急救基本技能搬运ppt课件.ppt

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1、院前急救担架员院前急救担架员业务培训业务培训七台河市七台河市120急救中心急救中心 培训科培训科 于于 强强12/29/20221急救基本技能急救基本技能-搬运搬运学习目标学习目标l了解搬运伤病者的一般原则了解搬运伤病者的一般原则l掌握简单的搬运伤病者方法掌握简单的搬运伤病者方法2意外发生后，如何在现场救治伤病者或将伤病者意外发生后，如何在现场救治伤病者或将伤病者意外发生后，如何在现场救治伤病者或将伤病者意外发生后，如何在现场救治伤病者或将伤病者搬离现场，以便安全和方便地检验伤势和施救是搬离现场，以便安全和方便地检验伤势和施救是搬离现场，以便安全和方便地检验伤势和施救是搬离现场，以便安全和方便

2、地检验伤势和施救是一件很重要的事。一件很重要的事。一件很重要的事。一件很重要的事。如伤病者伤势严重或有多处创伤，则宜就地如伤病者伤势严重或有多处创伤，则宜就地如伤病者伤势严重或有多处创伤，则宜就地如伤病者伤势严重或有多处创伤，则宜就地施救，因为对伤病者受伤程度和创伤数目均不清施救，因为对伤病者受伤程度和创伤数目均不清施救，因为对伤病者受伤程度和创伤数目均不清施救，因为对伤病者受伤程度和创伤数目均不清楚时移动他们可能使伤势恶化。楚时移动他们可能使伤势恶化。楚时移动他们可能使伤势恶化。楚时移动他们可能使伤势恶化。在某种情况下，如环境不安全（意外现场有在某种情况下，如环境不安全（意外现场有在某种情况

3、下，如环境不安全（意外现场有在某种情况下，如环境不安全（意外现场有直接或潜在危险）或环境不适宜不能在现场施救，直接或潜在危险）或环境不适宜不能在现场施救，直接或潜在危险）或环境不适宜不能在现场施救，直接或潜在危险）或环境不适宜不能在现场施救，必须紧急移动伤病者到较安全的地方。必须紧急移动伤病者到较安全的地方。必须紧急移动伤病者到较安全的地方。必须紧急移动伤病者到较安全的地方。搬运伤病者应迅速、及时、正确。否则，轻搬运伤病者应迅速、及时、正确。否则，轻搬运伤病者应迅速、及时、正确。否则，轻搬运伤病者应迅速、及时、正确。否则，轻者可延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机，者可延误伤病者及时获得进一

4、步检查救治的时机，者可延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机，者可延误伤病者及时获得进一步检查救治的时机，重者可使病情恶化，甚至造成不可挽回的后果。重者可使病情恶化，甚至造成不可挽回的后果。重者可使病情恶化，甚至造成不可挽回的后果。重者可使病情恶化，甚至造成不可挽回的后果。3一般原则（一般原则（1）l在移动伤病者之前，应迅速检查其头部、颈部、在移动伤病者之前，应迅速检查其头部、颈部、胸部、背部、腰部、副部及四肢，如这些部位受胸部、背部、腰部、副部及四肢，如这些部位受伤，在情况容许时应先作适当固定及承托。伤，在情况容许时应先作适当固定及承托。l运送伤病者时应考虑：现场环境的安全性及稳定运送伤病者

5、时应考虑：现场环境的安全性及稳定性；伤病者的伤势；救护员的数量；可运用的器性；伤病者的伤势；救护员的数量；可运用的器材及物资；沿途的地势及道路环境。材及物资；沿途的地势及道路环境。l搬运伤病者时，应根据具体情况，选择合适伤病搬运伤病者时，应根据具体情况，选择合适伤病者的搬运方法和搬运工具。在搬运过程中，动作者的搬运方法和搬运工具。在搬运过程中，动作要轻巧，尽量减少不必要的震动，以免增加伤病要轻巧，尽量减少不必要的震动，以免增加伤病者的痛苦。者的痛苦。l掌握正确的搬运方法，才能在急救中保证伤者的掌握正确的搬运方法，才能在急救中保证伤者的安全，从而达到有效的救治目的。安全，从而达到有效的救治目的。

