辅助降血糖功能食品开发.ppt
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1、辅助降血糖的的功能食品辅助降血糖的的功能食品 1111月月1414日为世界糖尿病日。日为世界糖尿病日。我国每天新增糖尿病患者约我国每天新增糖尿病患者约30003000例,每年约新例,每年约新增加增加120120万例。以目前增长趋势万例。以目前增长趋势,预计到预计到20252025年,年,全国糖尿病患者将超过五千万(全世界全国糖尿病患者将超过五千万(全世界3 3亿)。亿)。目前中国城市治疗目前中国城市治疗型糖尿病及并发症的年直型糖尿病及并发症的年直接医疗费用已达接医疗费用已达187.5187.5亿亿元元,占卫生总费用的近占卫生总费用的近4%4%。患者自我管理能力较差,不能自觉进行饮食控患者自我管
2、理能力较差,不能自觉进行饮食控制和坚持体育锻炼;有超过制和坚持体育锻炼;有超过17%17%患者吸烟;患者吸烟;11%11%的的患者饮酒;只有不到患者饮酒;只有不到55%55%的患者在过去一年内做的患者在过去一年内做过检查。过检查。一、糖尿病的定义、症状及类型一、糖尿病的定义、症状及类型二、产生糖尿病的原因二、产生糖尿病的原因三、糖尿病的危害三、糖尿病的危害四、糖尿病的防治四、糖尿病的防治五、糖尿病的防治误区五、糖尿病的防治误区六、辅助降血糖的食疗误区六、辅助降血糖的食疗误区七、辅助降血糖的科学食疗七、辅助降血糖的科学食疗糖尿病与辅助降血糖功能食品开发糖尿病与辅助降血糖功能食品开发西医:甜性的多
3、尿西医:甜性的多尿中医:消渴,消瘦加上烦渴。中医:消渴,消瘦加上烦渴。WHOWHO和和IDFIDF提提出出:是是一一种种多多病病因因的的代代谢谢疾疾病病,特特点点是是慢慢性性高高血血糖糖,伴伴随随因因胰胰岛岛素素(InsulinInsulin)分分泌泌及及/或或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。一种慢性的、全身性的代谢性疾病一种慢性的、全身性的代谢性疾病由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合症由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至糖尿病的定义糖尿病的定义血糖:血糖:血血液液中
4、中所所含含的的葡葡萄萄糖糖称称为为血血糖糖。正正常常人人血血糖糖浓浓度度相相对对稳稳定定,饭饭后后血血糖糖可可以以暂暂时时升升高高,但但不不超超过过10.0mmol/L10.0mmol/L,空空腹腹血血糖糖浓浓度度比比较较恒恒定定,正正常常为为3.9-3.9-5.6mmol/L5.6mmol/L胰岛素:胰岛素:是是促促进进合合成成代代谢谢、调调节节血血糖糖稳稳定定的的主主要要激激素素,来来源于胰腺,由源于胰腺,由细胞产生,并释放入血液。细胞产生,并释放入血液。几个定义几个定义葡萄糖耐量异常(葡萄糖耐量异常(IGTIGT):):空腹血糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度,但在口空腹血糖虽未达到诊断糖尿病
5、所需浓度,但在口服葡萄糖耐量试验中,血糖浓度处于正常与糖尿病服葡萄糖耐量试验中,血糖浓度处于正常与糖尿病之间。这些人尚不能诊断为糖尿病,但以后发生糖之间。这些人尚不能诊断为糖尿病,但以后发生糖尿病的危险性以及动脉粥样硬化、心电图异常发生尿病的危险性以及动脉粥样硬化、心电图异常发生率及病死率均较一般人群为高,在糖尿病防治研究率及病死率均较一般人群为高,在糖尿病防治研究上也是一个重要组成部分。上也是一个重要组成部分。胰岛素抵抗:胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是指单位胰岛素的生物效应的降低胰岛素抵抗是指单位胰岛素的生物效应的降低,即胰岛素刺激葡萄糖利用能力的降低即胰岛素刺激葡萄糖利用能力的降低 几个定义几个
