药物引起过敏性休克的应急预案39234.docx

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1、药物引起过敏性休克的应急预案过敏反应应应急预案1、护理人人员给患者者应用药物物前应询问问患者是否否有该药物物过敏史，按按要求做过过敏试验，凡凡有过敏史史者禁忌做做过敏试验验。2、正确实实施药物过过敏试验，过过敏实验药药液的配制制、皮内注注入剂量及及试验结果果判断都应应按要求正正确操作，过过敏试验阳阳性者禁用用。3、该药实实验结果阳阳性患者对对该药有过过敏史者，禁禁用此药。同同时在该患患者医嘱单单、病历夹夹上注明过过敏药物名名称，在床床头挂过敏敏实验阳性性标志，并并告知患者者及其家属属。4、经药物物过敏实验验后凡接受受该药治疗疗的患者，停停用此药224小时以以上，应重重做过敏实实验，方可可再次用

2、药药。5、抗生素素类药物应应现用现配配，特别是是青霉素水水溶液在室室温下极易易分解产生生过敏物质质，引起过过敏反应，还还可使药物物效价降低低，影响治治疗效果。6、严格执执行查对制制度，做药药物过敏实实验前要警警惕过敏反反应的发生生，治疗盘盘内备肾上上腺素1支。7、药物过过敏实验阴阴性，第一一次注射后后观察20030mmin，注注意观察巡巡视患者有有无过敏反反应，以防防发生迟发发过敏反应应。过敏反应防防护过程： 询询问过敏史史做过敏实实验阳性患者者禁用此药药该药标记记、告知家家属阴性患者者接受该药药治疗现用现配配严格执行行查对制度度首次注射射后观察220300min. 过敏性休克克应急预案案1、

3、患者一一旦发生过过敏性休克克，立即停停止使用引引起过敏的的药物，就就地抢救，并并迅速报告告医师。2、立即平平卧，遵医医嘱皮下注注射肾上腺腺素1mgg，小儿酌酌减。如症症状未缓解解，每隔330minn再皮下注注射或静脉脉注射0.5ml，直直至脱离危危险期，注注意保暖。3、改善缺缺氧症状，给给予氧气吸吸入，呼吸吸一直时应应遵医嘱给给予人工呼呼吸，喉头头水肿影响响呼吸时，应应立即准备备气管插管管，必要是是配合施行行器气管切切开。4、迅速建建立静脉通通路，补充充血容量，必必要是建立立两条静脉脉通路，遵遵医嘱维持持血压、解解除支气管管痉挛，给给予呼吸兴兴奋剂，此此外还可给给予抗组胺胺及皮质激激素类药物物

4、。5、发生心心脏骤停，立立即进行胸胸外心脏按压、人人工呼吸等等心肺复苏苏的抢救措措施。6、观察与与记录，密密切观察患患者的意识识、体温、脉脉搏、呼吸吸、血压、尿尿量及其他他临床变化化，患者未未脱离危险险前不宜搬搬动。7、按医医疗事故处处理条例规规定6h内内及时、准准确地记录录抢救过程程。过敏性休克克急救程序序:立即停用此此药平卧皮下注射射肾上腺素素改善缺氧症症状补充血容容量解除气管痉挛发生心脏脏骤停行心心肺复苏 密切观察察病情变化化告知家属属记录抢救救过程。自杀的应急急预案及程程序应急预案1、发现患患者有自杀杀倾向时，立立即报告护护士长及分分管医生。2、检查患患者病室内内环境，若若发现私藏藏药

5、品、锐锐利器械等等危险物品品给予没收收；锁好门门窗，防止止意外。3、告知家家属24hh监护，不不得离开。4、详细接接交班，密密切注意患患者心理变变化，准确确掌握心理理状态。5、查找患患者自杀原原因，有针针对性的做做好心理护护理，尽量量减少不良良刺激对患患者的影响响。6、发现患患者自杀，通通知医生立立即赴现场场，判断患患者是否有有抢救价值值，如有可可能立即抢抢救。7、保护现现场，包括括病室及自自杀处。8、通知医医务部或总总值班、保保卫科，听听从安排处处理。9、做好家家属的安慰慰工作。自杀的应急急程序：发现患者有有自杀倾向向报告护士士长及分管管医生没收危险险物品家属244h监护详细接交交班密切观察