6、4一般原则（一般原则（2 2）运送途中密切观察伤病者的情况：运送途中密切观察伤病者的情况：l意识状态的改变；意识状态的改变；l呼吸脉搏、生命体征的变化；呼吸脉搏、生命体征的变化；l出血的程度等；出血的程度等；l必要时进行紧急处理。必要时进行紧急处理。5一般原则（一般原则（3 3）必须马上转移伤者的情况必须马上转移伤者的情况l救护人员进入灾害性现场发现伤者后，救护人员进入灾害性现场发现伤者后，应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、应迅速携带伤者脱离充满毒气的房间、失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危失火的楼房、或即将倒塌的建筑物等危险现场。险现场。l交通事故的现场人多，不利于急救，必交通事故的现场人多

7、，不利于急救，必须马上把受伤者转移到安全地方作处理。须马上把受伤者转移到安全地方作处理。l火灾和煤气中毒现场，温度高和温度低，火灾和煤气中毒现场，温度高和温度低，对受伤者影响甚大，易使病情恶化，也对受伤者影响甚大，易使病情恶化，也必须马上转移到能进行急救处理的地方。必须马上转移到能进行急救处理的地方。6暂时不动体位的情况暂时不动体位的情况l骨折病人，尤其是颈、胸、腰部和骨折病人，尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折，可用毛巾或布条简易固脊椎骨折，可用毛巾或布条简易固定，移动时要保持平稳。定，移动时要保持平稳。l对脑中风者，绝对不能移动，如倒对脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小的厕所或浴缸里，也可轻轻在

8、狭小的厕所或浴缸里，也可轻轻地移至附近的可以开展急救的地方，地移至附近的可以开展急救的地方，让病人保持昏睡体位，待到急救完让病人保持昏睡体位，待到急救完毕后再行转运。毕后再行转运。7运送伤者的原则运送伤者的原则 l在在运运送送伤伤患患者者前前，应应先先迅迅速速检检查查患患者者头头、颈颈、胸胸、腹腹、背背及及四四肢肢的的伤伤势势并并加加以以适适当当的的、必必要要的、初步救护处理。的、初步救护处理。l要根据伤情，灵活地选用不同搬运方法和工具。要根据伤情，灵活地选用不同搬运方法和工具。l若若需需要要将将伤伤患患者者拖拖至至安安全全地地带带，应应将将伤伤者者身身体体以长轴方向直向拖行，不可从侧面横向拖

9、行。以长轴方向直向拖行，不可从侧面横向拖行。l凡凡是是头头部部，大大、小小腿腿，手手臂臂或或骨骨盆盆发发生生骨骨折折或或是是背背部部受受伤伤的的伤伤患患者者，均均不不得得让让其其坐坐在在担担架架上上运送。运送。8伤者搬运伤者搬运l徒手搬运法徒手搬运法l器械搬运法器械搬运法9徒手搬运法：徒手搬运法：单人徒手搬运单人徒手搬运 双人徒手搬运双人徒手搬运 多人徒手搬运多人徒手搬运10单人徒手搬运单人徒手搬运l1、扶行法、扶行法l2、背负法、背负法l3、拖行法、拖行法l4、抱持法、抱持法l5、爬行法、爬行法11扶行法l担担架架员员站站在在伤伤者者身身旁旁，将将其其一一侧侧上上肢肢绕绕过过救救护护者者颈颈

10、部部，用用手手抓抓住住伤伤员员的的手手。另另一一只只手手绕绕到到伤伤员员背背后，搀扶行走。后，搀扶行走。l适适宜宜清清醒醒伤伤患患者者。没没有有骨骨折折，伤伤势不重，能自己行走的伤患者。势不重，能自己行走的伤患者。1213背负法背负法l担架员背朝向伤员蹲下，担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。大腿，慢慢站起来。l适用老幼、体轻、清醒适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用下肢，脊柱骨折不能用此

11、法。此法。1415拖行法拖行法 l担担架架员员抓抓住住伤伤员员的的踝踝部部或或双双肩肩，将将伤伤员员拖拖出出现现场场。如如伤伤员员穿穿着着外外衣衣，可可将将其其钮钮扣扣解解开开，把把伤伤员员身身下下的的外外衣衣拉拉至至头头下下，这这样样拖拖拉拉时时，可可使使伤伤员员头头部部受受到到一一定定保保护。护。l适适用用于于体体重重体体型型较较大大的的伤伤患患者者。拖拖拉拉时时不不要要弯弯曲曲或或旋旋转转伤伤员员的的颈颈部部和和后后背背。非非紧紧急急情情况况下下，勿勿用用此此种种方方法法，以以免免造造成成伤伤者者另另一一次次的的伤伤害害，加加重重伤伤害害。自自己己不不能能移移动动，现现场场又又非非常常危

