心肺复苏技术PPT课件.ppt

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1、心肺复苏技术门诊护理 1为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能心肺复苏的意义n n当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4 4 4 4至至至至8 8 8 8分分分分钟内建立基础生命维持钟内建立基础生命维持钟内建立基础生命维持钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本保证人体重要脏器的基本保证人体重要脏器的基本保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、血氧

2、供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。n n心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况n n70%70%以上以上以上以上的的的的猝死猝死猝死猝死发生在院前发生在院前发生在院前发生在院前n n心跳停止心跳停止心跳停止心跳停止4 4分钟内分钟内分钟内分钟内进行进行进行进行CPR-BLSCPR-BLS，并于，并于，并于，并于8 8分

3、钟内进分钟内进分钟内进分钟内进行进一步生命支持（行进一步生命支持（行进一步生命支持（行进一步生命支持（ALSALS），则病人的生存率），则病人的生存率），则病人的生存率），则病人的生存率43%43%n n强调强调强调强调黄金黄金黄金黄金4 4分钟分钟分钟分钟：通常：通常：通常：通常4 4分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有分钟内进行心肺复苏，有3232能救活，能救活，能救活，能救活，4 4分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有分钟以后再进行心肺复苏，只有1717能救活。能救活。能救活。能救活。2为深入学习习近平新时代中

4、国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能猝死的诊断猝死的诊断n n病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；n n心音无、大动脉搏动无；心音无、大动脉搏动无；n n心跳呼吸停止；心跳呼吸停止；n n面色苍白或紫绀，瞳孔散大；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；n n心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。n n对初学者来说，第一条最重要！对初学者来说，第一条最重要！对初学者来说，第一条最重要！对初学者来说，第一条最重要！3为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育

5、大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能CRP的发展n n自自自自2000200020002000年年年年2 2 2 2月美国心脏协会（月美国心脏协会（月美国心脏协会（月美国心脏协会（AHAAHAAHAAHA）制订了国际）制订了国际）制订了国际）制订了国际CPRCPRCPRCPR指南以来，该指南一直是最权威、最适用、最有指南以来，该指南一直是最权威、最适用、最有指南以来，该指南一直是最权威、最适用、最有指南以来，该指南一直是最权威、最适用、最有效指南，是全球复苏总的指导原则、通用标准。效指南，是全球复苏总的指导原则、通用标准。效指南，是全球复苏总的指导原则、通用标准。效指南，是全球复苏总的指导原

6、则、通用标准。n n2005200520052005年年年年1 1 1 1月，国际复苏联络委员会提出了月，国际复苏联络委员会提出了月，国际复苏联络委员会提出了月，国际复苏联络委员会提出了CPRCPRCPRCPR治疗治疗治疗治疗建议；建议；建议；建议；2007200720072007年年年年1 1 1 1月，提出月，提出月，提出月，提出ILCOR2007ILCOR2007ILCOR2007ILCOR2007年心肺复苏年心肺复苏年心肺复苏年心肺复苏共识，于共识，于共识，于共识，于11111111月在循环、复苏杂志颁布。月在循环、复苏杂志颁布。月在循环、复苏杂志颁布。月在循环、复苏杂志颁布。n n2

7、010201020102010年版年版年版年版CPRCPRCPRCPR指南已经于指南已经于指南已经于指南已经于2010201020102010年年年年10101010月公布，与月公布，与月公布，与月公布，与2005200520052005年指南相比年指南相比年指南相比年指南相比2O102O102O102O10年版在诸多方面做了调年版在诸多方面做了调年版在诸多方面做了调年版在诸多方面做了调整。整。整。整。4为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2010心肺复苏指南亮点n n生存链的变化生存链的变化生存链的变化生存链的变化n

8、nCPRCPRCPRCPR操作顺序的变化操作顺序的变化操作顺序的变化操作顺序的变化n n强调胸外按压的重要性强调胸外按压的重要性强调胸外按压的重要性强调胸外按压的重要性n n取消取消取消取消“一听二看三感觉一听二看三感觉一听二看三感觉一听二看三感觉n n胸外按压频率的变化胸外按压频率的变化胸外按压频率的变化胸外按压频率的变化n n胸外按压的深度的变化胸外按压的深度的变化胸外按压的深度的变化胸外按压的深度的变化n n救援者应避免停止胸外按压和过度通气。救援者应避免停止胸外按压和过度通气。救援者应避免停止胸外按压和过度通气。救援者应避免停止胸外按压和过度通气。n n强烈建议普通施救者仅做胸外按压的

