10--某某县人民医院整体搬迁PPP项目--物有所值评价.docx

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1、第一章评价概况1一评价目的1二评价流程2第二章评价依据5第三章项目概况6一项目概况6二项目运作模式15三项目风险分配17四项目回报机制19第四章定性评价20一评价程序20二基本评价指标21三补充评价指标28四评分标准30五评分结果35第五章定量评价37一定量评价程序37二PSC值计算39三PPP值计算46四定量评价结论48第六章评价结论50业合作。PPP模式要求政府在与社会资本合作中“既不越位也不失位”， 并且在医疗公共服务领域引入市场竞争，“让专业的人做专业的 事能最大限度发挥各自的优势以追求项目的低成本和高效率，同 时引进富有经验和开发经验的社会资本，做好本项目的同时又扩 大了本项目的知名

2、度。此外通过引入社会在竞争中不断进行技术 研发和改进，进而促进行业创新。一方面要遵循市场原则和契约 精神，切实履行义务、承担相应风险；另一方面在加强项目规划、筛选 和评价的同时，通过建立和落实基于绩效的考核机制，加强对社 会资本的监管，切实保障项目的产出绩效，达到物有所值。(3)采取PPP模式是构建现代财政制度，减轻政府财政压力 的重要内容。财政是国家治理的基础和重要支柱，PPP模式强调市场机制 作用强调政府与社会资本各尽所能，强调社会资本的深度参与， 符合现代财政优化资源配置、促进社会公平基本要求。推广运用 PPP模式，是深化财税体制改革、构建现代财政制度的重要内容。 本项目采取PPP模式不

3、仅可以减轻某某某县政府的财政压力、改 善债务可持续性，同时，为避免推高市场收益率，引入市场竞争 将有助于鼓励和扩大社会资本对某某某县公共服务设施的投资， 扩宽融资渠道，完善投资环境，合理配置资源，促进市场竞争， 推动体制机制创新，促进某某某县城市建设加快发展。8.2采用PPP模式的可行性(1)行业主管部门和融资平台意愿。行业主管部门：某某某县人民政府授权某某某县卫生和计划生局为本项目实施机构。某某某县领导高度重视本项目的落地实施, 多次召开相关专题研讨会议，各相关部门都在积极参与或配合项 目前期工作。某某某县卫生和计划生育局依法委托给入围湖南省 湘西自治州首批PPP第三方咨询服务机构库中的智埔

4、国际工程咨 询有限公司作为咨询机构，提供全过程PPP咨询服务工作。融资平台：某某某县政府授权某某某县经济建设投资有限公司（以 下简称“经投公司）为本项目的政府方出资代表，积极配合本项目 的实施。（2）本项目主要内容为某某某县的公共服务设施，是国家鼓励 采用PPP模式的行业领域。（3）社会资本方的投资目标是寻求既能够还贷又有稳定投资 回报的项目。本项目不仅具有一定社会收益，且具有国家的政策 优惠，因而为社会资本方的合理回报提供了一定的保障。（4）本项目采用PPP模式，减少财政资金压力，同时引入具 有雄厚资本和先进的经营理念、技术经验、管理模式的社会资本 方。这样将会给某某某县公共事业项目的运作与

5、管理带来勃勃生机。符 合PPP模式的可以提升本项目运作与管理技术上的效率。在 PPP融资模式下，政府扮演的是投资经纪人的角色，它必须与合 伙企业进行协作，而这些参与公共事业项目的战略投资者们在项 目的前期就参与进来，与公共部门共同探讨项目融资的可行性， 缩短前期工作周期，同时带来先进的经营理念、技术经验和管理 模式以及雄厚的资本，全面提升企业的综合实力，政府职能转变。（5）采用PPP模式使政府职能转变，从项目的“参与者”到“监 管者”的角色。实现了政企分开、政事分开、抓大放小，促使政府 只能从微观管理向宏观规划、公共管理方式的转变，因此有助于 建立独立、公正、可行和高效的监管体制。为企业提供公

6、共服务、对 项目监督和公共管理、有效的转移了项目的市场风险。9 .经济技术指标建设内容(1)新建门急诊医技综合楼2栋，6F, 45190 m2；(2)新建住院楼3栋，6F, 39520 m2；(3)新建传染病房1栋，4F, 5000 m2；(4)新建食堂1栋，2F, 3000 m2；(5)新建行政综合楼1栋，6F, 5200 m2；(6)新建污水处理站、垃圾中转站1栋，1F, 550 m2；(7)新建高压氧仓1栋，1F, 480 in2；(8)新建地下车库1层，面积57600 m2,设计车位1200个， 综合考虑布置人防工程(与车库平战结合)、水泵房、通风机房、消 防水池、变配电室等用房；(9