6、察患者心理理变化查找患者者自杀原因因做好心理护护理患者自杀杀立即通知知医生立即抢救救保护现场场通知医务务部或总值值班保卫科-做好家家属安慰工工作。停水和突然然泛水的应急急预案及程程序停水应急预预案1、接到停停水通知后后，告知患患者停水时时间，做好好停水准备备。2、做好应应急准备，根根据停水时时间尽量储储备水源，以以备使用和和引用。3、突然停停水时，白白天与多经经部联系，汇汇报情况，查查询原因；夜间通知知总值班，汇汇报停水情情况。4、向患者者做好解释释工作，尽尽量协助患患者解决因因停水带来来的不便。停水应急程程序：接停水通知知做好停水水准备储备水源源突然停水与多经部部或总值班班联系查询原因因向患

7、者做做好解释泛水的应急急预案及程程序泛水应急预预案1、立即查查找泛水原原因，通知知其他人员员，积极采采取措施阻阻止继续泛泛水。2、不能自自行解决者者，立即通通知多经部部或总值班班。3、协助维维修人员共共同将水扫扫净，保持持环境清洁洁。4、告诫老老年者，不不可涉足泛泛水区或潮潮湿处，必必要时防止止醒目标志志，防止跌跌倒。泛水应急程程序：查找泛水原原因积极采取取措施通知多经经部或总值值班协助维修修人员保持环境境清洁告诫患者者防止跌倒倒停电和突然然断电的应应急预案及及程序停电应急预预案1、通知停停电后，立立即做好停停电准备，备备好应急灯灯、手电、蜡蜡烛等；如如有抢救患患者使用动动力电器时时，需找替替

8、代的方法法。2、突然停停电后，立立即使用抢抢救患者机机器运转的的动力方法法，维持抢抢救工作，开开启应急灯灯或点蜡烛烛照明灯。3、与电工工班联系，查查询停电原原因，尽早早排除故障障或开启应应急发电系系统。4、加强巡巡视病房，安安抚患者，同同时注意防防火、防盗盗。停电应急程程序：接到停电通通知备好应急急灯准备动力力电器的应应急方案突然停电后后采取措施施保证抢救救仪器的运运转开启应急急灯与电工班班联系查询停电电原因加强巡视视病房安抚患者者防火、防防盗使用呼吸机机过程中突突遇断电的的应急预案案应急预案1、值班护护士应熟知知本病房、本本班次使用用呼吸机患患者的病情情。2、住院患患者使用呼呼吸机过程程中，

9、如果果突然遇到到意外停电电、跳闸等等紧急情况况时，医护护人员应采采取不久措措施，以保保证患者使使用呼吸机机的安全。3、部分呼呼吸机本身身带有蓄电电池，在平平时应定期期充电，是是蓄电池始始终处于饱饱和状态，以以保证在出出现土法情情况时能够够正常运行行。护理人人员应定期期观察呼吸吸机蓄电池池充电情况况、呼吸机机能否正常常工作以及及患者生命命体征有无无变化。4、呼吸机机不能正常常工作时，护护士应立即即停止应用用呼吸机，迅迅速将简易易呼吸器与与患者呼吸吸道相连，用用人工呼吸吸的方法调调整患者呼呼吸；如果果患者自主主呼吸良好好，应给予予鼻导管吸吸氧；严格格观察患者者的呼吸、面面色、意识识等情况。5、突然

10、断断电时，护护士应携带带简易呼吸吸器到患者者床前，同同时通知值值班医生，观观察患者面面色、呼吸吸、意识及及呼吸机工工作情况。6、立即与与有关部门门联系：多多经部、医医务部、医医院总值班班等，迅速速采取各种种措施，尽尽快恢复通通电。7、停电期期间，本病病区医生、护护士不得离离开患者，以以便随时处处理紧急情情况。8、护理人人员应遵医医嘱给予患患者药物治治疗。9、遵医嘱嘱根据患者者情况调整整呼吸机参参数。来电电后，重新新将呼吸机机与患者呼呼吸道连接接。10、护理理人员将停停电经过及及患者证明明体征准确确记录于护护理记录单单中。使用呼吸机机过程中突突遇断电的的应急程序序：突然断电使用简易易呼吸器通知值

11、班班医生调整患者者呼吸观察病情情变化立即联系系有关部门门尽快恢复复通电随时处理理紧急情况况遵医嘱给给药来电后重重新调整、应应用呼吸机机准确记录录消防紧急疏疏散患者应应急预案应急预案1、做好病病房安全管管理工作，经经常检查仓仓库、电源源及线路，发发现隐患及及时通知相相关科室，消消除隐患。2、住院患患者不允许许私用电器器。3、当病区区内发生火火灾时，所所有工作人人员应遵循循“高层先撤撤、患者先先撤、重患患者和老人人先撤、医医务人员最最后撤离”的原则，“避开火源源，就近疏疏散，统一一组织，有有条不紊”，紧急疏疏散患者。4、当班护护士和主管管医生要立立即组织好好患者，不不得在楼道道内拥挤、围围观，并立