9、强烈建议普通施救者仅做胸外按压的强烈建议普通施救者仅做胸外按压的强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPRCPRCPRCPR，弱化人工呼吸，弱化人工呼吸，弱化人工呼吸，弱化人工呼吸的作用。的作用。的作用。的作用。n n肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA(PEA(PEA(PEA(无脉性无脉性无脉性无脉性电活动）者常规使用阿托品。电活动）者常规使用阿托品。电活动）者常规使用阿托品。电活动）者常规使用阿托品。5为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻

10、全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能生存链的变化6为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能7为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能8为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能9为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能3医务人员的医务人员的BLS（基本生命支持）流程（基本生命支持）流程n n对专业医务人员BLS

11、的要求是完成高质量CPR，应该从技术环节、方法上更注重确保CPR的高质量。新指南将原按压频率约100次/min更改为不少于100次/min，推荐成人按压幅度由4-5 cm改为至少5cm，强调每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压的中断，避免过多过快通气。10为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能11为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能胸外按压频率的变化 至少至少至少至少100100100100次次次次/分分分分 n n 2010 2010 201

12、0 2010（新）：以每分钟至少（新）：以每分钟至少（新）：以每分钟至少（新）：以每分钟至少100100100100次的频率，进次的频率，进次的频率，进次的频率，进行胸外按压。行胸外按压。行胸外按压。行胸外按压。100100100100次次次次/分分分分 n n 2005 2005 2005 2005（旧）：（旧）：（旧）：（旧）：以每分钟以每分钟以每分钟以每分钟100100100100次的频率，进行胸次的频率，进行胸次的频率，进行胸次的频率，进行胸外按压外按压外按压外按压=100=100=100=100次次次次/分分分分 13为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全

13、国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能胸外按压的深度的变化 至少至少至少至少5 5 5 5 5cm 5cm 5cm 5cm n n2010201020102010（新）：成人胸骨下陷的深度至少（新）：成人胸骨下陷的深度至少（新）：成人胸骨下陷的深度至少（新）：成人胸骨下陷的深度至少5 5 5 5 5cm 5cm 5cm 5cm n n2005200520052005（旧）：成人胸骨下陷的深度（旧）：成人胸骨下陷的深度（旧）：成人胸骨下陷的深度（旧）：成人胸骨下陷的深度4 4 4 4-5-5-5-5 15为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分

14、发挥中小学图书室育人功能 识别识别n n呼救呼救呼救呼救1 1 1 1、n n判断：判断：判断：判断：无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应 重呼轻拍重呼轻拍重呼轻拍重呼轻拍n n呼救呼救呼救呼救2 2 2 2、n n启动紧急医疗救援服务系统启动紧急医疗救援服务系统启动紧急医疗救援服务系统启动紧急医疗救援服务系统(EMS)(EMS)(EMS)(EMS)：呼救呼救呼救呼救EMSEMSEMSEMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤系统：地点、呼救电话、事件、人数、

15、伤系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施员情况、正在进行的急救措施员情况、正在进行的急救措施员情况、正在进行的急救措施16为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能C：n n脉搏检查脉搏检查 1 1岁以上触颈动脉，岁以上触颈动脉，1 1岁以下肱动脉岁以下肱动脉n n检查循环体征检查循环体征 在检查颈动脉搏动的同时，要观察呼吸、在检查颈动脉搏动的同时，要观察呼吸、咳嗽和运动情况咳嗽和运动情况 专业急救者，专业急救者，10s10s内内17为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国

16、教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 患者仰头后，急患者仰头后，急患者仰头后，急患者仰头后，急救者一手按住前额，救者一手按住前额，救者一手按住前额，救者一手按住前额，用另一手的食、中用另一手的食、中用另一手的食、中用另一手的食、中手指找到气管，两手指找到气管，两手指找到气管，两手指找到气管，两指下滑到气管与颈指下滑到气管与颈指下滑到气管与颈指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内侧肌肉之间的沟内侧肌肉之间的沟内侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉搏即可触及颈动脉搏即可触及颈动脉搏即可触及颈动脉搏动。动。动。动。18为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发

17、挥中小学图书室育人功能C：即人工循环人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼

18、吸和胸外心脏按。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。压。压。压。n n实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/31/31/31/3交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑交界处，抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此

19、处，食指紧贴中指并移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并移至双侧肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指并拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨拢，以另一手的掌根部紧贴食指平放，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可的长轴重合。此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十将定位之手

20、重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十将定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起指相扣，使下面手的手指抬起指相扣，使下面手的手指抬起指相扣，使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨以避免按压时损伤肋骨以避免按压时损伤肋骨以避免按压时损伤肋骨)。19为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n按压位置按压位置按压位置按压位置 左手的掌根部放在按压左手的掌根部放在按压左手的掌根部放在按压左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背区，右手重