7、)设计车位1400个，其中地上200个，地下1200个。项 目实施工程中可根据实际情况调整，项目规模最终以政府或政府委托的第三方机构审定的施工图设计为准。9.1 投资规模纳入本项目合作范围的静态投资约66201.00万元(不含建设 期利息)，总用地面积131.2亩，总建筑面积156540 m2o其中设 置1000张床位，县委县政府特别规划在溪州新城新建一所大型的、环境优良的符合三级甲等标准的综合医院。项目主要建筑内容及规模如2-1表。2-1表项目主要建筑内容及规模序号项目单位数量备注1规划总用地面积m287467.5约131.2亩2总建筑面积m21565402.1计容积率建筑面积m298940

8、门急诊医技综合楼m245190住院楼m239520传染病房m25000食堂m23000行政综合楼m25200污水处理站、垃圾中转站m2550高压氧仓m24802.2地下室（不计容积率）m2576003停车位个14003.1地面停车位个2003.2地下停车位个12009.2 运营内容主要运营内容包含项目范围内房屋建筑的日常维护、设备定 期巡查检查及维修更新、基础设施的运行维护管理、清扫保洁及 养护、安保及应急处理（包括铲雪、抢险等）等。非核心医疗部分和核心医疗部分的划分。其中，非核心医疗 部分暂包括物业、停车场、场地租赁、广告；除非核心医疗部分 外，其余均为核心医疗部分。具体划分需政府在正式采购

9、前，在 采购文件和PPP项目合同中予以明确，为社会资本的报价提 供准确的计算依据。实际运营内容以政府授予特许经营权为准，具体在PPP项 目合同中约定。9.3 产出说明项目公司完成本项目范围内的投融资、建设，建设完成后将 项目资产和所有权移交给政府，通过政府授予的特许经营权对非 核心医疗部分提供运营、维护及用户服务等，产出说明如2-2表。22表项目产出说明9.5资金来源及投资进度序 号项目名 称项目产品产品和服务范围备 注1地上部 分门急诊医技综合楼医疗服务住院楼疗养服务传染病楼医疗服务食堂餐食服务行政综合楼行政服务高压氧仓医疗服务污水处理站、垃圾中转 站医疗垃圾处理服 务2地下室人防工程、水泵

10、房、通 风机房、消防水池、变 配电室等配套管理等服务根据某某某县人民医院整体搬迁工程可行性研究报告、 县政府向省财政厅的申请报告及政府的会议纪要可知，纳入本项 目合作范围的静态投资约66201.00万元（不含建设期利息）。项 目静态所需资金由项目资本金和债务资金两部分组成。项目资本金：属于股东直接投资。资本金为16550.25万元，占项目投资总额的25%o债务资金：项目融资49650.75万元，占项目静态投资的75%。 社会资本以项目公司为融资主体通过银行贷款或其他融资方式等 途径获取，确保融资及时足额到位。纳入本项目合作范围的静态投资在建设期3年内按3:4:3的比 例投入，其中在建设期第一年

11、投入19860.30万元，第二年投入 26480.40万元，第三年投入19860.30万元。10 .项目公司股权情况项目公司的设立本项目将在未来实施过程中设立项目公司（SPV）,由经投公 司与中标社会资本按2： 8的股权比例出资组建。SPV （Special Purpose Vehicle）,称为特殊目的的载体，也称 为特殊目的机构/公司。设立项目公司是一种国际惯例，SPV的设 立能够有效隔离社会资本方与PPP项目本身之间的投资、建设和 运营风险，同时能够为项目所在地带来相关的税收，有利于政府 加强对其监管，有利于项目公司的法人治理和绩效管理，有利于 股东的进入和退出。政府作为小股东出资参股P

12、PP项目，有利于 政府更便捷、全面地了解项目的运营情况和相关财务信息，还对 项目有一定的融资增信效果，增强PPP项目的融资可得性。根据财政部关于规范政府和社会资本合作合同管理工作的 通知（财金2014156号），项目公司可以由社会资本（可 以是一家企业，也可以是多家企业组成的联合体）出资设立，也 可以由政府和社会资本共同出资设立，但政府在项目公司中的持 股比例应当低于50%且不具有实际控制力及管理权。本项目公司（SPV）拟采用有限责任公司性质，由政府方授 权 的出资代表经投公司和中标社会资本共同出资设立项目公司， 按照中华人民共和国公司法和公司登记管理条例等规定 注册登记。社会资本方应持有项目