12、立即通知保保卫科或总总值班，紧紧急报警。5、集中现现有的灭火火器材和人人员积极扑扑救，尽量量消灭或控控制火势扩扩大。6、所有人人员立即用用湿毛巾、湿湿口罩或湿湿棉纱布罩罩住口鼻，防防止窒息。7、在保证证人员安全全撤离的田田间下，应应尽快撤除除现场易燃燃易爆物品品，积极抢抢救贵重物物品、设备备和科技资资料。8、发现某某一病房发发生火灾，室室内有易燃燃易爆品，要要立即搬出出，如已不不可能搬出出，要以最最快速度疏疏散临近人人员。9、室内如如无人，也也无易燃易易爆物品，不不要急于开开门，以免免火势扩大大、蔓延；要迅速集集中现有的的灭火器材材，做好充充分准备，打打开房门，积积极灭火。10、关闭闭临近房间

13、间的门窗，断断开燃火部部位的电闸闸（由消防防中心或电电工室人员员操作）11、发现现火情无法法扑灭要立立即拨打“119”报警，并并告知准确确方位。消防紧急疏疏散患者应应急程序：做好病房安安全管理消除隐患患紧急疏散散患者立即通知知保卫科或或总值班积极扑救救尽快撤出出易燃易爆爆物品积极抢救救贵重物品品、设备和和科技资料料火情无法法扑救立即即拨打“119”告知准确确方位输液、输血血反应的应应急预案发生输血反反应时的应应急预案及及程序应急程序1、立即停停止输血，更更换输液管管，改换生生理盐水。2、报告医医生并遵医医嘱给药。3、若为一一般性过敏敏反应，情情况好转者者可继续观观察并做好好记录。4、必要是是填

14、写输血血反应报告告卡，上报报医务部。5、怀疑容容血等严重重反应时，保保留血袋并并抽取患者者血样一起起送检。6、患者家家属有异议议时，立即即按有关程程序对输血血器具进行行封存。输液、输血血反应的应应急程序：立即停止输输血更换输液液管改换生理理盐水报告医生生遵医嘱给药药严密观察察并作好记记录必要时填填写输血放放应报告卡卡上报医务务部严重反应应时保留血袋袋抽取患者者血样送检发生输液反反应时的应应急预案应急预案1、立即停停止输液并并保留静脉脉通路，改改换其他液液体和输液液器。2、报告医医生并遵医医嘱给药3、情况严严重者就地地抢救，必必要时行心心肺复苏。4、记录患患者生命体体征、一般般情况和抢抢救过程。

15、5、立即报报告药剂科科、医务部部。6、保留输输液器和药药液分别送送检。7、患者家家属有异议议时，立即即按有关程程序对输血血器具进行行封存。发生输液反反应时的应应急程序：立即停止输输液更换液体体和输液器器报告医生生遵医嘱给给药就地抢救救观察生命命体征记录抢救救过程及时上报报保留输液液器和药液液送检化疗药物出出现外渗的的应急预案案应急预案1、应立即即停止化疗疗药物的输输注，并报报告经治医医师和护士士长。2、护士应应及时了解解化疗药物物的名称、剂剂量、输注注的方法，评评估患者药药物外渗的的穿刺部位位、面积、外外渗药物的的量、皮肤肤的颜色、温温度、疼痛痛的性质。、3、护理人人员准确评评估外渗药药液损失

16、量量，如损失失量超过原原药量的110%，在在重新输注注时应遵医医嘱补足损损失量。4、出现化化疗药物外外渗时应立立即做皮下下封闭。护护士长或值值班医师指指导护士立立即应用利利多卡因给给患者做皮皮下封闭。5、对于药药物外渗轻轻度者，第第一天行皮皮下封闭两两次，两次次时间间隔隔以688h为宜，第第二天12次，以以后酌情处处理。同时时要将过程程记录于护护理记录中中。6、对于药药物外渗严严重者，第第一天行皮皮下封闭334次，第第二、第三三天个2次次，时间间间隔以68h为宜宜，以后酌酌情处理。护护士应严密密观察患者者皮肤药物物外渗处的的情况，如如：皮肤颜颜色、温度度、弹性、疼疼痛的程度度等变化，作作好护理

