phyysicaal eexerccise preescriiptioon , nuttriennt rregullatioon, tradditioonal Chiinesee meediciine regiimen andd pssychoologiical leaadingg.CONCLLUSIOON:Phhysiccal fitnne

7、ss is clooselyy reelateed wwith subb-heaalth, soo thhe ppeoplle oof ppoor phyysicaal ffitneess ate mosstly at subb-heaalthyy sttate psyychollogiccallyy orr phhysiccallyyl. Due to unoobvioous clinnicall maanifeestattion andd unnsuree clliniccal diaggnosiis ccriteeria forr suub-heealthhy sstatee, iit

8、iis eexpeccted to perrformm thhe aanalyysis on thee baasemeent of physsicall fiitnesss ddetecctionn annd mmultiiple subbjectts, and sett doown conssummaate stanndardd foor mmeasuuremeent and esttimattion.0引言 随随着社会和和经济的快快速发展及及人民生活活水平的提提高，人们们更加关注注自己的体体质与健康康状况，如如何评定体体质与健康康状态，又又如何通过过体质状况况检测来反反映人体的的健康水平平

9、及亚健康康状态，进进而达到增增强体质、提提高健康水水平，消除除亚健康，是是新世纪运运动医学亟亟待研究的的课题之一一。1体质与亚亚健康的关关系体质是人的的生命活动动和劳动能能力的物质质基础，是是在遗传性性和获得性性基础上表表现出来的的人体形态态结构、身身体机能、身身体素质、心心理因素和和适应能力力综合的、不不断发展的的相对稳定定的特征1。它它具有明显显的阶段性性，表现出出从最佳功功能状态到到严重疾病病的功能障障碍等各种种不同阶徐勇灵，女女，19772年生，安安徽省黄山山市人，汉汉族，20004年解解放军体育育学院硕士士毕业，主主治医师，心理咨询师师，研究方方向：运动动人体科学学。段的体质水水平，

10、相对对应的则表表现出健康康到疾病状状态。国内内外学者对对体质已进进行诸多研研究并制定定了相应的的体质测试试指标，国国际体力研研究会（IICPFRR）、世界界卫生组织织(WHOO)都已公公布了体质质测试的实实施方案。主主要体质测测试研究内内容包括体体力测验、运运动成绩评评价、学校校体育计划划和促进公公众健康等等方面。近近年来各国国都在关心心自己民族族的体质水水平，许多多国家都根根据这些方方案进行了了本国国民民的体质测测试。建国国以来，党党和政府非非常重视国国民体质和和健康状况况的提高，制制定了适合合我国国情情的体质测测定方法和和评价标准准，并系统统大规模的的开展了两两次全国性性各年龄段段体质监测

11、测和研究，为为我国的体体质研究和和国民经济济发展及相相关部门决决策提供可可靠的依据据。“亚健康”指的是介介于健康和和疾病之间间的一种生生理功能低低下的状态态，主要表表现为出现现明显身心心不适现象象但机体无无结构和代代谢的异常常2。在在日常生活活中，“亚健康”可以间断断或持续地地伴随你身身边，但不不容忽略的的是，它往往往是脏器器各种疾病病的重要起起源和基地地。它的出出现已经在在警告人们们，如不加加重视，疾疾病就会接接踵而来。亚健康状态态是没有明明显临床症症状的，也也不能用相相关临床诊诊断指标确确诊，而疾疾病的发生生往往都有有个量变到到质变的发发展过程，亚亚健康状态态正是从健健康向疾病病发展的过过

12、渡阶段，也也就是量变变积累，达达到一定程程度后发生生质变，表表现为疾病病。 体质与亚健健康有着密密切的联系系，体质差差的人大多多处于心理理或躯体的的亚健康状状态。虽然然国内外对对于体质及及亚健康的的研究，取取得了长足足的发展。但但是关于亚亚健康状态态的评价指指标迄今还还比较零乱乱。广州市体体育科学研研究所国民民体质监测测指导中心心长期以来来从事国家家和省市体体质健康研研究，有坚坚实的研究究基础和科科研成果，而而体质与亚亚健康有着着密切的联联系，体质质差的人大大多处于心心理或躯体体的亚健康康状态。如如何运用体体质检测的的方法，结结合心理学学、免疫学学及分子生生物学等多多学科来研研究亚健康康状态并