13、公司多数股权，并确保对项目 公司拥有持续的实际控制权。公司重要人事发生变化时，需书面 告知政府方。10.1 项目公司的股权结构项目公司由政府方出资代表经投公司与中标社会资本按2： 8 的股权比例共同出资组建，其中经投公司出资人民币3310.05万 元，中标的社会资本方出资人民币13240.20万元，双方均以现金 出资。二项目运作模式根据国家相关政策和PPP指导文件，结合本项目的实际情况, 本项目拟采用BTO （建设-移交-运营）的运作模式。由政府和社 会资本共同设立的项目公司作为PPP项目实施主体，负责本项目 的投融资、建设工作，完工后即设施所有权移交政府或政府指定 的其他机构，项目公司通过政

14、府授权的特许经营权运营维护本项 目。项目公司不参与核心医疗部分的经营，只负责项目非核心医 疗部分的运营管理等工作，并使房屋、设备等设施达到可正常使 用状态。在项目合作期内，项目公司通过使用者付费收入获取一 部分收益，不足部分由政府支付可行性缺口补助。在项目合作期满后，项目公司不再享受本项目后续任何收益。详见本项目运作方式结构图如下：本项目运作方式结构图具体说明如下：(1)某某某县人民政府授权某某某县卫生和计划生育局为项 目实施机构，实施机构作为招标人依法经政府采购程序选定社会资本； 某某某县人民政府授权“经投公司”为政府方出资代表，与中标社 会资本签署股东协议、公司章程，按照约定比例分别注 入

15、项目资本金，合资组建项目公司；(2)某某某县卫生和计划生育局作为项目实施机构，与项目 公司签署PPP项目合同，由项目公司负责本项目的投融资、 建设；完工后即项目所有权移交政府或政府指定的其他机构；随 后项目公司根据政府授予的特许经营权运营管理本项目的非核心 医疗部分，并获得运营收益；核心医疗部分由政府或政府指定的 其第一章评价概况一评价目的某某某县人民医院整体搬迁PPP项目（以下简称“本项目”）, 意向采用政府和社会资本合作（Public-Private-Partnership, PPP） 模式建设。为评价项目建设模式选择的可行性、科学性且符合国家政策 规定及鼓励发展方向，项目实施机构某某某县

16、卫生和计划生育局 委托我司对本项目全生命周期进行物有所值评价，对该项目采用 PPP模式是否能够实现比传统的公共采购模式更高的效率，即更 高的投入产出比、更优化的资源配置或更合理的风险分配等因素 进行定性、定量分析，对项目“物有所值评价”做出结论，为某某某 县政府建设模式选择（PPP建设模式、政府传统采购模式）提供 决策依据。评价结论可作为本项目最终采用的建设模式（PPP建设模式、 政府传统采购模式）的建议：若评价综合结果表明采用PPP模式 比传统模式更能提高公共服务效率、节约全生命周期成本，则推 荐采用PPP模式；反之，若评价结果表明与传统模式相比，采用 PPP模式并不能显著性提高公共服务效率

17、、节约全生命周期成本， 则需结合其它判断因素对本项目进行评价，若最终综合因素表明， 采用PPP模式并不能促进公共基础设施和相关服务效率、节约全 生命周期成本，则不能采用PPP模式进行建设操作。根据财政部关于印发政府和社会资本合作模式操作指南（试 他机构负责经营；在项目合作期满后，项目公司不再享受本项目 后续任何收益；(3)在项目合作期内，项目公司通过非核心医疗部分的运营 获得一部分收益，不足部分由政府根据绩效考核支付可行性缺口 补助；(4)经报某某某县人民政府和某某某县人大决议同意，将本 项目的可行性缺口补助纳入某某某县中长期财政规划和年度财政 预算安排，某某某县财政局根据绩效考核按期拨付给实

18、施机构， 实施机构再予以支付给项目公司；(5)在项目合作期满后，项目公司清算解散，剩余资产分配 具体按项目公司股东协议及公司章程执行，且项目公司 不再享受本项目后续任何收益。三项目风险分配.风险分配原则风险的识别与合理分配是成功运用PPP模式的关键。按照风 险分配优化，风险收益对等和风险可控等原则，综合考虑政府风 险管理能力、项目回报机制和市场风险管理能力等要素，在政府 和社会资本合理分配项目风险。原则上，项目设计、建设。财务和运营维护等商业风险由社 会资本承担，法律、政策和最低需求等风险由政府承担，不可抗 力等风险由政府和社会资本合理共担。1 .风险分配框架本项目风险分配机制按照风险分配优化