17、记记录。7、局部选选用33%硫酸镁湿湿敷：纱布布浸硫酸镁镁溶液，以以不滴液为为宜；湿敷敷面积应超超过外渗部部位外围223cmm，湿敷时时间应保持持24h以以上。8、局部也也可重要外外敷：将如如意金黄散散调成糊状状，敷于外外渗部位，用用皮肤膜覆覆盖于中药药之上，防防止中药水水分丢失干干裂影响治治疗效果。敷敷药时间应应保持在224h以上上。9、外敷时时，注意把把握吃患者者衣物、床床单的清洁洁、干燥。10、患者者自感外渗渗部位有烧烧灼感时，遵遵医嘱用冷冷敷。禁止止使用任何何方式的热热敷。11、因药药物外渗局局部有破溃溃、感染时时，应报告告医生及时时给予清创创、换药处处理。12、抬高高患肢，减减轻因药

18、液液外渗引起起的肢体肿肿胀。下肢肢药液外渗渗时，应让让患者卧床床休息，床床尾抬高115。上肢药药液外渗，可可用绷带悬悬吊上肢，尽尽量减轻肢肢体负担。13、渗部部位未痊愈愈前，禁止止在外渗区区域周围及及远心端再再行各种穿穿刺注射。14、护士士在整个化化疗药物外外渗处理过过程中，要要关心体贴贴患者，做做好心理护护理，减轻轻患者的恐恐惧、不安安情绪，以以取得患者者的合作。化疗药物出出现外渗的的应急程序序：立即停止应应用化疗药药物了解化疗疗药物的性性质评估外渗渗药液损失失量皮下封闭闭记录过程程严密观察察患者皮肤肤局部用333%硫酸酸镁湿敷或或重要外敷敷禁用热敷敷 、破溃溃、感染时时应报告医医生抬高患肢

19、做好心理理护理住院患者发发生躁动时时的应急预预案应急预案1、护理人人员应首先先寻找躁动动原因，及及时通知医医生，给予予相应的处处理。2、密切观观察病人病病情，注意意观察意识识及生命体体征的变化化，保持呼呼吸道畅通通。3、被监护护的患者，要要有专人看看护，给予予床挡，必必要时使用用保护性约约束，防止止患者误伤伤及自伤。4、对麻醉醉恢复期出出现躁动的的患者，与与家属进行行沟通，以以减轻他们们的紧张心心理，取得得合作。5、病情逐逐渐加重引引起的躁动动患者，护护理人员及及时通知医医生，,采采取措施控控制病情。6、昏迷患患者病情逐逐渐好转出出现的躁动动，经常呼呼唤患者，了了解意识恢恢复程度。7、对患者者

20、加强生活活护理工作作，增加患患者舒适感感，减少不不良因素对对患者的刺刺激。8、注意保保持环境安安静，减少少声音对患患者的不良良刺激。9、如患者者出现意识识模糊或有有异常者，护护理人员要要给患者加加用床挡，按按时巡视患患者，以免免躁动患者者发生坠床床。10、护理理人员对于于躁动患者者实施保护护性约束时时，要注意意动作轻柔柔，以免对对患者造成成损伤，同同时要经常常观察被约约束患者的的肢体颜色色。住院患者发发生躁动时时的应急程程序：及时通知医医生寻找躁动动原因密切观察察患者病情情保持呼吸吸道通畅专人看护护实施保护护性约束与家属沟沟通密切观察察病情变化化加强生活活护理保持环境境安静患者住院期期间出现摔

21、摔伤的应急急预案应急预案1、检查病病房设施，不不断改进完完善，杜绝绝不安全隐隐患。2、当患者者突然摔倒倒时，护士士立即到患患者身旁，检检查患者摔摔伤情况：通知医生生判断患者者神志、受受伤部位，伤伤情程度，全全身状况等等，并初步步判断摔伤伤原因年或或病因。3、对疑有有骨折或肌肌肉、韧带带损伤的患患者，根据据摔伤的部部位和伤情情采取相应应的搬运患患者的方法法，将患者者抬至病床床；请医生生对患者进进行检查，必必要是遵医医嘱行x光光片检查及及其他治疗疗。4、对于摔摔伤头部，出出现意识障障碍等危及及生命的情情况时，应应立即将患患者轻抬至至病床，严严密观察病病情变化，注注意瞳孔、神神志、呼吸吸、血压等等生