12、危险险，需需要要立立即即离离开时，可用此法。开时，可用此法。16拖行法拖行法1718抱持法抱持法 l担担架架员员蹲蹲在在伤伤员员的的一一侧侧，面面向向伤伤员员，一一只只手手放放在在伤伤员员的的大大腿腿下下，另另一一只只手手绕绕到到伤伤员员的的背背后后，然然后将其轻轻抱起。后将其轻轻抱起。l适适于于年年幼幼伤伤者者，体体轻轻者者没没有有骨骨折折，伤伤势势不不重重，是是短短距距离离搬搬运运的的最最佳佳方方法法。伤伤员员如如有有脊脊柱柱或或大大腿骨折禁用此法。腿骨折禁用此法。19爬行法爬行法l无骨折、上肢无受伤、无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤不能够站立行走的伤病员，且环境狭窄或病员，且环境狭

13、窄或有浓烟，如狭小的山有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。洞、火灾时。l将伤病员的双手用布将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在条或绳子系牢，搭在自己脖子上，然后骑自己脖子上，然后骑跨在伤病员身上，爬跨在伤病员身上，爬行前进。行前进。2021双人徒手搬运法双人徒手搬运法l轿杠式轿杠式l椅托式椅托式l双人拉车式双人拉车式22轿杠式轿杠式 l两名担架员面对面各自用右手握住自己两名担架员面对面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住对方右手的手的左手腕。再用左手握住对方右手的手腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放腕，然后，蹲下让伤员将两上肢分别放到两名担架员的颈后，再坐到相互握紧到两名担架员的颈后，再坐到相互

14、握紧的手上。两名担驾员同时站起，行走时的手上。两名担驾员同时站起，行走时同时迈出外侧的腿，保持步调一致同时迈出外侧的腿，保持步调一致l适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧适用清醒伤患者，能用一臂或双臂抓紧担架员的伤患者。担架员的伤患者。23轿杠式轿杠式24椅托式椅托式 l两两名名担担架架员员面面对对面面蹲蹲在在伤伤员员的的两两侧侧，分分别别将将靠靠近近伤伤员员一一侧侧的的手手伸伸到到伤伤员员背背后后握握住住对对方方担担架架员员的的上上臂臂或或肘肘部部。各各自自将将另另一一只只手手伸伸到到伤伤员员的的大大腿腿中中部部（膕膕窝窝处处），握握住住对对方方的的手手腕腕。同同时时站站起起，行行走走时时同同

15、时时迈迈出出外外侧侧的的腿，保持步调一致。腿，保持步调一致。l适用体弱而清醒的伤患者。适用体弱而清醒的伤患者。2526双人拉车式双人拉车式 l两名担架员，一人站在伤员的背后将两名担架员，一人站在伤员的背后将两手从伤员腋下插入，把伤员两前臂两手从伤员腋下插入，把伤员两前臂交叉于胸前，再抓住伤员的手腕，把交叉于胸前，再抓住伤员的手腕，把伤员抱在怀里，另一人反身站在伤员伤员抱在怀里，另一人反身站在伤员两腿中间将伤员两腿抬起。两名担驾两腿中间将伤员两腿抬起。两名担驾员一前一后地行走。员一前一后地行走。l适于意识不清的伤患者移上椅子、担适于意识不清的伤患者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。架或在狭窄地

16、方搬运伤者。2728多人徒手搬运多人徒手搬运l多人平托式多人平托式(同侧）同侧）l三人平托式（异侧三人平托式（异侧）29多人平托式多人平托式(同侧）同侧）l三名（或四人）担架员站在伤员三名（或四人）担架员站在伤员未受伤的一侧，分别在肩、臀和未受伤的一侧，分别在肩、臀和膝部。同时单膝跪在地上，分别膝部。同时单膝跪在地上，分别抱住伤员的头、颈、肩、后背、抱住伤员的头、颈、肩、后背、臀部、膝部及踝部。救护者同时臀部、膝部及踝部。救护者同时站立，抬起伤员，齐步前进，以站立，抬起伤员，齐步前进，以保持伤员躯干不被扭转或弯曲。保持伤员躯干不被扭转或弯曲。l适用于脊柱骨折的伤者。适用于脊柱骨折的伤者。303