13、初初步建立起起其相应指指标评价体体系，是今今后亚健康康领域的主主要研究方方向。 2目前国内内外的亚健健康评价方方法目前国内外外的亚健康康评价方法法主要分为为三大类：症状标准准评价法、量量化评价法法和MDII（心理功功能衰退指指数）健康康评估法3。2.1症状状标准评价价法症状标准评评价法见于于美、日、英英等国针对对亚健康状状态中最普普遍的慢性性疲劳综合合征。主要标准：疲劳（休休息不能缓缓解的疲劳劳；往常从从事的活动动下降500%）。排除糖尿尿病、高血血压等系统统疾病。次要标准：症状：畏畏寒、低热热。咽喉不适适。淋巴结肿肿大。不能解释释的全身无无力感。肌肉酸痛痛。头痛。日常活动动后疲劳感感不能恢复

14、复。关节疼痛痛。睡眠紊乱乱。精神、神神经症状；急性、亚亚急性出现现。体征：颈颈淋巴结肿肿大2cm。低热。咽喉炎。评价标准：主要标准准6项次要症症状体征征2条。主要标准准8项次要症症状。2.2量化化评价法将检查分为为一级检查查和二级检检查。一级级检查就是是一般的体体格检查。如如果症状明明显，而一一级检查不不能查出病病因时进行行二级检查查，如运动动实验、脑脑电图、224 h动动态血压监监测、标准准量表的心心理状态测测试等；还还可以采用用微观手段段进行个体体化体检，如如机体免疫疫细胞功能能检测、血血液的超高高倍形态检检查、与疾疾病相关的的DNA和和基因PCCR检查等等，都能发发现人体微微小的生理理改

15、变44。2.3 MMDI（心心理功能衰衰退指数）健健康评估法法MDI健康康评估法本本来是WHHO用于对对人类死亡亡危害最大大的疾病所所提示的各各项指标进进行测定，根根据被测者者的实际检检测状况逐逐项打分（采采取百分制制，满分为为100分分），对应应于WHOO的健康定定义，进行行综合评价价，其标准准是：855分以上为为健康状态态，70分分以下为疾疾病状态，770855分为亚健健康状态5。MMDI所依依据的提示示包括依次次排列的对对心脑血管管疾病监测测及中风预预报、恶性性肿瘤征象象提示、脏脏器病变提提示、血液液及过敏性性疾病提示示、体内污污染测定、内内分泌系统统检查、肢肢体损害探探测、服药药效果探

16、测测等躯体性性指标，以以及近年来来增加的心心理、社交交障碍指标标。 3体质和亚亚健康测评评的研究现现状综合分析目目前国内外外各种亚健健康评价方方法，我中中心制定出出一套较为为全面的评评价体系。其其中包括主主观问卷、客客观检测手手段、评价价分析及干干预措施。3.1主观观问卷 结结合亚健康康问卷、CCMI(康康奈尔医学学指数)及及MDI(心理功能能衰退指数数)，制定定成一套主主观问卷。3.2客观观检测客观检测手手段包括一一级检查（体体格检查）和和二级检查查。二级检检查主要发发挥体质检检测与评价价优势，以以及其他的的一些亚健健康检测。体质检测平衡、柔韧韧、力量、反反应、心功功能体成份肥胖症的风风险（

17、肥胖胖占体质量量的比例及及分布）骨密度骨质疏松症症的风险分分析脑血流量（非非创伤）脑中风风险险分析动脉硬化分分析仪动脉硬化风风险分析显微智能影影像分析系系统（一滴血检检测）只需指尖一一滴血，即即能在几分分钟内全面面了解亚健健康状况。脑事件相关关电位测试焦虑、抑抑郁等情绪绪，并应用用于治疗。经络亚健康康检测通过人体224个穴位位点检测亚亚健康3.3评估估、干预检测只是手手段，干预预才是目的的。各种主主观及客观观检测完成成后，只是是对亚健康康有了初步步了解，还还需详细分分析各种检检测报告，给给予干预方方案。干预预措施主要要包括运动动处方、营营养调控、中中医养生。3.3.11运动处方方尽早调整亚亚健

