托儿所幼儿园卫生保健工作规范介绍.ppt

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1、托幼机构卫生保健工作托幼机构卫生保健工作规范介绍规范介绍 我国托幼机构卫生保健工作发展我国托幼机构卫生保健工作发展20102010年年9 9月月6 6日卫生部与教育部联合颁布日卫生部与教育部联合颁布托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫托儿所幼儿园卫生保健管理办法（卫生部教育部令第生部教育部令第7676号）号）20122012年年5 5月月1111日卫生部颁布托有所幼儿园日卫生部颁布托有所幼儿园卫生保健工作规范，卫妇社发卫生保健工作规范，卫妇社发（20122012）3535号号工作规范适用范围工作规范适用范围招收招收0 06 6岁儿童的各级各类托儿所、岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园幼儿园（简称托幼机

2、构）（简称托幼机构）制定目的制定目的 加强托幼机构卫生保健工作 落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法 提高托幼机构卫生保健工作质量托幼机构卫生保健的任务托幼机构卫生保健的任务 贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，保障儿童的身心健康。工作规范内容工作规范内容1.1.卫生保健工作职责卫生保健工作职责2.2.卫生保健工作内容与要求卫生保健工作内容与要求 3.3.新设立托幼机构招生前卫生评价新设立托幼机构招生前卫生评价 托幼机构托幼机构工作工作职责职责健康检查健康检查及管理及管理传染病及传染病及卫生消毒卫生消毒体格锻炼体格锻炼及膳食及膳食生长

3、发育生长发育监测及五官监测及五官保健保健工作人员工作人员培训培训参加例会参加例会接受指导接受指导完成工作完成工作记录及数据记录及数据上报上报制订制度、计划，定期检查制订制度、计划，定期检查按要求配备软硬件按要求配备软硬件卫生保健工作职责卫生保健工作职责制订细则、建立体系制订细则、建立体系规划、计划、实施规划、计划、实施工作检查评估工作检查评估卫生评价卫生评价业务指导与监督业务指导与监督培训及考核培训及考核收集信息收集信息召开例会召开例会责责职职作作工工妇幼保健妇幼保健机构机构卫生保健工作职责卫生保健工作职责妇幼保健机构职责妇幼保健机构职责配合卫生行政部门，制订辖区内托幼机构卫生保配合卫生行政部

4、门，制订辖区内托幼机构卫生保健工作规划、年度计划和评估实施细则，建立完健工作规划、年度计划和评估实施细则，建立完善的质量控制体系和评估制度。善的质量控制体系和评估制度。对新设立的托幼机构进行招生前的卫生评价工作，对新设立的托幼机构进行招生前的卫生评价工作，并出具卫生评价报告。并出具卫生评价报告。对取得办园（所）资格的托幼机构每对取得办园（所）资格的托幼机构每3 3年进行年进行1 1次次卫生保健工作综合评估，并将结果上报卫生行政卫生保健工作综合评估，并将结果上报卫生行政部门。部门。地市级以上妇幼保健机构负责岗前培训及考核，地市级以上妇幼保健机构负责岗前培训及考核，合格者颁发培训合格证。县级以上妇

5、幼保健机构合格者颁发培训合格证。县级以上妇幼保健机构每年至少组织每年至少组织1 1次相关知识的业务培训或现场观次相关知识的业务培训或现场观摩活动。摩活动。妇幼保健机构定期对辖区内的托幼机构卫生保健妇幼保健机构定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导。内容包括一日生活安排、儿工作进行业务指导。内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。生保健资料管理等工作。协助辖区内食品药品监督管理、卫生监督和疾病协助辖区内食品药品监督管

6、理、卫生监督和疾病预防控制等部门，开展食品安全、传染病预防与预防控制等部门，开展食品安全、传染病预防与控制宣传教育等工作。控制宣传教育等工作。对辖区内承担托幼机构儿童和工作人员健康检查对辖区内承担托幼机构儿童和工作人员健康检查服务的医疗卫生机构进行相关专业技术的指导和服务的医疗卫生机构进行相关专业技术的指导和培训。培训。负责定期组织召开辖区内托幼机构卫生保健工作负责定期组织召开辖区内托幼机构卫生保健工作例会。收集信息，掌握辖区内托幼机构卫生保健例会。收集信息，掌握辖区内托幼机构卫生保健情况，为卫生行政部门决策提供相关依据。情况，为卫生行政部门决策提供相关依据。相关职能部门相关职能部门职责职责n

