医院品管圈降低护理文书书写差错率活动主题评选表.docx

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医院品管圈活动主题评选表(“活动主题”部分)圈名核桃圈圈名核桃圈活动主题降低护理文书书写差错率参评编号C457811名词定义：护理文书是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交接记录、责任制护理记录等。衡量指标：差错次数二护理文书合格率/护理文书总数*100%动题生法其学理的述活主产办及科合性阐动题生法其学理的述活主产办及科合性阐选题依据：(有文献支持)护理病情记录是住院患者医疗文件记录中的一个重要: 部分，它记载患者治疗护理的过程，反映了患者病情的演变，同时护I 历也是医疗诉讼中最重要的证据之一1。由于患者往往存在多种疾晅士在书写护理病历过程中，涉及很多专业的医疗知识，碰到能难问题: 需要查阅许多相关医疗资料才能解决，碰到疑难问题时，需要查阅许关医疗资料才能解决，而在现实工作中相关资料匮乏，使疑难问题不时得到解答2。1汪淼,郑美真,林赛莲.重新制定护理病历质量评分标准强化护理病历质量控制护理学报,2006, 13(12) : 64-66.2宋锦平,成翼娟，向代群,等.从举证责任倒置看护理书写现状和对策J.护士日杂志,2003, 18(7) :511-512.选题理由：由于患者存在多种疾病，护士在书写过程中，涉及很多专业去疗知识缺乏逻辑思维能力，使得文书书写缺陷。

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关键词：: 医院品管降低护理文书书写差错率活动主题评选

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