22、命体征征的变化情情况，通知知医生，迅迅速采取相相应的急救救措施。5、受伤程程度较轻者者，可搀扶扶或用轮椅椅将患者送送回病床，嘱嘱其卧床休休息，安慰慰患者，并并测量血压压、脉搏，根根据病情做做进一步的的检查和治治疗。6、对于皮皮肤出现淤淤斑者进行行局部冷敷敷；皮肤擦擦伤渗血者者用碘伏清清洗伤口后后，以无菌菌敷料包扎扎；出血较较多或有伤伤口者先用用无菌敷料料压迫止血血，再由医医生酌情进进行伤口清清创缝合。创创面较大，伤伤口较深者者遵医嘱注注射破伤风风针。7、加强巡巡视，及时时观察采取取措施后的的效果，直直到病情稳稳定。8、准确、及及时书写护护理记录，认认真交班。9、向患者者了解当时时摔伤的情情景，

23、帮助助患者分析析摔倒的原原因，向患患者做宣教教指导，提提高患者的的自我防范范意识，尽尽可能避免免再次摔伤伤。患者住院期期间出现摔摔伤的应急急程序：患者突然摔摔倒立即通知知医生检查患者者摔伤情况况将患者抬抬至病床进行必要要检查严密观察察病情变化化对症处理理加强巡视视观察效果果写护理记记录认真交班班做健康教教育住院患者发发生坠床的的应急预案案应急预案1、对于有有意识不清清并躁动不不安的患者者，应加床床挡，并有有家属陪伴伴。2、对于极极度躁动的的患者，可可应用约束束带实施保保护性约束束，但要注注意动作轻轻柔，经常常检查局部部皮肤，避避免对患者者造成损伤伤。3、在床上上活动的患患者，嘱其其活动时要要小

24、心，做做力所能及及的事情，如如有需要可可以让护士士帮助。4、对于有有可能发生生病情变化化的患者，要要认真做好好健康宣教教，告诉患患者不做体体位突然变变化的动作作，以免引引起血压快快速变化，造造成一过性性脑供血不不足，引起起晕厥等症症状，易于于发生危险险。5、教会患患者一旦出出现不适症症状，最好好先不要活活动，应用用信号灯告告诉医护人人员，给予予必要的处处理措施。6、一旦患患者不慎坠坠床时，护护士应立即即到患者身身边，通知知医生检查查患者坠床床时的着力力点，迅速速查看全身身状况和局局部受伤情情况，初步步判断有无无危及生命命的症状、骨骨折或肌肉肉、韧带损损伤等情况况。7、配合医医生对患者者进行检查

25、查，根据伤伤情采取必必要急救措措施。8、加强巡巡视至病情情稳定。巡巡视中严密密观察病情情变化，发发现病情变变化，及时时向医生汇汇报。9、及时、准准确记录病病情变化，认认真做好交交接班。住院患者发发生坠床的的应急程序序：做好安全防防范发生坠床床时护士立即即赶到通知医生生查看受伤伤情况判断病情情采取急救救措施加强巡视视、严密观察察病情变化化准确记录录做好交接接班 医护人员发发生针刺伤伤时的应急急预案应急预案1、医护人人员在进行行医疗操作作时应特别别注意防止止被污染的的锐器划伤伤刺破。如如不慎被乙乙肝、丙肝肝、HIVV污染的尖尖锐物体划划伤刺破时时，应立即即挤出伤口口血液，然然后用肥皂皂水和清水水冲

26、洗，再再用碘伏消消毒，必要要时去外科科进行伤口口处理，并并进行血源源性传播疾疾病的检查查和随访。2、被乙肝肝、丙肝阳阳性患者血血液、体液液污染的锐锐器刺伤后后，应在224h内去去预防保健健科抽血查查乙肝、丙丙肝抗体，必必要时同时时抽患者血血对比。同同时注射乙乙肝免疫球球蛋白，按按1个月、33个月、66个月接乙乙肝疫苗。3、被HIIV阳性患患者血液、体体液污染的的锐器刺伤伤后，应在在14h内内去预防保保健科抽血血查HIVV抗体，必必要时同时时抽患者血血对比，按按1个月、33个月、66个月接种种复查，同同时口服贺贺普丁（拉拉米呋定）每每日一片，并并通知医务务部进行登登记、上报报、追访等等。医护人员

