内科XXXX年护理工作总结21287.docx

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1、2010年内科护理工作总结在院部和护护理部的领领导下，以以构建和谐谐社会和以以建康为指指导，认真真贯彻落实实党的十七七届四中、五五中全会精精神和卫生生部办公厅厅下发的关关于加强医医院临床护护理工作的的通知，实实施科学管管理，开开展优质护护理服务示示范工程夯夯实基础护护理，改善善护理服务务，以质量量和安全为为主线，加加强护理质质量管理，全全面提高内内科护理质质量，为医医院的发展展而不懈努努力，现总总结如下：一、护理工工作量完成成情况：111月月份护理工工作量完成成情况：项目次数与去年同期期相比项目次数与去年同期期相比病人总数特级护理数数0入院数70一级护理数数263出院数68二级护理数数1127

2、危重病人数数3气管切开数数0长期卧床病病人数3吸痰护理3昏迷瘫痪病病人数0动静脉置管管护理67带入院压疮疮2一般专项护护理120吸氧746鼻饲管注食食或药0肌肉注射92插胃管0皮下注射238胃肠减压0皮内注射19洗胃00静脉注射388一般物理降降温00静脉采血119特殊物理降降温00动脉采血5引流管冲洗洗4静脉输液736更换引流装装置2接液体2027清洁灌肠0静脉输血211一次性导尿尿1接血0留置导尿管管中心静脉穿穿刺术1留置导尿管管护理1测血糖499防褥67雾化吸入8测血压2130鼻饲管置管管0其他1520二、护理管管理指标达达标情况：质量指标项项目目标值达标情况抽查人次平均分1、各科护护理

3、质量管管理92分100%97.12、护理技技术操作合合格率100%100%14791.53、基础护护理合格率率100%100%35336.94、特护、一一级护理合合格率90%100%35395.55、护理文文件书写合合格率95%100%21996.26、住院病病人对护理理工作满意意95%100%7、急救物物品完好率率100%100%10628、常规器器械消毒灭灭菌合格率率100%100%2879、一次性性注射器、输输液（血）器器用后毁形形率100%100%10、褥疮疮发生次数数0011、年护护理事故发发生次数0012、一人人一针一管管一用一灭灭菌执行率率100%100%13、三基基理论考试试1

4、00%100%17196.9三、（一）贯贯彻落实护护士条例、卫卫生部关于于加强临床床护理工作作的通知、综综合医院分分级护理指指导原则（试试行）、住住院患者基基础护理服服务项目（试试行）、基基础护理服服务工作规规范和常常用临床护护理技术服服务规范的的要求，切切实加强护护理管理，规规范护理服服务，落实实护理工作作，夯实基基础护理。 11.严格执执行国家规规定的护士士准入制度度，认真贯贯彻执行护护士管理的的有关法律律、法规，依依法加强护护士执业各各环节的监监管，把好好审核关，杜杜绝无证上上岗。2.护士的的合理配置置按各病病区业务技技术水平、实实际护理工工作量等要要素，护理理部提出病病区护理岗岗位的科

5、学学配置，保保证重点专专科实际开开放床位数数与病房护护士之比平平均达到11：0.4；2010年年由于开展展优质护理理报务示范范工程，内内四区作为为医院首批批试点病房房，医院和和护理部高高度重视，给给予了充足足的护理人人员由144名增加至至18名，床床位与护士士比达1：0.447，内一一、内二、内内三区作为为医院第二二批优质护护理服务示示范病房，床位与护士比达1：0.4，在加床多、危重病人多、护理工作量大、工作压力大的情况下，护理部和大内科能根据各病区的病人动态，启用护理人力资源应急预案，合理调配人员，满足病人和工作的需要。血透室透析机由原来的8台增加到12台，调整业务用房，工作量在原来的基础上

6、增加1345人次，在护理人员不变的情况下，通过合理调配护理人力资源，满足了工作的正常运转和病人的安全。中医科今年病人床位使用率常排在全院的前三位，在护理人员不变的情况下，完成了各项工作任务，确保了护理工作质量 。在各级领导的重视和内科全体护理人员的共同努力，以主人翁的精神，高度负责的态度，确保了护理人力的合理调配和科学的使用。3.建立健健全有关规规章制度，明明确岗位职职责 根根据内科业业务发展的的需要及新新的要求和和新的规范范，以及按按照优质护护理服务示示范工程的的活动要求求，重新修修改和完善善科室的护护理规章制制度和疾病病护理常规规，实施护护士按层级级管理，制制定各层级级的岗位职职责并认真真