17、1三人平托式（异侧三人平托式（异侧）l两名担架员站在伤员的一两名担架员站在伤员的一侧，分别在肩、腰、臀部、侧，分别在肩、腰、臀部、膝部，第三名担架员可站膝部，第三名担架员可站在对面，伤员的臀部处，在对面，伤员的臀部处，两臂伸向伤员臀下，握住两臂伸向伤员臀下，握住对方两名担架员相邻的手对方两名担架员相邻的手腕。三名担架员同时单膝腕。三名担架员同时单膝跪地，分别抱住伤员肩、跪地，分别抱住伤员肩、后背、臀、膝部，以后同后背、臀、膝部，以后同时站立抬起伤员。时站立抬起伤员。l适用于脊柱骨折的伤者。适用于脊柱骨折的伤者。32器械搬运法器械搬运法l靠椅搬运法靠椅搬运法l担架搬运法担架搬运法 软式担架软式担

18、架 硬式担架硬式担架33搬运器械的种类搬运器械的种类车式担架车式担架普通担架普通担架34搬运器械的种类搬运器械的种类楼梯担架楼梯担架铲式担架铲式担架35搬运器械的种类搬运器械的种类负压担架负压担架脊柱板担架脊柱板担架36用靠椅抬走法用靠椅抬走法 l使病人坐在椅上，使病人坐在椅上，一人在后抬靠椅一人在后抬靠椅背部，另一人在背部，另一人在前抬椅脚。前抬椅脚。l此法应用于心衰、此法应用于心衰、呼衰、下肢骨折呼衰、下肢骨折患者患者*应使用保护带应使用保护带37担架搬运担架搬运 担架搬运是院前急救最常用的方担架搬运是院前急救最常用的方法。目前最经常使用的担架有普通法。目前最经常使用的担架有普通担架和轮式

19、担架等。我国目前大多担架和轮式担架等。我国目前大多数住宅的楼道狭窄，高层建筑虽有数住宅的楼道狭窄，高层建筑虽有电梯，但难以容纳平放的普通担架电梯，但难以容纳平放的普通担架或轮式担架，给搬运伤病员带来了或轮式担架，给搬运伤病员带来了困难。困难。38担架搬运病人方法担架搬运病人方法（一）l（1）一般情况下让伤病员仰卧或侧卧在担）一般情况下让伤病员仰卧或侧卧在担架上搬运；特殊伤病员要在医生指导下按照架上搬运；特殊伤病员要在医生指导下按照特殊疾病体位摆放。特殊疾病体位摆放。l（2）用专业捆带将伤病员固定在担架上，）用专业捆带将伤病员固定在担架上，防止伤病员的肢体伸出担架外，同时必须使防止伤病员的肢体伸

20、出担架外，同时必须使用肩带钩搬运用肩带钩搬运l（3）担架搬运时，伤员的脚在前，头在后，）担架搬运时，伤员的脚在前，头在后，先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后放头。先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后放头。担架员应步调一致；向高处抬时，伤员头朝担架员应步调一致；向高处抬时，伤员头朝前，足朝后（如上台阶、过桥），前面的担前，足朝后（如上台阶、过桥），前面的担架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人架员要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。下台阶时相反保持水平状态。下台阶时相反 39担架搬运病人方法（二）担架搬运病人方法（二）l（4）转弯：）转弯：l 宽敞楼道转弯：担架可以顺利安全平宽敞楼道转弯：

21、担架可以顺利安全平抬转弯，不必抬担架超过楼梯扶手。抬转弯，不必抬担架超过楼梯扶手。l 狭窄楼道转弯：担架在楼道转弯困难狭窄楼道转弯：担架在楼道转弯困难要高抬担架超过楼梯扶手再缓慢转弯。要高抬担架超过楼梯扶手再缓慢转弯。l（5）担架上车时要伤病员头先上，脚后上。）担架上车时要伤病员头先上，脚后上。l（6）将搬运伤病员的担架放在担架车上要）将搬运伤病员的担架放在担架车上要把两侧保护杆拉起固定。把两侧保护杆拉起固定。40搬运伤病员的注意事项搬运伤病员的注意事项（一）l（1）搬运伤病员之前要检查生命体征和）搬运伤病员之前要检查生命体征和受伤部位，重点检查头部、脊柱、胸部受伤部位，重点检查头部、脊柱、胸