7、疾病预防控制机构疾病预防控制机构疾病预防控制的宣传、咨询服务和指导。n卫生监督执法机构卫生监督执法机构监督检查饮用水卫生、传染病预防和控制。n食品药品监督管理机构（食品药品监督管理机构（餐饮服务监督管理的部门）食品安全的指导与监督检查。相关职能部门相关职能部门职责职责乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。卫生保健工作内容与要求卫生保健工作内容与要求p 一日生活安排一日生活安排p 儿童膳食儿童膳食p 体格锻炼

8、体格锻炼p 健康检查健康检查p 卫生与消毒卫生与消毒p 传染病预防与控制传染病预防与控制p 常见病预防与管理常见病预防与管理p 伤害预防伤害预防p 健康教育健康教育p 信息收集信息收集一日生活安排一日生活安排 制订合理的生活制度和作息时间制订合理的生活制度和作息时间保证户外活动时间（每日不少于保证户外活动时间（每日不少于2 2小时）小时）正餐间隔正餐间隔3.53.54 4小时小时进餐时间进餐时间20203030分钟分钟/餐，餐后安静活动或餐，餐后安静活动或散步时间散步时间10101515分钟分钟午睡时间以午睡时间以2 22.52.5小时小时/日为宜日为宜儿童膳食儿童膳食膳食管理膳食管理 取得餐

9、饮服务许可证，建立健全各项取得餐饮服务许可证，建立健全各项食品安全管理制度。食品安全管理制度。保证儿童按需饮水。每日上、下午各保证儿童按需饮水。每日上、下午各1 12 2次集中饮水。次集中饮水。1 13 3岁儿童饮水量岁儿童饮水量5050100100毫升毫升/次次3 36 6岁儿童饮水量岁儿童饮水量100100150150毫升毫升/次次 儿童膳食应当专人负责，建立膳食委员会儿童膳食应当专人负责，建立膳食委员会并定期召开会议。工作人员与儿童膳食要并定期召开会议。工作人员与儿童膳食要严格分开，每学期膳食收支盈亏不超过严格分开，每学期膳食收支盈亏不超过2%2%。儿童食品应当在具有食品生产许可证儿童食

10、品应当在具有食品生产许可证或食品流通许可证的单位采购。食品或食品流通许可证的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证。进货前必须采购查验及索票索证。儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。日期、定位储藏。禁止加工变质、有毒、不

11、洁、超过保质期禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品按品种分别盛放于密闭专用容器留样食品按品种分别盛放于密闭专用容器内，冷藏存放内，冷藏存放4848小时；每样不少于小时；每样不少于100100克。克。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。生习惯。儿童膳食儿童膳食膳食营养膳食营养制订儿童膳食计划。制订儿童膳食计划。制订带量食谱，制订带量食谱，1 12 2周更换周更换1 1次。次。主副食选料、洗涤、切配、烹调过程中，

12、主副食选料、洗涤、切配、烹调过程中，方法科学合理，减少营养素的损失。方法科学合理，减少营养素的损失。烹调注意色、香、味、形，提高儿童的进烹调注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。食兴趣。儿童膳食儿童膳食膳食营养膳食营养每季度进行一次膳食调查和营养评估。每季度进行一次膳食调查和营养评估。儿童膳食儿童膳食膳食营养膳食营养儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制应达儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制应达“DRIsDRIs”的的80%80%以上。以上。营养素热量占总热量的百分比蛋白质营养素热量占总热量的百分比蛋白质121215%15%，脂肪，脂肪303035%35%，碳水化合物，碳水化合物505060%60%

13、。每日早、午、晚餐热量分配为每日早、午、晚餐热量分配为30%30%、40%40%、30%30%。体格锻炼体格锻炼 每日有组织地开展各种形式的体格锻炼每日有组织地开展各种形式的体格锻炼保证儿童室内外运动场地和运动器械的卫保证儿童室内外运动场地和运动器械的卫生安全生安全做好运动前、中、后的保健做好运动前、中、后的保健体弱儿童的体格锻炼体弱儿童的体格锻炼健康检查健康检查儿童儿童 1.1.入园（所）健康检查入园（所）健康检查 2.2.定期健康检查定期健康检查 3.3.晨午检及全日健康观察晨午检及全日健康观察 儿童离开园儿童离开园3 3个月以上需重新按照入园检查个月以上需重新按照入园检查项目进行健康检查