19、、风险收益对等和风 险 可控等原则，综合考虑政府风险管理能力、项目回报机制和市场 风险管理能力等要素进行设计，合理分配项目风险。本项目的风 险分配基本框架如表2-3o表2-3风险分配基本框架风险类型风险描述政府项目公司防范及应对建议建设风险融资风险要求项目公司购 买相关保险，通 过风险转移的方 式，降低风险带 来的损失。设计不当及设计变更施工技术不当分包违约工程质量工期延误工地安全劳动争议运营风险运营成本超支项目公司提高运 营维护能力，政 府加大监管力 度。管理水平和能力缺陷 受损维护不力移交缺陷政策 和 法律 风 险政治不可抗力本级政府层面能 够控制的法律、 政策及相关审批等变动。法律变更项

20、目审批项目合同风险技术标准变更7收益收费不足双方制定合理的风险价格调整回报机制。不可抗力自然灾害可通过购买保险风险社会异常事件方式降低损失。项目回报机制本项目属于准经营性项目，采用“可行性缺口补助”的回报机 制。社会资本方在政府方授予的特许经营范围内获取经营收益， 以缓解财政支出压力。因此项目回报来源于非核心医疗部分的经 营收入与基于绩效考核的可行性缺口补助。在项目运营期间，政 府承担部分付费责任，当使用者付费收入不足以满足项目公司成 本回收和合理回报时，可行性缺口补助费用经县人大决议纳入县 财政中长期支付规划和县财政年度预算。若本项目符合国家、省及湘西州投资补助、贷款贴息、税收等 方面优惠政

21、策，政府部门可协助项目公司办理申请政策优惠的相 关手续，项目公司积极配合申报工作，所得支持资金作为政府向 项目公司支出的收入来源。第四章定性评价项目物有所值定性评价主要依据财政部关于印发政府和社 会资本合作模式操作指南（试行）的通知（财金2014） 113 号）及财政部关于印发PPP物有所值评价指引（试行）的通知 （财金（2015） 167号），判断是否采用PPP模式代替政府传统 投资运营方式提供公共服务项目。一评价程序定性评价主要是与传统模式相比，项目通过PPP模式能否为 政府部门和社会公众提供物有所值的产品或服务，同时评价项目 的建设目标、服务需求和计划采用的运作模式是否有可能为私人 部门

22、进入项目提供足够的空间，并对采用PPP模式后一些关键因 素（如风险分配、全生命周期成本的分配、创新空间、资产利用 效率、规模经济、私人部门投标竞争等）在项目中起的作用进行 评价。物有所值定性评价含三个程序：1 .某某某县财政局会同卫计局、住建局、国土局、发改委、 经投公司等行业主管部门主管部门，按照评分等级对每项指标制 定清晰准确的评分标准；2 .某某某县财政局会同卫计局、住建局、国土局、发改委、 经投公司等行业主管部门组织召开专家组会议，专家在充分讨论 后按评价指标逐项打分，按照指标权重计算加权平均分，得到评结果，形成专家组意见；3 .某某某县财政局会同卫计局、住建局、国土局、发改委、 经投

23、公司等行业主管部门根据专家组意见，做出定性评价结论。二基本评价指标本项目物有所值定性评价采用专家评分法，评价指标包括全 生命周期整合程度、风险识别与分配、绩效导向与鼓励创新、潜 在竞争程度、政府机构能力、可融资性等六项基本评价指标。1 .全生命周期整合程度全生命周期整合程度指标主要考核在项目全生命周期内，项 目勘察、设计、投资、融资、建设、管理、运营、维护和移交等 环节能否实现长期、充分整合。纳入本项目合作范围的静态投资66201.00万元，建设利息约 3745.58万元。项目资本金占静态总投资的25%,约16550.25万 元，政府方股权占20%,社会资本方股权占80%,共同组建项目 公司。

