抗抑郁药的合理选择-PPT课件.ppt
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1、 常用抗抑郁药王爱珍王爱珍何为抑郁症?单胺学说提出:脑内NE和5-HT功能降低,抑郁症的表现:与一般的“不高兴”有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状情绪低落思维迟缓运动抑制为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能抑郁症诊断抑郁症诊断l抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典
2、型症状。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能抑郁症诊断抑郁症诊断l其他常见的症状是集中注意和注意的能力降低;自我评价降低;自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);认为前途暗淡悲观;自伤或自杀的观念或行为;睡眠障碍;食欲下降。病程持续至少2周抗抑郁药的分类及发展抗抑郁药的分类及发展1950 1960 1970 1980 1990 2000单胺氧化酶抑制剂非选择性抗抑郁药选择性5-HT重摄取抑制剂5-HT和NE重摄取抑制剂5-HT和特异性NE重摄取抑制剂三环类TCAMAOINaSSASSRISNRI新型抗抑郁药丙米嗪、地
3、昔帕明、阿米替林、多塞平苯环丙胺、苯乙肼、吗氯贝胺氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明文拉法辛、度洛西汀米氮平常用抗抑郁药三环类三环类TCA:丙米嗪(米帕明)、地昔帕明、阿米替:丙米嗪(米帕明)、地昔帕明、阿米替林(依拉维)、多塞平(多虑平)林(依拉维)、多塞平(多虑平)作用机制:非选择性单胺摄取抑制剂,主要抑制作用机制:非选择性单胺摄取抑制剂,主要抑制NE和和5-HT的再摄取的再摄取常见不良反应:大多数常见不良反应:大多数TCA具有抗胆碱作用,引起口具有抗胆碱作用,引起口干、便秘、排尿困难等,此外,干、便秘、排尿困难等,此外,TCA还阻断还阻断1肾上腺肾上腺素受体和素受体和H1受体而
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