22、部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。l（2）必须妥善处理好伤员，首先要保持）必须妥善处理好伤员，首先要保持伤员的呼吸道通畅，然后对伤员的受伤伤员的呼吸道通畅，然后对伤员的受伤部位按照技术操作规范进行止血、包扎、部位按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。正确处理后，才能搬运。固定。正确处理后，才能搬运。l（3）在搬运人员准备工作未达标时，严）在搬运人员准备工作未达标时，严禁搬运。禁搬运。41搬运伤病员的注意事项搬运伤病员的注意事项（二）l（4）搬运体重过重和神志不清的伤员时，要）搬运体重过重和神志不清的伤员时，要充分预见搬运中可能发生的问题，采取有效充分预见搬运

23、中可能发生的问题，采取有效防范措施，防止搬运途中发生伤员坠落、摔防范措施，防止搬运途中发生伤员坠落、摔伤等问题。伤等问题。l（5）在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬）在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰运。火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在毒气泄漏的现场，搬运者应或匍匐前进；在毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾捂住口鼻或使用防毒面具，以免先用湿毛巾捂住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。被毒气熏倒。42搬运伤病员的注意事项搬运伤病员的注意事项（三）l（6）搬运人员脚步要协调，行动要一致，）搬运人员脚步要协调，行动要一致，平稳前进。上下楼梯台阶，

24、担架始终应平稳前进。上下楼梯台阶，担架始终应保持平稳。保持平稳。l（7）担架放到飞机、火车、汽车上，病）担架放到飞机、火车、汽车上，病人应横卧，身体与前进方向呈垂直角度，人应横卧，身体与前进方向呈垂直角度，床位或担架应固定好，防止启动或刹车床位或担架应固定好，防止启动或刹车时碰伤。时碰伤。43搬运病人的体位搬运病人的体位（一）l（一）仰卧位：对所有重伤员，均可采用这（一）仰卧位：对所有重伤员，均可采用这种体位。种体位。l1、抬运脑血管病患者时，应采取平卧位，、抬运脑血管病患者时，应采取平卧位，必须轻抬轻放，行进途中严禁颠起患者。必须轻抬轻放，行进途中严禁颠起患者。l2、抬运脑血管病、意识不清或

25、呕吐患者时，、抬运脑血管病、意识不清或呕吐患者时，患者平卧位或侧卧位，但头必须偏向一侧，患者平卧位或侧卧位，但头必须偏向一侧，以防止呕吐物窒息。以防止呕吐物窒息。l3、抬运心脏病患者时，不可大幅度快速挪、抬运心脏病患者时，不可大幅度快速挪动，动作必须轻缓，绝对杜绝发生让患者紧动，动作必须轻缓，绝对杜绝发生让患者紧张的粗鲁搬运动作。张的粗鲁搬运动作。44搬运病人的体位（二）搬运病人的体位（二）l4、抬运休克患者时，要头低位，脚高位，、抬运休克患者时，要头低位，脚高位，严禁将患者头部高高抬起。严禁将患者头部高高抬起。l5、抬运上下肢骨折的患者时，动作必须轻、抬运上下肢骨折的患者时，动作必须轻缓，禁

26、止以粗鲁动作拉、抬患肢。以减轻缓，禁止以粗鲁动作拉、抬患肢。以减轻患者疼痛为原则。搬运途中禁止颠起患者。患者疼痛为原则。搬运途中禁止颠起患者。保患者平稳安全。保患者平稳安全。l6、抬运颈椎骨折的患者，必须在颈部可靠、抬运颈椎骨折的患者，必须在颈部可靠固定下才能搬运。固定下才能搬运。45搬运病人的体位（三）搬运病人的体位（三）l7、抬运腰椎骨折的患者时，必须应用铲、抬运腰椎骨折的患者时，必须应用铲式担架，患者平卧位。行进途中不可过式担架，患者平卧位。行进途中不可过快，绝对禁止颠起患者。快，绝对禁止颠起患者。l8、抬运神志不清躁动患者时，应平卧患、抬运神志不清躁动患者时，应平卧患者，捆绑可靠，以防