24、若采用传统建设模式，在建设期内除奖补资金外需要政府 全部投入；若采用政府和社会资本合作模式，在建设期内政府除 资本金及建设期利息外无需再投，这部分资金可用于其他基础设 施项目的建设，增加公共供给，减少财政资金压力，同时引入具 有雄厚资本和先进的经营理念、技术经验、管理模式的社会资本 方，提升本项目运作与管理技术上的效率。在PPP模式下，政府 扮演的是投资经纪人的角色，它必须与合伙企业协作，而这些战 略投资者们在项目的前期就参与进来，与相关部门共同探讨项目 融资的可行性，缩短前期工作周期，同时带来先进的经营理念、 技术经验和管理模式以及雄厚的资本，全面提升企业的综合实力。本项目集融资、管理方式于

25、一体，一方面，能激活市场上大量 的社会资本，一定程度上缓解政府债务负担；另一方面，能引入 社会资本方的先进技术、设备和管理方法，以降低项目成本， 提高基础设施项目运营效率和公共服务质量，具有较高的全生命 周期整合程度。2 .风险识别与分配本项目实施过程中，相关各方将复杂、难以控制的风险在各 方之间进行合理分配，可以有效降低项目总体风险程度，确保项 目实施成功。按照风险分配优化、风险收益对等和风险可控等原 则，综合考虑政府风险管理能力、项目回报机制和市场风险管理 能力等要素，在政府和社会资本间合理分配项目风险。PPP模式周期长、投资大、成本高、风险多且风险后果损失 大，风险的辨识与合理分配是成功

26、运用PPP模式的关键。PPP模 式风险因素分类（风险识别）有多种，依照风险分配基本原则，根据 本项目基于风险来源视角，PPP风险来自四个层面：政府层面、 市场层面、项目层面和不可抗力的可能面临的风险类别，主要风 险因素如表4-1 o表4-1风险识别分配表风险类型风险描述政府项目公司防范及应对建议融资风险要求项目公司购建 设 风 险设计不当及设计变更买相关保险，通过 风险转移的方式， 降低风险带来的 损失。施工技术不当分包违约工程质量工期延误工地安全劳动争议运 营 风 险运营成本超支项目公司提高运 营维护能力，政府 加大监管力度。管理水平和能力缺陷受损维护不力移交缺陷政策 和 法律 风 险政治不

27、可抗力本级政府层面能 够控制的法律、政 策及相关审批等 变动。法律变更项目审批项目合同风险技术标准变更收益风险收费不足双方制定合理的 回报机制。价格调整不可抗力风 险自然灾害qq可通过购买保险 方式降低损失。社会异常事件按照传统建设模式政府需要承担全部风险，实施PPP模式项目建设、运营、收益等商业风险由项目公司承担，政治和法律风险由政府承担，不可抗力风险由政府和社会资本合理共担。政府 仅承担法律、政策等政治风险和一部分不可抗力风险，大大降低 了政府的风险承担成本。3 .绩效导向与鼓励创新绩效导向与鼓励创新指标主要考核是否建立以基础设施及公 共服务供给数量、质量和效率为导向的绩效标准和监管机制，

28、是 否落实节能环保、支持本国产业等政府采购政策，能否鼓励社会 资本创新。1 .绩效导向在运营维护期内，政府主要通过绩效考核的方式对项目公司服 务水平予以考核，并将考核结果与缺口补贴支付挂钩。2 .鼓励创新PPP模式能够将政府的发展规划、市场监管、公共服务职能, 与社会资本的管理效率、技术创新动力有机结合，减少政府对微 观事务的过度参与，提高公共服务的效率与质量。一是对政府来讲，可以减轻政府债务负担，减缓地方融资平 台压力，有效促进政府职能转变，较少对微观事务的干预，腾出 更多的精力放到规划和监管上。二是对企业来讲，可以降低参与公共领域项目的门槛，拓宽 私人部门的发展空间，进一步激发非公有制经济

29、的活力。三是对社会来讲，通过“让专业的人做专业的事“，高低效益 相配置，产生宏观效益，提高公共产品供给效率。四是对社会资本方的促进创新，在政府与项目公司签订特许 经营合同中，政府提前根据项目预期的工程规模、投资估算和投 资收益分析，提前制定项目的收费标准、经营期限。本项目为湘西某某某县“十三五”发展规划的重要组成部分。 为解决某某某县医疗资源紧缺、病患流失严重、群众看病贵、看病难， 并紧密配合溪州新城建设，县委县政府特别规划在溪州新城新建 一所大型的、环境优良的符合三级甲等标准的综合医院。切实保 障人民群众健康与安全，促进经济发展，维护社会稳定。本项目建成运营后，能形成一个覆盖范围广泛、设施一

