急诊护理工作内涵及流程.ppt

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1、急诊护理工作内涵及流程主要内容急救护理的概念急诊抢救护理配合工作流程急救护理学的定义定义：急救护理学是研究各种急危重症病人抢救护理的一门重要临床护理学科。急诊护理工作特点急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命。一切工作突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。忙：病人病情变化快，就诊人数多。尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救工作。所以，急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。杂：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊，因而要有高效能的指挥组织和协作制度。多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人容易造成交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。急诊护理工作范围非抢救性工作：指只需

2、要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎及非致命性外伤等。工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前急救。抢救性工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担的部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败。急诊护理工作范围抢救性工作抢救性工作呼吸配合：呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用，洗胃、神志、瞳孔、血压的监测、气管切开配合等。循环配合：循环配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物、导尿等。抢救记录：抢救记录：认真填写好抢救记录单，详细记录病人来诊时间，病人的

3、神志、血压、脉搏等；抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签名好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名和电话。急诊护士的要求标准有较强的急救护理意识快捷的反应速度有效的反应质量良好的服务态度良好的素质急诊抢救护理配合工作流程急诊科配合分类护士与医生配合护士与护士配合护士与助理护士的配合病情判断思维程序与内涵从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、生命体征等情况，并结合病人的病情进行分析判断；致死性和非致死性；从重-轻的判断思维过程。判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、问、摸、测、想同步到位。三人医护配合抢救心肺复苏流程器械护士（站在床头）准备呼吸囊、

4、吸痰用物、除颤仪开放气道，吸痰，心电监护配合医生进行除颤：开机、能量选择、涂导电糊、充电配合医生进行气管插管，判断及固定准备呼吸机转运病人及整理用物配合医生进行心肺复苏医生（站在右侧）判断意识，呼叫启动EMS：心肺复苏下医嘱：心电监护，建立静脉通道行胸外心脏按压下医嘱：肾上腺素1mg，静注下医嘱：除颤下医嘱：气管插管调节呼吸机参数，接呼吸机评估患者，进行下一步治疗，整理医嘱药物护士（站在左侧）准备抢救车建立留置静脉通道遵医嘱给药（记录用药时间、剂量、治疗）清点用药安瓿，并两人核对记录抢救经过，书写抢救护理记录护士与助理护士的配合抢救基本与医护配合抢救相同，护士为主，助理护士为辅助，完成抢救工作

5、。抢救时人力资源管理 3人分工 2人分工 1人分工护士甲 护士乙护士丙护士甲 护士乙护士甲 3人分工 甲护士：乙护士：丙护士：护士甲 护士乙护士丙1.护士甲：高年资护士，头位护士2.呼吸道管理：保证呼吸道通畅，吸氧、吸痰、协助医生气管插管3.观察病情：负责抢救现场的全程指挥1.护士乙：中年资护士，侧位护士2.循环系统管理：建立静脉通道通畅，抽血、配血、输液输血，协助侧位按压、除颤、心电监护、执行口头医嘱等，配合医生行各穿刺检查。1.护士丙：低年资护士（实习生）2.职责：创口的压迫止血、包扎，负责抢救记录，抢救联络工作。2人分工 甲护士：乙护士：护士甲 护士乙1.护士甲：高年资护士，头位护士2.

6、呼吸道管理：保证呼吸道通畅，吸氧、吸痰、协助医生气管插管3.观察病情：负责抢救现场的全程指挥，抢救记录、抢救联络。1.护士乙：中年资护士，侧位护士2.循环系统管理：建立静脉通道通畅，抽血、配血、输液输血，协助侧位按压、除颤、心电监护、执行口头医嘱等，配合医生行各穿刺检查。1人分工 护士甲 1.由医生负责呼吸道管理，承担甲护士的职责2.护士负责乙护士和丙护士职责急救流程评估开放气道呼吸囊监护仪CPR除颤吸痰吸氧静脉通道七步洗手记录呼救抢救时周围环境的管理抢救时仪器的定位放置：抢救车放于床尾，心电监护仪、除颤仪放于床的右侧，吸痰机、呼吸机放于床头左侧，气管插管用物及呼吸囊分别放于床头两侧抢救秩序的维护：1.把与抢救无关的人员和物品撤离现场，以便抢救时有足够的空间。2.保持抢救环境清洁，避免交叉感染。谢 谢！