6、定义临床表现:临床表现:血糖高、尿糖多造成的三多一少,吃得多、血糖高、尿糖多造成的三多一少,吃得多、喝得多、尿得多,体重减少喝得多、尿得多,体重减少 并发症造成的症状,如糖尿病肾病、视网并发症造成的症状,如糖尿病肾病、视网膜病变、皮肤异常等膜病变、皮肤异常等糖尿病的症状糖尿病的症状糖尿病的类型糖尿病的类型型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病妊娠型糖尿病妊娠型糖尿病其它类型糖尿病其它类型糖尿病 糖尿病的类型糖尿病的类型型糖尿病型糖尿病 又称为胰岛素依赖型糖尿病,是一种自身免疫性又称为胰岛素依赖型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,约占糖尿病患者总数的疾病,约占糖尿病患者总数的10%10%,但多见于儿童和,
7、但多见于儿童和青少年青少年 依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖,否依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖,否则将会反复出现酮症酸中毒,甚至导致死亡则将会反复出现酮症酸中毒,甚至导致死亡 糖尿病的类型糖尿病的类型型糖尿病型糖尿病 又称为非又称为非胰岛素依赖型糖尿病,或成年发病型糖胰岛素依赖型糖尿病,或成年发病型糖尿病,约占糖尿病患者总数的尿病,约占糖尿病患者总数的90%90%。多发于。多发于4040岁以上岁以上的成年人或老年人,有明显的家族遗传性的成年人或老年人,有明显的家族遗传性 多数起病比较缓慢,体型较肥胖,病情较轻,有多数起病比较缓慢,体型较肥胖,病情较轻,有口干、口渴等症状,也有不少
8、人无症状,往往在体口干、口渴等症状,也有不少人无症状,往往在体检时或因其他疾病就诊时被发现检时或因其他疾病就诊时被发现 多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖。但有一些患者,需要用外源性胰岛素控控制血糖。但有一些患者,需要用外源性胰岛素控制血糖制血糖糖尿病的类型糖尿病的类型妊娠型糖尿病妊娠型糖尿病 一般在妊娠后期发生,约占妊娠妇女的一般在妊娠后期发生,约占妊娠妇女的3%3%6%6%,由,由于妊娠时摄食量增加以及胎盘分泌的激素抵消胰岛素于妊娠时摄食量增加以及胎盘分泌的激素抵消胰岛素的作用,导致糖耐量异常甚至糖尿病的作用,导致糖耐量异常甚至糖尿
9、病 与遗传和既往肥胖有关,在分娩后大部分患者血糖与遗传和既往肥胖有关,在分娩后大部分患者血糖可恢复正常,产后体重是预测日后是否发生糖尿病的可恢复正常,产后体重是预测日后是否发生糖尿病的重要因素。体重正常者,重要因素。体重正常者,5 51010年后有年后有5%5%10%10%可能发可能发生糖尿病。体重超重者,有生糖尿病。体重超重者,有35%35%50%50%发生糖尿病发生糖尿病糖尿病的类型糖尿病的类型其它类型糖尿病其它类型糖尿病 包括一些内分泌疾病、胰腺疾病、包括一些内分泌疾病、胰腺疾病、细胞功能遗细胞功能遗传缺陷、胰岛素作用遗传缺陷所引起的糖尿病传缺陷、胰岛素作用遗传缺陷所引起的糖尿病 数量较
10、少数量较少 1 1、遗传因素、遗传因素2 2、环境因素、环境因素 病毒感染:风疹病毒、心肌炎病毒病毒感染:风疹病毒、心肌炎病毒 肥胖肥胖 化学毒物:四氧嘧啶和链脲菌素化学毒物:四氧嘧啶和链脲菌素 食物某些成分:熏制肉,亚硝基化合物食物某些成分:熏制肉,亚硝基化合物 营养不良:含硫氨基酸营养不良:含硫氨基酸 长期的过度紧张长期的过度紧张 影响糖代谢的药物:利尿剂、类固醇类影响糖代谢的药物:利尿剂、类固醇类避孕药等避孕药等引起糖尿病的原因引起糖尿病的原因长期食糖过多者,特别是高热量饮食的摄入长期食糖过多者,特别是高热量饮食的摄入 运动和体力劳动减少者及肥胖者运动和体力劳动减少者及肥胖者高血压患者高
11、血压患者 年龄增加,糖尿病患病率明显增高年龄增加,糖尿病患病率明显增高 父母有糖尿病,且年龄超过父母有糖尿病,且年龄超过4040岁者岁者 生产过重婴儿生产过重婴儿(4(4公斤或以上公斤或以上)的妇女的妇女 吸烟者也属高危人群吸烟者也属高危人群 有尿糖阳性而空腹血糖正常者有尿糖阳性而空腹血糖正常者 容易得糖尿病的人群容易得糖尿病的人群糖尿病的危害糖尿病的危害并发症并发症急性并发症:急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷(2 2型糖尿病常见)、各种急性感染(皮肤化脓性感型糖尿病常见)、各种急性感染(皮肤化脓性感染)、肺结核、泌尿系感染、胆囊及胆
