2023年交通事故调解申请书.docx

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1、2023年交通事故调解申请书交通事故调解申请书共1交通事故调解申请书篇1：交通事故调解申请书范文尊敬的都匀市交警大队的领导及同志:本人申请有关于肇事车车辆所有权人:贵州省都匀市黔南中国旅行社及肇事司机:住都匀市公园南巷25号附38号的:姚安银男38岁驾驶的肇事车:牌号为贵JU0172的中型班车撞倒行人:韦永权男52岁住贵州独山县本寨乡甲点五组11号造成严重脑挫伤的交通事故事实本人持有都匀市交警大队裁决的道路交通事故认定书认定驾驶人:姚安银与事故有因果关系承担该事故的全部责任本人行人:韦永权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据证明与都匀市四一四附属医院医疗认定脑挫伤的病历事实依据

2、证明以及本人在都匀市复烤烟厂从事搬运工工作平均每天工薪为70元的事实证明依据要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解本人要求赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费(一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付(.)(二)误工费:按照本人因误工减少的固定收入计算，本人在都匀市复烤烟厂从事体力搬运工工作每天工薪不低于70元一天的标准计算算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600)(三)住院伙食补助费:按照不低于50元一天的标准计算自XX年11月10日至XX年

3、1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000)(四)护理费:伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于50元的临时工标准计算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000)(五)本人拥有人身权利本人的人身权利完整性遭受脑挫伤导致人身劳动力的健康完整性遭到缺损和破坏本人活到老就得依靠人身劳动力生存到老肇事方肇事行为直接损害到了本人唯一仅能依靠来生存的人身劳动力受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到本人人身劳动力权利要求赔偿三万()元(六)本人拥有健康权利健康权是本人享有一切健康人生的基础本人的健康完整性遭受脑挫伤后使本人原有完

4、整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到本人健康权利的生存保障权要求赔偿健康精神损失抚慰金五万()元(七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定本人现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年本人后半生至少8年的健康权利生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍本人为了排除遭受健康的威胁和妨碍本人要求肇事方按照最基本的生活条件不低于30元一天的生存保障标准预付赔偿本人后半生至少8年的健康权利生存保障费八万六仟四百元()处于经济能力劣势群体的一方维护自我已遭缺损的人身劳动力权利和维护自我已受缺失的人身健康权利本人有权利索要有效的生存保障(八)本人是农民工肇事方自本

5、人住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者本人因车祸入院救治生计起10日内向公安机关交通管理部门提出书面调解申请，公安机关交通管理部门应予调解。”本文书属填充型文书，由首部、正文和尾部三部分组成，由交通事故损害赔偿权利人、义务人填写制作。正文包括交通事故当事人请求给予调解的公安机关交通管理部门名称、当事人姓名、性别、年龄、身份证号、车牌号联系电话、现住址或单位、发生交通事故的时间地点，请求事项应写明具体请求调解的内容。尾部应当由申请人签名或捺指印，并注明申请日期。对损害赔偿有争议的交通事故当事人应当在收到交通事故认定书起10日内填写该文书。交通事故调解申请书共2交通事故调解申请书西安交警灞桥

6、大队：申请人：*，男，60岁.当事人：*，男，25岁。当事人：*，男，47岁2012年8月3日9时30分，在西蓝高速入口，我驾驶轻型厢式货车与一辆载人电摩车发生了交通事故，造成一人腿部受伤住院。现申请交管部门进行调解，在此表示感谢！申请人：*交通事故调解申请书共3交通事故调解申请书篇1：交通事故调解申请书范本尊敬的都匀市交警大队的领导及同志:本人申请有关于肇事车车辆所有权人:贵州省都匀市黔南中国旅行社及肇事司机:住都匀市公园南巷25号附38号的:姚安银男38岁驾驶的肇事车:牌号为贵JU0172的中型班车撞倒行人:韦永权男52岁住贵州独山县本寨乡甲点五组11号造成严重脑挫伤的交通事故事实本人持有

7、都匀市交警大队裁决的道路交通事故认定书认定驾驶人:姚安银与事故有因果关系承担该事故的全部责任本人行人:韦永权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据证明与都匀市四一四附属医院医疗认定脑挫伤的病历事实依据证明以及本人在都匀市复烤烟厂从事搬运工工作平均每天工薪为70元的事实证明依据要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解本人要求赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费(一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付(.)(二)误工费:按照本人因误工减少的固定收入计算，本人在都匀市复烤烟厂从事体

8、力搬运工工作每天工薪不低于70元一天的标准计算算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600)(三)住院伙食补助费:按照不低于50元一天的标准计算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000)(四)护理费:伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于50元的临时工标准计算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000)(五)本人拥有人身权利本人的人身权利完整性遭受脑挫伤导致人身劳动力的健康完整性遭到缺损和破坏本人活到老就得依靠人身劳动力生存到老肇事方肇事行为直接损

