神经外科护士长目标责任书.docx

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1、A仄医院神微外科2022年度护理管理9杼责8名为加强我院护理管理工作，全面落实“以病人为中心” 的服务宗旨，按照三级综合医院评审标准（2020年版）、 贵州省优质护理服务评价标准贵州省健康促进医院考 核标准等的相关要求，对科室护实行目标责任制管理，做 到目标清楚，责任明确，特签定此责任书。一、护理管理1、有年计划、月计划、周安排及年工作总结，年度计划 完成率达90%以上。2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律，按时参加医院及 护理部组织的各种会议，及时传达、落实；3、科室各质控、教学、绩效管理等小组认真按照计划落 实工作。4、召开全科护理人员会议，认真传达相关会议精神，针 对科室存在的问题，进行反

2、馈，提出整改措施，并进行下一 步重点工作安排。5、护士长对病房、门诊及专科手术室的护理工作质量进 行督导检查并有记录。6、每月召开工休座谈会，同时开展血压、血糖、血脂和体重、疾病相关知识等专题教育活动等。7、护土仪表规范，着装整洁，礼貌待人，热情主动，耐 心解答患者提出的问题。8、护理人员依法执业，不超范围执业。9、各种护理资料按要求完成，护士长手册记录规范、完 整O10、做好新型冠状病毒肺炎疫情预防、治疗等相关知识 培训并落实相关防控要求。二、优质护理1、科室开展优质护理服务思路清晰，措施落实到位，具 有个性化护理服务。2、落实责任制整体护理，按责任制护理要求合理排班, 并有紧急状态下护理人

3、力资源调配方案。3、及时更新健康宣教知识库，加强护患沟通、心理护理、 切实了解患者需求，开展入院、院中、出院健康教育。4、督查指导各护理小组按计划开展电话回访、延伸护理 服务、入人文关怀等服务。5、从患者和临床工作需要出发，开展护理质量成果改善 项目，并持续推进。三、教学管理1、按护理部及本科室在职继续教育培训计划，完成各层 级护士培训及考核，并达标。2、按照科教科新入职护士培训方案对新入职护士各个环节进行监控管理。3、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会议。4、实习生、进修生按管理要求进行管理，杜绝“放手又 放眼”的带教。四、安全管理1、加强重点环节的管理，严格执行护理不良事件管理相

4、关制度，提出有效可行的防范措施并进行追踪落实。2、科室药品、物品、仪器按要求管理。3、按照计划，完成相关应急预案演练。4、定期组织护士进行护理安全警示教育。五、护理质量管理目标1、N1以上护士每年完成继续教育学分三25学分。2、护理教学质量检查合格率290% （合格分90分）3、护理理论考试合格率290% （合格分80分）4、护理技能考试合格率三90% （合格分85分）5、护理人员年度继续教育达标率三90%6、特殊专科护士专科技能考试合格率达到100%7、分级护理质量合格率95% （合格分三90分）8、护理单元管理质量合格率达到100%（合格分290分）9、护理文件书写合格率295% （合格分

5、290分）10、急救物品及器材质量合格率达到100% （合格分三90分）11、护理安全质量合格率295% （合格分290分）12、静脉治疗质量合格率达到100% （合格分三92分）13、特殊科室质量合格率295% （合格分三90分）14、抢救药品、物品完好率100%15、器械消毒灭菌合格率100%16、住院患者满意率96%17、住院患者健康宣教覆盖率100%,患者知晓率280%18、住院患者跌倒发生率0.03%。19、住院患者2期及以上压力性损伤发生率0.03%。20、气管导管非计划拔管率021、CVC非计划拔管率022、PICC非计划拔管率023、导尿管非计划拔管率024、住院患者身体约束率W2%25、血管内导管相关血流感染发生率2. 5%。26、导尿管相关泌尿系感染发生率W2.5%。27、呼吸机相关肺炎发生率W8%。28、住院患者身体约束率W25%护理部：盖章神经外科：2022年1月29日