7、执行，规规范临床护护理执业行行为。4.切实落落实基础护护理职责，改改善护理服服务 明明确临床护护士应当负负责的基础础护理项目目和护理服服务内涵及及工作规范范，为患者者提供正确确的病情观观察、治疗疗和护理措措施、生活活护理、康康复和健康康指导等，患者满意度达98%以上。5.深化“以病人为为中心”的服务理理念，丰富富工作内涵涵 将将“以病人为为中心”的护理理理念和人文文关怀融入入到对患者者的护理服服务中，临临床护士护护理患者实实行护理包包干责任制制，责任到到人、分管管到床，负负责病人的的治疗和护护理，在提提供基础护护理和专业业技术服务务的同时，加加强与患者者的沟通交交流，制作作温馨服务务提示牌，做

8、做到入院有有人迎、检检查有人陪陪、出院有有人送等，为患者提供人性化护理服务，在心内科试点推行NPA排班方式的基础上，内一、内二、内三各病区逐步实行整体护理包干责任制，晚上实行双人上班。在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会6.完善临临床护理质质量管理，持持续质量改改进 完完善临床护护理质量考考核标准，进进一步细化化和量化考考核指标，按按层级建立立各级护理理管理人员员和临床护护士的质量量考核制度度，将经常常性检查与与定期检查查相结合，保保证护理工工作的落实实，能够让让患者得到到实惠。7.根据卫卫生部20010年病病历书写

9、基基本规范最最新要求，简简化护理文文书，采用用表格化护护理文书，使护士从繁多护理文件书写中解脱出来，把更多的时间用在临床实际护理工作，达到临床护士每天书写护理文书时间不超过半小时。8.在医院院和护理部部的协调支支持下，完善与与配套患者者住院基本本生活条件件，减少了了护士外出出送标本和和送病人检检查等，使使病房达到到规范、环环境整洁、服服务热诚。四、适应医医改形势要要求，深入入开展“医院管理理年”活动，开开展“以病人为为中心” 创建平安安医院和百百姓放心示示范医院专专项检查活活动，加强强对重点病病人的管理理和护理质质量管理，强强化“三基三严严”训练。1、在护理理部三级质质控的领导导下，进一一步完

10、善护护理质量标标准、考核核方案及质质量控制制制度，制定定了可行的的质量控制制计划，明明确质量控控制人员职职责和任务务，合理分分工。根据据护理部要要求重新修修订了检查查方式和记记录方法，每每月对病区区管理、分分级护理、基基础护理、护护理文件书书写、急救救物品、消消毒隔离66项进行必必检，将存存在问题书书面反馈到到相关病区区，要求病病区进行原原因分析及及提出整改改措施，二二级质控进进行质量追追踪检查，在在内科护士士长会议上上，对当月月护理工作作中存在的的主要问题题进行讲评评、原因分分析及提出出整改措施施，从而确确保了护理理工作质量量。2010年年内科各病病区护理质质量检查评评价得分情情况 项目科别

11、病房管理基础护理分级护理消毒隔离急救物品护理文件平均分内一9736.695.597.399.196.697.1内二97.33795.497.998.996.797.3内三97.336.594.497.498.695.196.6内四97.937.296.297.898.796.797.5中医97.23795.597.798.695.496.9高干97.637.196.298.199.197.197.6血透95.495.4全科97.136.995.597.798.896.396.92、建立临临床护理服服务关键环环节的护理理标识，对对护理关键键环节进行行动态持续续监督管理理，实现患患者安全管管理的持

12、续续性质量改改进。（1）在实实施任何介介入或其他他有创高危诊疗疗活动前，责责任者都主主动与患者者（或家属属）沟通的的方式，作作为最后的的确认手段段，以确保保正确的患患者、实施施正确的操操作。（2）建立立使用“腕带”作为识别别标示制度度：对昏迷迷、神志不不清、介入入治疗、手手术、无自自主能力的的重症患者者在诊疗活活动中应使使用“腕带”作为各项项诊疗操作作前辨识病病人的一种种手段。 3、应用用PDCAA循环管理理护理缺陷陷 注重重抓环节质质量，细心心寻找科室室内的护理理安全隐患患，并主动动上报问题题及缺陷，及及时整改，有有效降低护护理缺陷的的发生，持持续稳步提提高护理质质量，确保保护理工作作安全。