30、流的综 合性医疗机构，项目建成后能有效改善某某某县医疗设施不足的现 状，完善溪州新城城市功能，为溪州新城的广大人民群众提供全面、 高质量的医疗卫生服务，为加快推进溪州新城发展做好保障工作。4 .潜在竞争程度潜在竞争程度指标主要考核项目内容对社会资本参与竞争的 吸引力。本项目是规划在溪州新城新建一所大型的、环境优良的符合 三级甲等标准的综合医院。当前，某某某、财政部等部委陆续出 台了 一系列制度文件，明确支持社会资本参与基础设施和公共服 务等领域的投资和运营，为PPP模式的推广做好了顶层设计，同 时为项目的规范化运作提供了操作指南和指导意见，不断完善信 用环境，配套优惠支持政策，为项目实施营造了

31、良好的法律和政 策环境，极大地增强了社会资本参与PPP项目的信心。本项目属公益性，不仅具有一定社会收益，且具有国家的政 策优惠，因而为社会资本方的合理回报提供了一定的保障。项目 前期，某某某县政府组织各职能部门对多家社会资本方进行了尽 职调查。在尽职调查过程中，发现项目具有很大市场吸引力，存 在较多可参与竞争的社会资本方，已有多家社会资本方有意向参与， 竞争程度激烈。行）的通知（财金（2014） 113号）规定：本物有所值评价报 告应与财政承受能力论证报告协同在项目识别阶段对项目进行综 合评估，同时通过物有所值评价及财政承受能力论证的项目才能 进行PPP项目准备阶段。二评价流程根据财政部关于印

32、发政府和社会资本合作模式操作指南（试 行）的通知（财金2014） 113号）第八条规定“财政部门（政 府和社会资本合作中心）会同行业主管部门，从定性和定量两方 面开展物有所值评价工作。定量评价工作由各地根据实际情况开 展”。根据某某某县的有关要求，本项目物有所值评价需开展定量 评价。因此，本报告从定性及定量两方面对“某某某县人民医院整 体搬迁PPP项目”进行评价。由于本项目处于项目前期筛选阶段， 故以定性评价为主，定量分析为辅，对项目物有所值进行双重检 验。最终综合定性评价、定量评价和补充评价的结果，决定项目 是否采用PPP模式并给与PPP模式选择方案建议。简要物有所值 （VFM）评价流程见下

33、图：5 .政府机构能力政府机构能力指标主要考核政府转变职能、优化服务、依法履约、行政监管和项目执行管理等能力。为深化医药卫生体制改革、加快健全全民医保体系，拓宽融 资渠道，促进政府职能加快转变，完善财政投入及管理方式，形 成政府和社会资本合作模式发展的制度体系，国家发改委和财政 部相继出台了指导意见和问题通知，以推广运用PPP模式。PPP 模式要求政府在与社会资本合作中“既不越位也不失位”，并且在医 疗公共服务领域引入市场竞争，“让专业的人做专业的事”能最大限 度发挥各自的优势以追求项目的低成本和高效率，同时引进富有 经验和开发经验的社会资本，做好本项目的同时又扩大了本项目 的知名度。此外通过

34、引入社会在竞争中不断进行技术研发和改进, 进而促进行业创新。一方面要遵循市场原则和契约精神，切实 履行义务、承担相应风险；另一方面在加强项目规划、筛选和评 估的同时，通过建立和落实基于绩效的考核机制，加强对社会资 本的监管，切实保障项目的产出绩效，达到物有所值。根据国家相关政策和PPP指导文件，结合本项目的实际情况， 项目确定采用BTO （建设一移交一运营）的运作方式。市政府具有 PPP理念，项目实施过程中要依法依合同平等合作、风险分担、 全生命周期绩效管理，PPP不仅是基础设施及公共服务融资手段， 更是转变政府职能、建立现代财政制度的重要手段。物有所值是政府采购的价值取向，不仅指提高公共资金

35、的使 用效率和效益，还包括有效落实政府采购政策。项目采购应根据中华人民共和国政府采购法及相关规章制度执行，采购方式 包括公开招标、竞争性谈判、邀请招标、竞争性磋商和单一来源 采购。项目实施机构应根据项目采购需求特点，依法选择适当采 购方式。对于采取PPP模式向招募社会资金合作建设基础设施项 目，政府可以降低出资金额，减轻财政支出压力，提高公共资金 的使用效率与效益。在项目运营过程中，政府可以通过制定相关 政策、建设和管理标准，规范运营方实现合格运营。6 .可融资性可融资性指标主要考核项目的市场融资能力。采用PPP模式，要求社会资本在行业内具有较好的信誉度， 在国内银行业融资具有一定的可靠性，对

