临床用血与护理安全.ppt

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1、临床用血与护理安全临床用血与护理安全 孙 连 明 2013年6月A版 武汉 内内 容容 提提 要要n序言n一、临床用血的护理职责与作用n二、临床用血护理技术操作规程与要素n三、临床用血护理质量记录n四、临床用血护理质量安全监控与评价n结束寄语序言序言n加强临床用血管理n落实血液法定要求n健全护理岗位职责n规范用血技术操作n提升科学用血水平n确保输血护理安全血液的组成血液的组成血液的功能血液的功能n运送n免疫n凝固n参与调节平衡输血的历史输血的历史 19世纪兰德.斯丹纳发现ABO血型开创了人类临床输血/用血的历史先河临床输血的发展临床输血的发展输用全血成分输血现代科学合理用血自体输血无输血手术无

2、输血医院临床输血的根本目的临床输血的根本目的n拯救生命n维护健康n保障安全输血安全面临严峻挑战输血安全面临严峻挑战据英国严重危害输血监控体系1996-2010年监控数据一、临床用血的护理职责与作用一、临床用血的护理职责与作用n1.1临床用血的护理职责权限与沟通n1.2临床用血的护理重要作用n1.3临床用血的护理工作流程1.1.1护理部临床用血管理与监控护理部临床用血管理与监控职责权限与沟通职责权限与沟通n切实完善管理制度和工作规程n建立专项培训考核制度n严格执行监控评价通报制度n参与输血不良反应或事故争议的调查与处理在分管院长和临床用血管理委员会的领导下1.1.2护士长、护士实施临床用血护士长

3、、护士实施临床用血管理与监督职责权限与沟通管理与监督职责权限与沟通n护士长重点负责合理安排相关人员实施临床用血护理工作n护士负责输血医嘱的正确执行n手术室护士长监督职责1.2临床用血的护理重要作用临床用血的护理重要作用n多元化角色服务n及时抢救和治疗n保障输血安全n提供追溯输血护理证据1.3临床用血的护理工作流程临床用血的护理工作流程二、临床用血护理技术操作规程二、临床用血护理技术操作规程与要素与要素n2.1交叉配血标本采集技术操作要素n2.2血液领取核对技术操作要点n2.3静脉输血护理操作步骤要点n2.4血液成分输注要点2.1交叉配血标本采集技术操作要素交叉配血标本采集技术操作要素n1.采集

4、的时限控制要求n2.采集部位与采集血量n3.交叉配血标本采集步骤n4.交叉配血标本采集技术操作规程要点n5.血标本验收遵循“八不”接收原则2.2血液领取核对技术操作要点血液领取核对技术操作要点n1.血液领取的必备条件与要求n2.发血与取血双方逐项核对和检查要点n3.领取血液注意事项2.3静脉输血护理操作步骤与要点静脉输血护理操作步骤与要点n1.静脉输血护理操作步骤示意图n2.静脉输血护理技术操作规程要点2.4各种血液成分静脉输注监测要点各种血液成分静脉输注监测要点n1.输注方式与条件n2.输注前贮存条件与临时保存n3.输注的时限与监控n4.输注速度与调节控制n5.其他相关监测事项三、临床用血护

5、理主要质量记录三、临床用血护理主要质量记录n1.制定 科室临床用血护理登记与全程质量监控记录表（表3.1）n2.涉及临床输血申请单中护士执行采血标本填写项目n3.涉及输血记录单和交叉配血报告单中要求护士记录项目n4.涉及观察报告和配合处理并送交患者输血不良反应回报单 附：2008年版医疗机构病历书写规范 临床输血申请单 附：2008年版医疗机构病历书写规范 输血记录单 附：2008年版医疗机构病历书写规范 患者输血不良反应回报单四、临床用血护理质量安全监控与四、临床用血护理质量安全监控与评价评价n4.1临床用血护理安全与护士行为密切关联n4.2临床用血护理质量监控要素n4.3临床用血护理质量安

6、全评价制度4.1临床用血护理安全与护士行为密临床用血护理安全与护士行为密切关联切关联n1.规范护士行为，落实输血护理安全n2.临床用血中护士不良操作行为的影响4.2临床用血护理质量监控要素临床用血护理质量监控要素n管理责任n技术操作规范从管理的角度从管理的角度n依法完善护理管理组织建设，建立健全岗位责任制n强化护理人员培训和考核n合理调配人力资源n引进先进技术n提倡“团队学习”精神从技术操作的角度从技术操作的角度n建立、完善工作流程，落实岗位职责n严格遵守技术规范n严格执行技术操作规程n认真、客观、如实、准确填写各种表格n全面提升护理技能，熟练掌握血标本采集技术结束寄语结束寄语 南丁格尔曾说：护士就像没有插上翅膀的天使，把护理工作当成贡献于社会，服务于人类身心健康的职业与精神寄托，并立志为护理事业奉献自己的全部精力。n联系电话联系电话：13971058717n邮邮 箱：箱：SUN