13、4、积极开开展“以病人为为中心”创建平安安医院和医医疗安全百百日专项检检查活动。根根据卫生部部和医院下下发的“以病人为为中心”医疗安全全百日专项项检查活动动的通知、创创建平安医医院，结结合护理部部的布置有有计划、有有步骤的开开展实施，确确保了护理理安全。5、对各类类护理人员员按不同的的学历层次次，不同的的职称要求求实施规范范化培训、继继续教育培培训和急救救知识及技技能的全员员培训，强强化“三基三严严”训练。（1）发挥挥护理“三基”“三严”培训管理理组织的领领导作用，二二级护理教教育培训管管理组织（大大科、病区区），进一一步做好所所管辖护士士“三基三严严”培训工作作的领导、组组织、计划划、协调、

14、监监督和考核核工作。22010年内科科组织护理人人员理论考考试2次，即“三基”知识、专专科知识各各1次，参参考人数 人，平平均分为 分。全全员参加心心肺复苏培培训考试11次，提高高护理人员员的总体素素质，促进进医院护理理工作是整整体发展。（2）对年年青护士从从源头抓起起，采用护护士、见习习期护士导导师负责制制，实行“一带一”指导，要要求指导老老师每月对对她们的职职业道德及及综合素质质、业务技技能、工作作量完成情情况、继续续教育、考考试考核等等方面进行行考核，科科室要对各各病区的指指导老师进进行考核监监督，并根根据带教质质量年终评评选出先进进带教指导导老师；护护士、主管管护师、副副主任护师师按继

15、续教教育要求进进行培训。今今年外出参参加专业培培训的达99 人次。五、认真贯贯彻落实自自治区卫生生厅关于于印发广西西壮族自治治区20110年“优质护理理服务示范范工程”活动方案案的通知及及市卫生局局关于印印发北海市市20100年“优质护理理服务示范范工程”活动方案案的通知的的要求，一一切从病人人和临床工工作的实际际需要出发发，开展护护理人文关关怀，构建建和谐的护护患关系。（一）学习习活动方方案内容容精神，做做好全员动动力，转变变服务理念念。护理部根据据卫生厅和和市卫生局局的活动方方案制定了了我院的“优质护理理服务示范范工程”活动实施施方案，为为认真贯彻彻落实活动动方案，55月6号举举办全院“夯

16、实基础础护理，提提供满意服服务”情景剧比比赛，内科科系统：“健康课堂堂、心中的的天使”二个节目目均获三等等奖。钟宇宇华院长在在庆祝“5.122”护士节大大会上作了了动员报告告，廖明云云主任并对对活动内容容作了注释释，内四科被定为我院院首批“优质护理理服务示范范病房”，黄开群代代表示范病病房在大会会上宣读承承诺书，示示范病房护护士长与护护理部廖明明云主任签签定责任状状。（二）建立立、健全护理服务务内涵、临临床护理规规章制度、工工作规范和和岗位职责责。1、制定各各级护理服服务内涵、服服务项目和和工作标准准并上墙公示，向向病人承诺诺我们给病病人提供优优质护理服服务的决心心。通过公公示栏向患患者公开分

17、分级护理服服务的内涵涵、服务项项目、本科科新开展护护理服务等等内容。在在科室门口口设立征求求意见箱，接接受患者及及家属的监监督，客观观评价基础础护理实施施效果，定定期总结并并改进。2、完善临临床护理工工作规章制制度及护理理质量安全全核心制度度。根据医院院管理年活活动、医疗疗服务质量量万里行、创创建平安医医院、百姓姓放心示范范医院及优优质护理服服务示范工工程活动等检查相关要要求，建立立健全临床床护理工作作各项规章章制度、细细化工作要要求，制定定本科护理理质量安全全核心制度度、各班工工作流程、临临床护理应应急程序，确确保病人安安全。3、重新修修订和完善善疾病护理理常规，根根据收治疾疾病的种类类，新