36、融资机构的吸引力较大，具 有融资可行性。融资可行性分析一般按照项目投资的25%自有资金 和75%的信贷资金考虑一个平均利率，这个平均利息率与基准贷 款利率相比较，并结合企业信用、融资渠道等综合因素进行方案 分析。本项目属于准经营性项目，采用“可行性缺口补助”的回报机制。 社会资本方在政府方授予的特许经营范围内获取经营收益，以 缓解财政支出压力。因此项目回报来源于非核心医疗部分的经营 收入与基于绩效考核的可行性缺口补助。在项目运营期间，政府 承担部分付费责任，当使用者付费不足以满足项目公司成本回收 和合理回报时，可行性缺口补助费用经县人大决议纳入县财政中 长期支付规划和县财政年度预算。因收益稳定

37、，并能抵抗一定的 风险，对金融机构吸引力很大，容易获得融资，已有多家金融机构表达意向，因此，项目具有融资可行性。三补充评价指标补充评价指标主要是六项基本评价指标未涵盖的其他影响因 素，本项目补充评价指标包括项目规模大小、全生命周期成本测 算准确性、法律政策环境、行业示范性。1 .项目规模大小主要依据项目总投资额或资产价值来评分。PPP项目的准备、 论证、采购等前期环节的费用较大，只有项目规模足够大，才能 使这些前期费用占项目全生命周期成本的比例处于合理和较低的 水平。根据某某某县人民医院整体搬迁工程可行性研究报告、 县政府向省财政厅的申请报告及政府的会议纪要可知，纳入本项 目合作范围的静态投资

38、66201.00万元，建设利息约3745.58万元, 项目具有一定的规模，对社会资本具有较大的吸引力。2 .全生命周期成本测算准确性全生命周期成本测算准确性主要通过察看项目对采用PPP模 式的全生命周期成本的理解和认识程度，以及全生命周期成本将 被准确预估的可能性来评分。全生命周期成本是确定PPP合作长 短、付费多少、政府补贴等的重要依据。项目可行性研究报告的建设成本及费用的明细类目进行了详 细的测算，并出具正式的可行性研究报告，以辅佐项目的成本估 算。本项目中的运营成本、财务成本、风险成本等根据可研及市 场调查数据，且按照市场公允价格进行测算，可在项目前期进行 风险识别，通过PPP项目合作中

39、规定或遵循风险分担机制原则明 确项目合作主体双方的权责来有效规避。3 .法律政策环境法律政策环境指标主要通过察看现行法律、法规、规章和政 策等制度限制政府采用PPP模式实施项目来评分。某某某、发改委、财政部分别下发相关政策文件，鼓励社会 资本通过PPP等方式参与医疗资源的整合。国家卫生计生委、人 力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局关于加强公立 医疗卫生机构绩效评价的指导意见（国卫人发2015） 94号）、 某某某关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的 通知（国办发2016） 26号）等相关文件相继出台，进一步加 大了政府优化整合医疗资源的力度。4 .行业示范性行业示范性指

40、标主要考核在未来发展类似项目的行业中是否 具有示范参照性。本项目主要内容为某某某县的公共服务设施，是国家鼓励采用 PPP模式的行业领域，且是湘西某某某县十三五发展规划的重 要组成部分。本项目的建设为某某某县的发展提供了基础服务， 给老百姓带来了较好的医疗服务，给政府减轻财政压力、改善债 务可持续性；参与公共领域项目的门槛，拓宽了企业发展空间， 进一步激发非公有制经济的活力，高低效益相配置，产生宏观效 益，提高公共产品供给效率，促进市场竞争，推动体制机制创新，促进某某某县城市建设加快发展。因此在未来发展类似项目的行业 中具有较高的示范参照性。评分标准.评价指标权重根据财政部关于印发PPP物有所值

41、评价指引（试行）的通 知（财金2015） 167号）的要求，在各项评价指标中，六项 基本评价权重为80%,其中任何一指标权重一般不超过20%；补 充评价指标权重为20%,其中任何一项指标权重一般不超10%0 对各评价指标权重分配见表4-2o表4-2 评价指标权重分配表指标权重基本评价指标80%全生命周期整合10%风险识别与分配15%绩效导向和鼓励创新15%潜在竞争程度15%政府机构能力10%融资可行性15%补充指标20%项目规模大小5%全生命周期成本测算准确性5%法律政策环境5%行业示范性5%1 .评价方法评价方法定性评价方法采用专家评分法，根据本项目实际情 况，邀请财务、资产评估、会计、金融