12、管炎、胆石染)、肺结核、泌尿系感染、胆囊及胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等糖尿病的危害糖尿病的危害并发症并发症糖尿病慢性并发症:糖尿病慢性并发症:可涉及全身各重要器官,包括糖尿病眼病、糖尿可涉及全身各重要器官,包括糖尿病眼病、糖尿病肾病(水肿、蛋白尿、尿毒症)、糖尿病神经病病肾病(水肿、蛋白尿、尿毒症)、糖尿病神经病变、糖尿病心脑血管病变(心肌梗塞、心绞痛及脑变、糖尿病心脑血管病变(心肌梗塞、心绞痛及脑梗塞)、糖尿病足部及皮肤病变(下肢疼痛、间歇梗塞)、糖尿病足部及皮肤病变(下肢疼痛、间歇跛行、皮肤溃疡、足部坏疽)等跛行、皮肤溃疡、足部坏疽)等 糖尿病的
13、防治糖尿病的防治糖尿病宣传教育:目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有关知糖尿病宣传教育:目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有关知识,学会自我治疗所需的技能,并能以乐观积极的心态接受治识,学会自我治疗所需的技能,并能以乐观积极的心态接受治疗。疗。糖尿病饮食治疗:是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施,糖尿病饮食治疗:是糖尿病治疗的一项最重要的基本措施,无论病情轻重,无论使用何种药物治疗,均应长期坚持饮食控无论病情轻重,无论使用何种药物治疗,均应长期坚持饮食控制。制。运动疗法:也是糖尿病的一项基本治疗措施,要求糖尿病患运动疗法:也是糖尿病的一项基本治疗措施,要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼,有利于病情控制。者
14、坚持适当的体育锻炼,有利于病情控制。药物治疗:是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药药物治疗:是指在饮食和运动治疗基础上选用合适的降糖药物,使血糖维持在基本正常水平,应根据病人的具体情况进行物,使血糖维持在基本正常水平,应根据病人的具体情况进行全面、个体化处理。全面、个体化处理。糖尿病自我监测:糖尿病是一种慢性病,应长期进行监测,糖尿病自我监测:糖尿病是一种慢性病,应长期进行监测,及时了解病情,早期发现和防治并发症。及时了解病情,早期发现和防治并发症。糖尿病的防治误区糖尿病的防治误区五戒五戒一戒降糖过度一戒降糖过度 二戒节食过度二戒节食过度 三戒运动过度三戒运动过度 四戒思虑过度四戒思虑过
15、度 五戒瘦身过度五戒瘦身过度 糖尿病自控十招糖尿病自控十招养成良好的生活习惯养成良好的生活习惯戒烟戒烟 戒酒戒酒 控制脂肪摄入量控制脂肪摄入量 适当锻炼适当锻炼 学会放松学会放松 定期复查定期复查每年至少做一次全面检查每年至少做一次全面检查 坚持适合自己的科学的治疗方法坚持适合自己的科学的治疗方法 与医生保持联系与医生保持联系糖尿病人的饮食糖尿病人的饮食总体原则:总量控制,结构平衡总体原则:总量控制,结构平衡由谷类、肉蛋、蔬菜、油类食物组成的平衡膳食由谷类、肉蛋、蔬菜、油类食物组成的平衡膳食每日所需热量(千卡)每日所需热量(千卡)=每公斤标准体重所需热量(千卡)每公斤标准体重所需热量(千卡)标
16、准体重(公斤)标准体重(公斤)正常正常肥胖肥胖消瘦消瘦劳动劳动卧床卧床15-201520-25轻体力劳动轻体力劳动3020-2535中体力劳动中体力劳动353040重体力劳动重体力劳动403540-45每公斤标准体重所需热量表每公斤标准体重所需热量表糖尿病的食疗误区糖尿病的食疗误区过度节食或全素食过度节食或全素食限制饮水限制饮水 多吃坚果类食物饱腹多吃坚果类食物饱腹 少吃粮食多吃鱼少吃粮食多吃鱼 得了糖尿病,不敢再吃水果得了糖尿病,不敢再吃水果 糖尿病饮食的注意事项糖尿病饮食的注意事项 糖尿病患者的主食一般以米、面为主,最好是粗糖尿病患者的主食一般以米、面为主,最好是粗杂粮,如燕麦、荞麦、玉米