18、业务务技术的开开展情况，建立健全各病区疾病的护理常规，要求各病区组织学习，指导临床护理工作。4、制定临临床护理服服务规范、标标准。根据护理理部下发的的北海市市人民医院院基础护理理服务工作作规范、北北海市人民民医院常用用临床护理理技术服务务规范的的原则、要要求，结合合各科实际情况况，制定出出临床基础础护理服务务规范和标标准指导临临床工作。按按收住病种种修订了健健康教育指指导内容，住住院期间基基础护理操操作标准。护护士正确评评估患者护护理级别，并并认真落实实生活护理理及基础护护理，满足足患者需求求，让患者者满意、家家属放心。5、建立各各层级护士士岗位资质质与各班次次工作流程程。根据开开展优质护护理

19、服务示示范工程试试点病房工工作要求，制制定我科初初级护士、执执行护士、专专业护士的的岗位工作作流程，规规范护理人人员培训，加加强低年资资护士的技技术指导，发发挥高年资资护士的经经验特长，保保证病人安安全。6、简化护护理文书书书写，增加加护士直接接护理患者者的时间。根据病病历书写基基本规范的的要求，进进一步完善善各专科危重重病人护理理记录，采用表格格式书写，简简化书写内内容，确保保记录完善善，保证护护士记录时时间不超过过半小时。（三） 临临床护理实实行护士对对患者的整整体包班干干责任制，责责任到人、分分管到床。1、进行护护理排班的的改革，实实施动态、弹弹性、人性性化排班，从从8月份起起改革护士士

20、的上班时时间与休假假时间以天天数计算改改为时数计计算，每位位护士每周周上班时数数是38小小时计算，能能力与岗位位相对应，满满负荷工作作后休息时时间相对集集中，避免免了由于排排班造成的的结构性浪浪费，得到到临床护士士的配合和和执行。2、实施“责任组排班班”模式，各病区分为为3-5个责责任组，每每组由责任任组长全面面负责，具具体实行分分床位包干干，每人负负责35张床位，责责任到人，整整合基础护护理、病情情观察、用用药、治疗疗、沟通和和健康指导导等各项护护理任务，全全方位为患患者提供服服务，有效效提高住院院病人的满满意率。3、改变临临床护理分分工方式，根根据责任包包干重新划划分职责，同时兼顾临床需要

21、和护士意愿，合理调整排班方式，以保证护理工作安全为前提，最大限度的满足患者需要的同时，达到了方便护士相互学习、提高，发挥护理人员的积极性，稳定临床一线护士队伍的目的。（四）实行行护士分层层级管理模模式，进行绩效效考核挂钩钩的薪酬分分配制度。1、实行护护士的分层层管理和分分层使用护护理管理模模式。护理部按按床护比1：0. 4为我科科配置护理理人员，护护长按不同同的能力、不不同的职称称、不同的的学历要求求分为三层层五级使用用。护理部部统一制定定各层级护护理人员的的岗位职责责及各层级级护士质量量考核制度度及质量考考核标准，科科内制定各各班工作细细则后，于于科内公示示各层级标标准及配备备基数，经经护长

22、、科科护长审核核后组织实实行。保证证了不同层层级的护士士根据自己己的岗位职职责为给病病人提供全全程、全面面和规范的的护理服务务。2、制定激激励措施，充分分发挥护士士的主观能能动性和积积极性，提提升护士的的自身价值值。在“5.122”有四名护护士获得由由病人评选选出的最满满意优秀护护士：林洁洁丽、温其其媛、黄芳芳、蔡小娟娟。10月月医院制定定了“优质护理理服务示范范工程”活动激励励措施，如如评选“每月一星星”等，分别给给予不同的的精神和物物资奖励；在11月月2日全区区医疗质量量大检查，心心内科作为为示范病房房接受检查查，对开展“优质护理理服务示范工工程”活动，得到检查专家的的高度的评评价和肯定定