27、止患者摔下担架。者，捆绑可靠，以防止患者摔下担架。l9、对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员、对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，防止腹腔脏器脱出。仰卧屈曲下肢体位，防止腹腔脏器脱出。46搬运病人的体位（四）搬运病人的体位（四）l（二）侧卧位在排除颈部损伤后，对有意识（二）侧卧位在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。防止伤员在呕障碍的伤员，可采用侧卧位。防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。颈部垫一枕头，保持中立位。l（三）半卧

28、位对于不能平卧位搬运的心衰患（三）半卧位对于不能平卧位搬运的心衰患者和仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、者和仅有胸部损伤的伤员，在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可采用这种体位，以利腰椎损伤及休克时，可采用这种体位，以利于伤员呼吸。于伤员呼吸。47搬运病人的体位（五）搬运病人的体位（五）l（四）俯卧位对胸壁广泛损伤，出现反（四）俯卧位对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。卧位。以压迫、限制反常呼吸。l（五）坐位抬运左心衰、哮喘、呼吸困（五）坐位抬运左心衰、哮喘、呼吸困难、胸腔积液患者时，患者必须坐位，难、胸腔积液

29、患者时，患者必须坐位，严禁强行平放患者。严禁强行平放患者。48担架搬运体位担架搬运体位l颅脑损伤：半卧位或侧卧位。颅脑损伤：半卧位或侧卧位。l胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。l腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。或木板。l呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。（或椅）搬运。l昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。l休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高 49床单、被褥搬运床单、被褥搬运l遇有窄梯、狭道，担架或其他搬运工具难以搬运，遇有窄

30、梯、狭道，担架或其他搬运工具难以搬运，且天气寒冷，徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所且天气寒冷，徒手搬运会使伤病员受凉的情况下所采用的一种方法。采用的一种方法。l搬运步骤为：取一条牢固的被单（被褥、毛毯也可）搬运步骤为：取一条牢固的被单（被褥、毛毯也可）平铺在床上，将伤病员轻轻地搬到被单上，然后半平铺在床上，将伤病员轻轻地搬到被单上，然后半条被单盖在伤病员身上，露出其头部（俗称半垫半条被单盖在伤病员身上，露出其头部（俗称半垫半盖），搬运者面对面紧抓被单两角，脚前头后（上盖），搬运者面对面紧抓被单两角，脚前头后（上楼则相反）缓慢移动，搬运时有人托腰则更好。楼则相反）缓慢移动，搬运时有人托腰则更好。

31、l这种搬运方式容易造成伤病员肢体弯曲，故胸部创这种搬运方式容易造成伤病员肢体弯曲，故胸部创伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不伤、四肢骨折、脊柱损伤以及呼吸困难等伤病员不宜用此法。宜用此法。50几种特殊伤的搬运几种特殊伤的搬运几种特殊伤的搬运几种特殊伤的搬运 12/29/202251脊柱骨折的搬运 l脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转。因此，不能用普通软担架搬运，要用铲式担架，严禁用一人抬胸、一人抬腿的拉车式搬运。搬运时必须托住伤员的头、肩、臀和下肢，这样不使伤员的脊柱强度弯曲以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。52颈椎骨折的搬运 l三至四人，搬运方法同脊柱骨折。

32、首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。53胸、腰椎骨折的搬运 l先将铲式担架平放在伤员一侧，然后由3-4人，分别扶托伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致，把伤员抬到或翻到铲式担架上，使伤员俯卧位，胸上部应稍垫高并要取出伤员口袋内的硬东西，然后，用三至四根布带（三角巾）把伤员固定在板上。54骨盆骨折搬运 l应使伤员仰卧，两腿髋、膝关节半屈、膝下垫好衣卷，两大腿略向外展。用三人平托式放在铲式担架上搬运 55腹部内脏脱出的搬运

33、l内脏脱出应首先用消毒纱布与碗固定脱出的内脏，搬运时伤员应采取仰卧位，膝下垫高，使腹壁松驰，减少痛苦，同时还应根据伤口的纵横形状采取不同的卧位。如腹部伤口是横裂的，就必须把两腿屈曲；如是直裂伤口就应把腿放平，使伤口不易裂开。56颅脑损伤搬运 l颅脑损伤（包括脑膨出）搬运时伤员应向健侧卧位或稳定侧卧位，以保持呼吸道通畅，头部两侧应用衣卷固定，防止摇动并迅速送医院。57颌面伤搬运 l伤员应采取健侧卧位或俯卧位，便于口内血液和分泌液向外流，保持呼吸道的通畅，以防止窒息。若伴有颈椎伤时，应按颈椎伤处理。58搬运人员行为规范（搬运人员行为规范（1）l1、每位搬运人员要有高度的责任感和良好的、每位搬运人员