27、发发生针刺伤伤时的应急急程序：立即挤出伤伤口血液反复冲洗洗消毒伤口处理理抽血化验验检查注射乙肝肝免疫球蛋蛋白并通知医医务部进行行登记、上上报、追访访紧急封存患患者病历及及反应标本本的应急预预案应急预案1、当出现现纠纷和医医疗争议，患患者及家属属要求封存存病理时，病病房要保管管好病历，以以免丢失。2、及时、准准确将患者者病情变化化、治疗、护护理情况进进行记录。3、备齐所所有有关患患者的病历历资料。4、迅速与与科领导、医医务部（晚晚间及节假假日与与院院总值班）联联系。紧急封存患患者病历及及反应标本本的应急程程序：患者及家属属要求封存存病历保管好病病历及时准确确记录备齐病历历资料迅速与医医务部或总总

28、值班联系系 关于封存患患者病历的的应急预案案应急预案1、发生医医疗事故争争议时，患患者本人及及其代理人人，提出封封存病历的的申请。2、科室向向医务部（夜夜间向总值值班）报告告3、医务部部或总值班班与患者或或近亲属共共同在场的的情况下封封存患者病病历的主观观部分的复复印件。并并收取工本本费。4、主观病病历为：死死亡病历讨讨论记录、疑疑难病历讨讨论记录、上上级医师查查访记录、会会诊意见、病病程记录等等。5、封存的的病历有医医务处保管管，夜间及及节假日由由院总值班班保管，次次日或节假假日后移交交医务部。6、如为抢抢救患者，病病历应在抢抢救结束后后6h内据据实补齐。封存患者病病历的应急急程序：提出申请

29、向医务处处或总值班班报告双方共同同在场时封封存复印件件医务处保保管抢救病历历6h补齐齐关于封存反反应标本的的应急预案案应急预案1、患者在在医院期间间进行输液液、输血、注注射、药物物等治疗时时，发生不不良后果，要要当场将标标本保存，注注明使用日日期、时间间、药物名名称、给药药途径。2、疑似由由于输液、输输血、注射射、药物等等引起的不不良后果时时。科室应应向医务部部（夜间向向总值班）报报告。同时时有护士长长报告护理理部。3、科室医医务人员、患患者本人或或其代理人人，需共同同在场的情情况下、对对现场实物物进行封存存。4、封存标标本需在封封口处加盖盖图章，同同时注明封封存日期和和时间。5、封存标标本有

30、医务务部保管，晚晚间及节假假日有院总总值班保管管，次日或或节假日后后移交医务务部。6、需要进进行检验的的标本，应应当由医患患双方共同同指定的、依依法具有检检验资格的的检验机构构进行检验验。7、双方无无法共同指指定检验机机构时由上上一级卫生生行政部门门指定。8、对封存存标本进行行启封时，应应由双方当当事人共同同在场。9、疑似输输血引起的的不良后果果，科室要要对血液立立即进行封封存保留，并并向医务部部汇报，同同时通知医医院检验科科，由院方方和提供该该血液的采采供血机构构联系。封存反应标标本的应急急程序：发生不良后后果当场将标标本保存向分管部部门报告，双方共同同在场时现现场封存实实物加盖图章章注明封

31、存存日期和时时间医务部保管管标本需进进行检验时时双方共同同指定的、依依法具有检检验资格的的检验机构构进行检验验或由上一一级卫生行行政部门指指定封存标本启启封时双方方当事人共共同在场疑似输血血反应，封存保留留血液与供血机机构联系住院患者发发生过敏性性休克时的的应急预案案应急预案1、发生过过敏性休克克后，根据据具体情况况进行抢救救处理：立立即停药，使使患者平卧卧，给予高高流量氧气气吸入，为为4L/mmin，保保持呼吸道道通畅，并并请旁边的的患者或家家属帮助呼呼叫其他医医务人员。2、迅速建建立静脉通通道，遵医医嘱给肾上上腺素1mmg皮下注注射、非根根那50mmg肌肉注注射、地塞塞米松100mg静脉脉

32、注射或氢氢化可地松松200mmg加5%或10%葡萄糖液液500mml静脉滴滴注，并检检测患者脉脉搏、血压压。当患者者出现脉搏搏细弱，大大汗淋漓，口口唇发绀，血血压下降时时，遵医嘱嘱给予升压压药物，如如多巴胺、间间羟胺等，应应严格控制制滴速。3、迅速准准备好各种种抢救用品品及药品（如如器官切开开包、吼镜镜、开口器器、吸引器器、呼吸兴兴奋剂，血血管活性药药物等）。当当呼受抑制制时，应立立即进行口口对口呼吸吸，并肌肉肉注射尼可可刹米或洛洛贝林等呼呼吸兴奋剂剂。喉头水水肿影响呼呼吸时，应应立即准备备器官插管管或配合行行器官切开开术。4、患者出出现心跳骤骤停时，立立即行胸外外心脏挤压压，直至患患者出现自