23、。六、坚持“以病人为为中心”的服务理理念，一切切从病人和和临床工作作的实际需需要出发，开开展护理人人文关怀，构构建和谐的的护患关系系。1、营造人人性化环境境 保持持病房整洁洁有序，适适当的对病病房进行装装饰，营造造安全、舒舒适、温馨馨、整洁的的治疗护理理环境。2、通过开开展护理人人文关怀，提提高病人对对护理工作作的满意度度 积极开通通了多项便便民措施解解决患者各各种需要，如如尽可能为为加床病人人提供较好好的床部位位设施；为为卧床患者者准备床上上洗头器皿皿，病房大大厅增设科科谱健康报报刊栏供病病人阅报，科科室还增置置雨伞、便便民箱等便便民措施。中中秋节、国国庆节为住住院患者送送贺卡、送送温暖、送

24、送祝福，工工作得到病病人及家属属肯定，多多次得到病病人表扬及及呈送锦旗旗。七、加强护护理管理队队伍建设，提提高护理管管理能力和和水平院部和护理理部对内科科护理工作作给予高度度重视和关关心支持，科科内护士长长到区内外外进行管理理培训9人人次，14名护士士长均参加加院内管理理学习班22期，提高高了护理管管理水平。八、加快学学科发展，培培养专科人人才，提高高竞争力对内科各护护理单元，特特别是三个个重点专科科的护理（即即神内、内内分泌、心心内科）实实现金字塔塔式的管理理模式，自自下而上，层层层相对独独立而又逐逐级向上负负责，把上上级的政令令、政策和和制度贯彻彻到护理工工作中去，以以合理利用用有限的人人

25、力资源。今今年内科派派出4名护护理人员进进修，即高高级病房的的钟发冰进进修老年病病学和干部部保健、血液透析析室的温岚岚进修泌尿内内科血透、心内科曾用名名蕾宇进修修心血管CCCU，温其媛进进修呼吸内内科ICUU，充分调调动护士的的主观能动动性，提高高工作效率率与护理质质量，提高高护理专业业技术水平平，提高专专科救治的的综合能力力和护理专专科技术水水平。20010年护理理人员送外外参加学习培培训：送外外参加短期期培训学习习共9人次；参参加市内短短期学习班班培训学习习共 200人次九、护理科科研管理 2010年年内科开展展护理科研研情况：（1）省级级、国家级级或核心期期刊发表学学术论文共共32篇，其

26、中核心心期刊100篇。（2）护师师以上人员员撰写护理理论文、心心得体会共共70余 篇篇。（3）内科科开展新技技术新项目目8项，其其中内一11项、血透透室1项、内内三2项、内内四1项、中医医科2项、高高级病房11项。 （4）开展展护理科研研1项，由由施惠碧主主持的临临床护理带带教老师的的职业防护护意识对护护理学生的的影响于于今年4月月获广西区区卫生厅自自筹经费立立项；内四区开展展的减轻轻心血管疾疾病患者便便秘的护理理干预已已结题；内内一区开展展的实施施护理心理理干预模式式对脑卒中中后焦虑患患者康复的的影响护护理科研继继续收集资资料。十、带教工工作 加强临床床带教工作作的管理，各各病区护士士长亲自

27、抓抓带教工作作，完成2200920100年度实习习生临床带带教共1000余人，按按教学实习习计划认真真抓落实，确确保教学工工作质量。按教学及实习大纲要求，把好带教老师资质关，做一对一带教，放手不放眼，加强护生岗前培训教育，认真抓好带教老师及实习生的业务素质教育，培养护生爱岗敬业精神，规范护理行为，恪守职业道德；对带教老师和实习护生进行防护知识培训，指导带教老师正确的职业防护，从而提高护生职业防护教育效果，强化护生的职业防护意识和行为，减少护生的职业损伤，促进护生的身心健康；认真落实教学管理制度，定期组织教学查房，病例讨论，业务学习及护理技术操作培训等，使教学质量不断提高，圆满地完成教学任务。十

28、一、积极极参与做好好医院的基基础建设 新住院大楼楼将骏工验验收，积极极配合医院院和护理部部做好护理理单元的筹筹备和搬迁迁工作，为为了改善病病房的住院院环境，跟跟上医院医医疗护理业业务发展的的步伐，体体现以病人人为中心，以以人为本的的服务理念念，确保顺顺利投入使使用。十二、加强强医院文化化建设 1、加强职职业素质教教育：通过过有关素质质教育的继继续教育课课程，广泛泛学习医学学、哲学、心心理学、逻逻辑学、法法律学、伦伦理学、语语言学、美美学等人文文科学，改改善护士的的知识结构构，提高个个人修养和和职业素质质。2、开展文文明规范服服务：结合合病区护理理工作特点点，重点从从护士形象象、礼貌、微微笑、问