18、康状况况，仅仅依依靠体力充充电，营养养补品等途途径显然是是不够的，应应该进行体体质测定后后，了解自自身的体质质状态，有有针对性的的进行体育育锻炼，比比传统的其其他方法效效果更佳，调调节作用也也更加明显显。科学合合理的运动动正是许多多亚健康人人调整状态态、恢复疲疲劳、振作作精神、走走出亚健康康状态的关关键。运动动处方是体体质测定后后根据每个个人的不同同情况开出出的，诸如如年龄、性性别、体质质状态、心心理特点、志志趣爱好、体体力状况、健健康水平等等做出具体体要求，处处方上规定定了相应的的运动项目目与方法、运运动强度、运运动时间和和运动频率率以及注意意事项，便便于健身者者自我操作作。3.3.22营养

19、调控控 “病病从口入”是人们早早已熟知的的民间成语语，而口入入主要指的的是饮与食食。肠胃可可以说是直直接暴露在在外环境的的器官，如如果口腔不不“设防”，那么外外环境的任任何物质都都很容易进进入其内，其其中包括细细菌、病毒毒、寄生虫虫、毒物等等；而且肠肠胃还是一一个非常容容易受到情情绪影响的的器官，情情绪上的波波动，立即即会使肠胃胃功能减退退甚或紊乱乱，这时即即使是轻度度的饮食不不当，就立立即会使肠肠胃失常。吃吃不香，食食无味，能能量供应不不足，周身身无力；因因此，肠胃胃失调是最最常见、最最普遍的亚亚健康表现现。因此，吃吃饭喝水变变成了一种种人们必须须学习和学学会的学问问。包含以以下几个内内容：

20、食物物种类品种种的调节，质质量、数量量、嗜好的的节制，进进食方式、习习惯的节奏奏、节律。3.3.33中医养生生亚健康的临临床表现属属于中医“虚损”范畴，兼兼有郁证、不不寐等症状状。虚损又又称虚劳，是是虚证的总总称。内内经进一一步说明虚虚象又有阳阳虚、阴虚虚两大类；再加上脏脏腑气血的的虚损，即即可以理出出气虚、血血虚、气血血两虚以及及心、肝、脾脾、肺、肾肾的虚证。无无论什么样样的体质，什什么样的虚虚证，最终终是否发病病取决于机机体的阴阳阳调节。从从健康到亚亚健康到疾疾病，每一一个阶段都都是质的变变化。如果果亚健康从从轻症向重重症发展，就就会发生疾疾病。中国民间有有句俗话：“大病到医医院，小病病上

21、药店”。对于到到药店买药药给自己治治病，国际际上通称“自我药疗疗”。早在11975年年世界卫生生组织（WWHO）召召开的国际际初级卫生生保健大会会上就提出出：“人们有权权力也有责责任以个体体和集体的的方式参与与人们的卫卫生保健的的计划和实实施”，提倡将将自我药疗疗作为自我我保健首要要的、最主主要的途径径之一。亚亚健康者可可以根据对对亚健康症症状的分析析判断，选选择适当的的中药OTTC（非处处方药），按按说明书的的半量服用用，逐渐加加至正常量量6。常常用的中药药非处方药药如：补中中益气丸、参参苓白术胶胶囊、养血血安神丸、人人参归脾丸丸等。或者者选择既是是食品又是是药品的中中药来调理理，它们没没有

22、任何毒毒副作用，安安全、可靠靠，又有一一定的保健健功能。如如：丁香、山山药、山楂楂木瓜、火火麻仁、决决明子、百百合、阿胶胶、玉竹等等等。在现代医学学对亚健康康状态尚无无有效的药药物进行预预防和治疗疗的情况下下，中医学学从整体观观念出发，全全方位的辩辩证施治，治治未病的思思想，擅长长调理即注注重养生的的观念，扩扩大了诊查查疾病的视视野，通过过调和阴阳阳，扶正驱驱邪，克服服了许多有有症状而无无疾病的困困惑。和西西医相比较较，中医主主要不是治治“病”，而是治治疗不同的的生理反应应类型（体体质）与病病理反应状状态（证型型）6。根据中医经经络检测仪仪的检测结结果，可以以给出饮食食及中医养养生方法。如如：