33、自主呼吸和和心跳。5、护理人人员应严密密观察患者者体温、脉脉搏、呼吸吸、血压、尿尿量及其他他临床变化化，及时发发现并报告告医生，配配合医生积积极处理。1、患者病病情好转，生生命体征逐逐渐平稳后后，护理人人员应给患患者：（1）整理理床单，安安慰患者和和家属，给给患者提供供心理护理理服务。（2）向患患者及家属属告知今后后避免使用用同类及相相似药物，病病历上注明明对某药过过敏。（3）按医医疗事故处处理条例规规定，在抢抢救结束后后6h内，据据实、准确确地记录抢抢救过程。2、待患者者病情完全全平稳后，向向患者详细细讲解发生生过敏的远远原因，制制定有效的的预防措施施，尽可能能地防止以以后再发生生类似的问问

34、题和情况况。住院患者发发生过敏性性休克时的的应急程序序：立即抢救通知医生生继续抢救救保持呼吸吸道畅通观察生命命体征告知家属属记录抢救救过程急诊患者突突发呼吸心心跳骤停的的应急预案案应急预案1、急诊患患者要做检检查或住院院时，医护护人员要详详细向护送送人员和家家属交代患患者病情，以以及路途中中有可能出出现的情况况，电话通通知所去科科室，交代代患者病情情，嘱其做做好各方面面的准备。2、护送人人员在途中中，应密切切观察患者者的病情变变化，能够够对出现的的情况作出出判断并采采取应急措措施。3、患者一一旦出现心心跳、呼吸吸骤停，应应立即进行行就地抢救救，将患者者头向后仰仰，畅通气气道，做人人工呼吸及及心

35、脏按压压，同时根根据发生的的地点来进进行不同的的后续抢救救措施。4、如发生生在途中或或辅助科室室，护送人人员应边抢抢救、边电电话通知急急诊室，急急诊室派人人员携带必必要的抢救救物品去接接应抢救患患者，可适适时转入抢抢救室，中中途不得间间断抢救。5、如发生生在离住院院病区较近近时，首先先通知病房房医护人员员接应抢救救患者，同同时通知急急诊室，急急诊室医护护人员去病病房共同参参加抢救，患患者初步抢抢救成功后后，方能返返回急诊室室。急诊患者突突发呼吸心心跳骤停的的应急程序序：就地抢救呼叫救护护人员转至急诊诊室或病房房继续抢救救吸氧过程中中吸氧装置置出现故障障的应急预预案应急预案1、立即打打开备用氧氧

36、气袋，试试好流量连连接吸氧管管，继续为为患者吸氧氧，并向患患者家属做做好解释及及安慰工作作。2、必要时时将备用氧氧气装置推推至床旁，给给予吸氧。3、应用过过程中密切切观察患者者缺氧症状状有无改善善以及其他他病情变化化。4、通知器器械维修组组进行维修修。吸氧过程中中吸氧装置置出现故障障的应急程程序：备用氧气袋袋接吸氧管管继续吸氧氧或接备用用氧气筒 观察病情情通知维修修吸痰过程中中中心吸引引装置出现现故障的应应急预案应急预案1、先分离离吸痰管与与中心吸引引装置，然然后用注射射器连接吸吸痰管吸痰痰，并向患患者家属做做好解释和和安慰工作作。2、如注射射器吸收效效果不佳，连连接备用吸吸痰器（或或洗胃机）

37、进进行吸引。3、密切观观察患者呼呼吸道分泌泌情况，必必要时再次次吸引。4、立即通通知维修组组进行维修修。吸痰过程中中中心吸引引装置出现现故障的应应急程序：分离吸痰管管接注射器器抽吸接备用吸吸痰器观察病情情通知维修修住院患者发发生心脏性性猝死的应应急预案应急预案1、住院患患者因病情情变化发生生猝死时，护护理人员应应根据具体体情况进行行就地抢救救。2、首先要要判断和证证实病人发发生心脏骤骤停，其最最主要的特特征为突然然意识丧失失，大动脉脉搏动消失失。紧急呼呼叫其他医医务人员参参与抢救。3、若患者者为室颤造造成心脏骤骤停时，首首先给予心心前区捶击击，其他医医务人员准准备除颤仪仪进行非同同步电击转转复