17、面等,因为这些食物中杂粮,如燕麦、荞麦、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及豆制品为好,糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量好;另一方面,其不含胆一方面,其所含蛋白质量好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品。固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品。糖尿病饮食的注意事项糖尿病饮食的注意事项糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食糖尿病患者在控制热量期间,仍感
18、饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,禁用食物有:白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、芋头、藕、蒜另外,含碳水化合物较多的土豆、芋头、藕、蒜苗等少用或食用后减少相应的主食量。苗等少用或食用后减少相应的主食量。糖尿病饮食的
19、注意事项糖尿病饮食的注意事项富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、黄油等少富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、羊油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。不吃或少吃或减少油类摄入。蛋黄和动物内脏如肝、心、腰等含胆固醇相当高,蛋黄和动物内脏如肝、心、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。应尽量少用或不用。糖尿病饮食的注意事项糖尿病饮食的注意事项酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。很
20、少,故不饮为宜。对于肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量对于肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在3030克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给,克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给,首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。糖尿病人宜吃的蔬菜糖尿病人宜吃的蔬菜苦瓜:苦瓜中含有一种类似胰岛素物质,常食有利
21、于降低血糖。苦瓜:苦瓜中含有一种类似胰岛素物质,常食有利于降低血糖。黄瓜:热量低,可抑制糖类转化为脂肪,高血压、高血脂的糖尿病患者黄瓜:热量低,可抑制糖类转化为脂肪,高血压、高血脂的糖尿病患者宜多食黄瓜。宜多食黄瓜。洋葱、大蒜:含有降血糖物质,并且发现洋葱是含有前列腺素洋葱、大蒜:含有降血糖物质,并且发现洋葱是含有前列腺素A A的惟一的惟一蔬菜,多食有利于扩张血管,防止动脉硬化,对糖尿病并发症的预防有利。蔬菜,多食有利于扩张血管,防止动脉硬化,对糖尿病并发症的预防有利。莴苣:为低糖物质,且富含胰岛素激活剂,为糖尿病患者必食蔬菜。莴苣:为低糖物质,且富含胰岛素激活剂,为糖尿病患者必食蔬菜。竹笋:
22、为低糖低脂肪高纤维素食物,有利水、消渴之功效,可多食。竹笋:为低糖低脂肪高纤维素食物,有利水、消渴之功效,可多食。南瓜:促进胰岛素分泌。南瓜:促进胰岛素分泌。?山药:益气补阴,是治疗糖尿病的常用药物之一。山药:益气补阴,是治疗糖尿病的常用药物之一。?菠菜:促进胰岛素的分泌,可多食。菠菜:促进胰岛素的分泌,可多食。蘑菇:为高蛋白低脂肪食品,药理研究有降糖降脂作用。蘑菇:为高蛋白低脂肪食品,药理研究有降糖降脂作用。糖尿病人宜吃的蔬菜糖尿病人宜吃的蔬菜苦瓜苦瓜 又名锦荔枝,癞葡萄,癞瓜又名锦荔枝,癞葡萄,癞瓜 中国自古以来,就把苦瓜当作药用植物来利用。中国自古以来,就把苦瓜当作药用植物来利用。在在救
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