29、候候、技术、沟沟通、热情情等方面，根根据护理部部制定护士士形象标准准及细则，认认真执行，并并依据标准准对护理人人员进行培培训及考核核。3、为以实实际行动弘弘扬南丁格格尔精神，借纪念“5、12”国际护士士节之际，参参加护理部部开展的一一系列的活活动。5月月6号举办办全院“夯实基础础护理，提提供满意服服务”情景剧比比赛，内科科系统：“健康课堂堂、心中的的天使”二个节目目均获三等等奖。制定定激励措施施，充分发发挥护士的的主观能动动性和积极极性，提升升护士的自自身价值。在“5.12”有四名护士获得由病人评选出的最满意优秀护士：林洁丽、温其媛、黄芳、蔡小娟。10月医院制定了“优质护理服务示范工程”活动激

30、励措施，如评选“每月一星”，给予奖励100元等。 十二、加强强干部保健健工作，完完成各项干干部保健工工作1、全年收收治病人880人，住住院天数11469天天，其中副副厅以上干干部住院117人，住住院天数6682天，院院内、外疑疑难、危重重大会诊55人次。2、副厅以以上干部门门诊输液226人，输输液天数889天。3、副厅以以上干部其其他诊治1101余人。监监测血糖550次，测血血压5000余次（门门诊保健对对象），注注射乌体林林斯注射液液30余人人。4、全年巡巡诊8次共共保健266人，对体体检结果进进行反馈和和追踪并送送医送药，深深受干部好好评。5、全年参参加大会医医疗共266次，派出出医护人员

31、员56人，共共60天。6、派医生生、护士做做好厅级、处处级干部体体检，厅级级干部做到到10天出结结果，对存存在问题及及时提出治治疗方案及及干预措施施，进行门门诊或住院院治疗等一一条龙服务务。7、规范干干部保健管管理，完善善各项登记记。保健急急救器械和和保健箱做做到专人管管理、定期期检查、专专册登记等等，并认真真落实。十三、存在在问题及整整改措施存在问题：1、护理人人力不足。 随着医改和乡镇新农合的开展，今年的病人量大增，护理人员配备不够，有时未达到当天科室护士与床位比0.4:1；由于开展优质护理服务示范工程，夯实基础护理，第二批示范病房的护士人数未达到要求，实行APN排班困难。2、青年护护理人

32、员的的总体素质质不高，法法律意识淡淡薄，基础础知识不够够扎实，对对现代护理理观的概念念认识不清清，以机械械地执行医医嘱为主要要任务，忽忽视对病人人病情的观观察和判断断，对病人人的生活护护理、心理理护理、基基础护理重重视不够，使使整体护理理的质量得得不到保证证。3、个别护护士对核心心制度掌握握不到位，不不能在护理理环节中很很好落实，对疾病护护理常规、护护理技术操操作规范不不够熟悉。整改措施：1、对护理理人员的培培训形式采采取多元化化，培养护护理人员在在应急状态态下如何解解决问题的的能力，更更好地把理理解和记忆忆理论知识识与应用和和临床实际际运用融合合贯通起来来，多从临临床实际需需要出发，加加强考

33、核，避避免临床操操作和示教教室考试脱脱节。2、强化毕毕业5年内内护理人员员的规范化化培训，加加强教育，督督促检查她她们的学习习和技能培培训的情况况，巩固和和提高她们们的“三基”理论知识识，提高她她们的专业业护理理论论与护理技技术操作技技能水平。3、强化护护理人员与与病人沟通通技巧的学学习，在护护理技术操操作中重视视对病人的的评估和沟沟通，体现现对病人的的关心和关关爱，用真真情为病人人服务，以以此来提升升护理品质质。4、强化护护理人员应应知应会知知识的掌握握，如：护护理核心制制度、疾病病护理常规规、突发事事件的应急急预案、工工作岗位职职责等。5、合理应应用护理人人力资源，严严格执行紧紧急状态下下护理人力力资源应急急预案，弹弹性排班，保保证护理工工作和病人人有需求。 20100、12、330