38、心律。若若未转复为为窦性心律律可反复进进行除颤。4、若患者者非室颤造造成心脏骤骤停时，应应立即进行行胸外心脏脏按压、口口对口人工工呼吸，加加压给氧、气气管插管后后机械通气气、心电监监护等心肺肺复苏抢救救措施，直直至恢复心心跳和自主主呼吸。5、及时建建立静脉通通道，遵医医嘱应用抢抢救药物。6、及时采采取脑复苏苏，头部置置冰袋或戴戴冰帽以保保护脑细胞胞。7、抢救期期间护士应应严密观察察病人的生生命体征、意意识和瞳孔孔的变化，及及时报告医医生采取措措施，并有有一人随时时做好有关关抢救观察察记录。8、患者心心肺复苏成成功，神志志清楚，生生命体征逐逐渐平稳后后，护士要要做好患者者的基础护护理，保持持皮肤

39、和口口腔的清洁洁。关心、安安慰患者和和家属，为为他们提供供心理护理理服务。按按医疗事事故处理条条例规定定，在抢救救结束后66h内，据据实、准确确地记录抢抢救过程。住院患者发发生心脏性性猝死的应应急程序：立即抢救通知医生生继续抢救救观察生命命体征告知家属属记录抢救救过程手术室突发发意外伤害害事件应急急预案应急预案1、手术室室平时应备备有足量的的手术器械械和敷料，每每日清点补补充，以保保证应急使使用。2、对特殊殊器械应常常规准备，同同时备有足足量的一次次性消耗材材料，以保保突发抢救救的应用。3、各类抢抢救药品、仪仪器固定房房间放置，性性能良好，严严格交接，以以备应急使使用。4、全体医医护人员熟熟练

40、掌握各各种抢救技技术，熟悉悉抢救药品品的药物作作用和使用用方法。5、工作人人员要有高高度的责任任心和应急急能力，如如遇有意外外事件发生生后，及时时通知相关关人员，立立即到达手手术室进行行抢救。6、按通知知根据病员员的伤情，合合理安排手手术房间和和人员，由由护士长和和科主任统统一指挥。7、护士准准备好一切切器械包、敷敷料和一次次性用物，送至手术间。8、巡回护护士力求备备好吸引器器、输液用用品，中心心吸氧装置置等，同时时准备好一一切抢救用用品，保证证手术顺利利进行。9、器械护护士密切配配合手术医医师进行手手术。10、根据据情况随时时与医务部部联系，作作好一切记记录。11、同时时安排人员员负责专门门

41、取血、送送标本等外外出工作，保保证病人在在最短时间间内得到最最有效的抢抢救。12、各班班分工负责责，忙而不不乱，发现现情况及时时报告协调调。手术室突发发意外伤害害事件应急急程序：平时做好准准备熟悉抢救救技术按病情合合理安排尽快手术术抢救密切配合合做好记录录及时报告告手术中突然然停电的应应急预案应急预案1、在手术术过程中，如如果突然遇遇到意外停停电、跳闸闸等紧急情情况时，医医务人员应应采取补救救措施，以以保证手术术的顺利进进行。2、如果是是一个手术术间停电，立立即检查是是否跳闸或或保险丝有有问题，针针对相应问问题进行解解决。3、如果是是全科停电电，立即启启用各仪器器的备用蓄蓄电池维持持功能，同同

42、时通知电电工班、总总务科等相相关科室进进行发电，若若无蓄电装装置的一起起，可行手手工操作。4、停电期期间，本手手术间护士士不得离开开手术间，并并密切观察察患者的病病情变化，以以便随时处处理紧急情情况。5、将各用用电仪器关关闭，以免免突然来点点时损坏仪仪器。6、来电后后，打开手手术所用仪仪器，并重重新调整参参数。7、护理人人员将停电电经过、时时间、原因因及患者的的特殊情况况，准确地地记录于巡巡回记录单单上或书写写报告交有有关科室。8、每位护护士应熟悉悉电工班的的电话及各各手术间线线路走行情情况。9、仪器蓄蓄电池应保保持长期备备用状态，专专人负责，定定期检查，以以保持应急急使用。手术中突然然停电的应应急程序：查找原因启用蓄电电池维持观察病情情关闭各仪仪器参数来电后重重新调整各各参数记录停电电过程及患患者情况并并上报蓄电池充充电备用