42、、工程技术、项目管理、 法律等物有所值评价专家组成专家组，按照在专家们分析判断的 基础上，通过评分表形成专家意见。2 .评分标准根据PPP物有所值评价指引（试行）（财金2015） 167 号）的要求，每项指标评分为五个等级，即有利、较有利、一般、较 不利、不利，对应分值分别为：不0-81、80-61、60-41、40-21、20-0 分。本项目对各项指标的评分标准见下表：编号评价指标评价内容评分标准1全生命 周期整合在项目全生命周期 内，投融资、运营和 维护等环节能否实现 长期、充分整合81-100：项目所有环节都能整合（存量项目：至少有融资和全部运营、维护整合到同一合同中）；61-80：项目

43、所有环节基本完整，绝大部分工作得到整合；41-60：项目所有环节中不能将某一环节整合；21-40：项目所有环节中不能将其中的若干环节整合；0-20：项目所有环节中的各项工作均为独立、分散、无法整合。2风险识别 和分配在项目全生命周期 内，各风险因素是否 得到充分识别并在政 府和社会资本之间进 行合理分配81-100：已进行深入的风险识别，各类风险识别全面，预计各类风险都能制定有效的风险应对措施，参与主体有很好的风险控制和管理能力；61-80：已进行较为深入的风险识别，各类风险识别较为全面，预计绝大部分风险都将制定有效的风险应对措施，参与主体具有较好的风险控制和管理能力；41-60：已进行初步的

44、风险识别，各类风险识别尚不够全面，预计一般风险都能制定有效的风险应对措施，参与主 体具备基本的风险控制和管理能力；21-40：已开展风险识别工作，但未能清晰识别项目中的各类风险，预计少部分风险能制定有效的风险应对措施，参与主体具备较弱的风险控制和管理能力；0-20：尚未开展风险识别，预计各类风险均无法制定有效的风险应对措施，参与主体具备较差的风险控制和管 理能力。3绩效导向 和鼓励创 新项目能否将政府的发 展规划、市场监管、 公共服务职能，与社 会资本的管理效率、 技术创新动力有机结 合，减少政府对微观 事务的过度参与，提 高公共服务的效率与 质量81-100：围绕公共服务供给数量、质量和效率

45、建立绩效指标，且监测管理机制和激励导向价格设定具有合理性； 项目在方案设计、服务提供、组织管理等众多方面几乎无限制，可完全进行独立自主创新，创新能力强；61-80：围绕公共服务供给数量、质量和效率建立绩效指标，监测管理机制和激励导向价格设定合理性在可接受范围内；项目在方案设计、服务提供、组织管理等众多方面限制较少，可较好地进行独立自主创新，创新能力 强；41-60：部分指标围绕公共服务供给数量、质量和效率建立，监测管理机制和激励导向价格设定合理性在可接受 范围 内；项目在方案设计、服务提供、组织管理等众多方面有一定限制，可进行一定范围的独立自主创新，创 新能力一 般；2M0：绩效指标设定较为随

46、意，缺乏相关参考依据，监测管理机制和激励导向价格设定不太具有合理性；项目在 方案设计、服务提供、组织管理等众多方面限制较多，较难进行独立自主创新，创新能力较弱；0-20：绩效指标设定无市场逻辑，缺乏相关参考依据，监测管理机制和激励导向价格设定超出市场可接受范围； 项目在方案设计、服务提供、组织管理等众多方面限制非常多，无法进行独立自主创新，缺乏创新能力；4潜在竞争 程度项目内容对社会资本 参与竞争的吸引力81-100：项目具有很大市场吸引力，存在较多可参与竞争的市场主体，已有多家市场主体有意向参与，竞争程度激烈；61-80：项目具有较大市场吸引力，存在较多可参与竞争的市场主体，预计将有多家市场主体参与，竞争程度较 高；41-60：项目市场吸引力一般，存在可参与竞争的市场主体，预计将有一定数量的市场主体参与，竞争程度一般；21-40：项目缺乏市场吸引力，存在少量可参与竞争的市场主体，预计将有少量的市场主体参与，竞争程度不足；0-20：项目严重缺乏市场吸引力，预计难以找到可参与竞争的市场主体，市场竞争严重缺乏；