21、叠在左手背区，右手重叠在左手背区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起上，两手手指跷起上，两手手指跷起上，两手手指跷起(扣扣扣扣在一起在一起在一起在一起)离开胸壁。双离开胸壁。双离开胸壁。双离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩正对人胸骨上方，两肩正对人胸骨上方，两肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按肩、臂、肘垂直向下按肩、臂、肘垂直向下按肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地压。平稳地、有规律地压。平稳地、有规律地压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，进行，垂直向下按压，进行，垂直向下按压，进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要每次抬起时，掌根不要每次抬起时，掌根不要每次抬起时，掌根不要离

22、开胸壁，保持已选择离开胸壁，保持已选择离开胸壁，保持已选择离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。好的按压位置不变。好的按压位置不变。好的按压位置不变。20为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n以掌跟按压以掌跟按压21为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n两手手指跷起两手手指跷起(扣在一起扣在一起)离开胸壁离开胸壁22为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n按压方法按

23、压方法 按压时上半身前按压时上半身前倾，腕、肘、肩倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节伸直，以髋关节为轴，垂直关节为轴，垂直向下用力，借助向下用力，借助上半身的体重和上半身的体重和肩臂部肌肉的力肩臂部肌肉的力量进行按压量进行按压23为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能婴幼儿胸外心脏按压方法n n定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1 1 1 1横指。横指。横指。横指。幼儿：一手手掌下压。幼儿：一手手掌下压。幼儿：一手手掌下压。

24、幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。压。压。压。下压深度：幼儿至少下压深度：幼儿至少下压深度：幼儿至少下压深度：幼儿至少2.52.52.52.53.53.53.53.5厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少厘米，婴儿至少1.51.51.51.52.52.52.52.5厘米厘米厘米厘米按压频率：每分钟至少按压频率：每分钟至少按压频率：每分钟至少按压频率：每分钟至少100100100100次。次。次。

25、次。24为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能C C C C：n n部位：部位：部位：部位：胸骨下胸骨下胸骨下胸骨下1/21/21/21/2处处处处 胸骨中下部胸骨中下部胸骨中下部胸骨中下部 双乳头之间双乳头之间双乳头之间双乳头之间n n频率：频率：频率：频率：100100100100次次次次/分分分分至少至少至少至少100100100100次次次次/分分分分n n按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷按压幅度：胸骨下陷4 4 4 45cm5cm5cm5cm至少至少至少至少5cm5cm5cm5cm 压下后应

26、让胸廓完全回复压下后应让胸廓完全回复压下后应让胸廓完全回复压下后应让胸廓完全回复 n n压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等压下与松开的时间基本相等 n n按压按压按压按压-通气比值：通气比值：通气比值：通气比值：30303030：2 2 2 2（成人）（成人）（成人）（成人）15 15 15 15：2 2 2 2（婴幼儿和儿童）（婴幼儿和儿童）（婴幼儿和儿童）（婴幼儿和儿童）3:1 3:1 3:1 3:1 （新生儿，主要是窒息原因）（新生儿，主要是窒息原因）（新生儿，主要是窒息原因）（新生儿，主要是窒息原因）单人单人25为深入学习习近平新时代中国特色社会主

27、义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能A：畅通呼吸道。n n使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。及裤带。n n畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）n n开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托开放气道手法：仰面抬颌法、仰

28、面抬颈法、托下颌法。下颌法。26为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能心肺复苏BLS(CAB)BLS(CAB)27为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能开放气道手法 n n仰面抬颌法仰面抬颌法 要领：用一只手要领：用一只手按压伤病者的前按压伤病者的前额，使头部后仰，额，使头部后仰，同时用另一只手同时用另一只手的食指及中指将的食指及中指将下颏托起。下颏托起。28为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小

29、学图书室育人功能B：即人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。苏基本技术之一。苏基本技术之一。苏基本技术之一。n n开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工工呼

30、吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。呼吸和口对鼻人工呼吸。呼吸和口对鼻人工呼吸。呼吸和口对鼻人工呼吸。n n口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸

31、一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。肺部。吹气后

32、，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。通，口对口吹气的操作是正确的。通，口对口吹气的操作是正确的。通，口对口吹气的操作是正确的。29为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能30为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能A

33、 A A A、B B B B：n n体位体位体位体位n n开放气道开放气道开放气道开放气道 去除气道内异物去除气道内异物去除气道内异物去除气道内异物 仰头仰头仰头仰头-抬颏法抬颏法抬颏法抬颏法 托颌法托颌法托颌法托颌法(外伤时外伤时外伤时外伤时)n n检查呼吸：看，听，感觉（删除）检查呼吸：看，听，感觉（删除）检查呼吸：看，听，感觉（删除）检查呼吸：看，听，感觉（删除）n n人工呼吸人工呼吸人工呼吸人工呼吸 口对口：开放气道口对口：开放气道口对口：开放气道口对口：开放气道捏鼻子捏鼻子捏鼻子捏鼻子口对口口对口口对口口对口“正常正常正常正常”吸气，缓慢吹气（吸气，缓慢吹气（吸气，缓慢吹气（吸气，缓