9、害到了本人唯一仅能依靠来生存的人身劳动力受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到本人人身劳动力权利要求赔偿三万()元(六)本人拥有健康权利健康权是本人享有一切健康人生的基础本人的健康完整性遭受脑挫伤后使本人原有完整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到本人健康权利的生存保障权要求赔偿健康精神损失抚慰金五万()元(七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定本人现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年本人后半生至少8年的健康权利生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍本人为了排除遭受健康的威胁和妨碍本人要求肇事方按照最基本的生活条件不低于30元一天的生存保障

10、标准预付赔偿本人后半生至少8年的健康权利生存保障费八万六仟四百元()处于经济能力劣势群体的一方维护自我已遭缺损的人身劳动力权利和维护自我已受缺失的人身健康权利本人有权利索要有效的生存保障(八)本人是农民工肇事方自本人住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者本人因车祸入院救治生计起10日内向公安机关交通管理部门提出书面调解申请，公安机关交通管理部门应予调解。”本文书属填充型文书，由首部、正文和尾部三部分组成，由交通事故损害赔偿权利人、义务人填写制作。正文包括交通事故当事人请求给予调解的公安机关交通管理部门名称、当事人姓名、性别、年龄、身份证号、车牌号联系电话、现住址或单位、发生交通事故的时间地

11、点，请求事项应写明具体请求调解的内容。尾部应当由申请人签名或捺指印，并注明申请日期。对损害赔偿有争议的交通事故当事人应当在收到交通事故认定书起10日内填写该文书。交通事故调解申请书共4交通事故调解申请书申请人： 姓名XX，性别XX，出生年月XX，民族XX，身份证号码XX，电话：，住址：XXX 被申请人：，姓名XX，性别XX，出生年月XX，民族XX，身份证号码XX，电话：，住址：XXX。事情经过：2018年X月X日下午，X驾驶XXX号普通二轮摩托车从XX县食品公司往河西煤管局方向行驶，XX时XX分左右，当车行驶到河西矿山线食品公司上行200米处时，与XXX驾驶XXXX号小型普通客车发生挂擦，致使

12、XXX驾驶云XXX普通二轮摩托车翻于公路坎下，导致XXXX受伤后送医院抢救无效，于XXXXX人民医院抢救无效后死亡，后经XXX县公安局交通警察大队调查，并出具XXXXX号道路交通事故认定书中载明：“XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX”，“当事人XXXX驾驶机动车上道路行驶，无与此事故发生有指界因果关系的违法行为，在此事故中无过错”。现交通事故责任划分清楚，我方无异议，遂我特向XXXXXX公安局交通警察大队申请处理双方交通事故相关事宜。请求事项：请求XXXX县公安局交通警察大队调解XXXX死亡损害赔偿涉及部分所有赔偿费用。 特此申请申请人：申请时间：交通事故调解申请书共5

13、交通事故调解申请书青海省玛多县交警大队：依据中华人和共和国道路交通安全法第74条的规定，和交通事故责任认定书的有关要求，现特申请贵大队对双方当事人的经济赔偿依法予以调解，请给予支持！此致敬礼申请人：2008年4月9日交通事故调解申请书共6交通事故调解申请书交通事故调解申请书 第一篇：交通事故调解书范文尊敬的都匀市交警大队的领导及同志:本人申请有关于肇事车车辆所有权人:贵州省都匀市黔南中国旅行社及肇事司机:住都匀市公园南巷25号附38号的:姚安银男38岁驾驶的肇事车:牌号为贵JU0172的中型班车撞倒行人:韦永权男52岁住贵州独山县本寨乡甲点五组11号造成严重脑挫伤的交通事故事实本人持有都匀市交

14、警大队裁决的道路交通事故认定书认定驾驶人:姚安银与事故有因果关系承担该事故的全部责任本人行人:韦永权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据与都匀市四一四附属医院医疗认定脑挫伤的病历事实依据证明以及本人在都匀市复烤烟厂从事搬运工工作平均每天工薪为元的事实证明依据要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解本人要求赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费(一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付(.)(二)误工费:按照本人因误工减少的固定收入计算，本人在都匀市复烤烟厂从事体力搬运工工作每天

15、工薪不低于元一天的标准计算算自20年11月10日至20年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600)(三)住院伙食补助费:按照不低于元一天的标准计算自20年11月10日至20年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000)(四)护理费:伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于元的临时工标准计算自20年11月10日至20年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000)(五)本人拥有人身权利本人的人身权利完整性遭受脑挫伤导致人身劳动力的健康完整性遭到缺损和破坏本人活到老就得依靠人身劳动力生存到老肇事方肇事行为直接损害到了本人唯一仅能依靠来生存