23、（1）肝肝郁气滞型型主要用柴柴胡疏肝散散或四逆散散加减；（22）淤血内内阻型以血血府逐淤汤汤加减；（33）痰湿内内生型用二二陈汤合香香砂六君子子汤加减；（4）脾脾肾阳虚型型用金溃肾肾气丸和理理中汤加减减；（5）心心脾两虚型型用归脾丸丸加减；（66）肝肾阴阴虚型用六六味地黄丸丸加减。3.3.44心理疏导导科学技术的的进步，工工业化水平平的提高，使使社会竞争争日趋激烈烈，生活节节奏不断加加快。人们们不可避免免地要面对对各种矛盾盾和冲突，承承受极大的的心理 压压力，这是是社会进步步的必然，随随之而来的的心理亚健健康状态也也已成为一一个不容忽忽视的问题题。最为常常见的亚健健康心理是是焦虑、抑抑郁。此外

24、外，恐怖、嫉嫉妒、神经经质、疑病病也是心理理亚健康的的主要状态态。而心理理疏导则是是心理亚健健康的主要要干预措施施。心理疏疏导系统的的治疗模式式：不知知认知实践效果再认知再实践效果巩固固。这种治治疗是一个个循环往复复逐步深入入的认知过过程，所以以它的效果果不仅仅是是求得症状状的消失，而而是以远期期巩固的效效果为最终终目标。4展望与此同时，其其他学术领领域也对体体质与亚健健康有着不不同程度的的研究进展展。其中免免疫学认为为人体免疫疫力是抵抗抗病毒和细细菌侵入的的主要防御御力量，人人类从健康康到亚健康康再到疾病病状态，也也是人体内内免疫状态态从正常水水平下降到到低水平的的过程，对对处于体质质不佳或

25、亚亚健康人群群来说，正正确监测和和评估其免免疫状态对对其抵抗病病原侵入，阻阻止亚健康康向疾病发发展有着非非常重要的的意义。分子生物学学认为基因因在数量、质质量、位置置、空间变变化及功能能作用上的的改变，均均能发生隐隐潜显疾病病。基因诊诊断是医学学高技术发发展的结果果，对基因因的结构组组成，功能能作用，尤尤其是对基基因表达量量与疾病发发生关系的的研究对体体质较差者者或亚健康康状态者的的早期评价价以及早期期发现向疾疾病发展方方向的评价价十分有意意义。基因因表达是病病症信息的的标记，亚亚健康状态态是没有明明显的临床床症状的，也也不能用相相关临床诊诊断指标确确诊，而疾疾病的发生生往往都有有个量变到到质

26、变的发发展过程，亚亚健康状态态正是从健健康向疾病病发展的过过渡阶段，也也就是量变变积累，这这种量变过过程首先是是从基因表表达水平开开始，亚健健康与健康康状态基因因表达的差差异研究将将有助于亚亚健康分子子评价标准准的建立和和进行有效效的早期干干预。因此，对于于亚健康的的研究有待待结合医学学、心理学学、中医学学、免疫学学、分子生生物学等学学科，发挥挥优势、寻寻找突破口口，最终制制定出一套套完善的测测评标准。5参考文献献1.刑文华华.体育测测量与评价价M.北北京体育出出版社，11986：12.孙宪平平，任平.关于亚健健康若干问问题的思考考J.中中国误诊学学杂志，22002；2（8）：12555-63.戴占军军.走出“亚健康”提高生命命质量JJ.广西质量量监督导报报，20002；（33）：399 4.陈国元元.“亚健康”现状及预预防对策的的研究JJ.职业卫生生与病伤，22000；2：10015.赵瑞芹芹，宋振峰峰.亚健康康的研究进进展J.国外医学学（社会医医学分册），22002，33：10-36.武维屏屏，边永君君.亚健康康状态的中中医治疗J.中中医杂志，22000；11（44）：2551