34、慢吹气（1 1 1 1秒以上秒以上秒以上秒以上），），），），胸廓起伏胸廓起伏胸廓起伏胸廓起伏，8 810101010次次次次/分分分分n n避免过度通气避免过度通气避免过度通气避免过度通气31为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n吹气完毕，松开口鼻。吹气完毕，松开口鼻。n n口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。般用于婴幼儿和口腔外伤者。32为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能高

35、级生命支持流程所含的推荐标准：高级生命支持流程所含的推荐标准：n n（3）电击能量n n 双相波：制造商建议值（120-200 J）；n n如该值不详，可选最大值。n n第2次和后续能量相似，也可考虑提高能量。n n 单相波：360 J33为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能关于除颤n 2010（未更改 2005 版本的内容）：n 在国际复苏联盟(ILCOR)在 2010 国际指南会议上提出心肺复苏与心血管急救及治疗建议时，两项新发表的人体研究对使用 1 次电击方案与 3 次电击方案治疗心室颤动导致的心脏骤停进行了比较。

36、这两项研究得到的证据表明，与 3 次电击方案相比，单次电击除颤方案可显著提高存活率。n 支持进行单次电击、之后立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤的建议。34为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能关于除颤n n电击能量n n 双相波：制造商建议值（120-200 J）；n n如该值不详，可选最大值。n n第2次和后续能量相似，也可考虑提高能量。n n 单相波：360 J35为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能关于除颤n n时间：尽可能早时间：尽可

37、能早时间：尽可能早时间：尽可能早 对于院外发生的对于院外发生的对于院外发生的对于院外发生的SCASCASCASCA且持续时间且持续时间且持续时间且持续时间4 4 4 45min5min5min5min 或无目击者的或无目击者的或无目击者的或无目击者的SCASCASCASCA患者，应立即给予患者，应立即给予患者，应立即给予患者，应立即给予5 5 5 5个周期约个周期约个周期约个周期约 2min 2min 2min 2min的的的的CPRCPRCPRCPR（一个（一个（一个（一个CPRCPRCPRCPR周期包括周期包括周期包括周期包括30303030次胸部按压和次胸部按压和次胸部按压和次胸部按压和

38、2 2 2 2次次次次 人工呼吸）后再除颤。人工呼吸）后再除颤。人工呼吸）后再除颤。人工呼吸）后再除颤。n n方案方案方案方案 ：1 1 1 1次次次次+立即立即立即立即CPR CPR CPR CPR 如带有自动电击功能的埋藏式复律除颤器如带有自动电击功能的埋藏式复律除颤器如带有自动电击功能的埋藏式复律除颤器如带有自动电击功能的埋藏式复律除颤器 （ICDICDICDICD），则在实施人工电除颤前，允许），则在实施人工电除颤前，允许），则在实施人工电除颤前，允许），则在实施人工电除颤前，允许3030303060s60s60s60s的的的的 时间让时间让时间让时间让ICDICDICDICD自行处理

39、。自行处理。自行处理。自行处理。n n电除颤前后中断胸部按压的时间要尽可能短。电除颤前后中断胸部按压的时间要尽可能短。电除颤前后中断胸部按压的时间要尽可能短。电除颤前后中断胸部按压的时间要尽可能短。36为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能37为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2010心肺复苏方法38为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能复苏判断复苏判断n n效果判断：效果判断

40、：效果判断：效果判断：瞳孔、面色、神志、呼吸、脉搏瞳孔、面色、神志、呼吸、脉搏瞳孔、面色、神志、呼吸、脉搏瞳孔、面色、神志、呼吸、脉搏39为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能快速而有效的判断血压颞浅动脉下颌面动脉颈动脉颈动脉肱动脉股动脉股动脉腘动脉踝动脉足背动脉桡动脉桡动脉-桡动脉桡动脉 SBP 80 mmHg-股动脉股动脉 SBP 70 mmHg-颈总动脉颈总动脉 SBP 60 mmHg40为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能心肺复苏终止指标 n n病人已恢复自主呼吸和心跳。病人已恢复自主呼吸和心跳。n n确定病人已死亡。确定病人已死亡。n n心肺复苏进行心肺复苏进行3030分钟以上，检查病人仍无反分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。41为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能谢谢大家！谢谢大家！42