16、的人身劳动力受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到本人人身劳动力权利要求赔偿三万()元(六)本人拥有健康权利健康权是本人享有一切健康人生的基础本人的健康完整性遭受脑挫伤后使本人原有完整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到本人健康权利的生存保障权要求赔偿健康精神损失抚慰金五万()元(七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定本人现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年本人后半生至少8年的健康权利生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍本人为了排除遭受健康的威胁和妨碍本人要求肇事方按照最基本的生活条件不低于元一天的生存保障标准预付赔偿本人后半生至少8年的

17、健康权利生存保障费八万六仟四百元()处于经济能力劣势群体的一方维护自我已遭缺损的人身劳动力权利和维护自我已受缺失的人身健康权利本人有权利索要有效的生存保障(八)本人是农民工肇事方自本人住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者本人因车祸入院救治生计来源因此被切断肇事方对于最应该支付最基本的生活补助费尽责不到位其行为欺压我弱势群体对我弱势群体的生命权健康权持着漠视和侵害态度本人索要肇事方慰问金一万元()无论从情理还是法理肇事方没有任何条件可谈的余地应该给本人提供住院全期生活补助费本人生存在社会最底层经济能力处于劣势一方肇事者和肇事车车辆所有权人与本人的经济状况相对而言属于强势一方对方更应该没有任

18、何理由可推其责任这一类思想和态度藐视国家所提倡以人为本的和谐思想之法令法规值得法律严厉去批判和责罚这一类不利于国家建设和谐社会的沦陷思想态度也为我国所提倡以人为本的法令纲要扫除不良思想态度的污点(九)20年11月10日至20年1月30日完全康复期内的后续治疗费、护理费、必要的康复费、营养费赔偿三万元()总计:二拾二万元(2200)不包含前期住院费本人敬请得到调解此致申请人:年月日*交警队：(当事人姓名)*，性别*，年龄*，身份证号*，联系电话*，住址或单位*于*年*月*日*时*分，在*发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求交通事故损害赔偿调解*交警队：(当事人姓名)*，性别*，年龄*，

19、身份证号*，联系电话*，住址或单位*于*年*月*日*时*分，在*发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项1.2第三篇：道路交通事故调解申请书公安局交警大队：申请人：性别年龄身份证号联系电话住址或单位于年月日时分，在发生交通事故，贵大队做出号事故认定书。申请人在事故中负责任。申请人未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵大队对交通事故损害赔偿进行调解。请求事项：1.2.3.申请人：年月日第四篇：交通事故调解申请书原告方：王小燕谢翠云黄婷黄媛被告方：陕县宏通汽车运输有限责任公司原告王小燕、谢翠云、黄婷、黄媛诉被告陕县宏通汽车运输有限责任公司交通事故损害赔偿一

20、案，经双方协商，已同意和解，现达成和解协议如下：一、经原、被告双方协商确认，本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为：死亡赔偿金.元、原告谢翠云生活费.元、原告黄婷生活费.元、原告黄媛生活费.元、丧葬费8015.元、误工费元、交通费8元、住宿费1元和货物运费损失20元。上述费用共计为人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：.元)。现本着互谅互让的原则，综合考虑双方实际情况，原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减，双方最终确定本案实际赔偿金额为人民币壹拾贰万贰仟整(小写：1220元)。二、上述损害赔偿费人民币壹拾贰万贰仟整(小写：1220元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方

21、支付清结。如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费，则原定核减部分将不予核减，仍须按人民币壹拾叁万伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小写：.元)支付原告方赔偿费用。三、本案法院诉讼费由原、被告双方各承担XX%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交，被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份，甲、乙双方各执一份，提交受诉人民法院备案一份。甲方(签字)：乙方(盖章)：陕县宏通汽车运输有限责任公司代理人(签字)：代理人(签字)：签约日期：年月日第：交通事故损害赔偿调解申请书是对交通事故损害赔偿有争议的各方当事人在收到交通事故认定书后，

22、当事人一致申请由公安机关交通管理部门调解损害赔偿的文书。中华人民共和国道路交通安全法实施条例第九十四条规定：“当事人对交通事故损害赔偿有争议，各方当事人一致请求公安机关交通管理部门调解的，应当在收到交通事故会议室书之日起10日内提出书面申请。”交通事故处理程序规定第五十四条规定：“交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的，可以在收到交通事故认定书之日交通事故调解申请书(2) 起10日内向公安机关交通管理部门提出书面调解申请，公安机关交通管理部门应予调解。”本文书属填充型文书，由首部、正文和尾部三部分组成，由交通事故损害赔偿权利人、义务人填写制作。正文包括交通事故当事人请求给予调解的公安机关交通管理部门名称、当事人姓名、性别、年龄、身份证号、车牌号联系电话、现住址或单位、发生交通事故的时间地点，请求事项应写明具体请求调解的内容。尾部应当由申请人签名或捺指印，并注明申请日期。对损害赔偿有争议的交通事故当事人应当在收到交通事故认定书起10日内填写该文书。