34、要有高度的责任感和良好的职业道德，禁止野蛮服务。职业道德，禁止野蛮服务。l2、搬运人员服务时要使用文明用语，语言文、搬运人员服务时要使用文明用语，语言文明态度和蔼，切忌用命令口吻或与说搬运无明态度和蔼，切忌用命令口吻或与说搬运无关的语关的语l3、抬运时必须动作轻缓，切忌粗鲁操作，确、抬运时必须动作轻缓，切忌粗鲁操作，确保患者平稳安全。保患者平稳安全。l4、有医生时必须服从医生指导摆放和抬运患、有医生时必须服从医生指导摆放和抬运患者。者。l5、没有医生时要以患者主诉最舒适的体位抬、没有医生时要以患者主诉最舒适的体位抬运。运。59搬运人员行为规范（搬运人员行为规范（2）l6、抬运患者前必须首先了解

35、周围环境，清除抬、抬运患者前必须首先了解周围环境，清除抬运途中的障碍物。运途中的障碍物。l7、搬运人员上楼时要面朝前方，下楼时面对面。、搬运人员上楼时要面朝前方，下楼时面对面。l8、搬运人员必须正确使用绑带固定患者。上肢、搬运人员必须正确使用绑带固定患者。上肢捆在肘、腕关节之间，下肢捆在膝、踩关节之捆在肘、腕关节之间，下肢捆在膝、踩关节之间，保证搬运过程中患者身体不到担架之外。间，保证搬运过程中患者身体不到担架之外。l9、搬运时必须将肩带钩挂于担架手柄上方可搬、搬运时必须将肩带钩挂于担架手柄上方可搬运。运。l10、肩带要斜跨肩上。、肩带要斜跨肩上。l11、尽量保证搬运过程担架处于水平位。、尽量

36、保证搬运过程担架处于水平位。60搬运人员行为规范（搬运人员行为规范（3）l12、抬运任何患者行进不可过快，严禁颠起患、抬运任何患者行进不可过快，严禁颠起患者。者。l13、抬运任何患者不可在楼梯扶手或缓台扶手、抬运任何患者不可在楼梯扶手或缓台扶手上滑行转动。上滑行转动。l14、抬运患者过程中，时刻注意自己脚下是否、抬运患者过程中，时刻注意自己脚下是否有障碍物，避免绊倒。有障碍物，避免绊倒。l15、搬运时，氧气袋和静点输液要一并固定好，、搬运时，氧气袋和静点输液要一并固定好，防止脱落。防止脱落。l16、搬运人员必须将患者抬运到接诊室或病房、搬运人员必须将患者抬运到接诊室或病房后方可离开。后方可离开

37、。61医护人员在搬运中的行为规范医护人员在搬运中的行为规范l1、医生要事先向患者或其家属交代搬运过程、医生要事先向患者或其家属交代搬运过程中患者可能会出现的不适，如果搬运过程中症中患者可能会出现的不适，如果搬运过程中症状严重，医生立即给予处置，待症状缓解后再状严重，医生立即给予处置，待症状缓解后再搬运。搬运。l2、医生必须正确指导搬运人员摆放患者体位、医生必须正确指导搬运人员摆放患者体位、固定患者身体及在搬运过程中遇到特殊情况时固定患者身体及在搬运过程中遇到特殊情况时指导搬运保证患者的安全。指导搬运保证患者的安全。l3、医生要对伤病员讲明必须全程搬运，避免、医生要对伤病员讲明必须全程搬运，避免病情加重。病情加重。62医护人员在搬运中的行为规范医护人员在搬运中的行为规范l4、护士在搬运前要告知患者，征求患者、护士在搬运前要告知患者，征求患者意见是否同意搬运，并主动检查输液肢意见是否同意搬运，并主动检查输液肢体固定情况、氧气袋固定情况、氧气流体固定情况、氧气袋固定情况、氧气流量情况和患者的保暖情况。量情况和患者的保暖情况。l5、在搬运伤病员时医护人员分别在担架、在搬运伤病员时医护人员分别在担架两侧要主动协助，担架员确保搬运安全。两侧要主动协助，担架员确保搬运安全。l6、医护人员必须全程监护搬运患者。、医护人员必须全程监护搬运患者。6364