14、。项目进行健康检查。转园儿童持原托幼机构提供的转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园健儿童转园健康证明康证明”、“0 06 6岁儿童保健手册岁儿童保健手册”可直接转可直接转园。园。“儿童转园健康证明儿童转园健康证明”有效期有效期3 3个月。个月。附附件件一一儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表附附件件二二健康检查健康检查工作人员工作人员上岗前健康检查上岗前健康检查 定期健康检查：每年定期健康检查：每年1 1次次托幼机构工作人员健康检查表托幼机构工作人员健康检查表附附件件三三附附件件四四凡患有下列症状或疾病者须离岗：凡患有下列症状或疾病者须离岗：发热、腹泻等症状；发热、腹泻等症状；流感

15、、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染性疾病；炎等消化道传染性疾病；淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。性皮肤病等。卫生与消毒卫生与消毒 环境卫生环境卫生空气清新，湿式清扫 洁具专用专放 被褥每月曝晒、清洗 玩具每周清洗 卫生与消毒卫生与消毒个人卫生个人卫生日常生活用品专人专用每人每日1巾1杯、1床位1被 培养儿童良好卫生习惯流动水洗手 工作人员注意个人卫生预防性消毒预防性消毒 保持室内空气清新。每日至少开窗通风

16、保持室内空气清新。每日至少开窗通风2 2次，次，每次至少每次至少10101515分钟分钟 餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每反复使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒日消毒1 1次。次。门把手、水龙头、床围栏等物体表面每日消毒门把手、水龙头、床围栏等物体表面每日消毒1 1次。次。传染病预防与控制传染病预防与控制 督促家长按免疫程序完成预防接种督促家长按免疫程序完成预防接种建立传染病管理制度建立传染病管理制度 对因病缺勤的儿童，了解可能的原因对因病缺勤的儿童，了解可能的原因 发现疑似传染病例采取有效隔离措施发现

17、疑似传染病例采取有效隔离措施 传染病期间加强晨午检和全日健康观察传染病期间加强晨午检和全日健康观察常见病预防与管理常见病预防与管理开展儿童眼、耳、口腔保健开展儿童眼、耳、口腔保健 对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行管理童进行管理对先心病、哮喘、癫痫、药物或食物过敏对先心病、哮喘、癫痫、药物或食物过敏儿童，加强日常健康观察和保育护理儿童，加强日常健康观察和保育护理重视儿童心理行为保健重视儿童心理行为保健 伤害预防伤害预防 房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等房屋、场地、家具、玩教具、生活设施等应当符合国家相关安全标准和规定应当符合国家相关安全标准和规定

18、建立定期全园安全排查制度建立定期全园安全排查制度 建立自然灾害等突发事件的应急预案建立自然灾害等突发事件的应急预案安全教育安全教育突发事件应急处理能力培训突发事件应急处理能力培训 健康教育健康教育 制订全年健康教育工作计划制订全年健康教育工作计划 内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、内容包括膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养等儿童安全以及良好行为习惯的培养等 形式包括举办健康教育课堂、发放健康教形式包括举办健康教育课堂、发放健康教育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放育资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等日等每季度对保教人员开展每季度对保教人员开展1 1次健康讲座，

19、每学次健康讲座，每学期至少举办期至少举办1 1次家长讲座，并做好记录次家长讲座，并做好记录信息收集信息收集工作记录应当及时归档，至少保存工作记录应当及时归档，至少保存3 3年。年。定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握儿常见病和传染病等进行统计分析，掌握儿童健康及营养状况。童健康及营养状况。有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理。健工作进行管理。健康档案：健康档案：托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证儿童入园（所）健康检查表儿童入园（所）健康检查表儿童健康检查表或手册儿童健康检查表或手册儿童转园（所）健康证明儿童转园（所）健康证明 卫生保健记录：卫生保健记录：出勤出勤晨午检、全日健康观察晨午检、全日健康观察膳食管理膳食管理卫生消毒卫生消毒营养性疾病、常见病营养性疾病、常见病传染病、伤害传染病、伤害健康教育健康教育